logo

Nedostatak enzima gušterače

Nedostatak enzima gušterače - ograničena sekrecija ili niska aktivnost enzima gušterače, što dovodi do poremećaja u cijepanju i apsorpciji hranjivih tvari u crijevu. Ono se manifestira progresivnim gubitkom težine, nadutosti, anemijom, steatorrheom, polipekama, proljevom i polilpovitaminozom. Dijagnoza se temelji na laboratorijskim metodama ispitivanja vanjske sekrecije gušterače, provodeći koprogram, određujući razinu enzima u izmetu. Liječenje uključuje terapiju osnovne bolesti, normalizaciju unosa hranjivih tvari, supstituciju enzima gušterače, simptomatsko liječenje.

Nedostatak enzima gušterače

Enzima gušterače insuficijencija - vrsta nepodnošljivosti hrane koja se razvija na pozadini djelovanja ugnjetavanje exocrine gušterače. Procjena učestalosti exocrine insuficijencije gušterače u populaciji nije moguće, jer studija o tom stanju, gotovo da ne postoji, a stopa otkrivanja nedostatka enzima je puno veći nego, primjerice, kroničnog pankreatitisa. Međutim, gušterače enzima insuficijencija generacija je ozbiljno stanje koje može dovesti do značajnog osiromašenja pa čak i smrt pacijenta u nedostatku adekvatnog liječenja. Praktična istraživanja u području gastroenterologije naglaskom na razvoj modernih enzimskih pripravaka koji se mogu u potpunosti zamijeniti egzokrine funkcije gušterače i pružiti normalan tijek probave.

Uzroci insuficijencije enzima gušterače

Nedostatak exokrinske funkcije gušterače može biti kongenitalna (genetska mana, kršenje ili blokiranje sekrecije enzima) i stečena; primarni i sekundarni; relativno i apsolutno. Primarna insuficijencija gušterače povezana je s gušteračom bolesti i ugnjetavanjem njegove egzokrine funkcije. U sekundarnom obliku patologije enzimi su proizvedeni u dovoljnim količinama, ali u tankom crijevu inaktivirani su ili njihova aktivacija se ne pojavljuje.

Razlozi za formiranje primarne insuficijencije gušterače uključuju sve vrste kronični pankreatitis, rak gušterače, cistične fibroze, masne degeneracije gušterače na pozadini kirurgiji pretilosti na gušteraču, kongenitalne nedostatak enzima, Shvahmana sindrom agenezom ili hipoplazija dojke, Johanson-Blizzard sindroma. Patogenu mehanizmi egzokrinog pankreasa insuficijencije uključuju atrofiju i fibrozu gušterače (kao posljedica opstruktivnih, alkoholnom ili calculouse nekalkuleznogo pankreatitisa, ateroskleroze, promjene vezane uz dob, sustavno pothranjenošću, dijabetes, kirurški zahvati na gušteraču, hemosiderosis); ciroza pankreasa (rezultat je neki oblik kroničnog pankreatitisa - syphilitic, alkoholnom, fibro-calculouse); gušterače nekroza (uništavanje dijela ili svih stanica gušterače); stvaranje kamenja u gušteračima.

Sekundarni pankreasa enzim insuficijencija razvija na lezije sluznice tankog crijeva, gastrinoma, operacija u želucu i crijevu, suzbijanje enterokinazom sekrecija, malnutricija, bolesti hepatobilijarnog sustava.

Apsolutna enzimatska insuficijencija gušterače uzrokovana je ugnjetavanjem sekrecije enzima i bikarbonata u odnosu na pozadinu smanjenja volumena parenhima organa. Relativna insuficijencija povezana je s smanjenjem unosa sokova gušterače u crijevu uslijed obturacije lumena pankreasnog kanala s kamenom, tumorom, ožiljcima.

Simptomi insuficijencije enzima gušterače

Klinička slika enzima insuficijencije pankreasa ima sindrom najveća vrijednost maldigestion (prehrane depresije u crijevnom lumenu). Neprobavljeni masti ulaze kolona lumena, stimulira izlučivanje kolonocita - nastaje polifekaliya i proljev (stolica tekućina povećava volumen), izmet je smrdljiv miris siva boja, masnu površine, sjajan. U stolici se mogu vidjeti neobuzdane hrane hrane.

Maldigestija proteina dovodi do razvoja nedostatka proteinske energije, očituje se progresivnim gubitkom težine, dehidracijom, nedostatkom vitamina i mikroelementa, anemijom. Kontinuirani gubitak težine uvelike utječe pridržavanje prehrane s ograničavanjem masti i ugljikohidrata, kao i strah od unosa hrane, koji se stvara u mnogim pacijentima s kroničnim pankreatitisom.

poremećaji želučane pokretljivosti (mučnina, povraćanje, žgaravica, osjećaj punoće) može biti povezana s pogoršanjem pankreatitisa, kao i sa indirektnim utjecajem exocrine insuficijencije gušterače zbog kršenja gastro-intestinalni regulaciju duodeno-želučani refluks i drugi.

Dijagnoza insuficijencije enzima gušterače

Glavna vrijednost za otkrivanje nedostatka enzima gušterače posjeduje posebne testove (sonda i bezglasa), često kombiniranog s ultrazvučnim, rendgenskim i endoskopskim metodama. Tehnike ispitivanja su skuplje i uzrokuju nelagodu kod bolesnika, međutim, rezultati su točniji. Bezsonde testovi su jeftinije, pacijenti tolerantniji, ali omogućuju određivanje insuficijencije gušterače samo ako su enzimi značajno smanjeni ili potpuno odsutni.

Ispitivanje sekretin-kolecistokinin izravnog testa je zlatni standard za dijagnozu insuficijencije enzima gušterače. Metoda se temelji na stimulaciji izlučivanja pankreasa primjenom sekretina i kolecistokinina, nakon čega slijedi uzimanje nekoliko uzoraka duodenalnog sadržaja u intervalima od 10 minuta. Dobiveni uzorci se koriste za proučavanje aktivnosti i brzine lučenja gušterače, razine bikarbonata, cinka i laktoferina. Normalno, povećanje volumena lučenja nakon testa je 100%, povećanje razine bikarbonata iznosi manje od 15%. Nedostatak enzima gušterače pokazuje povećanje volumena sekrecije manjeg od 40%, nedostatak rasta razine bikarbonata. Lažni pozitivni rezultati mogući su kod dijabetesa, celijakije, hepatitisa, nakon resekcije dijela želuca.

Neizravni Lundov test sonde sličan je prethodnoj metodi, ali stimulacija gušterače stimulira se umetanjem ispitne hrane u sondu. Ova studija je jednostavnija (ne zahtijeva injekciju skupih lijekova), ali rezultati toga u velikoj mjeri ovise o sastavu testirane hrane. Pogrešan pozitivan rezultat moguć je ako pacijent ima dijabetes, celijakiju, gastrostomiju.

