logo

Ulcera duodenuma

Duodenalni ulkus je kronična bolest koja se javlja u vrijeme pogoršanja i remisije.

Glavni znak ulkusa je stvaranje defekta (ulkus) u zidu. Često na ulkus pogođeni su ne samo DPC, već i želuca (želučani ulkus) i drugi organi probavnog sustava s razvojem opasnih komplikacija.

Glavni simptom pogoršanja dvanaesnika su bolovi u trbuhu koji mogu zračiti u lumbalnu kralježnicu, pravi hipokondrij, različite abdomenske dijelove.

uzroci

Postoji peptički ulkus želuca i dvanaesnika zbog povećane kiselosti. Pod utjecajem kiseline u sluznici dolazi do destruktivnih procesa, koji naknadno dovode do ulkusa.

Razlozi koji izazivaju razvoj ove bolesti dosta su, oni su poznati svima, svi se suočavaju s njom. To su stresovi, nervozna pretjerano izlaganje, netočna i iracionalna prehrana. Također je ustanovljena suvremenom medicinom koja je čest uzrok čira na želučanom i dvanaesniku bakterija Helicobacter pylori.

Ovdje su glavni čimbenici koji doprinose razvoju dvanaesnika:

  • poremećaji prehrane - nepravilni, nepravilni obroci;
  • česti stres;
  • povećanu sekreciju želučanog soka i smanjenu aktivnost gastroprotektivnih čimbenika (želučani mucoproteini i bikarbonati);
  • pušenje, osobito na praznom želucu;
  • tumor koji proizvodi gastrin (gastrinoma).

Dugotrajno liječenje različitih upalnih bolesti analgetika NSAID (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin) i negativnog učinka na zidovima duodenum, a može dati poticaj za razvoj čira.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Dugo se bolest ne može dati nikakvih simptoma. Međutim, u početnim fazama bolesti postoji nelagoda na vrhu trbuha i manje probavne smetnje.

Najčešći simptomi duodenalnih ulkusa javljaju se s progresijom bolesti:

  1. Često, bol može biti jedini simptom po kojem se prepoznaju čira. Vrsta boli mogu biti različiti:.. ubadanje, rezanje, periodično, konstanta, kompresija, itd To je obično lokalizirana u gornjem dijelu trbuha u sredini ili s desne strane, ali ako osoba osjeća u lijevom gornjem kvadrantu, može se posumnjati u njegovu zrcalnu YADK. Bol se najčešće pojavljuje prije jela (gladna bol) ili nakon njega. Ponekad, par sati nakon jela, pacijenti se osjećaju gladnima. Također karakteristično noćna bol, oni dolaze u noći, a osoba se budi zbog neugodne senzacije u želucu.
  2. Mučnina, osjećaj punine želuca, nadutost, žgaravica, trbuh.
  3. Opća slabost, gubitak težine, smanjena učinkovitost.

Ako vidite slične simptome, trebate kontaktirati stručnjaka. Liječenje čira dvanaesnika treba biti složen i uključuje ne samo terapiju lijekovima, ali i druge metode liječenja kao što su prehrana terapija, fizikalna terapija, fizioterapiju i terapiju u lječilištu.

dijagnostika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa je moguće zahvaljujući endoskopiji: ova metoda daje liječniku potpunu informaciju o stanju bolesnika. Kada se utvrdi ulkus, procjenjuje njegovu lokaciju, veličinu, vrstu, prisutnost ožiljaka. Tijekom postupka uzorku sluzi na rubu defekta uzorkuje se za ispitivanje prisutnosti Helicobacter pylori.

Radiografija se također koristi, izlučuje se krv, analizira se krv i izvode biopsije.

komplikacije

Pri preranom liječenju čira na dvanaesniku, bolest može uzrokovati: krvarenje, perforaciju i penetraciju crijeva, sužavanje njegovog lumena.

  1. Penetracija ulkusa je karakterizirana prodorom u susjedne organe kroz kvar koji zarazi crijevima.
  2. Suženje lumena duodenuma posljedica je nastanka ožiljka ili edema.
  3. Ulceri krvarenja posljedica su sudjelovanja u patološkom procesu krvnih žila u sluznici. Latentno krvarenje može se karakterizirati anemijom.
  4. Perforiranje čira - stvaranje praznine kroz koju cijeli sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu i uzrokuje razvoj upalnog procesa - peritonitis.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Ako se potvrdi dijagnoza "čira na dvanaesniku", liječenje treba odmah početi. Ova bolest zahtijeva sveobuhvatan pristup, inače ne možete postići željeni rezultat.

U bolnici se tretira pogoršanje ulkusa, tj. Napada s jakom boli. Akutni ulkus dovodi do potrebe da pacijentu pruži strog odmor u krevetu i emocionalni odmor za ožiljke, budući da ulkus u bijelom ožiljku nije opasnost za život pacijenta.

liječenje

Grupe lijekova koji se koriste za liječenje fekvenata dvanaesnika:

  1. Kada se detektira hilakobakterijsko liječenje u antibiotskoj terapiji. Za to se koriste sljedeći lijekovi: amoksicilin; klaritromicin; metronidazol. Ako nakon jednog tečaja antibiotika bakterija ne umre, onda ponovite ovaj lijek ne vrijedi. Odabran je još jedan režim liječenja.
  2. Za uklanjanje boli smanjenjem izlučivanja klorovodične kiseline koriste se: omez, gastrozol, bioprazol, kontrola, sanprase, heklol, lansap, zulbex, zolizpan itd.
  3. Lijekovi koji eliminiraju bol, preko stvaranja zaštitnog filma na sluznicu dvanaesnika: almagel, algel A almagel Neo Maalox.

Tijek liječenja čira može potrajati od dva do šest tjedana, ovisno o veličini defekta, općem stanju tijela. Valja napomenuti da bi imenovanje tretmana za čireve dvanaesnika, odabir lijekova i sheme za njihov unos trebalo biti stručni stručnjak koji može pratiti proces liječenja i procijeniti rezultate.

Kirurško liječenje

U brojnim hitnim slučajevima, kao što su perforacija čira, teški gastrointestinalni krvarenje, opstrukcija pyloričnog kanala, primjenjuju se na kirurško liječenje. U tom se slučaju provode dvije vrste operacija:

  1. Vagotomija je raskrižje živaca koji stimuliraju izlučivanje želuca i dovode do recidiva peptičkog ulkusa.
  2. Ponovljenje trbuha - uklanjanje 2/3 želuca i veza preostalog dijela s crijevom, često s resekcijom koja se izvodi i vagotomijom.

S JADK-om, operacija je indicirana samo u posebnim slučajevima, jer se često pojavljuju komplikacije (upalni procesi, krvarenje, teški poremećaji metabolizma).

