logo

Kronični upala slijepog crijeva

Appendicism - rijedak oblik labavu upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), koja se razvija nakon pati od napada akutna upala slijepog crijeva i prati atrofične promjene i sklerotičan appendiceal zid. Bolest je češće otkrivena kod žena mlade dobi. Djeca i starije osobe gotovo nikada nisu pronađeni.

Oblici bolesti

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva:

  • Preostali (preostali) oblik - razvija se nakon prethodnog akutnog upala slijepog crijeva, koji je završio oporavkom bez kirurške intervencije;
  • primarno-kronični oblik - razvija se polako, bez prethodnog napada akutnog upala slijepog crijeva. Neki stručnjaci dovode u pitanje njezinu prisutnost, pa je dijagnoza primarnog kroničnog upala slijepog crijeva učinjena samo ako nema druge patologije koja može izazvati sličnu kliničku sliku;
  • povratni oblik - simptomi akutnog upala slijepog crijeva koji se pojavljuju u pacijenta su karakteristični, a nakon prijelaza bolesti stadij remisije se smanjuje.

U svakom trenutku, kronični upalu slijepog crijeva može proći u akutni oblik, a nepravodobno obavljanje kirurške operacije u ovom slučaju ugrožava razvoj peritonitisa - potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlog za razvoj kroničnog upala slijepog crijeva je spori infekcijski upalni proces u vermiformnom dodiru.

Razvoj primarne kronične upale pridonosi kršenjima trofizma i inervacije zida dodataka, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta. Kao rezultat toga, mikroorganizmi sadržani u crijevu izazivaju blagu upalu, koja može trajati dugi niz godina, uzrokujući nelagodu i bol u desnoj strani abdomen. U nepovoljnim uvjetima može se oštro aktivirati spor upalni proces, a zatim se razvija akutni upala slijepog crijeva.

Sekundarno-kronična upala je rezultat akutne upale dodataka. Ako iz nekog razloga nije izvršeno kirurško liječenje akutnog upala slijepog crijeva, prilog proizvodi vrlo široka prianjanja koja smanjuju svoj lumen. To uzrokuje stagnaciju u dodatku crijeva, što izaziva produljeni upalni proces beznačajne aktivnosti.

Ponavljajući oblik kroničnog apendicitisa može biti uzrokovan i primarnom i sekundarnom kroničnom upalom. Razdoblja od pogoršanja bolesti izazvane različitim nepovoljnih čimbenika (stres, hipotermije, akutni zarazni bolest), koji smanjuju ukupnu imunitet i time stvoriti uvjete za povećanje aktivnosti upalnog procesa u prilogu.

Ponovljeni kronični upala slijepog crijeva u vrlo rijetkim slučajevima razvija se nakon kirurškog uklanjanja dodatka (apendektomija). To se može dogoditi ako kirurg napusti dio dodatka duljine veće od 2 cm.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Simptomatologija kroničnog upala slijepog crijeva je razmazana, a ponekad može biti potpuno odsutna (tijekom remisije s relapsirajućim oblikom). Tipično, pacijenti se žale na ponavljajuću podnizu boli u pravom području ileusa. Bolovi malog intenziteta, ali se mogu ojačati pod utjecajem ogromnih grešaka u prehrani, intenzivnom fizičkom naporu.

Drugi simptomi kroničnog upala slijepog crijeva su:

  • nadutosti;
  • konstipacija, alternirati s proljevom;
  • mučnina;
  • povećanje tjelesne temperature u večernjim satima do subfebrile vrijednosti (37.1 - 37.9 ° C).

U žena je simptom kroničnog upala slijepog crijeva bol koji se javlja u trenutku mehaničkog djelovanja na području tijela maternice, na primjer, tijekom spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda s vaginalnim zrcalom.

Bol koja se javlja u vrijeme rektalnog pregleda prostate može biti simptom kroničnog upala slijepog crijeva kod muškaraca.

Kronični upala slijepog crijeva također može biti praćena razvojem simptoma urina - čestim i bolnim mokrenjem.

Uz pogoršanje kroničnog upala slijepog crijeva, kod bolesnika se razvija klinička slika koja odgovara akutnom upalu slijepog crijeva.

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva je prilično složena jer nema objektivnih kliničkih simptoma bolesti. Neka pomoć u dijagnozi dobivena su podacima iz povijesti - pacijentovom pokazivanju jednog ili više akutnih napada akutnog upala slijepog crijeva.

Neizravni znakovi kroničnog upala slijepog crijeva mogu biti slabo pozitivni (bez pogoršanja) simptoma Sitkovskog, Rovzinga, Obraztsova i prisutnosti zone lokalne boli u pravoj ilakijalnoj regiji.

Kronični upala slijepog crijeva češće je otkrivena kod žena mlađeg doba. Djeca i starije osobe gotovo nikada nisu pronađeni.

Ako se sumnja na kronični upalu slijepog crijeva izvodi irrigoskopijom (radiografija debelog crijeva uz primjenu kontrasta). Otkrivene su sljedeće promjene:

  • sužavanje lumena i deformacija dodatka;
  • nepotpuno punjenje njegovog lumena za razliku;
  • sporo pražnjenje (uklanjanje kontrasta).

Da bi se isključili tumori u debelom crijevu i cecumu, naznačena je kolonoskopija, kao i ultrazvučna pregled i pregled radiografije trbušne šupljine.

Laboratorijska dijagnoza kroničnog apendicitisa slabo je informativna, kao u kliničkim analizama krvi i urina, promjene se obično ne otkrivaju ili su povezane s nekom drugom patologijom.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva provodi se sa sljedećim bolestima:

  • helmintičke invazije;
  • ginekološke bolesti;
  • bolesti mokraćnog sustava;
  • tumori debelog crijeva;
  • ileotiflit i tiflit;
  • yersiniosis;
  • abdominalna ishemijska bolest;
  • spastički kolitis;
  • kronični kolecistitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • peptički ulkus želuca i duodenuma.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Ako je dijagnoza kronične upale slijepog crijeva nije u dvojbi i iskustva pacijenata uporni bol, provesti slijepog crijeva - kirurgija za uklanjanje dodatak laparoskopski ili tradicionalne (otvoreni) put.

