logo

Ono što je skriveno pod povećanim echogenicitetom gušterače

Sada se vrlo često možete suočiti sa zaključkom ultrazvuka, koji kaže da se echogenicitet gušterače povećava. Neki ljudi, nakon što pročitaju ovo o svom tijelu, hitno traže liječenje na Internetu, drugi, naprotiv, smatraju to apsolutno nevažno. U međuvremenu, takav ultrazvuk simptom može ukazivati ​​na vrlo ozbiljnu patologiju žlijezde. To nije dijagnoza i zahtijeva konzultacije s gastroenterologom.

Pojam echogeniciteta

Echogenicitet je izraz koji se odnosi samo na opis ultrazvučne slike. Označava sposobnost tkiva na koju se usmjerava ultrazvuk (tj. Zvuk visoke frekvencije), kako bi ga odražavao. Ogledni ultrazvuk detektira isti senzor koji emitira valove. Razlika između ove dvije vrijednosti, uzorak je konstruiran iz različitih nijansi sive, promatrane na zaslonu monitora uređaja.

Svaki organ ima svoj pokazatelj ehogenosti, a može biti homogena ili ne. Postoji takva ovisnost: što je gusto tijelo, to je echogenic (to je prikazano svjetlijom sjenom sive boje). Tekućine se ne reflektiraju ultrazvukom, već prolaze kroz. To se zove "eho-negativno", a tekuće strukture (ciste, krvarenja) nazivaju se anechogenic. Za mokraćni i žučni mjehur, normalna su šupljina srca, crijeva i želuca, krvnih žila, ventrikula mozga.

Dakle, moramo shvatiti što je echogenicity gušterače - sposobnost žljezdanog tkiva odražavaju visoke frekvencije zvuka emitira ultrazvučne sonde. To je u usporedbi sa svojstvima jetre (moraju biti jednaki ili gušterača mora biti nešto lakši), a na temelju dobivene slike o promjeni govoriti echogenicity žlijezde. Također na ovom pokazatelju se procjenjuje homogenost organa.

Povećana echogenicity gušterače je opisano prilikom u tkivima postaje manje od normalne žljezdane stanice (kao što smo naveli, tekućina se smanjuje echogenicity i žljezdane stanice su bogate u njemu). Takva promjena može se promatrati i lokalno i difuzno. Osim toga, ovaj čimbenik može privremeno utjecati i neki čimbenici.

Upozorenje! Samo opis ehogenosti nije dijagnoza.

Kada se echogenicnost cijele žlijezde poveća

Difuznu promjenu u permeabilnosti tkiva gušterače za ultrazvuk može biti simptom patologije, ali se također može primijetiti u normalnim uvjetima. To se ne može reći o žarištima s povećanom ehogenosti - to je gotovo uvijek patologija.

Echogenicitet parenhima gušterače se povećava u takvim patologijama:

  1. Lipomatoza žlijezda, kada je žljezdano tkivo zamijenjeno masnim stanicama, koje gotovo ne sadrže intracelularnu tekućinu; dok veličina gušterače nije povećana. Ovo stanje je najčešće asimptomatsko. Pročitajte više o ovoj bolesti u članku: Kako prepoznati i liječiti pankreatičku lipomatozu u vremenu?
  2. Edem u žlijezdi koji se razvija u akutnom pankreatitisu. Uz to je bol u abdomenu, proljev, povraćanje.
  3. Tumor organa. Ako SAD opisuje gušteraču s povećanim echogenicity, provjerite da li postoje simptomi: gubitak težine, bljedilo, slabost, gubitak apetita, česti kršenje stolice.
  4. Nekroza gušterače, popraćena smrću stanica organa, također će izgledati kao ultrazvuk na ultrazvuku. Ova bolest ima simptome kao što su teška bol u abdomenu (do razvoja boli šoka), poremećaj općeg stanja, neumoljivo povraćanje, proljev.
  5. Kao rezultat šećerne bolesti, što se manifestira žeđi u odsutnosti vrućih uvjeta, visokim temperaturama, aktivnim radom i čestim i obilnim (uključujući noćno) mokrenje.
  6. Razvoj u žlijezdi vezivnog tkiva (fibroza) - obično kao posljedica upale ili metaboličkih poremećaja. U tom se slučaju osoba može prisjetiti slučajeva nestabilne stolice, bolova u trbuhu. Ultrazvuk pokazuje ne samo povećanje ehogenosti, već i smanjenje veličine žlijezde, tuberoznost njegovih kontura.


Hipereobični pankreas također može biti privremeni fenomen, očitovan:

  • kao rezultat reaktivne upale kod mnogih infektivnih bolesti: influence, pneumonije, meningokokne infekcije. To zahtijeva liječenje osnovne bolesti;
  • pri promjeni vrste konzumirane hrane;
  • nakon promjene u načinu života;
  • u određenom dobu godine (češće u proljeće i jesen);
  • nakon nedavnog teškog obroka.

S takvim privremenim uvjetima, echogenicnost gušterače je umjereno povećana, za razliku od patologija, kada postoji značajna hiperehualnost.

Lokalno povećanje ehogenosti

Što su hipereokusne inkluzije u gušterači? Može biti:

  • pseudocisti - tekuće formacije koje nastaju kao posljedica akutnog pankreatitisa; s ovom bolešću, kontura gušterače postaje neujednačena, nazubljena, hipereokoksija;
  • kalcifikacija mjesta tkiva - kalcifikacije; oni su također formirani kao posljedica prebacene upale (obično kronične);
  • područja masnog tkiva; zamjenjuju normalne stanice žlijezde pretilosti i prekomjerne konzumacije masne hrane;
  • fibrotična područja - gdje su područja normalnih stanica zamijenjena ožilnim tkivom; to se obično javlja kao posljedica nekroze gušterače;
  • kamenje u kanalima žlijezde;
  • fibrocistična cistična degeneracija žlijezde je ili neovisna bolest ili ishod kroničnog pankreatitisa;
  • metastatskih tumora.

