logo

Nedostatak srčane pulpe

Od svih organa probavnog sustava, samo želuca ima kiselo okruženje, stoga je opremljen posebnim ventilima s obje strane. Sphincter gatekeeper odvaja duodenum, srčani sfinkter (pulpa) je dizajniran da odredi želuca i jednjaka. Funkcionalni nedostatak srčane pulpe ili halasija je bolest koja je karakterizirana djelomičnom ili potpunom relaksacijom ventila.

Funkcija srčane pulpe

Prostorni sfinkter je mišić, čija kontrakcija zatvara otvor između želuca i jednjaka. Tijekom obroka, ventil se otvara, dopuštajući hranu da uđe u želudac za daljnju obradu. Uobičajeno, nakon jela, obrok treba zatvoriti, a proces probave ne utječe na jednjak. Kad se srčana pulpa ne potpuno zatvori, želudac gubi sposobnost zadržavanja hrane. Posljedica toga je lijevanja neiskvorene hrane u jednjak uz želučanu kiselinu.

Simptomatologija bolesti

Kardijalna insuficijencija može biti nezavisna bolest ili pratiti druge patologije organa gastrointestinalnog trakta.

Znakovi neuspjeha u probavnom tijelu su:

  • Žudnja i bol u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji. Koncentracija sindroma boli javlja se u zoni kardije, koja razdvaja želudac od jednjaka, tako da se bol može zračiti u području iza prsne kosti i ispod škapule.
  • Osjeti spaljivanja u gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta (žgaravica). To se događa ne samo kod korištenja masne hrane, nego i spontano.
  • Akumulacija i ispuštanje plinova kroz usnu šupljinu (belching). Oznake ovog simptoma popraćene su kiselim ili gorčastim okusom u ustima.
  • Bolna i teška probava hrane (probavne smetnje).
  • Refleksno izbacivanje želučanih sadržaja kroz usnu šupljinu (povraćanje).
  • Opća slabost na pozadini smanjenja tjelesne težine uzrokovana nedostatkom hranjivih tvari. Ova manifestacija je zbog nedovoljne apsorpcije sastojaka hrane.

Kako se patologija razvija, simptomatologija se pojačava i stječe stalni karakter. U starijih bolesnika i osoba s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću znakovi se intenzivnije pojavljuju zbog slabog tonusa mišića trbušne šupljine.

Stupnjevi ozbiljnosti bolesti

Faze srčane insuficijencije utvrđene su pomoću instrumentalne dijagnostike. Prema gastroenterološkoj klasifikaciji, postoje tri stupnja u nedosljednosti srčane pulpe i tri oblika neispravne peristalzije (pokretljivost gastrointestinalnog trakta).

Faze disfunkcije ventila:

  • Ja fazi - djelomično zatvaranje ventila. Mast je djelomično zatvorena (za 2/3 zdravog stanja organa). Simptomi se javljaju nakon jela, pušenja.
  • Stadij II - Kardijalni otvaranje želuca zatvara se samo pola. Želučana sluznica se formira u naborima, te se prebaci u jednjak (nastaje prolaps).
  • III stupanj - srčani sfinkter prestaje funkcionirati. Zbog stalne agresije upale kiseline sluznice jednjaka (esophagitis) razvija se.

Oblici peristalzije:

  • hipermotilnost - intenzivno funkcioniranje, ne utemeljeno na probavnom opterećenju;
  • hipotireoza - smanjena motorna funkcija na pola;
  • amotilnost - nema smanjenja promicanja hrane.

Određivanje stadija je neophodno za odabir pravilnih taktika tretmana i lijekova.

Dijagnostičke mjere

Da bi se dijagnosticirao stupanj zatvaranja srčanog pulpa i odredili stupanj lezije gastrointestinalnog trakta, koriste se slijedeće metode:

  • Fibrogastroskopija (FGS) - pregled jednjaka, želuca, kardioma, kroz uvođenje kroz usta fleksibilne cijevi opremljene optikom. Pored vizualnog pregleda sluznice, liječnik može uzeti tkivo kako bi proučio prirodu patologije (biopsija).
  • esophagoscopy - pregled jednjaka pomoću posebnog uređaja (esophagoscope) opremljenog endotrahealnom cjevčicom za dijagnozu bolesti, ekstrakcija stranih tijela, prikupljanje stanica i tkiva za analizu.
  • manometrije - Dijagnoza gornjeg i donjeg sfinktera pomoću vodopravog katetera. Otkriva patologiju gornjih dijelova probavnog sustava, analizira obradivost celuloze.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - pregled trbušnih organa u svrhu utvrđivanja funkcionalnih i upalnih bolesti.

Rezultati dijagnostičkih postupaka dešifriraju gastroenterolog.

Uzroci srčane plućne insuficijencije

Glavni razlog zašto se kardinalna pulpa ne zatvara je pacijentov pogrešan način prehrane. Osim toga, čimbenici koji utječu na funkcionalnost sfinktera mogu se dijagnosticirati kronične bolesti probavnog sustava.

Uzroci neuspjeha:

  • nezdrave prehrambene navike: prejedanje, kasnu večeru, koja se sastoji od masnih teških namirnica;
  • slabost mišića zbog smanjenja ili prestanka motoričke aktivnosti (adenomije);
  • višak masnog tkiva u tijelu (pretilost);
  • Nedostatak želučane sluznice (peptički ulkus bolest);
  • upala sluznice s distrofnom perspektivom (gastritis);
  • neoplazma u probavnom sustavu (maligni ili benigni);
  • kila jednjaka jednjaka dijafragme (hiatalna izbočina);
  • povećani tlak u trbuhu, kao posljedica trudnoće ili akumulacije viška tekućine (dropsy ili ascites).

Relativni (relativni) uzrok smatra se nerazumnom fizičkom aktivnošću koja izaziva formiranje kila. Pored toga, smanjenje performansi ventila uočeno je u postoperativnom razdoblju (ako je operacija izvedena na organima probavnog trakta).

Načela liječenja srčane insuficijencije

Cilj terapije je eliminirati neugodne simptome i vratiti funkcionalnost ventila.

Ciljevi liječenja su ispuniti sljedeće uvjete:

  • izgubiti težinu;
  • stabilizirati intra-abdominalni tlak;
  • promjena ponašanja u prehrani;
  • koristiti lijekove kako bi se uklonili simptomi.