Dijeta s ulkusom

Postoji nekoliko vrsta dijeta s ulkusom duodenuma. Na primjer, ishrana istovara, koja se naziva Tablica 1 prema Pevzneru i odgovara peptičnoj skupini gastrointestinalnih bolesti. Tu je i Tablica 0, koja se karakterizira kao potpuni nedostatak unosa hrane u prvih nekoliko desetaka sati nakon operacije na probavnom traktu.

Glavni recept za dijetu ispod IUD-a je Tablica 1, koja je podijeljena na tablicu la i lb, ovisno o stupnju bolesti (pogoršanje ili blijeđenje).

U nastavku ćemo razmotriti osnovna načela pravilne prehrane, detaljniji izbornik može se pretražiti pomoću broja prehrane.

Kada se ne preporučuje upotreba peptičkog ulkusa:

  • pikantna jela;
  • pržena hrana;
  • slana hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • razna konzervirana hrana;
  • masne vrste mesa i ribe (svinjetina);
  • šećeri (kiseli kupus, rajčica, krastavci);
  • raženi kruh i pekarski proizvodi od maslinovog tijesta;
  • voće koje povećavaju kiselost u želucu (citrusi, rajčice i drugi);
  • iz prehrane isključuje sve tople, hladne, pikantne začine kako bi se smanjila aktivnost proizvodnje želučanog soka.

Proizvodi i jela koja se mogu konzumirati:

  • lagane juhe od povrća;
  • mliječni proizvodi (mlijeko, ne masni sir, ne masni vrhnje, kefir);
  • Riba s niskim udjelom masnoća ili jela od nje (šuga, šuga i ostalo);
  • ne masnih vrsta mesa (kunić, kokoš, teletina);
  • različite vrste kaše (heljde, zobene pahuljice, riža i drugi);
  • krekeri i suhi kruh;
  • povrće i voće, svježe ili kuhano (crvena repa, krumpir, mrkva, tikvice);
  • jela koja se kuhaju na biljnim uljima (maslinik, morska buckthorn i drugi);
  • Sva hrana treba kuhati, peći u pećnici, pirjati ili pečkati

Preporuča se uzimati hranu u male frakcije. Zbog toga se zidovi trbuha protežu manje, hrana se gotovo apsorbira i crijeva ne doživljavaju prekomjerno opterećenje.

prevencija

Glavna mjera prevencije je činiti sve što je moguće da se izbjegne uzrok čira. Jačanje njihovog zdravlja, osoba smanjuje mogućnost zaraze. Čak i ako se zarazi infektivnim putem, on će se lakše nositi i brže oporaviti. Znanstvenici su točno utvrdili da zdravlje polovina ovisi o načinu života.

Ulcera duodenuma. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnostika i učinkovito liječenje

Često postavljana pitanja

Dvanaesniku - je kronična bolest s rekurentnom naravno, utječe na sluznicu duodenuma, u obliku defekta (čira), uz naknadno ožiljaka. Najčešće, čir na dvanaesniku, posljedica je kronične upale njegove sluznice (kronični duodenitis). Bolest se odlikuje izmjenom razdoblja pogoršanja (u proljeće ili jesen), te razdoblja remisije (simptom početka).

Anatomija i fiziologija duodenuma

Dvanaesniku je početak tankog crijeva, koja počinje od piloms i završava teče u jejunuma. Ime "duodenum" dobiva se u vezi s njezinom duljinom, budući da ima oko 12 širina prstiju. Njegova duljina je oko 30 cm, promjer najširem dijelu (ampula) oko 4,7 cm duodenum ima potkove oblik, koji obuhvaća gušterača, međutim postoji nekoliko izoliranih dijelova: a. Gornji dio, dolje dio je vodoravnog dijela i uzlazno dio (prednji kraj ). Gornji dio čini bočica duodenum, to je početna podjela i polazi od piloms, on je usmjeren na desno i natrag, s obzirom na želucu, oblikuje krivulju i nastavlja sljedeći dio crijeva. Dolje dio smješten u odnosu na kralježnice, spušta se na razinu 3. lumbalnog kralješka, sljedeći zavoj formiran i usmjerio na lijevo i crijeva koji tvori horizontalni dio crijeva. Horizontalni dio, nakon prelaska donju šuplju venu i trbušne aorte, što je zavoj, diže do razine 2. lumbalnog kralješka, ovaj dio se naziva uzlazni dio duodenuma.


  • Serozna membrana, je vanjska ljuska, je produžetak serozne membrane želuca;
  • Šupljina mišića, je srednja školjka, sastoji se od mišićnih snopova raspoređenih u dva smjera, stoga je prikazana s dva sloja: vanjski sloj je uzdužni sloj, a unutarnji sloj kružan;
  • Bubrežna membrana, je unutarnji sloj. U gornjem dijelu duodenuma, sluznica oblikuje uzdužne nabore, au horizontalnom i silaznom dijelu nastaju kružne nabore. Uzdužni puta na donjem dijelu završava kvrga, koja je dobila naziv glavni dvanaesniku papile (Vater bradavica) i otvara zajednički žučnog kanala i gušterače hladnjaka na vrhu. Potvrda žuči ili sok pankreasa putem Vater bradavica u duodenum, sfinkter od Oddi regulira. Slično tome, sluznica dvanaesnika, oblikuje cilindrične izrasline, koje se nazivaju intestinalni živci. Svaki vilus, u središnjem dijelu, sadrži krvne i limfne žile koje sudjeluju u usisnoj funkciji. U podnožju resica otvorenih crijevne žlijezde koje proizvode dvanaestercu sok (sadrži enzime potrebne za probavu) i hormona (sekrecije, gastrin, kolecistokinin).

Funkcije duodenuma

  • Sekretarna funkcija, To uključuje razdvajanje crijevnih sokova crijevnih žlijezda, koje su enzimi (enterokinaza, zemno peptidaze i drugi), i hormone (sekretin, gastrin, kolecistokinin), koji su uključeni u probavu;
  • Motorna funkcija, provesti redukcijom intestinalnog mišića sloj, što rezultira miješanjem od himus s probavni sok (u crijevnom soku, žuči, sok pankreasa), još uvijek potreba za konačnu probavu masti i ugljikohidrata, primio od hrane;
  • Funkcija evakuacije, sastoji se od evakuacije (promocije) intestinalnih sadržaja na sljedeće dijelove crijeva.