U srcu bezsonde metoda je uvođenje u tijelo od određenih tvari koje su u mogućnosti komunicirati s enzimima u urinu i krvnom serumu. Proučavanje metaboličkih proizvoda ove interakcije omogućuje procjenu egzokrine funkcije gušterače. Za bezsondeovyh ispitivanja uključuju benthiramide, pankreato-lauril, jodolipolovy, trioleinovy ​​i druge metode.

Nadalje, kako bi se odredila razina sekrecije iz gušterače moguće i neizravne metode: prema stupnju apsorpcije plazma aminokiseline pankreasa prema kvalitativna analiza coprogram (koji se mora povećati sadržaj neutralne masti i sapuna u pozadini normalne razine masnih kiselina), kvantitativno određivanje u stolici masti, fekalne kimotripsina i tripsina, elastaza-1.

dijagnostičke tehnike alata (radiografija trbušne šupljine, MR, CT, ultrazvuk gušterače i hepatobilijarnog sustava, ERCP) se koristi za otkrivanje i primarne povezanih bolesti.

Liječenje insuficijencije enzima gušterače

Liječenje egzokrinog pankreasa insuficijencije moraju biti složeni, uključuju terapiju, prehrambene kauzalnu i nadomjesne terapije, simptomatsko liječenje. Etiropska terapija je uglavnom usmjerena na sprečavanje progresije smrti parenhima prostate. Korekcija jelo je eliminirati uporabe alkohola i duhana, povećanje količine proteina u prehrani do 150 g / dan., Smanjenje količine masti najmanje dva puta s fiziološkom norme, uzimanje vitamina u terapeutskim dozama. S teškim iscrpljenjem može biti potrebna djelomična ili potpuna parenteralna prehrana.

Glavna metoda liječenja nedostatka enzima gušterače je cjeloživotna zamjena enzima s hranom. Indikacije za terapiju supstitucijskih enzima za insuficijenciju gušterače: steatorrhea s gubitkom više od 15 g masti u kucanju, progresivnom nedostatkom proteina i energije.

Najveća učinkovitost danas ima mini granule enzimskih pripravaka kiseline u školjku zatvorenog u želatinske kapsule - kapsula otapa u želucu, stvarajući uvjete za jedinstvenu miješanje granula lijeka s hranom. U KDP, nakon dostizanja pH 5,5, sadržaj granula oslobađa pruža adekvatnu razinu enzima gušterače u duodenalni sok. Doze lijekova odabiru se pojedinačno, ovisno o težini bolesti, razini pankreatske sekrecije. Izvedbe kriteriji supstitucija prikladnost terapije dozama i enzimskih pripravaka dobitak težine, smanjenje nadutosti, stolica normalizaciju.

Prognoza za insuficijenciju gušterače uzrokovana je težinom temeljne bolesti i stupnju oštećenja parenhima gušterače. S obzirom na činjenicu da se enzimska insuficijencija pankreasa razvija nakon smrti značajnog dijela organa, prognoza je obično upitna. Upozoriti na razvoj ovog stanja može biti pravovremenom dijagnozom i liječenje bolesti gušterače, odbijanja pijenja alkohola, pušenja.

Nedostatnost gušterače. Vrste, uzroci, liječenje

Gušterača je vrlo važan organ u jednoj osobi. Obavlja mnoge funkcije koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Kao i svaki drugi organ, gušterača može uspjeti. Jedna od najčešćih bolesti je nedostatak gušterače.

Nedostatnost gušterače. razlozi

Postoji nekoliko vrsta insuficijencije gušterače

Kao i sve druge bolesti, ona također ima razloge zbog kojih se ova nedostatnost razvija. U gušterači se proizvode posebni enzimi, bez kojih je proces digestije jednostavno nemoguć.

on može živjeti oko 10 godinaAko postoji neuspjeh u razvoju tih enzima i tvari, tada se takva neispravnost naziva insuficijencija gušterače. Među razlozima koji mogu uzrokovati ovaj neuspjeh mogu se identificirati:

  • Poraz tkiva gušterače
  • Nedostatak vitamina u tijelu
  • Smanjenje razine proteina u krvi
  • Smanjeni hemoglobin
  • Neispravna prehrana, osobito uporaba masne i slane hrane, uporaba neobičnih začina itd.

Naravno, to nisu svi razlozi koji mogu dovesti do insuficijencije gušterače. Postoji mnogo čimbenika. Ponekad značajna uloga može igrati nasljednost (predispozicija). Čini se da osoba vodi normalan životni stil, ispravno jede, itd., Ali i dalje pati od ove bolesti.

Vrste insuficijencije gušterače

Danas postoje četiri vrste funkcionalne insuficijencije gušterače. Svaka od ovih vrsta ima svoje osobine, od uzroka pojave, završava simptomima i liječenjem. Dakle, dodijelite:

  1. Vanjska sekrecijska insuficijencija
  2. Exokrinska insuficijencija
  3. Nedostatak enzima
  4. Endokrinska insuficijencija

Kao što je gore već spomenuto, svaka od njih ima svoje osobine. Stoga, kako bi se u potpunosti razumjeli što su razlike i postoji li sličnost u manifestaciji simptoma, potrebno je upoznati se sa svakim bližim. Nedostatak gušterače nije vrlo ugodna okolnost. No, kako bi se utvrdilo kakva se slabost dogodi, potrebno je konzultirati liječnika koji će na temelju simptoma postaviti točnu dijagnozu i propisati potrebni tretman.

Vanjska sekrecijska insuficijencija

Nažalost, danas sve više i više ljudi pati od pankreasnog sektorskog neuspjeha. A ako je ranija dobna kategorija započela prije otprilike 50 godina, danas je bar već mnogo niži, a ljudi iz mlađe dobi pate od toga. Vanjska tajna insuficijencija je nedostatak enzima (tajna), zbog čega se cijepanje svih hranjivih tvari u tijelu javlja. To se događa jer se tijekom vremena, pod jakim utjecajem određenih čimbenika u gušterači, broj stanica koje proizvode ovu vrlo važnu sekreciju smanjuje.

simptomi

Kao i svaka druga bolest, egzokrinska insuficijencija ima niz specifičnih manifestacija prema kojima se može utvrditi da je upravo ta vrsta. Među glavnim simptomima su:

  • Intolerancija na masnu i začinjenu hranu. Ljudi s takvim nedostatkom vrlo su jaki za konzumaciju masne hrane, jer je teško probavljiva ili uopće ne doživljava tijelo.
  • Žudnja u abdomenu. Ona je formirana uglavnom nakon što je osoba koristi masne hrane, koja, kao što je gore spomenuto, ne apsorbira tijelo
  • Masna stolica. I to je gusta
  • u trbuhu rastegnutost
  • grčevi u želucu
  • Bol u kostima