Dijetna hrana

Ispravak prehrane temelj je terapije disfunkcije pulpe. Da ne biste izazvali pogoršanje, ne možete koristiti brojne hrane i pića. Srčani sfinkter neće pravilno zatvoriti pod djelovanjem podražaja.

Iz izbornika potrebno je isključiti:

  • masno meso;
  • brza hrana;
  • umaci na majoneze;
  • začinsko začini i začini;
  • ukiseljena i slana hrana;
  • kiseli kupus, limun i ostali proizvodi s visokim sadržajem kiseline;
  • dimljena riba i meso;
  • deserti s čokoladom;
  • kave;
  • kefir s niskim udjelom masti;
  • bilo koje alkoholno piće.

Pored prehrane, treba poštovati sljedeća pravila:

  • Potpuno odbaciti trebao bi biti iz prerade proizvoda kulinarskim načinom prženja. Posuđe treba kuhati, kuhati ili pirjati.
  • Unos hrane se provodi prema načelu: malo, ali često. Trebate jesti svaka 3-4 sata. Jedno posluživanje ne bi smjelo prelaziti 350-400 grama.
  • Obavezno stanje je vertikalni položaj tijela za pola sata nakon jela. Inače, bacanje neobrađene hrane i kiseline u jednjak je neizbježan.
  • Konačni obrok se provodi 3 (minimalno 2,5) sata prije spavanja.
  • Pridržavajte se ispravnog temperaturnog režima hrane. Ne možete jesti vrlo topla jela i pića.

Osim toga, trebali biste pokušati ograničiti tjelesne aktivnosti i sportske vježbe povezane s trupom tijela.

Medicinska komponenta liječenja

Terapija lijekom uključuje nekoliko skupina lijekova.

  • Glavni tretman je vraćanje motoričke aktivnosti probavne cijevi i ventila. Ova kategorija lijekova uključuje parkinetiku: Raglan, Metamol, Domperidon, Metaklopramid, Cerucal, Perinorm.
  • U prisutnosti jakog sindroma boli koriste se analgetici: Ibuprofen, Baralgin.
  • Za inhibiciju (blokiranje) klorovodične kiseline preporučuje se Omeprazol (Omez).
  • Simptomatsku terapiju žgaravice izvodi: Gastal, Gastrocid, Rennie, Gaviscon.
  • Na temelju dijagnoze određuje se helikobakter pylori i stupanj njegove aktivnosti. Kako bi se uklonile bakterije, koristi se De-Nol, Phosphalugel. Ako je potrebno, propisana je antibiotska terapija.

Liječnik određuje raspored i trajanje lijekova pojedinačno.

Kirurška korekcija defekta srčane pulpe je rijetka.

Tradicionalna medicina

Nije suvišno nadopuniti osnovno liječenje dekocija bilja prema receptima tradicionalne medicine.

Kako bi se olakšala simptomatska priprema fitoproizvoda na temelju:

Nakon tijeka liječenja, bolesnik s chalazieom ne smije odreći prehrambenu prehranu. S takozvanim "kvarovima", vjerojatnost povratka simptoma je visoka, a terapija će morati početi nastaviti.

Kasno liječenje zatajenja srca celuloze ima ozbiljne komplikacije, kao što su čir na želucu i formiranje Barrett-ov ezofagus (pre-maligni stanje probavnog sustava).

Neadekvatnost kardije želuca (srčana pulpa)

Stalni žgaravica, udisanje zraka i loš dah od govora i disanja su svi prvi simptomi srčanog zatajenja. Moderna medicina ima skup alata za liječenje ove bolesti.

Bit bolesti

Sfinatori želuca nalaze se na ulazu i izlazu iz trbuha:

  • Jedna - gornja, smještena na ulazu u trbuh, odvaja jednjak od želuca.
  • Drugi je donji, smješten na izlazu i odvaja želudac od dvanaesnika.

Gornji sfinkter naziva se cardia, također ima drugačiji naziv - srčanu pulpu.

Što je nedovoljno želuca kardija (ili srčani mišić, kardija sfinkter) - bolest u kojoj je gornji želudac sfinkter ne zatvori u potpunosti (nedovoljan), pri čemu se hrana iz želuca u jednjak, što uzrokuje sve simptome bolesti.

Hrana masa, jednom u želucu, što se održava u čvrsto Nakon što zatvoreno kardio, koji sprečava obrnuti oslobađanje želučanog sadržaja u jednjak. Srčani problemi popraćeni kašu da neprerađena hrana, pomiješan s kiselim želučanim sokom, ili čak u nekim slučajevima s manjom količinom žuči teče natrag u jednjak. Postoji kemijska opeklina njezinih zidova.

Ako se to dogodi često sluznica donjeg jednjaka je upala, tada ulcerisati, razvoj bolesti gastroezofagealnog refluksa, koji se dalje prijeti da će dovesti do stvaranja malignih tumora.

Uzroci patologije

Okolnosti koje uzrokuju bolest obično su nekoliko:

  • kršenje pravila racionalne prehrane;
  • pretilosti;
  • bolest želuca - česte gastritis, ulcerativne lezije, povećani mišićni tonus, oteklina;
  • hrana kratko prije spavanja u kombinaciji s nedostatkom pokretljivosti;
  • refleksni grč pylorus (hrana ne može napustiti želudac);
  • povećani intra-abdominalni pritisak uzrokovan trudnoćom ili ascitesom;
  • postoperativno razdoblje za resekciju sfinktera.

Na kršenje funkcije sfinktera može utjecati pretjerano teški fizički rad.

Stupnjevi bolesti

Nedostatak srca želuca podijeljen je na tri stupnja:

  • Prvi. Cardia se ne čvrsto zatvara. Ostaje otvoreni razmak na 1/3 ukupnog promjera.
  • Drugi. Cardia je samo polovica zatvorena.
  • Treći stupanj. Cardia se uopće ne zatvori.

Klinička slika

Nedostatnost kardio jednjaka ima karakteristične simptome, a njihova ozbiljnost ovisi o stupnju patologije.

Anksiozni simptomi bolesti - pojava čestih žgaravica i gušenja zraka, koji se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi unosa hrane ili odmah poslije.