Uzroci duodenalnog ulkusa

Razvoj ulkusa (defekta) duodenalne sluznice javlja se pomoću dva glavna mehanizma:

  • agresivno djelovanje klorovodične kiseline na mukoznu membranu, kao rezultat povećane kiselosti. Gutanje kiselih želučanih sadržaja u dvanaesnik dovodi do upale dijelova njegove sluznice, te stvaranja defekta u obliku ulkusa;
  • Infektivni faktor (Helicobacter pylori), bakterija s afinitetom za epitel probavnog sustava (želuca, duodenum). Infekcije Helicobacter pylori koje pada u probavni trakt mogu ostati dugi niz godina, pričvršćene njihovom zastavom na zidove sluznice, bez nanošenja bilo kakvih kliničkih manifestacija. Kako se umnožava reprodukcija, bakterije otpuštaju štetne tvari koje dovode do smrti stanica dvanaesne sluznice, nakon čega slijedi razvoj defekta. Slično tome, Helicobacter Pylori povećava kiselost, pomoću ispuštanja amonijaka.

Čimbenici rizika za ulkus dvanaesnika

  1. Čimbenici koji dovode do povećane kiselosti želučanog sadržaja:
  • pušenje;
  • alkohol;
  • Zloupotreba jake kave;
  • Prekinula dijetu s dugim stanjem između jela;
  • Zlouporaba hrane koja povećava kiselost (začinjena hrana, dimljeni proizvodi, slana, kiselost i ostalo);
  • Prisutnost pred-ulkusne bolesti (kronični gastritis);
  • Nervozno-emocionalni preokret;
  • Genetska predispozicija za povećanu sekreciju želučanog soka.
  1. Čimbenici koji imaju destruktivan učinak na stanice duodenalne sluznice, neovisno o kiselosti:
  • Bakterija Helicobacter Pylori, koja se prenosi kroz slinu zaražene osobe;
  • Česta uporaba određenih skupina lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen i drugi), glukokortikoidi (Prednizolon) i drugi.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Simptomatologija peptičkog ulkusa najčešće se očituje tijekom razdoblja pogoršanja (najčešće u proljeće ili jesen).

  • Bolni šavovi, rezni znakovi, u gornjem dijelu trbuha, pružaju desni hipokondrij, na leđa. Razvoj boli povezan s prehranom, najčešće se pojavljuje 1,5-2 sata nakon jela. Pojava boli, povezana s iritantnim učinkom, kiselih želučanih sadržaja na oštećenu sluznicu dvanaesnika. Noćne bolove koje se javljaju kao posljedica povećane lučenja klorovodične kiseline, nakon večere, također su karakteristične. Neki pacijenti mogu imati bolove u glavi koje se javljaju kao rezultat produženog posta, nakon nekoliko minuta nakon pojave. Za olakšanje boli potrebno je uzimati antacide (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dispeptički poremećaji s ulkusom dvanaesnika, manje su uobičajeni, u usporedbi s ulkusom želuca. To uključuje: mučninu, povraćanje, nadutost, žgaravica, belching i zatvor, razviti kao rezultat povećane kiselosti i slabije probave;
  • Nedostatak apetita, zbog jakog bola i dispeptičkog sindroma, rezultira gubitkom težine i gubitkom težine.

U nekim pacijentima, čir na dvanaesniku, može se manifestirati samo u obliku dispeptičkih poremećaja, nema boli.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Sve komplikacije duodenalnog ulkusa jesu teške i opasne za život pacijenta, dovode do razvoja akutnog trbuha, stoga zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju:

  • Perforiranje ulkusa, kroz sve zidove crijeva i komuniciranje ulcera na površini s trbušnom šupljinom. Ova komplikacija je praćena razvojem peritonitis, čija je glavna manifestacija akutna daggerache u abdominalnoj šupljini;
  • Krvarenje iz ulkusa, razvija se kao posljedica erozije stijenke posude dvanaesnika na razini ulcerozne površine. Glavna manifestacija ove komplikacije je melena (krv u izmetu);
  • Penetracija ulkusa, prodiranje ulkusa kroz zid duodenuma u gušterače, praćeno akutnim pankreatitisom;
  • Duodenalna stenoza, razvija se kao posljedica formiranja velikog ožiljka koji sprečava daljnje kretanje himusa u crijeva. Jedna od glavnih manifestacija, povraćanje punih usta;
  • Periduodenit, razvija se kao rezultat dosezanja zone upale oko čira, seroze duodenuma;
  • Malignost ulkusa, je rijedak, maligne stanice sluznice javljaju se na površini ulcera, nakon čega slijedi razvoj malignih tumora.

Dijagnoza dvanaesnika

Dijagnoza duodenalni ulkus, proizvedene uz pomoć temeljite anamneze (priroda boli, lokalizacije, kronični gastritis ili duodcnitisa povijesti, genetska predispozicija, manifestacije bolesti povezane s godišnjim dobima).


  1. Određivanje antitijela naHelicobacterpylori u krvi pacijenta;
  2. PH - mjerenje (određivanje kiselosti želučanog soka), određuje jedan od glavnih uzroka razvoja ulkusa, što je povećano oslobađanje klorovodične kiseline;
  3. X-zračni pregled duodenuma, otkriva sljedeće karakteristike:
  • simptomska niša - koja se manifestira kao kašnjenje kontrastnog medija na području defekta duodenalne sluznice;
  • simptom indeksnog prsta, karakterizira povlačenje sluznice dvanaesnika na suprotnoj strani, u odnosu na ulkus;
  • ulcerozna osovina - tipična je za zonu upale oko ulkusa;
  • kradljiv i ulcerativna deformacija zida duodenuma, karakterizirana smjerom nabora sluznice oko čira, u obliku zvijezde;
  • ubrzana i odgođena evakuacija kontrastnog materijala iz duodenuma;
  • Utvrđuje prisutnost mogućih komplikacija (perforacija čira, prodiranje, duodenalna stenoza).
  1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija) ova metoda je proučavanje sluznice dvanaesnika, uz pomoć fibrogastroduodenoskopa. Koristeći ovu metodu istraživanja, moguće je utvrditi lokalizaciju čira, njegovu točnu veličinu, moguće komplikacije (uključujući krvarenje iz čira).
  2. Mikroskopski pregled uzorak biopsije dvanaesne sluznice uzeti s fibrogastroduodenoskopijom, zbog prisutnosti Helicobacter pylori.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Na prvoj sumnji na čir na duodenu, potrebno je zatražiti medicinsku pomoć, za istraživanje i neophodno liječenje, kako bi se spriječile moguće opasne, brzo razvijajuće komplikacije koje su mnogo teže izliječiti. Za liječenje čireva na dvanaesniku razvijeni su posebni tretmani tretmana koji sadrže 3 ili 4 komponente koji sprečavaju napredovanje bolesti. Liječnik liječnik svakom pacijentu odabire režim liječenja pojedinačno, ovisno o uzroku bolesti i rezultatima istraživanja. Lijekovi za liječenje mogu se uzimati u obliku tableta i kao injekcije. Obično se tijek liječenja traje 14 dana.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Grupe lijekova koji se koriste za liječenje fekvenata dvanaesnika:

