logo

Duodenalni ulkus (duodenalni ulkus): vrste, uzroci, simptomi i liječenje

Ulcus duodenuma (DPC) odnosi se na kronične bolesti i karakterizira stvaranje ulcerativnog defekta na sluznici. Tijek bolesti je valovit s razdobljima remisije, kada su simptomi praktički odsutni, i razdoblja pogoršanja. Najčešće, dvanaesnik ulcer ADD dijagnosticira se istodobno s ulkusom želuca - u ovom slučaju riječ je o kombiniranoj patologiji.

klasifikacija

U medicini je uobičajeno klasificirati dvanaesni ulkus WPC-a u nekoliko tipova. Svi oni imaju svoje osobine i moraju se tretirati pojedinačno.

Po učestalosti pogoršanja:

  • dvanaesni ulkus s rijetkim pogoršanjem - manifestacija akutnih simptoma ne javlja se više od 1 puta u dvije godine;
  • ulkus DPC s čestim manifestacijama - pogoršanje se javlja barem jednom godišnje.

Prema broju nastalih ulkusa na sluznici DPC-a:

Na mjestu neispravnog obrazovanja:

  • u proširenom dijelu dvanaesnika - bulbous odjel;
  • u postlukovychnom odjelu.

Što se tiče dubine uključivanja zida duodenuma:

Od stvaranja nedostataka:

  • stupanj aktivne egzacerbacije;
  • stupanj remisije;
  • fazi scarring.

Postoje i razlike u tipovima DKD ulkusa dvanaesnika, ovisno o uzroku patologije:

  • hormonalni ulkusi - bolest razvijena u pozadini dugotrajne uporabe lijekova;
  • šok štitnjače - neispravna formacija nastala je na pozadini modrica, opeklina i svih ozljeda;
  • stresni ulkusi - razvijaju se na pozadini stresa, depresije, jakih psiho-emocionalnih iskustava.

Uzroci bolesti dvanaesnika na ulkusu

Glavni uzrok razvoja bolesti u pitanju su Helikobakter Pilori - patogeni mikroorganizmi koji izazivaju razvoj čireva u želucu. Uz produljeni tijek ulcera u želucu, bakterije moraju pasti na sluznicu DPC-a, a ulkus počinje tamo formirati. Postoji nekoliko čimbenika koji najčešće izazivaju pojavu dvanaesnika, iako to nije nužno. Za takav je moguće nositi:

  • kroničnog umora, stresa, stalne iritacije, depresije, poremećaja u psihoemonijskoj pozadini;
  • predispozicija na genetskoj razini;
  • povećana kiselost želučanog soka - ulazi u PDK i iritira sluznicu;
  • upalni proces u duodenumu, koji je kronični - duodenitis;
  • značajno smanjenje imuniteta u pozadini bilo koje druge patologije;
  • dugotrajno korištenje određenih lijekova - na primjer, steroidni protuupalni / nesteroidni protuupalni, antibakterijski agensi;
  • kršenje prehrane.

Simptomi ulkus dvanaesnika

Ako je bolest u oprostu, bolesnik se ne smeta, vodi redoviti način života. U slučaju pogoršanja peptičnog ulkusa dvanaesnika, može se očekivati ​​pojava sljedećih simptoma:

  1. bol. Ovo je najsjajniji i najčešći znak bolesti koja se razmatra. Lokalizirana bol je malo iznad pupka, može zračiti na scapulu i područje srca - to dovodi do lažne dijagnoze. Bol je nestabilan i često se javlja u večernjim ili noćnim vremenima - tzv. "Gladni" bol. Vrijeme razvoja boli je 2-3 sata nakon jela. Najveći intenzitet sindroma boli manifestira se kršenjem prehrane, lijekova, alkohola.
  2. Žgaravica i erupcija. Neće biti previše intenzivne - mnogi pacijenti čak ne obraćaju pažnju na ove simptome.
  3. Nadraživanje i mučnina. Pacijentica se žali na preveliku punoću želuca, a čak i najmoćniji lijekovi ne smanjuju nadutost. Mučnina nije prisutna cijelo vrijeme, već samo nakon obroka.
  4. povraćanje. Ona odmah donosi olakšanje pacijentu - osjećaj nadutosti trbuha nestaje, bol prolazi. Neki pacijenti dobrovoljno uzrokuju povraćanje.
  5. Poremećaji u probavnom sustavu. Govorimo o zatvoru - čin defekacije može biti odsutan dosta dugo, do tjedan dana. Često se u stolici nalazi mješavina krvi i gusta sluz.
  6. Kršenja u psiho-emocionalnoj ravnini - osoba postaje razdražljiva, nesposobna je nesanica.
  7. Mršavljenje. Ovaj je simptom u svakom slučaju, unatoč izvrsnom apetitu pacijenta.

Dvanaesniku karakterizira fino sezone - u ljetnim i zimskim mjesecima su sve manifestacije ove bolesti su odsutni zajedno, ali vrhunac posjeta liječnicima o gore navedenih simptoma u proljeće i jesen.

Dijagnoza dvanaesnika

Unatoč ozbiljnosti simptoma, dijagnoza bolesti treba provoditi liječnik. U okviru dijagnostičkih aktivnosti obavljaju se sljedeći postupci:

  1. Anamneza bolesti. Pacijentu se određuje koliko se često pojavljuju bolovi s kojima se mogu povezati (na primjer, s hranom ili fizičkim poteškoćama), što pomaže da se riješi boli.
  2. Anamneza života. Potrebno je utvrditi koje su patologije prethodno dijagnosticirane, da li je netko od rodbine imalo peptički ulkus bolest dvanaesnog ulkusa, pacijenta ima duodenitis.
  3. Laboratorijsko istraživanje:
    • opći test krvi i urina;
    • analiza stolice;
    • biokemijski test krvi;
    • analiza želučanog soka - određuje se razina kiselosti.
  4. Instrumentalno istraživanje:
    • biti sigurni da pacijent provodi FEGDS - pomaže liječnik vidi stanje sluznice dvanaesnika i želuca, uzeti mali komadić sluznice za studiju s gledišta histologiju (određuje prirodu nastajanja grešaka - maligni / benigna);
    • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje ove bolesti bit će dugo, a štedljiva dijeta mora biti promatrana za cijeli život. Iako nije sve tako tužno - liječnici upozoravaju na mogućnost sastavljanja cikcak moć: u akutnim razdobljima hrane ograničen koliko je god moguće, a najviše štede prehrane, a mogu jesti čak i štetne proizvode tijekom duljeg remisiji.