S razvojem patologije simptomi postaju izraženije:

  • Postoje snažne bolne spaljivanja u sternumu. Na ovom mjestu nalazi se jednjak.
  • Jedan od glavnih simptoma je eruktiranje sadržaja zraka ili želuca, koji ima kiseli miris i uzrokuje žgaravicu. Ako postoji gorčina u erukciji, to znači da u njemu postoje nečistoće žuči.
  • Česti osjećaj mučnine, često povraćanje.
  • Vrtoglavica, gubitak snage, umor.

Moguće komplikacije

Bolest je podmukao, ukoliko se preuranjena terapija može manifestirati kao ozbiljna komplikacija:

  • ezofagitis (upala sluznice jednjaka) i gastritis;
  • Ulceracija sluznice donjeg jednjaka;
  • krvarenje želuca ili jednjaka;
  • malignih tumora.

dijagnostika

Nedostatak kardijala u želucu nije teško odrediti. Liječnik-gastroenterologa dovoljno da sluša pacijentove pritužbe i provede istraživanje:

  • esophagogastroscopy;
  • radiopakacijski pregled problematičnih organa;
  • SAD.

Ove metode daju jasnu sliku funkcioniranja kardijalne pulpe i njegovog stupnja inferiornosti.

liječenje

Izbor metode liječenja za otkrivanje nedovoljnog zatvaranja kardije ovisi o:

  • zanemarivanje procesa;
  • uzroci uzročnika bolesti;
  • ozbiljnost simptoma;
  • prisutnost komplikacija.

Cilj je provesti medicinski postupak istodobno u nekoliko smjerova:

  • Posebno obratite pažnju na uklanjanje uzroka koji je doveo do bolesti, na primjer, da se smanji težina ili pokušati smanjiti intraabdominalni tlak.
  • Biti uključeni u organizaciju ispravne hrane i načina života.
  • Prolaziti kroz terapijsku terapiju.
  • U rijetkim slučajevima, u prisustvu komplikacija, pribjegavaju operaciji.

Konzervativno liječenje

Kod lijekova se koriste lijekovi koji pripadaju prokinetičkoj skupini. Njihova akcija ima za cilj:

  • smanjenje normativne funkcije srčanog sfinktera;
  • stimulacija intestinalne pokretljivosti.

Ali oni u potpunosti ne uklanjaju patologiju, pa je potrebno propisati simptomatske lijekove koji imaju za cilj smanjenje kiselosti želučanog soka i zaštitu unutarnjih zidova jednjaka od djelovanja kiseline. To su pripravci iz skupine antacida i blokiranje proton pumpe:

  • Antacidi tvore tanki film na sluznici, a zaštitna barijera nastaje iz korozivnog okoliša želučanog soka.
  • Inhibitori protonske pumpe smanjuju količinu kiseline koju proizvodi želuca.

Ovi lijekovi brzo oslobađaju žgaravicu i štite ezofag tkiva od daljnjeg oštećenja.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji. U ovom slučaju koriste se vanjski zidovi želuca:

  • formiraju sličicu na manšetu od njih;
  • urezane u donje dijelove jednjaka;
  • omotati vanjski dio sfinktera, malo ga stiskajući.

Usklađenost s prehranom

Prehrana u slučaju manjka želučanog kardijala treba biti frakcijska, u malim obrocima - kako bi se smanjio pritisak u šupljini želuca. Preporuča se uzimati hranu najmanje 4 puta dnevno ili češće, s prekidima od 3-4 sata. Da bi se izbjegla dodatna iritacija unutarnje podloge jednjaka iz izbornika, potrebno je isključiti:

  • kobasice, poluproizvodi, dimljeni proizvodi;
  • akutni zalogaje, umaci, začini;
  • pića s plinom;
  • masline, marinade;
  • alkohol;
  • tvrdo kuhani čaj ili kava.

Osim toga, posuđe treba biti toplo. Previše vruće ili hladno je nemoguće.

način života

Preporuča se slijediti jednostavna pravila:

  • Uklonite fizički stres, koji zahtijevaju puno napetosti mišića;
  • Nemojte se naglo skuhati nakon jela;
  • Nemojte nositi labavo odijelo, odjeću, pojaseve i pojaseve;
  • između večernjeg obroka i vremena za spavanje treba biti praznina od najmanje 3 sata;
  • nakon jela je bolje biti poput, dopušteno je sjesti, ali ne ići u krevet;
  • glavni dio kreveta treba podignuti.

Fizička opterećenja i vodoravni položaj povećavaju intragastrični tlak i izazivaju otvaranje kardioma, mjere opreza će pomoći da se to izbjegne.

zaključak

Nedostatak srca želuca je opasna kronična bolest. Ako imate bilo kakvih sumnjivih simptoma, nemojte prestati koristiti simptomatske načine kako biste privremeno poboljšali svoje zdravlje. Zakašnjela adresa liječniku-gastroenterologu ugrožena je nepovratnim posljedicama i invaliditetom.

Nedostatak srčane pulpe: uzroci, simptomi, liječenje

Srčani sfinkter (pulpa) odvaja želudac od jednjaka. Namijenjen je za blokiranje obrnutog prolaska hrane iz želuca u jednjak. Nesposobnost celuloze dovodi do činjenice da žuč i želučan sok ulaze u šupljinu jednjaka.

Klinički, nedostatak srčanih pustula predstavlja nepotpuno zatvaranje donjeg sfinktera jednjaka, njezino opušteno stanje, nemogućnost zadržavanja sadržaja želuca.

U medicini ovaj poremećaj naziva se nedostatak srca ili chalazie. U odsutnosti liječenja i progresije, dovodi do bolesti gastroezofagealnog refluksa.

Ako ne poduzmete mjere, sluznica je oštećena, pojavljuju se ulcerativne lezije ulazne rupe želuca. Nedostatak sfinktera - jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj prekanceroznih patologija, na primjer, Barrettov jednjak ili metaplazija crijevnog tipa.