U slučaju sumnje u prisutnosti kroničnih upala izvođenjem appendectomies treba izbjegavati, jer uklanjanje nepromijenjenog postupak nadalje obično samo pogoršava ozbiljnost bolnog sindroma, nalog kirurške intervencije.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva s neizraženim simptomatologijom je konzervativno. Pacijenti su propisani antispasmodni i protuupalni lijekovi, fizioterapijski postupci.

Moguće posljedice i komplikacije

Dugotrajni kronični upala slijepog crijeva dovodi do razvoja adhezivnog procesa u trbušnoj šupljini, što zauzvrat može uzrokovati crijevnu opstrukciju.

U svakom trenutku, kronični upalu slijepog crijeva može proći u akutni oblik, a nepravodobno obavljanje kirurške operacije u ovom slučaju ugrožava razvoj peritonitisa - potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

pogled

Prognoza za pravodobno liječenje kroničnog upala slijepog crijeva je povoljna.

prevencija

Nema posebnih mjera za sprečavanje kroničnog upala slijepog crijeva. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života (pravilnu prehranu, izbjegavanje loših navika, vježbanja, poštivanja rada i režima mirovanja), što povećava aktivnost imunološkog sustava i time smanjuje rizik od upale u dodatku.

Upala slijepog crijeva. Dijagnoza i liječenje. Oporavak nakon brisanja

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Ispitivanje pacijenta s upalom slijepog crijeva

Dijagnostička laparoskopija s upalom slijepog crijeva

Analizira se s upalom slijepog crijeva

Ultrazvuk s upalom slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Moguće promjene u kroničnom upalu slijepog crijeva

  • otkriti znakove upale.
  • umjerena leukocitoza;
  • povećana ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • isključiti patologiju urinarnih organa.
  • nema patoloških promjena.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa

  • otkriti patologiju dodatka;
  • Isključite patologiju zdjeličnih organa i trbuha.
  • zadebljanje (više od 3 milimetara) zidovi dodatka;
  • širenje dodatka (promjer više od 7 milimetara);
  • znak upale u obliku povećane ehogenosti tkiva.

Radiografija crijeva s kontrastnom supstancom

  • Odredite znakove djelomične ili potpune uklanjanja dodataka.
  • kontrast kontrastnog sredstva u lumenu dodatka;
  • ne prolaz kontrastnog materijala u šupljinu dodatka;
  • fragmentirano punjenje dodataka.

Kompjutirana tomografija trbušne šupljine

  • odrediti stanje dodatka;
  • isključiti patologiju drugih organa.
  • upala dodataka i susjednih tkiva;
  • povećanje veličine dodataka i njegovih zidova.
  • vizualna potvrda dijagnoze kroničnog upala slijepog crijeva;
  • isključivanje drugih patologija trbušnih organa.
  • promjene u dodatku kao rezultat kronične upale (povećanje zakrivljenost);
  • Prisutnost adhezija između organa i tkiva oko dodatka;
  • edem, mucocel, empiem dodatka;
  • upala okolnih tkiva.

Vrste operacija za uklanjanje upala slijepog crijeva

Uklanjanje apendicitisa klasičnom metodom (klasična appendektomija)

Subkutano masno tkivo

Aponeurozija vanjskog kosog trbušnog mišića

Izrežite posebnim škarama.

Vanjski kosi trbušni mišić

Izbaci stranu uvlači (kirurški alat za istezanje mekih tkiva).

Unutarnji kosi i poprečni abdominalni mišić

Klizanje s dva tupog instrumenta - zatvorene stezaljke - paralelno s mišićnim vlaknima ili prstima.

Odstupiti s tupim predmetom ili rukama.

(unutarnja šupljina trbušne šupljine)

Grab dva pinceta ili stezaljke i izrezati između njih s skalpelom.

Kronični upala slijepog crijeva

Dodatak - prst poput prsta, koji je pričvršćen na debelog crijeva - može postati zaražen i upaljen, a taj se status često naziva jednostavno "upala slijepog crijeva".

Kronični upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, koja traje tjednima, mjesecima ili čak godinama.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva koji se javljaju - osobito bol u donjem desnom dijelu trbuha, gdje se nalazi dodatak, može se spustiti sami, ali samo se kasnije vratiti.

Na kronični upala slijepog crijeva, prema statistikama, 1,5 posto svih slučajeva upala slijepog crijeva.

Akutni i kronični upala slijepog crijeva

Kada govorimo o upalu slijepog crijeva, obično se odnosi na akutni upala slijepog crijeva, koja počinje s bolovima u trbuhu oko pupka, a zatim migrira do desnog donjeg dijela trbuha i pojačava se.

Može postojati i drugi simptomi, uključujući:

  • mučnina;
  • Neočekivana groznica;
  • povraćanje;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • Gubitak apetita;
  • Nemogućnost ispuštanja plinova.

Akutna upala slijepog crijeva obično uzrokovana abdominalne infekcije koje se širi prema dodatku, ili kompresijom - na primjer, tvrda stolica zatvor, strano tijelo ili ulkus - koji blokira odobrenje vermiformni dodir (unutarnja šupljina dodatka).

Ako se dodatak ne ukloni na vrijeme, tlak unutar tijela povećat će se sve dok se dodatak ne lomi, ispuštanje njihov sadržaj u trbušnu šupljinu, što može dovesti do drugih ozbiljnih infekcija.

  • Čvrsti fekalne konkrement, također poznat kao koprolit;
  • Uvećano limfno tkivo na zidu dodatka;
  • tumori;
  • Strani predmeti, poput iglica, kamenja, metaka.

Tijekom vremena, upala dodatka pogoršat će se i povećati njezin unutarnji tlak.

Ali umjesto rupture, sadržaj dodatka pod pritiskom bit će bačen u crijeva.

Nakon "izbacivanja" simptomi kroničnog upala slijepog crijeva djelomično ili potpuno oduzimaju - dok se blokirani sadržaj ponovno ne zapali.

simptomi

Poput akutnog upala slijepog crijeva, kronični upalu slijepog crijeva najčešće je obilježen bolom na donjoj desnoj strani abdomen.

Bol može biti oštra i snažna, kao u akutnom upalu slijepog crijeva, ali češće pacijent žali na dosadnu bol.

Ponekad bol u trbuhu je jedini znak kroničnog upala slijepog crijeva.

U nekim slučajevima mogu postojati i drugi tipični simptomi akutnog upala slijepog crijeva, uključujući mučninu, groznicu i proljev.

