logo

X-zračni pregled trbuha - što je to i koliko je to sigurno?

Rendgenska slika jednjaka i želuca smatra se jednim od najjednostavnijih, jeftinijih i učinkovitih mjera za otkrivanje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta (GI trakt). Ova studija je vrijedna za niz bolesti, omogućujući vam da jasno vizualizirate ulceracije, neoplazme, divertikule. Bezuvjetna prednost ove metode je njegova jednostavnost, minimalni broj kontraindikacija i jednostavna oprema dostupna u bilo kojoj klinici. Studija se provodi u izvanbolničkom okruženju, ne zahtijeva komplicirano treniranje i hospitalizaciju. U nekim se slučajevima može koristiti rendgenska ispitivanja želuca - što je to i koliko je sigurna - kontrastna pomaže u definiranju nekih patologija i kontura ovog šupljeg organa.

Glavne oznake

U pravilu je propisana roentgenoskopija želuca zbog sumnji na gastrointestinalne bolesti. Može biti:

  • bol u epigastriumu;
  • disfagija;
  • periodička dispeptička pojava;
  • redoviti poremećaji stolice;
  • konstantna povećana kiselost;
  • mješavina krvi u izmetu, purulent ili opažanje iz rektuma;
  • bezuzročni i izraženi gubitak težine;
  • anemija nepoznatog podrijetla (podrijetla);
  • simptomi oštećene prohodnosti želuca i jednjaka.

Fluoroskopija želudac s barij može se koristiti ne samo za dijagnostici patoloških stanja, ali i procijeniti dinamiku toka bolesti, posebno za peptički ulkus, stenozu pilorusa, maligne formacija. Prekanceroznih stanja (polipoza) ili sklonost za tumore u nekim slučajevima također postaju indikacija za R-sHoćete li kopirati želuca i jednjaka.

X-zraka želuca ima minimalan broj kontraindikacija, koji su relativni. Nije primijenjen pacijentima u stanju šoka, s nemogućnošću zaustavljanja krvarenja iz trbuha ili jednjaka, u prvom tromjesečju trudnoće.

Röntgenovi jednjaka i želuca se obavljaju samo kad je nemoguće propisati fibrogastroduodenoskopiju, ili su dobiveni podaci ove studije nedovoljni za točnu dijagnozu. Kao primarna dijagnostička mjera, takav se pregled ne koristi.

Priprema za istraživanje

Posebna ili složena priprema za R-kopije gastrointestinalnog trakta nije potrebna. U većini slučajeva studija je zakazana za jutro. Zadnji obrok je dozvoljen 10 sati prije postupka, a 3 dana prije rendgenske snimke, propisana je dijeta. Poželjno je potpuno ukloniti iz prehrambenih proizvoda koji promiču stvaranje plinova u crijevu:

  • mahunarki usjevi;
  • crni kruh;
  • masne hrane;
  • dimljeni proizvodi;
  • cjelovito mlijeko i sir;
  • jabuke;
  • kupus;
  • voće.

Za tri dana, hrana mora biti lako probavljiva - nemasno meso i riba, pari, svjetlo juhe (mliječni-free), bijela (po mogućnosti bez ukusa) kruh, jogurt, jaja. Kada sklonost zatvor eve R sluæeÊi potrebnu klistira, i pripreme za fluoroskopijom u otkrivanju želučane sonde pilorusa grč zahtijeva pranje neposredno prije testiranja. Sve ukrase treba ukloniti unaprijed.

Zajedno s prehranom treba prestati uzimati lijekove ili obavijestiti o potrebi primanja liječnika. Preporučljivo je ne pušiti 7-10 sati prije postupka, ne piti alkohol, kao i gazirana pića.

Tijek studija

Najčešće se fluoroskopija želuca provodi uz prethodni kontrast. U tom slučaju pripravljanje pacijenta sastoji se u uzimanju 250 g kontrasta - upotrebljava se vodena suspenzija barijevog sulfata, koju pacijent pije neposredno prije svih manipulacija, u prisutnosti liječnika. To omogućuje ne samo da preciznije utvrdi sve patologije sluznice, već i vrijeme koje je proteklo prije punog punjenja. Nakon toga, radiolog može procijeniti veličinu, oblik i anatomsko mjesto trbuha, njegovu pokretljivost, stupanj elastičnosti zidova, vidjeti kontrakcije.

X-zrake želuca i dvanaesnika izvode se na različitim položajima pacijenta - to nam omogućuje bolje vizualizaciju organa i točno dijagnosticiranje svih postojećih patologija. Ovisno o navodnoj dijagnozi, liječnik traži pacijenta da se okrene desnoj ili lijevoj strani da preuzme određenu poziciju. Važnu dijagnostičku vrijednost igra proučavanje trbuha na Trendelenburgovoj poziciji - pacijent leži na leđima podignutom zdjelicom od 45 stupnjeva. To je jedini način da se precizno utvrdi prisutnost kila u jednjaku otvora dijafragme.

Podrobnija rentgenska studija provodi se metodom dvostrukog kontrasta. Uz otopinu barija, zrak se unosi u ljudski želudac, za koji se koristi želučana cijev. Takva tehnika često je potrebna u kontroverznim situacijama, jer zrak širi sve nabore koje ovaj organ obiluje. To omogućuje maksimalnu vizualizaciju sluznice kako bi se otkrila patologija.

Procjena rezultata

Sve što je prikazano fluoroskopijom često procjenjuje više od jednog liječnika. Često, postupak nije samo radiolog, već i gastroenterolog, na koji se kirurg može pridružiti. Kolegijalno tumačenje rezultata povećava točnost dijagnoze, omogućujući vam da vidite simptome kao što su:

  • promjene u položaju želuca i jednjaka, propuštanja i razvojne abnormalnosti, tumorskih formacija, miokardijalna hipertrofija;
  • promjene u lumenu jednjaka ili samom trbuhu uzrokovanu ožiljcima s čirima, kemijskim opeklinama, a također i određivanju povećanja tonusa mišića želuca;
  • Proširenje jednjaka i smanjenje tonova zidova;
  • kršenja anatomskog integriteta zidova ovih organa;
  • nedostatke punjenja, izazvane polipima, stranim predmetima slučajno zarobljenih iznutra, papiloma, tumora.

Bez obzira na to kako je istraživanje provedeno - sa ili bez kontrasta - dijagnoza temelji se na ukupnom kliničkih simptoma, laboratorijskih nalaza i drugih instrumentalnih metoda ispitivanja, ako ih ima, su ili se planiraju.

