logo

Kronični upala slijepog crijeva - znakovi, dijagnoza i liječenje

Prethodno pretrpjela akutna upala slijepog crijeva u žena ili muškaraca u brojnim slučajevima može ići u kronični oblik, što se očituje prisutnošću patoloških procesa u dodatku. Akutni fenomeni su se spustili, ali upalni proces ostaje i prolazi kroničnim. Ovo bi trebalo razlikovati kronični povratni apendicitis.

S ovim oblikom, nakon što pate od akutnog napada upala slijepog crijeva, bol se smanjuje. Nakon nekog vremena dolazi do novog napada - recidiva upale slijepog crijeva. Slijedom toga, ovaj oblik karakterizira ponovljeni napad akutne upale procesa. Između napada, pacijenti imaju stalnu bol u području cecuma.

U vezi s dugoročnom upala u dodatku postoje sklerotične promjene, možda i njegovo postupno piting, deformacija, izgled priraslica i ožiljaka koje provodi na smanjenje crijevnog lumena, pa čak i sjedinjena s bliz nalazi tijelima.

klasifikacija

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva: preostala, ponavljajuća, primarna kronična.

  1. Razvoj zaostalih (preostalog) oblika kroničnih upala javlja neposredno poslije početka akutna upala slijepog crijeva, kao što je plodno tlo za pojavu ponavljanih napadaja u prilogu.
  2. Ponavljajući oblik bolesti karakterizira razdoblja pogoršanja i remisije.
  3. Primarni kronični upalu slijepog crijeva karakteriziraju upalne fenomene koji nastaju u izbrisanom kroničnom obliku.

Ponavljajući tip kroničnog upala slijepog crijeva obično se pojavljuje kod onih pacijenata koji nisu dobili odgovarajuću medicinsku njegu u akutnom tijeku bolesti. U tom slučaju Dodatku tkiva pojavljuju ožiljaka i priraslica, šupljina sužava, zbog koje u dodiru s crijevnom sadržaju Ovdje je njegova stagnacija i, kao rezultat toga, obnavlja upalni proces koji može trajati godinama.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Kronični upalu slijepog crijeva može biti praćen mutnim uzorkom simptoma u žena i muškaraca. Glavni znak bolesti u ovom slučaju je redovito pojavljivanje bolnih bolova na desnoj strani, na mjestu dodatka.

Također, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva uključuju:

  • težina, nadutost, prisutnost neugodnih osjeta u abdomenu;
  • blaga mučnina;
  • poremećaj slabljenja probavnog trakta;
  • nedostatak apetita;
  • česti poremećaji stolice - proljev ili zatvor;
  • kronična subfebrilna tjelesna temperatura.

Bolest se može povećati s teškim opterećenjima (zbog povećanog tlaka unutar peritoneuma), u vrijeme pražnjenja, kašlja. Postoje promjene u radu probavnog trakta - opstipacija i proljev. U slučaju pogoršanja, povraćanje i mučnina javljaju se.

Vrlo je važno dijagnosticirati i početi s liječenjem kroničnog upala slijepog crijeva što je prije moguće, budući da konstantna prisutnost zaraze infekcije u tijelu sigurno nema najpovoljnijeg učinka na njegov rad. Štoviše, to je ispunjeno perforacijom dodataka s naknadnim razvojem peritonitis, što može uzrokovati smrt pacijenta.

Kronični upala slijepog crijeva - simptomi kod žena

U početku, znakovi upala slijepog crijeva kod žena manifestiraju se osjećajem boli od probavnog trakta. Bol se širi na desni donji dio trbuha i ojačava ginekološki pregled.

U razdoblju hormonalnih promjena (na primjer, tijekom trudnoće ili menstruacije) izražava se bol, lokalizirana u jajnicima i vagini. U pozadini upala slijepog crijeva postoji neuspjeh u ciklusu. U procesu stvaranja ljubavi, kao i nakon nje, pojavljuju se grčevi, postoje ozbiljne bolove u vaginalnom području.

Dijagnoza i liječenje

Budući da se kronični upalu slijepog crijeva manifestira uobičajenim simptomima karakterističnim za niz drugih bolesti unutarnjih organa, koristi se kompleks laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda za utvrđivanje točne dijagnoze.

Dijagnostičke mjere za otkrivanje kroničnog upala slijepog crijeva:

  1. Bol u pravoj ilijalnoj regiji, povećana bol kada leži na lijevoj strani, kada savijanje desne noge - ti znakovi uzrokuju sumnju na kronični upalu slijepog crijeva. Gangrenozni upala slijepog crijeva ne može biti popraćena bolnim senzacijama zbog smrti innervacije u zahvaćenom tkivu. Uz peritonitis, bol prolazi cijelim trbuščićem.
  2. Klinička ispitivanja krvi i urina. Oni nisu dovoljni za dijagnozu, ali još uvijek su važni istodobni postupci koji omogućuju potvrdu ili isključenje bolesti.
  3. Rendgenska difrakcija s kontrastnim medijem. Ova studija pomaže u prepoznavanju opstrukcije otvora koji povezuje proces s cecumom. Također, radiografija može pokazati vlaknaste adhezije, nakupine stolice.
  4. Ultrazvučna dijagnoza. Jednostavna i sigurna metoda istraživanja, koja vam omogućuje da brzo potvrdite dijagnozu. Tijekom studije procjenjuje se ne samo stanje dodatka, već i drugih trbušnih organa.
  5. Računalna tomografija. Uz pomoć ove studije, moguće je isključiti bolesti koje imaju sličnu simptomatologiju.
  6. Laparoskopija. Kirurška dijagnostička metoda koja se sastoji u uvođenju tanke sonde s komorom na kraju u trbušnu šupljinu pacijenta kroz mali rez na prednjem trbušnom zidu. Ova metoda ne samo da omogućuje preciznu dijagnozu, nego omogućuje i odmah uklanjanje dodataka kada se otkrije upalni proces.

Budući da simptomi kroničnog upala slijepog crijeva nisu specifični, vrlo je važno biti u stanju razlikovati ovu bolest od patologija drugih trbušnih organa, a naročito:

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva propisano je isto kao iu akutnom obliku bolesti - kirurško uklanjanje upaljenog procesa. Appendektomija se može izvesti i laparoskopskom i otvorenom metodom - kirurg donosi odluku ovisno o stanju pacijenta i kliničkoj slici bolesti.

Ako pacijent s kroničnim upala uočeno neizraženo simptoma konzervativna terapija se primjenjuje - prihvaćanje spazmolitička lijekovi, fizikalna terapija, eliminirati crijevnih poremećaja.