Pogrešna dijagnoza upala slijepog crijeva

Početkom 1900-ih godina dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva bila je vrlo česta.

No, bol u želucu može biti uzrokovan dugom listom bolesti, uključujući i ciste jajnika, probavne smetnje i alergije na hranu, itd.. Doktori su često pogrešno dijagnosticira kao kronične boli upala slijepog crijeva, što je dovelo do velikog broja neopravdano apendektomija (operacija, u kojoj je uklonjen dodatak).

Kronični upala slijepog crijeva postali su kontroverzna dijagnoza, a neki su stručnjaci počeli sumnjati da takva bolest postoji.

Danas je kronična upala slijepog crijeva dobro dokumentirana u medicinskoj literaturi, ali do sada liječnici ponekad stavljaju drugu dijagnozu pacijentima kada u stvari imaju kronični upalu slijepog crijeva.

Najčešće je kronični upala slijepog crijeva zbunjena s drugim bolestima koji mogu uzrokovati periodičnu bol u trbuhu ili kroničnu upalu, uključujući:

  • Crohnova bolest.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Razdražljiv sindrom crijeva.
  • Upalne bolesti zdjeličnih organa, na primjer infekcije ženskih genitalnih organa.

Korištenje slikanja, uključujući i ultrazvuk, magnetska rezonancija (MRI), a posebno, kompjutorizirana tomografija (CT) - cijela može pomoći razlikovati između tih bolesti i kronične upale, ali oni nisu pouzdani.

Medicinska statistika i izvješća govore o slučajevima u kojima, na primjer, žena s kroničnim upala slijepog crijeva su poslani na pregled i liječenje s vjerojatne dijagnoze „upalne bolesti prsni organi”, ili bolesnika s Crohnovom bolesti.

Nasuprot tome, zbog činjenice da su simptomi slijepog crijeva slični simptomima mnogih drugih bolesti, ponekad se radi o pogrešnoj dijagnozi, što rezultira nepotrebnom privjeskom.

Prema statistikama, oko 12% operacija apendektomije provedeno je u bolesnika koji nemaju upalu slijepog crijeva, ali pate od drugih bolesti sličnih simptoma.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Ako su simptomi kroničnog upala slijepog crijeva relativno tromi, liječnik će pokušati liječiti bolest konzervativnim metodama i fizioterapijskim postupcima.

Pacijenti mogu biti propisani antispasmodici, antibiotici, prebiotici i probiotici, kao i sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi. Fizioterapeutski postupci se biraju s usmjerenom protuupalnom i trofičkom učinkom. Folk i kućni lijekovi ne oslobađaju pacijenta od problema, već će biti dobri pomoćnici u složenom liječenju kroničnog apendicitisa konzervativnom metodom.

Kategorije zabranjene boce tople vode i zagrijavanje stišću se na abdomenu, jer mogu dovesti do peritonitis.

Ako konzervativno liječenje ne pomaže i bol se ne smanjuje, izvršit će se operacija apendektomija - uklanjanje dodataka. Operacija je moguća i na otvoren način i laparoskopski.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva u odraslih osoba

Dugo su nestali slučajevi kada se upala slijepog crijeva smatra opasnom bolešću. Sada je to česta pojava, od kojeg će svaki kirurg spasiti.

Mnogi liječnici koriste se za pregled dodataka, kao dodatni organ. Broj operacija se nepotrebno povećavao. Ali nedavno, kada su otkrivene funkcije dodatka, neki stručnjaci zagovaraju očuvanje dodataka i vole konzervativni tretman.

Kronični oblik upala slijepog crijeva je rijedak, ali vrlo je važno znati simptome bolesti kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Značajke

Kronični upala slijepog crijeva je upala apstinenca, koja se nalazi u debelom crijevu. Smatra se da je bolest razvija se kada je začepljenje između dodataka i kaheuma blokiran. To je zbog akumulacije sluzi ili stolice unutar dodataka.

Odmah je potrebno upozoriti na specifičnu razliku kroničnog upala slijepog crijeva. Ova vrsta bolesti pojavljuje se rijetko i manifestira se sporim procesom upale.

U dodatku se razvijaju različite promjene, pojavljuju se ožiljci, raste granulacijsko tkivo. Sve to dovodi do deformacije dodatka i uništavanja lumena. Ponekad se prilog pretvara u cistu i morate ga ukloniti.

Kronični upala slijepog crijeva može biti:

  1. Primarni kronični. Uzroci razvoja nisu utvrđeni. Neki stručnjaci vjeruju da ta bolest uopće ne postoji. Da bi se ova dijagnoza trebala provesti, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kako bi se isključila drugačija patologija.
  2. sekundarni kronični. Ovaj apendicitis je podijeljen na ostatak, koji se javlja kada akutni upalu slijepog crijeva nisu podvrgnuti operaciji i palindromnim, pri čemu se napadaji periodično ponavljaju.

Uzroci razvoja patologije

Glavni uzroci kroničnog upala slijepog crijeva su bolesti endokrinog sustava, slaba cirkulacija krvi, poremećaj funkcioniranja imunološkog sustava i nasljedna predispozicija.

Kao rezultat toga, procesi prehrane tkiva su poremećeni, a intestinalna mikroflora je aktivirana. Bolesti gastrointestinalnog trakta ubrzavaju začepljenje dodataka kalijskim kamenjem, a ovo izaziva razvoj patologije.

Čimbenici rizika su:

  • Stanje hipotermije;
  • Česti stres;
  • Višak akutnih proizvoda;
  • Dodatna težina tijela;
  • Alkohol, pušenje;
  • Teška opterećenja;
  • Periodična opstipacija.

Često je bolest uzrokovana pojava ožiljaka u crijevu, koji utječu na dodatak.

Tipični simptomi

Postoje mnogi znakovi ove patologije, a mnogi od njih slični su drugim bolestima. Stoga, ponekad postoje pogreške u dijagnozi.

Najčešći simptomi kod odraslih žena i muškaraca su:

  1. Dyspeptic disorders. Postoji mučnina, pa čak i povraćanje.
  2. bol. Pacijenti se obično žale na bol u zoni blizu desne. Bol je umjerena i pojačana jakim kašljem, prolijevanjem i teškom tjelesnom naporom.
  3. javlja problem s stolicama. Uz ovu bolest često dolazi do konstipacije i proljeva.
  4. Opće stanje se ne pogoršava. Nedostaju tipični simptomi običnog apendicitisa.
  5. nelagodnost u području abdomena.
  6. Česti mokrenje s bolnim senzacijama.
  7. Bol u rektumu.
  8. Seksualni kontakt popraćen je bolom.