Komplikacije fluoroskopije

Valja napomenuti da takva studija praktički ne uzrokuje komplikacije i posljedice. Sama rendgenska slika nema negativan učinak na tijelo jer se sve manipulacije povezane s izlaganjem zračenju pažljivo fiksiraju i praktički je nemoguće dobiti opasnu dozu zračenja. Također je važno kako se radi fluoroskopija - cijela studija traje minimalno vrijeme, što rijetko prelazi 10 minuta, osim toga, snaga opreme često se prilagođava pojedinačno.

Budući da se glavni učinci fluoroskopije želuca i duodenuma mogu nazvati probavni poremećaji: zatvor, nadutost, nadutost. Moguće je sindrom mučnine i boli u epigastriji povezanoj s grčevima glatkih mišića. Sve te posljedice uzrokuju kontrastnu tvar - barij. Također daje teladi mase sivo, bjelkaste boje sive boje. U većini bolesnika to se događa nakon 1-3 dana, a liječnik ne zahtijeva nikakve intervencije.

U prisustvu teške boli mogu biti potrebni spazmolitici. Drugi lijekovi obično se ne koriste. Da biste brzo vratili normalnu probavu, trebate piti najmanje 2 litre čiste mirne vode dnevno. Možete napraviti kompoziti od šljiva - to će pomoći spriječiti zatvor. Ako postoji jak oteklina, prihvatljivo je uzimati takve lijekove kao što je Espumizane, aktivni ugljen.

Važna adekvatna fizička aktivnost nakon ove studije - ona promiče brzu normalizaciju peristaltike gastrointestinalnog trakta i obnavljanje normalnog procesa digestije. Počnite s uobičajenom prehranom postupno. Ne možete koristiti tešku masnu hranu odmah nakon postupka. Bolje je da preferirate proizvode od kiselog mlijeka, ribu, dovoljnu količinu povrća i zelenila - sve to će omogućiti što brže uklanjanje posljedica barija.

Kontrastna fluoroskopija želuca s barijem

X-zraka želuca - jedna od metoda dijagnoze raznih bolesti i funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta.
Želuca je šuplji organ, stoga je teško dobiti dovoljno informacija za dijagnozu konvencionalne radiografije.
Da bi se odredila veličina, oblik, položaj želuca i njegove patološke promjene, koristi se kontrastna fluoroskopija. To znači da se kontrastni agens, suspenzija barijevog sulfata ili zraka ubrizgava u želudac prije testa.
Radiografija želuca razlikuje se od fluoroskopije po tome što je snimanje bez šutnje bez dinamike. Kod fluoroskopije, liječnik u stvarnom vremenu promatra radiopojasnu sliku želuca na posebnom zaslonu. U ovom slučaju, uzimaju se niz fotografija, odražavajući dinamiku prolaska barijevog suspenzije iz jednjaka u želudac i izvan nje.

Indikacije i kontraindikacije za fluoroskopiju želuca

X-zrake su naznačene u prisutnosti simptoma bolesti gastrointestinalnog sustava:

  • bol u prsnom košu iu epigastričnoj regiji povezanoj s unosom hrane (ili noći "gladni");
  • periodična mučnina i povraćanje;
  • disfagija;
  • poremećaji stolice (proljev, zatvor);
  • belching;
  • žgaravica;
  • prisutnost krvi u izmetima;
  • Brzo mršavljenje;
  • anemija nepoznatog podrijetla;
  • znakove kršenja prohodnosti jednjaka ili želuca.

Također, rendgenska kontrastna barij želucu može se davati u prisutnosti gastrointestinalnih bolesti dijagnosticiran na njihova dinamike toka (čir na želucu, benignih i malignih tumora, oesofagalna akalazija, stenozu pilorusa, itd).
Pomoću ove metode moguće je dobiti podatke o učinkovitosti terapije ili rezultatima kirurškog liječenja.
Još jedan pokazatelj za istraživanje je prisutnost prekanceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta ili nasljedne predispozicije za neoplazme (polipoza, rak).

kontraindikacije

  • ozbiljno stanje pacijenta,
  • trudnoća,
  • neprekinutog esophageal ili gastrointestinalnog krvarenja.

Ove kontraindikacije su relativne, jer nakon poboljšanja stanja i prestanka krvarenja moguće je provesti radijsku studiju želuca. Ako je potrebno, fluoroskopija se provodi u II i III semestru trudnoće nakon dogovora s ginekološkim liječnikom. Rendgensko snimanje se izvodi samo u slučajevima kada je nemoguće izvesti esofagogastroskopiju ili njegovi podaci nisu dovoljni za dijagnozu.

Priprema za postupak

Priprema za fluoroskopiju želuca ne zahtijeva posebne mjere.
Test se izvodi na prazan želudac, prije toga 8-10 sati ne možete jesti i piti.
Za dobivanje objektivnih podataka 3 dana prije postupka preporučuje se slijediti prehranu. Potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju nadutost (mahunarke, crni kruh, masni, prženi, dimljeni jela, voće, povrće). Prednost se daje niskom masnoćom kuhanom mesu (piletina, govedina), mršavoj ribi, bijelom uskom kruhu, kašiku na vodi, jaja.
S constipation uoči pregleda, potrebno je napraviti čišćenje klistir.
Ako pacijent ima pyloričku opstrukciju, tada prije izvođenja rendgenske snimke s barijem, želuca se ispire sondom.
Neposredno prije postupka, morate ukloniti bilo koji nakit od sebe, ukloniti uklonjive proteze.

Metoda radiopakcijskog pregleda želuca

Prvo se izvodi pregled radiografije prsne i trbušne šupljine, što omogućuje otkrivanje krupnih patoloških promjena.
Pacijentu se zatim ponudi piti kontrastno sredstvo. Barium za X-zrake koristi se u obliku sulfata. Suspenzija barijevog sulfata je bijela i okusi poput krede. Prva slika snimljena je nakon prva dva gutljaja suspenzije. U ovoj fazi određuje se reljef zidova jednjaka. Onda je subjekt pio preostali barij (oko stakla).
Slike su snimljene na X-ray tablici. Pacijentu se traži da promijeni položaj tijekom postupka.

Trajanje fluoroskopije je oko 40 minuta.

Ako namjeravate ispitati donje dijelove crijeva, slike se ponavljaju u redovitim intervalima tijekom dana.

Važno: nakon obavljanja fluoroskopije želuca za 2-4 dana može doći do opstipacije. Stolica neko vrijeme ima bijelu ili sivu boju - to je normalni fenomen koji prolazi po sebi. Nakon istraživanja preporuča se piti 1,5-2 litara čiste vode kako bi se ubrzao izlučivanje barija.