Postoperativno razdoblje

U roku od dva dana nakon uklanjanja upala slijepog crijeva, bolesnik je propisao ležaj za odmor. Propisuje antibakterijsku terapiju za prevenciju kirurških infekcija. U tom razdoblju skrb je vrlo važna za sprječavanje mogućih komplikacija.

Šav je uklonjen 10-12 dana nakon operacije. Do tada će se izbjegavati iznenadni pokreti, napetost mišića abdominalnog zida kako bi se izbjeglo izrezivanje šavova. Obnova mišićnog tkiva traje nekoliko mjeseci. Na koži je mali blijedi ožiljak, kao što se vidi na fotografiji.

Vrijeme kada se se može vratiti na uobičajeni način života ovisi o vrsti apendektomije i prirodi tijeka postoperativnog razdoblja: nakon endoskopskih intervencija iscjeljenje je brže. U prosjeku, fizičko opterećenje je ograničeno na 2 mjeseca, a zatim trčanje, plivanje, vrhunsko jahanje dopušteno i podizanje utega tek nakon 3-6 mjeseci. Od posjete sauni ili saune, suzdržite se najmanje 3-4 tjedna.

dijeta

Kod konzervativne terapije i tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije mora se poštovati posebna prehrana:

  1. Mirisne začine, dimljena hrana, konzervirana hrana, slatki gazirani napici.
  2. Preporuča se isključiti jak crni čaj i kavu. Vrijedno je koristiti zeleni čaj, voćne napitke i kompote.
  3. Potrebno se pridržavati frakcijske prehrane - 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
  4. Potrebno je isključiti oštru, slanu, masnu, prženu hranu.

Što se tiče novca naroda, onda izbjeći posjet liječniku ili nemarno odnose na „signale” svoje tijelo u obliku napada boli, nadajući narodnih lijekova, to je strogo zabranjeno! Fitoterapija i domaći recepti korisni su u ulozi dodatnih mjera za jačanje organizma i poboljšanje funkcije crijeva, kao i u borbi protiv patogenih mikroorganizama.

Prevencija bolesti

Nema posebnih preventivnih mjera. Preporuča se voditi zdrav stil života, jesti racionalno, izbjegavati stresne uvjete, napustiti loše navike i izgubiti težinu.

Postoji li kronična upala slijepog crijeva i što s njim ili onom što čini ili čini?

Kronični upala slijepog crijeva je kronična upala dodataka ili vermiformnog appendixa. Takva se bolest opaža ne tako često, a razlog njegovog razvoja smatra se akutnim upalom slijepog crijeva. U takvim slučajevima govore o preostalom obliku bolesti. Ali ponekad simptomi kroničnog upala slijepog crijeva pojavljuju se samo povremeno, pa pacijentu dijagnosticira rekurentni oblik bolesti. To je obično slučaj ako nakon uklanjanja vermiformnog dodatka ima pramen duži od 2 cm.

Simptomi i dijagnoza

Općenito, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva malo se razlikuju od simptoma akutnog oblika bolesti. Razlike se sastoje samo od njihove težine i trajanja. Dakle, često se bolest manifestira:

  • Bol. Pacijenti obično se žale na periodične ili stalne nelagode, težine u pravom iliac trend iu sredini trbuha oko pupka, što je još gore nakon jela, uz aktivno fizičkog rada, kašlja, smijeha, pogotovo kada uzimajući uspravno desnu nogu u ležećem položaju, itd Osim toga, bol se može dati u prepone, bedra ili donjeg dijela leđa.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Zatvor ili, obrnuto, proljev.

Važno: predrasude u prehrani također mogu izazvati pogoršanje stanja pacijenta.

Istodobno, za razliku od akutnog upala slijepog crijeva za kronični oblik bolesti nije tipična:

  • povećanje temperature;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • pojava slabosti itd.

Pažnja molim te! Kada je bolest pogoršana, opaženi su svi znakovi akutnog upala slijepog crijeva.

Ali simptomi kroničnog upala slijepog crijeva u odraslih često se nadopunjuju poremećajima iz zdjeličnih organa, na primjer:

  • česte i bolne mokrenje;
  • bol koji prati pokrete crijeva ili rektalni pregled;
  • nelagoda tijekom seksualnog odnosa ili ginekološkog pregleda.

Stoga znakovi kroničnog upala slijepog crijeva kod žena, i to najčešće razviju ovu bolest, često se zbune s manifestacijama ginekoloških patologija. Slijedom toga, pacijenti se često pogrešno dijele i troše nepotrebnu terapiju, dok apendicitis i dalje služi kao vremenska bomba. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je podvrgnuti temeljitom ispitivanju, koji će uključivati:

Diferencijalna dijagnostika

Budući da simptomi kroničnog upala slijepog crijeva nisu specifični, vrlo je važno biti u stanju razlikovati ovu bolest od patologija drugih trbušnih organa, a naročito:

  • ulkus želuca ili duodenuma;
  • Crohnova bolest;
  • spastički kolitis;
  • kolecistitis;
  • cistitis;
  • vaginitisa;
  • pankreatitisa;
  • ciste jajnika;
  • adneksitisa;
  • proktitis;
  • pijelonefritis;
  • yersiniosis;
  • Ileotiflita, itd.

Stoga, u posebno teškim slučajevima, pacijenti podliježu dijagnostičkoj laparoskopiji. Bit ove metode je ispitivanje organa trbušne šupljine uz pomoć posebne opreme koju stručnjak uvodi kroz točke bušenja prednjeg trbušnog zida.

Vrlo je važno dijagnosticirati i početi s liječenjem kroničnog upala slijepog crijeva što je prije moguće, budući da konstantna prisutnost zaraze infekcije u tijelu sigurno nema najpovoljnijeg učinka na njegov rad. Štoviše, to je ispunjeno perforacijom dodataka s naknadnim razvojem peritonitis, što može uzrokovati smrt pacijenta.

liječenje

Dakle, pitanje je li kronični upala slijepog crijeva više ne vrijedi. Ali budući da ovaj organ, suprotno popularnom uvjerenju, i dalje obavlja neke funkcije, zadaća liječnika u otkrivanju takve patologije je očuvanje procesa cecum, ako je moguće. Zbog toga često liječenje započinje konzervativnom terapijom i samo ako je nedjelotvorno ili pogoršavalo stanje pacijenta je propisana kirurgija.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva, u pravilu, započinje ponašanjem fizioterapije i recepcije:

  • protuupalni lijekovi;
  • antibiotike;
  • antispazmotike;
  • imunomodulatore;
  • vitamini;
  • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • pred- i probiotici.

