logo

Provođenje osjeta želuca

Probavljanje želuca je jedan od najčešće obavljenih dijagnostičkih postupaka, što je obvezno u procesu sumnje na gastritis, čireve i veliki broj drugih gastrointestinalnih bolesti. Ovaj postupak je izuzetno važan u identificiranju simptoma bolesti, kao i uspostavljanju stadija bolesti. Može se provoditi u bolničkim uvjetima ili u bolesnom domu, uranjanjem sonde unutar trbuha kroz nos ili usta.

Indikacije za postupak

Probiranje želuca smatra se najsigurnijim i najopasnijim načinom istraživanja organa, stoga je propisana manipulacija za dijagnozu gotovo svih bolesti želuca:

  • ulkusi;
  • gastritis;
  • refluksna bolest;
  • druge bolesti želuca;
  • pomoću sonde dolazi hranjenje pacijenata koji se ne mogu hraniti, pranje želuca tijekom perioda trovanja.

Probiranje ima određene kontraindikacije: tijekom trudnoće, s krvarenjem želuca, složenih bolesti srca i krvnih žila. U ovoj situaciji se koristi jedna od ostalih mogućih metoda dijagnoze: prema odabranoj metodi, pacijent koristi posebnu supstancu koja mrlja urin. Što je blaža, to je viša razina kiselosti. Međutim, informacije koje pruža želučana osjetila neće dati bilo koji drugi mogući način.

Priprema pacijenta

Mnogi pacijenti oprezno shvaćaju ovu manipulaciju. Ranije, kada se za sondiranje koristila debela sonda (1-1,3 cm), postupak je doista bio vrlo neugodan i bolan. Do danas se koriste tankoslojne šupljine s promjerom od 0,4 do 0,5 cm i ne izazivaju povraćanje. Omogućavaju ostavljanje sonde unutar želudca duže od 2 sata.

Najnaprednija metoda postupka u pojedinim zdravstvenim ustanovama je uvođenje najtanja sondi. Na njegovom slijepom kraju je opremljen fotoaparatom. To pomaže, bez korištenja rendgenskog zračenja, za provjeru položaja sonde (specijalist primjećuje da se ne presavijeni) i dobiti pomoć.

Glavna stvar o tome što treba znati pacijenta prije postupka - ne može biti ništa tamo, sondiranje provodi na prazan želudac, a posljednji put da jede, a tekućina je dozvoljeno 10 sati prije sastanka. Nema druge pripreme.

Priprema u medicinskoj ustanovi za postupak:

  1. Pacijent leži na svojoj lijevoj strani, na površini prsa i trbuh staviti poseban ubrus, sprečava mrlje odjeću sline (tijekom manipulacije slinom ne proguta i pljuje).
  2. Pacijentu unutar usta stavlja se poseban prsten koji ne dopušta da se čeljust preklapa i ošteti sondu.
  3. Usna šupljina anestezira se blago anestezijom.
  4. Sonda se umetne u usta duboko u jezik, nakon što pacijent napravi niz pokreta za gutanje tako da se uređaj može spustiti u želudac.
  5. Dužina na koju se postavlja sonda varira ovisno o rastu pacijenta - od tih pokazatelja potrebno je 1 m.
  6. Sonda je fiksirana na pacijentovu odjeću, tako da ne može prodrijeti duboko u trbuh u 12-debelom crijevu.
  7. Sonda je povezana s pumpom koja uklanja unutrašnji sadržaj.

Provedba ankete

Proces zvonjenja traje 2-2.5 sati, ovisno o načinu korištenja i zdravstvenom stanju bolesnika.

Postoji mnogo načina za manipulaciju, često se postupak provodi prema sljedećoj shemi:

  1. Iz želuca se ispiru svi unutrašnji sadržaji.
  2. 60 minuta se gubi želučana tajna - to je tekućina koju proizvodi na praznom želucu. Potraja pet minuta nakon 10 minuta. Nakon 60 minuta poslije se 4 obroka, svaka se ulijeva u zasebni spremnik i označava.
  3. Nakon što unesete probni doručak ili stimulans sekrecije. Probni doručak je juha, kupus kupus ili bilo što drugo koje se nude drugim metodama. Poticaj sekrecije je gestamin, inzulin ili pentagastrin. Prva dva ne koriste kada pacijent ima zatajenje srca, bubrega, jetre ili pluća, hipertenzije, dijabetes melitus. Pentagastrin ima određena ograničenja: nedostatak protoka krvi u 2 ili 3 stupnja, kvar u ritmu srca i niskog krvnog tlaka. Probni doručak za danas se sve manje i manje, jer nema izražen odgovor želuca.
  4. Nakon 30 minuta (za određeno vremensko razdoblje, stimulacija će u potpunosti početi djelovati), petnaestominutni dijelovi također se odvajaju od izlučivanja proizvedene kao odgovor na poticaj.

Svaki će dio biti ispitan u laboratorijskim uvjetima, konstruirana je kiselinska krivulja, određena je koncentracija peptida, klorovodične kiseline i nečistoća. Liječnik ocjenjuje izgled, miris i sadržaj sekrecije. Važnu ulogu igra količina ispumpanih tekućina.

Rezultati postupka

Probiranje je prvenstveno usmjereno na dijagnozu želučane sekrecije (sposobnost proizvodnje želučanog soka). Takva manipulacija je vrlo informativna za ispitivanje većine poznatih gastrointestinalnih bolesti:

  • kada želudac funkcionira pravilno, unutarnji sadržaj u njemu - bezbojna nevidljiva tekućina s standardnom razinom kiselosti;
  • lučenje mijenjati nijansa ukazuje na prisutnost nečistoća: žućkaste ili zelenkaste boje - žuč (često prodire u želucu od dvanaesterac 12), tamno smeđa ili crveno - krvi;
  • visoki sadržaj tekućine ispumpanog označava povećanu sekreciju želučanog soka ili da sadržaj želuca u nedovoljnom volumenu izluči u 12-kolonu. U takvoj situaciji, fragmenti hrane se identificiraju u tekućini koja se izvlači na prazan želudac;
  • dijagnosticira se povećana ili smanjena kiselost;
  • previše debeli želučani sok - glavni simptom gastritisa;
  • koncentracija klorovodične kiseline pomaže u određivanju što treba usmjeriti terapiju, stimulirati ili ograničiti njegovu proizvodnju.

Probiranje trbuha sada nije proces povezan s boli, najveća neugodnost je pojava blagog emetičkog refleksa. Stoga, kako bi izbjegli preporučeni postupak, ne smije biti, s obzirom da trenutno ne postoji odgovarajući alternativni način za ovu dijagnostičku tehniku.

Kako se izvodi želučani osjećaj?

Propisana je cjelovita slika stanja sluznice jedne od najtežih dijagnoza organa probavnog sustava, provođenje takvog informativnog pregleda, kao i osjećaj trbuha.

O postupku sondiranja

Ovaj pregled provodi se na ambulantnoj osnovi od strane gastroenterologa. Kroz usta ili kroz nos u jednjaku sonda je ušla, on se kreće naprijed u trbuhu. Uz pomoć posebno razvijenog algoritma, liječnik obavlja dijagnostičke manipulacije za proučavanje takvih pokazatelja kao:

  • sastav želučanog soka uzeto u nekoliko faza;
  • sekretorna funkcija sluznice;
  • razina kiselosti;
  • prisutnost ili odsutnost ostataka hrane u sluzi koju treba odvojiti;
  • volumen tekućine izlučen iz želuca.

