logo

Bolesti duodenuma

Duodenum ima mnoge funkcije u svojoj funkciji. To je početni dio tankog crijeva, ali je anatomski povezan s trbuščićem, jetrom i gušteračom kroz kanale koje ulaze u sfinkter Oddija. Stoga, bolesti duodenuma imaju svoje "korijene" u poremećaju funkcioniranja raznih dijelova probavnog trakta.

Što uzrokuje potrebu izoliranja patologije dvanaesnika?

Statistika ukazuje na "pomlađivanje" bolesnika s duodenalnim bolestima, povećanje prevalencije među učenicima. Hitnost studiranja strukture i patofiziologije organa povezana je s potrebom određivanja metode crijevnih oštećenja i izbora metoda za optimalno liječenje.

Povoljni rezultati terapije na razini duodenuma mogu spriječiti poremećaj i probleme zainteresiranih organa. Ne postoji zasebna klasifikacija patologije ovog posebnog crijeva. U ICD, dvanaesni čirevi dolaze u jednoj klasi s bolestima jednjaka i želuca.

Kliničari na etiološkom načelu dijele ih:

  • na diskinezi (funkcionalni poremećaji);
  • upala (duodenitis);
  • peptički ulkus;
  • maligni tumori;
  • strukturne anomalije.

Za razvojne anomalije su: kongenitalna stenoza, divertikulum (izbočina) zida. Rijetko se javljaju u drugim malformacijama probavnog sustava.

Kratke informacije o anatomiji i funkciji

Povijest medicine govori nam da je ime duodenuma došlo iz njezine duljine, što je jednako širini od 12 prstiju. Samo imajte na umu da su prsti trebali biti vrlo gusti, jer ima duljinu od 30 cm od želuca je ogranièen sfinkter vratara. Prema lokaciji, uzevši u obzir savijanja, postoje 4 podjele.

Sfinkter Oddija oblikuje unutrašnju papilla u dolasnoj zoni. Kanali žučnog mjehura i gušterače ovdje dolaze zajedno. Unutarnja sluznica je prekrivena živima, između epitelnih stanica nalaze se vrčevi koji stvaraju muku. Mišićni sloj osigurava motor i ton.

Glavne zadaće tijela:

  • neutralizacija želučanog soka zbog dolaznih sadržaja gušterače i kemijske obrade hrane od hrane;
  • daljnja fragmentacija čestica hrane, stvaranje uvjeta za potpuniji pristup crijevnim bakterijama u donjem dijelu crijeva;
  • regulacija pomoću povratnih informacija centrima mozga količina potrebne proizvodnje i unosa enzima gušterače;
  • koordinacija s želudom "reda" za sintezu soka.

Uzroci poraza

Uzroci duodenalnih bolesti su praktički isti kao i opći štetni čimbenici probavnog sustava:

  • Prekid prehrane i kvaliteta konzumiranih proizvoda: prevelike stanke, prejedanje, gladna dijeta, ludost za masnim, prženim i začinjenim jelima.
  • Zlostavljanje alkohola, prekomjerna stimulacija mukoznih funkcija nikotinskog propadanja tijekom pušenja.
  • Korištenje loše kvalitete hrane s isteklim rokom trajanja, uzrokujući trovanja i oštećenja sluznice.
  • Gutanje infekcije iz nazofaringealnog iscjetka, karijesnih zuba.
  • Parazitska i helmintička invazija iz donjih dijelova crijeva (lamblia, ascarids, pinworms).
  • Atonija vratara.
  • Rezultati metaboličkih bolesti (gihta, zatajenja bubrega i jetre u cirozi), dijabetes melitusa.
  • Ozljeda unutarnjeg sloja s ubodnim i krutim predmetima, ribljim kostima.
  • Poremećaj regulatorne funkcije, koji uzrokuje stresne situacije, endokrine bolesti.
  • Dugotrajno liječenje lijekovima s iritirajućim svojstvima (Analgin, Aspirin, lijekovi za glavobolju, kortikosteroide, mješavine protiv gripe, askorbinska kiselina).
  • Kongenitalni nedostaci u strukturi.
  • Nasljedna predispozicija.