Analiza fluoroskopije želuca

Dekodiranje rezultata fluoroskopije želuca izvodi se pomoću rendgenskog snimanja i gastroenterologa, ponekad kirurga.
Kada su podaci X-ray može dobiti o brzini unaprijed barij suspenzije kroz jednjak i želudac, vrijeme ona ulazi u duodenum i debelo crijevo. Na toj osnovi, moguće je utvrditi prisutnost poremećaja motora, teškoće evakuacije hrane iz jednjaka ili želuca. Na reljefu sluznice i ujednačenosti raspodjele barijuma utvrđuju prisutnost ili odsutnost njegovih promjena.

Simptomi koji se određuju fluoroskopijom želuca

  • Mijenjanje položaja jednjaka i želuca (u kongenitalnih anomalija strukture probavnog sustava, želuca prolapsa, prethodna operacija, medijastinalni tumora, hipertrofija miokarda).
  • Sužavanje lumena jednjaka ili želuca (tumori, stezanje, suženje kostiju s ulceracijama, kemijski opekotine, povećani mišićni tonus).
  • Ekspanzija lumen (kada akalazija - širi jednjak, smanjen tonus zidova Hirschsprungova bolest i funkcionalnim poremećajima).
  • Kršenje cjelovitosti zida (perforacija zidova jednjaka ili želuca s čirima).
  • Simptom "niše na konturi" (čirevi).
  • Punjenje nedostataka (polipi, papilomi, strana tijela, maligni tumori).
  • Smanjenje preklopljenja sluznice (s atrofičnim gastritisom).
  • Radijalna konvergencija nabora sluznice (zajedno s simbolom niše ukazuje na peptički ulkus).

Navedeni simptomi u njihovom otkrivanju nisu uvijek osnovni za dijagnozu. Podaci fluoroskopije procjenjuju se uzimajući u obzir pritužbe, podatke objektivnog pregleda, rezultate laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Postoje mnoge privatne klinike i dijagnostičke centre gdje možete napraviti fluoroskopiju želuca. Ali nemojte sami dodijeliti ovu studiju, jer prekomjerno izlaganje zračenju može negativno utjecati na zdravlje.

Važno: ako pronađete simptome bolesti probavnog trakta u tijelu, najprije se posavjetujte s liječnikom koji će, ako je potrebno, propisati rendgenski pregled želuca.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

X-zrake jednjaka i želuca

Proces ingestije i probave hrane jedna je od osnovnih fizioloških funkcija organizma, koja ide u ravnoteži s disanjem i aktivnošću ekskretornog sustava. Stil života modernog čovjeka i kvaliteta hrane koja ga konzumira često dovodi do različitih bolesti probavnog sustava. Jedan od prvih koji prolazi kroz višestruke patologije u njihovoj raznolikosti, s obzirom na značajke funkcioniranja, jednjaka i želuca.

Njihove bolesti znatno smanjuju kvalitetu života pojedinca, posebno onih koji su identificirani u kasnim fazama razvoja i slabo podložni terapiji. Te poteškoće se mogu izbjeći i patnje bolesnika smanjuju ako se odgovarajuće mjere poduzimaju u vremenu, što podrazumijeva prolaz dijagnostičkih postupaka. Jedna od najjednostavnijih metoda smatra se röntgenom jednjaka i želuca, što omogućuje prepoznavanje bolesti u početnim fazama.

X-zraka kao jedan od prvih imenovanja u patologiji probavnog trakta

Zbog izvrsne dijagnostičke sposobnosti, X-zrake su odavno prepoznate kao brojna studija s sumnjama mnogih patoloških procesa u probavnom traktu (gastrointestinalni trakt). Stoga, na prvim manifestacijama, kao što su:

  • bol u prsima ili abdomenu;
  • poteškoće u gutanju;
  • rekurentnih erucija ili žgaravice;
  • povraćanje zbog neobjašnjivih razloga:
  • poremećaj probavnog procesa;
  • čestice krvi u stolici (znak krvarenja), liječnik preporučuje uzimanje X-zraka jednjaka i želuca.

Ova dijagnostička metoda je gotovo uvijek propisana u brojnim prvom testu, jer pokazuje x-ray želuca i jednjaka prilično mnogo patoloških promjena, uključujući:

  • erozivne i ulcerativne lezije sluznice i temeljni mišićni slojevi;
  • neoplazme i benigne i maligne prirode;
  • upalni procesi, lokalizirani u duodenumu;
  • kila dijafragmatske ezofagealne otvore;
  • kršenje motoričke evakuacijske funkcije;
  • stvaranje patoloških ožiljaka na zidovima želuca i jednjaka;
  • kršenje prohodnosti u cijelom probavnom traktu.

Zbog rendgenskog pregleda probavnog trakta, liječnik uspijeva pronaći neobjašnjene razloge koji dovode do određene patologije i, ako je moguće, odabrati najprikladniju terapiju. A također i za procjenu kvalitete probavnog sustava.

Značajke rendgenskog pregleda jednjaka i želuca

Ova metoda proučavanja gastrointestinalnog trakta omogućuje upotrebom rendgenskih zraka dobivanje cjelovite slike ispitivanih organa sa svim patološkim promjenama u njihovom obliku, strukturi, pa čak i procjeni dinamike. No, moguće je napraviti x-zrak u želucu i drugim organima samo pod određenim uvjetima, što nužno mora obaviti pacijent u pripremi za studiju.

S obzirom na osobitosti strukture probavnih organa - jednjaka, želuca, malih i debelih crijeva, koji imaju šuplji oblik i ne zadržavaju rendgensko zračenje, kontrastno se koristi za uspješno provođenje postupka. Kao kontrastno sredstvo, koristi se lijek izrađen na osnovi barijuma, razrijeđen vodom do konzistencije posebne suspenzije.

U nekim slučajevima, da se raširi nabore na sluznoj površini probavnog trakta neposredno prije studije, pacijentu se traži da piju otopinu kristalne sode koja povećava vizualizaciju. Ponekad, za iste svrhe, zrak se ubrizgava pod pritiskom ili s perforiranom cijevi kroz koju pacijent istovremeno uzima barijevu suspenziju.

Pripremni proces

X-zrake jednjaka, želuca i crijeva zahtijevaju pripremu pacijenta za nadolazeće događaje. S obzirom na to da će se postupak odvijati s kontrastom, on mora pokušati postići maksimalnu čistoću organa pod istragom. Dakle, zbog čistoće jednjaka, dovoljno se suzdržati od večernjih obroka uoči ispitivanja, pa prema tome nemojte doručkovati ujutro prije postupka.