Ispitivanje praktički ne uzrokuje neugodne osjete, unatoč činjenici da se provodi bez anestezije i anestezije. Položaj sonde u želucu pacijenta kontrolira se pomoću rendgenskog aparata.

Uvođenje sonde moguće je kroz nos.

Korištenje suvremenih materijala omogućuje provođenje istraživanja s vrlo tankom sondom promjera 0,4 - 0,5 cm. Najmanje moguće veličine pomažu u izbjegavanju emetskih potisaka i ne stvaraju neugodne osjete.

Suvremena medicinska tehnologija dodatno je poboljšala i pojednostavnila želučano osjete. Izuzetno tanka sonda sada može biti opremljena minijaturnom video kamerom koja emitira na zaslonu računala sliku unutarnjeg sadržaja organa i značajke njegove strukture. Na temelju nalaza, liječnik će moći potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu, razlikovati ga sa sličnim patologijama, u vremenu za otkrivanje pojave kancerogenih lezija sluznice i mišićnog zida organa.

Indikacije za postupak

Ispitivanje želuca prema ovoj tehnici provodi se za različite indikacije:

  • dijagnostika gastrointestinalnih bolesti;
  • nužnost hranjenja ili davanje lijekova izravno u želudac (nedonoščad, pacijenti s ozljedama i patoloških stanja jednjaka, ždrijela, usne šupljine, kao i osobe koje su u nesvijesti);
  • pranje opijanja tijela s kemikalijama ili loše kvalitete proizvoda.

Bolesti s dijagnozom želučane intubacije:

  • ulcerativne lezije;
  • gastritis s povećanom i smanjenom kiselinom;
  • refluksni ezofagitis.

Ispitivanje pomaže u identificiranju značajki tijeka bolesti, promjenama u tkivu želuca, pojavi neoplazmi bilo koje etiologije, strukturi sluznice. U slučaju oštećenja toksičnosti, sondiranje s posebnim tipom sonde omogućit će brzo uklanjanje otrova iz tijela, ne dopuštajući njihov štetan utjecaj na organe i sustave koji osiguravaju životnu aktivnost neke osobe.

Kako se pripremiti za sondiranje

Prije pregleda trbuha treba pokušati normalizirati svoje mentalno stanje, razgovarati s liječnikom o svrsi sondiranja. Što je pacijent mirniji, to će lakše i udobnije biti. Prekomjerno uzimanje može negativno utjecati na sastav želučanog soka, ojačati refleks, uzrokujući nagon da povrati.

Uoči sondiranja ne može se jesti - od večere ili doručka prije početka ispita potrebno je najmanje 12 sati. Da biste dobili objektivnu sliku sastava želučanog soka, poželjno je ne piti niti pušiti.

Uz ove jednostavne mjere, priprema za dijagnozu želuca je potpuno iscrpljena. Ne morate unaprijed pripremati posebne lijekove. Naprotiv, ako pacijent obavlja liječnički recept i uzima pilule, mora obavijestiti gastroenterologa koji provodi sondiranje. Poželjno je izbjegavati uporabu lijekova koji izravno utječu na rad želuca: atropin, kofein, antacidi.

Priprema prije pregleda

Pacijent leži na kauču na svojoj strani, u blizini njega stavlja ladicu za sakupljanje sline, prednji dio dlana je prekriven ubrusom. Ova mjera opreza je potrebna kako bi se osiguralo da salivacija (salivacija) ne ometa uobičajeno disanje, jer slina pljuva, ali ne proguta. Prije toga, morate ukloniti zubne proteze, u usta vam je postavljen poseban prsten kako bi se isključila mogućnost čvršćivanja čeljusti. Kako bi se smanjila osjetljivost u ustima, raspršuje se aerosol s analgetskim učinkom.

Postupak za provođenje dijagnostičkog postupka

Nakon provedbe svih pripremnih mjera, sonda se stavlja na korijen jezika pacijenta, a pacijentu se predlaže progutati. Nagib glave naprijed i duboko disanje omogućuju prolaz sonde kroz jednjak. Liječenje korijena jezika novokainom uklanja prekomjernu osjetljivost i zaustavlja refleks povraćanja. Nakon što je sonda postigla potrebnu dubinu, njezin vanjski dio je fiksiran kako bi spriječio ulazak cijevi u dvanaest koraka.

Moderne sonde su vrlo tanke.

Algoritam za zvuk:

  1. Sadržaj želuca izvlači se posebnom pumpom ili špricom.
  2. U roku od 60 minuta, bazalna sekrecija koju luči sluznica na prazan želudac se evakuira. Interval između ograda od soka je 10 minuta, a sama ograda se javlja za 5 minuta.
  3. Upoznajte sondom takozvani "testni doručak" - izvarak suhog kupusa, mesnatog ili 5% alkohola.
  4. Pola sata kasnije, ekstrahira se uzorak soka, koji se oslobađa kao odgovor na stimulans.

U nedostatku kontraindikacija, inzulin ili pentagastrin koriste se za poticanje sekrecije. Njihova uporaba daje izraženije rezultate od bujona ili bujona kupusa. Nakon 2-2,5 sati, postupak sondiranja završava.

Procjena rezultata istraživanja

Frakcije želučanog soka, dobivene kao posljedica sondiranja, šalju se u laboratorijsku studiju radi dijagnosticiranja mogućih patoloških stanja želuca. U obzir se uzimaju sljedeći mjerni podaci:

  • Kiselost sokova;
  • Boja mora biti prozirna, crvenkasta boja želučane sekrecije - mješavina krvi, žuto-zelena - znak žuči lijevanje iz duodenuma;
  • Volumen izlučenog soka - njegovo povećanje ukazuje na hipersekreciju želučane sluznice;
  • Eksternalne inkluzije - čestice hrane ukazuju na nepotpunu probavu hrane;
  • Viskoznost lučenja - povećana viskoznost ukazuje na gastritis.

Slika pokazuje idealnu sklonost pacijentove glave pri probiranju.

Analiza tih podataka omogućit će liječniku da napravi cjelovitu sliku bolesti. Ako su indikatori laboratorijskih ispitivanja želučanih sekreta različiti od onih navedenih u tablici, tada morate podvrći liječenju gastroenterologom.

Normalni parametri želučanog soka zdrave osobe

Komplikacije i kontraindikacije

Bez obzira na sigurnost postupka, postoje kategorije pacijenata koji to ne moraju učiniti osim ako je apsolutno potrebno.

  • Krvarenje želučane sluznice;
  • varikozne vene esofagusa;
  • trudnoća;
  • aortalni aneurizam;
  • stenoza jednjaka;
  • hipertenzija;
  • mentalni poremećaji;
  • prisutnost dijabetes melitusa ili bolesti srca i krvnih žila.

Posljednja kontraindikacija na ovom popisu je zbog činjenice da se lijekovi s kontraindikacijama u obliku dijabetesa i srčanih i krvožilnih bolesti koriste za poticanje izlučivanja želuca.