Osoba s 2 ili više uzroka vrlo je osjetljiva na čireve dvanaesnika. Glavni znakovi patologije koje uzimamo na primjerima pojedinih bolesti.

Glavne bolesti

Zatim se ispituju glavni patološki uvjeti duodenuma, simptomi i osobitosti tečaja.

diskinezije

Bolest dovodi do kvarova u živčanom djelovanju, stresnog preopterećenja. Oštećenje inervacije moguće je tijekom operacija na trbuhu. Na drugi način, naziva se "duodenoza".

Bit kršenja: sadržaj u crijevima odgađa, ne ulazi u druge dijelove. Bolesnik se javlja: tupim bolovima u epigastriumu, u hipohondriju desno, mučninu i gubitak apetita, produženu zatvor.

duodcnitisa

Upala duodenuma (duodenitis) javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Akutno - javlja se u roku od tri dana, ako osoba uzme neke jake lijekove, biljne tinkture, prati zarazni gastroenteritis. Kronični - gotovo nikad izoliran. Pridržava bolesti želuca, kolecistitis, pankreatitis.

Čini se: bolovi u abdomenu bez točne lokalizacije bučnog karaktera, bez zračenja. Bolesnici se osjećaju lošije na prazan želudac, rano ujutro. Nakon jela, nakon 40 minuta, došlo je do poboljšanja. Karakteristična zatvor. Produženi proces popraćen je zagušenjem i grčem sfinktera Oddija, bolovima u grčevima, povraćanjem. Uz duodenitis, bol je u epigastriji oko pupka moguće.

žarulja

Bolest je neka vrsta duodenitisa. Upala je lokalizirana u najdubljem dijelu dvanaesnika - žarulja, pa češće "nastavlja" gastritis. U obliku: katarhalne i erozivne, nizvodno - akutne i kronične. U katarhalnom obliku - bol koja boluje, rijetko grčevito. Pojavljuju se na prazan želudac ili noću. U pratnji žgaravice, trljanje kisela, miris iz usta, osjećaj gorčine, mučnina.

Eroze - karakterizira produljena iscrpljujuća dosadna bol u epigastriji, koja se pojavila nekoliko sati nakon jela. Tu je povraćanje s žuči, žarkom gorčine.

Pacijenti se žale na opću slabost, nesanicu, slinjenje, glavobolje.

Morfološka istraživanja pokazuju na pozadini hiperemijske upale sluznice prisutnost pukotina, maceracija. Važno je da su samo u površinskom sloju, ne prodiru u mišićav zid. Za kroničnu tijek tipična razdoblja pogoršanja u proljeće i jesen, tijekom ostatka vremena opuštanje (remission).

Pepticni ulkus duodenuma opažen je kao komplikacija i sljedeća faza duodenitisa, erozivnog bulita. Prevalencija je veća među ženama nego muškarcima.

U teškim slučajevima može uzrokovati krvarenje, perforiranje zida (perforacija), prodiranje u susjedni organ. Najčešće se lokalizira u žarulji. Možda formiranje dva ulcera leži na suprotnim zidovima ("ljubljenje" u terminologiji roentgenologists).

Simptomi se izražavaju sljedećim simptomima:

  • intenzivne bolove u epigastriji s ozračenjem u leđima, hipokondrij se javljaju 1,5-2 sata nakon jela, rano ujutro ("gladni");
  • pacijenti opisuju osjećaj "sisanja na podlogu";
  • Žgaravica smeta 1/3 bolesnika, povezana je s refluksa refluksa kiseline u jednjak;
  • povraćanje olakšava stanje;
  • mučnina;
  • u masama za povraćanje su moguće mješavine krvi, rjeđe u izmetu;
  • pacijenti ne pate od apetita, postoji manje odbijanja prema hrani, gubitak težine nije opažen.