Isti princip treba slijediti u slučaju da trebate podvrgnuti rendgenskoj snimci tankog crijeva i želudca. Osim toga, za 4-5 dana, pacijent bi se trebao ograničiti na uzimanje proizvoda koji dovode do povećanog stvaranja plina u želucu i crijevima. Budući da s rendgenskim zrakama (stvaranje rendgenskih slika), mjehurići plina mogu izgledati kao različite patološke promjene u organima koji se istražuju.

Stoga, da biste se pripremili za ovaj postupak, ne možete jesti mahunarke, muffini i pekarski proizvodi, masne vrste mesa i ribe, sireva, sirovo povrće i voće. Također je potrebno isključiti prijem alkohola, jake kave i čaja, gazirana pića i vodu. I nekoliko sati prije početka studije, suzdržati se od pušenja.

Kada imenovanje iste X-zrake debelog crijeva od pacijenta treba pažljivo očistiti lumen crijeva sa stolice, što se može provesti na nekoliko načina. To uključuje čišćenje klistera, uzimanje laksativa i pročišćavanje specijalnim lijekovima koji sprječavaju apsorpciju tekućine iz crijeva.

Posebni pripravci, kao što su Fortran, Flota, Dufalac, daju izvrstan učinak čišćenja, dajući lijepo liječniku pregled i dijagnozu potrebnih organa. Stoga, prije izvođenja rendgenske snimke crijeva, bolesniku treba upozoriti na potrebu za kvalitativnim čišćenjem i dati odgovarajuće preporuke.

To jest, objasnite kako provesti sve aktivnosti koje osiguravaju idealnu čistoću organa. Radiografija želuca, jednjaka, malog i debelog crijeva pokazuje sve moguće povrede samo uz strogo poštivanje svih pravila pripremnog procesa. Inače, morat ćete ponoviti postupak, koji će biti potrošen dodatno i vrijeme i novac.

Izvođenje rendgenske dijagnostike jednjaka i želuca

Ovaj pregled omogućuje procjenu stanja i funkcionalne sposobnosti želuca i jednjaka temeljeno na istraživanju slike na rendgenskim zrakama. Gutanje barijeve mješavine, koja ima svojstvo akumuliranja u sluznicama organa, osigurava njihovu detaljnu vizualizaciju. Kada prolazi kroz gastrointestinalni trakt otopine barija, dijagnostičar će lako prepoznati patološke promjene u obliku i strukturi.

Postoji nekoliko metoda za provođenje rendgenskih zraka želuca i jednjaka. Ovisno o pokazateljima i postojećim simptomima, dijagnostičar odabire najviše informativne. Metode istraživanja podijeljene su u tradicionalnu, Trendelenburgovu anketu i dvostruko kontrastnu.

U pravilu, radiografija gastrointestinalnog trakta se obavlja ujutro kako bi se oslobodila ispitanika nemira povezana s dugim gladovanjem. Nakon provođenja svih potrebnih mjera za čišćenje organa koji se pregledavaju, bolesnik već pije otopinu barija u radiografskom ormaru i stavlja je na funkcionalni stol.

Tradicionalna tehnika fluoroskopije

Ova tehnika uključuje pronalaženje pacijenta u skloni položaj na silaznoj tablici. U postupku dijagnoze, ako postoji potreba za nepropusnim punjenjem ispitivanih organa, može se zahtijevati dodatni unos barijinske smjese. Tijekom postupka pacijentu se nudi promjena položaja tijela, što omogućuje liječniku da dobije informacije o svim dijelovima proučavanih organa - ždrijelu, jednjaku, dijafragmatičnom odjelu, trbuhu, itd.

Liječnik ocjenjuje cjelokupnu sliku i izrađuje ciljane slike iz različitih kutova. Sjene su unutarnja površina orgulje. Barija ravnomjerno raspoređenih, pacijent se najprije smješta u vodoravni položaj. U jednjaku, smjesa se ne zadržava dugo - kada se izdahne, ezofagealni sfinkter opušta i otopina ulazi u trbuh.

Obuhvaća zidove trbuha, ispunjava šupljine između nabora i omogućuje im da se vizualiziraju. Bolja raspodjela otopine unutar želuca olakšava se pomicanjem pokreta rukama uz lagani pritisak. Može ih izvesti i sam pacijent i prisutno medicinsko osoblje. Ovaj postupak traje oko 40 minuta. Tijekom pregleda, pacijent može imati napada blage mučnine koja brzo prolazi bez da dovede do povraćanja.

Nakon postupka, barijev sulfat ostavlja prirodno, obezbojenje masa stolice. S obzirom na moćan adstrigentni učinak barija, pacijent može imati zatvor. Stoga, nakon dijagnoze, da biste ubrzali izlučivanje barij sulfata, trebali biste piti najmanje 1,5-2 litre vode, što će osigurati brzo odlaganje tijela i droge, te kršenje peristaltičke aktivnosti.

Ako se stolica više dana ne vraća na normalu, svakako obavijestite liječnika o takvim kršenjima i dobijete preporuke za rješavanje problema s obnavljanjem funkcije crijeva. Ni u kojem slučaju ne odgađajte posjet liječniku radi smanjenja rizika od crijevne opstrukcije!

Dijagnoza Trendelenburga

Glavna svrha te tehnike je vizualizacija dijafragmatske kile. Važna točka u ovom ispitivanju je pacijentovo polaganje na leđima s zdjelicom podignutom pod kutom od 45 ° u tzv. Trendelenburgovom položaju, na kojem se stvaraju slike. U tom položaju, crijevne petlje i drugi organi probavnog trakta se premještaju na dijafragmu i vizualiziraju pomoću kontrastnog medija, pružajući dijagnostičaru mogućnost da se utvrdi prisutnost kila dijafragme. U prisustvu tog nedostatka organi upadaju u prsni koš.

Dijafragmatska kila pomoću metodologije Trendelenburg određena su izravnim znakovima:

  • promjena u rendgenu srca;
  • zrak puhano pod dijafragmom;
  • zamračenje plućnog polja u blizini šupljine;
  • lumen na bočnoj slici kružnog oblika;
  • promjena u sjeni tijekom disanja;
  • punjenje zasebne šupljine s kontrastom;
  • prisutnost želučanih nabora u jednjaku.

Te posrednih pojava, naznačen time, da: nedostatka želučanog sadržaja plinskih mjehurića, vijugavost jednjaka iznad membrane, pomicanjem želuca u donjoj trećini jednjaka, srce, okretanje na uzdužnu os izravnavanja luka i smanjenja volumena komore. Ova metoda pregleda je kontraindiciran u osoba sa srednjom i starosti s multiplom sklerozom i funkcionalnih bolesti srca i pluća.