Dijeta s duodenalnim ulkusom

Kada se dijagnosticira peptički ulkus dvanaesnika trebao bi znati koja namirnica povećava koncentraciju klorovodične kiseline u želucu:

  • gazirana i alkoholna pića;
  • akutni začini, začini i sve, čak i vrlo začinjene, umaci;
  • pržena hrana (čak i povrće i riba);
  • kava i jak čaj;
  • meso, riba i gljive od glavne juhe (bogate);
  • crni kruh i tijesto.

Navedeni proizvodi trebaju biti uklonjeni iz prehrane, ne samo tijekom razdoblja pogoršanja, već čak i uz produženu remisiju. Potrebno je dati prednost:

  • mliječne i povrtne juhe;
  • kuhano meso i ribu s niskim udjelom masti;
  • bijeli kruh ustajale pečenje;
  • žitarice žitarica.

Sluznica i želučani i duodenalni ulkus iritirati neprobavljiva vlakna povrća - kupus, rotkvice, rotkvice, šparoge, grah, grašak i kukuruz. Velika oštećenja mogu uzrokovati hrskavicu mesa, voće tvrdom kožom i previše gusta pulpa, pečeni proizvodi od cjelovitog brašna.

Pacijenti s dijagnosticiranim duodenalnim ulkusom moraju se sjetiti nekoliko važnih pravila hranjivosti:

  • dan bi trebao biti najmanje 5 obroka;
  • dijelovi bi trebali biti mali - na primjer, s tanjurima;
  • Nemojte jesti previše vruće ili vrlo hladno jelo - idealni temperaturni režim je 25-30 stupnjeva;
  • Moguće je smanjiti upotrebu soli, ako je moguće, i potpuno ga odustati;
  • poželjno je jesti hranu s ugrijanom hranom, a tijekom razdoblja pogoršanja to je preduvjet;
  • voće i bobičasto voće može se jesti samo apsolutno zrelo i mekano kora;
  • Slatki sokovi (na primjer, malina, breskva, jagoda) moraju se razrijediti vodom.

Tijekom pogoršanja duodenalni ulkus, liječnici propisati najviše štede dijeta - dijeta uključuje samo izlizane žitarice, meso Souffle i krokete / mesne okruglice na pari riba pari. Povrće i voće u tom razdoblju su isključeni, a kao piće bolje je koristiti bujon divlje ruže.

Duodenalni ulkus: liječenje lijekovima

Lijekovi najčešće bolesnici s ulkusom DPC uzimaju se tijekom razdoblja pogoršanja. Lijekovi uključuju:

  • antacidi - oni smanjuju razinu kiselosti želučanog soka;
  • antisekretorni lijekovi - mogu smanjiti količinu izlučenog želučanog soka;
  • antibakterijska sredstva (antibiotici) - za uništavanje patogenih bakterija / mikroorganizama.

Trajanje liječenja s pogoršanjem dvanaesnog ulkusa DPK je 2-5 tjedana, najčešće ovaj put pacijenti su u bolnici. Ako se pacijent žali zbog teške boli, tada se može propisati antispasmodika (na primjer, ne-shpa), au slučaju produženog zatvora - laksativi ili klistir.

Folklorni tretman duodenalnog ulkusa

Tradicionalna medicina ima nekoliko recepata koji znatno ublažavaju stanje bolesnika, čak iu razdobljima pogoršanja peptičnog ulkusa. Ali važno je shvatiti da nisu lijekovi i ne mogu postati jamac uvođenja patologije u fazu opraštanja ili potpunog oporavka.

važna: Prije primjene sredstava iz kategorije tradicionalne medicine morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Tradicionalna medicina koja se koristi u liječenju čira na dvanaesniku:

  1. med. Jednostavno ga možete jesti svaki dan u čistom obliku - već će biti korisno. Ali, bolje je miješati med i maslinovo ulje u jednakim omjerima (na primjer, 500 ml) i pohraniti u hladnjak. Pola sata prije jela, morate jesti žlicu medicine - ove metode će biti 5-6 dnevno. Trajanje liječenja je 14 dana, a zatim se odmori 10 dana, a tečaj se može ponoviti.
  2. Sjeme plantaža. Potrebno ih je skuhati u strmoj kipućoj vodi (10 g sjemenki psillija na 100 ml vode), ostaviti da se napuni pola sata. Uzmi lijek trebao bi biti na žlicu sat vremena prije jela - dnevno, takve prijeme može biti najviše 3.
  3. propolis. Potrebno je uzeti 150 g ovog proizvoda, odvojite ga što je više moguće i ulijte 1 kg otopljenog maslaca. Sve temeljito promiješajte sve dok se propolis potpuno ne otopi (ako je potrebno, to možete napraviti u vodenoj kupelji) i uzmite 1 čajnu žličicu sat vremena prije jela tri puta dnevno. Trajanje liječenja - 30 dana, onda trebate uzeti pauzu za 3 tjedna. Lijek se čuva u hladnjaku.
  4. Biljni lijekovi. Vrlo je korisno u slučaju ulkusa dvanaesnika da pijete biljne pripravke. Na primjer, možete učiniti sljedeće:
    • korijen jagoda + kamilica + zajednički lišaj + sjemenki koromača. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima, a zatim žlicu mješavine izlije s strmom kipućom vodom (250 ml), infuzijom kroz 20 minuta. Shema recepcije: 200 ml gotove juhe ujutro i navečer. Trajanje liječenja 20 dana;
    • korijen dandelion + korijen od elecampane + pastirska torba + cikorija - sve se uzima u jednakim količinama. Uzmite žlicu zbirke i ulijte hladnu vodu u volumenu od 400 ml, ostavite jedan sat. Zatim uzmite proizvod i kuhajte 10 minuta. Nakon filtriranja, potrebno je prije svakog prijema hrane koristiti na 2 žlice tablice, ne manje od 3 puta dnevno;
    • pšenica pukotina + dandelion root + kore od koroma - sve se uzima u jednakim količinama. Zatim se žlicu zbirke prelijemo u čašu kipuće vode i infuzija kroz 8 sati. Trebate uzeti ½ šalicu noću i poboljšati okus infuzije, možete dodati med ili šećer na nju.

Moguće komplikacije

Obično je prognoza za razvoj peptičkog ulkusa dvanaesnika povoljna - ona ne samo da se može uvesti u dugoročnu remisiju nego i dovesti do stupnja scarringa. Ako medicinska pomoć nije ispala u predmetu koji se razmatra, to dovodi do ozbiljnih posljedica:

  • krvarenje iz duodenuma - karakterizirano povraćanjem "kave", vrlo mračna i prozirna stolica, gubitak svijesti;
  • perforiranje ulcerativnog defekta (ruptura zida dvanaesnika na mjestu čira) - karakterizira akutna bodeža bodeža, mučnina, povraćanje i napete trbušne mišiće;
  • peritonitis - upala peritoneuma kao posljedica perforacije ulcerativne formacije;
  • razvoj kroničnog duodenitisa (upalni proces u PDK);
  • kvaternog suženja duodenuma;
  • malignost - rast malignih tumora u crijevima.