  1. Antibiotici, korišteni za iskorjenjivanje (ubijanje) infekcije Helicobacter pylori:
  • Makrolidi (eritromicin, klaritromicin). Klaritromicinske tablete se koriste za 500 mg, ujutro i navečer, nakon jela;
  • Penicilini: Ampiox se propisuje 500 mg 4 puta dnevno, nakon jela;
  • Nitroimidazoli: Metronidazol se daje 500 mg 3 puta dnevno, nakon obroka.
  1. Uklanjanje boli smanjivanjem izlučivanja klorovodične kiseline primjenjuju se:
  • Pripreme bizmut (De-nol) imaju i astringentni mehanizam za želučanu mukozu i baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori. De-nol je propisana 120 mg 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela.
  • Inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, propisan je 20 mg dva puta dnevno, prije jela;
  • Inhibitori H2 - Receptori: Ranitidin se daje 150 mg 2 puta dnevno, prije jela.
  1. Pripravci, uklanjanje boli, stvaranjem zaštitnog filma na sluznici dvanaesnika:
  • Antacidi, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel je propisan da pijete 1 žlicu 30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje peptični ulkus duodenuma

Rijetko je ili s komplikacijama čira. Sastoji se od uklanjanja zahvaćene površine crijeva ili sjecišta živčanih grana vagusnog živca, čime se smanjuje izlučivanje želuca i smanjuje razina klorovodične kiseline.

Dijeta s duodenalnim ulkusom

Svi pacijenti s peptičkom ulkusnom bolesti moraju se pridržavati prehrane, slijediti prehranu, ako je moguće, isključiti živčani stres, napustiti alkoholna pića i pušiti. Hrana za pacijente s peptičkom ulkusnom bolesti treba biti fino usitnjena (ne gruba), topla (ne vruća i ne hladno), ne slana, ne masna, a ne začinjena. Pacijent treba jesti oko 5 puta dnevno, u malim obrocima, ukupna dnevna kalorijska vrijednost, trebala bi biti oko 2000 kcal. Hrana treba biti u kuhanom obliku ili kuhana za par. Dobro je piti vode za hidrokarbone i umirujuće čajeve kao pijenje pića, Borjomi, Essentuki br. 4, mentol ili mliječni lim, a drugi.


  • Mliječni proizvodi (mlijeko, ne masni sir, ne masni vrhnje, kefir);
  • Riba s niskim udjelom masnoća ili jela od nje (šuga, šuga i ostalo);
  • Ne masne vrste mesa (kunić, piletina, teletina);
  • Različite vrste kaše (heljde, zobene pahuljice, riža i drugi);
  • Suhi kruh i suhi kruh;
  • Povrće i voće, svježe ili kuhano (crvena repa, krumpir, mrkva, tikvice);
  • Posude pripremljene biljnim uljima (maslinovo ulje, morsko buckthorn i ostalo);
  • Svjetlo juhe od povrća;

Kod peptičnog ulkusa zabranjeno je korištenje:

  • Pržena hrana;
  • Slana hrana;
  • Pikantna jela;
  • Voće koje povećavaju kiselost u želucu (citrusi, rajčice i drugi);
  • Dimljeno meso;
  • Razne vrste konzervirane robe;
  • Masne kvalitete mesa i ribe (svinjetina);
  • Kvasshenosti (kiseli kupus, rajčica, krastavci);
  • Suho kruh i pekarski proizvodi od tijesta.

Sprječavanje ulkusa dvanaesnika

Prevencija peptičkog ulkusa duodenuma ima 2 cilja: sprječavanje povećanja oslobađanja klorovodične kiseline i prevencije infekcije infekcijom Helicobacter pylori. Kako bi se spriječilo povećanje solne kiseline, potrebno je da se odrekne alkohola i pušenje, eliminirati neuro-emocionalne napona, dok jede, eliminirati iz prehrane, povećati kiselost hrane (začinjeno, slano, pržena). Kako bi se spriječilo infekciju Helicobacter pylori infekcije, potrebno je koristiti čiste pribor (ne piti iz čaše nakon što netko, ne koristite tuđi žlicom ili vilicom, pa u obitelji), kao što je infekcija se prenosi slinom zaražene osobe. U nazočnosti kroničnog gastritisa i / ili duodenitisa, njihov pravovremeni lijek i dijetalna terapija.

Što je perforirani duodenalni ulkus, znakovi i simptomi?

Ulcera duodenuma zove erozivno oštećenje sluznice početnog dijela tankog crijeva. dvanaesnika (Latinski - duodenum) je prva i najbliža podijeljenom dijelu trbuha tankog crijeva oblika potkova, oblogu gušterače. Ovaj dio probavnog trakta igra vrlo važnu ulogu u procesu probave, kao i ovdje djelomično probavljena hrana ulazi odmah nakon što prolazi kroz želudac, a to je ovdje otvoren kanali koji vode iz žučnog mjehura i gušterače. Takva velika nakupina raznih tajni potrebnih za proces digestije i asimilacije hrane pridonosi činjenici da se na tom području često stvaraju ulcerozni nedostaci.

Među simptomima dvanaesnika, glavni je, bez sumnje, bol sindrom, čija priroda, mjesto i periodičnost mogu postati potpora u dijagnozi ove bolesti. Uz ovu bolest, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji, tj. Iznad pupka. To je akutno i pojavljuje se, u pravilu, 1,5-3 sata nakon posljednjeg obroka, kada hrana prolazi iz želuca u duodenum. Značajka ove bolesti je i "gladna bol", to jest bol koja se javlja s produljenim prekidanjem prehrane, a potom odmah nakon jela.

Perforirani (ili perforirani) čir pozvan, ako se povećava dubinu, tako da u određenom trenutku prolazi kroz cijelu debljinu dvanaesnika zida, formira kroz defekt, kroz koji sadržaj probavnog trakta dolazi u trbušnu šupljinu, što uzrokuje pojavu ozbiljnih komplikacija. Perforiranje ulkusa smatra se jednim od najopasnijih defekata koji se javljaju kod peptičkog ulkusa.

Perforiranje ulkusa karakteriziran je oštrim pogoršanje u zdravlju pacijenta, a popraćena oštrim nepodnošljivih bolova, povraćanja, teško s obzirom na smanjenje trbušne mišiće, ubrzani rad srca i plitko disanje. Pri nastanku peritonitis potaknutim udarca sadržaja gastrointestinalnog trakta u trbušnoj šupljini, mogu se na znakove akutne toksičnosti od organizma, kao što je temperatura, zbunjenost, hladno znojenje, zimice, niski krvni tlak. Ovo stanje se smatra opasnim za život i zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć.