Dvostruko kontrastno

Tehnika uključuje provođenje istraživanja pomoću dva kontrasta - barija i plina. Zbog toga se pacijentu potiče da pijemo otopinu s barijem kroz perforiranu cijev koja omogućuje istodobno unošenje zraka. Masaža prednjeg trbušnog zida promovira raspodjelu mješavine barija, a zrak osigurava širenje nabora tkiva.

Kako bi se opustili glatke mišiće gastrointestinalnog trakta i smanjili peristaltis, uvedeni su spazmolitički lijekovi. Ova metoda omogućuje vam da dobijete cjelovitu sliku o jednjaku i trbušnim organima, što pomaže identificirati različite patološke procese, uključujući onkologiju u ranoj fazi.

X-zraka jednjaka i želuca kod djece

Naravno, djetetu nije lako provesti takav postupak, ali nema posebnih problema sa starijima. Ako malo dijete odbija piti barium, onda nametnu kontrast kroz posebnu cijev. Kako bi se lakše pregledala beba u svim izbočenjima, postavlja se na rotirajuću platformu koja pruža nagnutu poziciju. Starija djeca treba tražiti da zadrže dah i da se ne kreću tijekom stvaranja snimke na nekoliko sekundi. Često starija djeca daju x-zrake s dvostrukim kontrastom, što nam omogućava detaljno ispitivanje organa probavnog trakta i otkrivanje mnogih bolesti.

Radiografija želuca: vrsta, priprema

Radiografija je učinkovita metoda dijagnosticiranja mnogih bolesti želuca: čireva, polipa, malformacija, raka. Osim toga, tijekom ovog pregleda, radiolog može procijeniti stanje drugih organa koji su neposredno uz želuca, jednjaka i duodenum. Možete napraviti takvu rendgenu u bilo kojoj medicinskoj ustanovi opremljenoj s rendgenskim strojem.

Vrste radiografije želuca

Rendgenski pregled želuca osigurava uvođenje kontrastnog sredstva (barijevu suspenziju) u organ. Bez kontrasta, sadržaj informacija studije u ovom slučaju bit će gotovo nula. Ovisno o karakteristikama kontrasta razlikuju se dvije vrste radiografije želuca:

  • Radiografija s konvencionalnim kontrastom.
  • Radiografija s dvostrukim kontrastom. Ovom tehnikom uvode se i barium i zrak u trbuh, koji proširuje nabore organa, tako da liječnik može temeljito pregledati mukozne reljef i procijeniti elastičnost mišićnog sloja.

Rendgenski snimci omogućuju nam da procjenjujemo samo strukturu organa, što, naravno, nije dovoljno prilikom proučavanja probavnog trakta. Stoga, puna rendgenski pregled želuca i obično uključuje rentgenoskpiyu (sljedivost kontrasta kroz jednjak, želudac, tanko crijevo u realnom vremenu) i X-zrake u različitim položajima. Kao rezultat toga, stručnjak može procijeniti kako funkcionira orgulje i koje promjene postoje u svojoj morfologiji.

Indikacije za radiografiju želuca

Za snimanje rendgenskog zračenja želudac je potrebno u prisutnosti sljedećih simptoma:

  • Bol u epigastriumu i / ili ispod lijevog rebra.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Poremećaji probave, koji se manifestiraju nadutosti, težine u trbuhu nakon jela, burpiness je trulo.
  • Žgaravica.
  • Nemoćnost hrane (kada čak i zbog vrste hrane postoji potreba za otimanjem).
  • Uzrok gubitka težine.
  • Anemija.
  • Tamna izmet.

Osim toga, radiografija želuca se obavlja nakon kirurških intervencija, kada je potrebno provjeriti učinkovitost liječenja i provjeriti proces obnove organa. Drugi pokazatelj je pregled bolesnika s gastritisom za procjenu funkcionalnog stanja želuca.

Koje bolesti se mogu identificirati?

Pomoću rendgenske metode možete identificirati:

Kontraindikacije radiografiji želuca

Ova studija je kontraindicirana u sljedećim situacijama:

  • tijekom trudnoće;
  • u stanju teškim pacijenta (za vrijeme trajanja postupka mora se ponoviti za promjenu položaja tijela neko vrijeme stajati, piti kontrast, tako da ako je osoba oslabljena ili laže, za obavljanje X-zraka u želucu neće moći, osim toga, ima značenje i negativan utjecaj na tijelo od X-zraka);
  • s netolerancijom kontrastnog medija;
  • s gastričkim krvarenjem, što se nastavlja.

Priprema za radiografiju želuca

Istraživanje je potrebno na putu s prazan želudac, tako da je zadnji obrok trebao biti barem 6 sati prije zakazanog vremena radiologa.

Osim toga, ne možete prije nego što postupite dim, pijete alkohol i uzimate lijekove. Stariji ljudi i oni koji stalno pate od probavnih poremećaja, poželjno je nekoliko dana sjesti na dijetu na dnevnoj studiji crijevo nije bilo gužve plinovi koji ometaju dobivanje jasne Rendgenske slike probavnog trakta. Da biste to učinili, preporučljivo je isključiti sljedeće proizvode iz prehrane:

  • kupus;
  • svježi kruh i pecivo;
  • grah;
  • masno meso;
  • sve mljekare;
  • slatkiši;
  • karbonatirana voda;
  • svježe povrće i voće (u velikim količinama).

Možete jesti takve bolesne ljude na vodi, ribi, kokoši, vitkim govedima, juhama od povrća. Također se možete posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi uzimanja lijekova koji će poboljšati probavne procese, spriječiti nakupljanje plinova u crijevu ili ga očistiti od ustajalih sadržaja.

Opis postupka

Prije postupka, ispitivač mora ukloniti metalni nakit, kako ne bi iskrivio X-zrake.

X-zračni pregled trbuha sastoji se od tri faze:

  • Performanse pregled X-zrake organa probavnog trakta (potrebno je eliminirati teškim kršenjima probavnog sustava, kao što su crijeva opstrukcije).
  • Röntgenovi, tijekom kojih je pacijent u vertikalnom položaju, trebaju piti mala mješavina kontrasta.
  • Difrakcija X-zraka. Kako bi se dobile slike koje jasno vizualiziraju sve stijenke želuca, pacijentu se obično traži da promijeni položaj - da stoji, leži na leđima, na trbuhu, na jednoj i drugoj strani.

Općenito, postupak traje 20-30 minuta. Pacijenti ga dobro prate i ne stvaraju nikakve posebne pritužbe. Da bi se probavna cijev brže brisala od kontrastnog medija, preporuča se da pacijent pio litru jednostavne tablice vode nakon testa.