Često se dijagnosticira duodenalni ulkus kao bolest. Patologija zahtijeva najveću pozornost na sebe, jer čak i kratkotrajno kršenje prehrane, pa čak i tijekom razdoblja pogoršanja, može dovesti do brzog razvoja komplikacija. Ali perforiranje ulcerativne formacije, rast malignih tumora i krvarenje iz duodenuma može dovesti do smrtonosnog ishoda.

Više detalja o ulkusu želuca i ulkusu dvanaesnika (uzroci, simptomi i metode liječenja) opisane su u pregledu videozapisa:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

31.345 pogleda ukupno, 5 pregleda danas

Peptidna bolest ulkusa duodenuma

Dvanaesniku (čira duodenuma) - kronična relaps bolesti, koja se javlja s razdobljima remisijom i egzacerbacija, karakteriziranih prisustvom čira (nedostataka prodiru kroz mišićni sloj, submuko ožiljci za vrijeme rane) na sluznici duodenuma.

Bolest je zabilježena češće kod muškaraca, to je češći kod mlađih pacijenata i pacijenata zrele dobi (50 godina). U razvijenim zemljama, incidencija duodenalni ulkus varira od 4 do 15%. U vodi fibrogastroduodenoscopy ožiljaka, što upućuje na prisutnost povijesti ulkus, duodenalni ulkus snimljene približno 20% bolesnika.

Nedostaci u početnom dijelu tankog crijeva se formiraju mnogo češće nego u sluznici želuca: omjer čir na dvanaestercu i želudac je 4: 1, u skladu s drugim izvorima - kod mlađih bolesnika na 1 dijagnosticirana ulkus računa želučane za 10 identificirane duodenalnog lezija.

Glavni rizik za ulkus dvanaesnika povezanih s vjerojatnošću krvarenja kao jedna od komplikacija (u nekim studijama ukazuju na to da je ovo stanje se razvija u svakom četvrtom nosilac dijagnoze), te s mogućnošću perforacije tijela zida s kasniji razvoj peritonitisa.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok dvanaesnika (gotovo 100% slučajeva) je infekcija mikroorganizmom Helicobacter pylori. Uloga tih bakterija u razvoju upalnih promjena sluznice želuca i tankog crijeva u 1981. pronađen je Barry Marshall i Robin Warren, 2005. godine za otkriće da su Nobelovu nagradu. Helikobakteri nisu samo glavni provokatori gastritisa i peptičkog ulkusa, već se smatraju karcinogenima prvog razreda.

Helicobacter pylori - šipkasti, S-oblik zakrivljen oblik mikroorganizam opremljena na jednom od više stupova (2 do 6) bičevima. Brzo se kreće unutar probavnog trakta, ona prodire sluz koja pokriva zid crijeva, zbog bičevima vadičep uvedena u debljini stjenke crijeva, kolonizirati i oštećenja, uzrokujući čira dvanaesnika. Optimalni uvjeti za postojanje Helicobacter pylori je temperatura okoline od 37 do 42 ° C i pH razine pH 4-6, što objašnjava početnu ranjivost tanko crijevo, gdje je pH u rasponu od 5,6 do 7,9.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili bacillicarriers - lice, u tijelu, od kojih se bakterije ne uzrokuju simptome čira dvanaesnika. Infekcija nastaje fekalno-oralnim ili oralni-oralnim putem (Helicobacter pylori dodjeljuju u slini, zubnog plaka, izmeta) od izravnog kontakta, korištenje kontaminiranih proizvoda, koristeći Helicobacter kolonizacije pribor za jelo, četkice za zube i tako dalje. D.

Unatoč činjenici da je infekcija Helicobacter pylori glavni uzročnik duodenalnog ulkusa, postoji niz drugih čimbenika koji mogu izazvati bolest:

  • akutni i kronični psiho-emocionalni poremećaji;
  • zlostavljanje alkohola, pušenje;
  • nutritivni čimbenik (sustavna uporaba grube, pikantne, pretjerano vruće ili hladne hrane izaziva izlučivanje želuca, višak proizvodnje klorovodične kiseline);
  • prijem gastrotropnyh lijekovi koji imaju štetan utjecaj na tjelesnu unutarnje ljuske (nesteroidni protuupalni lijekovi, derivati ​​salicilne kiseline glukokortikosteroidni hormona);
  • kronične bolesti probavnog trakta (ciroza, kronični pankreatitis);
  • pritisak na sluznicu voluminoznih neoplazmi lokaliziranih u sloju submukoze;
  • akutna hipoksija (trauma, masivne opekline, koma);
  • opsežne kirurške intervencije (proizvodnja klorovodične kiseline, jedan od čimbenika agresije, povećava se do 4 puta unutar 10 dana nakon operacije);
  • teška dijabetička ketoacidoza;
  • (teške metalne soli, pesticidi, para, aromatski ugljikovodici).

U razvijenim zemljama, incidencija duodenalni ulkus varira od 4 do 15%.

Čimbenici rizika za bolesti duodenalnog ulkusa:

  • nasljednu predispoziciju (obiteljska povijest otežava oko 3-4 osobe od 10 osoba koje pate od ove bolesti);
  • prisutnost krvi I grupe povećava rizik nastanka peptičkog ulkusa na sluznici dvanaesnika za skoro 40%;
  • stabilna visoka koncentracija klorovodika (HCl) u želučanom soku;
  • detekcija antigena histokompatibilnosti (Human Leukocyte Antigens) B15, U5, U35;
  • kongenitalni nedostatak gastroprotektora;
  • bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava u kojima je smanjenje učinkovitosti vanjske respiracije (kronične opstruktivne bronhitis, astmu, zatajenja srca, itd. d.), za sobom povlači inhibicije lokalni tako razvija opću anoksija, uključujući duodenuma sluznicu zaštitni čimbenici; i drugima.

Patogeneza duodenalni ulkus neravnoteža između agresivnog utjecaja (infekcije s Helicobacter, prekomjerne proizvodnje HCl i agresivnih probavnih enzima, poremećene pokretljivosti crijeva, smetnje u radu autoimunih agresija parasimpatički VNS i simpatadrenalovoy sustava i m. P.) i zaštita (mukozna barijera, aktivni regeneriranje intestinalni epitel, potpuno funkcionalnog lokalnu mikrocirkulaciju, proizvodnje prostaglandina, enkefalina, i drugi.).

Oblici peptičnog ulkusa dvanaesnika

U skladu s mjestom ulcerativnog kvarca:

  • bulbar ili bulbous (prednji zid, stražnji zid, "ogledalo");
  • post-ili retrobulbar (proksimalni ili distalni), otkrivena je u ne više od 3% slučajeva.