Ali u razdoblju pogoršanja postoje simptomi, Dodaci akutnom upalu slijepog crijeva:

  • jaka bol u abdomenu;
  • povećava se tjelesna temperatura;
  • na jeziku se javlja bijela kapljica;
  • simptomi Bassler i Aaron.
na sadržaj ↑

Dijagnostičke mjere

Da biste potvrdili ili isključili dijagnozu, provesti nekoliko studija:

  • Ispitivanje krvi - U nazočnosti kroničnog upala slijepog crijeva često se pojavljuje leukocitoza.
  • urina - Istraživanje je potrebno razlikovati dijagnozu od bolesti bubrega.
  • ultrazvuk - Najsigurnija metoda za pronalaženje apscesa dodatka. Također pomažu eliminirati bolest zdjelice.
  • Računatska tomografija - omogućit će vam pažljivo proučavanje dodataka. Studija je vrlo informativna i pomaže u isključivanju tumora u peritoneumu.
  • radiografija - Otkriva opstrukciju koja je uzrokovana nakupljanjem izmeta ili vlaknastim šiljcima.
  • laparoskopija - invazivni postupak koji će vam omogućiti određivanje režima liječenja.

Neizravni znak bolesti je bol u leijskoj regiji s desne strane, što je pojačano palpiranjem. Nemojte zanemariti dijagnozu, to može znatno olakšati tijek bolesti.

Moguće liječenje

Taktike za uklanjanje kroničnog upala slijepog crijeva još nisu razvijene, liječene su konzervativno ili se koristi resekcija.

Pročitajte više o uklanjanju upala slijepog crijeva ovdje.

liječenje To se provodi kada je kronični proces slab i pogoršan. Uglavnom se koristi:

  • immunocorrectors;
  • probiotici;
  • antikolitički pripravci;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • antispasmotika.

Nemojte se isključiti i fizioprotsedury.

Kirurška intervencija Prikazuje se kada se pojavljuje sekundarni kronični oblik. Potrebno je ukloniti upaljeni proces ako u dodatku postoje šiljci ili ožiljci. Usput, primarni oblik operacije je neučinkovit.

Ponovna primjena (apendektomija) obavlja se na nekoliko načina:

  1. Tipična apendektomija. Izrezan je, proces je smješten, mesenterija je vezana i dodatak je odsječen. Zatim ubode štap, koji je uronjen u cecum.
  2. retrogradan. U slučaju da se postupak ne može povući, izvršava se ova operacija. Dodatak je odsječen iz rektuma, šav je šav, a kirurg postupno dodjeljuje rasti, koji nakon odstranjivanja mezenterije uklanja.
  3. Laparoskopska. Kroz probadanje u abdomenu uvode se endoskopski instrumenti, pomoću čega se izvadi i odstranjuje dodatak.
  4. transluminalna. Uklanjanje procesa događa se kroz ureze zida vagine ili želuca. Liječenje prolazi vrlo brzo, i nema šava na koži.

U postoperativnom razdoblju, moguće bol u području rane. Bol se uklanja anestetikom. Ponekad se nakon operacije propisuju antibiotici i sredstva za detoksikaciju. Naravno, izrađuju se redoviti zavoji.

Povratak na normalan način života ovisi o vrsti operacije i tijeku postoperativnog razdoblja. Potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost, i moguće je dizati utege tek nakon 6 mjeseci. Od kupke morate se suzdržati najmanje mjesec dana.

Pogledajte videozapis o obavlja postupak uklanjanja upala slijepog crijeva:

komplikacije

bolest može gnjaviti osobu još nekoliko godina. Čak i može uzeti oštar oblik, a ponekad uzrokuje crijevnu opstrukciju. Također je moguće razviti adhezije.

U slučaju pogoršanja bolesti, hitnu medicinsku njegu, inače se može razviti gangrena ili pojava perforacije dodatka.

Ako je operacija bila slabo izvedena, krvarenje se javlja u peritoneumu, zbog nepravilnog dopiranja krvnih žila.

Ponekad se razvija apsces, jer je eksudat pažljivo uklonjen. U tim slučajevima potrebna je hospitalizacija. U bolnici će odrediti uzrok pogoršanja i eliminirati krvarenje ili otvoriti apsces.

prevencija

Trebali biste promijeniti način života, bez stresa, odreći se loših navika i pravilno jesti. Preporučljivo je izgubiti težinu.

Nedavne studije pokazale su da je dodatak puno tijelo i ne treba ga ukloniti bez hitne potrebe. S obzirom na nisku prevalenciju ove bolesti i kontroverze oko ove patologije, to je bolje pravodobno obavijestiti liječnika o čudnim senzacijama u tijelu.

Značajke kroničnog upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva je rijetka bolest. Samo je posljednjih godina ova bolest prepoznata kao neovisna patološka jedinica. Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva mogu biti zbunjeni znakovima drugih bolesti abdominalne šupljine.

Oblici bolesti

Kronični upala slijepog crijeva je produljena upala slijepog cecuma. Bolest može započeti kao primarni kronični proces, a može se pojaviti kao rezultat prenijetog akutnog upala slijepog crijeva, koji je riješen bez kirurškog zahvata.

Trenutno je uobičajeno identificirati tri oblika bolesti:

  1. Kronična rekurentna upala slijepog crijeva. Takva je dijagnoza napravljena za one pacijente koji su opetovano imali bolne napade u desnom donjem dijelu trbuha.
  2. Preostali oblik. Dijagnoza se obavlja ako je pacijent imao jedan napad boli u desnom donjem dijelu trbuha.
  3. Neodobreni oblik. Pojavljuje se kao primarni kronični proces. Ovim obrascem pacijenti ne primjećuju napade u desnom donjem abdomenu u prošlosti.

Dakle, nerazvijen oblik bolesti pripada primarnom, a preostali oblik i ponavljajući oblik pripadaju sekundarnom.

Uzroci razvoja problema

Kod akutnog upala slijepog crijeva, izljevi iz lumena dodataka potpuno su uznemireni, tromboza žila i nekroza tkiva brzo se razvijaju. Za razliku od akutne patologije, u kroničnom obliku ove bolesti dolazi do postupnog zadebljanja zidova pucanja.