Liječenje patološke hipereokomene

Liječenje stanja, kada se echogenicitet gušterače povećava, propisuje samo gastroenterolog koji mora pronaći uzrok simptoma ultrazvuka:

  1. ako je uzrok akutnog pankreatitisa, terapija se obavlja lijekovima koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu i inhibiraju enzimatsku aktivnost gušterače;
  2. ako je hipereokogenost uzrokovana lipomatozom, propisana je prehrana s manjom količinom masti u prehrani životinja;
  3. ako je etiološki čimbenik kalcifikacija, fibroza ili kamen u kanalu, propisana je dijeta, odlučuje se pitanje potrebe kirurškog liječenja;
  4. reaktivni pankreatitis zahtijeva liječenje osnovne bolesti, sukladnost s prehranom.

Savjet! Niti jedan stručnjak ne pretpostavlja da je potrebno liječiti testove, a ne osobu. Povećana ehogenost gušterače simbol je ultrazvuka, a ne dijagnoza. To zahtijeva daljnje ispitivanje, a samo na naknadnim podacima propisana je terapija.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Visoka ehogenost gušterače

U nekim slučajevima, ultrazvuk je dijagnosticiran s povećanom echogenicitetom gušterače. Što znači dijagnoza, i vrijedi li to panici kad je vidite?

Razumjet ćemo što je to, što treba obratiti pažnju na osobu koja pregledava njegovu gušteraču.

Što je echogenicity

U SAD-u liječnik koristi za ultrazvuk dijagnostike. To znači da zrake koje emitira poseban senzor prodiru u tkivo tijela, odražavaju se unatrag.

Odbijeni ultrazvuk je snimljen istim senzorom, a već je malo promijenjen. Ove promjene prikazuju se na monitoru računala, koji obrađuje čitanja pomoću posebnog ugrađenog programa.

Echogenicitet znači sposobnost tjelesnog tkiva da reflektira ultrazvučno zračenje. Svi organi u tijelu su različiti, a zbog određenih promjena postoji neujednačena struktura. Ako struktura ima homogenu strukturu, ultrazvuk prolazi kroz tkivo slobodno i ne odražava se, pa će indeks ehogenosti biti odsutan.

Ali u organima s gustom strukturom (i gušterača upravo se odnosi na njih) valovi će se odraziti. Usput echogenicity mijenja, liječnik ocjenjuje prisutnost patoloških promjena. Ispitano organsko tkivo može se djelomično zamijeniti masnoćom, a sve će te promjene biti vidljive na monitoru kao objekti s različitom ehogenosti.

Zaključak "izoehogenost gušterače" je norma, tj. Struktura karakterizira homogenost. Često postoji mješovita ehogenost, a tkivo razlikuje heterogenost.

Ako se parenhim promijeni, onda to može biti privremeni fenomen. Difuzne promjene u parenhimu uzrokuju sljedeći čimbenici:

  • pogrešan način prehrane;
  • promjene u apetitu osobe;
  • sezona godine;
  • stolica i mnogih drugih.

Norme ehogenosti gušterače

Treba imati na umu da izmijenjena echogenicnost nije znak bolesti, nego karakteristika organa. A ako ti ili drugi parametri ne odgovaraju normi, to znači da se u tijelu javlja bolan proces.

Dakle, u normi s ultrazvučnom dijagnozom pokazatelj ehogenosti je homogena. Ne postoji hiperplazija, strani predmeti, fibroza ili nekroza. Visoki indeks ehogenosti ukazuje da se u žlijezdi pojavljuju patološki procesi.

Ono što trebate znati o povećanoj ehogenosti

Povećana ehogenost u pankreasu ukazuje na patologije poput kroničnog pankreatitisa i tumora. Lokalna hiperehogenost ukazuje da u žlijezdi mogu biti kamenje, akumulacija soli ili tumora.

Svi takvi pacijenti upućuju se na dodatno dijagnostičko ispitivanje.

Uzroci hipereokogenosti

Echogenicnost se povećava iz sljedećih razloga:

  • neuravnotežena prehrana;
  • neprirodna nasljednost;
  • stres;
  • pušenje i zloupotreba alkohola;
  • patologija drugih organa probavnog trakta;
  • netočne lijekove.

Ono što dokazuje hiperechoinalnost

Difuzno povećanje ehogenosti ukazuje na tumor ili pankreatitis. Kada tumori privlače pažnju na takve simptome:

  • probavni poremećaji;
  • poremećaji stolice (najčešće proljev);
  • nadutosti;
  • gubitak težine, a ponekad i apetit;
  • opća slabost.

Kada enzimi pankreatitisa ne probavljaju hranu, kao što se događa u normalnim, ali parenhima. Izolirani toksini koji ulaze u krvotok, otrovaju jetru, bubrege, mozak. Najopasniji je akutni pankreatitis.

Patologiju karakterizira oštra bol u subkostnom području, mučnina, povraćanje. Ponekad se na abdomenu pojavljuju plave mrlje.

Akutni pankreatitis je ispunjen rizikom od smrti pa pacijentu treba hitnu kiruršku intervenciju. Na ultrazvuku se vide slijedeći znakovi:

  • povećanje veličine organa;
  • nejasni obrisi i struktura;
  • proširenje kanala;
  • nakupljanje tekućine oko tijela;
  • odsutnost ehogenosti u nekim područjima (to ukazuje na smrt tkiva).

Uočene su difuzne promjene i lipomatoza. Lipomatoza je stanje kada se tkivo organa zamijeni. To se, primjerice, događa ako pacijent ima šećernu bolest. Veličina organa s dijabetesom ostaje nepromijenjena, a ehogenost se mijenja beznačajno.

Jesu li pokazatelji završni?

Ne, umjerena ili čak visoka razina promjena nije stalna. Echogenicitet organa koji se razmatra može varirati u vrlo različitim uvjetima. Često se pojavljuje patološki pokazatelj uslijed neishranjenosti. Vrijedno je prilagoditi - i sljedeća studija pokazat će normu.

Zato se liječnici ne usredotočuju na rezultate samo jednog ultrazvuka, već dodaju pacijentu dodatnu pomoć. Terapist mora stalno pratiti osobu s patologijom gušterače koja se jednom prenosi.

Koje se promjene događaju u gušterači

Kao što je već napomenuto, različite vrste devijacija u ultrazvuku upućuju na to da se patološki procesi pojavljuju u žlijezdi. Kod difuznih promjena, organ može povećati ili smanjiti.

Tkanine mogu postati gušće, njihova struktura postaje heterogena. Često konture gušterače postaju nejasne. Tumačenje dijagnostičkih rezultata detaljno opisuje sve takve pojave.