Da bi potvrdili dijagnozu, nekoliko studija

Između ostalog, na očitovanje simptoma exocrine insuficijencije mogu također uključuju lupanje srca, napadaje, otežano disanje, odstupanja u smislu krvarenja, suhe kože, itd Ovi simptomi pojavljuju se kao posljedica nedostatka tjelesne masti, koji su također vrlo važni. Zbog svoje slabe probavljivosti i postoje popratne probleme koji će donijeti veću neugodu od direktne manifestacije simptoma bolesti.

razlozi

Postoji nekoliko specifičnih razloga zašto osoba može razviti ovu vrstu nedostatka. To uključuje:

  • Smanjenje exokrinske parenhimske mase
  • Izljev lučenja u duodenum
  • Neadekvatno sudjelovanje enzima u preradi tvari

liječenje

Zapravo, najvažniji tretman bit će poštivanje odgovarajuće prehrane, čija je osnovna načela sljedeća:

  1. Potrebno je povećati broj obroka, smanjujući njegov broj
  2. Ograničite upotrebu masne hrane, koja, osim toga, može uključivati ​​sve masne hrane
  3. Ograničite jesti kasno navečer, kao i noćni sati
  4. Potrebno je potpuno napustiti uporabu alkohola

Proizvodi kojima se dopušta konzumiranje razgovaraju se s liječnikom koji za to mora potpuno kontrolirati prehranu bolesnika. Ako govorimo o ograničenju u unosu masne i životinjske hrane, potrebno ju je zamijeniti povrćem, tj. Jesti više povrća i voća. Ugljikohidrati dolaze u prvi plan ljudima koji pate od takvih bolesti, koji se moraju koristiti u pravoj količini kako bi pomogli tijelu. No, valja se prisjetiti glavne činjenice da morate potražiti ugljikohidrate u korisnoj hrani, a ne u slatkišima, u kojima se ugljikohidrati nalaze u ogromnim količinama.

Ali u ovom svemu postoji jedna opomena, u ovoj prehrani. Mnogi pacijenti koji se potpuno prebacuju na povrtnu hranu počinju doživjeti probleme povezane s povećanom proizvodnjom plina. Ako se to dogodi, pacijentima se savjetuje da jedu mekinje.

Pored prehrane, pacijenti su propisani lijekovi koji će izravno pomoći gušterači. Ovi lijekovi uključuju Creon, pankreatin, Mezim, itd. Obično se unos ovih lijekova propisuje sa svakim obrokom kako bi se isključili problemi probavnog trakta.

Glavni pokazatelj ispravnosti propisane terapije jest nestanak proljeva, kao i normalne vrijednosti u analizi stolice pacijenata. Vanjska insuficijencija gušterače je ozbiljan problem, ali s njim možete živjeti. Samo trebate pratiti vašu prehranu i slijediti upute liječnika.

Okrvarenje egzokrini pankreasa

Pripreme za poboljšanje funkcije gušterače

Ovo je još jedna vrsta insuficijencije gušterače, što znači nedostatak sokova za normalnu i stabilnu probavu. Kao i sve bolesti, ima svoje osobitosti manifestacije.

simptomi

Postoji nekoliko specifičnih simptoma na temelju kojih se može zaključiti da takva vrsta nedostatka postoji kod ljudi:

  • Loša probavljivost hrane
  • nadutost
  • Poremećaj stolice
  • mučnina
  • Osjećaj gravitacije

Naravno, to nije sve simptom ove bolesti. Kao i kod ostalih nedostataka, ovaj ima i druge popratne simptome, koji su vrlo slični onima egzokrine.

razlozi

Eksokrinski neuspjeh nikada neće razviti baš takav. Prethodno su neke kršenja tijela, koje daju poticaj njegovom razvoju. Dakle, među uzrocima exokrinske insuficijencije su:

  1. Poremećaji gušterače povezani s nepovratnim promjenama u njezinim tkivima
  2. Problemi s trbuščićem
  3. Problemi s duodenumom
  4. Problemi s žučnjaku
  5. Nepravilna prehrana, uključujući dijete, koje se temelje na korištenju istog proizvoda tijekom dugog vremenskog razdoblja
  6. Zlostavljanje alkohola
  7. gladovanje

Dijagnoza i liječenje

Utvrđivanje ove vrste nedostatka može se temeljiti samo na rezultatima laboratorijskih istraživanja. Popis analiza imenuje liječnik koji će pratiti cijeli proces liječenja. Osim toga, ako je osoba s dijagnozom exocrine insuficijencije gušterače, uvijek će se tražiti da provjerite šećer u krvi, jer je u ovom slučaju rizik od razvoja dijabetesa visok.

Jedan od glavnih principa uspješnog liječenja je određivanje prave uzroke razvoja takvog nedostatka. Ako je uzrok bio alkohol ili dijeta, morate promijeniti svoj pogled na te stvari, i isključiti alkohola, i početi jesti pravu. Ključ pravilnu prehranu u prisutnosti bolesti je prisutnost tih vitamina kao A, C i E, koji imaju povoljne učinke na gušteraču. Pored prehrane, bolesniku se propisuju lijekovi koji pomažu u razvoju potrebnih enzima.

Vrlo često ljudi ne shvaćaju da on ima takav problem, kao očitovanje simptoma ove bolesti nisu tako jasna i točna dijagnoza može biti samo liječnik nakon rezultata laboratorijskih studija stolici.

Nedostatak enzima gušterače

Bol - kao jedan od simptoma insuficijencije gušterače

Gušterača izvodi niz specifičnih funkcija, a bilo koji od njih može izazvati razvoj nedostatka. Jedan od najčešćih nedostataka gušterače je enzim. Enzimi su sadržani u želučanom soku i pomažu probaviti hranu. Ako se dogodi da će barem jedan enzim biti prisutan u nedovoljnoj količini, proces probave će biti prekinut.

razlozi

Među razlozima razvoja nedostatka enzima mogu se identificirati:

  1. Oštećenje stanica gušterače pod utjecajem određenih lijekova
  2. infekcija
  3. Oštećenje kanala gušterače
  4. Patologije u strukturi tijela (kongenitalne)
  5. dysbacteriosis

simptomi

Među simptomima koji su karakteristični za nedostatak enzima možemo razlikovati sljedeće:

  • Kršenje stolice, posebno, labav stolice
  • Opća slabost
  • Umanjenje apetita
  • Povećano stvaranje plina
  • Smanjena tjelesna težina i tjelesna aktivnost
  • mučnina
  • Teška bol u trbuhu

Jedan od najvažnijih simptoma manifestacije nedostatka enzima je promjena stolice. Ovu bolest karakterizira masna stolica s vrlo neugodnim i neugodnim mirisom.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se točno dijagnosticiralo, pacijent mora proći neke testove. Oni uključuju:

  • Analiza krvi (opće i biokemijske)
  • Krvni test za šećer
  • urina
  • Analiza stolića
  • Ultrazvučni pregled
  • tomografija

Po završetku svih ovih testova i postupcima, liječnik će na temelju rezultata dati točnu dijagnozu. Ako je pacijentu dijagnosticiran nedostatak enzima, tada će morati proći liječenje, a sastojat će se od:

  1. Imenovanje visoke kalorijske prehrane
  2. Imenovanje lijekova koji će pomoći da se probavlja hrana

Dijeta i pripravci se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegove fiziološke karakteristike, kao i tolerabilnost ili netoleranciju određenih komponenti u propisanim pripravcima.