Parazitske infekcije

U tankom crijevu, slijedeći paraziti nalaze prikladne uvjete za stanovanje i uzgoj: ascarids, pinworms, lamblia, fluke, tapeworm, trichinella. Infekcija se javlja kroz prljave ruke, neoprane povrće, bare tijekom kupanja. Prisutnost helminti može se procijeniti:

  • na svrbež kože, pojava akni;
  • konstipacija ili proljev;
  • suhoće i pigmentacije kože;
  • nadutost i trzanje trbuha;
  • bol u zglobovima i mišićima;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • gubitak težine;
  • nemirni san s čestim buđenjem;
  • povećanje katarhijalnih bolesti uslijed smanjenog imuniteta.

neoplazme

Maligne i benigne neoplazme u duodenumu rijetke su nalaz: od benignih rast je rast adenoma, fibroadenom, papiloma, lipoma, hemangioma, neurofibresa. Postoje tumori duodenalne papige. U izgledu nalikuju polipima na nozi. Odredite jedno ili više.

Oni prolaze asimptomatski, oni su slučajno otkriveni. Ako dođu do velike veličine, uzrokuju simptome mehaničke opstrukcije crijeva, opstruktivne žutice (kompresije žučnog trakta).

Rak duodenuma je samo 0,25-0,3% svih lokalizacija malignih tumora probavnog sustava. Većina slučajeva se javlja u silaznoj sekciji iznad duodenalnog papila i oko njega, najmanje svega - žarulju.

Stariji muškarci češće su bolesni. Dokazana je mogućnost transformacije iz ulkusa i benignog tumora. Karcinom tumora se odnosi na kasnu metastatsku vrstu. Najbliži limfni čvorovi, gušterača i klijati jetre. Druge metastaze su rijetke.

  • bolna bol;
  • smanjen apetit i iscrpljenost;
  • znakove mehaničke opstrukcije (jaka povraćanje, dehidracija);
  • dezintegracija uzrokuje teška krvarenja;
  • žutica kože i sclera.

Intestinalna opstrukcija

Simptomi duodenalnih bolesti mogu manifestirati opstrukciju u ovom dijelu tankog crijeva. To je uzrokovano:

  • kongenitalne malformacije;
  • atipični obrat;
  • obrnuti oblik;
  • povećana mobilnost;
  • blokada tumora duodenuma ili kompresije pankreas neoplazme;
  • migracija kamena.

kila

Hernije se nazivaju karakteristično izbočenje crijevnog zida. Često se javlja u ljudi nakon 50 godina starosti, vodeći se sjedeći način života. Stvara se kao posljedica gubitka tonusa mišićnog sloja. Moguće je sumnjati u bolest ako pacijent ima bolest gastroezofagealnog refluksa. Pacijenti se žale zbog žgaravice, naročito noću, gušenja, nadutosti.

Osnovne vrste dijagnostike

U dijagnostici dvanaesnika ulkusa primjenjuju: krvni test - indikator intenziteta upala, anemiju, otkrivanje fekalne okultno reakcije krvi, izmet studija na jaja helminta, metode za detektiranje H. pylori.

U prisutnosti žutice, krv se nužno ispituje za virusni hepatitis, testove jetre, enzime. Fibrogastroduodenoskopija je također nužna - glavna metoda vizualnog pregleda sluznice, otkrivanje oblika upale, erozije, čireva i tumora.

Morfološki pregled mjesta tkiva uzeti biopsijom, pomaže razlikovati rast maligne i benigne neoplazme, kao i ultrazvuk.

Rendgenska metoda se i dalje primjenjuje u klinici. Ispitivanje s nizom slika izvodi se nakon što je pacijent uzeo barium sol. Na preporuku stručnjaka za bolji pregled gornjeg crijeva koristi se relaksacijska duodenografija sa sondom.

Upute za liječenje duodenalnih bolesti

Za liječenje bolesti gornjih dijelova tankog crijeva u kombinaciji s drugim probavnim organima. Strogi pridržavanje pacijentove prehrane smatra se obveznim.