Obnova i senzacija poslije sondiranja

Istraživanje provedeno uz sve mjere predostrožnosti ne zahtijeva obnovu. Nakon ekstrakcije, pacijentova sonda ostavljena je u sobi za odmor, gdje se promatra oko sat vremena da se isključi mogućnost ozljeda jednjaka ili želuca. Tijekom dana, u prehrani ostaju samo lagana dijetalna jela s minimalnim sadržajem vlakana.

Ako sondiranje nije ispravno, može doći do krvarenja uslijed mukoznih ozljeda ili perforacije želuca. U takvim hitnim slučajevima poduzimaju se sljedeće mjere:

  • intravenozna primjena kalcijevog klorida;
  • intramuskularna injekcija Vikasola;
  • primjena leda na epigastričnom području;
  • transfuzija krvi.

Perforiranje zidova želuca zahtijeva neposrednu operaciju.

Treba napomenuti da su takve komplikacije iznimno rijetke. U većini slučajeva, sondiranje se obavlja bez ikakvih posljedica za subjekt, daje informacije za određivanje strategije liječenja.

  • Umoran si od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
  • I ova stalna žgaravica...
  • Da ne spominjem poremećaji stolice, izmjenjujući se sa zatvorom...
  • O dobrom raspoloženju iz svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga, ako pate od ulkusa ili gastritisa, preporučujemo da pročitate blog Sergeja Korotova, voditelja Instituta za probavne bolesti.

Metode za provođenje želučanog osjeta

Svatko zna fraza "osjećaj želuca". Ona nedvosmisleno izaziva neugodne emocije, a ponekad i paniku. Ali, je li to zastrašujuće za ispitivanje trbuha? Za što se koristi? Postoje li kontraindikacije? Kako funkcionira postupak? Pokušajmo se nositi s ovim pitanjima u redu.

Osjećaj trbuha je jedna od najsigurnijih i informativnijih medicinskih manipulacija usmjerenih na proučavanje unutarnje površine i probavnih sekreta želuca. U tu svrhu, kroz usta ili nosnu šupljinu umetnuta je tanka gumena sonda u trbuh.

Kome imenovati

Probiranje želuca je propisano:

  1. Pacijenti s bolovima u trbuhu neobjašnjive etiologije.
  2. S probavnim poremećajima: žgaravica, probavne smetnje, otekline, mučnina, kolika, kako bi se utvrdila razina kiselosti želuca.
  3. Ako sumnjate na gastritis.
  4. Ako se sumnja na ulkus.
  5. Za pranje želuca i brzo uklanjanje sadržaja tijekom trovanja hranom, pića ili lijekova.
  6. Potaknuti ljude u nesvjesnom stanju, komu.
  7. Ako postoji sumnja na tumore i tumor u želucu.

Da bi se izbjegao tjeskoba i strah od nepoznatog, prije nego što započnete proceduru zvučanja, bilo bi dobro razgovarati s liječnikom i medicinskim osobljem koji će provesti manipulaciju. To će vam pomoći da dobijete punu sliku o tome kako sve ide, a pacijent će razumjeti što se događa. Psihološki stav igra važnu ulogu u pripremi za sondiranje. Mirni pacijenti podnose postupak puno lakše.

Vrste osjeta želuca

Postoje dvije glavne vrste sondiranja:

  1. Simultano. Provesti debljinu (do 13 mm promjera) gumene cijevi. Ispuštanje sadržaja želuca obavlja se samo jednom. Ova vrsta istraživanja se više ne koristi, kao zastarjela i ne daje detaljnu sliku o stanju organa. Dovoljno debela cijev uzrokovala je tešku nelagodu i izraziti emetički refleks u bolesnika.
  2. Frakcijsko sondiranje je štedljivije i učinkovitije. To se provodi pomoću tanke sonde (do 5 mm), u nekoliko faza. Trajanje 2-3 sata. Ovaj postupak daje potpunu sliku stanja i rada želuca.

Potrebna oprema

Postupak će zahtijevati:

  • kauč ili stolica;
  • umivaonik;
  • tankog sterilnog sonde;
  • Pumpa za špricu ili crijevo;
  • ručnik;
  • Testirati doručak ili druge stimulante želučane sekrecije;
  • nekoliko potpisanih sterilnih epruveta.

Kako se postupak izvodi

Tehnika sondiranja je sljedeća:

  1. Planirana gastroskopija se provodi ujutro. Pacijent je pozvan u sobu za liječenje.
  2. Pacijent se nalazi u stolici s naslonom ili leži na njegovoj strani na kauču.
  3. Ručnik se nalazi na prsima i ramenima pacijenta, jer se slina može istjecati. Neki pacijenti imaju povraćanje.
  4. Dano je u ruci ili postavljeno blizu pladnja za sakupljanje sline (ne treba ga progutati, već pljunuti).
  5. Ždrijelo se tretira slabim lokalnim analgetikom kako bi se smanjila osjetljivost i prag boli.
  6. Na korijen jezika, stavite zaobljeni kraj sterilne sonde (može biti s rupama ili s minijaturnom kamerom, ovisno o svrsi studije). Zatim liječnik predlaže pacijentu da popije gutljaj i brzo pomiče sonda.
  7. Zatim provjerite nosni disanje pacijenta. On mora disati u nosu.
  8. Svakim pokretom gutanja, cijev se pomakne sve dublje dok se ne postigne željena oznaka. Dubina se izračunava posebnom formulom: visinom osobe minus 100 cm.
  9. Osigurajte crijevo na pacijentovu odjeću kako bi popravili.
  10. U sljedećem koraku stavite pumpu na vanjski kraj sonde ili pričvrstite štrcaljku i usisavajte cijeli sadržaj želuca.
  11. Osnovna (gladna) želučana tajna se reciklira u nekoliko faza, od kojih svaka traje 5 minuta. Stanuju 10 minuta između njih.
  12. Pomoću sonde uvodi se zagrijani "probni doručak" (suhi ekstrakt kupusa ili bujon) ili posebni enzimi koji potiču proizvodnju želučanog soka (inzulin, histamin ili pentagastrin). Ovi proizvodi i lijekovi igraju ulogu "doručka" i pomažu da se dobije cjelovita slika funkcioniranja trbuha nakon jela.
  13. Nakon 10 minuta ponovno se uzima uzorak želučanog soka.
  14. Nakon još 15 minuta, uzmi još jedan dio sadržaja trbuha.
  15. Zato za sat vremena uzmite želučani sok 7 puta.
  16. Uklonite sondicu, dopustite pacijentu da isperi usta i odmori se.

Svi dijelovi tajne numerirani su, potpisani i poslani u laboratorij za proučavanje.

Kako se pripremiti za postupak

Da biste izvršili sondiranje, postoje stroge preporuke koje treba pridržavati, tako da su rezultati informativni i sam postupak - što je udobnije. Priprema pacijenata:

  • potrebno je suzdržati se od jela 12-15 sati prije postupka za ublažavanje gastrointestinalnog trakta;
  • jutro prije, ništa za jesti ili piti;
  • ne pušite;
  • Nemojte uzimati nikakve lijekove.