Nedostatak endokrinog pankreasa

Samo liječnik može utvrditi vrstu pankreasne insuficijencije

Endokrinska insuficijencija također se naziva intrasekretor. Ova funkcija gušterače uključuje proizvodnju hormona poput inzulina, lipokaina, glukagona. Kršenje ove funkcije može dovesti do nepopravljive posljedice za ljudsko tijelo kao cjelinu.

razlozi

Glavni uzrok tog nedostatka je oštećenje onih mjesta gušterače koja su odgovorna za proizvodnju hormona. Ta mjesta se nazivaju i Langerhansovi otoci. Ako su ta mjesta oštećena, postoji velika vjerojatnost razvoja dijabetesa.

simptomi

Među simptomima endokrinične insuficijencije gušterače mogu se identificirati:

  1. povraćanje
  2. Neugodan miris plinova
  3. Proljev. I miris će biti vrlo neugodan
  4. Povećanje broja utroba po danu
  5. nadutost
  6. Odstupanja u krvnim testovima

Naravno, to nisu svi simptomi. Od polaznika, možete identificirati opću slabost osobe zbog gubitka tekućine (izgubljena je s učestalom defekacijom, kada osoba ima proljev).

Dijagnoza i liječenje

Vrlo često se dijagnoza može napraviti nakon cijele povijesti, tj. Nakon razgovora s pacijentom. To se događa zato što druge nedostatke, u usporedbi s tim, nisu toliko izražene. Ipak, za točnu dijagnozu, osoba će morati raditi:

  • Analiza krvi (opće i biokemijske)
  • Krvni test za šećer
  • urina
  • Analiza stolića
  • Ultrazvučni pregled
  • tomografija

Nakon što liječnik primi sve rezultate istraživanja provedenih na njegovim rukama, moći će dostaviti već točnu dijagnozu, na temelju koje će liječenje biti propisano. Liječenje obično uključuje pridržavanje stroge prehrane, čija je glavna svrha kontrolirati razinu šećera u krvi. Ako dijeta ne pomaže, osoba će biti propisana terapija inzulinom. Ako slijedite sve preporuke liječnika, možete se potpuno vratiti u normalan životni stil. Glavna stvar koju treba zapamtiti jest da je potrebna prehrana, i ne bi smjela biti nikakvih odstupanja od nje.

prognoze

Danas, skoro svaka treća osoba pati od bilo koje vrste insuficijencije gušterače. Naravno, svatko ima različite stupnjeve. Netko je slučajno otkrio vrlo rano i uspio spriječiti jaki pogoršanja situacije, netko ne zna o tome sve dok i zadnja, dok se svi simptomi nisu pojavili, tako jak da je napravio vidjeti stručnjaka. U svakom slučaju, svaki pacijent može se nadati da će njegov život biti lakši ako prati sve preporuke liječnika.

Ako osoba sjedne na predloženu prehranu i pije sve potrebne farmetozamenyayuschie droge, a zatim u 80 posto slučajeva on uspijeva izbjeći daljnji razvoj bolesti i prijelaz na teže pozornice.

Nedostatak gušterače je težak test za svaku osobu. U većini slučajeva, kad osoba potpuno odbija alkohol, od masne i začinjene hrane, slijedi sve preporuke, njegova stopa preživljavanja postaje znatno veća nego ako nastavlja voditi stari način života.

Na primjer, ako osoba zbog prekomjerne konzumacije alkohola sebi je zaradio neuspjeh gušterače, potpuni neuspjeh ove loše navike (Odbijanje alkohola uopće), on može živjeti dovoljno dugo, pa čak i zdravlje. U svakom slučaju, život osobe uvijek je u njegovim rukama. U svojoj moći kako je prilagoditi i uništiti. Glavna stvar koju treba zapamtiti jest da su liječnici pomagači, a ne neprijatelji.

Simptomi insuficijencije gušterače

Nedostatak gušterače je bolest endokrinog prirode uzrokovana kvarom u proizvodnji hormona potrebnih za normalnu vitalnu aktivnost tijela. Gušterača (PW) je glavni organ koji stimulira probavu, a bez njegovog pravilnog funkcioniranja cijelo tijelo pati.

Priroda problema

Gušterača izvodi dvije glavne funkcije:

Prvi je razvoj žlijezda tvari koje sudjeluju u probavi hrane (soka gušterače i više od 20 vrsta enzima). Ovaj dio se sastoji od pankreasa acini (stanice raka) sintezu enzima (tripsina, kimotripsina, lipaze, amilaze itd), koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrata probavljaju s hranom u duodenum.

Lipaza osigurava podjelu masti u masne kiseline u žučnoj okolini crijeva.

Endokrinih žlijezda - je Langerhansovih otočića, koji se nalaze između acini i sastoje se od insulinotsitov proizvoditi inzulin, glukagon, a somostatin različitih polipeptida uključeni u metabolizam glukoze i regulira razinu šećera u krvi. Otočići se sastoje od A, B i D stanica. Glukagon je proizveden u stanicama tipa A (25% od ukupnog broja stanica); proizvodnja inzulin korišten za B-stanice (60% od ukupnog broja stanica) i tip D (15%) stanice sintetiziraju druge polipeptide.

RV zbog kvara uništavanja normalnih tkiva i stanica u tijelu i njihovo postupno zamjena s vezivnog tkiva (fibroza), što dodatno smanjuje funkcionalnu aktivnost žlijezda u razvoju potrebnih enzima i hormona. Dakle, patologija može dovesti do neispravnosti svih tjelesnih sustava.