Evo što se događa u žlijezdi u prisutnosti određenih patologija:

  1. S akutnim pankreatitisom, krvni tlak raste. Tkiva organa su uništena, a tijelo je otrovano. Takvi procesi signaliziraju se s strašnom boli.
  2. U prvim fazama kroničnog pankreatitisa, željezo je edemato. Zatim dolazi do smanjenja i sklerotizacije.
  3. Kod fibroze, neki dijelovi tijela su zamijenjeni vezivnim tkivom.
  4. Zamjena dijelova tijela masnim tkivom je nepovratan proces. S masivnim procesom parenhima, PZ cijepa.
  5. Kod pankreatitisa ili dijabetesa, ultrazvuk pokazuje različite znakove promjena parenhima, u njemu se nalaze hipereokusna područja.
  6. Strukturne promjene utječu na parenhima, jer se sastoje od različitih žlijezda.
  7. Ciste i tumori su mogući.
  8. Reaktivne promjene ukazuju na to da pacijent ima problema s jetrom, žučnim mjehura.
  9. Konačno, zbog smrti stanica, ultrazvuk pokazuje masnu distrofiju.

Možda izgled ne previše naglašenih promjena koje ne utječu na funkcionalnost žlijezde.

Klasifikacija hipereokhijskih inkluzija

Postoje sljedeće vrste hipereokusnih inkluzija u gušterači:

  1. Pseudocisti (to su tekuće formacije koje se javljaju zbog akutnog pankreatitisa). Oblik tkanine postaje nejasan.
  2. Calcifications, ili calcified objekata. Pojaviti se je li osoba pretrpjela kroničnu bolest dotičnog organa (najčešće pankreatitis).
  3. Masti objekti zamjenjuju normalna područja. To se opaža ako osoba troši previše masne hrane.
  4. Fibroza, u kojoj su mjesta normalnog tkiva zamijenjena ožiljcima. Dijagnoze se nakon pankreatonije.
  5. Kamenje se može akumulirati u kanalu tijela.
  6. Vlaknasto-cistična degeneracija je u pravilu posljedica kronične upale žlijezde.
  7. Metastaze u gušterači.

Ako dijagnoza pokazuje upitne rezultate, pacijentu se upućuje na dodatna ispitivanja. Samo na taj način može se napraviti točna dijagnoza.

Kako se izvodi dijagnostika?

Prethodni pregled zahtijeva pripremu pacijenta. Izvodi se na praznom želucu, posljednji obrok treba biti oko 12 sati prije ultrazvuka. Za nekoliko dana potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji dovode do formiranja plinova.

Na dan provedbe postupka, pacijentu je zabranjeno pušiti, piti alkohol i lijekove.

Ispitivanje ne uzrokuje bol i traje do 20 minuta. Ispitivač leži na kauču na leđima, a potom prelazi na desnu i lijevu stranu. Neželjeni gel nanosi se na trbuh. Ako postoji tendencija nadutosti, potrebno je uzeti nekoliko tableta za sorbent.

Po završetku svih postupaka, liječnik analizira primljene informacije i dijagnosticira. Ultrazvuk je potpuno neškodljiv pacijentu, može se izvoditi onoliko puta koliko je potrebno.

Kako se liječi patološka hipereokogenost pankreasa?

Liječenje svih stanja povezanih s hiperechoalitetom propisuje samo liječnik.

Terapija ovisi o uzroku koji je prouzročio hiperehogenost:

  • U akutnom pankreatitisu propisuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želučanoj sluznici. Također, potrebno je sredstvo koje može smanjiti enzimsku aktivnost gušterače. Treba imati na umu da se terapija akutne bolesti provodi u kirurškom odjelu.
  • Na lipomatozu je prikazana dijeta s sniženim održavanjem masti, osobito uzgoj životinja.
  • U prisutnosti kalcifikacija i mjesta s fibrozom, zajedno s imenovanjem prehrane, riješeno je pitanje kirurške intervencije.
  • Kada reaktivni pankreatitis zahtijeva odgovarajuću prehranu i terapiju osnovne bolesti.
  • U bolnici se tretiraju egzacerbacije kroničnog pankreatitisa. Prikazane su intravenozne injekcije i infuzije.
  • Liječenje karcinoma se provodi odmah, često pacijentu treba kemoterapiju.

Najvažnija uloga u smanjenju hipereokogenosti prostate je pravilna prehrana. Pacijent treba odustati od prženog, dimljenog, slanog.

Kategorije zabranjeno alkohol, pušenje. Također je važno ograničiti potrošnju slatkiša.

Treba imati na umu da povećana hiperechoinalnost nije bolest, već karakteristika organa. Na temelju rezultata ultrazvuka propisano je odgovarajuće liječenje. Možda je pacijentu potrebno dodatno instrumentalno istraživanje i analizu.

Zašto se echogenost u pankreasu povećava

Povećana echogenost gušterače, što je to i što piše - ovo su prva dva pitanja koja se pojavljuju u glavi kod pacijenata koji su dobili sličan opis ultrazvuka. Što učiniti u ovom slučaju? Prvo, nemojte paničariti i neovisno tražiti neke načine kako biste dobili osloboditi od ove dijagnoze. U takvoj situaciji potrebno je da ide s zaključenja konzultacija s gastroenterolog, jer taj je zaključak može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih patoloških promjena u parenhima organa. U ovom pregledu, detaljan pogled na ono što je echogenicity gušterače, kao i što to znači: povećana echogenicity u gušterači, a sve patološke poremećaje mogu biti uključeni u takvim slučajevima.

Što se zove echogenicity?

Pojam echogenicnost koristi se samo za opisivanje kliničke slike dobivene ispitivanjem unutrašnjeg stanja tijela putem posebnog aparata koji emitira ultrazvučne valove. Ultrazvuk je specifična metoda ispitivanja unutarnjih organa pomoću ultrazvučnih valova, temeljena na načelima lokacije jeke.

Ovaj pojam znači sposobnost strukture tkiva unutarnjeg organa da reflektiraju ultrazvučne valove, tj. Zvučne valove pri visokim frekvencijama koje osoba ne percipira uho.

Ultrazvuk je izdan posebnim uređajem s senzorom koji registrira razinu refleksije usmjerenih ultrazvučnih valova na organ koji se ispituje.