Pažnja molim te! Samodopad bilo kojeg lijeka može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Također, pacijenti moraju biti umjereno umjereni u prehrani i isključiti:

  • pržena, začinjena, slana hrana;
  • dimljeni proizvodi;
  • konzervirana hrana;
  • alkohol;
  • kava i čokolada;
  • masnih sorti mesa i ribe, jela na njima, itd.

Kirurško liječenje

Kao što je gore već spomenuto, kirurški za kronični upalu slijepog crijeva pribjegava se neučinkovitosti konzervativne terapije ili u prisustvu snažne, uporni boli. Ukoliko se pacijentovo stanje i tehničke mogućnosti klinike dopuštaju, uklanjanje dodataka izvodi se laparoskopski. Inače, pacijent podliježe tradicionalnoj otvorenoj apendektomiji.

Kirurška intervencija posebno se preporučuje ako:

  • adhezija;
  • trudnoća, osobito u prvom tromjesečju;
  • promjene kostiju, itd.

Nakon toga, bolesnici se obično mogu vratiti u punopravni život u 2 mjeseca, iako to u velikoj mjeri ovisi o vrsti operacije i tijeku postoperativnog razdoblja.

Važno: simptomi kroničnih upala slijepog crijeva može biti više ili barem poremetiti pacijenata za nekoliko godina, ali uvijek postoji vjerojatnost prijelaza bolesti u akutnom obliku, tako da zahtijeva hitan tretman.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ako je bolest letargična i ne uzrokuje posebnu anksioznost, tada se u okviru konzervativne terapije pacijenti mogu početi liječiti kronični upala slijepog crijeva s narodnim lijekovima. U pravilu se koriste lijekovi koji poboljšavaju funkciju crijeva i jačaju imunitet. To su:

  1. U 100 ml mlijeka nekoliko minuta kuhati 1 žličicu. sjemena od kumin i popiti sat nakon toga. Uzmi lijekove svaki dan 1 puta tijekom tjedna.
  2. Čaj od lišća kupine.
  3. Žlicu trava trave se pere u šalici kipuće vode i uzme nakon nekoliko sati od 50 ml tri puta dnevno tijekom 4 dana.
  4. U pola litre kipuće vode, ostavlja se 20 grama listova jagode i istu količinu lisnatog trave. Proizvod se drži u vodenoj kupelji 2 minute i pijan tijekom dana.

Pažnja molim te! Koristiti bilo koji narodni lijek je moguć samo uz dopuštenje gastroenterologa kao dodatnu mjeru.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Kronični upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva - usporen oblik upalnog procesa u dodiru cecuma, najčešće povezan s prethodnom epizodom akutnog upala slijepog crijeva. Kliničku sliku kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira nelagoda, bol koja boluje od lakog područja na desnoj strani, povećava se s fizičkim stresom; mučnina, nadutost, proljev ili zatvor, mokraćni, vaginalni ili rektalni simptomi. Dijagnoza kroničnih upala slijepog crijeva se temelji na isključivanju drugih mogućih uzroka simptoma, a može uključivati ​​proučavanje povijesti, pregled rendgenskim zrakama, barij klistir, kolonoskopija, ultrazvuk i druge diferencijalne dijagnostike preglede trbušne šupljine. Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva s neizraženim manifestacijama je konzervativno, s upozoravanjem stalne sindroma boli.

Kronični upala slijepog crijeva

Kronični upalu slijepog crijeva, za razliku od akutnog oblika, prilično je rijedak u gastroenterologiji. Kronične upala slijepog crijeva, u odnosu na pozadinu spor upale mogu razviti atrofičan i sklerotičan promjene u prilogu, proliferaciju granulocita, ožiljaka i adhezija, što dovodi do uništenja procesa lumena i deformacije, što spojeni sa susjednim organa i okolna tkiva.

Uzroci kroničnog upala slijepog crijeva

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva: preostali, ponavljajući i primarni kronični. Preostali (preostali) oblik kroničnog upala slijepog crijeva karakterizira prisutnost anamneze pacijenta na jedan akutni napad, koji je završio oporavkom bez operacije. U kroničnom rekurentnom obliku, zabilježeni su ponovljeni napadi akutnog upala slijepog crijeva s minimalnim kliničkim manifestacijama u remisiji. Brojni autori također razlikuju primarni-kronični (nedostupan) upalu slijepog crijeva, koji se postupno razvija, bez prethodnog akutnog napada.

Preostala (ostatak) oblik kroničnih upala je posljedica prethodne miokarda napada akutna upala slijepog crijeva, razdvojeni bez kirurškog postupka uklanjanja. Tako se nakon smanjenja akutnih manifestacijama cekum pohranjene su uvjeti za održavanje upalni proces: adheziju, ciste Kinks Dodatak, limfoidno tkivo hiperplazije koči pražnjenja.

Poremećaj cirkulacije krvi u zahvaćenom slijepom procesu pomaže smanjenju lokalnog imuniteta sluznice i aktivacije patogenih mikroflora. Ponavljanje upala slijepog crijeva je moguće, kako u odsustvu njegovog operativnog liječenja, tako i nakon podtotalnog appendektomije, kada pucanje ostane duge 2 cm.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Kliničku sliku kroničnog apendicitisa karakterizira prevladavanje implicitno iskazanih, podmazanih simptoma.

Kronična upala slijepog crijeva očituje osjećaj nelagode i težine, nejasna bolan bol u desno iliac regija, konstantna ili proizlazi povremeno, nakon vježbanja, a pogreške u prehrani.

Pacijenti s kroničnim upalom slijepog crijeva mogu se žaliti na probavne smetnje: mučninu, nadutost, zatvor ili proljev. Temperatura tako češće ostaje normalna, ponekad u večernjim satima raste do subfebrile.

U kroničnim upala slijepog crijeva može se pojaviti i druge simptome: urocystic (bolno i učestalo mokrenje), vaginalni (bol tijekom ginekološki pregled), rektalno (bol tijekom rektalni pregled). Ponovljeni napadi akutne upale slijepog procesa očituju simptome akutnog upala slijepog crijeva.

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva uzrokuje poteškoće u vezi s nedostatkom objektivnih kliničkih simptoma bolesti. Najlakše je dijagnosticirati kronični rekurentni apendicitis, s vrlo važnim podacima o anamneziji (prisutnost nekoliko akutnih napada). Tijekom sljedećeg akutnog napada dolazi do dijagnoze akutnog upala slijepog crijeva, a ne pogoršanja kroničnog upala slijepog crijeva.