Koje vrste liječenja postoje čirevi dvanaesnika?

Postoje 4 vrste liječenja čireva na dvanaesniku - bez lijekova, uz pomoć lijekova, endoskopske i kirurške.

Za liječenje bez lijeka dijetalna terapija, kao i uklanjanje svih čimbenika koji oslabljuju tjelesnu obranu i izazivaju pojavu ulkusa. Ti čimbenici su pušenje, alkohol, nepravilne i nerazumno prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ili drugih lijekova, konstantan stres i napetost, kao i nezdravi način života i prehrane. Bez uklanjanja tih čimbenika, i bez dobro odabrane prehrane, nijedna druga vrsta liječenja neće dati željene rezultate. To je dijeta i zdrav stil života koji su ključni čimbenici u procesu oporavka ove bolesti.

Endoskopsko liječenje je lokalni učinak na ulkus defekt putem endoskopa. Ova metoda liječenja je lokalna i provodi se na pozadini složene terapije lijekovima i ne-lijekovima. Kada se endoskopsko liječenje ulcera uklonjenih čestica mrtvog tkiva uvode antibiotici, kao i lijekovi koji mogu ubrzati proces ozdravljenja i vratiti održivost tkiva. U slučaju da se pacijent žali na teške boli, endoskopsko liječenje uključuje blokiranje živčanih završetaka, što pomaže ublažavanju stanja pacijenta.

Kirurško liječenje To se prikazuje kada druge terapije nisu dale nikakve rezultate, a prisutnost ozbiljnih komplikacija kao što su perforacije ulkusa ili teškog krvarenja. Takav postupak liječenja smatra se radikal, te je ukloniti zahvaćeno područje probavnog trakta, zajedno s dijelom tkiva koja proizvode klorovodične kiseline, kao eliminaciju pratećih komplikacija čira.

lijekovi kada je ptičji ulkus propisan od strane liječnika i ispunjava načela sigurnosti, podnošljivosti, učinkovitosti liječenja, kao i jednostavnosti lijekova i prihvatljivih troškova liječenja. S duodenalnim ulkusom preporuča se kombinirana terapija lijekovima, tj. Režim liječenja uključuje nekoliko lijekova odjednom, čija kombinacija daje najveći pozitivni rezultat.

Najčešći tretman za peptički ulkus bolest je tripla terapija ili kombinaciju triju lijekova:

Priprema №1

Priprema № 2

Priprema № 3

Naziv farmakološke skupine

Inhibitori protonske pumpe (PPIs)

Kratak opis

Ova skupina pripada antisekretornim lijekovima, budući da je glavna funkcija smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline, što je jedan od najjačih agresorskih čimbenika koji uzrokuju ulceraciju. Ova skupina najčešće se koristi u liječenju bolesti probavnog trakta.

Ova skupina lijekova odnosi se na antibiotike, čiji spektar uključuje uglavnom gram-pozitivne mikroorganizme, kao i neke unutarstanične parazite. Ti lijekovi se dobro podnose i imaju najnižu toksičnost.

Penicilini su skupina antibiotika s prilično širokim spektrom djelovanja. Međutim, s obzirom na činjenicu da je ova skupina lijekova često izaziva alergijske reakcije, kao i zbog česte rezistencije na lijekove u ovoj grupi, amoksicilin metronidazol se često zamijenjen trostruke terapije čira na želucu.

Ako je amoksicilin kontraindiciran, tada je treći lijek ovog režima liječenja Metronidazol.

Ovo je jedan od najvažnijih antimikrobnih lijekova koji prvenstveno utječu na anaerobne bakterije.

Predstavnici skupine, prikladni za liječenje čira

Omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol itd.

Način primjene

Tripla terapija uključuje primanje jednog od lijekova IPP grupe. Predstavnici ove skupine su uzeti dva puta na dan, doza ovisi o lijeku: Omeprazol - 20 mg, pantoprazol i esomeprazol - 40 mg lansoprazola - 30 mg. Trajanje prijema je u prosjeku 7-14 dana.

Ovaj lijek se uzima 2 puta dnevno, 500 mg svaki. Trajanje prijema je 7-14 dana.

Ovaj lijek se uzima 2 puta dnevno, u dozi od 1000 mg. Tijek liječenja je 7-14 dana.

Ovaj lijek treba uzimati 2 puta dnevno, 500 mg svaki. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Prema studijama, trostruka terapija pokazuje učinkovitost u 70% slučajeva. Prisutnost Ovaj režim antimikrobnih lijekova i antibiotike zbog činjenice da je pojava peptičkog ulkusa je često zbog prisutnosti u zaraze gastrointestinalnog trakta Helicobacter pylori, koji je jedan od faktora koji uzrokuju nastajanje čireva. Ako pacijent ima infekciju otporno na antibiotike, trostruka shema liječenja podijeljena je u dvije faze i poziva se "Phased" ili "sequential" terapija. Ova podjela na nekoliko faza povećava učinkovitost triple terapije. Njegova je bit u upotrebi istih lijekova koji su uključeni u triple terapiju, ali ne istodobno, ali u 2 faze:

  • Prva faza - za 5-7 dana je potrebno da se preporučene doze PPI lijekova (na primjer, omeprazol), 2 puta dnevno, kao što je antibiotik amoksicilin u dozi od 2000 mg po danu, razbijena u 2-4 sata;
  • Druga faza - za 5-7 dana, da je jedan od lijekova inhibitora protonske pumpe u istoj dozi, 2 puta dnevno, uz klaritromicin 500 mg 2 puta na dan, i metronidazol, 500 mg 2-3 puta dnevno.

U slučaju da triple terapija ne donosi željeni rezultat, kao iu prisutnosti velike otpornosti mikroorganizama na trostruko terapijske lijekove, postoji alternativna shema koja se naziva „Četverac”. Ova shema liječenja smatra se najučinkovitijom taktikom liječenja dvanaesnih ulkusa.

Lijek

Učinak lijeka

Način primjene

IPP

Smanjena proizvodnja klorovodične kiseline u želucu

2 puta na dan za 20-40 mg

De-Nol (bizmut trikalcij dicitrat)

Antibakterijsko djelovanje, protuupalni učinak, povećana otpornost sluznice na djelovanje klorovodične kiseline, ubrzanje procesa ozdravljenja čira

240 mg dva puta dnevno

tetraciklin

Antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja

500 mg 4 puta na dan

metronidazol

3 puta na dan za 500 mg

Ukupno trajanje uzimanja lijekova s ​​quadratherapy je 10 dana.