Ovisno o fazi upalnog procesa:

  • pogoršanje;
  • pogoršavanje iscrpljenosti;
  • remisija;
  • recidiv duodenalnog ulkusa.

Prema težini, bolest se klasificira kako slijedi:

  • Prvi koji je identificirao YaB PDK;
  • latentni tečaj (asimptomatski);
  • blaga težina - bolest se pogoršava ne više od 1 puta u 1-3 godine, dobro podliježe konzervativnoj terapiji, pogoršanje traje do 1 tjedna;
  • srednje gravitacija - 2 egzacerbacije tijekom godine, tijekom kojih su pacijenti hospitalizirani zbog akutnog olakšanje simptoma je potrebno i do 2 tjedna, komplikacije se javljaju relativno često,
  • teške - stalno ponavlja, pogoršati opaženo češće od dva puta godišnje, pacijenti tijekom pogoršanja bolesti podložne bolničko liječenje za ovaj oblik je karakteriziran komplikacija izražena u ljudskom probavnom sustavu, intenzivna uporni boli.

Često se češće pojavljuje češanj dvanaesnika kod muškaraca, češći kod mladih bolesnika i zrelijih pacijenata (do 50 godina).

Ovisno o veličini i dubini ulcerativnog defekta (prema rezultatima FGDS-a):

  • mana malih dimenzija - ne više od 5 mm u promjeru;
  • veliki ulkus - više od 7 mm;
  • nedostatak divovskog čira - više od 15-20 mm;
  • površinski ulkus - dubina ne više od 5 mm;
  • duboki ulkus - dubina veća od 5 mm.

U skladu s vrstom kršenja pokretljivosti crijeva, peptički ulkus duodenuma može se izvoditi prema hiper- ili hipokinetičkom tipu.

Morfološke vrste ulcerativnog defekta (ulkus):

  • svježi nedostatak;
  • migratorni ulkus;
  • kronični ulkus (u odsustvu znakova scarringa više od 1 mjeseca);
  • ulkus čira;
  • jaki ulkus (dugoročno neizlječivo, nastalo oboljelim od ožiljka);
  • složeni ulkus.

Faze

Stadij dvanaesnog ulkusa određuje se na temelju endoskopske slike:

  1. Svježi ulcerativni defekt (rast upalnih pojava).
  2. Maksimalna težina simptoma.
  3. Smanjeni znakovi upale.
  4. Regresija ulcerativnog poremećaja.
  5. Epitelizacija.
  6. Ožiljaka (faze crvene i bijele kosti).

Alternativna klasifikacija ukazuje na tri faze:

  1. Akutni upalni, sa svježim ulcerativnim oštećenjem mukoze.
  2. Stadij početka epitelizacije.
  3. Stadij ozdravljenja.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Simptomatska bolest sastoji se od 2 glavna sindroma: dispeptički (probavni poremećaji) i bol.

Manifestacije sindroma boli, vodeći u klinici bolesti:

  • bol u projiciranju trbuha ili desno od srednje linije (eventualno bol u leđima, desni hipokondrij);
  • kasno (1,5-2 sata nakon jela), gladni (nakon 6-7 sati) ili noćna bol (pojava rane boli pola sata nakon jela nije karakteristična za čir na dvanaesniku);
  • priroda boli jako varira (od slabog do bolnog do intenzivnog bušenja, rezanja, grčenja), ovisi o pojedinačnim čimbenicima;
  • bol se zaustavlja jedući hranu ili antacidne lijekove, prolazi nakon povraćanja;
  • morbiditet nije stalan, javlja se povremeno (tijekom razdoblja pogoršanja, češće u proljetno-jesenskom razdoblju) traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Dyspepticni simptomi duodenalnog ulkusa:

  • belching kiselo, žgaravica;
  • mučnina (s lokalizacijom ulcerativnog defekta u početnom dijelu tankog crijeva gotovo se nikad ne opaža);
  • povraćanje koje donosi olakšanje;
  • možda povećani apetit;
  • sklonost zatvora.

Osim probavne smetnje i bolove, pacijenti mogu poremetiti simptome asteničnih-vegetativni: slabost, pospanost, smanjena učinkovitost, razdražljivost, umor.

Dijagnoza dvanaesnika

Za utvrđivanje dijagnoze koriste se brojni laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja:

  • opći test krvi (znakovi anemije u prisutnosti latentnog krvarenja, leukocitoza, tendencija povećanja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, smanjenje ESR-a);
  • analiza izmeta za okultnu krv;
  • citološki i histološki pregled uzorka biopsije želučane sluznice;
  • lančana reakcija polimeraze za detekciju fragmenata Helicobacter pylori DNA;
  • FEGDS s ciljanom biopsijom;
  • želuca s dvostrukim radiografija kontrasta (ulkus niša simptom pokazuje prst na suprotnom zidu, crijeva deformaciju, kašnjenje kontrastnog sredstva na mjestu čira, i tako dalje)..

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje ulkusa dvanaesnika, uglavnom konzervativni, koji je proveden u dva glavna pravca: Helicobacter pylori i normalizaciju funkcioniranja tankog crijeva, vraćajući ravnotežu zaštite i agresije faktora, ljekovita terapija.

Iskorjenjivanje terapija se provodi upotrebom tri ili četiri kruga [inhibitori protonske pumpe ili H2 blokatora histamin, gastroprotectives, antibakterijskih lijekova (makrolidi, polusintetski penicilini ili antimikrobne)].

Ponovna pojava bolesti promatrana u više od polovice slučajeva u prvoj godini nakon ožiljaka od čira, te u razdoblju od 2-3 godina nakon početka bolesti - the 8-9 od 10 pacijenata.

U svrhu ublažavanja simptoma i poticanja iscjeljenja grešaka u erozivnom gastritisu koriste se sljedeći lijekovi:

  • antacidi i adsorbenti;
  • reparants;
  • antioksidativni pripravci;
  • prokinetika;
  • antispazmotike;
  • sedativi.

Uz liječenje preduvjet brz oporavak su promjene u načinu života (racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohola i t. P.), Principi mehaničke (kuhane hrane ili na pari, bez ozlijede upaljene površine sluznice), kemijski ( eliminacija gazirana korozivne, kisele, duhovit, previše slano proizvoda), te toplinska (topla iznimka hrana vruće ili hladno jelo) shchazhenija prehrana.

Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, a također u slučaju komplikacija, preporučuje se kirurško odstranjivanje ulcerativnih defekata.