Preporuke o prehrani i režimu

U akutnoj fazi bulbitis, ulkusi postavljaju post na 1-2 dana. Maksimalni sjenčanje organa osigurava se u budućnosti s iznimkom hranjenja pržene, slane, dimljene, vruće i masne hrane; alkohol i gazirana pića; jaka kava i čaj.

Dnevni unos nužno uključuje: kuhano meso i ribu, juhe bez začina, tekuće žitarice, sirovi sir, mliječ. Potrebno je jesti 6 puta dnevno, u malim količinama. Nakon 2 tjedna, postepeno povećavajte prehranu, ali opća ograničenja za kronične bolesti traju cijeli život.

Oslonac leđa je neophodan za pacijente s duodenitisom, peptičkim ulkusom, tumorima. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, onda se samo treba riješiti fizičkog napora, naučiti se nositi sa stresnim situacijama.

Neke bolesti duodenuma ne trebaju liječenje. To uključuje: kila, divertikula, anomalije strukture, benigne formacije u odsutnosti kliničkih manifestacija. Liječnici provode godišnju fibrogastroduodenoskopiju kako bi pratili dinamiku patologije.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se propisuju etiološkim načelom, uzimajući u obzir otkrivene funkcionalne poremećaje. Infekcija s crvima zahtijevat će terapiju anthelmintičkim lijekovima s kontrolnim istraživanjima izmeta. Dyskinezija se liječi režimom, prehranom, umirujućim lijekovima, fizičkim postupcima.

Potvrda prisutnosti helikobakterija je pokazatelj za provođenje postupka iskorjenjivanja droga Amoksiciklin, De-nol, Sumamed. U svrhu anestezije naznačeno je uvođenje antispazmika. Za zaštitu crijeva, lijekovi se trebaju davati injekcijama. Pri visokoj kiselosti propisuju se antacidi: Maalox, Almagel, Gastal.

Da bi se vratio ton pyloričnog sfinktera i motoričkih sposobnosti, za uklanjanje mučnine primjenjuju se omeprazol, ranitidin, metoklopramid. Simptomatski lijekovi (vitamini, kolagog) bit će potrebni za bolesnike s dugotrajnim kroničnim tijekovima bolesti.

Kemoterapija za maligne neoplazme provodi se citostatskim lijekovima, koji omogućuju zaustavljanje reprodukcije i rasta stanica raka. Kombinacija radioterapijom pomaže odgoditi razvoj tumora.

Primjena kirurških metoda

Kirurške metode liječenja će svakako koristiti kod bolesti kao što su tumori, kila, ožiljaka stenoza, promjene duodenum strukturu, opstrukcije, nezacijeljive čireva, akutnog krvarenja. Neučinkovita konzervativna terapija zahtijeva savjetovanje kirurga.

Benigne novotvorine, hernialne izbočine djeluju samo ako rastu do znatne veličine i narušavaju prolaz hrane. Najčešći tipovi operacija su:

  • vagotomija - izrezivanje vodeće grane vagusnog živca, češće se provodi laparoskopskom metodom;
  • uklanjanje dijela trbuha zajedno s duodenumom (resekcija) i stvaranje gastroenteroanastomoze s jejunumom;
  • uklanjanje srebrne vrećice i šivanje zida.

Pri odabiru metode kirurzi su vođeni: stanje oštećenja organa (erozija, duboki krvareni ulkus), dob i popratne bolesti pacijenta, prediktivni rizik od postoperativnih komplikacija.

U slučajevima prodornih ulkusa ili akutnog krvarenja djeluju na hitne pokazatelje radi spašavanja života bolesnika. Intervencije nisu ekvivalentne rezultatima. Nakon vagotomije došlo je do recidiva bolesti u 1/3 pacijenata.

S malignom neoplazmom duodenuma, operativna taktika se bira ovisno o mjestu tumora. Uz resekciju crijeva, može biti potrebno ukloniti glavu gušterače i kanale.