Neizravni znakovi kronične upale slijepog crijeva s trbušne palpacijom može biti lokalna osjetljivost na pravom iliac regiji, često pozitivan psoas znak, ponekad - pozitivni Rovzinga simptomi Sitkovskiy.

Za dijagnozu kronične upala slijepog crijeva mora raditi Rendgenska vidljivost irrigoscopy kolona, ​​dopuštajući identificirati odsustva ili djelomičnog punjenja slijepa postupak barij i usporavanje njegovog pražnjenja, što ukazuje na promjenu oblika prema dodatku, deformacija, suženja njegove lumena. Kolonoskopija pomaže odbaciti prisutnost tumora u slijepom crijevu i debelog crijeva, te istraživanja radiografiju i ultrazvuk - u trbuhu. Klinička krvi i urina od bolesnika s kroničnim upala slijepog crijeva obično bez značajnih promjena.

Kada primarna kronična upala slijepog dijagnoza je izrađen isključivanja drugih mogućih bolesti trbušne šupljine, koje daju slične simptome. Potrebno je provesti diferencijalna dijagnoza kronične upala slijepog crijeva s želuca, Crohnovu bolest, sindrom iritabilnog crijeva, kronični kolecistitis, spastičnog kolitisa, abdomena žabe, yersiniosis, tiflitom i ileotiflitom drugi etiologije (npr tuberkuloza, rak), bolesti bubrega i mokraćnog sustava, ginekološki, helmintička invazija u djece itd.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Pri postavljanju dijagnoze upala slijepog crijeva i kronične boli, sindroma uporna kirurško liječenje: postupak uklanjanja slijepa - appendectomy opencast ili laparoskopski. Tijekom operacije izvršena je i revizija trbušnih organa kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci boli u desnom području ileusa.

U postoperativnom razdoblju terapija antibioticima je obavezna. Dugoročni rezultati nakon kirurškog liječenja kroničnog upala slijepog crijeva nešto su lošiji nego nakon akutnog upala slijepog crijeva, budući da je proces adhezije češće zabilježen.

Ako pacijent s kroničnim upala uočeno neizraženo simptoma konzervativna terapija se primjenjuje - prihvaćanje spazmolitička lijekovi, fizikalna terapija, eliminirati crijevnih poremećaja.

Makroskopski promjene u prilogu kroničnih upala slijepog crijeva može biti tako neizraženo, koja se može identificirati samo na morfološkoj studija udaljenih procesa. Ako slijepi proces nije bio promijenjen, postoji mogućnost da kirurška intervencija može dodatno pogoršati postojeći sindrom boli, koji je poslužio kao osnova za apendektomiju.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Kronični upala slijepog crijeva je kronična upala slijepog crijeva, koja se proteže od cecum. Ova bolest je rijetka i mnogo je rjeđa od akutnog upala slijepog crijeva.

U antičko doba, upala slijepog crijeva poznata je kao "upalni tumor" ili "ilealni apscesi". Ova je bolest bila smrtonosna, a pacijenti su umrli u agoniji. Prilikom razvoja i razvoja operacije, upala slijepog crijeva postala je rutinska bolest koja se može eliminirati u bilo kojem kirurškom odjelu.

Razvojem teorije evolucije, mnogi znanstvenici počeli su gledati na dodatak kao orgulje nepotrebno za neku osobu, bez koje je to sasvim moguće učiniti bez. To je dovelo do činjenice da je broj operacija za uklanjanje dodataka povećan nepotrebno. Međutim, nakon što su njegove funkcije otvorene, liječnici su se počeli držati umjerenijih položaja, a danas su glasovi znanstvenika za očuvanje dodataka i konzervativnog liječenja apendicitisa s antibioticima sve više i više aktivni.

Struktura i funkcije dodatka

Dodatak se proteže od cecum i nalazi se gotovo na samom početku debelog crijeva. Najčešće se nalazi desno i dolje od pupka, ali ponekad se može naći na lijevoj strani, s pravilnom lokacijom gastrointestinalnog trakta. Kad je mikroskopski pregled dodataka pronašao da sadrži veliku količinu limfoidnog tkiva.

U donjem dijelu trbuha s lijeve strane, neki ljudi mogu otkriti još jedan proces - Meckelova je divertikula, koja je nastala u ileumu i nalazi se na udaljenosti od 10 -100 cm po dužini od slijepog crijeva i slijepog crijeva. Iz tog razloga, upala divertikula (pogotovo ako se nalazi u blizini prilogu) može nalikovati sliku akutne ili kronične upale slijepog crijeva.

  1. Lymphopoiesis i imunogeneza. Ove su funkcije dodatka dale pravo da ovaj dodatak smatraju organom imunološkog sustava, a mnogi istraživači nazivaju "intestinalnim amigdalom".
  2. Reprodukcija Escherichia coli s kasnijom kolonizacijom crijeva.
  3. Reguliranje funkcije zatvarača koji odvaja tankog crijeva od debelog.
  4. Secretory (proizvodi amilazu).
  5. Hormonska (sinteza peristaltičkog hormona).
  6. Antimikrobna. Neki istraživači su otkrili da dodatak proizvodi posebnu antimikrobnu tvar, čiji učinak i svrha još nije u potpunosti razumljiv.

Uzroci pojave kroničnog upala slijepog crijeva i njenih vrsta

Postoje sljedeće vrste kroničnog upala slijepog crijeva:

  1. Primarni kronični upala slijepog crijeva. U tom slučaju, uzroci upale nisu točno utvrđeni, a neki autori uglavnom smatraju da ovaj oblik bolesti ne postoji. Ova je dijagnoza uspostavljena tek nakon temeljitog pregleda i isključivanja bilo koje druge patologije trbušnih organa.
  2. Sekundarno-kronični upala slijepog crijeva. Može biti:
  • Preostali - javlja se nakon akutnog upala slijepog crijeva, na kome se ne radi,
  • ponavljaju - povremeno se ponavljaju napadi akutnog upala slijepog crijeva s minimalnom količinom simptoma između njih.

Ponavljanje upala slijepog crijeva može se razviti čak i nakon uklanjanja dodatka za akutni upalni slijepog crijeva, ako je pramac duži od 2 cm.