Proliferacija vezivnog tkiva i stvaranje adhezije u kroničnom obliku bolesti uzrokuju djelomično preklapanje lumena dodatka. Kada suženje lumena dodatka dostigne takvu razinu da uzrokuje kršenje protoka i prekomjerno istezanje tkiva dodataka, javlja se bol sindrom.

Kod kroničnog upala slijepog crijeva zagađuje se zid dodataka

Upalne promjene u zidovima dodatka mogu se pojaviti kod ljudi:

  • s bilo kojom zaraznom patologijom organa trbušne šupljine (enteritis, kolitis, kolecistitis);
  • zaražene raznim parazitima (helmintičke invazije, lamblia, ameba);
  • koji pate od kroničnog zatvora, što dovodi do stagnacije stolice u crijevima s formiranjem kamenja;
  • s kongenitalnim anomalijama dodataka (savijanja, zadebljanja zidova zbog rasta vezivnog tkiva).
  • s razvojem adhezija u trbušnoj šupljini i malom zdjelici, što ograničava pokretljivost dodatka. S premještanjem crijeva zbog peristaltičnih pokreta ili fizičkog napora, dodatak je u napetom položaju. Produženo prisilno istezanje dodataka dovodi do poremećaja prehrane njegovih zidova i razvoja upalnih promjena;
  • starijih osoba. U starijih osoba, kod odraslih, postoji smanjenje imuniteta u dobi. Zbog toga, čak i obična respiratorna infekcija (Orvi, upala pluća) može izazvati žarište vaskularnih poremećaja u tijelu. U pozadini kronični zatvor, koji se često pogađa starije osobe, te vaskularne spazme i microthrombuses može pokretati kronične upale u dodatku;
  • djeca do dvije godine starosti. Kronični upalni procesi u dodiru u djetinjstvu često se pojavljuju na pozadini kongenitalnih infleksija dodatka. Kombinacija anomalija u strukturi dodataka s konstipacijom ili klastera crva može dovesti do kroničnih upalnih promjena u dodatku.

Simptomi bolesti

Simptomi ovise o tome koji se oblik kroničnog upalnog procesa razvija u konkretnom slučaju.

Kronični rekurentni oblik

U međuvremenu, bolest se ne pojavljuje. Tijekom pogoršanja, simptomi bolesti podsjećaju na sliku akutnog procesa, ali postoji razlika između njih.

Tablica: usporedba znakova akutnog i kroničnog oblika

znak

Akutni oblik

Kronični oblik

U početku na području trbuha ili pupka, zatim se prebacuje na desnu donju polovicu trbuha

Pojavljuje se u donjem dijelu trbuha s desne strane

Postupno se povećava, ne prolazi sam po sebi

Napad se može povući nezavisno, bez liječenja

Manifestacije GI trakta

U gotovo svakom pacijentu javljaju se mučnina, povraćanje i labav stolice

Moguća mučnina, povraćanje, labav stolice

Česti simptomi opijanja

Kako se upala povećava, povećava se temperatura i puls

Temperatura i puls tijela ostaju unutar normalnih granica. Ponekad temperatura može porasti na 37,5-37,9 stupnjeva.

Najčešće u krvi upalnih fenomena nije pronađena. Ili postoji blagi porast broja bijelih krvnih zrnaca koji se s vremenom ne povećavaju

Najčešće, u odsutnosti liječenja, završava perforacijom procesa (stvaranje prolazne rupe u zidu organa) i razvoju komplikacija. U rijetkim slučajevima upalni proces postaje kroničan

Napad u većini slučajeva nestaje sam. Ponekad bolest postaje akutna

Video: pogoršanje kroničnog upala slijepog crijeva

U razdoblju između napada, pacijenti se ne žale. Kada se ispituju, gotovo svi pacijenti otkrivaju bol u mišićima na desnom donjem dijelu trbuha. Uz produljeni tijek bolesti, mišići na ovom području mogu atrofiraju.

Simptomi primarnog kroničnog upala slijepog crijeva

Bolest nastavlja bez očitih napada. Pacijenti se žale na umjerenu bol ili povremenu nelagodu u desnom donjem dijelu trbuha. Ponekad bolesnici prijavljuju napadaj mučnine ili povraćanja bez ikakvog razloga. Ponekad su pacijenti zabrinuti zbog povećanja tjelesne temperature u večernjim satima.

Kronični upalu slijepog crijeva uskoro će ili kasnije postati bolan

Za primarni kronični upalu slijepog crijeva karakteristične su sljedeće karakteristike simptoma boli:

  • jačanje u položaju leži na lijevoj strani;
  • pojava pri pokušaju podizanja desne noge;
  • izgled nakon vježbanja i jedenja;
  • povećao se u razdoblju menstruacije kod žena.

Pored boli, pacijenti s kroničnim upalom slijepog crijeva zabilježili su da se s duljim hodanjem, desna noga istroši mnogo brže.

Kada se ispituju, ti bolesnici su identificirani:

  • spušteni ton mišića prednjeg abdominalnog zida u desnom donjem dijelu trbuha;
  • bol u palpiranju na ovom području.

Tablica: razlika u manifestacijama primarnih i sekundarnih kroničnih oblika bolesti

dokazi

Primarni kronični oblik

Sekundarni kronični oblik

Značajke za djecu

U djece, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva slični su crijevnoj kolici. U vezi s osobitostima prehrane u djetinjstvu, bebe često imaju tendenciju za zatvori ili proljev. Značajka kronične upale dodataka je povremeno povećanje temperature bez ikakvog razloga.

Pa ipak, kronični upalu slijepog crijeva u djetinjstvu je rijedak. Djeca imaju osobitost strukture dodatka - nerazvijeni ventil, koji blokira ulazak u proces. To smanjuje rizik od stagnacije sadržaja u svom lumenu. Kronični upalni proces u procesu se događa kada su anomalije njegovog razvoja.