Zašto zatvarač srca zatvara, ali ne i potpuno

Razlozi za kršenje su vrlo različiti:

  • Redovito prejedanje, kršenje pravilne prehrane;
  • Značajan stupanj pretilosti;
  • slabost;
  • Bolesti želuca u kroničnom obliku, na primjer, gastritis, ulkus, tumori, hipertenzija njegovog mišićnog aparata;
  • Organski uzroci - hiatalna kila;
  • Večera prije odlaska u krevet;
  • Funkcionalni uzroci - jak pritisak u šupljini želuca, povećani intra-abdominalni pritisak (ascites, trudnoća), pyloric spasmus;
  • Kirurška intervencija u povijesti s resekcijom srčanog sfinktera;
  • Prekomjerna i redovita tjelesna aktivnost povećava intraabdominalni tlak, potiče pojavu kila jednjaka jednjaka dijafragme. Možete reći da su iz neizravnih razloga.

Simptomi i stupnjevi bolesti

Endoskopski razlikuju nekoliko stadija patologije. Na primjer, prvi se odlikuje nepotpunim zatvaranjem mobilne pulpe. Ali preostali jaz nije veći od 1/3 promjera s dubokim disanjem. U ovom slučaju, osoba često pokreće belching s zrakom.

Drugi stupanj, kao i prvi, je stanje kada se sfinkter zatvara labavo, ali preostali razmak iznosi ½ ili više u usporedbi s promjerom jednjaka s dubokim disanjem. Često se opaža erucijacija zraka, au nekim pacijentima dolazi do prolapsa želučane sluznice.

Treći i posljednji stupanj karakteriziraju potpuni zazor kardije. To održava normalnu peristaltiku jednjaka, ali postoje simptomi ezofagitisa.

Postoji nekoliko osnovnih znakova da je srčana pulpa postala hipotonična djelomično ili potpuno:

  • Sindrom boli. Neugodna senzacija različitog intenziteta lokalizirana na mjestu jednjaka, iza prsne kostiju, gori se u prirodi;
  • Žgaravica. Taj se fenomen javlja bez obzira na unos hrane;
  • Erukcija, okus prikladan za sadržaj želuca ili obični zrak. Oni mogu imati gorak okus ako sadrže žučne kiseline, a također su sourish;
  • Često postoje dispeptički simptomi: stalna ili povremena mučnina, što može dovesti do povraćanja;
  • Ponekad postoje opći simptomi, koji ukazuju na kršenje tijela - vrtoglavica, slabost, umor.

Da bi se identificiralo poremećaj, izvodi se esophagothoimogram, uzimanje uzorka za kiselost u jednjaku.

Liječenje različitih stupnjeva kardijalne plućne insuficijencije

Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka koji je izazvao poremećaj. Uz pretilost, važno je izgubiti višak tjelesne težine, a sa ascitesom - kako bi se smanjio intraabdominalni tlak. Pacijent mora pridržavati posebnu prehranu.

Veliku ulogu ima odgovarajuća prehrana, pa je sukladnost s njezinim načelima važan korak na putu oporavka. Uzmite hranu uvijek u određeno vrijeme, iu malim obrocima, kako biste izbjegli stvaranje hrpice hrane, uzimajući hranu natrag. Ne možete preskočiti jela i trčati tijekom njih. Nakon jela, nemojte leći još 2 sata.

Izbornik treba sadržavati polu-tekuće žitarice, juhe, homogenizirana jela. Dijeta je usmjerena na zaštitu sluznice od toplinskih, kemijskih i mehaničkih nadražaja. Iz tog razloga, svi obroci, uključujući piće, trebaju biti posluženi na stolu u toplom obliku, ne hladno i ne vruće. Preporuča se unijeti u prehranu više povrća, voća i bobica.

Prije nego što počnete jesti, možete popiti čašu vode, ali općenito potrošnja tekućine je malo ograničena. Izbornik u potpunosti isključuje tzv. Agresivne proizvode: alkohol, čokoladu, dimljeni meso, kiseli krastavci, začini, marinade, pržene i masne. Večera se treba održati 3-4 sata prije odlaska u krevet.

Osim toga, kada je srčana pulpa nedovoljna, potrebne su i ograničenja različite prirode:

  • Nemojte nositi pojaseve, usku odjeću;
  • Morate se odmarati i spavati s glavom podignutog kreveta;
  • Izbjegavajte česte nagone i pretjerano fizičko naprezanje;
  • Ako je rad povezan s štetnim čimbenicima (npr. Kemijom), fizičkim naporom, stalnim torzom, treba promijeniti.

Što se tiče terapije lijekovima, to uključuje primjenu tvari koje reguliraju jednjaku sfinktera, točnije, njegovu motoričku aktivnost. Ovi lijekovi uključuju domperidon, metoklopramid (dimetramipid, cerukal, raglan, bimaral). Potonji, u pravilu, uzimaju 10 mg tri puta dnevno, ponekad liječnici dodaju još jedan uređaj.

Jedna intramuskularna doza - ne više od 2 ml. Intravensko sredstvo primjenjuje se dva puta dnevno za 2 ml. Domperidon se koristi za 0,01 g, broj recepcija određuje stručnjak. Pijte je prije jela. U nekim slučajevima, liječnici povećavaju ovu stopu na pola.

Kada se pojavi patološki gastrointestinalni refluks, koristi se pripravak propulida (cisaprida). Uzmi ga dvaput ili triput dnevno u količinama od 5 do 10 mg. Ovaj proizvod je također dostupan u obliku svijeća. Kada koristite ovaj oblik lijeka, dnevna doza je 30 mg. U tom slučaju, može se koristiti u obliku monoterapije ili u kombinaciji s drugim lijekovima.

Ako se primaju žalbe zbog žgaravice, imenuje se Gastal, Rennie, Gelusil itd. Ponekad se koristi soda za pečenje, ali se prije toga trebate posavjetovati s liječnikom.

U nedostatku adekvatnog liječenja, pojavljuju se ozbiljne komplikacije. Često je to stezanje jednjaka, peptički ulkus, gastrointestinalno krvarenje. Zato kada imate prve anksiozne simptome morate vidjeti liječnika. Pravodobno liječenje ključ je za brzo oporavak s minimalnim negativnim posljedicama.

Nedostatak srčane pulpe

Pojam "srčana pulpa" podrazumijeva anatomsko podrijetlo želuca, ili bolje njegovu sfinktera, koji odstrani stvarni želudac iz jednjaka. To je ova anatomska struktura koja je dizajnirana da spriječi da se sadržaj želuca baci u lumen ezofagealne cijevi. Hipotenzija srčane pulpe naziva se srčana insuficijencija, tj. Nedovoljno zatvaranje sfinktera dovodi do nepotpune izvedbe njegove anatomske funkcije. Uz produljeni tijek bolesti, to može izazvati staničnu transformaciju sluznice jednjaka i razvoj prekancerozne bolesti.