Razvoj kronične upale u dodatku promovira ciste, adhezije, hiperplazija limfoidnog tkiva, ekscese dodataka, cirkulacijski poremećaj u ovom organu.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

  1. bol. Obično, to je periodična pritužba pacijenta na bol u području iliac ili peri-pooch. Te boli mogu biti periodične ili trajne, najčešće su umjerene prirode i zrače u desni kuk, prepone, donji dio leđa. Povećana bol nastaje s povećanim tjelesnim naporima, kašljem, kihanjem, defekacijom, netočnosti u prehrani.
  2. Dyspeptic disorders. Tijekom pogoršanja može biti mučnina, povraćanje.
  3. Poremećaj stolice. Kod kroničnog upala slijepog crijeva često se opaža proljev ili zatvor.
  4. Normalna tjelesna temperatura. Kronični upalu slijepog crijeva, u pravilu, ne prati povećanje temperature ili dostiže subfebrile vrijednosti u večernjim satima.
  5. Relativno dobro opće stanje. Obično nema simptoma kao što su opća slabost, umor itd.
  6. Nemir i težina u desnom donjem dijelu trbuha.
  7. Prisutnost sindroma zdjeličnih organa:
  • vesikalno - česte i bolne mokrenje,
  • rektalna bolest u rektumu, naročito kod rektalnog pregleda,
  • vaginalni bol tijekom spolnog odnosa, ginekološki pregled.

Tijekom pregleda kirurg može otkriti kada trbuhu palpacija mali nadražaj na peritoneum, identificirati pozitivne psoas znak (povećana bol kada je pokupila u ležećem položaju ravnanje na koljena desne noge).

Tijekom pogoršanja može se razviti klasična slika akutnog upala slijepog crijeva. Onda su:

  • Intenzivna bol u trbuhu.
  • Povećanje temperature.
  • Bijel, jezični jezik.
  • Suha usta, mučnina.
  • Pozitivni simptomi Aarona, Bartome-Michelson, Bassler itd.

dijagnostika

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva temelji se na kliničkoj slici, karakterističnim pritužbama, kao i dodatnom laboratorijskom i instrumentalnom pregledu:

  • Test krvi (općenito) - blagi porast leukocita.
  • Analiza urina (općenito) je norma (potrebno je isključiti patologiju iz urinarnog sustava).
  • Ultrazvuk trbušne šupljine - prepoznavanje apscesa ili cista dodatka, isključenje patologije zdjeličnih organa itd.
  • Kompjutirana tomografija je isključenje tumora na ovom području.
  • Dijagnostička laparoskopija - vizualna procjena stanja dodataka.
  • Radiocontrast irrigoskopija - dijagnoza deformiteta, oblik procesa, sužavanje njegovog lumena.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s takvim bolestima kao što su:

  • čira na želucu ili 12 dvanaesnika,
  • spastički kolitis,
  • kronični kolecistitis,
  • Crohnova bolest,
  • yersiniosis,
  • ileotiflit,
  • cistitis,
  • proktitis,
  • vaginitisa.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Liječenje akutnog i kroničnog upala slijepog crijeva uglavnom obavlja trbušni kirurzi ili opći kirurzi.

Ako akutna upala slijepog crijeva povoljno liječi kirurškim putem, a zatim relativno jedinstvena taktike kronična upala slijepog crijeva još nije razvijena, međutim appendicism tretira kao konzervativan način, i kroz rad.

Konzervativno liječenje

Koristi se za primanje protuupalnih, antibakterijskih lijekova, kao i antiastralnih sredstava.

Kirurško liječenje

To daje dobar učinak u slučaju razvoja sekundarnih kroničnih oblika kroničnog upala slijepog crijeva, ali može biti neučinkovit u primarnom kroničnom obliku bolesti. Posebno se preporučuje uklanjanje upaljenog procesa u prisutnosti adhezija, kostiju promjene u zidu dodatka, kao iu prvom tromjesečju trudnoće.

Trenutno se slijepog crijeva uklanja klasičnim i endoskopskim načinom.

Priprema za operaciju

Ne možete zagrijati abdomen, koristiti lijekove, laksative, alkohol. U večernjim satima preporučuje se lagano jelo i ništa za jesti na dan operacije.

Vrste apendektomije

Tipična apendektomija. U pravoj je ilijalnoj regiji izrezan, zatim je dodatak uklonjen u kiruršku ranu, njegovo je mesenterstvo zavijeno, a zatim je dodatak odrezan. Pljovak je ušiven s posebnim vrstama šavova (vrećica, u obliku slova Z) i uronjena u cecum.

Retrogradna appendektomija. Ova se operacija koristi u onim slučajevima kada zbog adhezija nije moguće povući postupak u kiruršku ranu. U tom slučaju, prvi dodatak je odsječen od rektuma, a zatim šivaju i ako mu se panj je uronjen u rektum i zatim kirurg postepeno izdvaja privjesak zavoje mezenterijum i uklanja vani.

Laparoskopska appendektomija. U zidu abdomena stvaraju se male probušnice, kroz koje se umetnuti endoskopski instrumenti, a dodatak se izrezuje i izvlači prema van.

Transluminalna apendektomija. Ovo je relativno novi način uklanjanja dodataka, kada se endoskopski instrumenti umetnu kroz rez.

  • u zidu želuca - transgastralna apendektomija,
  • u zidu vagine - transvaginalna appendektomija.

U ovom slučaju, nema šavova na koži, a oporavak je mnogo brži.

Postoperativno razdoblje

Nakon operacije, šavova se nanosi na ranu, koja se uklanja 10. dana ili samostalno rastopiti. Prvi dani mogu biti bolni u području postoperativne rane koja prolazi nakon uzimanja lijekova protiv bolova. Također nakon operacije neko vrijeme antibiotici, propisuju se pripravci za detoksikaciju, obavljaju se obloge.

U pravilu, preporuke kirurga su kako slijedi:

  1. Oslonac leđa i gladi prvih 12 sati nakon operacije.
  2. Dozvoljeno je sjediti nakon 12 sati od trenutka operacije i piti malo vode s limunom.
  3. U jednom danu možete ustati i hodati.

Vrlo je važno u prvim danima nakon uklanjanja priloga pridržavati se posebne prehrane:

1-2 dana nakon operacije (№0a). Hrana je tekuća, žele, potpuno gnječena i pire, jela od vrhnja, punomasno mlijeko, sok od grožđa i povrća, gazirana pića su isključena. Dopušteno je odmašćivanje nehrđajućeg mesnog bujona, voćne žele, slatke juhe divlje ruže, žele. Prehrana u malim obrocima (do 300 g), 7-8 puta dnevno.

3-4 dana. Dopuštenje za korištenje sluznice juhe od žitarica, kašaste tekućine ili riža kaša, kodirani parni bjelančevina nemasno meso ili umak od ribe, sirovo jaje.