Metode za dijagnosticiranje upale

Kako možete odrediti kronični upalu slijepog crijeva? Dijagnoza se prvenstveno temelji na pritužbama pacijenata. Dok je u prošlosti bilo je barem samo jedan napad slijepog crijeva (bol u trbuhu desna strana, groznica, povraćanje ili proljev) - to daje osnove za sumnju kronični oblik bolesti, i više istraživanja:

  • uzi abdominalne šupljine i malih zdjelica;
  • testovi krvi i urina;
  • vaginalni i rektalni pregled;
  • Rendgenski pregled s kontrastnim medijem;
  • Bastedoova metoda je uvođenje zraka u rektum. Kad dostigne cecum, ona počinje nabubriti. Kod kroničnog upala slijepog crijeva u ovom trenutku postoji bol u desnom donjem dijelu trbuha;
  • Laparoskopija je najsigurnija metoda vizualne identifikacije vanjskih upalnih promjena u dodatku.

Teže je dijagnosticirati primarni kronični oblik. Kada u prošlosti pacijent nije imao napadaja slijepog crijeva, diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

  • kronični kolecistitis;
  • kronični pankreatitis;
  • kronični hepatitis;
  • Ljepljivi proces u trbušnoj šupljini iu maloj zdjelici;
  • kronični enteritis i kolitis;
  • urolitijaze;
  • kronični pijelonefritis;
  • ulkus želuca i ulkus dvanaesnika;
  • tumori abdominalne šupljine;
  • ginekološke bolesti.

Liječenje bolesti

Ako se potvrdi dijagnoza "kroničnog upala slijepog crijeva" i druge bolesti s sličnim simptomima nakon temeljite dijagnoze, tada postoje dvije mogućnosti liječenja:

  • operacija za uklanjanje dodataka (apendektomija);
  • konzervativni tretman - antibiotici, antispasmodici, fizioterapijski postupci.

Važno! Izbor metode liječenja u svakom slučaju bolesti je individualan.

Ako nakon konzervativnog liječenja pacijentu više ne smeta bol u desnom donjem dijelu trbuha, uklanjanje privjeska nije nužno. U slučaju ponavljanja bolesti, liječnici imaju tendenciju operacije uklanjanja organa.

Trenutno uklanjanje dodataka za kroničnu upalu vrši se laparoskopskom metodom. U rijetkim slučajevima, možda vam je potrebna laparotomija, odnosno obdukcija. Za ovu metodu, kirurzi se najčešće koriste pri opsežnom postupku ljepila u trbušnoj šupljini.

U postoperativnom razdoblju provodi se protuupalno liječenje. Navedite antibiotike, nesteroidne protuupalne lijekove, kao i lijekove koji smanjuju vjerojatnost prianjanja.

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije, pacijentu je prikazana štedljiva dijeta kako bi se smanjilo opterećenje crijeva.

U prvih 12 sati nakon uklanjanja pušenja, možete piti samo vodu, a zatim možete popiti jelly, rižin juha ili pileća juha do kraja prvog dana postoperativnog razdoblja.

Od drugog dana dozvoljeni su djelomični obroci u malim obrocima:

  • pire krumpira, squash ili krumpir;
  • jogurt niskog masnog tkiva;
  • juhu od pilića niske masti;
  • kuhano pileće meso.

Foto galerija: proizvodi koji čine osnovnu prehranu za bolest

Nadalje, unutar tjedan dana nakon operacije, preporučuje se prehrana od svježih proizvoda:

  • biljna juhe pripremljeni na nemasnog pilećeg smjese s minimalnom količinom soli (bundeve, tikvice, repa, mrkva, krumpir);
  • tekuće kapljice bez dodavanja maslaca (zobeno brašno, riža, heljda);
  • niske masnoće i nezaslađene mliječne proizvode (jogurt, sir, biokream);
  • meso s niskom masnoćom (pileća i govedina).

Svaki proizvod treba postupno unijeti u prehranu, promatrajući stanje pacijenta. Hrana ne smije izazvati nadutost i zatvor.

Dijeta je propisana od strane liječnika. Uz sve preporuke, proces oporavka tijela ide bez komplikacija.

Kronični upalu slijepog crijeva je maskiran za mnoge kirurške bolesti. Nedostupan oblik patologije je opasan jer u tijelu dugo vremena postoji fokus upala, što se očigledno ne manifestira. Budući da postoji opasnost od prijelaza kroničnog oblika u akutni oblik, treba pažljivo liječiti bilo koju, čak i beznačajnu manifestaciju ove bolesti.

Kronični upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva - usporen oblik upalnog procesa u dodiru cecuma, najčešće povezan s prethodnom epizodom akutnog upala slijepog crijeva. Kliničku sliku kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira nelagoda, bol koja boluje od lakog područja na desnoj strani, povećava se s fizičkim stresom; mučnina, nadutost, proljev ili zatvor, mokraćni, vaginalni ili rektalni simptomi. Dijagnoza kroničnih upala slijepog crijeva se temelji na isključivanju drugih mogućih uzroka simptoma, a može uključivati ​​proučavanje povijesti, pregled rendgenskim zrakama, barij klistir, kolonoskopija, ultrazvuk i druge diferencijalne dijagnostike preglede trbušne šupljine. Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva s neizraženim manifestacijama je konzervativno, s upozoravanjem stalne sindroma boli.

Kronični upala slijepog crijeva

Kronični upalu slijepog crijeva, za razliku od akutnog oblika, prilično je rijedak u gastroenterologiji. Kronične upala slijepog crijeva, u odnosu na pozadinu spor upale mogu razviti atrofičan i sklerotičan promjene u prilogu, proliferaciju granulocita, ožiljaka i adhezija, što dovodi do uništenja procesa lumena i deformacije, što spojeni sa susjednim organa i okolna tkiva.

Uzroci kroničnog upala slijepog crijeva

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva: preostali, ponavljajući i primarni kronični. Preostali (preostali) oblik kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira prisutnost anamneze pacijenta na jedan akutni napad, koji je završio oporavkom bez operacije. U kroničnom rekurentnom obliku, zabilježeni su ponovljeni napadi akutnog upala slijepog crijeva s minimalnim kliničkim manifestacijama u remisiji. Brojni autori također razlikuju primarni-kronični (nedostupan) upalu slijepog crijeva, koji se postupno razvija, bez prethodnog akutnog napada.

Preostala (ostatak) oblik kroničnih upala je posljedica prethodne miokarda napada akutna upala slijepog crijeva, razdvojeni bez kirurškog postupka uklanjanja. Tako se nakon smanjenja akutnih manifestacijama cekum pohranjene su uvjeti za održavanje upalni proces: adheziju, ciste Kinks Dodatak, limfoidno tkivo hiperplazije koči pražnjenja.