Folk lijekovi

Fitoterapija u bolestima želuca i duodenuma bi trebala podupirati smjer glavnog liječenja. Liječnici preporučuju:

  • dekacija zobi, laneno sjeme;
  • čaj od kamilice s cvijeća da piju svaki dan u toplom obliku;
  • inzistiraju na prikupljanju althea korijena i sladića;
  • alkohol ili voda tinktura propolisa;
  • izlučivanje iz kora hrasta.

Liječenje sanatorijima popravlja rezultate terapije, vraća funkcije duodenuma. U tu svrhu prikladni su lječilišta Essentuki, Kislovodsk. Prirodna mineralna voda, blato u obliku aplikacija sadrži prirodni kompleks ljekovitih tvari.

Bolesti gornjeg crijeva rijetko se izvode u izolaciji, veća je vjerojatnost da će pratiti druge lezije probavnog sustava. Pravovremeno otkrivanje može spriječiti ozbiljne posljedice.

Anatomija duodenuma i liječenje mogućih bolesti

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u procesu probave. Nalazi se na samom početku crijeva, tako da postoji aktivna apsorpcija hranjivih tvari i prerada hrane. Ovo područje crijeva nije imun od razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na zdravlje osobe kao cjeline.

VAŽNO JE ZNATI! Promjena boje stolice, proljeva ili proljeva ukazuje na prisutnost u tijelu. Pročitajte više >>

Cjelokupni crijevo osobe uvjetno je podijeljen u dva dijela - debeli i tankog crijeva. Na samom početku tankog crijeva nalazi se duodenum. Zove se tako jer je duljina otprilike jednaka dvanaest prstiju ili prstima.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu polaska iz trbuha je sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

  • gornji dio (žarulja DPC-a) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, duljine 5-6 cm;
  • silazni dio ide desno od prva tri lumbalna kralješka, duljina je 7-12 cm;
  • horizontalni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljina 6-8 cm;
  • uzlazni dio diže se na drugu lumbalnu kralješnicu, duljine 4-5 cm.

Ulazni dio sadrži izlučujući kanal gušterače i veliku duodenalnu papilju. Ukupna dužina WPC-a iznosi 22-30 cm.

Zid crijeva ima slojevitu strukturu:

  • unutarnji sloj je predstavljen mukozom s velikim brojem nabora, sita i udubljenja;
  • srednji sloj, ili submukoza, sastoji se od vezivnog tkiva u kojem se nalaze vaskularni i neuralni pleksusi
  • treći sloj - mišićav, osigurava kontrakcije crijeva u procesu probave;
  • Vanjski serozni sloj osigurava zaštitu od oštećenja.

Duodenum je na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

  • jetra i zajednički žučni kanal;
  • desni bubreg i ureter;
  • gušterače;
  • uzlazni debelo crijevo.

Ova anatomija organa određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Kako se trbuh ili duodenum boli s peptičkim ulkusom?

Karakteristična manifestacija peptičkog ulkusa je bolna senzacija. Sindromi boli su teški ili slabo intenzivni, atipični ili tipični, praćeni teškim žgaravicama ili reakcijama povraćanja.

U pravilu, bolni sindrom ulcerativnog porijekla je lokaliziran u epigastričnom području, iako ponekad može zračiti na druga područja peritoneuma ili leđa.

Uzroci i mehanizam razvoja

Prouzrokuje pojavu bolnih simptoma s ulkusom raznih faktora:

  • Nepravilne obroke, osobito s produljenim prekidima u hrani, kada sok od želuca iritira zidove i uzrokuje bol;
  • Stresni uvjeti
  • Pušenje duhana;
  • Kršenje prehrambenih propisa gastroenterologa kao što je uporaba zabranjenih jela (masno, dimljena, ukiseljena ili slana, itd.);
  • Duga nesanica, nervozna napetost;
  • Aktivnost Helicobacter pylori u šupljini želuca;
  • Korištenje octa, alkoholnih proizvoda, kave, droga poput aspirina, itd.;
  • Povećana tjelesna aktivnost, prekovremeni rad;
  • Kronične ili akutne patologije koje uzrokuju dugotrajnu ishemiju želučane sluznice i izazivaju stvaranje ulcerativnih defekata.