Od 5-7 dana (tablica №1). Može se utrljati juhe, mesne i riblje posude, povrće i voćne puree, pića s kiselim mlijekom, bijeli slatkiši, pečene jabuke.

Od osmog dana pacijentu je dopušteno ići na opći broj tablice 15 (isključujući oštru, previše masnu hranu, alkohol).

Razdoblje oporavka

Vrijeme kada se se može vratiti na uobičajeni način života ovisi o vrsti apendektomije i prirodi tijeka postoperativnog razdoblja: nakon endoskopskih intervencija iscjeljenje je brže. U prosjeku, fizičko opterećenje je ograničeno na 2 mjeseca, a zatim trčanje, plivanje, vrhunsko jahanje dopušteno i podizanje utega tek nakon 3-6 mjeseci. Od posjete sauni ili saune, suzdržite se najmanje 3-4 tjedna.

Komplikacije kroničnog upala slijepog crijeva

  1. Pretvorba u akutni apendicitis nakon čega slijedi kirurško liječenje.
  2. Pojava upadne infiltracije. U tom se slučaju liječi konzervativno, koristeći hladno, protuupalno, analgetičke lijekove i antibiotike, fizioterapiju. Nakon oporavka upale, preporuča se uklanjanje dodataka nakon 2-4 mjeseca.
  3. Apsorpcija spajanja. Tretira se operativnim putem (otvaranje i isušivanje apscesa, te nakon sušenja - uklanjanje izbojka nakon nekoliko mjeseci).
  4. Oblikovanje adhezija. Liječi se fizioterapeutskim metodama, kao i kirurškim zahvatima.

pogled

Najčešće, znakovi kroničnog upala slijepog crijeva nestaju nakon uklanjanja privjeska. Međutim, u slučajevima kada je dodatak gotovo nepromijenjen, bol i drugi simptomi nakon operacije mogu se povećati.

Djeca, tinejdžeri i trudnice

Kod djece, kronični upala slijepog crijeva gotovo se ne pojavljuje. U adolescenciji, vjerojatnost razvoja kroničnog upala slijepog crijeva povećava se ako je došlo do napada akutnog upala slijepog crijeva koja nije kirurški tretirana.

Trudnoća zbog postupnog premještanja trbušnih organa može izazvati pogoršanje simptoma kroničnog upala slijepog crijeva, pa je u slučaju planiranja trudnoće preporučljivo ukloniti dodatak unaprijed.

Kronični upala slijepog crijeva


sadržaj:

Kronični upala slijepog crijeva - spor upalni proces u dodiru cecum, koji uglavnom pritišće u vezivnom tkivu oko intramuralnih žila. Najčešće je posljedica akutnog upala slijepog crijeva, iz više razloga, koja nije završila svoj tečaj s nekrozom i perforacijom tkiva.

Bolest se često naziva "kronični ostatak upala slijepog crijeva", jer je uzrokovan promjenama koje su se dogodile tijekom akutnog razdoblja. U nekim slučajevima, ovaj oblik apendicitisa u početku nema ozbiljne teške simptome (nedostupan apendicitis).

epidemiologija

U gastroenterološkoj i kirurškoj praksi kronični upalu slijepog crijeva vrlo je rijedak fenomen. Bolest je tipična za osobe mlade dobi, pronalazi se uglavnom kod žena. Kod djece i starijih ljudi kronični oblik upala slijepog crijeva je izolirani slučaj.

patogeneza

Morfološke promjene u dodatku, koje mogu uzrokovati kroničnu bolest, su različite. Ponekad to može biti leglo upaljenom tkivu, u drugim slučajevima - nastajanje ožiljaka granulaciju stanica na crijevnu sluznicu ili priraslica koje narušavaju dodatak na formiranje njegovih ekscesa i poništenja lumen crijeva.

Povremeno privjesak fiksna u nepravilan položaj, vodi neobičan oblik coalesces s drugim petlje crijeva, omentuma, a također mogu biti uključeni u proces bolesti same i slijepog crijeva. U budućnosti se patogena mikroflora aktivno propagira u patološkom fokusu, što utječe na periodične egzacerbacije bolesti.

Razvrstavanje vrsta

Postoje 3 oblika bolesti:

  1. ostatak (razvija se nakon akutnog napada, bez kirurške operacije).
  2. povratan (nakon operacije postoje relapsi bolesti, nakon čega slijedi produljena remisija).
  3. Primarni kronični (javlja se bez prekursora akutnih napada).

Uzroci bolesti

Najčešći uzrok nastanka bolesti je nedavni napad akutnog upala slijepog crijeva i djelomična opstrukcija lumena dodatka, kao rezultat operativnih manipulacija (ponekad bez obavljanja takvih postupaka).

Smatra se glavnim uzrokom primarnog kroničnog oblika bolesti neispravnosti u imunološkom sustavu, patologije cirkulacijskog sustava i endokrinih organa, kao i nasljedne predispozicije, što rezultira kršenjem tkiva trofizma i aktivacijom crijevne mikroflore. Često, gastrointestinalne bolesti doprinose začepljenju dodatka s računalnim kamenjem, što također izaziva razvoj bolesti.

Čimbenici rizika za pojavu kroničnog upala slijepog crijeva, vjerojatno, su:

  • hipotermija;
  • stres;
  • nepravilne prehrane;
  • pretilosti;
  • loše navike;
  • teški fizički rad;
  • često zatvora, itd.

Simptomi i znakovi

U pravilu, prvi napad bolesti javlja se ubrzo nakon operacije (najčešće) ili samoizlječivog akutnog stanja (vrlo rijetko).

Kronična upala slijepog crijeva ima različite simptome koji su slični upale drugih organa (pijelonefritis, pankreatitisa, kolecistitisa, čir na dvanaestercu), pa pogreške i kašnjenja u dijagnostici su zajedničke.

Klinička slika pogoršanja uključuje:

  • bol na desnoj strani nakon fizičkog truda, nemira;
  • trbušne resuscitations slične boli u trovanja;
  • bol u ileumu tijekom palpacije;
  • u nekih pacijenata - povećana bol nakon jela;
  • ponekad nadutost;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • vrlo rijetko - groznica.

Tijekom remisije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • smanjen apetit;
  • konstipacija;
  • loše raspoloženje;
  • razdražljivost;
  • poremećaja spavanja;
  • bolne, dosadne bolove tijekom hodanja;
  • slabost mišića desne strane trbuha.

Posljedice i komplikacije za ljude

Učinci su nadraženost peritoneum, susjedne organe, nakupljanje gnoja i razvoja peritonitisa, a ponekad - i sepsa, tromboza portalne vene, mezenteričke plovila.