Kontraindikacije za otkrivanje

Unatoč tome što je ovaj postupak distribuiran širom svijeta i smatra se sigurnim, postoje kategorije pacijenata kojima je kontraindicirana:

  1. Zatajenje srca.
  2. Hipertenzivna bolest.
  3. Zatajenje bubrega.
  4. Teški oblici dijabetes melitusa.
  5. Alergija na lijekove koji stimuliraju sekreciju.
  6. Izražena hipotenzija.
  7. Neke duševne bolesti.
  8. Poremećaj nazalnog disanja.
  9. Jaki kašalj kod pacijenta.
  10. Trudnoća.
  11. Varikozne vene jednjaka.
  12. Krvarenje želuca.

Procjena rezultata ispitivanja

Potpisane čaše s analizama šalju se u laboratorij. Za dijagnozu su važni pokazatelji kao što su: boja, količina, priroda tajne. Liječnik će obratiti pozornost na sljedeće točke:

  1. Tekućina mora biti bezbojna, umjereno tekućina, ne sadržavati uključke različite boje.
  2. Obilje sekrecije sekrecije ukazuje na hiperfunkciju želučanog soka i promjenu kiselosti u jednom ili drugom smjeru.
  3. Žućkasto zelena boja ukazuje na prisutnost žuči iz crijeva. Crvenkasto-smeđe uključke ukazuju na prisutnost krvi.
  4. Miris zdravih želuca u želučanom soku je odsutan ili kiselo. Miris truleži može govoriti o razvoju kancerogenog tumora.
  5. Osim fizičkih pokazatelja, istražuje se i kemijski sastav tekućina.

Ovisno o rezultatima ispitivanja, propisan je potreban tretman.

preporuke

Obično, želučano sondiranje ne uzrokuje nuspojave kod bolesnika. Tijekom dana može doći do slabe slabosti, uznemirenog trbuha. Posebni tretman ne zahtijeva ovaj uvjet. Liječnici toga dana savjetuju da ne prejedaju, ne učitavaju trbuh. Prvo preporučujemo krekere i čaj sa šećerom, u večernjim satima, kada se stanje popravlja, možete jesti laganu večeru. Mnogi pacijenti dobro podnose postupak i odmah nakon što odu na posao, bave se svakodnevnim poslovima.

Nemojte se bojati postupka za prepoznavanje želuca. Sondiranje je mnogo bezbolnije i udobnije nego prije nekoliko desetaka godina. Glavno je zapamtiti da će to pomoći u ispravnoj dijagnozi, stoga, vratiti izgubljeno zdravlje i možda spasiti život.

103. Gastrička sondiranje

kontraindikacije: pogoršanje čira na želucu i duodenumu, gastrointestinalno krvarenje, angina, otežano i bolno gutanje, suženja jednjaka.

- tanka sterilna želučana cijev;

- enteralno stimuliranje želučane sekrecije;

- stativ s ispitnim epruvetama;

Priprema za postupak:

- uspostaviti odnos povjerenja sa pacijentom, objasniti svrhu, postupak i dobiti suglasnost za postupak;

- obavijestiti pacijenta da je studija provedena ujutro na prazan želudac (posljednji obrok u 6 sati), prije pregleda je potrebno ukloniti proteze (ako ih ima);

- pripremiti svu potrebnu opremu;

- Operite ruke, obucite rukavice;

- sjednite pacijenta tako da se naslanja na visoki naslon stolca, a glava lagano naginje naprijed;

- Na bolesnikovu vratu i prsima stavite film ili ručnik.

- odrediti duljinu ubrizganog dijela sonde (visina minus 100 cm);

- Izvadite sterilnu sondicu iz pakiranja. Sa desne strane, uzmi ga na udaljenosti od 10-15 cm od slijepog kraja i navlaži vodom ili vazelinom, držite slobodni kraj sonde lijevom rukom;

- pitajte pacijenta da otvori usta. Slijepi kraj sonde postavlja korijen jezika i ulazi duboko u ždrijelo. Pacijent mora raditi gutanja i duboko disati;

- Unesite sondicu na željenu udaljenost (ako postoje prepreke, uklonite sondu);

- priložite štrcaljku na slobodni kraj sonde i uzmite sadržaj želuca u epruvetu (dio br. 1 - na prazan želudac);

- uzimanje želučanih sadržaja svakih 15 minuta (dijelovi broj 2, 3, 4, 5 - bazalna izlučivanje);

- Unesite enteralni poticaj kroz špricu, na sondu, primijenite stezaljku (za stimuliranje želučane sekrecije);

- nakon 10 minuta, ukloniti 10 ml sadržaja želuca (dio broj 6);

- ukloni sve želučanog sadržaja svakih 15 minuta tijekom 1 sata (dijelovi brojeva 7, 8, 9, 10, 11);

- nježno uklonite sondicu iz trbuha, dopustite pacijentu da isperi usta;

- broj epruveta, pošaljite u laboratorij.

- postupajte sa sondom, špricom, posudom u otopini za dezinfekciju;

- izvadite rukavice, operite ruke.

Napomena: kada se koristi parenteralni stimulus, ubrizgava se nakon dijela broja 5, a zatim svakih 15 minuta uklanjaju se dijelovi br. 6, 7, 8, 9.

a) enteralna - bujon - 300 ml, kupus bujon - 300 ml, doručak kruh (50 grama bijelog mrvicama i u vodi 400 ml), 5% -tnom otopinom alkohola - 300 ml, 0,2 g kofeina otopi se u 30 ml vode..;

b) parenteralno - otopina pentagastrina ili otopine histamina 0,1% (0,01 ml po 1 kg težine bolesnika).

104. Sondiranje duodenuma

kontraindikacije: akutni kolecistitis, pogoršanje peptičnog ulkusa želuca i duodenuma, sužavanje jednjaka.

- sterilna duodenalna sonda;

- stativ s ispitnim epruvetama;

- 25% -tna otopina magnezijevog sulfata 40-50 ml ili 33% - 25-40 ml, ili 40% -tna otopina glukoze 30-40 ml;

- štrcaljka za 20 ili 50 ml;

Priprema za postupak:

- uspostaviti odnos povjerenja sa pacijentom, objasniti svrhu, postupak i dobiti suglasnost za postupak;

- obavijestiti pacijenta da se istraga provodi na prazan želudac ujutro, neposredno prije laganu večeru u 18.00 sati, isključiti proizvode koje uzrokuju nadimanje, noću čašu vrlo slatkog čaja i termofor pod desnom gornjem kvadrantu (ili 8 kapi 0,1% -tne otopine atropina);

- pripremiti svu potrebnu opremu;

- na bolesnikovu vratu i prsima, stavite ručnik;

- Oprati ruke, staviti rukavice, sjediti pacijenta.

- Unesite sondicu na uobičajeni način do 4 oznake (oko 45 cm), stavite stezaljku na slobodni kraj. Pacijent može hodati ili sjediti. Ukloni sadržaj želuca štrcaljkom (ovo je želučani sok);

- Stavite pacijenta na kauč na desnoj strani bez jastuka s koljenima savijenim na koljenima. Ispod pravilnog hipohondrijskog mjesta stavite jastuk i podlogu za grijanje (ili pacijent može hodati na ormaru). Pacijent nastavlja progutati sondicu na 8 oznaka.