Poremećaj cirkulacije krvi u zahvaćenom slijepom procesu pomaže smanjenju lokalnog imuniteta sluznice i aktivacije patogenih mikroflora. Ponavljanje upala slijepog crijeva je moguće, kako u odsustvu njegovog operativnog liječenja, tako i nakon podtotalnog appendektomije, kada pucanje ostane duge 2 cm.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Kliničku sliku kroničnog apendicitisa karakterizira prevladavanje implicitno iskazanih, podmazanih simptoma.

Kronična upala slijepog crijeva očituje osjećaj nelagode i težine, nejasna bolan bol u desno iliac regija, konstantna ili proizlazi povremeno, nakon vježbanja, a pogreške u prehrani.

Pacijenti s kroničnim upalom slijepog crijeva mogu se žaliti na probavne smetnje: mučninu, nadutost, zatvor ili proljev. Temperatura tako češće ostaje normalna, ponekad u večernjim satima raste do subfebrile.

U kroničnim upala slijepog crijeva može se pojaviti i druge simptome: urocystic (bolno i učestalo mokrenje), vaginalni (bol tijekom ginekološki pregled), rektalno (bol tijekom rektalni pregled). Ponovljeni napadi akutne upale slijepog procesa očituju simptome akutnog upala slijepog crijeva.

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva uzrokuje poteškoće u vezi s nedostatkom objektivnih kliničkih simptoma bolesti. Najlakše je dijagnosticirati kronični rekurentni apendicitis, s vrlo važnim podacima o anamneziji (prisutnost nekoliko akutnih napada). Tijekom sljedećeg akutnog napada dolazi do dijagnoze akutnog upala slijepog crijeva, a ne pogoršanja kroničnog upala slijepog crijeva.

Neizravni znakovi kronične upale slijepog crijeva s trbušne palpacijom može biti lokalna osjetljivost na pravom iliac regiji, često pozitivan psoas znak, ponekad - pozitivni Rovzinga simptomi Sitkovskiy.

Za dijagnozu kronične upala slijepog crijeva mora raditi Rendgenska vidljivost irrigoscopy kolona, ​​dopuštajući identificirati odsustva ili djelomičnog punjenja slijepa postupak barij i usporavanje njegovog pražnjenja, što ukazuje na promjenu oblika prema dodatku, deformacija, suženja njegove lumena. Kolonoskopija pomaže odbaciti prisutnost tumora u slijepom crijevu i debelog crijeva, te istraživanja radiografiju i ultrazvuk - u trbuhu. Klinička krvi i urina od bolesnika s kroničnim upala slijepog crijeva obično bez značajnih promjena.

Kada primarna kronična upala slijepog dijagnoza je izrađen isključivanja drugih mogućih bolesti trbušne šupljine, koje daju slične simptome. Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza kronične upala slijepog crijeva s želuca, Crohnovu bolest, sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolecistitis, spastičnog kolitisa, abdomena žabe, yersiniosis, tiflitom i ileotiflitom drugi etiologije (npr tuberkuloza, rak), bolesti bubrega i mokraćnog sustava, ginekološki, helmintička invazija u djece itd.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Pri postavljanju dijagnoze upala slijepog crijeva i kronične boli, sindroma uporna kirurško liječenje: postupak uklanjanja slijepa - appendectomy opencast ili laparoskopski. Tijekom operacije izvršena je i revizija trbušnih organa kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci boli u desnom području ileusa.

U postoperativnom razdoblju terapija antibioticima je obavezna. Dugoročni rezultati nakon kirurškog liječenja kroničnog upala slijepog crijeva nešto su lošiji nego nakon akutnog upala slijepog crijeva, budući da je proces adhezije češće zabilježen.

Ako pacijent s kroničnim upala uočeno neizraženo simptoma konzervativna terapija se primjenjuje - prihvaćanje spazmolitička lijekovi, fizikalna terapija, eliminirati crijevnih poremećaja.

Makroskopski promjene u prilogu kroničnih upala slijepog crijeva može biti tako neizraženo, koja se može identificirati samo na morfološkoj studija udaljenih procesa. Ako slijepi proces nije bio promijenjen, postoji mogućnost da kirurška intervencija može dodatno pogoršati postojeći sindrom boli, koji je poslužio kao osnova za apendektomiju.

Kronični upala slijepog crijeva - znakovi, dijagnoza i liječenje

Prethodno pretrpjela akutna upala slijepog crijeva u žena ili muškaraca u brojnim slučajevima može ići u kronični oblik, što se očituje prisutnošću patoloških procesa u dodatku. Akutni fenomeni su se spustili, ali upalni proces ostaje i prolazi kroničnim. Ovo bi trebalo razlikovati kronični povratni apendicitis.

S ovim oblikom, nakon što pate od akutnog napada upala slijepog crijeva, bol se smanjuje. Nakon nekog vremena dolazi do novog napada - recidiva upale slijepog crijeva. Slijedom toga, ovaj oblik karakterizira ponovljeni napad akutne upale procesa. Između napada, pacijenti imaju stalnu bol u području cecuma.

U vezi s dugoročnom upala u dodatku postoje sklerotične promjene, možda i njegovo postupno piting, deformacija, izgled priraslica i ožiljaka koje provodi na smanjenje crijevnog lumena, pa čak i sjedinjena s bliz nalazi tijelima.

klasifikacija

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva: preostala, ponavljajuća, primarna kronična.

  1. Razvoj zaostalih (preostalog) oblika kroničnih upala javlja neposredno poslije početka akutna upala slijepog crijeva, kao što je plodno tlo za pojavu ponavljanih napadaja u prilogu.
  2. Ponavljajući oblik bolesti karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije.
  3. Primarni kronični upalu slijepog crijeva karakteriziraju upalne fenomene koji nastaju u izbrisanom kroničnom obliku.

Ponavljajući tip kroničnog upala slijepog crijeva obično se pojavljuje kod onih pacijenata koji nisu dobili odgovarajuću medicinsku njegu u akutnom tijeku bolesti. U tom slučaju Dodatku tkiva pojavljuju ožiljaka i priraslica, šupljina sužava, zbog koje u dodiru s crijevnom sadržaju Ovdje je njegova stagnacija i, kao rezultat toga, obnavlja upalni proces koji može trajati godinama.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Kronični upalu slijepog crijeva može biti praćen mutnim uzorkom simptoma u žena i muškaraca. Glavni znak bolesti u ovom slučaju je redovito pojavljivanje bolnih bolova na desnoj strani, na mjestu dodatka.