Što je dijeta tijekom pogoršanja dvanaesnika?

Strogi pridržavanje prehrane u nazočnosti čireva dvanaesnika preduvjet je za terapiju i ključ za brzo oporavak. U liječenju ove bolesti, dijetalna prehrana Pevznera, nazvana Dijeta br. 1, postala je široko rasprostranjena. Ova dijeta uključuje nekoliko podvrsta od kojih je svaka dodijeljen određenom stadiju bolesti, a ovisno o bolesti, jedna podvrsta dijeta glatko u drugi. Tijekom pogoršanja peptičnog ulkusa dijeta bi trebala biti nježnija i jednostavnija, dok fazu remisije ne zahtijeva dodatno mehaničko liječenje proizvoda. Dakle, dijeta verzija, imenovan u akutnoj fazi bolesti, pod nazivom Diets br 1A ili „nježni” dijeta i blagovaona opcije za otpust ili povrat pozornici pod nazivom Dijeta №1 ili „ribanog” dijeta. Prijelazni stupanj iz jedne podvrste prehrane u drugu zove se dijeta br. 1B.

U izradi ove dijete uzeti u obzir tijela prehrambene potrebe, ovisno o određenim ritmom unosa hrane, kao i potrebu za mehaničke, toplinske i kemijske schazheniya sluznice želuca i dvanaesnika. Mehanička cipela sastoji se u opreznoj kulinarskoj obradi hrane i u uravnoteženoj kombinaciji hrane i jela. Toplinska shchazhenie uključuje kontrolu temperature unosa hrane, koja ne bi smjela biti ispod 15 ° C ili iznad 55 ° C, jer je jako vruće ili vrlo hladno hrana ima iritirajući učinak na sluznicu probavnog trakta i smanjuje njegovu faktora otpora agresoru. Ono što je najvažnije, načelo kemijskog shchazhenija sastoji temeljite obrade i kombinirani proizvodi koji ne uzrokuju prekomjerno stvaranje želučanog soka i brzo prolaze kroz probavni trakt.

Sukladnost s terapeutskom dijetom broj 1 podrazumijeva prehranu obroka u malim obrocima, 4-5 puta dnevno. Obroci se ravnomjerno raspoređuju tijekom dana, a volumen dijelova treba povećati od prvog obroka do večere i smanjiti se od ručka do posljednjeg obroka. Nije preporučljivo jesti prevelike količine za jedan obrok, a ne stavljajte posljednji obrok odmah prije odlaska u krevet. Važnu ulogu ima i tekućina koja se konzumira tijekom dana. To treba biti topla temperature, bogat mineralnim solima, koji smanjuju kiselost želučanog soka (npr karbonat), a količina treba biti najmanje 1,5 litara po danu.

Koja hrana je poželjna za čir na duodenu?

Dugo se vremena vjerovalo da stres i pothranjenost uzrokuju ulkus. Međutim, već je pouzdano dokazano da je većina ulkusa uzrokovana bakterijskom H. pylori infekcijom. Slijedi da nema proizvoda koji bi izazvali čireve, hrana stvara samo povoljan ili nepovoljan okoliš za reprodukciju bakterija. Pravilna prehrana usmjerena je na smanjenje kiselosti želuca, čime se pridonosi smanjenju simptoma bolesti i ubrzava proces ozdravljenja čira.

Suvremeni pristup prehrani s duodenalnim ulkusom jeste da nema stroge jedine prehrane, sve je vrlo individualno. Međutim, treba poštovati neka načela, naime, ne jesti namirnice koje povećavaju kiselost želuca i hranu koja uzrokuje neugodne osjete.

  • Izbjegavajte piti alkoholna pića
  • Ograničite upotrebu napitaka koji sadrže kofein, kao što su kava, čaj, kakao, kola.
  • Nemojte konzumirati velike količine mlijeka, jer to dovodi do povećanja kiselosti želuca. Ne više od 1-2 šalice mlijeka dnevno.
  • Upotreba začina i začina ne utječu na proces ozdravljenja čira. Međutim, njihova uporaba može uzrokovati žgaravicu i druge neugodne osjećaje. Treba isključiti korištenje velikog broja takvih začina poput crnog papra, čilija, paprike, lukova, češnjaka - ako uzrokuju neugodne osjete.
  • Nekim ljudima pomažu česti obroci u malim obrocima.
  • Najvažnija stvar koju treba zapamtiti jest da sudite samo ono što nosite i što ne. Slušajte svoje tijelo i držite zlatnu sredinu.

Nudimo najprikladnije proizvode za ovu bolest, ali imajte na umu da je izbor uvijek vaš.

Juhe i tekuće kapljice mogu oblikovati osnovu za vašu prehranu dok promatraju antiulcerovu prehranu. Zobena kosa treba biti obrisana i juha, preferiraju se riža, heljda i griz. Pripremaju se na osnovi mlijeka ili uz dodatak kreme. Kuhani vermičići u mlijeku također su dopušteni u ovoj prehrani. Juhe u ovoj prehrani, kao i prskanje, preporučuje se pripremiti dodavanjem mlijeka, vrhnja ili maslaca. Tako postaju viskoznije ili "slimy", što predstavlja jedan od najnepovoljnijih jela za probavni trakt. Meso ili riblja juha ne smijete kuhati, ali obrisani ili sjeckani povrće može se dodati tijekom prijelaza iz prehrane broj 1A na dijetni broj 1B. Temelj juhe ove prehrane je obično riža ili zobena kaša, kao i mali vermičići ili sjeckani rezanci.

Ulcera duodenuma

Duodenalni ulkus je vrlo uobičajena bolest. To se događa čak i češće nego slični uvjeti u drugim dijelovima crijeva, pa čak i na želudac. Karakteristika bolesti su karakteristični bolovi u epigastričnom području, koji se razlikuju po strogoj cikličnosti ovisno o dobu dana, pa čak i godišnjim dobima. U nedostatku odgovarajućeg liječenja tijekom godina, čir mogu napredovati i utjecati na dublje slojeve crijeva. To je ispunjeno teškim krvarenjem i perforacijom zida. Slučajevi smrti u peptičkom ulkusu, nažalost, vrlo su česti fenomen. Dugi uporni čirevi mogu se pretvoriti u rak, pa je njihovo pravodobno liječenje izuzetno važno u bilo kojoj dobi.

Zašto se pojavi dvanaesni ulkus?

Probavni trakt uvijek je u stanju osjetljive ravnoteže između proizvodnje agresivne klorovodične kiseline i zaštitnih čimbenika koji ne dopuštaju probavne sokove da probavljaju zidove organa. Pod utjecajem nekih čimbenika, ova ravnoteža je povrijeđena u korist kiselina. Dakle, u formiranju čira, sam organizam je "kriv".