Tumačenje rezultata radiografije želuca

Proučavanjem primljenih slika želuca, radiolog može otkriti:

  • Smanjenje ili povećanje lumena organa. Takve promjene su tipične za divertikulume i tumore želuca.
  • Pomicanje tijela. Najčešće se spušta, ovo stanje želuca se naziva gastroptoza. Osim toga, kršenje položaja tijela događa se s dijafragmatičnom kila, velikim tumorima u susjednim organima.
  • Promjena u presavijanju sluznice. Zaglađivanje nabora trbuha karakteristično je za atrofični proces.
  • Simptom "niša" znak je ulkus želuca.
  • Punjenje nedostataka - otkriva se polipima i tumorima.

Svi dobiveni podaci koje je stručnjak prikazao u opisu radiografskih slika i njegovom zaključku. Obično pacijent može uzeti zaključak zajedno sa slikama (na filmu ili digitalno) na dan studija.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinski recenzent, epidemiolog

X-zraka želuca: zašto i kako

Prije izvođenja fluoroskopije želuca pacijent treba uzeti kontrastni agens (barijev sulfat), primati dozu zračenja. I ponekad, ovisno o tome kako se postupak provodi, želudac će se napuhati uvođenjem plina. Zašto je to potrebno?

Za ono što se odnosi na fluoroskopiju

Jedna od najpopularnijih i pouzdanijih metoda za identificiranje uzroka slabog djelovanja želuca je fluoroskopija. Najčešće se pacijent vodi na ovaj postupak ako ima sljedeće simptome i sindrome:

  • disfagija;
  • bol u trbuhu;
  • žgaravica;
  • smanjen apetit;
  • nadutost;
  • belching;
  • bezgazni gubitak težine;
  • proširenje jetre;
  • ascites;
  • prisutnost očite ili latentne krvi u stolici;
  • palpacija otkriva stezanje u abdomenu;
  • anemija nepoznatog podrijetla;
  • izražene povrede sekrecije i funkciju stvaranja kiseline želuca.

Ponekad bolesnici s visokim rizikom od razvoja raka želuca se upućuju na rendgenu želuca, čak i ako ne sadrže pritužbe na trbuhu.

Pomoću fluoroskopije kliničar otkriva:

  • promjena u sluznici;
  • znakovi peptičkog ulkusa (ožiljci, niševi, edemi, konvergentni nabori);
  • znakove raka želuca (nedostatak punjenja, deformacija i sužavanje lumena organa, krutost zidova, nedostatak peristalzije, oštećenje prohodnosti).

Prije toga je ova metoda dijagnoze primijenjena s oprezom. Uostalom, pacijent je bio ozračen. Osim toga, fluoroskopija je kontraindicirana u krvarenju želuca, perforaciji zidova jednjaka, želuca, duodenuma.

Sada se troši u prvim satima i danima nakon katastrofe. Samo barijeva suspenzija zamijenjena je u vodi topljivog jodnog kontrastnog agensa. I opterećenje zračenjem značajno je smanjeno. Zbog toga se rendgenski pregled nužno ulazi u dijagnostički kompleks u bolestima želuca.

Tek nakon potpunog pregleda liječnik će utvrditi točnu dijagnozu i propisati liječenje. To samo da bi se spriječile pogreške pri identificiranju uzroka bolesti, jer se radiološki simptomi mogu izraziti slabo, radiolog bi trebao odabrati najoptimalniji način provođenja studije.

Kako je X-zraka želuca

Za razliku od radioloških pregleda crijeva, sa X-zračnicama želuca ne zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta (čišćenje klistir, bez troske). Postupak se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok treba biti 12 sati prije početka studije. Ne možete ni piti vodu. Pušenje treba izbjegavati. Pacijenti s teškim meteorizmom propisuju karbolen, infuziju kamilice. Trebaju 2-3 dana da se pridržavaju posebne prehrane, kako bi isključili proizvode koji proizvode plin iz prehrane:

  • kupus;
  • grah;
  • repa;
  • luk
  • mliječni proizvodi;
  • gazirana pića;
  • jabuke;
  • kruške;
  • mrkva;
  • kvas;
  • banane;
  • proizvodi od brašna.

Budući da ova studija proučava pokretljivost želuca, sposobnost evakuacije, vrlo je važno obratiti pažnju na pacijentovo psihičko i emocionalno raspoloženje. To značajno utječe na ton, prirodu peristaltike. Nenamještena situacija prostorije radiologije izvor je vanjskih iritacija. Zato je prije provođenja studije liječnik daje pacijentu priliku da se udobnije, gledati na neobičnom mjestu 10-15 minuta. Tijekom tog perioda, radiolog pregledava medicinsku povijest, postavlja pitanja razjašnjavanja, provodi palpacije prema potrebi, određuje prisutnost kontraindikacija za postupak, odabire kontrastni agent i tehniku ​​postupka.

U klinici se radiografski pregled želuca provodi na različite načine:

  • pregled radiografije abdominalne šupljine;
  • umjetno suprotstavljanje trbuha;
  • pneumografija (nadutost želuca s plinom);
  • parietografiya (simultano unošenje plina u trbušnu šupljinu i nadutost želuca);
  • rentgenofarmakodinamika;
  • dvostruko kontrastno.

Najčešće se koristi metoda umjetnog kontrasta, sve druge metode su pomoćne.

Prije fluoroskopije bolesnik mora uzeti kontrastno sredstvo. Bolesnik bi trebao brzo popiti gutljaj suspenzije barija. Ako se ova priprava zamijeni s kontrastnom supstancom koja jodi u vodi topljivom, onda se injektira s sondom, jer je lijek previše gorak. Prvo, fluoroskopija se provodi u uspravnom položaju. Promatrajte kako kontrastni materijal prolazi kroz jednjak, ulazi u trbuh i rasprostire se po naborima. Koristeći posebnu cijev kompresora, kontrastna suspenzija se raspršuje na unutarnju površinu stijenke želuca. Takva studija u uvjetima niskog punjenja omogućuje studiranje:

  • sluznica reljef;
  • otkriti beznačajne patološke formacije.

Zatim se pacijent prenosi u vodoravni položaj. Oni proučavaju pneumorelief želučanog izlaza i žarulju duodenuma.

Ponekad pacijent mora napraviti nekoliko sitnih gutljaja za istraživanje:

  • jednjaka-želučani spoj;
  • prohodnost jednjaka;
  • gutljaj čin;
  • oblik i konture nabora sluznice želuca i duodenuma.

Tada pacijent pije preostalu barijonsku suspenziju. Kliničar dalje proučava želudac u uvjetima nepropusnog punjenja. definira:

  • položaju;
  • oblik;
  • veličina i struktura sjene želuca;
  • premještanje organa;
  • motorička funkcija.