Vrste insuficijencije gušterače i njihovih znakova

Bolesti prostate dijele se u četiri glavne vrste:

  1. Egzokrine insufincijencije pankreasa, zbog smanjene aktivnosti specifičnih sekretornih tvari cijepaju materijal hrane slobodno apsorbira u tijelo ili umanjena sekretorni sok istjecanje pankreasa u crijevima zbog suženja protočnog kanala zbog tumora ili fibroze. U slučaju kršenja aktivnosti enzima tajnu postaje gusta i viskozna i loše razgrađuje hranu. Kada je suženje kanala strujanja u crijevima ulazi dovoljno za fermentaciju tvari koje se ne mogu nositi sa zadatkom u cijelosti. Njegov glavni simptomi su: netolerancija na duhovit i masne hrane, težinu u želucu, proljev, nadutost i grčeva; manja: otežano disanje, tahikardija, bol u cijelom tijelu, napadaji. Masti ulaze crijeva, neobrađenih i prikazani u neotopljena zajedno s izmetom (gušterače steatorrhea). kiselina nedostatak masnih dovodi do krhkih kostiju, smanjuje zgrušavanja krvi, napadaji, oslabljen noćni vid, impotencije. Smanjena protein fermentacije uzrokuje gubitak daha, tahikardija, anemija, opće slabosti, umora.
  2. Exokrinska insuficijencija gušterače posljedica je smanjenja produkcije gušterače (gušterače), koji je odgovoran za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. To se manifestira probavom hrane, mučninom i težinom u želucu, viškom plinova u crijevima i kršenjem njegove aktivnosti; je uzrok dijabetesa. Exokrinska insuficijencija gušterače može biti relativna i apsolutna. Prvi je reverzibilan, integritet organa u ovom slučaju nije razbijen, slabost je uzrokovana nezrelom gušterače ili kršenje sekrecije, češća je kod djece. Apsolutni nedostatak praćen je atrofijom acinija i fibroze tkiva prostate, što je smanjenje proizvodnje enzima. To je posljedica bolesti kao što su kronični ili akutni oblik pankreatitisa, cistična fibroza, Schwamman-Diamondov sindrom.
  3. Nedostatak enzima u želučanom soku, koji su uključeni u probavni proces, - enzim pankreasa insuficijencija. Simptomi koji ukazuju na nedostatak enzima u probavljanju hrane: nadutost, mučninu i povraćanje, zaudara proljev, dehidracija, umor, itd najvažniji i karakteristično svojstvo manjka enzima - Promjene u stolici :. porast učestalosti stolice, stolice s viškom masnoće, što je loše ispire WC-om, postalo sivo i truo smrad.
  4. S endokrinom nedostatkom gušterače, produkcija hormona inzulina, glukagona i lipokaina se smanjuje. Ovaj oblik nedostatnosti je opasan jer uzrokuje neispravnost u radu svih ljudskih organa i ima nepovratne posljedice. Simptomi su slični karakterističnim znakovima s nedostatkom enzima gušterače. Inzulin je odgovoran za isporuku glukoze iz krvi u stanice tijela i snižava sadržaj šećera, glukagon - povećava. Brzina glukoze u krvi je 3,5-5,5 mmol / l. Brzina promjene dovodi do razvoja bolesti - hiperglikemija (više glukoze) i hipoglikemija (ili smanjenje). Povreda proizvodnje inzulina dovodi do povišene razine glukoze u krvi i razvoj bolesti, kao što je dijabetes. Glavni znakovi koji ukazuju na nedostatak hormona inzulina: visoki šećer u krvi nakon jela, žeđi, čestih mokrenja; u ženama svrbež u genitalije. Smanjenjem proizvodnje glyukogana odlikuje se sljedećim skupom znakova: slabost, vrtoglavica, tremor ekstremiteta, mentalnih promjena (anksioznost, depresija, bezrazložna anksioznost), grčevi, gubitak svijesti. Ako je nedostatak inzulina tretman propisan endocrinologist, onda deficit glyukogana treba terapeut pomoći.

Uzroci neuspjeha RV-a

Čimbenici koji doprinose neispravnosti u radu prostate mogu biti sljedeći:

  • degenerativne promjene u žlijezdi;
  • nedostatak vitamina B, C, E, PP, nikotinska kiselina, izazivanje bolesti jetre i razvoj kolelitijaze;
  • smanjenje bjelančevina i anemije;
  • netočnosti u hrani - puno masnih, začinjene hrane u prehrani, zloupotrebu alkohola;
  • zarazne bolesti želuca, prostate, duodenuma;
  • pogoršanje pankreatitisa ili kroničnog pankreatitisa - upala prostate;
  • helmintijaze;
  • produljeno korištenje lijekova;
  • pogrešno gladovanje;
  • metabolički poremećaji;
  • poremećaji aktivnosti tankog crijeva i duodenuma, degenerativne promjene u crijevnoj mikroflori;
  • kongenitalne malformacije prostate.

U tom slučaju, nekroza tkiva prostate i zamjena njihovih kostiju i, kao rezultat toga, gubitak njihovih funkcionalnih sposobnosti.

Dijagnoza patoloških promjena u gušterači

Prvi liječnik drži anketa pacijent nađe razlikovati enzima koji nastaju zbog nedostatka simptoma raka gušterače. Za dijagnosticiranje bolesti provodi laboratorijskim krvi (na hemoglobin i biokemijske šećera u krvi) proučavanje prisustvo enzima u urinu, fecesu analiza i coprogram sadržaj masti (obično ne više od 7%), elastaza-1 i asimilacije stanje i obrada hrane od strane tijela.

Za prepoznavanje degenerativnih promjena u organima, ultrazvuk trbušne šupljine, CT i MRI su propisani. Važna dijagnostička metoda je endoskopska retrogradna pankreatiokolangiografija (ispitivanje kanala prostate i žučnih kanala za njihovu prohodnost i prisutnost keloidnih formacija). Kako bi se razjasnila dijagnoza, metoda izravnog proučavanja tajne dobivene iz prostate aspiracijom prostate može se koristiti za određivanje sadržaja i volumena sokova gušterače.

Endokrinska insuficijencija ispitana je testiranjem tolerancije glukoze - provodi se krvni test krvi i krv prikupljena 2 sata nakon ingestije ili 75 g glukoze. Ova analiza pokazuje sposobnost tijela da proizvodi inzulin i obrađuje glukozu.

Kod kršenja metabolizma glukoze je naznačeno slijedećim pokazateljima: razina glukoze u krvi od najmanje 6.7 mmol / 1; 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze - 7,8-11,1 mmol / l. Uobičajeno, glukoza u krvi ne smije prijeći 6.4 mmol / l. Ako je razina glukoze u krvi na prazan želudac 7,8 mmol / L ili više, tada postoji dijabetes.

Liječenje bolesti prostate

Kako bi se normaliziralo aktivnosti i ispravljanje kršenja gušterača liječenje je dao ovisno o vrsti kvara: Ako je bilo simptomi bolesti, što ukazuje na neuspjeh enzime propisane prijem multi- lijekova koji zamjenjuju nedostaje enzimsku tvar.