Odgoda posjeta liječniku s pogoršanjem upala slijepog crijeva može dovesti do smrti!

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Nije teško ustanoviti dijagnozu ako povijest pacijenta ima akutni napad ili kirurški postupak za akutni upalni slijepog crijeva. U slučaju primarnog kronične (bespristupnoy) oblika bolesti se razlikuje s čira na želucu ili duodenalnog ulkusa, upalne bolesti unutarnjih organa, bubrežnih kamenaca i žučnih kamenaca. U tu svrhu dodjeljuju se sljedeće dijagnostičke metode:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • radiografija želuca;
  • Obstetrijska radiografija peritoneuma;
  • duodenal sounding;
  • testovi krvi, testovi urina za ispitivanje bubrega;
  • Ultrazvuk, MRI unutarnjih organa;
  • konzultacije ginekologa, urologa, proktologa;
  • u sumnjivim slučajevima - dijagnostička laparoskopija.

Koji liječnik trebam tražiti pomoć?

Tijekom akutnog napada potrebno je otići na dužnost kirurga. U fazi remisije preporučuje se gastroenterolog.

Pomoć pri pogoršanju

Kada se početak akutne faze pacijenta mora položiti u krevet, pružajući mir.

Ne preporuča se uzimati lijekove protiv bolova prije dolaska ambulante: mogu utjecati na "zamagljene" simptome, povećavajući rizik dijagnoze. S teškim bolovima, liječnik "neoblastki" nakon prethodnog ispitivanja će napraviti intravenoznu, intramuskularnu injekciju antispazmatičnog (na primjer, non-shpy, revalgin, baralgin). Zatim je pacijent hospitaliziran u bolnici kirurškog odjela.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

U slučaju potvrde dijagnoze, kao i sa snažnom i postojanom boli nakon temeljitog pregleda, izvršena je kirurška operacija za uklanjanje upaljenog vermiformnog dodatka.

apendektomija može se izvesti na dva načina: otvorena i endoskopska (laparoskopija). Obavezno je ispitivanje abdominalne šupljine kako bi se uklonili svi mogući izvori upale, ožilnog tkiva, fistula, prianjanja itd. Nakon operacije, bolesniku se propisuje terapija antibakterijskim lijekovima (cefalosporini, makrolidi) širokog spektra djelovanja 7-10 dana.

liječenje Prikazano je kod bolesnika s implicitno izraženim kroničnim procesom, s rijetkim i sporim pogoršanjem. Može uključivati ​​fizičke postupke, NSAID, imunokompetente, vitamine, agense za poboljšanje protoka krvi, prebiotike i probiotike, antikolitike, antispazmike.

Liječenje upala slijepog crijeva

Izbjegavanje posjeta liječniku ili nepažljivo tretiranje "signala" vlastitog organizma u obliku boli boli, nadajući se narodnim lijekovima, strogo je zabranjeno! Fitoterapija i domaći recepti korisni su u ulozi dodatnih mjera za jačanje organizma i poboljšanje funkcije crijeva, kao i u borbi protiv patogenih mikroorganizama:

  • Tijekom tjedna piju čaj s lišćem. Takav proizvod pomoći će "zasititi" tijelo vitaminima, poboljšati mikrocirkulaciju krvi.
  • Kod kroničnih bolnih bolova pomaže takav alat: 100 ml. mlijeko i 1 tsp. sjemena kumin kuhana preko male topline za 2 minute, zatim inzistirala 1 sat, piti za 1 prijem. Tijek liječenja je 7 dana.
  • Kako bi se uklonio crijeva, to je dragocjen: skuhajte žlicu trave s čašom vode, ostavite da se nakupite par sati. Zatim soj, uzmite unutar 4 dana (50 ml tri puta dnevno).
  • Liječenje zglobova nakon operacije olakšano je takvom mješavinom: 100 gr. mješavine svinjske masti i slomljene mumije (5 tableta), ostavite u hladnjaku 3 sata. Utrljajte u šavove nekoliko puta dnevno.
  • Jačanje tijela će pomoći infuziji: 20 grama lišća jagoda i bilja manžete za 500 ml. kuhati vodu, kuhati u vodenoj kupelji 2 minute, cool. Pijte svaki dan za 200 ml. podijelivši se u nekoliko prijema.

Rehabilitacija i savjetovanje

Nakon provedene operacije ili tijekom razdoblja remisije između napada bolesti preporučljivo je voditi zdrav stil života, Održavati osnovna načela prehrambene prehrane (prevlast hrane od povrća i mlijeka, isključivanje prženih, masnih, začinjenih i kiselih jela).

Obvezno je zagrijavanje i lagana gimnastika tijekom rehabilitacijskog razdoblja: pomoći će bržem vraćanju funkcija mišića i organa, poboljšanju opskrbe crijeva, uklanjanju upalnih i upalnih pojava.

Da bi se poboljšao imunološki sustav i funkcioniranje probavnog trakta, preporučuje se uzimanje imunomodulatora, liječenje sanatorija, pijenje mineralne vode, hodanje na otvorenom, vodene procedure.

prevencija

Mjere za posebnu prevenciju akutnog i kroničnog upala slijepog crijeva nisu razvijene. Liječnici preporučuju promatranje općih pravila zdravog načina života, u kojima se posebna pozornost posvećuje pravilnoj prehrani i odbijanju alkohola i pušenja.

Kronični upala slijepog crijeva

Appendicism - rijedak oblik labavu upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva), koja se razvija nakon pati od napada akutna upala slijepog crijeva i prati atrofične promjene i sklerotičan appendiceal zid. Bolest je češće otkrivena kod žena mlade dobi. Djeca i starije osobe gotovo nikada nisu pronađeni.

Oblici bolesti

Postoje tri oblika kroničnog upala slijepog crijeva:

  • Preostali (preostali) oblik - razvija se nakon prethodnog akutnog upala slijepog crijeva, koji je završio oporavkom bez kirurške intervencije;
  • primarno-kronični oblik - razvija se polako, bez prethodnog napada akutnog upala slijepog crijeva. Neki stručnjaci dovode u pitanje njezinu prisutnost, pa je dijagnoza primarnog kroničnog upala slijepog crijeva učinjena samo ako nema druge patologije koja može izazvati sličnu kliničku sliku;
  • povratni oblik - simptomi akutnog upala slijepog crijeva koji se pojavljuju u pacijenta su karakteristični, a nakon prijelaza bolesti stadij remisije se smanjuje.