U ljudskom tijelu postoje organi koji imaju homogenu, homogenu strukturu kroz koju ultrazvučni valovi prilično slobodno prolaze, a da se ne odražavaju na zaslonu ultrazvučnog stroja. Stoga, u opisu takvih studija ultrazvuka, pojam echogenicity ne pojavljuje. No, postoje i unutarnji organi s gustom strukturom u ljudi, kao što su gušterača i jetra, pa smjeru ultrazvučnog vala u tkivu organa, ona će se u potpunosti odraziti i stupanj njegove refleksije, stručnjak zaključke o mogućim patološkim promjenama u strukturi strukture i funkcije autoritet. Na primjer, zamjena nekih dijelova zdravog parenhimsko organa tkiva na masti ili vezivnog tkiva, razina ultrazvuk odraz je veća ili manja od normalne, jer gušterače gustoće i njegova struktura mora se mijenjati.

Važno je zapamtiti da sve promjene u strukturi ili učinkovitosti ovog tijela utječu na vitalnu aktivnost cjelokupnog ljudskog tijela kao cjeline.

Uostalom, on aktivno sudjeluje u mnogim vitalnim procesima, kao što su procesi digestije i metabolizma, kao i izlučivanje važnih enzimskih spojeva.

Ako je napisano ultrazvuk napisao da je gušterača echogenic, onda se to smatra normalnim pokazateljima. Prosječna sposobnost tkiva da odražava ultrazvučni val označava homogenu strukturu ispitivane žlijezde. S mješovitim oblikom ehogenosti, tkiva žlijezda imaju neujednačenu strukturu.

U slučaju kada ultrazvuk ukazuje na povećanje echogenosti parenhima gušterače, propisane su dodatne dijagnostičke metode testiranja, budući da takvi pokazatelji mogu biti privremeni, a njihov izgled ili nestanak mogu prethoditi sljedećim čimbenicima:

  • promjena načina života;
  • mijenjanje uobičajene prehrane;
  • promjena sezonske sezone;
  • smanjenje ili povećanje apetita;
  • karakter stolice.

Što je povećanje ehogenosti gušterače

Dajmo detaljnije analizirati ovaj zaključak ultrazvuka, kao što je povećana ehogenost u gušterači, što je to i što to znači.

Kada zaključak ultrazvuka pokazuje da je povećana echogenicnost gušterače, stručnjaci kažu da postoji hipereh. Hiperechogenost gušterače može ukazivati ​​na stvaranje takvih patoloških procesa kao što su akutni ili kronični oblik pankreatitisa, ili razvoj bilo kojeg novog rasta. U slučaju da se s dodatnom metodom dijagnostičkog pregleda tijela potvrdi prisutnost otkrivenih patologija, tada je potrebno potražiti pomoć liječnika i primati odgovarajuće liječenje.

No, ako je gušterača s povećanom ehogenosti privremena značajka ove manifestacije, tada će tijekom ponovljenog ultrazvuka pregled biti vidljiv i indeksi će biti normalni. Ali, u svakoj situaciji, potrebno je obratiti pažnju na takve promjene.

Povećana je difuzna ehogenost gušterače: što je to?

Ako u šupljini parenhimnog organa postoje plombe u obliku tumora, taloga soli ili kamenja, ultrazvuk će pokazati porast lokalne razine sposobnosti odražavanja ultrazvuka.

No, difuzno povećanje ehogenosti tkiva može signalizirati prisutnost sljedećih patoloških poremećaja:

  1. Prisutnost tumora tumorske prirode s različitim uzrocima etiologije, što je dodatno popraćeno simptomom kao što je povećana razina stvaranja plina, poremećaji stolice, oštar pad tjelesne težine, anoreksija i kronična slabost.
  2. Razvoj pankreatitisa, u kojem je kapacitet prerade enzima ispitivane žlijezde usmjeren ne na cijepanje prehrambenih proizvoda koji se nalaze u šupljini duodenuma, već na parenhima. Svi toksični spojevi iz cijepanja parenhima imaju štetan učinak na druge sustave organa i tkiva. Najopasniji je akutni oblik ove patologije, koji može dovesti do smrti. Uzi bolesti pankreasa u tom obliku će otkriti da to tijelo ehostruktura difuzno nejednakih, koje je popraćeno s indikatorima kao povećanje veličine i ima nejasno konture. U nekim slučajevima može se vizualizirati značajno povećanje kanala fluida oko organa pod istragom, a može se vizualizirati nemogućnost određivanja ehogenosti u određenim područjima što može biti dokaz početka razvoja nekroze.
  3. Formiranje lipomatoze, što znači proces zamjene vlastitog tkiva s masnim tkivima. Ova se patologija opaža u većini slučajeva kod starijih osoba ili kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, kao i kod osoba s izrazitim metaboličkim sindromom. U takvoj situaciji, ispitivanje gušterače na uzi će pokazati da je ehogenost malo podignuta i njegove dimenzije se ne mijenjaju. Postoji mogućnost insuficijencije gušterače, što često postaje uzrok poremećaja kardiovaskularnog sustava i dovodi do kobnog ishoda.

Hiperečko stanje parenhimata

Prilikom ispitivanja žlijezde na ultrazvuku, njegova ehogenost se uspoređuje kao norma, s istom razinom u području jetre. Normalno, gušterača treba biti nešto lakša od jetre i imati jasnu, ravnu konturu. Ako dekodiranje s uzi otkriva neravne rubove s povijenom površinom i difuznom siluetom organa, to može značiti da se echogenost povećava i postoji patološko kršenje strukture i funkcionalnosti organa.

Ali vrijedi razmotriti i činjenicu da su jetra i gušterača vrlo usko povezani organi, pa se u većini slučajeva povećava echogenost gušterače, isti indikator povećava u jetri i obrnuto. Stoga je često potrebno provesti dodatne metode istraživanja.

Metode liječenja

Echogenost gušterače, koja je umjereno ili kritično povećana, a otkriva neravnine njegovih kontura, zahtijeva tretman nakon utvrđivanja uzroka koji doprinose odstupanju od normi i standarda.

Ako dekodiranje uzi ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog pankreatitisa, tada se takva patologija treba liječiti u bolničkom okruženju. U kroničnom pankreatitisu skrivenog tečaja, nakon dobivanja rezultata, imenuje se dodatna metoda ispitivanja koja razvija simptomatski režim liječenja, posebnu prehrambenu prehranu i fizioterapijske postupke.