Napomena: Trajanje uzimanja sonde je 40-60 minuta (sonda u dvanaesniku).

- Spustite sondicu u ispitnu cijev, kada napredujete na razinu 9, uklonite stezaljku, žućkasta tekućina počinje emitirati - ovo je dio A;

- da se dobije dio B (žuč mjehura), ubrizgati 20-30 ml stimulusa sa štrcaljkom i ponovno zategnuti sondicu pomoću stezaljke;

- 10-15 minuta, ukloni isječak i uroniti sondu u sljedeću cijev - dobiva gusto tamno zelenu maslinovo žuči - dio B. 20-30 minuta može dodijeliti 60 ml žuči iz žučnog mjehura;

- spustite sondicu u sljedeću ispitnu epruvetu - žuta epizoda zlatnožute boje počinje teći, to je dio C. Za 20-30 minuta 20 ml se otpušta.

- tretirati u otopini za dezinfekciju sondu, špricu, valjak, podno grijanje;

- ukloniti rukavice, potpisati epruvete i poslati u laboratorij za 1 epruvete iz svakog serviranja.

U kojim slučajevima, za što i kako se izvodi želučani osjećaj?

Ako se sumnja na sumnjivi probavni sustav, liječnik propisuje želučani osjećaj. Ovaj postupak pruža dijagnostičku studiju probavnog sustava, čija je svrha pružiti informacije o sluznici tijela.

Probni postupak: koja je suština?

Gastroenterologa provodi pregled samo na izvanbolničkoj osnovi. Pomoću sonde koja se umetne kroz nos ili usta, stručnjak ispituje takve pokazatelje:

  • razina želučane kiselosti;
  • sastav želučanog soka;
  • sposobnost da se kemijski liječi ugrušak hrane;
  • volumen pumpane tekućine iz želuca.

Koje su vrste istraživanja?

Postoje dvije vrste zvukova:

  1. jednokratni;
  2. frakcijski (multimomentni).

Za postupak u jednoj fazi, koristi se debela guma s promjerom od oko 10-13 mm. Sadržaj želuca će se ispumpati samo jednom. Jednokratno sondiranje već je zastarjelo i više se ne primjenjuje, jer tijelo ne pruža cjelovite informacije. Osim toga, debela cijev donijela je mnoge neugodne senzacije pacijentima.

Frakcijsko sondiranje želuca izvodi se s tankom sondom promjera do 5 mm. Postupak se provodi u fazama i stručnjacima daje potpunu ideju organa (njegovo funkcioniranje i strukturu). U prosjeku, studija traje oko tri sata.

Poboljšanje zvuka pojednostavilo je postupak. Tanka sonda opremljena je malom kamerom koja emitira sliku želuca na monitoru.

Savjetujemo vam da saznate koji se simptomi pojavljuju simptomatični ulkus.

Kome iu kojim slučajevima provodi ispitivanje?

Kao što je već spomenuto, dijagnostička se studija provodi uz sumnju na gastritis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Pored toga, sondiranje se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

  • s konstantnom boli u području želuca bez očitih uzroka;
  • s trovanjem hranom, kada je potrebno očistiti želudac sadržaja pranja;
  • s medicinskom sumnjom na razvoj tumora želuca;
  • Hraniti one pacijente koji su u komi;
  • kada postoje probavni poremećaji.

Ovo je prilično uzbudljiv postupak, koji često uzrokuje anksioznost kod bolesnika. Kako ne bi bilo nesigurnosti, preporučuje se razgovarati s liječnikom i razgovarati o tehnici provođenja i obuke.

Kako se pacijent priprema?

Prethodno je održan osjećajući bolno zbog velikog cijev, koja kada se uvode u usnu šupljinu uzrokuje ne samo bol, već i potrebu da povrati. Stoga su pacijenti otišli u studiju s tjeskobom i strahom. Danas, koristeći suvremene tehnologije, bol za vrijeme manipulacije nema, nema gag refleks, a sonda se može ostaviti u za 2-2,5 sati.

Kako se pacijent treba pripremiti?

Za pripremu dijagnostičke studije pacijent će trebati malo. Najvažnija stvar je ne jesti hranu tijekom doručka na dan sondiranja. Želuca treba biti prazna najmanje 12 sati. Osim toga, kako bi slika bila jasna, ne preporuča se piti tekućinu na dan postupka.

To su osnovne preporuke koje se moraju pridržavati. Više od pacijenta ne treba ništa. Niti jedna priprema lijeka nije potrebna, naprotiv, u slučaju da je pacijent prisiljen uzimati lijekove na dan sondiranja, morate obavijestiti stručnjaka o tome.

Kako je priprema neposredno prije manipulacije?

Daljnje osposobljavanje osigurava medicinsko osoblje:

  1. pacijent se nalazi na lijevoj strani na kauču, ispod prednjeg dijela glave temelj ubrus koji će teći iz usta sline (to je napomenuti da ne može progutati slinu, to će trebati povremeno pljuvati);
  2. zatim je čeljust fiksirana prstenom, nakon čega se usta ne mogu samovoljno zatvoriti, to će spriječiti oštećenje sonde;
  3. Antiseptik se raspršuje u usnu šupljinu, koja malo anestezira.

Priprema za probiranje stomaka ovdje završava. Pacijent se treba opustiti i prilagoditi pozitivnom raspoloženju. Postupak je dugačak, potrebno je mnogo strpljenja i snage.

Provođenje dijagnostičkih istraživanja

Algoritam za frakcioniranje želučanog senzora sastoji se od sljedećih koraka:

  1. postupak se provodi ujutro, nakon završetka pripreme, sterilni kraj sonde se stavi na korijen jezika, pa će pacijent morati izvesti nekoliko pokreta za gutanje kako bi gurnuo cijev u trbuh;
  2. dubina gurnute cijevi izračunava se formulom: od rasta osobe uzima 1 m;
  3. Nakon toga provjerava se nazalno disanje: pacijent treba disati glatko i mirno;
  4. Crijevo se pričvršćuje na pacijentovu odjeću tako da tijekom postupka ne padne dublje od postavljenog;
  5. kako bi se ispumpala sadržaj želuca, na vanjsku stranu cijevi stavlja se posebna pumpa, izlučivanje želuca se ispušta u nekoliko uzastopnih faza u trajanju od 5 minuta (stanke do 10 minuta);
  6. Nadalje, uvodi se enzimski pripravak (npr. Histamin), koji stimulira proizvodnju želučanog soka;
  7. i gastroenterologa može ući u "test doručak" u obliku masnoće, ali posebni enzimi koji potpuno zamjenjuju "probni doručak" koriste se mnogo češće;
  8. u 10-15 minuta opet će se uzeti uzorak želučanog soka;
  9. još 15 minuta kasnije, opet uzorkovanje, i tako za jedan sat, kao rezultat, 7 uzoraka će biti pušten.

Na kraju, sonda se izvadi, pacijentu daje vodu da isperi usta. Po završetku ovog postupka, pacijentu je ostavljen da se odmori.

Kako se procjenjuje rezultat?