Egzokrine pankreasa insuficijencija, pankreatitis uzrokovane nedostatkom endokrinih, pomiješa se da pripravci koji sadrže enzime (Mezim forte, pankreatin, Kreont, Panzinorm-forte); preporučeni unos vitamina kompleksa koji sadrže liposolubilne vitamine A, D, E, K Najučinkovitije je lijek Mezim forte sadrži proteaze, amilaze i lipaze, može biti korišten od strane bolesnika mlade dobi.

Liječenje također uključuje praćenje prehrane usmjerene na kontrolu razine šećera u krvi i uzimanje lijekova koji su propisani posebno za svakog pacijenta. Hranu treba podijeliti i često (5-6 puta dnevno), trebali biste jesti više povrća i žitarica bogatih ugljikohidratima (pšenice i zobi) i proteinske hrane.

Uz smanjenje aktivnosti enzima za povećanje probavnog kapaciteta propisuju se lijekovi koji stabiliziraju alkalni medij u probavnom traktu (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol itd.). Potrebna terapija usmjerena na liječenje uzroka bolesti: bolesti želuca, gušterače i 12 dvanaesnika.

Liječenje endokrine nedostatnosti ovisi o bolesti koja je nastala kao rezultat nedostatka određene vrste hormona. Najčešći problem je dijabetes mellitus, izazvan nedostatnom proizvodnjom inzulina, što dovodi do povećanja koncentracije glukoze u krvi. Temelj terapijske terapije za dijabetes postavio je tri principa: zamjenu inzulina; obnova metaboličkih i hormonskih poremećaja; sprečavanje mogućih komplikacija.

Od velike je važnosti prehrana, povećana fizička aktivnost pacijenta, uporaba lijekova koji smanjuju razinu šećera, terapiju inzulinom (za bolesnike koji ovise o inzulinu). U prehrani treba sadržavati i do 60% spore razgradnje ugljikohidrata (smeđe kruha pšeničnih posija za pektin), 24% 16% plućne masti i proteina. Dijeta pruža potpunu odbacivanje proizvoda koji sadrže saharozu i fruktozu, probavljivih ugljikohidrata (slatkiše, kruh, peciva, slatko voće, bezalkoholna pića), ograničenje soli i opor namirnice, neke vrste mahunarki.

Zbog povećane fizičke aktivnosti, glukoza se spali bez sudjelovanja inzulina. Za starije osobe i druge koji pate od drugih bolesti, dnevne šetnje preporučuju se 1-2 sata ili brzi korak od najmanje 40 minuta.

Imenovanje i doziranje lijekova koji snižavaju šećer u krvi, čini liječenje endokrinologa na temelju analize. U pravilu, imenujte Glucophage, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pioglar i druge.

Lijekovi zamjene inzulina propisani su za napredne stupnjeve dijabetesa, kada prostata gotovo prestane proizvoditi inzulin. Postoje dvije vrste deriviranih tvari i pripravaka inzulina:

  1. Sredstva izvedena iz komponenata humanog inzulina (DNA-rekombinantna tehnologija ili polusintetski);
  2. Sredstva, proizvedena od komponenti inzulina životinjskog podrijetla (uglavnom od svinja).

Najučinkovitiji su pripravci inzulina, proizvedeni od humanih hormona.

Prognoze za nedostatnost gušterače ostavljaju mnogo na želji. Sve ovisi o stupnju oštećenja parenhima. S obzirom na činjenicu da se patologija razvija na pozadini smrti značajnog dijela tijela, uzimanje lijekova ovdje će biti potrebno tijekom ostatka života. Da bi se spriječio razvoj ovog stanja može se pravodobno dijagnosticirati i liječiti bolesti prostate, odbijanje pijenja alkohola, pušenje.

Vanjska sekrecijska insuficijencija

Normalno funkcioniranje našeg tijela neraskidivo je povezano s jasnoćom probavnog sustava. Bez unosa, dovoljna razgradnja i dobra apsorpcija hranjivih tvari, a ne jedan sustav ili organi, mogu djelovati na odgovarajući način. Gušterača zauzima vodeću poziciju u procesu probave, a neadekvatnost njegovog funkcioniranja ima ozbiljne posljedice.

Gušterača je najveći organ u sustavu unutarnjeg izlučivanja. Njegova je uloga da sintetiziraju i proizvode enzime važne za probavu, od kojih mnoge nisu duplicirane od strane bilo kojeg organa. A možda je ona jedina od svih žlijezda koje dugo mogu raditi na habanju ili kako, bez da signaliziraju zagušenost. Nepridržavanje prehrane, kroničnih bolesti, traume, sve može uzrokovati bolest žlijezde.

Upala tkiva gušterače, koja nastaju u kroničnom obliku ili kronični pankreatitis, najopasnija je bolest osobe. Neugodna osobina kroničnog pankreatitisa je njegova progresivna priroda, koja u kombinaciji s asimptomatskim protokom dovodi do nepovratnih promjena u morfologiji žlijezde. Rezultat je kršenje glavne funkcije, sinteza enzima.

Vanjska sekrecijska insuficijencija jedna je od najčešćih posljedica kroničnog pankreatitisa, upalnog procesa gušterače, što dovodi do dugotrajne onesposobljenosti ili invalidnosti.

Znak simptom egzokrine insufincijencije pankreasa secerniraju smanjuje apsorpciju hrane (malabsorption) protiv maldigestion - poremećaja cijepanje ulaznih dijelova hrane na probavu prihvatljiva.

Rast bolesnika s kroničnim pankreatitisom s nedostatkom gušterače nedavno je povezan s općom ludom za gladnim dijetama ili neuspjehom.

Mehanizam poraza

Čim kronični pankreatitis proširuje i produbljuje pankreasa, endokrini upalu tkiva, sloj u kojem se nalaze žlijezda, matrice, a na njegovo mjesto se formiraju vezivnog vlakana ili tkiva ožiljka. Prema tome, sa smanjenjem broja acinarnih (sekretornih) stanica žlijezde, njegova funkcija se smanjuje, tj. Proizvodnja i ulazak u crijeva su neophodni za probavu enzima.

Glavne funkcije acinskih stanica žlijezde su odgovor na opskrbu hranom, proizvodnju i dostavu u lumen duodenuma sokova gušterače, zasićenih enzimima i alkalijama. U normalnom stanju, tajna gušterače sadrži puni skup nezamjenjivih enzima koji lako raspadaju masti, proteine ​​i ugljikohidrate.

Na primjer, enzim kao što je lipaza je neophodan za cijepanje masnih kiselina i naknadnu apsorpciju masti. Nijedan organ probavnog trakta ne sintetizira tvar koja može barem djelomično preuzeti funkciju lipaze. Stoga, kada je smrt izvodnih stanica gušterače u prvom redu tu je nedostatak enzima za preradu masti i vitamina topljivih u mastima, što je odmah utječu na korištenje čak i male količine masne hrane nemir. Dijeta takvih ljudi obično se sastoji od nagnutih jela, što negativno utječe na sveukupno stanje.