Što je to?

Nije točno poznata točna frekvencija nastanka situacije u kojoj se srčana pulpa ne spaja. To je zbog činjenice da se mnogi bolesnici ne osjećaju vrlo neugodno, stoga nemojte smatrati potrebnim kontaktirati stručnjaka - gastroenterologa za pomoć. Ciljana metoda skeniranja koja bi nam omogućila utvrditi činjenicu da funkcija srčane pulpe nije adekvatna danas ne postoji, stoga se bolest dijagnosticira tijekom opsežnog instrumentalnog pregleda.

U pravilu, srčana pulpa se ne zatvara kod žena u dobi od 40 do 50 godina. U mnogim ženama, bolest se prvo javlja tijekom trudnoće i dalje napreduje.

Uzroci bolesti

U suvremenoj gastroenterologiji postoje dva suprotna gledišta o uzrocima razvoja insuficijencije srčane pulpe.

Prvi od njih pokazuje da funkcionalna srčane insuficijencije pulpa je pod utjecajem raznih faktora, tj za stvaranje potrebnih radnji patološko stanje (obično dugi) nije jedna, već nekoliko faktora.

Još jedna točka gledišta je da se neadekvatnost srčane pulpe treba smatrati simptomatskim kompleksom raznih bolesti, budući da učinak različitih čimbenika u njegovu prirodu ne može izazvati razvoj iste bolesti.

Teorijski razmišljanja o mehanizmima razvoja srčane plućne insuficijencije običnom pacijentu malo su zanimljivi. Trenutno postoje sljedeći čimbenici koji su potencijalno opasni u smislu razvoja ove bolesti:

  • raznolika patologija gastrointestinalnog trakta, kao posljedica progresije prekomjernog gaziranja, povećanja volumena želuca i, prema tome, prekomjernog opterećenja (nepodnošljivog) za srčanu pulpu;
  • određene vrste mentalnih i psihosomatskih bolesti, posebice depresije i neuroze;
  • Nedostatnost vitamina (osobito skupina B) i minerala uzrokovana je nedostatkom prehrane ili povećanim potrebama tijela;
  • spora virusna infekcija koja dovodi do upalnih i degenerativnih promjena u autonomnom živčanom sustavu koji inervira gastrointestinalni trakt.

Uklanjanje učinaka tih čimbenika u nekih pacijenata može nešto poboljšati stanje i smanjiti brzinu napredovanja bolesti.

klasifikacije

Da bi se procijenio težinu bolesti, stvoriti individualni plan liječenja za određenog pacijenta, potrebno je utvrditi stupanj bolesti. Zbog toga većina gastroenterologa primjenjuje 2 varijante klasifikacije.

Prva se temelji na veličini i pravilnom prekidu funkcije srčane pulpe:

  • 1 stupanj - Nedostatak je strogo funkcionalan;
  • 2 stupnja - srčana pulpa zatvara samo polovicu;
  • 3 stupnja - sfinkter ne može suziti i srčani pulp jaz, postoje morfološke promjene u sluznici esophageal tube.

Druga klasifikacija procjenjuje prirodu poremećaja motoričkih funkcija:

  • hiperanakinezija - prekomjerna peristaltika, koja nije povezana s pravim opterećenjem sfinktera;
  • gipomotilnaya - u skladu s time spušta peristaltiku;
  • amotilnaya - peristaltske kontrakcije sfinktera gotovo su potpuno odsutne.

Za svaki stupanj kardijalne plućne insuficijencije karakteristična je određena ozbiljnost kliničkih simptoma.

Simptomi kardijalne plućne insuficijencije

Simptomi insuficijencije srčane pulpe slični su u mnogočemu znakovima drugih bolesti. Među najčešćim su poznati:

  • puzanje samo zrakom (bez truljenja), što se u početku bilježi samo s brze hrane i loše žvakanje, au budućnosti stječe skoro konstantan karakter;
  • Žgaravica, intenzitet koji se povećava i uzrokuje najveću nevolju pacijentu;
  • bol u gornjoj abdomenu (na mjestu projiciranja srčane pulpe) različitih intenziteta, obično povezan s žgaravicom i često nije uzrokovana upotrebom određene hrane;
  • u dugom tijeku bolesti, slabe apsorpcije sastojaka hrane i mršavljenja pacijenta.

Obavezna komponenta dijagnoze srčanog nedostatka pulposa su instrumentalne tehnike. Među najčešće korištene su:

  • fibrogastroskopija omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti morfoloških promjena u jednjaku;
  • manometrijom;
  • fluoroskopija s kontrastnim sredstvom;
  • tomografiju kako bi se isključila ili potvrdila popratna patologija.

Rezultati svih studija i konkretni zaključak mogu napraviti samo kvalificirani gastroenterolog.

Liječenje srčane plućne insuficijencije

U ranoj fazi bolesti moguće je koristiti lijekove različitih skupina koje imaju simptomatski učinak, ali ne mogu ukloniti temeljni uzrok bolesti. Najčešće dodijeljeni su:

  • lijekovi koji smanjuju žgaravicu (Rennie, Fosfalugel, Maalox);
  • prokinetici, znači normaliziranje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, što je osobito važno u hipomotilnom obliku bolesti;
  • inhibitori protonske pumpe koji smanjuju količinu klorovodične kiseline u želučanom soku i, prema tome, stupanj kemijske štete na jednjaku;
  • enzimski pripravci koji se temelje na pankreatinu, koji promiču bolju probavu hrane.

Kirurško liječenje srčane sfinktera, odnosno obnovu svojih anatomskih značajki i funkcionalne sposobnosti, što je korisno u slučaju nedostatka učinkovitosti konzervativne medicinske terapije i naprednom stadiju bolesti (ukupno nesmykanie srčane sfinktera). Kirurški zahvat je dovoljno traumatično i zahtijeva visoku kvalifikaciju kirurg.