Uzorci dobiveni tijekom dijagnoze šalju se u laboratorijsku studiju, nakon čega će biti moguće utvrditi patologiju organa.

Slijedeći pokazatelji se uzimaju u obzir:

  1. viskoznost želučane sekrecije: s povećanom viskoznošću, dijagnosticirat će se gastritis;
  2. nijansa želučane sekrecije (trebala bi biti prozirna), crvena boja će ukazivati ​​na nečistoće krvi i žućkasto-zelenu lijevu žuči;
  3. stranih čestica: ovo može biti ostatak hrane, koji će govoriti o nepotpunoj probavi hrane hrane;
  4. volumen želučanog soka: povećanje ukazuje na hipersekreciju sluznice organa.

Istraživat će se i kiselost sokova. Analizom dobivenih podataka liječnik će moći usporediti cjelovitu sliku.

Kontraindikacije za frontalni osjet

Unatoč činjenici da je postupak apsolutno siguran, postoje određene kontraindikacije za neke pacijente. Kontraindikacije u postupku:

  • nositi dijete;
  • teški kašalj;
  • mentalni poremećaji;
  • teški oblik šećerne bolesti;
  • krvarenje organa pod istragom;
  • aortalni aneurizam;
  • varikozne vene esofagusa;
  • neke bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • stenoza jednjaka;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • hipertenzija.

Što se tiče dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti, to je izravno povezano s lijekovima koji se koriste za stimulaciju želučane sekrecije, koji su kontraindicirani u tim bolestima.

Duodenal sondiranje na parazite: kako se pripremiti za postupak, prehranu

Prilikom ispitivanja dvanaesnika, pacijent je zainteresiran za nekoliko pitanja o duodenalnom sondiranju: kako se pripremiti za dvostruko probiranje, što možete jesti prije sondiranja. Njihov odgovor pomoći će u razumijevanju pojedinosti medicinske manipulacije. Pravilna priprema za postupak omogućit će dobivanje pouzdanih rezultata na funkcioniranju ispitivanog probavnog trakta.

Da bismo razumjeli što je duodenalno sondiranje, potrebno je razumjeti specifičnost metode. To je medicinska manipulacija, koja je dijagnoza koja ima za cilj ispitivanje žučnog kanala i jetre. U nekim slučajevima postupak je neophodan za pražnjenje žučnog mjehura.

Glavna stvar u vezi s postupkom

Zbog proučavanja dvanaesnika, dobiveni su podaci o egzokrinoj funkciji gušterače, žučnih kanala i žučnog mjehura.

Postupak pomaže u identificiranju upalnih procesa (na primjer, kod razvoja bilijarnog pankreatitisa na pozadini kolelitijaze). Među pokazateljima za duodenalno sondiranje su:

  • pritužbe na trajnu mučninu;
  • pojava bolnih osjeta u pravom hipokondriju;
  • pojava stagnacije u sadržaju žučnog mjehura;
  • preliminarnu dijagnozu parazita;
  • izgled gorkog okusa u ustima.

Postoji nekoliko vrsta analiza za proučavanje dvanaesnika:

  • tjubazh, koji se naziva slijepim sondiranjem i indiciran je za stasis žuči (glavna prednost metode je odsutnost sonde za postupak);
  • frakcijska duodenalna sondiranje, koju karakterizira prisutnost 5 faza uzimanja materijala, interval između kojih je 5 minuta;
  • kromatski sondiranje žučnog mjehura, prije čega je žuč izložen bojenju;
  • Klasični tip, uključujući i uzimanje 3 dijela;
  • gastroduodenalni tip, za koji se koristi 2-kanalna sonda: za crijeva i duodenum.

Budite sigurni da ste identificirali prije provođenja dvostrukih kontraindikacija. Manipulacija je isključena sa sljedećim bolestima:

  • akutni tijek GIT bolesti;
  • otkrivanje bubrežnih kamenaca;
  • pojava takve patologije kao kolecistitisa u akutnoj fazi;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • astma;
  • povećani arterijski tlak;
  • proširene vene jednjaka.

Specifičnost postupka

Prije izvođenja duodenalnog sondiranja tehnika izvođenja je korisna za znanje. To će vam omogućiti da se uključite u istraživanje i lakše ga prenesete.

Manipulacija (kao i priprema za probiranje želuca) uključuje sljedeće faze:

  1. Pacijent je stavljen na stolicu. Glava bi trebala biti nagnuta na prsima, otvorena šupljina usta. Na korijenu jezika ležao je metalni maslinik, koji završava jedan dio sonde.
  2. Provođenje gutanja. Uz pomoć takvih akcija, maslina prelazi u jednjak. Pacijent ima neki gutanje, a specijalist napreduje cijev.
  3. Provjera točne lokacije masline. Zbog toga se provjerava koliko je slobodno duboko disanje. Ovo će otkriti da sonda nije pogodila traheju.
  4. Provjera mjesta maslina u želucu. Da biste to učinili, koristite špricu. Kada dođe zamućena tekućina, dolazi do zaključka o ispravnom položaju sonde (u proučavanju želučanih sokova, cijev se ne promovira dalje).
  5. Predujam do crijeva 12. U ovoj fazi pacijent bi trebao ležati na svojoj desnoj strani. Ispod nje stavite bocu s toplom vodom. Pod bokovima je postavljen poseban valjak. Bočni položaj tijekom pregleda je neophodan kako bi slina koja nastaje tijekom postupka ne pada u traheju.

Ako se tijekom duodenalnog sondiranja slijedi manipulativni algoritam, a nakon što dio sonde ulazi u 12-kolonu, tekućina zlatne boje počinje teći iz cijevi. U početnom dijelu (A) se opaža smjesa probavnih enzima gušterače, crijeva i žuči. Za 30 minuta možete skupljati tekućinu u količini od 15 do 40 ml.

Ako nema tekućine, onda to može ukazivati ​​na urušavanje sonde. Provesti test tijekom kojeg se šprica injektira zrakom. U prisustvu mjehurića provjerava se aparat u želucu. Za njegovo ispravno mjesto, cijev se povlači na prethodnu oznaku. Onda ponovno progutajte.

Nakon prikupljanja prvog dijela, u crijevu se uvodi stimulans sekretornog procesa, a cijev se stegne 10 minuta. Nakon što protekne vrijeme, žuč bi trebao imati tamno zelenu boju. To je dio B koji se prikuplja 30 minuta. Za to vrijeme treba proći oko 60 ml tekućine.

Nakon promjene boja, prikuplja se sljedeća šarža - C. Sadržaj uključuje žuči žuči žute žute boje. Treći dio se uzima u količini od 10-20 ml. Nakon toga se uklanja cijev. Okus gorčine će pomoći ukloniti otopinu glukoze.

Postupak provođenja slijepih sondiranja nešto je drugačiji. Za provođenje manipulacije nije potrebna nikakva sonda. Bit postupka je kako slijedi:

  1. Uzmi razdražljiv sekretagog crijeva na prazan želudac (imenovan od strane liječnika).
  2. Naslonite se na desnu stranu, savijte udove, stavljajući grijaće podloge u zonu hipohondrija.
  3. Izvršite nekoliko udisaja (duboko) s inflacijom i povlačenjem trbuha s izdisanjem.