Moguće komplikacije i posljedice ulkusa dvanaesnika

Peptidna bolest ulkusa duodenuma može imati sljedeće komplikacije:

  • krvarenja;
  • perforiranje (perforacija crijevne stijenke);
  • prodiranje (izlijevanje u obližnje GIT organe);
  • malignost (malignost);
  • stenoza početnog dijela tankog crijeva.

pogled

Ponovna pojava bolesti promatrana u više od polovice slučajeva u prvoj godini nakon ožiljaka od čira, te u razdoblju od 2-3 godina nakon početka bolesti - the 8-9 od 10 pacijenata. U složenom liječenju, prognoza je povoljna, pogoršava se s kontinuiranim ponavljanjem, sustavnim razvojem komplikacija.

Duodenalni ulkus - kako prepoznati i što učiniti

Duodenum je gastrointestinalni trakt od želuca do jejunuma. Ova neobična imena tijelo je zbog svoje dužine 12 prstiju postavljen preko. Čir na dvanaestercu (DPK) je povratni prirodi bolesti kod koje je lezija sluznice tijela s daljnjim ožiljaka. Karakteristično je izmjena razdoblja pogoršanja i remisije.

Vrste ulcerativnih stanja PDC u akutnoj fazi mogu biti slijedeće:

  • s prisutnošću krvarenja,
  • s perforacijom,
  • bez komplikacija u obliku krvarenja i perforacije,
  • s krvarenjem i perforacijom.

Dvanaesnik ulkus u kroničnoj fazi ima istu podvrstu.

Zašto se ulkus duodenuma razvija?

Glavni uzroci dvanaesnog ulkusa su smanjeni na dugotrajni tijek duodenitisa - upale njegove sluznice bez potrebnog liječenja.

Bolest se razvija zbog dva glavna čimbenika:

  1. Učinci klorovodične kiseline zbog povećane kiselosti želuca. Agresivni učinci javljaju se nakon ingestije kiselog želučanog soka u DPC, karakteriziranoj upalom i daljnjim nastankom ulkusa.
  2. Infekcija s Helicobacter pylori dovodi do dugog asimptomatskog razvoja peptičkog ulkusa. Bakterija ulazi u gastrointestinalni trakt, vezan na stijenke želuca i duodenuma, množi, ispuštanje štetnih tvari koje mogu dovesti do smrti stanica sluznice. Postoji i povećanje kiselosti zbog oslobađanja amonijaka od strane bakterije.

Vjeruje se da bolest utječe češće mladi ljudi zbog zanemarivanja zdravog načina života, a posebice:

  • Zlostavljanje alkoholnih pića i pušenja, kao i puno kave i kave,
  • Poremećena dijeta s dugim intervalima,
  • Sjedi previše iritantnih proizvoda sluzi - slana, začinjena, pušena i kisela hrana,
  • Prisutnost kronične upale - gastritis i duodenitis,
  • Nestabilna emocionalna situacija, psihološka prevarenost,
  • Genetska predispozicija za ovu bolest zbog povećane sekrecijske funkcije želuca.
  • Česta uporaba lijekova - protuupalni ne-steroidni lijekovi i glukokortikosteroidi. Prva skupina uključuje aspirin, ibuprofen, itd. Drugom prednizolonu.

Kako sumnjati na prisutnost čira na dvanaesniku

Simptomi duodenalnih ulkusa se najčešće vide tijekom razdoblja pogoršanja. U pravilu, to je proljeće i jesen. Oni se pojavljuju u obliku:

  • Sindrom boli piercing ili rezanje. Bol je češće lokaliziran u gornjem abdomenu ispod strijca, ispod desnog rebra, na leđima. Ti osjećaji ovise o jedenju. Najčešće se pojavljuju na "gladnom" trbuhu, kao i nekoliko sati nakon jela. Bolovi s duodenalnim ulkusom nestaju nakon jela. To je zbog iritantnog učinka želučanog soka na sluznici. Praktično svi bolesnici osjećaju bol noću. To se lako može objasniti činjenicom da se oko 2 sata proizvede najveći dio klorovodične kiseline.
  • Početak gladi nakon kratkog vremena od posljednjeg obroka.
  • Dispepsija, karakteristična za čir na želucu, manje je izražena u slučajevima ulkusa dvanaesnika. Čini se:
    • mučnina,
    • povraćanje,
    • podrigivati,
    • gorušica
    • rastegnutost.
  • Nedostatak apetita uslijed jakog sindroma boli. Rezultat je gubitak težine.
  • Neadekvatno liječenje, kao i njegov odsutnost, unutarnje krvarenje ili perforacija čira može doći. Prva je popraćena izlučivanjem izmeta crne boje. Drugi - prisutnost teške boli u želucu.
  • U rijetkim slučajevima, PDP ulkus ne smije biti simptoma. To se posebno odnosi na starije osobe.

Nedostaju jasni znakovi dvanaesnika, koji omogućavaju utvrđivanje prisutnosti bolesti bez dijagnostičkih mjera.

Kako se dijagnosticira i liječi DPC ulkus

Kada se pacijent liječi pritužbama tipičnim za peptički ulkus, liječnik započinje dijagnostiku iz prikupljanja podataka. Zbog toga se razjašnjava priroda i mjesto boli, povijesti, nasljednosti, suprotstavljanja sezonalnosti. Na vizualnom pregledu liječnik provodi palpaciju trbuha na području duodenalnog crijeva.

Dijagnoza duodenalnih ulkusa uključuje:

  • Određivanje Helicobacter pylori u krvi, računanjem protutijela.
  • Mjerenje kiselosti želučanog soka, što omogućuje određivanje glavnih uzroka razvoja bolesti - prekomjerno oslobađanje kloridne kiseline,
  • Roentgen DPK s kontrastnom supstancom omogućuje otkrivanje sljedećih patoloških stanja:
    • mucoza defekta - s odgodom kontrastnog medija u bilo kojem području,
    • povlačenje sluznice na suprotnoj strani čira,
    • ožiljka ulkusa - nabori su raspoređeni u obliku zvijezde,
    • pojačani ili odgođeni izlazni sadržaj KDP-a.
  • FGS - endoskopski pregled uz pomoć posebnog uređaja. Suvremena metoda koja omogućuje osobno određivanje lokalizacije i veličine čireva, krvarenja i drugih komplikacija. Približna slika liječnika dijagnoze u ovom pregledu vidljiva je na fotografiji čira na dvanaesniku.
  • Istraživanje materijala sluznice WPC za prisutnost Helicobacter pylori.
  • Kao rezultat utvrđivanja lokacije, uzrok i veličina liječnika imenuje tretman za čireve dvanaesnika. Može uključivati ​​3-4 komponente i trajati 2-3 tjedna.