Nedostatak srca želuca: simptomi i liječenje

Nedostatak srca želuca - glavni simptomi:

Nedostatnost kardije želuca je patološki proces koji se manifestira u obliku nedovoljnog zatvaranja sfinktera (ventila) između jednjaka i želuca. U medicini se ta bolest naziva i chalazia. Glavna funkcija srčanog sfinktera je blokiranje obrnutog izlaza probavljene hrane iz želuca u jednjak. To je opasno s formiranjem čireva i opekotina na površini sluznice. Najteža komplikacija kardijalne nedostatke je maligna degeneracija epitelnih stanica.

etiologija

Incidencija kardije razvija se u ljudskom tijelu iz nekoliko razloga:

  • pretilosti;
  • prejedanje;
  • kršenje optimalne prehrane;
  • loša navika je jesti puno hrane noću;
  • bolesti želuca u kroničnom obliku - tumorske formacije, ulkus, gastritis ili hipertenziju mišića;
  • smanjeni imunitet;
  • hvatanje kila;
  • sjedeći stil života;
  • grč pylorus (sfinkter);
  • stalna tjelesna aktivnost;
  • prethodno prenesene operacije, tijekom kojih je srčani sfinkter uklonjen prema indikacijama.

Svi ovi negativni čimbenici dovode do činjenice da kardija želuca nedovoljno zatvara, izazivaju razvoj komplikacija. Pravodobno liječenje nedostatka želučanih kardioma omogućit će da se u budućnosti spriječi pojava opasnih patologija.

stupnjeva

Nedostatak srca želuca odvija se u ljudskom tijelu u 3 stupnja:

  • 1 stupanj. Značajka je nepotpuno zatvaranje sfinktera, u kojem preostali prostor nije veći od 1/3 promjera jednjaka. U većini kliničkih situacija bolest se manifestira kao erupcija zraka, koja se često može ponoviti;
  • 2 stupnja. Preostali prostor je samo pola promjera jednjaka. Bilješke belching zrak, ali je također pridružili i drugi simptomi - nemir u mjestu želudac područja, sluznice prolapsa;
  • 3 stupnja. Nedostatak srca dovodi do apsolutnog otvaranja sfinktera. Funkcioniranje malog i debelog crijeva nije uznemireno. Upala jednjaka.

simptomatologija

Simptomi nedostatka srca ovise isključivo o stadiju bolesti (najčešće se pojavljuju u 3 faze). Također u medicini jasni su znakovi zajedničkih simptoma koji omogućuju dijagnosticiranje ove bolesti u vremenu:

  • slabost i vrtoglavica - često se očituje tijekom aktivne aktivnosti, nego da se odmara;
  • žgaravica, koja se javlja kod ljudi bez obzira na zadnji obrok. Ovaj simptom je jedan od glavnih za dijagnozu patologije;
  • mučninu i povraćanje uz dodatak žuči;
  • bol. Lokalizacija - iza stupa;
  • udahnuvši zrakom. Često je moguće baciti sadržaj želuca. Važan dijagnostički simptom;
  • tutnjava u malom i debelom crijevu;
  • bol u epigastričnoj regiji.

Simptomi se povećavaju.

liječenje

Liječenje ove bolesti je samo složeno. Prva stvar koju treba učiniti jest liječiti bolest koja je izazvala razvoj srčane insuficijencije. Ako osoba ima prekomjernu tjelesnu masu, onda mora jesti ili odlaziti na dijetu.

Drugi korak liječenja je smanjenje tlaka u trbušnoj šupljini, posebno u slučaju ascitesa. Bez uspjeha, pacijent mora posjetiti dijetetičara kako bi dobio posebnu prehranu ili prehranu.

Liječenje chalazije uz pomoć sintetičkih medicinskih pripravaka sastoji se u redovnoj uporabi regulatora motoričke aktivnosti donjeg ezofagitisa. Domperidon i metoklopramid su naširoko korišteni. Uz njihovu pomoć, možete brzo ukloniti glavne simptome bolesti i olakšati cjelokupno stanje pacijenta.

Pacijent se također mora pridržavati nekih pravila ponašanja, kako ne bi izazvao pogoršanje chalazia. Preporučuje se spavati s malo podignutom glavom i ne nositi zategnuću odjeću. Za neko vrijeme, trebali biste potpuno isključiti povećanu tjelesnu aktivnost. Postupno se mogu povećati, ali s oprezom i pod liječenjem liječnika. U nekim slučajevima, pacijenti će morati promijeniti svoje mjesto rada.

Kirurško liječenje bolesti je indicirano samo u naprednom stadiju bolesti. Operacija se sastoji u šavovima mišića koji čine kardiju. Nakon što se provede, svi simptomi bolesti se smanjuju i uskoro potpuno nestanu.

Simptomi bolesti mogu se ukloniti uz pomoć nekih narodnih lijekova. Ali prije njihove uporabe preporučuje se posjetiti gastroenterologa za koordinaciju ove metode liječenja. Uostalom, nisu svi tradicionalni lijekovi potpuno sigurni.

dijeta

Liječenje chalaziuma će biti 100% djelotvorno samo ako se uz konzervativnu terapiju koristi posebna dijeta. Njegova glavna načela su:

  • jede samo frakcijski. Takav obrok smanjuje opterećenje sfinktera;
  • jedenje mora biti učinjeno u isto vrijeme;
  • nakon jela, trebate hodati dva sata ili biti u sjedećem položaju;
  • uključiti u dnevnu hranu za žitarice, homogenizirana jela;
  • Strogo je zabranjeno jesti previše vruće ili ohlađeno jelo;
  • pravilna prehrana treba sadržavati puno povrća i voća;
  • Ne možete jesti slane, dimljene, masne, alkoholna pića i začina.

Liječenje nedostatka srca je dugotrajan proces koji zahtijeva strogo pridržavanje propisa liječnika.

Ako mislite da imate Nedostatak srca želuca i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam gastroenterolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Atrofični gastritis je stanje u kojem su oštećene želučane žlijezde odgovorne za proizvodnju želučanog soka. Atrofični gastritis, od kojih su simptomi se temelje na degenerativnih procesa, kao i degeneracija žlijezda u njihove zamjene vezivnog tkiva, je ozbiljna bolest koja zahtijeva vrlo ozbiljan pristup liječenju.

Katarhalni gastritis je patološko stanje karakterizirano napretkom upale u želučanoj mukozi. Ova bolest utječe na gornji sloj sluznice. Najčešće, pacijenti su dijagnoze katar antralnih gastritis - u ovom slučaju pokazala upala u donjem dijelu trbuha gdje se ulazi u duodenum 12. Ova patologija nema nikakvih ograničenja u odnosu na spol ili kategoriju dobi.