Difuznim promjenama u starijih ljudi ne zahtijeva liječenje, već samo pridržavanje racionaliziranog režima uravnotežene prehrane i potpore za optimalnu razinu tjelesne aktivnosti.

Dijetarna dijeta

Pridržavanje strogo prehrambene prehrane pomoći će postići maksimalnu učinkovitost liječenja.

Iznimke su sljedeće hrane:

  • gazirana pića;
  • pekara i ostali proizvodi od brašna;
  • masne i pržene vrste jela.

Obavezni sastojci prehrambene prehrane trebaju biti:

  • svježi povrtni kaše;
  • razne žitarice, ne kuhane na mlijeku, već na vodi s minimalnom količinom soli;
  • Nije masne sorte mesa i ribe, koje se mogu kuhati kuhanjem ili steamedom.

Mliječni proizvodi također bi trebali biti isključeni iz prehrane. No, učinkovitije liječenje će biti ako prođete svoje postupke u bolnici.

Što znaci echogenicitet gušterače i značajke njegove promjene

Vrlo često prilikom pregleda gušterače ultrazvukom, stručnjak obavještava pacijenta da eukostruktura pankreasa nije ujednačena. Međutim, detaljnije informacije, što se točno misli pod ovim konceptom, ono što je ispunjeno za zdravlje pacijenta ne prima.

U pravilu, liječnik propisuje potrebne lijekove, daje odgovarajuće preporuke, a na kraju završava komunikacija "liječnik-pacijent".

Tipično, prosječni pacijent nije stvarno kopati u ono što je skriveno pod ovom medicinskog pripravka, odnosno terapijskog radnja nije posebno pridržavati: droga se ne organiziraju, i prehrana i ostali savjeti liječnika općenito ignoriraju.

Dakle, pokušajmo shvatiti što to medicinski pojam znači i što možemo očekivati ​​u nazočnosti tog medicinskog značenja.

Što se podrazumijeva zbog ehogenosti organa?


Pokazatelj razine ehogenosti omogućuje određivanje općeg stanja pankreasa (PZ).

Činjenica je da pojedini organi ljudskog tijela imaju homogenu supstancu, au trenutku ultrazvuka oni slobodno prolaze kroz ultrazvučni tok. Ova mogućnost posjeduje žuč i mjehur, žlijezde unutarnje sekrecije, tj. Organi koji posjeduju tekuću strukturu. Čak i uz sve veću valnu snagu, sve su i dalje odjek negativne.

Međutim, u ljudskom tijelu postoje i drugi organi, s gustom strukturom, na primjer: koštana srž, štitnjače, srce, bubrezi, jetra, gušterača.

Nisu sposobni prolaziti kroz ultrazvučne valove, pa ih vraćaju (odražavaju). Po stupnju do kojeg se ovaj refleksije aktivno provodi, moguće je odrediti gustoću tkiva određenog organa, ta sposobnost vraćanja valova naziva se ehogenost.

U tom slučaju, echogenicity bilo unutarnjih organa nužno u korelaciji s jetre echogenicity, koji se koristi kao uzorak, tj, stručnjaci su plaćati zatvoriti pozornost na ono što se prikazuje na monitoru jetre u kojoj jedan ton ultrazvukom gušterače. Na primjer, ako je boja gušterače jasnija ili tamnija od jetre, to može ukazivati ​​na razvoj nekih patoloških procesa u žlijezdi.

Puknuće i jetra u normalnom stanju pojavljuju se na ekranu iste boje. Istina, dopuštena je slaba odstupanja tonova, pa ako je gušterača nešto lakša od jetre, to se smatra normalnim pokazateljem.

Međutim, oslanjati se na samu neusklađenost tonova boja neće biti potpuno točna. Prisutnost bolesti mora biti potvrđena drugim abnormalnim abnormalnostima, koje su također vidljive u ultrazvučnom pregledu, kao i pacijentove pritužbe o simptomima koji ga opterećuju i rezultatima testova.

Tek nakon detaljne povijesti cjelokupne povijesti stručnjaka, dijagnoza može biti sigurna i propisati odgovarajući tretman.

Echogenicitet gušterače


U odnosu na prostatu, kada se dijagnosticira njegova ehogenost, to ukazuje na neke abnormalne pojave. Ako je potpuno zdrava i funkcionira bez ikakvih kvarova, tada eukostruktura gušterače razlikuje se od homogenosti (homogenosti).

Ultrazvučni pregled može otkriti bolesti gušterače u ranoj fazi, kada su njihovi klinički simptomi gotovo nepostojani, a pravodobno liječenje povećava šanse za oporavak.

Treba reći, eukogenost gušterače podijeljena je na razine:

Ono što to znači bit će opisano u nastavku.

povećan


Dakle, što znači povećana echogenicnost pankreasa? Prije svega, ne morate paničariti, taj se pojam ne smatra bolešću. Ovo je samo medicinska formulacija koja se koristi u opisu ultrazvuka abdominalnog područja.

Ako pankreasa parenhim echogenicity povećava, pa to može značiti da se tkivo pankreasa izgube žljezdane stanice sadrže veliku količinu tekućine.

Povećana echogenicnost manifestira se:

  • Lokalno (žarišno). Pokazuje razvoj tumora, metastaza, fibroze, kamenja, kalcifikacija i masne distrofije.
  • Difuzno. Privremeno je, najčešće u vrućoj sezoni, nakon prejedanja ili posta, tijekom infekcije i povišene tjelesne temperature.

Ako je ehogenost epizodna manifestacija, onda u ovom slučaju ima umjeren karakter.

Čimbenici koji izazivaju povećanje ehogenosti

Povećana echogenost gušterače može potaknuti slijedećim patološkim čimbenicima:

  • Oticanje gušterače.
  • Odlaganje soli.
  • Prisutnost kamenja.
  • Nekroza gušterače.
  • Dijabetes melitus.
  • Fibroza.

Osim toga, hiperechoinalitet gušterače može upozoriti na razvoj sljedećih bolesti:

  • Maligni tumori.
  • Pancreatitis (akutni i kronični).
  • Lipomatoza.

Simptomi pretjerane ehogenosti

Treba naglasiti da u akutnom pankreatitisu pacijent često ima povišeni tlak u gušteračima, a struktura prostate postaje neujednačena.