Glavni medicinski lijekovi za liječenje ulkusa su:

  • Antibiotici i antibakterijski lijekovi - kako bi se uklonila unutarnja infekcija Helicobacter Pylori
    • makrolidi. To uključuje eritromicin i klaritromicin. Ako upotrijebite drugu u obliku tablete, trebali biste se držati dvostrukog obroka nakon jela.
    • antibiotici serije penicilina. Ampiox se koristi svakih 6 sati nakon jela.
    • Metronidazol se primjenjuje svakih 8 sati.
  • Smanjenje sekretorne funkcije želuca smanjenjem kiselosti i uklanjanjem sindroma boli postignuto je uzimanjem sljedećih lijekova:
    • lijekovi za duodenalni ulkus na temelju bizmut. Izgledan primjer takvog lijeka je Deinol s antibakterijskim učinkom za Helicobacter pylori i astringentno svojstvo želučane sluznice. Recepcija se izvodi prije jela 30 minuta u iznosu od 4 puta.
    • Omeprazol se koristi prije jela 2 puta dnevno.
    • inhibitor H2 receptora ranitidina - nekoliko puta dnevno i prije jela.
  • Uklanjanje bolnih senzacija uz pomoć zaštitnog filma na sluznici DPC-a. Lijekovi ove vrste uključuju antacide:
    • Almagel, Maalox - na žlicu pola sata prije jela.

Pored lijekova moguće je liječenje dvanaesnika kirurškim metodama. Oni postaju neophodni u slučaju komplikacija duodenalnog ulkusa. Glavna takva stanja uključuju:

  • Perforiranje čira je prolazna rupa u zidu DPC, koja svojim sadržajem dopušta izlazak u trbušnu šupljinu daljnjim razvojem peritonitisa. Odrediti ovo stanje može biti zbog prisutnosti akutne bol u zdjelici u abdomenu.
  • Ulcerozni krvarenje - kao posljedica erozije zidova, pluća koja mogu krvariti počinju trpjeti. Glavni simptom je prisutnost latentne krvi u stolici.
  • Penetracija čira - prolaz ulja iz duodenuma do gušterače. Za ovo stanje karakterizira akutni pankreatitis.
  • Duodenalna stenoza - pojava velikog ožiljka u PDK. Postoji kašnjenje u promociji sadržaja u slijedećim dijelovima probavnog trakta, uz povraćanje.
  • Malignacija ulkusa je rijedak fenomen, praćen malignim stanicama sluznice na području čira i daljnjem razvoju tumora.

U pravilu ih se vrlo rijetko poziva. Da biste to učinili, uklonite pogođeno područje gastrointestinalnog trakta ili mjesto na kojem se presijeca živčani završetak vagusovog živca.

Pogoršanje dvanaesnog ulkusa postaje manje vjerojatno ako se slijedi stroga dijeta i prehrana, bez štetnih navika - alkohola, pušenja duhana. Potrebna je i stabilna emocionalna pozadina.

Usklađenost s prehranom za ulkus DPC

Govoreći o prehrani, hrana mora biti mekana i dobro isjeckana, imati prosječnu temperaturu grijanja - nemojte biti previše hladne niti vruće. Po svojstvima, nemojte biti previše slane, masne i začinjene. Kalorijski unos dnevnog unosa hrane trebao bi biti jednak 2000. Broj jela treba biti jednak 5. Dakle, unos hrane se postiže u malim obrocima, koji se lako probavljaju u probavnom traktu. Kuhanje treba obaviti kuhanjem ili parom. Kao piće je poželjno koristiti medicinske mineralne vode bez plinova - Essentuki i Borjomi, te čajevi s mentom i melisom pozitivno utječu na sluznicu WPC-a.

Duodenalni ulkus uključuje uporabu sljedećih proizvoda:

  • Mliječni proizvodi s niskim sadržajem masti - mlijeko, sir, sir, vrhnje, kefir.
  • Poštanske riblje vrste su šljuka i šuga.
  • Meso s niskim udjelom masnoća - bijelo pileće meso, kunić, teletina.
  • Različite vrste žitarica - riža, heljde, zobene pahuljice.
  • Osušeni kruh nakon 1-2 dana od proizvodnje ili keksa.
  • Povrće i voće kuhane i para - repa, mrkva, tikvice, patlidžana, krumpir.
  • Korištenje raznih biljnih ulja u hrani - maslina, morskog briketa, suncokreta, kukuruza.
  • Svjetlo je pire juhe od povrća.

I akutni i kronični duodenalni ulkus podrazumijevaju apsolutnu zabranu uporabe:

  • Fried, slan, kao i začinjeno i previše začinjeno jela,
  • Voće s visokim sadržajem kiselina - ananas, limun, rajčica, brojni agrumi.
  • Dimljeni meso i konzervirana hrana,
  • Masno meso - svinjetina i janjetina,
  • Masne ribe su losos,
  • Kule - kupus, krastavac i rajčica,
  • Svježi raženi kruh i kolač.

Preventivne mjere za sprečavanje ulkusa dvanaesnika

Glavne mjere za sprečavanje takvih bolnih stanja su:

  1. Sprječavanje infekcije s Helicobacter Pylori infekcijom je uporaba vlastitih pribora samo zato što se infekcija javlja kroz slinu.
  2. Mjere za sprječavanje prekomjernog ispuštanja solne kiseline u želucu i dvanaesniku - odbacivanje štetne za tijelo navike - pušenje i alkohol, uklanjanje emocionalno nestabilnih država, poštivanje prehrane i prehrane.
  3. Pravodobno liječenje gastritisa i duodenitisa.

Ako sumnjate na dvanaesni ulkus, trebate se posavjetovati s gastroenterologom koji će vam pomoći da se pregledate i reći vam kako liječiti dvanaesni ulkus. Ako postoji opasnost od perforacije ili krvarenja s mjesta ulkusa, hitno zatražite pomoć od hitnih liječnika s kasnijom hospitalizacijom.

Ulceri duodenuma

Duodenalni ulkus je vrlo uobičajena bolest. To se događa čak i češće nego slični uvjeti u drugim dijelovima crijeva, pa čak i na želudac. Karakteristika bolesti su karakteristični bolovi u epigastričnom području, koji se razlikuju po strogoj cikličnosti ovisno o dobu dana, pa čak i godišnjim dobima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja tijekom godina, čir mogu napredovati i utjecati na dublje slojeve crijeva. To je ispunjeno teškim krvarenjem i perforacijom zida. Slučajevi smrti u peptičkom ulkusu, nažalost, vrlo su česti fenomen. Dugi uporni čirevi mogu se pretvoriti u rak, pa je njihovo pravodobno liječenje izuzetno važno u bilo kojoj dobi.

Zašto se pojavi dvanaesni ulkus?