Također, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva uključuju:

  • težina, nadutost, prisutnost neugodnih osjeta u abdomenu;
  • blaga mučnina;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • nedostatak apetita;
  • česti poremećaji stolice - proljev ili zatvor;
  • kronična subfebrilna tjelesna temperatura.

Bolest se može povećati s teškim opterećenjima (zbog povećanog tlaka unutar peritoneuma), u vrijeme pražnjenja, kašlja. Postoje promjene u radu probavnog trakta - opstipacija i proljev. U slučaju pogoršanja, povraćanje i mučnina javljaju se.

Vrlo je važno dijagnosticirati i početi s liječenjem kroničnog upala slijepog crijeva što je prije moguće, budući da konstantna prisutnost zaraze infekcije u tijelu sigurno nema najpovoljnijeg učinka na njegov rad. Štoviše, to je ispunjeno perforacijom dodataka s naknadnim razvojem peritonitis, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Kronični upala slijepog crijeva - simptomi kod žena

U početku, znakovi upala slijepog crijeva kod žena manifestiraju se osjećajem boli od probavnog trakta. Bol se širi na desni donji dio trbuha i ojačava ginekološki pregled.

U razdoblju hormonalnih promjena (na primjer, tijekom trudnoće ili menstruacije) izražava se bol, lokalizirana u jajnicima i vagini. U pozadini upala slijepog crijeva postoji neuspjeh u ciklusu. U procesu stvaranja ljubavi, kao i nakon nje, pojavljuju se grčevi, postoje ozbiljne bolove u vaginalnom području.

Dijagnoza i liječenje

Budući da se kronični upalu slijepog crijeva manifestira uobičajenim simptomima karakterističnim za niz drugih bolesti unutarnjih organa, koristi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje točne dijagnoze.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje kroničnog upala slijepog crijeva:

  1. Bol u pravoj ilijalnoj regiji, povećana bol kada leži na lijevoj strani, kada savijanje desne noge - ti znakovi uzrokuju sumnju na kronični upalu slijepog crijeva. Gangrenozni upala slijepog crijeva ne može biti popraćena bolnim senzacijama zbog smrti innervacije u zahvaćenom tkivu. Uz peritonitis, bol prolazi cijelim trbuščićem.
  2. Klinička ispitivanja krvi i urina. Oni nisu dovoljni za dijagnozu, ali još uvijek su važni istodobni postupci koji omogućuju potvrdu ili isključenje bolesti.
  3. Rendgenska difrakcija s kontrastnim medijem. Ova studija pomaže u prepoznavanju opstrukcije otvora koji povezuje proces s cecumom. Također, radiografija može pokazati vlaknaste adhezije, nakupine stolice.
  4. Ultrazvučna dijagnoza. Jednostavna i sigurna metoda istraživanja, koja vam omogućuje da brzo potvrdite dijagnozu. Tijekom studije procjenjuje se ne samo stanje dodatka, već i drugih trbušnih organa.
  5. Računalna tomografija. Uz pomoć ove studije, moguće je isključiti bolesti koje imaju sličnu simptomatologiju.
  6. Laparoskopija. Kirurška dijagnostička metoda koja se sastoji u uvođenju tanke sonde s komorom na kraju u trbušnu šupljinu pacijenta kroz mali rez na prednjem trbušnom zidu. Ova metoda ne samo da omogućuje preciznu dijagnozu, nego omogućuje i odmah uklanjanje dodataka kada se otkrije upalni proces.

Budući da simptomi kroničnog upala slijepog crijeva nisu specifični, vrlo je važno biti u stanju razlikovati ovu bolest od patologija drugih trbušnih organa, a naročito:

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva propisano je isto kao iu akutnom obliku bolesti - kirurško uklanjanje upaljenog procesa. Appendektomija se može izvesti i laparoskopskom i otvorenom metodom - kirurg donosi odluku ovisno o stanju pacijenta i kliničkoj slici bolesti.

Ako pacijent s kroničnim upala uočeno neizraženo simptoma konzervativna terapija se primjenjuje - prihvaćanje spazmolitička lijekovi, fizikalna terapija, eliminirati crijevnih poremećaja.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva dana nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, bolesnik je propisao ležaj za odmor. Propisuje antibakterijsku terapiju za prevenciju kirurških infekcija. U tom razdoblju skrb je vrlo važna za sprječavanje mogućih komplikacija.

Šav je uklonjen 10-12 dana nakon operacije. Do tada će se izbjegavati iznenadni pokreti, napetost mišića abdominalnog zida kako bi se izbjeglo izrezivanje šavova. Obnova mišićnog tkiva traje nekoliko mjeseci. Na koži je mali blijedi ožiljak, kao što se vidi na fotografiji.

Vrijeme kada se se može vratiti na uobičajeni način života ovisi o vrsti apendektomije i prirodi tijeka postoperativnog razdoblja: nakon endoskopskih intervencija iscjeljenje je brže. U prosjeku, fizičko opterećenje je ograničeno na 2 mjeseca, a zatim trčanje, plivanje, vrhunsko jahanje dopušteno i podizanje utega tek nakon 3-6 mjeseci. Od posjete sauni ili saune, suzdržite se najmanje 3-4 tjedna.

dijeta

Kod konzervativne terapije i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije mora se poštovati posebna prehrana:

  1. Mirisne začine, dimljena hrana, konzervirana hrana, slatki gazirani napici.
  2. Preporuča se isključiti jak crni čaj i kavu. Vrijedno je koristiti zeleni čaj, voćne napitke i kompote.
  3. Potrebno se pridržavati frakcijske prehrane - 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
  4. Potrebno je isključiti oštru, slanu, masnu, prženu hranu.

Što se tiče novca naroda, onda izbjeći posjet liječniku ili nemarno odnose na „signale” svoje tijelo u obliku napada boli, nadajući narodnih lijekova, to je strogo zabranjeno! Fitoterapija i domaći recepti korisni su u ulozi dodatnih mjera za jačanje organizma i poboljšanje funkcije crijeva, kao i u borbi protiv patogenih mikroorganizama.

Prevencija bolesti

Nema posebnih preventivnih mjera. Preporuča se voditi zdrav stil života, jesti racionalno, izbjegavati stresne uvjete, napustiti loše navike i izgubiti težinu.