Prekomjerna ehogenost manifestira se sljedećim simptomima:

  • Povraćanje.
  • Mučnina.
  • Nizak krvni tlak.
  • Palpitacije srca (tahikardija).
  • Intenzivna bol u lijevom hipohondrijumu.

Ako je povećana echogenost zabilježena u kroničnom pankreatitisu, dodaju se gore navedeni simptomi:

  • Edem gušterače.
  • Prisutnost krvarenja.
  • Nedostatak enzima.
  • Smanjena apetita.
  • Poteškoće s pokretom crijeva.
  • Osjećaj punog želuca, kada je zapravo prazan.

U tom slučaju, ako postoje problemi s gušterača započeo nedavno, kada je ultrazvuk echogenicity od parenhima gušterače će imati normalnu razinu, a tek nakon nekog vremena će dobiti simptome bolesti, kao što su bolovi u trbuhu i ostalim neugodnim pojavama.

Osim toga, vjerojatnost razvoja dijabetesa melitusa se povećava nekoliko puta, a postoji i rizik od lipomatoze (benigni tumori) u kojima je zamjena žljezdanog tkiva s masnim stanicama.

Značajke terapije povećane ehogenosti


Prije početka liječenja pacijent mora proći testove i proći test koji će pomoći u utvrđivanju točnog faktora koji je uzrokovalo povećanje ehogenosti. Na temelju naziva bolesti koja je dovela do ove pojave, propisuje se odgovarajući lijekovi i popratne medicinske mjere. Također je vrijedno napomenuti da se terapija provodi pod strogim nadzorom gastroenterologa. U skladu s tim:

  1. U akutnom pankreatitisu preporučuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju kiseline i smanjuju aktivnu proizvodnju enzima prostate.
  2. Liječenje lipomatoze podrazumijeva strogu prehranu u kojoj se ne preporučuje jesti hranu životinjskim mastima.
  3. U prisustvu kalcifikacija, također je potrebno održavati prehranu, a ako je potrebno, propisana je kirurška operacija.
  4. Za liječenje reaktivnog pankreatitisa, stručnjak će propisati potrebne lijekove i prehranu.
  5. U prisutnosti bolne nelagode u trbušnoj šupljini, ketotop ili diklofenak propisani su za uklanjanje.
  6. U slučaju da tretman ne daje željeni učinak, lijekovi koji imaju jači učinak lijekova, na primjer, Morphin, Promedol, mogu biti propisani.
  7. Za uklanjanje bubrenja i grčanja primjenjuje se Platifillin, Nosh-pa.
  8. Kada su enzimi nedostatni, preporuča se atropin, kao i posebni enzimi i antioksidacijski agensi.

Kada se liječite bilo koji od gore navedenih čimbenika, trebate odustati od pušenja i alkohola. Nakon tjedan dana liječenja, pacijent mora proći ultrazvuk, ako je terapija uspješna, tada će studija biti normalna ehogenost.

Srednje i niske


Prosječna echogenost gušterače razlikuje se u homogenoj strukturi. Međutim, najčešće postoji miješana vrsta ehogenosti, za koju je karakteristična strukturna heterogenost.

U ovom slučaju, čini se točkicama, kao područja povećane echogenicity ehostruktury zamijenjen smanjena, u isto vrijeme za to karakterizira prolaznosti, koja je često modificiran svaki sljedeći pregled.

Obično se to promatra kada:

  • Kronični pankreatitis.
  • Focal lipomatosis.
  • Metastaza.
  • Nadutost.

Snižena ekogenost gušterače također može ukazivati ​​na abnormalne procese u žlijezdi, a može se manifestirati i lokalno ili difuzno.

Dakle, u slučaju akutnog pankreatitisa, koji nastaje u blagom obliku, organ može nabubriti i rasti u veličini, što je indicirano niskim indeksom ehogenosti. U tom slučaju, osoba se žali na bol u abdomenu, a studija krvi pokazuje povećani broj enzima.

Također, niska razina echogeniciteta prostate može se pojaviti kod hiperplazije ili pankreatitisa akutnog i kroničnog oblika zbog pretjerane konzumacije alkoholnih pića, sa sljedećim odstupanjima:

  • Nepravilna kontura parenhima gušterače.
  • Rak gušterače se povećava.
  • Prisutnost svjetlosnih zona fibroze.

U nekim epizodama smanjen echogenicity žlijezda može se tumačiti pogrešno zbog naglog širenja glavnog gušterače kanala, koji u potpunosti pokriva prostatu zbog atrofije, što je karakteristično za kasnim fazama kroničnim pankreatitisom.

Također se izražava gipoehogennost često kod djece i adolescenata, iako je sama gušterača u normalnom stanju. U tom slučaju, edem može biti pogrešno dijagnosticiran u akutnom pankreatitisu.

zaključak

Gušterača igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Nažalost, to je izuzetno osjetljivo na pritisak mnogih ozbiljnih bolesti koje se u početnim fazama često javljaju u tajnosti. Stoga je tako važno prepoznati i postupati ih pravodobno. Inače, postoji velika vjerojatnost razvoja tumorskih formacija i propadanja RV tkiva.

To je ultrazvuk koji pomaže u otkrivanju abnormalnih procesa, što je naznačeno echogenicitetom gušterače. Ako se to dogodi, to znači da ljudsko tijelo treba detaljnije ispitivanje kako bi se utvrdilo koja se patologija razvila.

Povećana je ekogenost parenhima gušterače: što to znači?

Ako ultrazvuk na osnovni liječnički pregled ili posjet liječniku povezane s određenim pritužbe, utvrđeno je da je gušterača povećava echogenicity, to je prilika upozorenje može biti organ uvjet promjene parenhimske.

Svatko zna da su vitalni organi u jednoj osobi srce, želudac, jetra i mozak, te shvatiti da njihov rad ovisi o zdravlju i, u konačnici, o životu.

Ali osim njih u tijelu postoje vrlo mali, ali vrlo važni organi. To uključuje žlijezdu vanjske i unutarnje sekrecije, od kojih svaka ima svoju ulogu. Gušterača je potrebna za probavljanje hrane, tvori posebnu probavu i tajnu u duodenum.