Za detaljnije proučavanje trbuha, identifikacija različitih patoloških procesa, novobilazovany primjenjuju:

  1. Pneumografija. Unesite želudac (dušikov oksid, ugljični dioksid). Ponekad zbog toga formiraju se mjehurići u želucu kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje, protučinke se dodaju u barijevu suspenziju. Na taj način proučava se sluznica reljefa.
  2. Parietografiyu. Plin se uvodi u trbušnu šupljinu i trbuh se napuni plinom. Koristi se za proučavanje cijelog zida orgulje.
  3. Dvostruko kontrastno. Želuca se napuni plinom nakon uvođenja male količine kontrastnog medija.
  4. Rentgenofarmakodinamika. Pacijent uzima kolinergične lijekove i analgetike. Želuca se proučava sa smanjenim tonovima, usporenim evakuacijama, smanjenom amplitudom i brojem peristaltičkih kontrakcija.

Pri određivanju uzroka bolesti, fluoroskopija se nadopunjuje:

  • zbirka anamneze;
  • inspekcija;
  • laboratorijska istraživanja.

Ako je potrebno proučiti pododjelni dio želuca, bolesnik se osim fluoroskopije odnosi na fibrogastroskopiju. Ako je otkriven tumor, preporučuje se podvrgavanje CT ili MRI (ove metode pomoći će utvrditi točnu veličinu, dubinu penetracije), biopsiju. Kako bi se utvrdio izvor krvarenja, provodite angiografiju. Samo opsežan pregled pomoći će kliničaru da prepozna bolest na vrijeme i započne učinkovito liječenje.

zaključak

Gotovo sve bolesti želuca praćene su iste abdomenske pritužbe. To je samo za liječenje ih potrebno različite načine. A radi ispravne dijagnoze, liječnik šalje pacijenta na fluoroskopiju. Ova metoda istraživanja povezana je s izlaganjem zračenju, primjenjuju se samo na stroge indikacije. Preporučiti takav dijagnostički postupak može biti samo liječnik-gastroenterolog. Propisana je, čak i ako se pacijent ne žali, ali to samo pri visokom riziku od raka. A to provodi, dekodira sliku na slikama radiologa. Dijagnoza je napravljena uzimajući u obzir radiografsku sliku, pritužbe za pacijente, kliničke studije.

Istraživanja rendgenskih organa gastrointestinalnog trakta

Rendgensko ispitivanje organa gastrointestinalnog trakta - metode istraživanja koje omogućuju dobivanje slike tih organa na zaslonu rendgenskog aparata, kao i fotografiranje na rendgenskom filmu.

Ciljevi istraživanja. Röntgensko ispitivanje koristi se za prepoznavanje bolesti jednjaka (malformacije, čirevi, tumori, sužavanje lumena, divertikula); želudac (čirevi, tumori), crijeva (upalne bolesti, tumori, divertikuli), kao i kršenja motoričke funkcije tih organa.

Kako se provodi istraživanje. Zajednička značajka za sve vrste rendgenskih pregleda organa gastrointestinalnog trakta je uporaba kontrastnog sredstva, najčešće suspenzija barija. To je zbog činjenice da šuplji organi - jednjak, želudac, crijeva - ne zadržavaju rendgenske zrake, a punjenje barijem omogućuje procjenu oblika, položaja i pokretne aktivnosti organa. Barijeva smjesa se uzima oralno (pacijent pije dok stoji iza zaslona aparata). Na slici je prikazan primjer rendgenskog prsnog koša.

Prilikom ispitivanja debelog crijeva, kontrastna barijeva masa se ubrizgava u crijeva sa klistirom.

Informativnost metoda ispitivanja različitih organa gastrointestinalnog trakta.

Röntgensko ispitivanje jednjaka. Metoda omogućuje otkrivanje motoričkih poremećaja tijela i njenih mnogih bolesti - malformacije, čireve, tumore, sužavanje lumena, divertikula.

X-zraka želuca. Postoji niz bolesti kod kojih je ova metoda odlučujuća i daje više informacija nego gastroskopija. Ovo je tako zastrašujuća komplikacija peptičkog ulkusa kao stenoza pylora; divertikula želuca i duodenuma; relativno rijedak scirrhous oblik raka želuca; krutog kroničnog gastritisa.

Radiografija tankog crijeva. Rendgenski pregled tankog crijeva omogućava procjenu motoričke aktivnosti tankog crijeva i njegove strukture. X-zraka otkriva znakove upalnih bolesti tankog crijeva, tumora, divertikula.

Radiografija debelog crijeva. Najčešće se koristi studija s barium enema (irrigoskopija). Irrigoskopija je često odlučujuća metoda za dijagnosticiranje tumora, divertikula debelog crijeva.

U posljednjih nekoliko godina, zbog raširene upotrebe endoskopskih metoda istraživanja rendgenske preglede probavnog trakta su postale rjeđe, ali u velikom broju bolesti, oni su ključni za njihovo priznavanje.

Priprema za studiju. Posebna obuka za obavljanje rendgenskog pregleda jednjaka, želuca i tankog crijeva nije potrebna. Istraživanje se provodi ujutro, na prazan želudac, zadnji obrok bi trebao biti 8 sati prije studija. Irrigoskopija (ispitivanje debelog crijeva s barium enemom) zahtijeva pripremu. Sustavi se razlikuju u različitim medicinskim ustanovama, pacijentu obično dobivaju upute za pripremu za postupak studije. Najčešća shema - u večernjim satima 12 sati prije studije stavila je klizanje za čišćenje, a ujutro tri do dva sata prije studije, još dva čišćenja klizme.

Opasnosti i komplikacije. Tijekom rendgenskog snimanja pacijent prima određenu dozu zračenja. Suvremeni strojevi omogućuju što je moguće više smanjenje ove doze. Ipak, rendgenski pregled treba provesti prema strogim uputama za liječnički recept. U trudnoći se ne provodi rendgenski pregled. Nema komplikacija rendgenskih pregleda organa gastrointestinalnog trakta.

X-zraka slika jednjaka u normi.

Na prazan želudac, jednjak je uska cijev s urušenim zidovima. Nije vidljivo na običnim radiografima. U trenutku gutanja može se promatrati kretanje mjehurića zraka kroz jednjak, ali zidovi jednjaka i dalje ne daju sliku. Stoga je temelj proučavanja zračenja. umjetni kontrast.

Strpljivo prihvaćanje lijeka omogućava suprotnosti grubo procijenjene gutanje, promociju kontrast mase kroz jednjak, funkcija gastroezofagealnog spoja i njen primitak u želucu. Možemo ispitati sve dijelove jednjaka u različitim projekcijama i različitim položajima tijela te, pored fluoroskopije, izvršiti sve potrebne slike ili video snimke.