U svakom trenutku, kronični upalu slijepog crijeva može proći u akutni oblik, a nepravodobno obavljanje kirurške operacije u ovom slučaju ugrožava razvoj peritonitisa - potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlog za razvoj kroničnog upala slijepog crijeva je spori infekcijski upalni proces u vermiformnom dodiru.

Razvoj primarne kronične upale pridonosi kršenjima trofizma i inervacije zida dodataka, što dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta. Kao rezultat toga, mikroorganizmi sadržani u crijevu izazivaju blagu upalu, koja može trajati dugi niz godina, uzrokujući nelagodu i bol u desnoj strani abdomen. U nepovoljnim uvjetima može se oštro aktivirati spor upalni proces, a zatim se razvija akutni upala slijepog crijeva.

Sekundarno-kronična upala je rezultat akutne upale dodataka. Ako iz nekog razloga nije izvršeno kirurško liječenje akutnog upala slijepog crijeva, prilog proizvodi vrlo široka prianjanja koja smanjuju svoj lumen. To uzrokuje stagnaciju u dodatku crijeva, što izaziva produljeni upalni proces beznačajne aktivnosti.

Ponavljajući oblik kroničnog apendicitisa može biti uzrokovan i primarnom i sekundarnom kroničnom upalom. Razdoblja od pogoršanja bolesti izazvane različitim nepovoljnih čimbenika (stres, hipotermije, akutni zarazni bolest), koji smanjuju ukupnu imunitet i time stvoriti uvjete za povećanje aktivnosti upalnog procesa u prilogu.

Ponovljeni kronični upala slijepog crijeva u vrlo rijetkim slučajevima razvija se nakon kirurškog uklanjanja dodatka (apendektomija). To se može dogoditi ako kirurg napusti dio dodatka duljine veće od 2 cm.

Simptomi kroničnog upala slijepog crijeva

Simptomatologija kroničnog upala slijepog crijeva je razmazana, a ponekad može biti potpuno odsutna (tijekom remisije s relapsirajućim oblikom). Tipično, pacijenti se žale na ponavljajuću podnizu boli u pravom području ileusa. Bolovi malog intenziteta, ali se mogu ojačati pod utjecajem ogromnih grešaka u prehrani, intenzivnom fizičkom naporu.

Drugi simptomi kroničnog upala slijepog crijeva su:

  • nadutosti;
  • konstipacija, alternirati s proljevom;
  • mučnina;
  • povećanje tjelesne temperature u večernjim satima do subfebrile vrijednosti (37.1 - 37.9 ° C).

U žena je simptom kroničnog upala slijepog crijeva bol koji se javlja u trenutku mehaničkog djelovanja na području tijela maternice, na primjer, tijekom spolnog odnosa ili ginekološkog pregleda s vaginalnim zrcalom.

Bol koja se javlja u vrijeme rektalnog pregleda prostate može biti simptom kroničnog upala slijepog crijeva kod muškaraca.

Kronični upala slijepog crijeva također može biti praćena razvojem simptoma urina - čestim i bolnim mokrenjem.

Uz pogoršanje kroničnog upala slijepog crijeva, kod bolesnika se razvija klinička slika koja odgovara akutnom upalu slijepog crijeva.

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva

Dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva je prilično složena jer nema objektivnih kliničkih simptoma bolesti. Neka pomoć u dijagnozi dobivena su podacima iz povijesti - pacijentovom pokazivanju jednog ili više akutnih napada akutnog upala slijepog crijeva.

Neizravni znakovi kroničnog upala slijepog crijeva mogu biti slabo pozitivni (bez pogoršanja) simptoma Sitkovskog, Rovzinga, Obraztsova i prisutnosti zone lokalne boli u pravoj ilakijalnoj regiji.

Kronični upala slijepog crijeva češće je otkrivena kod žena mlađeg doba. Djeca i starije osobe gotovo nikada nisu pronađeni.

Ako se sumnja na kronični upalu slijepog crijeva izvodi irrigoskopijom (radiografija debelog crijeva uz primjenu kontrasta). Otkrivene su sljedeće promjene:

  • sužavanje lumena i deformacija dodatka;
  • nepotpuno punjenje njegovog lumena za razliku;
  • sporo pražnjenje (uklanjanje kontrasta).

Da bi se isključili tumori u debelom crijevu i cecumu, naznačena je kolonoskopija, kao i ultrazvučna pregled i pregled radiografije trbušne šupljine.

Laboratorijska dijagnoza kroničnog apendicitisa slabo je informativna, kao u kliničkim analizama krvi i urina, promjene se obično ne otkrivaju ili su povezane s nekom drugom patologijom.

Diferencijalna dijagnoza kroničnog upala slijepog crijeva provodi se sa sljedećim bolestima:

  • helmintičke invazije;
  • ginekološke bolesti;
  • bolesti mokraćnog sustava;
  • tumori debelog crijeva;
  • ileotiflit i tiflit;
  • yersiniosis;
  • abdominalna ishemijska bolest;
  • spastički kolitis;
  • kronični kolecistitis;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • Crohnova bolest;
  • peptički ulkus želuca i duodenuma.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva

Ako je dijagnoza kronične upale slijepog crijeva nije u dvojbi i iskustva pacijenata uporni bol, provesti slijepog crijeva - kirurgija za uklanjanje dodatak laparoskopski ili tradicionalne (otvoreni) put.

U slučaju sumnje u prisutnosti kroničnih upala izvođenjem appendectomies treba izbjegavati, jer uklanjanje nepromijenjenog postupak nadalje obično samo pogoršava ozbiljnost bolnog sindroma, nalog kirurške intervencije.

Liječenje kroničnog upala slijepog crijeva s neizraženim simptomatologijom je konzervativno. Pacijenti su propisani antispasmodni i protuupalni lijekovi, fizioterapijski postupci.

Moguće posljedice i komplikacije

Dugotrajni kronični upala slijepog crijeva dovodi do razvoja adhezivnog procesa u trbušnoj šupljini, što zauzvrat može uzrokovati crijevnu opstrukciju.

U svakom trenutku, kronični upalu slijepog crijeva može proći u akutni oblik, a nepravodobno obavljanje kirurške operacije u ovom slučaju ugrožava razvoj peritonitisa - potencijalno životno ugrožavajuće stanje.

pogled

Prognoza za pravodobno liječenje kroničnog upala slijepog crijeva je povoljna.

prevencija

Nema posebnih mjera za sprečavanje kroničnog upala slijepog crijeva. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života (pravilnu prehranu, izbjegavanje loših navika, vježbanja, poštivanja rada i režima mirovanja), što povećava aktivnost imunološkog sustava i time smanjuje rizik od upale u dodatku.