Duodenogastric refluks (DDR) je sindrom povezan bolesti probavnog sustava, poput gastritisa, čira na želucu, duodenitis. Ona se manifestira bacanjem žuči koja se nalazi u duodenumu u želučanu šupljinu.

Duodenitis je patološki proces koji utječe na duodenum i uzrokuje upalni proces njegove sluznice. Za bolesti u akutnoj fazi, simptomi akutne upale su karakteristični. Nestaju nakon učinkovite terapije i ne ostavljaju tragove na sluznici. Kronični duodenitis je bolest popraćena recidivima. U mukoznoj membrani zahvaćenog organa nastaju žarići upalnog procesa, čime se mijenja njegova struktura. Kronični duodenitis dijagnosticira se češće kod muškaraca.

Funkcionalna dispepsija je medicinski termin za opisivanje raznih probavnih poremećaja koji se javljaju u ljudskom tijelu uslijed neishranjenosti ili nedovoljne raspodjele probavnih enzima. Ova bolest utječe na ljude u bilo kojoj dobi. U medicinskim krugovima, bolest se često naziva i sindrom "lijenog želuca".

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što je kvar želuca?

Nedostatak srca želuca je bolest u kojoj dolazi do nepotpunog zatvaranja ventila koji razdvaja jednjak iz tijela samog želuca. Funkcija cardia - kako bi se zaštitila jednjaka od uzimajući u nju želudac kiseline. Zašto razviti takvu bolest, koji su njezini simptomi, kako se liječiti i hoće li se spriječiti?

Uzroci kardijalne neuspjeha

Razlozi za razvoj ove bolesti leže u sljedećem:

  • pothranjenost, osobito prejedanje;
  • pretilosti;
  • gastritis i ulcerozne bolesti želuca i duodenuma;
  • jesti u neprikladnom vremenu, osobito, prije odlaska u krevet;
  • nedovoljna motorička aktivnost;
  • grčenja pylora;
  • povećani pritisak u trbušnoj šupljini povezan s trudnoćom ili ascites;
  • povećani intragastrični tlak;
  • operacije resekcije sfinktera;
  • teški fizički rad.

Kao što je već napomenuto, neadekvatnost kardijala u želucu se razvija jer sfinkter nije u stanju zaštititi jednjaka od unosa sadržaja želuca. Hrana se gura u želudac pri vrlo niskom tlaku: za to je potrebno samo nekoliko mm Hg. Čl. Međutim, kako bi sfinkter gurnuo hranu u suprotnom smjeru, to jest, od želuca do jednjaka, nužno je da je tlak nekoliko puta puta veći. Zato se uz povećano stvaranje plina sadržaj želuca može vratiti u jednjak sa svim simptomima koji se razvijaju u ovom slučaju.

Jedan od glavnih mehanizama za razvoj takve bolesti je poremećaj mehanizma funkcioniranja glatkih mišića lokaliziranih u području dijafragme. To se događa kod kroničnog pankreatitisa, pretilosti, upale sluznice želuca, prejedanja. Kernia od dijafragme također doprinosi razvoju slabosti kardije.

Ako je osoba zdrava, nema problema s probavom, onda je njegova kardija uvijek zatvorena kada ne jede. Tijekom obroka otvara se (potrebno je da hrana uđe u trbuh). Osim toga, također blokira odljevanje hrane.

Izuzetno je važno da kardija radi bez odstupanja i da osigura normalno funkcioniranje želuca i jednjaka. Inače, sluznica jednjaka neće se oporaviti normalno, a osoba će se razboljeti.

Glavni simptomi bolesti

Ako osoba sumnja na neuspjeh kardijalnog želuca, simptomi mogu biti sljedeći:

  1. Žgaravica. Izgled žgaravice nije povezan s prehranom, tj. Nastaje bez obzira je li osoba jeli ili nije. Ponekad napad žgaravice može biti tako jak da oduzima osobu mira.
  2. Bol u želucu. Intenzitet boli može biti različit - od glupave boli i jakog, intenzivnog gorenja u jednjaku.
  3. Uhvatiti sadržaj zraka i želuca. Erukcija obično ima karakterističan kiseli okus. Ako sadržaj želuca ima žuči, tada erucija će imati gorak okus.
  4. Mučnina. Uz sve veći intenzitet mučnine, dodaje se povraćanje.
  5. Bol u epigastričnoj regiji i senzacije truljenja u želucu proizlaze iz istezanja sluznice jednjaka i iritirajući je s kiselinama sadržanim u želučanom soku.
  6. Vrtoglavica, opća slabost - nestabilni sateliti srčanog zatajenja. Njihov izgled povezan je s općim poremećajima probavnog trakta.

Kod distalnog refluksa na jeziku se pojavljuje bjelkasti nijansa. Na ovaj znak dodaje se bol spaljivanja prirode u podkostnom području, osjećaj "transfuzije" u abdomenu. Ako osoba razvije gastroezofagealnu bolest, bolesnik se obično ispire vodom. Pušači mogu obratiti pažnju na činjenicu da piju dimljenu cigaretu s vodom. S teškim stupnjem esophagitis, postoje problemi s gutanjem - to je kroz činjenicu da je jednjak malo sužava.

Faze razvoja bolesti

Nepotpuna kardija ima takve faze razvoja:

  1. U prvoj fazi razvoja bolest se još nije intenzivno manifestirala i izražavala. Donji sphincter se ne razlikuje mobilnost. Rupa nije više od trećine ukupne veličine. Među simptomima takve bolesti - zračni zrak (kisele erupcije, u pravilu, još nisu).
  2. U drugoj fazi, mobilnost sfinktera naglo se smanjuje. Stupanj pražnjenja prelazi polovinu rupice koja povezuje želudac i crijeva. Značajno povećava eruciju zraka. Ponekad je vrlo bolno. U dijelu ljudi u ovoj fazi opaža se prolaps sluznice želuca. Učestalost kardioma kombinira se s simptomima refluksa.
  3. U trećoj fazi, sfinkter je posve neizveden. To znači da je rupa u potpunosti otvorena. U tom slučaju, želučana peristaltika je potpuno očuvana. Kada se ispituje, refluksni se ezofagitis određuje (najčešće - distalni). Često se pogoršava donji treći dio jednjaka. U istoj fazi razvija se gastroezofagealna bolest želuca.