Najznačajniji faktor u razvoju peptičnog ulkusa želuca i duodenuma je bakterija Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam se nalazi u osam osoba od deset, ali ne i svi od njih izazivaju razvoj ulkusa. Vrlo je lako zaraziti ih s bliskim osobnim kontaktima, ljubljenjem ili nepridržavanjem pravila osnovne higijene.

Helikobakter Pilori proizvodi specifične enzime koji mogu oštetiti zaštitni sloj na mukoznoj ureazi i proteazi. Kao rezultat toga, razvoj sluzi je uznemiren, što dovodi do ulceracije.

Uz Helicobacter, sljedeći čimbenici utječu na stvaranje ulkusa:

  • Stres, neuroza i drugi emocionalni poremećaji. To je zbog kršenja funkcija autonomnog živčanog sustava, pod kojim počinje prevladati ton vagusnog živca. Kao rezultat toga, posude koje okružuju želudac su grčevito, što uzrokuje prestanak normalne prehrane njezinih tkiva. Pod utjecajem klorovodične kiseline i agresivne začinjene hrane, stvaraju se ulkusi i žarići lokalne upale.
  • Iracionalna hrana koja prevladava pušenje, začinjena i začinjena hrana, kao i zlouporaba gruba vlakna već u fazi gastritisa i duodenitisa. Izuzetno negativno utječu na sluz gaziranih pića i kisele hrane.
  • Zlostavljanje alkohola, koja nije samo izuzetno agresivni faktor u sebi, nego i djeluje posebno na živčani sustav, oslabljuje volju osobe. U stanju alkoholičkoga opijanja, ljudi imaju tendenciju prejedati i dopustiti sebi nezdravije proizvode.
  • Pušenje razbija proces digestiranja hrane i povećava proizvodnju klorovodične kiseline.
  • Noćni rad povećava rizik od peptičkog ulkusa dvaput.
  • Nasljedni faktor. Najčešće peptički ulkus je obiteljska bolest. Barem, predispozicija za njega može biti naslijeđena od roditelja.
  • Neki lijekovi negativno utječu na crijevnu sluznicu. To uključuje, na primjer, nesteroidne protuupalne lijekove, koje neki pacijenti moraju prisvojiti godinama.

Kombinacija nekoliko čimbenika gotovo sigurno izaziva razvoj duodenalnog ulkusa.

Koje su vrste čireva?

Ulceri duodenuma mogu biti sa ili bez krvarenja. Posebno su opasni čirevi s perforacijom - perforacijom crijevnog zida. Ako se istodobno pojavljuju čirevi duodenuma i želuca, oni govore o kombiniranoj bolestima ulkusa.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Ponekad je bolest peptičkog ulkusa gotovo asimptomatska, međutim, takvi slučajevi su izuzetno rijetki. Najčešće se bolesnik žali:

  • Akutne bolove ispod strijca ili desne strane neposredno iznad pupka, koje su pogoršane na prazan želudac i privremeno su se opustile nakon jela. Često sindrom boli je gori noću, kada je akumulacija klorovodične kiseline u probavnom traktu. Pored dnevnih ciklusa boli, čir na dvanaesniku također je sklon suzonskim fluktuacijama. Često dolazi do pogoršanja u jesensko-proljetnom razdoblju, tzv. Izvan sezone.
  • Rezi u abdomenu, koji može zračiti u leđima i ispod škapule.
  • Žgaravica, koja se javlja nakon nekoliko sati nakon jela.
  • Nadutost i nadutost, belching s zrakom ili crijevnim sokom pomiješan sa sadržajem želuca.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Zatvor ili osjećaj ne potpuno pražnjenje crijeva.

Peptički ulkus rijetko se razvija samostalno. Često pacijentu istovremeno dijagnosticira gastritis, kolecistitis i druge bolesti probavnog trakta. Ovisno o povijesti povijesti popisa simptoma može se proširiti zbog međusobnih negativnih učinaka različitih patoloških procesa.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Peptički ulkus je opasan i da se u nedostatku adekvatnog liječenja može komplicirati stanja koja su životno ugrožena pacijentu:

  • Perforiranje čira (perforacija) je stvaranje prolazne rupice na mjestu ulkusa kroz koju hrana ulazi u trbušnu šupljinu. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć, u nedostatku kojeg nastaje peritonitis, što dovodi do smrti pacijenta. Perforiranje se odlikuje bolom, želudac postaje čvrsta i ravna.
  • Penetracija ulkusa je stvaranje slične rupice, ali ne u peritoneumu, već u susjednom organu.
  • Stenoza pylorus duodenuma. Mjesto prijenosa hrane od želuca do crijeva toliko se sužava da je evakuacija hrane hrane teškoća. Pacijentica ima bol u trbuhu, uz mučninu, otekline i fetidna erucijacija.
  • Krvarenje, koje može trajati dovoljno dugo prije nego što pacijent uči o tome. Krvarenje dovodi do anemije, slabosti, nesvjestice, karakterističnog povraćanja u obliku "kave" i oslobađanja krvi izmetom. Masivni gubitak krvi može dovesti do smrti pa je pažljivo praćenje stanja pacijenta potrebno.

Dijagnoza dvanaesnika

Dijagnoza duodenalnog ulkusa ne predstavlja poteškoće i sastoji se od sljedećih faza:

  • Prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata.
  • Priprema obiteljske povijesti gastrointestinalnih bolesti. Dokazano je da se većina bolesti gastrointestinalnog trakta prenosi s generacije na generaciju.
  • Vanjski pregled pacijenta i palpacija prednjeg zida abdomena i epigastrične šupljine.
  • Opći test krvi, koji će pokazati ima li upale u tijelu, a također indirektno označava krvarenje indikatorom hemoglobina.
  • Opća analiza urina.
  • Analiza izmeta za latentnu krv koja vam omogućuje isključivanje ili dijagnosticiranje krvarenja.
  • Određivanje kiselosti želučanog soka.
  • FGDS je najsigurnija metoda koja vam omogućuje vizualizaciju stanja u duodenumu, pa čak i uzimanje tkiva za histološku analizu.
  • X-zraka crijeva. Do danas se rijetko koristi zbog niske informativne prirode metode.
  • Biopsija tkiva tankog crijeva praćena histološkom analizom.
  • Urease respiratorni test ili krvni test za Helikobakter Pilori, koji dopuštaju pouzdano potvrditi ili opovrgnuti prisutnost glavnih čimbenika koji izazivaju peptički ulkus.