Probavni trakt uvijek je u stanju osjetljive ravnoteže između proizvodnje agresivne klorovodične kiseline i zaštitnih čimbenika koji ne dopuštaju probavne sokove da probavljaju zidove organa. Pod utjecajem nekih čimbenika, ova ravnoteža je povrijeđena u korist kiselina. Dakle, u formiranju čira, sam organizam je "kriv".

Najznačajniji faktor u razvoju peptičnog ulkusa želuca i duodenuma je bakterija Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam se nalazi u osam osoba od deset, ali ne i svi od njih izazivaju razvoj ulkusa. Vrlo je lako zaraziti ih s bliskim osobnim kontaktima, ljubljenjem ili nepridržavanjem pravila osnovne higijene.

Helikobakter Pilori proizvodi specifične enzime koji mogu oštetiti zaštitni sloj na mukoznoj ureazi i proteazi. Kao rezultat toga, razvoj sluzi je uznemiren, što dovodi do ulceracije.

Uz Helicobacter, sljedeći čimbenici utječu na stvaranje ulkusa:

  • Stres, neuroza i drugi emocionalni poremećaji. To je zbog kršenja funkcija autonomnog živčanog sustava, pod kojim počinje prevladati ton vagusnog živca. Kao rezultat toga, posude koje okružuju želudac su grčevito, što uzrokuje prestanak normalne prehrane njezinih tkiva. Pod utjecajem klorovodične kiseline i agresivne začinjene hrane, stvaraju se ulkusi i žarići lokalne upale.
  • Iracionalna hrana koja prevladava pušenje, začinjena i začinjena hrana, kao i zlouporaba gruba vlakna već u fazi gastritisa i duodenitisa. Izuzetno negativno utječu na sluz gaziranih pića i kisele hrane.
  • Zlostavljanje alkohola, koja nije samo izuzetno agresivni faktor u sebi, nego i djeluje posebno na živčani sustav, oslabljuje volju osobe. U stanju alkoholičkoga opijanja, ljudi imaju tendenciju prejedati i dopustiti sebi nezdravije proizvode.
  • Pušenje razbija proces digestiranja hrane i povećava proizvodnju klorovodične kiseline.
  • Noćni rad povećava rizik od peptičkog ulkusa dvaput.
  • Nasljedni faktor. Najčešće peptički ulkus je obiteljska bolest. Barem, predispozicija za njega može biti naslijeđena od roditelja.
  • Neki lijekovi negativno utječu na crijevnu sluznicu. To uključuje, na primjer, nesteroidne protuupalne lijekove, koje neki pacijenti moraju prisvojiti godinama.

Kombinacija nekoliko čimbenika gotovo sigurno izaziva razvoj duodenalnog ulkusa.

Koje su vrste čireva?

Ulceri duodenuma mogu biti sa ili bez krvarenja. Posebno su opasni čirevi s perforacijom - perforacijom crijevnog zida. Ako se istodobno pojavljuju čirevi duodenuma i želuca, oni govore o kombiniranoj bolestima ulkusa.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Ponekad je bolest peptičkog ulkusa gotovo asimptomatska, međutim, takvi slučajevi su izuzetno rijetki. Najčešće se bolesnik žali:

  • Akutne bolove ispod strijca ili desne strane neposredno iznad pupka, koje su pogoršane na prazan želudac i privremeno su se opustile nakon jela. Često sindrom boli je gori noću, kada je akumulacija klorovodične kiseline u probavnom traktu. Pored dnevnih ciklusa boli, čir na dvanaesniku također je sklon suzonskim fluktuacijama. Često dolazi do pogoršanja u jesensko-proljetnom razdoblju, tzv. Izvan sezone.
  • Rezi u abdomenu, koji može zračiti u leđima i ispod škapule.
  • Žgaravica, koja se javlja nakon nekoliko sati nakon jela.
  • Nadutost i nadutost, belching s zrakom ili crijevnim sokom pomiješan sa sadržajem želuca.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Zatvor ili osjećaj ne potpuno pražnjenje crijeva.

Peptički ulkus rijetko se razvija samostalno. Često pacijentu istovremeno dijagnosticira gastritis, kolecistitis i druge bolesti probavnog trakta. Ovisno o povijesti povijesti popisa simptoma može se proširiti zbog međusobnih negativnih učinaka različitih patoloških procesa.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Peptički ulkus je opasan i da se u nedostatku adekvatnog liječenja može komplicirati stanja koja su životno ugrožena pacijentu:

  • Perforiranje čira (perforacija) je stvaranje prolazne rupice na mjestu ulkusa kroz koju hrana ulazi u trbušnu šupljinu. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, u nedostatku kojeg nastaje peritonitis, što dovodi do smrti pacijenta. Perforiranje se odlikuje bolom, želudac postaje čvrsta i ravna.
  • Penetracija ulkusa je stvaranje slične rupice, ali ne u peritoneumu, već u susjednom organu.
  • Stenoza pylorus duodenuma. Mjesto prijenosa hrane od želuca do crijeva toliko se sužava da je evakuacija hrane hrane teškoća. Pacijentica ima bol u trbuhu, uz mučninu, otekline i fetidna erucijacija.
  • Krvarenje, koje može trajati dovoljno dugo prije nego što pacijent uči o tome. Krvarenje dovodi do anemije, slabosti, nesvjestice, karakterističnog povraćanja u obliku "kave" i oslobađanja krvi izmetom. Masivni gubitak krvi može dovesti do smrti pa je pažljivo praćenje stanja pacijenta potrebno.

Dijagnoza dvanaesnika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa ne predstavlja poteškoće i sastoji se od sljedećih faza:

  • Prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata.
  • Priprema obiteljske povijesti gastrointestinalnih bolesti. Dokazano je da se većina bolesti gastrointestinalnog trakta prenosi s generacije na generaciju.
  • Vanjski pregled pacijenta i palpacija prednjeg zida abdomena i epigastrične šupljine.
  • Opći test krvi, koji će pokazati ima li upale u tijelu, a također indirektno označava krvarenje indikatorom hemoglobina.
  • Opća analiza urina.
  • Analiza izmeta za latentnu krv koja vam omogućuje isključivanje ili dijagnosticiranje krvarenja.
  • Određivanje kiselosti želučanog soka.
  • FGDS je najsigurnija metoda koja vam omogućuje vizualizaciju stanja u duodenumu, pa čak i uzimanje tkiva za histološku analizu.
  • X-zraka crijeva. Do danas se rijetko koristi zbog niske informativne prirode metode.
  • Biopsija tkiva tankog crijeva praćena histološkom analizom.
  • Urease respiratorni test ili krvni test za Helikobakter Pilori, koji dopuštaju pouzdano potvrditi ili opovrgnuti prisutnost glavnih čimbenika koji izazivaju peptički ulkus.