Vrijeme postupka je od 40 minuta do 1 sat. Nakon 30 minuta nakon manipulacije morate jesti. Smetnje uključuju laganu hranu. Tijekom dana, dijeta isključuje pržene, jako slane, masne.

Pravila za pripremu za manipulaciju

Proučavanje dvanaestog sadržaja važan je dijagnostički postupak. Da bi informacije dobivene tijekom analize bile pouzdane, potrebno je znati značajke ponašanja prije manipulacije. Priprema pacijenta za dvostruko probiranje uključuje provedbu određenih pravila. To uključuje:

  1. Držeći na prazan želudac. Od trenutka kada se probudite na manipulaciju, ne možete jesti.
  2. Odbijanje iz "teškog" izbornika nekoliko dana prije sondiranja. Popis izuzetaka uključuje one proizvode koji izazivaju povećanu proizvodnju plina.
  3. Odbijanje uporabe kolagognih pripravaka 7 dana prije studije.
  4. Zabrana upotrebe lijekova protiv laksativa, vazodilata i lijekova koji imaju usmjeren antispastic učinak.
  5. Isključenje uporabe lijekova koji aktiviraju funkcioniranje probavnog trakta.
  6. Primjena uoči manipulacije atropinom (0.1% otopina). Pacijent može uzimati lijek na jedan od sljedećih načina: oralno (8 kapi rastopiti u toploj vodi) ili subkutanom injekcijom.

Izravna priprema

Posebna važnost tijekom dijagnoze dana je prehrani prije duodenalnog sondiranja. Večernji obroci trebaju biti što ranije (najkasnije 6 sati) s laganim obrocima. Popis zabranjenih proizvoda i jela uključuje:

  • mliječni proizvodi;
  • jela od krumpira;
  • crni kruh;
  • proizvodi koji promiču povećanu tvorbu plinova u crijevu.

Možete jesti kaše, juhe bez masti, piletinu ili ribu. Kao primjer pripreme za dvostruko probiranje može se navesti sljedeći izbornik:

  1. Za doručak: kašu, mliječne kobasice, kuhano jaje, čaj bez šećera.
  2. U vrijeme ručka: juha od mesnatog mesa s malo masnoća, malo suhog kruha, piletine (može se zamijeniti ribom).
  3. Navečer: čaj bez šećera, krekeri bez začina.

Dobivanje rezultata istraživanja

Tumačenje dijagnostičkih rezultata obavlja gastroenterolog. Pri izradi zaključka važno je:

  • vrijeme svake faze sondiranja;
  • količinu i karakteristike dobivenih sekreta (obično su čiste, bez onečišćenja sluzi - njezina malena količina dopuštena je u dijelu A);
  • podaci o mikrobiološkom pregledu duodenitisa.

Zbog dobivenih rezultata navedene su unaprijed postavljene dijagnoze koje su povezane s bolestima probavnog trakta. Ispravno izvršena dijagnostika omogućuje otkrivanje parazitske infekcije.

Otkrivanje parazita

U nekim se slučajevima propisuje duodenalna analiza parazita. Proučavanje duodenitisa pomaže u potvrđivanju prisutnosti crva, lokaliziranih u različitim dijelovima probavnog sustava. Često se identificiraju helmintizije uzrokovane skupinom flukesa, Giardia.

Da bi se potvrdila dijagnoza prisutnosti parazita, materijal se skuplja u sterilnim epruvetama i pregledava pomoću mikroskopa. Analiza se vrši odmah nakon dobivanja žuči. Otkrivanje fragmenata parazitskih tijela, čak iu minimalnoj količini, ukazuje na invaziju patogene flore.

Dijagnoza infekcije može potvrditi promjene pokazatelja bilirubina, kolesterola, žučnih kiselina. Za potvrdu helminjasije medicinska manipulacija se ponavlja za tjedan dana. To će izbjeći pogrešni negativni rezultat.

O tome pokazuje dvostruko sondiranje i kako se pravilno pripremiti za dijagnozu, trebali bi nazvati liječnika na imenovanje ankete. Važno je slijediti preporuke stručnjaka. Hrana bi trebala uključivati ​​samo dopuštene proizvode. Ako se ne pridržavaju pravila pripreme, rezultati studije bit će nepouzdani. Ponašanje pacijenta igra važnu ulogu. Da biste izbjegli zabunu, možete pregledati tematske videozapise.

Probiranje želuca: suština i mogućnosti metode

Onkološke bolesti probavnog sustava, posebice želuca, ostaju stvarni problem među svim dobnim kategorijama. Želuca sudjeluje u probavi i pripremi hrane za naknadnu obradu u drugim dijelovima probavnog trakta. Patologija ovog organa dovodi do ozbiljnih poremećaja cijelog organizma. Osim toga, produljeni tijek bolesti povećava rizik od razvoja raka želuca stotinama puta. Pozitivni rezultati u liječenju postižu se samo kada je uzrok patologije točno određen. Koriste se različito usmjerene i informativne dijagnostičke metode, od kojih je jedna želučanog osjeta.

sadržaj:

Koja je metoda

Osjećaj trbuha je metoda ispitivanja gastrointestinalnog trakta tankom šupljom cijevi (proba), kroz koju se vrši usisavanje sadržaja. Dobiveni materijal se analizira u laboratoriju.

Želuca je šuplji mišićni organ koji se nalazi između jednjaka i duodenuma i sastoji se od tri membrane (serozno, mišićno, mukozno). Mišićni kostur služi za mehaničku obradu i promociju himusa u slijedećim dijelovima probavnog trakta. Bubrežna membrana sadrži sekretorske stanice, koje u različitim odjelima proizvode biološki aktivne tvari. Želuca se dijeli na kiselinske (gornje) i kiselinske neutralizacijske (donje) zone.

Normalna probava i preobrazba hrane u himus uzrokovana je enzimom pepsinom koji djeluje samo u kiselom okolišu. Neutralizacija kiseline provodi se aktivacijom hidrokarbonata proizvedenih u donjim dijelovima trbuha. Osim toga, drugi enzimi, hormoni i biološki aktivni sastojci sudjeluju u probavi.

Pušenje, alkohol, nepravilna prehrana, stres, uzimanje niza lijekova, može poremetiti normalan odnos sastojaka želučanog soka, što dovodi do ozbiljnih bolesti. Utvrditi odstupanje u kemijskom sastavu omogućuje probiranje želuca, što uključuje takve metode analize:

  • Makroskopski (procjena struktura vidljivih ljudskom oku, bez upotrebe posebne opreme). Količina, boja, prozirnost, miris, prisutnost sluzi se uzima u obzir.
  • Mikroskopski (s instrumentima koji povećavaju sliku). Određuje se prisutnost leukocita, eritrocita, mikroorganizama, epitelnih stanica. I također namirnice (žitarice škroba, neutralna masnoća, mišićna vlakna).
  • Molekularna. Izrađena je kvantitativna i kvalitativna analiza kemijskog sastava želučanog soka (klorovodična kiselina, bikarbonati, enzimi, hormoni, biološki aktivne tvari), određuje se pH.

Osim toga, prilikom testiranja stresa tijekom postupka, možete odrediti vrijeme za koje su dodijeljene ove ili druge komponente sadržaja želuca.