Ne liječenje lijeka bolesti

Ako osoba ima dijagnozu želučanog zatajenja srca, liječenje bi trebalo početi što je prije moguće. I prije svega, započet će sa sljedećim mjerama:

  • smanjenje tjelesne težine u slučaju da je osoba pretila (to se može postići prehranom);
  • smanjenje intra-abdominalnog tlaka u slučaju da osoba ima dijagnozu ascites (dropsy);
  • pažljivo pridržavanje prehrambene prehrane.

Dijeta se sastoji ne samo od toga da pacijent počne pravilno jesti u određenim satima, već i da neće noću jesti i jesti. Nemojte leći nakon jela najmanje 2 sata. U prehrani bi trebalo uključiti više protrljane juhe, žitarice. Takva hrana, prema tome, spasiti će jednjaka od fizičkih iritacija. Morate izbjegavati previše vruće ili previše hladno jelo.

Iz prehrane je potrebno izuzeti hranu koja je iritantna:

  • čips;
  • svi proizvodi u procesu pripreme koji su dodani kemijski konzervansi i pojačivači okusa;
  • čaj (jak);
  • kave;
  • masne i pržene hrane;
  • mandarine, grapefruits;
  • hrana koja sadrži veliki broj začina, sol, začini, kao i svi dimljeni proizvodi;
  • domaći kiseli krastavci i marinade.

Večera je potrebno oko 3 sata prije spavanja. Nemojte jesti odmah prije odlaska u krevet.

Postoje i druga ograničenja u životu pacijenta:

  • morate odreći odjeću koja stezne trbuh;
  • iz istog razloga neophodno je ograničiti nošenje uskih pojaseva, remena;
  • spavati na krevetu s podignutom glavom;
  • Nemojte se često savijati i ne radite jako dugo i teško;
  • ako je aktivnost neke osobe povezana s potrebom za naporom, često se savijati, onda je u ovom slučaju poželjno da mu promijeni posao.

Značajke liječenja lijekovima

Liječite ovu bolest tek nakon temeljite dijagnoze. Kategorizirano zabranjeno samoobradovanje pomoću nekih "naroda" znači: ponekad mogu biti ne samo beskorisni, već i ogromnu štetu tijelu.

Često se rabe lijekovi kako bi se poboljšala aktivnost sfinktera jednjaka. Najčešće korišteni lijekovi su Metoklopramid (Cerukal, Bimaral) i Domperidon. Cerucalum imenuje samo prisutnog liječnika u strogo odabranoj dozi. Strogo je zabranjeno sami uzimati ovaj lijek, tj. Kao samo-lijek.

Domperidon se propisuje pojedinačno uz pomno određena pravila o doziranju i primanju. U patološkom gastroezofagealnom refleksu, liječnik imenuje Propulsid. Ovaj alat se koristi u različitim oblicima.

Liječenje lijekovima treba biti vrlo pažljivo i pažljivo. Ako ne idete liječniku i ne slijedite sve njegove upute, onda je moguće razviti opasne patologije za život i zdravlje.

Za suzbijanje simptoma droga koji su se koristili žgaravicama kao što su Almagel, Gaviscon, Smecta i drugi. Medicinskim tretmanom liječnik može odobriti korištenje tradicionalne medicine. Međutim, takvi lijekovi se ne mogu koristiti kao monoterapija, već su dodatno sredstvo za kompleksno liječenje želučane srčane insuficijencije. Osim toga, prije korištenja tradicionalne medicine treba konzultirati liječnika.

Dijagnoza kardijalne insuficijencije

Ispravna dijagnoza moguće je radiografijom. Istovremeno, radiopakna tvar (barijev pripravak) koristi se za određivanje stupnja peristalzije i normalne gastrointestinalne funkcije. Druge metode dijagnoze nedostatka srca:

  • gastrofibroskopiya - je najsigurniji način određivanja stupnja GIT;
  • određivanje stupnja kiselosti želučanog soka;
  • dijagnostika s posebnom bojom - metilenskom plavom;
  • EGD;
  • računalna tomografija;
  • ultrazvuk;
  • MR.

Moderna i sveobuhvatna dijagnostika omogućava otkrivanje takve bolesti u najranijoj fazi. Sukladno tome, njegov tretman će biti najučinkovitiji.

Preventivne mjere

Upozorite da kardija nije teško. Da biste to učinili, morate slijediti i pridržavati se sljedećih pravila:

  1. Ispravni i redoviti obroci. Kategorički nije dozvoljeno prejedanje, dugo gladuju. Zadnji obrok trebao bi biti za 2 ili čak i bolje - 3 sata prije spavanja.
  2. Sprječavanje pretilosti. Osoba mora naučiti kontrolirati tjelesnu težinu. Treba imati na umu da pretilost negativno utječe na rad svih organa u tijelu.
  3. Dovoljna tjelesna aktivnost je jamstvo normalnog razvoja probavnog sustava.
  4. Potrebno je podvrgnuti dijagnostičkim pregledima gastrointestinalnog trakta i biti će tretirani na vrijeme.
  5. Hrana mora biti zdrava. Strogo je zabranjeno jesti štetnu hranu.
  6. Potrebno je isključiti alkoholna pića i pušenje.
  7. Nije nepoželjno dizati teške predmete i saviti se. U svakom slučaju, sve to treba izbjegavati.
  8. Nemojte žuriti da uklonite simptome kao što su bol u trbuhu i žgaravica odgovarajućim lijekovima. Bolje je vidjeti liječnika da utvrdi točan uzrok takvih događaja.

Nije teško spriječiti razvoj takve bolesti. Ponekad prehrana i jednostavne tjelesne vježbe doprinose održavanju normalnog tonaliteta kardije i ne dopuštaju nadraženost sluznice jednjaka i drugih organa. Treba imati na umu da je teško liječiti bolest u zanemarenom stadiju. Osim toga, pun je drugih komplikacija.

Pravovremena apelacija liječniku omogućuje vam da spriječite razvoj nedostatka kardijala želuca i održavate sustav gastrointestinalnog trakta zdravim i potpuno funkcioniranim.