Ako se u dijagnostici duodenalnog ulkusa otkriju druge patologije gastrointestinalnog trakta, što je vrlo uobičajeno, popis studija može se proširiti.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje peptičkog ulkusa tankog crijeva obično se uspješno nastavlja pod uvjetom da se promatraju sva pravila koja propisuje liječnik. Kompleksna terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Isključenje utjecaja negativnih čimbenika koji će ometati obnovu prirodne ravnoteže između zaštitnih procesa i agresivnog utjecaja Helikobaktera i klorovodične kiseline.
  • Eticioni tretman lijekova koji ima za cilj uklanjanje Helicobacter pylori, smanjenje kiselosti i tako dalje.
  • Usklađenost s posebnom prehranom namijenjenom za peptički ulkus. Pruža frakcijska jela u malim količinama. Potrebno je isključiti iz jelovnika pikantne, pržene i kisele proizvode, kao i sirove sirovine i gazirana pića. Bolje je davati prednost kuhanoj i ukrašenoj hrani, kao i hranjivim jelima. Izbornik treba biti raznolik i uključuje proteine, spore ugljikohidrate i male količine ulja.
  • Pratite način rada i odmaranje, uklonite umor i stres. Ako je potrebno, liječnik će propisati uporabu sedativa i sredstava za smirenje, što će znatno smanjiti ton vagine vagus. Moramo pokušati izbjeći odvraćanje anksioznih misli i boriti se s pojavama panike i drugih neurotičnih stanja.
  • Potpuno odustati od upotrebe alkohola i pušenja. Posebno opasno za vina s mukoznim kiselinama i gazirana pića - pivo, šampanjac, low-alcohol kokteli.
  • Ponekad je kirurška intervencija indicirana za uklanjanje ulkusa.

Koji lijekovi se koriste za liječenje ulkusa?

Kada govorimo o složenoj terapiji, to podrazumijeva istodobnu uporabu nekoliko lijekova, od kojih svaki jača učinke drugih.

  1. Antibiotici, na koje je Helicobacter Pylori osjetljiv. Najčešće se koristi kombinacija dva antibiotika različitih skupina i jedan antiprotozoalni agens. Ova kombinacija se dokazala, međutim, liječnik može zamijeniti ili ukloniti jedan od lijekova zbog alergijskih reakcija ili netolerancije prema pacijentu.
  2. Blokatori histaminskih receptora i inhibitori proton pumpe. Unatoč činjenici da pripadaju različitim skupinama, njihovo je djelovanje usmjereno na smanjenje sinteze klorovodične kiseline i smanjenje njegove kiselosti.
  3. Antacidi - neutraliziraju učinak već ispuštene klorovodične kiseline na želudac i crijevnu mukozu. Antacidi se koriste simptomatično, samo ako je potrebno, dok preostali lijekovi moraju biti uzeti u potpunosti.
  4. Prokinetici - doprinose brzom kretanju hrane kroz crijeva, i isključuju nadimanje, mučninu i povraćanje.
  5. Spazmolitici - oslobađanje grčeva i anesteziju ako je potrebno.

Kao dopunska terapija koriste se neki proizvodi biljnog podrijetla. Infuzija anestetičkog i antispazmatičnog učinka unosi se kamomilom. Kopar, kopar i anis imaju karminacionu akciju i koriste se za nadutost, koja često prati peptični ulkus duodenuma. Nadalje, nadutost je jedan od simptoma disbioze, koji se može pojaviti nakon uzimanja antibiotika.

Kao mekani omotni lijek, liječnici preporučuju infuziju lanenog sjemena, koja se mora uzimati prije jela.

Prevencija bolesti peptičkog ulkusa

S nepotpunim izlječenjem ulcerativna bolest crijeva prolazi u fazu remisije. Da biste ovo stanje proširili što je dulje moguće, preporučujemo da slijedite ove smjernice:

  • Prestani pušiti. Izuzetno je važno odreći se cigareta ne samo tijekom pogoršanja bolesti, već i tijekom ostatka života. U kombinaciji s agresivnim okruženjem želuca, dim cigarete koji ulazi u njega postaje najopasniji izazivač čira i također jak karcinogen.
  • Smanjite potrošnju alkoholnih pića i bolje ih je napustiti. Po iritaciji sluznice dvanaesnika, alkohol je potpuno nezaštićen prije djelovanja klorovodične kiseline i drugih probavnih enzima.
  • Odbiti jesti suhu. Odrediti vrijeme za visokokvalitetne domjenke hrane koja će sadržavati čak i jedno tople jelo. Jednom dnevno u prehrani mora biti prisutna blaga juha.
  • Da biste izbjegli konstipaciju nakon uporabe antacida, nemojte zanemarivati ​​povrće i grubo vlakno. Kako bi se umanjila šteta na zidovima crijeva, preporučujemo da se povrće kuha, a mekinje dodaju kruh i druga jela.

Što učiniti tijekom napada peptičnog ulkusa?

Ako vam se iznenada pojavio napad peptičnog ulkusa i nemate priliku nazvati liječnika, slijedite neka pravila:

  • Pružite sebi mir, odvojite vrijeme od posla i ležite. U slučaju nervozne hladnoće, možete uzeti valerijske pilule.
  • Pijte bilo koji antispazmik koji je u kućnom medicinskom ormariću - ne-shpu, papaverin, buscopan ili duspatalin. Treba imati na umu da prvi lijekovi nisu selektivni, tako da zajedno s glatkim mišićima proširuju pluća. To je ispunjeno smanjenjem tlaka, tako da se može razviti lagana vrtoglavica.
  • Pomaže u uzimanju tekućih antacida, koje obuhvaćaju zidove želuca i duodenuma. U najstrašnijem slučaju, možete upotrijebiti soda za piće, koju treba doslovno uzeti na vrh noža. Međutim, soda se ne smije zloupotrijebiti, jer će nakon određenog vremena izazvati novi krug sinteze klorovodične kiseline i stanje se može pogoršati.
  • Možete uzeti meku omotanu hranu, na primjer, kašu od riže ili krupice. Prvi dan nakon napada, nije potrebno jesti povrće i voće, čak ni kuhano, kao i svježi kruh i proizvodi od mesa (osim kuhane peradi). Također se ne preporučuje gusta, bogata juha koja može izazvati napad reaktivnog pankreatitisa.
  • Što je prije moguće, trebate dogovoriti sastanak s liječnikom i podvrgnuti se potpunom liječenju čireva na dvanaesniku.

Unatoč činjenici da se napadaji peptičkog ulkusa često mogu ponoviti, nitko od njih ne može se zanemariti. Često su simptomi povezani s napadima pankreatitisa ili kolelitijaze, što može brzo dovesti do smrti bez odgovarajuće medicinske skrbi.