Dakle, ovaj dijagnostički postupak vam omogućuje da dajete točnu procjenu sekretornih, endokrinih, zaštitnih i apsorpcijskih funkcija želuca. Na temelju dobivenih rezultata možemo pretpostaviti prisutnost organske patologije.

Vrste istraživanja

Tehnika studije ima opcije koje se razlikuju po promjeru upotrijebljene sonde, metodi dijagnostičkog postupka i indikaciji za ponašanje.

Sonda je elastična plastična ili gumena cijev s duljinom od 80 do 150 cm s dvije rupe na kraju. Ovisno o promjeru unutarnjeg dijela, oni su:

  • Debeli (10-13 mm) - zastarjelu vrstu dijagnostičke cijevi koja se praktički ne koristi u praksi. Opisana sonda uzrokuje bolne senzacije, nelagodu, refleks povraćanja i ne dopušta produljeni unos želučanih sadržaja.
  • Tanak (2-9 mm). Ova vrsta sonde optimalna je za istraživanje. To ne uzrokuje neugodne osjete, može dugo ostati u šupljini trbuha. Osim toga, promjer cijevi omogućava pristup kroz nos.

Postoje dva načina provođenja postupka:

  • Jednokratno zvuči. Bit je jednokratna ograda sadržaja želuca. Najpoznatiji primjer je Boas-Ewaldova metoda. Metoda uključuje davanje testnog obroka na prazan želudac, nakon čega slijedi aspiracija sadržaja nakon 45 minuta. Istodobno sondiranje, kao i probni doručak, trenutačno se ne primjenjuju jer zahtijevaju upotrebu debele sonde i niske količine informacija.
  • Frakcijsko sondiranje je dijagnostički postupak u kojem se ispuštanje želučanih sadržaja provodi nekoliko puta. Ova metoda uključuje uporabu tanke sonde, kojom se usisava post (gladni), bazalni i stimulirani dio. Kao stimulansi su histamin, pangastrin i inzulin.

Osjećaj želuca može biti ne samo dijagnostička (aspiracija), već i medicinski postupak. Terapeutski učinak postupka najčešće se koristi za trovanje ili predoziranje s etanolom, gljivicama, lijekovima i drugim tvarima koje dolaze iz usne šupljine. Terapeutski učinak sastoji se od pranja organa i uklanjanja patoloških sadržaja.

Indikacije i kontraindikacije za želučanu intubaciju

Simptomi koji ukazuju na mogući stomak i zahtijevaju želučano osjete:

  • Neugodan miris iz usta. Glavni uzrok nastanka je produljeni boravak hrane u želucu. Odložena hrana nije podvrgnuta enzimskim i sekretornim tretmanima donjih organa, dolazi do fermentacije i samouništenja, što uzrokuje neugodan miris.
  • Bol u epigastričnom (gornjem srednjem) abdomenu. Ovisno o bolesti, bol se može pojaviti ili na prazan želudac ili izazvan jedući hranu. To je zbog kršenja kemijskog sastava sadržaja želuca.
  • Žgaravica. Simptom se javlja kada se funkcija formiranja kiseline želuca povećava u kombinaciji s nedostatkom sfinktera jednjaka.
  • Mučnina, povraćanje. Takve manifestacije povezane su s oštećenom proizvodnjom probavnih elemenata i proizvodnjom patoloških tvari i njihovom apsorpcijom u krv. Pored toga, predstavljeni simptomi mogu se pojaviti protiv pozadine sindroma boli.

Pojava tih simptoma može biti posljedica raznih bolesti probavnog trakta. Osim toga, kršenje cijepanja i apsorpcije hrane u želucu može biti simptom sustavne patologije porazom mnogih organa. Glavne indikacije su:

  • Čir ulkusa. Nastajanje defekta u sluznici, koji je sklon širenju s čestim komplikacijama. Često se ta patologija javlja u pozadini povećane kiselosti želuca.
  • Hypo i hyperacid gastritis. Upala sluznice želuca, može doći do erozije (defekti sluznice bez širenja izvan svojih granica).
  • Refluksni ezofagitis. Bolest, koju karakterizira bacanje želučanog soka u jednjak. Kisela reakcija sadržaja uzrokuje upalu i opekotinu sluznice jednjaka.
  • Spazm ili stenoza pyloričkog sfinktera. Patološko stanje u kojem je prolaz krvi u duodenum teško. U tom slučaju kemijski sastav želučanog sadržaja može varirati.
  • Onkološki procesi su bolesti koje s raspadom u strukturi sekretornih stanica uzrokuju brojne promjene u kemijskom sastavu želučanog soka.

Studija je ograničena na dekompenziranu kardiovaskularnu insuficijenciju, teške respiratorne bolesti, stezanje jednjaka. Osim toga, studija je kontraindicirana u trudnoći, akutni infarkt miokarda, upalni procesi u trbušnim organima, perforacije i krvarenje iz želuca.

Priprema i metodologija istraživanja

Dan prije postupka liječnik treba obavijestiti o pravilima pripreme za postupak, koji uključuju:

  • Odupiranje od pušenja i pijenja alkohola 24 sata prije studija.
  • Ako se sondiranje izvodi ujutro, posljednji obrok mora biti najkasnije do 18:00 prethodnog dana.
  • Psihološka priprema. Stresne situacije treba izbjegavati, jer negativna emocionalna pozadina može potaknuti refleksija tijekom studija.

Ujutro, u dijagnostičkoj sobi, liječnik se pobrinuti da se pridržavaju propisanih pravila o treningu. Nakon toga, oralno opisuje tehniku ​​postupka i daje preporuke. Potom se mjeri potrebna duljina sonde, koja je jednaka zbroju udaljenosti od kuta donje čeljusti do mastoidnog procesa iza uha i od posljednjeg stvaranja do procesa xipoida.

Nakon što je dobio sve potrebne informacije, liječnik nastavlja obavljati postupak. Sterilna sonda na gornjoj nepcu i stražnjem ždričnom zidu dovodi se u jednjak. Pacijentu se traži da nekoliko gutanja pokreće, tijekom kojih cijev se pomiče. Pacijent bi trebao slijediti dah: dah je privučen na tri točka, izdahnuće za pet. Nakon što probava ulazi u trbuh, cijeli sadržaj želuca se usisava u zasebnu sterilnu posudu koristeći injekciju. Sonda ostaje u šupljini tijela, gdje se dijagnostička ograda izvodi svakih 15 minuta kako bi se procijenila bazalna sekrecija.

Sljedeći korak je intravenska primjena stimulansa želučane sekrecije (histamin, inzulin, pentagastrin). Lijekovi počinju raditi za 10-15 minuta, nakon čega se studija nastavlja za jedan ili dva sata. Na kraju postupka, pacijent se šalje u odjel i osigurava se doručak.

Prednosti i nedostaci ispitivanja

Osjećaj trbuha je kvalitativna metoda za dijagnozu patologije želuca. Široko se koristi u gastroenterologiji, kirurgiji, onkologiji. Istraživanja imaju niz prednosti, međutim, kao i za bilo koji drugi način, postoje i nedostaci.

Procjena sposobnosti sondiranja dan je u donjoj tablici.