Uz daljnji napredak kroničnog pankreatitisa i egzokrinog insuficijencije i zamjenu svih velikih područja simptoma vezivnog tkiva pojavljuju žljezdane endokrini poremećaji, pacijent razvija dijabetes.

Uzroci i klasifikacija patologije

Razvrstavanje exokrinske insuficijencije gušterače temelji se na uzrocima koji su uzrokovali kršenje sekretorske funkcije, popratne bolesti i veličinu lezije. razlikovati:

  1. Kongenitalna insuficijencija koja proizlazi iz genetske anomalije koja inhibira ili potpuno blokira proizvodnju enzima.
  2. Stjecanje, razvoj tijekom života, uglavnom na pozadini kroničnog pankreatitisa.

Formiranje egzokrinog deficita gušterače, kao samostalna bolest ili kao posljedica poraza drugog organa, omogućilo je klasificiranje bolesti u:

  1. Primarna, u kojoj se pojavljuju patološke bolesti zbog bolesti tkiva same gušterače i inhibicije sinteze enzima.
  2. Sekundarni, u kojem je proizvodnja enzima završena, ali se njihova aktivacija u duodenumu i tankom crijevu ne pojavljuje ili se njihova inaktivacija javlja.

Uzroci nastanka primarnog oblika enzimske insuficijencije gušterače su sve vrste i oblici kroničnog pankreatitisa, kao i:

  • cistična fibroza - kongenitalni poremećaj sekretorne aktivnosti praćen funkcionalnim poremećajima;
  • tumori gušterače, i maligni i benigni;
  • masna degeneracija pankreasnih stanica s teškom pretilosti;
  • posljedice kirurške intervencije;
  • kongenitalna enzimatska insuficijencija;
  • Shvakhmanov sindrom;
  • sindrom Johanson-Blizzard;
  • hipoplazije ili agenesije gušterače;

Jednako tako često izazivaju smanjenje egzokrine aktivnosti, fibroze ili atrofije, razvijene na pozadini:

  • Alkoholni pankreatitis, kalkulirani pankreatitis ili apstinencija pankreatitis;
  • ateroskleroza;
  • stalno kršenje prehrane, nepoštivanje bilo koje prehrane i ovisnosti o začinjenoj i masnoj hrani;
  • hemosideroza - pigmentna distrofija s pretjeranom nakupljanjem u tkivima hemosiderina - pigmentom koji sadrži željezo;
  • dijabetes melitus kao komplikacija kroničnog pankreatitisa;
  • ciroza pankreasa;
  • pankreasna nekroza - djelomična ili potpuna smrt stanica gušterače;
  • stvaranje kamenja u gušteračima.

Uzroci sekundarnog oblika egzokrine insuficijencije gušterače su patologije tankog crijeva, na primjer:

  • gastrinoma - funkcionalno aktivni tumor;
  • oštećenje sluznice;
  • nedovoljna količina enterokinaznog enzima;
  • poremećaja hepatobilijarnog sustava;
  • nedostatak proteinske energije;
  • posljedice operacija na želucu ili crijevima.

Također se razlikuje apsolutna i relativna enzimatska nedostatnost gušterače.

Apsolutni nedostatak je uglavnom primaran, a razvija se u pozadini smanjenja volumena parenhima zbog čega nema dovoljno izlučivanja enzima i bikarbonata. U kliničkoj praksi ovaj obrazac se rijetko dijagnosticira.

Uzrok apsolutne egzokrine insuficijencije je oba kongenitalna i stečena patologija. Najčešće se kod djece s takvim kongenitalnim anomalijama uočava dijagnoza apsolutne egzocrine insuficijencije gušterače kao:

  • hipoplazije gušterače;
  • pankreatitis nasljedne prirode;
  • nerazvijenost kanalnih kanala.

Mnogo rjeđe ovaj oblik bolesti nastaje uslijed stečenih bolesti. Najopasniji od njih je kronični pankreatitis ili akutni pankreatitis, dozirano neovisno domaćim sredstvima.

Relativna insuficijencija razvija uglavnom kao sekundarni oblik bolesti i povezan je s teško stupanja izlučivanja pankreasa u lumen tankog crijeva ili njegovog ubrzanog transporta. Obično, u ovom obliku raka gušterače u normalnom načinu rada, ali nemaju vremena ili enzime da ostvari svoj zadatak, ili ne može učiniti zbog potpunog ili djelomičnog začepljenja (opstrukcije) u lumen gušterače kanala. Glavne prepreke stvaranje ožiljaka, tumore ili kamene formacije koji zaustavljaju sok gušterače.

Mehanizam lezije s relativnim neuspjehom exokrinske žlijezde ima svoje osobine. Obično se patologija razvija prema sljedećem scenariju:

  1. U maloj intestinalnoj sluznici oštećenoj iz različitih razloga, proizvodnja sekretina i kolecistokinina značajno se smanjuje.
  2. Zbog pada vrijednosti intraduodenalnog pH ispod 5,5, što je neophodno za aktivaciju enzima gušterače. Kao rezultat, enzimi koji dolaze iz gušterače ne mogu se aktivirati.
  3. Hrana napreduje kroz tankog crijeva, što dovodi do miješanja neaktiviranih enzima s hranom hrane.
  4. Stagnantni fenomeni stvaraju izvrsne uvjete za penetraciju i reprodukciju patogenih mikroflora, kao i vezanje infekcije. Nekontrolirani rast bakterija tankog crijeva uništava raspoložive enzime.
  5. Prepreka napretku sokova gušterače karakterizira insuficijencija žuči i enterokinaze.

Pored toga, exokrinska insuficijencija može se razviti zbog stalne gladovanja ili prehrane s malim sadržajem proteina. Nedostatak proteinske hrane često uzrokuje kršenje enzimske funkcije gušterače i uzrok kroničnog pankreatitisa.

Simptomi i kliničke manifestacije

Prvi i glavni znak exokrinske insuficijencije gušterače je negativna reakcija tijela na masnu hranu, osobito u prženom obliku uz dodavanje velikog broja začinjenih sojeva.

Pacijentica se žali na izgled nakon što je konzumiranje masnih jela osjećaj težine, mučnine, žgaravice, promjena stolice. To su svi znakovi progresivnog smanjenja probavnog kapaciteta u tankom crijevu.

S razvojem maldigestii neprobavljene masti potrbuše se do debelog crijeva, što doprinosi izlučivanju kolonocita. Zbog toga postoji kršenje kalorifikacije i povećanje pokreta crijeva. Zabilježeni su simptomi steatorrhee, izmet neugodne sive nijanse s neugodnim mirisom i sjajnom uljnom površinom ili masnim stolicama. Također možete primijetiti mješavinu neprobavljenih komada hrane. Značajno povećava njegovu učestalost, broj hitova može doseći 6 puta dnevno.