Također sintetizira dva suprotna hormona: inzulin, koji smanjuje razinu glukoze u krvi i glukagonu, što ga povećava. Ako se ravnoteža ovih hormona pomakne prema prevladavanju glukagona, tada se javlja dijabetes mellitus.

Stoga, moramo uvijek voditi brigu o normalnim gušterače, a sve promjene, kao što su povećana echogenicity gušterače, mijenja paprenhimy stanje, to je prilika za temeljit liječnički pregled.

Što je echogenicity

Neki ljudski organi imaju jedinstvenu strukturu i stoga se ultrazvučni valovi slobodno prolaze kroz njih bez razmišljanja.

Među takvim tijelima:

  • mjehura,
  • žučna kesica,
  • žlijezde unutarnje sekrecije,
  • različite ciste i druge strukture s tekućinom.

Čak i uz povećanu ultrazvučnu snagu, njihova ehogenost se ne mijenja, pa kad se otkrije povećana echogenost gušterače, to nije vrlo povoljan signal.

Struktura drugih organa, naprotiv, je gusta, tako da ultrazvučni valovi ne prodiru kroz njih, već se u potpunosti odražavaju. Takva struktura ima kosti, gušteraču, bubrege, nadbubrežne žlijezde, jetru, štitnjaču, kao i kamenje formirano u organima.

Dakle, u smislu stupnja ehogenosti (refleksije zvučnih valova) možemo zaključiti o gustoći nekog organa ili tkiva, izgledu uske inkluzije. Ako kažemo da je echogenost gušterače povećana, tada je tkivo parenhima postalo gusto.

Norma norme je echogenicitet jetre i prilikom ispitivanja unutarnjih organa njihova ehogenost se uspoređuje upravo s parenkivnim indeksom tog organa.

Kako tumačiti odstupanja ovog pokazatelja od norme

Ultrazvučno ispitivanje gušterače

Povećana ehogenost, ili čak i hipereocijalni indeksi, može ukazivati ​​na akutni ili kronični pankreatitis, ili govoriti o edemu. Takva promjena ehogenosti može biti kada:

  • povećano stvaranje plina;
  • tumori različitih etiologija;
  • kalcifikacija žlijezde;
  • portalni hipertenzija.

U normalnom stanju žlijezde, bit će jednolika ehogenost parenhima, a uz gore navedene procese nužno će se povećati. Također, na ultrazvučnoj pozornosti treba obratiti pažnju na veličinu žlijezde, ako postoje eho difuznih promjena u gušterači, žlijezdi. Ako su normalne, a ehogenost parenhima je visoka, to može ukazivati ​​na zamjenu žlijezda tkiva s masnim stanicama (lipomatoza). To može biti kod starijih ljudi koji pate od šećerne bolesti.

Ako se smanji veličina gušterače, to ukazuje da su njegova tkiva zamijenjena vezivnim tkivom, tj. Da se razvija fibroza. To se događa s slomljenim metabolizmom ili nakon pankreatitisa koji dovodi do promjena u parenhimu i izgledu.

Echogenicitet nije konstanta i može se mijenjati pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  1. pravilnost stolice;
  2. doba godine;
  3. apetita;
  4. vrsta unosa hrane;
  5. način života.

To znači da ispitivanje gušterače ne možete osloniti samo na ovaj pokazatelj. Potrebno je uzeti u obzir veličinu i strukturu žlijezde, kako bi se utvrdilo postojanje pečata, novotvorina i kamenja.

Ako osoba ima tendenciju da nadutosti, a zatim i nekoliko dana prije ultrazvuka potrebno je isključiti iz prehrane mlijeko, kupus, grah i gazirana tekućina koja rezultati bili pouzdani.

Utvrdivši povećanu ehogenost i provođenjem drugih pregleda gušterače, liječnik može pravodobno utvrditi bilo kakve patologije i propisati točan tretman.

Liječenje gušterače s povećanom ehogenosti

Ako se utvrdi da ultrazvuk ima povećanu ehogenost, potrebno je obratiti se gastroenterologu. S obzirom na činjenicu da je ova brojka može varirati u različitim okolnostima, liječnik će sigurno usmjeriti drugi ultrazvuk, kao i imenovati brojne dodatne testove za preciznu dijagnozu.

Nakon utvrđivanja uzroka povećane ehogenosti, može se započeti liječenje. Ako je uzrok lipomoza, onda obično ne zahtijeva terapiju i više se ne pojavljuje.

Ako je promjena u echogenicitetu izazvala akutni ili kronični pankreatitis, pacijent mora biti hospitaliziran. S akutnim procesom u lijevom hipohondrijumu pojavljuju se ozbiljne šindre u leđima, to su prvi znak egzacerbacije kroničnog pankreatitisa.

Često se pojavljuju proljev, mučnina i povraćanje. Pacijent osjeća slab, pad krvnog tlaka. Liječenje takvih pacijenata provodi se u kirurškom odjelu, budući da je u svakom trenutku potrebna operacija.

Liječenje egzacerbacija kroničnog pankreatitisa odvija se u terapijskom odjelu. Kod kuće pacijent ne može ostati, jer stalno treba intravenozne injekcije ili kapaljke s lijekovima. Ova bolest je vrlo ozbiljna, stoga ga treba tretirati na sveobuhvatan način, pa bi pacijent trebao biti odgovoran.

Drugi čimbenik koji povećava ehogenost u žlijezdi je razvoj tumora, u obliku onkoze. U malignim procesima (cystadenocarcinom, adenokarcinom) utječe na područje egzokrine žlijezde.

Adenokarcinom se češće javlja kod muškaraca u dobi od 50 do 60 godina i ima takve karakteristične simptome kao teški gubitak težine i bol u trbuhu. Liječenje se obavlja na operativan način, a također koristi kemoterapiju i radioterapiju.

Cystadenokarcinom je rijedak. Ono se manifestira bolnim senzacijama na vrhu trbuha, a kad palpa u abdomenu, formacija se palpa. Bolest prolazi blago i ima povoljniju prognozu.

Također se mogu pojaviti neke vrste endokrinih tumora.

Važno je shvatiti da bez obzira na to koji uzroci uzrokuju povećanje ehogenosti, pacijent treba uzeti ozbiljno. Što brže otkrije odstupanja, to će lakše biti proces obrade.