Ako se u dijagnostici duodenalnog ulkusa otkriju druge patologije gastrointestinalnog trakta, što je vrlo uobičajeno, popis studija može se proširiti.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje peptičkog ulkusa tankog crijeva obično se uspješno nastavlja pod uvjetom da se promatraju sva pravila koja propisuje liječnik. Kompleksna terapija uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Isključenje utjecaja negativnih čimbenika koji će ometati obnovu prirodne ravnoteže između zaštitnih procesa i agresivnog utjecaja Helikobaktera i klorovodične kiseline.
  • Eticioni tretman lijekova koji ima za cilj uklanjanje Helicobacter pylori, smanjenje kiselosti i tako dalje.
  • Usklađenost s posebnom prehranom namijenjenom za peptički ulkus. Pruža frakcijska jela u malim količinama. Potrebno je isključiti iz jelovnika pikantne, pržene i kisele proizvode, kao i sirove sirovine i gazirana pića. Bolje je davati prednost kuhanoj i ukrašenoj hrani, kao i hranjivim jelima. Izbornik treba biti raznolik i uključuje proteine, spore ugljikohidrate i male količine ulja.
  • Pratite način rada i odmaranje, uklonite umor i stres. Ako je potrebno, liječnik će propisati uporabu sedativa i sredstava za smirenje, što će znatno smanjiti ton vagine vagus. Moramo pokušati izbjeći odvraćanje anksioznih misli i boriti se s pojavama panike i drugih neurotičnih stanja.
  • Potpuno odustati od upotrebe alkohola i pušenja. Posebno opasno za vina s mukoznim kiselinama i gazirana pića - pivo, šampanjac, low-alcohol kokteli.
  • Ponekad je kirurška intervencija indicirana za uklanjanje ulkusa.

Koji lijekovi se koriste za liječenje ulkusa?

Kada govorimo o složenoj terapiji, to podrazumijeva istodobnu uporabu nekoliko lijekova, od kojih svaki jača učinke drugih.

  1. Antibiotici, na koje je Helicobacter Pylori osjetljiv. Najčešće se koristi kombinacija dva antibiotika različitih skupina i jedan antiprotozoalni agens. Ova kombinacija se dokazala, međutim, liječnik može zamijeniti ili ukloniti jedan od lijekova zbog alergijskih reakcija ili netolerancije prema pacijentu.
  2. Blokatori histaminskih receptora i inhibitori proton pumpe. Unatoč činjenici da pripadaju različitim skupinama, njihovo je djelovanje usmjereno na smanjenje sinteze klorovodične kiseline i smanjenje njegove kiselosti.
  3. Antacidi - neutraliziraju učinak već ispuštene klorovodične kiseline na želudac i crijevnu mukozu. Antacidi se koriste simptomatično, samo ako je potrebno, dok preostali lijekovi moraju biti uzeti u potpunosti.
  4. Prokinetici - doprinose brzom kretanju hrane kroz crijeva, i isključuju nadimanje, mučninu i povraćanje.
  5. Spazmolitici - oslobađanje grčeva i anesteziju ako je potrebno.

Kao dopunska terapija koriste se neki proizvodi biljnog podrijetla. Infuzija anestetičkog i antispazmatičnog učinka unosi se kamomilom. Kopar, kopar i anis imaju karminacionu akciju i koriste se za nadutost, koja često prati peptični ulkus duodenuma. Nadalje, nadutost je jedan od simptoma disbioze, koji se može pojaviti nakon uzimanja antibiotika.

Kao mekani omotni lijek, liječnici preporučuju infuziju lanenog sjemena, koja se mora uzimati prije jela.

Prevencija bolesti peptičkog ulkusa

S nepotpunim izlječenjem ulcerativna bolest crijeva prolazi u fazu remisije. Da biste ovo stanje proširili što je dulje moguće, preporučujemo da slijedite ove smjernice:

  • Prestani pušiti. Izuzetno je važno odreći se cigareta ne samo tijekom pogoršanja bolesti, već i tijekom ostatka života. U kombinaciji s agresivnim okruženjem želuca, dim cigarete koji ulazi u njega postaje najopasniji izazivač čira i također jak karcinogen.
  • Smanjite potrošnju alkoholnih pića i bolje ih je napustiti. Po iritaciji sluznice dvanaesnika, alkohol je potpuno nezaštićen prije djelovanja klorovodične kiseline i drugih probavnih enzima.
  • Odbiti jesti suhu. Odrediti vrijeme za visokokvalitetne domjenke hrane koja će sadržavati čak i jedno tople jelo. Jednom dnevno u prehrani mora biti prisutna blaga juha.
  • Da biste izbjegli konstipaciju nakon uporabe antacida, nemojte zanemarivati ​​povrće i grubo vlakno. Kako bi se umanjila šteta na zidovima crijeva, preporučujemo da se povrće kuha, a mekinje dodaju kruh i druga jela.

Što učiniti tijekom napada peptičnog ulkusa?

Ako vam se iznenada pojavio napad peptičnog ulkusa i nemate priliku nazvati liječnika, slijedite neka pravila:

  • Pružite sebi mir, odvojite vrijeme od posla i ležite. U slučaju nervozne hladnoće, možete uzeti valerijske pilule.
  • Pijte bilo koji antispazmik koji je u kućnom medicinskom ormariću - ne-shpu, papaverin, buscopan ili duspatalin. Treba imati na umu da prvi lijekovi nisu selektivni, tako da zajedno s glatkim mišićima proširuju pluća. To je ispunjeno smanjenjem tlaka, tako da se može razviti lagana vrtoglavica.
  • Pomaže u uzimanju tekućih antacida, koje obuhvaćaju zidove želuca i duodenuma. U najstrašnijem slučaju, možete upotrijebiti soda za piće, koju treba doslovno uzeti na vrh noža. Međutim, soda se ne smije zloupotrijebiti, jer će nakon određenog vremena izazvati novi krug sinteze klorovodične kiseline i stanje se može pogoršati.
  • Možete uzeti meku omotanu hranu, na primjer, kašu od riže ili krupice. Prvi dan nakon napada, nije potrebno jesti povrće i voće, čak ni kuhano, kao i svježi kruh i proizvodi od mesa (osim kuhane peradi). Također se ne preporučuje gusta, bogata juha koja može izazvati napad reaktivnog pankreatitisa.
  • Što je prije moguće, trebate dogovoriti sastanak s liječnikom i podvrgnuti se potpunom liječenju čireva na dvanaesniku.

Unatoč činjenici da se napadaji peptičkog ulkusa često mogu ponoviti, nitko od njih ne može se zanemariti. Često su simptomi povezani s napadima pankreatitisa ili kolelitijaze, što može brzo dovesti do smrti bez odgovarajuće medicinske skrbi.