Pacijenti s simptomima kao što su nadutost i kolika bol u ovom slučaju. Smanjena sposobnost razgradnje proteina postupno dovodi do nedostatka proteinske energije, koja se izražava u kontinuiranom progresivnom gubitku težine, dehidraciji i anemiji. Ukupni nedostatak većine vitamina, makro i mikroelemenata, kao i dehidracija posebno je opasno za djecu. Ovo stanje može ugroziti život djeteta.

Prisilna usklađenost sa strogom prehranom, kao i strah od hrane, izazvan strahom od kasnije neugode, dodatno pridonosi patološkom gubitku težine.

Uzgoj nedostatak vitamina topljivih u mastima izrazio simptome bolova u kostima i zglobovima, rekurentne konvulzije, povećana lomljivost - nedostatak vitamina „D”.

Nedostatak vitamina "K" uzrokuje povećano krvarenje, a vitamin A hipovitaminoza dovodi do oslabljenog viđenja povećane suhoće kože i lomljivih noktiju i kose.

Pacijent je zabilježen zbog prisutnosti takvih simptoma kao što su:

  • neprirodno bljedilo kože;
  • napadi dispneje i tahikardije nakon manjeg fizičkog napora;
  • brzo umor i stalna slabost.

Svi ti simptomi su izraženi "B12" - nedostatak anemije.

Značajke exokrinske insuficijencije kod djece

Gušterače bolesti u djece su česte, ali su uglavnom genetski u prirodi, iako su nedavni slučajevi stečenih patoloških znatno povećao. Dječji pankreatitis, i kronični i akutni, dijagnosticira se dva puta češće. Stručnjaci okrivljuju degradacije okoliša, korištenje industrijskih proizvoda u prehrani djece, rano odvikavanje, loša kvaliteta zamjenskih smjesa za majčino mlijeko odgođeno uvođenje dopunske hrane i prehrane neprikladne dobi.

Kliničke manifestacije i simptomi pankreatitisa, exocrine insuficijencije, kao i drugih bolesti gušterače u djece, kao što su kronični pankreatitis, imaju svoje razlike i specifičnosti, ovisno o prirodi patologije.

Cistična fibroza

Genetske patologije i razvojne anomalije u djece prvo se nalaze na popisu uzroka koji uzrokuju pankreatitis. Cistična fibroza, kongenitalni patološki poremećaj sekrecijske aktivnosti i oštećenja tkiva najčešći je uzrok zatajenja egzokrine žlijezde.

Patologija se razvija zbog mutacijskih promjena u genu, koja regulira sastav i funkcionalnu aktivnost proteina. Ovaj je gen nalazi u tkivima bronha, tankog crijeva, pluća, organa genitourinarnog sustava, ali većina je u epitelnim stanicama ekskretornih kanala gušterače. Poremećaj, osobito u dišnom sustavu i gušterači. Dijete razvija kronični pankreatitis i tešku egzokrinu nedostatnost.

Klinički, patologija se očituje simptomima steatorrhea. Takva djeca često dobivaju bronhitis i upalu pluća, a oporavak je vrlo spora i teško. U anamnezi često imaju atrofični gastritis i enterokolitis, kronični pankreatitis.

Liječenje exokrinske insuficijencije kod ove djece započinje dijagnozom i nastavlja se tijekom cijelog života. Terapija uključuje cjeloživotnu prehranu, prehranu je propisano od strane liječnika prema posljednjim rezultatima pregleda, povećane doze lijekova protiv gušterače, steroida i vitamina. Prognoza nije dovoljno povoljna, budući da su zahvaćeni gotovo svi organi. A stanice gušterače nisu obnovljene.

Sindrom Schwammana

Kongenitalna kronične prirode, poznat kao Shvahmana sindrom, izražen u nedostatku lipaze enzima odgovornog za razgradnju i probavu podjele na frakcije masti. Ova vrsta egzokrine nedostatnosti kod djece pojavljuje se zbog poremećaja u razdoblju intrauterinog razvoja. U vrijeme formiranja gušterače ne uspije, što je rezultiralo nerazvijenosti ili hipoplazija. U analizi krvi vaše dijete ima neutropenija, trombocitopenija i tešku anemiju. Djeca značajno usporava strane svojih vršnjaka, često promatraju neuspjeh glavu kuka ili koljena zajedničke kosti, nenormalno uska prsa, hipoplazija od falangi.

Klinička slika uključuje:

  • steatorrhea;
  • simptomi pankreatitisa;
  • dijabetes melitus;
  • sinusitis;
  • otitis.

Dijete je sklono infekcijama kože i stalno je bolestan od bolesti dišnog sustava. Treba strogu prehranu.

Kao i kod cistične fibroze, liječenje uključuje zamjensku terapiju s lijekovima gušterače, ponekad uključujući antibiotike. Hrana je strogo prema propisanom režimu. Dijeta se uočava u svim znakovima i pojedinačno.

pankreatitis

Akutni ili kronični pankreatitis je rijedak fenomen za djecu. Općenito, upala gušterače kod djeteta javlja se u pozadini drugih patologija koje negativno utječu na funkciju žlijezde.

Na primjer, ne samo kronični pankreatitis može izazvati smanjenje ili poremećaj sekrecijske aktivnosti, već i:

  • bolesti tankog crijeva;
  • duodenalna opstrukcija;
  • ZHBB - kolelitijaza. Posljednjih godina broj slučajeva SCI u djece mlađe od 10 godina znatno je porastao;
  • trbušne i abdominalne ozljede;
  • razvoj gušterače i njegovih kanala.

dijeta

Prehrana za pomanjkanje sekrecije, kao u kroničnom pankreatitisu, trebala bi biti puna, ali ne i iritantna. Nježna dijeta s visokim sadržajem lako probavljivih bjelančevina i niske masnoće i ugljikohidrata. Također, u izborniku dijeta treba biti puno vitamina potrebnih za probavu.

Osim toga, važan uvjet za prehranu je dovoljna količina tekuće i stolne soli.

U zaključku

Suvremene metode liječenja daju ljudima koji pate od egzokrinih nedostataka priliku da vode aktivan način života. Sukladnost s propisanom terapijom za kronični pankreatitis, pogodno utječe na stanje. Sekretarna funkcija postupno se vraća.

Usklađenost s prehranom, stroga kontrola prehrane, kao i farmakološki lijekovi koji nadoknaduju nedostatak enzima pankreatina i pankreasa, pokazuju vrlo dobre rezultate.

Kronični pankreatitis, kao glavni neprijatelj gušterače, lakše je spriječiti od ostatka života nakon prehrane hrane, s ograničenim popisom hrane.