Echogenost gušterače povećava se

Povećana echogenost gušterače je završetak ultrazvučne istrage. Neki ljudi odmah traže tretman u globalnoj mreži, a drugi su ravnodušni prema ovoj dijagnozi. Kako biste trebali odgovoriti na činjenicu da ste pronašli povećanje ehogenosti gušterače? U takvoj situaciji morate potražiti liječnika radi savjetovanja s gastroenterologom.

Što znači pojam "echogenicity"?

Uz bol u gušterači, ne morate uvijek odmah otići na operaciju, ponekad je lako.

Taj se koncept koristi samo za opisivanje ultrazvučne istrage. To ukazuje na sposobnost tjelesnog tkiva da odražava visoke frekvencijske valove. Ovaj pokazatelj snima isti uređaj koji emitira valove. Usredotočujući se na razliku između ova dva pokazatelja možemo reći da je echogenicnost žlijezde povećana ili understated. Prikazuje se na zaslonu uređaja. Svaka osoba ima svoj pokazatelj, osim toga, može biti homogena ili heterogena. Liječnici su primijetili slijedeći obrazac, što je gušći organ, to je veća razina ehogenosti.

Stoga, nemojte se iznenaditi zbog ove dijagnoze, a zapis u zaključku liječnika, kao što je gušteračka ehogenost, povećava se, struktura je heterogena. Svaka tekućina ne može odražavati ultrazvučne valove, prolazi kroz.

Sada znaš što je echogenicitet gušterače. Ovaj pokazatelj pokazuje koliko tkiva može odražavati visokofrekventne valove koji dolaze iz ultrazvuka lijeka. Nadalje, ta se vrijednost uspoređuje s parametrima jetre, vrijednosti bi trebale biti jednake. Ovisno o razlici u indeksima i govore o povećanoj gustoći gušterače ili obrnutoj situaciji.

Povećana je ekcogenost gušterače, detaljno ćemo rastaviti što je to? To sugerira da nema dovoljno stanica u tijelu. Uostalom, tekućina značajno smanjuje razinu ehogenosti, au žljezdanim stanicama je dosta. Postoje i lokalne i difuzne promjene u gušterači, s povećanom ehogenosti. Osim toga, drugi čimbenici mogu utjecati na povećanu ehogenost.

gušterača

Ona igra ulogu endokrinog kanala. S bilo kojom bolesti, niti jedno tijelo ne može zamijeniti svoju ulogu. Gušterača je odgovorna za proizvodnju enzima koji su uključeni u probavu. Također stvara hormone važne za rad tijela.

Pankreatitis nije rečenica. Iz dugogodišnjeg iskustva mogu reći da puno pomaže.

Stoga, bolest kao što je povećana echogenost gušterače treba odmah liječiti kada se pojave prvi simptomi. Nemojte zanemariti druge bolesti ovog tijela. Jedna od najopasnijih bolesti - pankreatitis, u kojem postoji emisija enzima u velikim količinama. Podijelili su tkiva organa i, ulaskom u krvne stanice, mogu uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice po cijelom organizmu.

Što znači povećana gušteračka ehogenost?

Smanjena echogenost gušterače, za razliku od povišenog, nije uvijek patologija. Difuzne promjene u ehogenosti ne uvijek ukazuju na prisutnost bolesti. Što povećava echogenicitet gušterače?

  1. Echoplotnost gušterača povećava se u slučaju lipomatoze žlijezde. U tom slučaju, tkivo gušterače zamjenjuje se stanicama koje se sastoje od masti. Oni praktički ne sadrže tekućinu. Vrijedno je uzeti u obzir da žlijezda liposukcija nema simptome.
  2. Echogenost parenhima gušterače je povećana u slučaju edema tijela, ova bolest se razvija u akutnom tijeku pankreatitisa. Simptomi ove bolesti su povraćanje i proljev.
  3. Od mogućih bolesti, također je moguće zabilježiti tumor gušterače.
  4. Echogenost gušterače značajno se povećava, možda zbog dijabetes melitusa.

Promjena ehogenosti može biti privremena pojava kao rezultat sljedećih razloga.

  1. Oštra promjena načina života.
  2. Upotreba guste hrane prije izvođenja ultrazvuka.
  3. U proljeće ili jesen, echogenicity svibanj povećati.
  4. U slučaju zaraznih bolesti, na primjer, gripe ili upale pluća. S ciljem smanjenja ehogenosti treba se boriti protiv liječenja virusne bolesti.

U slučaju privremenih promjena, umjereno se povećava razina ehogenosti. U slučaju hipereokogenosti, uzrok može biti prisutnost bilo koje patologije.

Liječenje bolesti

Nije svatko zna što je povećana ehogenost gušterače i što treba učiniti u ovom slučaju. Posavjetujte se s liječnikom. Postavit će dodatne studije koje će pomoći u određivanju točnog uzroka povećane razine ehogenosti. Nakon što je uzrok poznat, liječnik priprema tijek liječenja. Ako je uzrok lipomoza, onda nema potrebe za liječenjem.

U istoj situaciji, kada imate pankreatitis kod akutnog tijeka, to može značiti hospitalizaciju. Uostalom, ova bolest karakterizira snažna bolna senzacija u trbušnoj regiji. Uobičajene su i simptomi kao što su mučnina i proljev. Često se dijagnosticira mješovita echogenost gušterače, što ukazuje na to da organski tkivo nije ujednačeno.

Ne pokušavajte liječiti akutni pankreatitis kod kuće, jer vam je potrebna intravenska lijek. Uz ovu bolest, liječenje bi trebalo biti složeno.

Tumori maligne prirode utječu na egzokrini dio žlijezde. To je tipično za starije osobe. Često se ta bolest očituje kod muškaraca. Glavni simptomi su brzo gubitak težine i teška bol u abdomenu. Liječenje se provodi uz pomoć operativne metode u kombinaciji s kemoterapijom.

Druga vrsta tumora je cisteidokarcinom koji je rijedak. Njeni simptomi su bolovi u gornjem dijelu trbuha. U ovom slučaju, prognoza za tijek bolesti je najpovoljnija. Važno je zapamtiti da, bez obzira na uzrok povećane ehogenosti, nemojte zanemariti ta odstupanja. Raniji je pregled završen, započet će rani postupak.

Vrlo loše bolest, ali mi moj prijatelj posovetovalia u liječenju pankreatitisa, osim činjenice da me liječnik propisao, PRIMAT.