Ispunjen kontrast težine jednjak uzrokuje intenzivan rendgenskih sjena vrpčast promjera u različitim dijelovima 1 do 3 sm.Ona VI počinje vratne kralježnice, naznačen time, da na stražnjem konture primjetno ravnog udubljenje uzrokovane ždrijela pečat prsten mytsey. Ovo je prvi fiziološki sužavanje jednjaka (prvi jednjaka sfinkter) Na razini aortnog luka određena je ravna depresija na lijevoj konturi sjene jednjaka (drugi fiziološki sužavanje) i malo ispod, plitka depresija od lijevog bronha (treće ograničenje). Iznad dijafragme, na nadahnuću se oblikuje jednjaka, osobito u horizontalnom položaju, kružnog oblika - jednjaku.

Na temelju inspiracije, napredak maske kontrasta prestaje na razini jednjaka otvaranja membrane; u tom je mjestu prekinuta sjena jednjaka. Duljina vnutridiafragmalnogo jednjak segment 1 - 1,5 cm supradiaphragmatic i vnutridiafragmalny subdiaphragmatic segmenti formiraju takozvani jednjaka-čvora želuca ili međukomore.. Oni se smatraju donjim sfinkterom jednjaka (četvrta fiziološka suženja). Desna kontura segmenta poddiefragma izravno se nastavlja s malom zakrivljenosti želuca, a lijeva kontura oblikuje srčani zarez (kut Hyis) s obrubom luka želuca. U zdravih ljudi, kut Hyis je uvijek manji od 90 °.

Konture sjene jednjaka su uvijek glatke. Peristaltičke kontrakcije uzrokuju povremene valove (brzinom od 2-4 cm u 1 s). Kada je glavni dio kontrastne mase prošao u žele, barij sulfat se zadržava u prostorima međusobnog povezivanja jednjaka. Zbog toga slike prikazuju nabore mukozne membrane. Njihova normalna 3 - 4, imaju uzdužni smjer, valoviti obrisi, variraju u vrijeme peristaltskih valova.

Rendgenski pregled otkriva jednjaka i obrise širina jednjak, latencija kontrast mase, punjenje oštećenja ili niše stanje sluznice. Položaj pacijenta ovisi o razini studije. Češće se provodi višebojna studija radi postizanja rendgenske snimke jednjaka. U dijelu vrata maternice Ezofag se ispituje u bočnom položaju debla, u prsištu - poželjno desno ili lijevo, koso položaj, preko i subdiafragmatičkih odjela ispitati u jednom od kosih položaja ili u izravnoj projekciji. Rendgenska slika jednjaka kombinira se s radiografijom koja popravlja detalje teško detektirane tijekom fluoroskopije.

divertikuluma je sakularno ispupčenje sluznice i submukoznih membrana kroz proreze mišićnog sloja zglobova jednjaka. Većina diverticula se nalazi u području ždrijela - jednjaka veze na luka aorte i račvanja dušnika i supradiaphragmatic segmentu. Pharyngoesophageal (Edge, Zenker a) divertikuluma oblikovan između donjeg ždrijela vlakana lošiji konstrikcijski mišića i prstenom ždrijela mišića i uvijek na stražnjoj stijenci jednjaka na razini vratnog kralješka VII. Ovo je kongenitalni divertikulum. Ostatak se razvija tijekom života. Rendgenski. To se provodi uglavnom u lateralnoj projekciji. Kontrastna tvar ispunjava vrećicu čistim, ravnim konturama. Uz značajne količine divertikula barij mulja u početku ispunjava divertikula, a zatim kreće kroz jednjak. Divertikula bifurkacije vodeća uloga u njihovoj pojavi odlikuje se adhezije nakon raznih upalnih procesa u plućima, mediastinu, poremećajima embriogeneze. Radiografski određeno izbočenje konusa ili nepravilnog oblika. Supra-dijafragmatska divertikula koji se nalazi na zidu desnog zgloba jednjaka 2-11 cm iznad membrane. Oblik je sferičan ili u obliku gljiva. Radiografski - u stražnjem i bočnom položaju određena je izbočina s preciznim konturama u mačiću. kontrastni agent je zadržan.

Strana tijela jednjaka

Metalna strana tijela i velike mesne kosti izravno se detektiraju u fluoroskopiji, radiogramima i računalnim tomogramima. Nije teško utvrditi njihovu prirodu i lokalizaciju. Da bi pronašao strano tijelo s niskim kontrastom, pacijentu se ponudi da popiju jednu čajnu žličicu guste vodene suspenzije barijevog sulfata, a zatim dva ili tri gutljaja vode. Normalno, voda čisti kontrastnu masu. U prisutnosti stranog tijela, kontrastna masa djelomično je zadržana na njemu. Posebno pažljivo ispitajte mjesta fiziološkog suženja jer je u njima ogromna većina stranih tijela grla zapeti.

Akhalazija - odsutnost normalnog otvaranja kardije, to je relativno česte patološko stanje.

U Stage I bolest označena konusni sužavanja subdiaphragmatic jednjak segment i odgoditi njima kontrast težine za nekoliko minuta, a zatim je odjednom otvara kardija barij i ulazi u želudac, konture subdiaphragmatic segment i gornji dio ravnog želuca.

Uz dugotrajno odstupanje mase kontrasta u ezofagu pribjegava farmakološkom testu. Unos nitroglicerina ili u / m uvođenje 0,1 g aci potiče otvaranje kardije.

U II stupanj Prsni dio jednjaka je proširen, tekućina se akumulira u njemu. Peristaltika je oslabljena, a nabore sluznice su zadebljane. Subdijafragmalni segment jednjaka ispred kardijalne su suženi, često zakrivljeni oblik kljuna. Duboko disanje i naprezanje mijenja oblik koji se ne događa s oštećenjem raka. Barij ne ulazi u želudac dugo - 2-3 sata ili više. Mjehurić plina u želucu oštro je smanjen ili odsutan.

U Stadij III -cm. dekompenzacija - jednjak je oštro proširen, sadrži tekućinu, a ponekad i ostatke hrane. To dovodi do povećanja sjene medijastinuma, u kojem se jednjak može prepoznati čak i prije primanja kontrastne mase. Zrak u želucu obično je odsutan. Pražnjenje jednjaka odgođeno je mnogo sati, a ponekad i nekoliko dana. Kontrola radiografskih pregleda provodi se kako bi se provjerila učinkovitost konzervativne ili kiralne. posebno nakon nametanja anastomoze jednjaka i želuca.