Također, sindrom boli razvija se s razvojem hipoksije želučanih zidova zbog cirkulacijskih poremećaja ili smanjenjem pragova boli živčanih struktura na području ulcerativnog defekta.

Gdje se pojavljuje?

Tipični sindrom boli ulcerativnog porijekla je lokaliziran pod jamom u epigastričnom području.

Takve boli su paroksizmalne, a nakon jedenja samo pojačavaju, pogotovo kod ulkusnih pogoršanja. U skladu s lokacijom ulkusa defekt će se promijeniti i bol sindrom.

  1. Pilorijsko lokaliziranje ulcerativnog defekta ili u presjeku dvanaest prstiju crijeva. Sličnim patologijama simptomi boli lokalizirani su u gornjoj trećini peritoneuma s desne strane. Takve boli su intenzivne i paroksizmale, koje se mnogo puta ponavljaju tijekom dana, ali ne dugo. Iako se ponekad i dalje mogu postupno povećavati i produžiti. Ako se defekta ulkusa nalazi na stražnjem dijelu crijeva u blizini sfinktera, onda je moguće grčenje ovog mišića. Tada se bol pojavljuje u regiji hipokondrija s desne strane zbog prekomjerne nakupine žučnih kamenaca uslijed kršenja kože.
  2. Lokalizacija ulcerativnih lezija u srednjoj trećini želučanog organa. S ovim rasporedom, defekt boli se osjeća u epigastriji i na lijevoj strani središta trbuha.
  3. Ako se ulkus nalazi u gornjim želučanim trećinama, bol se manifestira u obliku izražene neugodnosti u gori ili osjećaju pritiska iza sternalnog procesa. Takvi se bolni simptomi mogu zbuniti s manifestacijama napada stenokardije, koji se također daju lijevom lopatici, srcu i ruku. Sindrom boli s takvim ulkusom povezan je s hranom, ali može se također pojaviti tijekom fizičkog napora, naročito kod angine pektoris.

U svakom kliničkom slučaju simptomatologija boli može se značajno razlikovati, stoga je nemoguće dijagnosticirati ulkus samo opisom boli, potrebna je gastroenterološka dijagnoza.

Bol u čir na želucu i duodenum

Oko polovice bolesnika primjećuje da je dobivena ulcerativna nježnost vrlo podnošljiva, u samo trećini slučajeva peptički ulkus je primijetio da pati od teške epigastrične boli. Općenito, svijetli karakter simptoma boli zabilježen je u prisutnosti patoloških komplikacija u bolesnika mlade dobi.

Rana nelagoda

Bolna neudobnost ranog tipa obično se javlja nekoliko minuta nakon jela. Razlikuje se postupnim povećanjem intenziteta, može biti uznemirujuće par sati, a onda se smanjuje, a kad se hrana prenese u intestinalne strukture, bol prolazi.

kasno

Morbidnost kasnog tipa javlja se nekoliko sati nakon jela. Takve manifestacije se pojačavaju tijekom prijelaza jestive mase u crijevu od 12 prstiju. Smatra se tipičnim simptomom boli u ulcerativnoj patologiji duodenuma ili pyloričkog želučanog odjela.

Ponekad pacijenti ne boluju od teških boli, ali zbog straha da nakon određenog vremena nakon obroka počinju, pacijenti počinju jesti češće kako bi izbjegli drugi napad.

Gladne bolesti

Bolna nelagoda ove vrste javlja se na praznom trbuhu. Obično se takvi uvjeti javljaju prije osnovnih obroka ili 4-5 sati nakon njih.

Stručnjaci vjeruju da su takve manifestacije povezane s prekomjernom proizvodnjom klorovodične kiseline izlučene želučanim žlijezdama želuca.

Odnosi se na karakteristične manifestacije peptičkog ulkusa dvanaesnika.

Uz frekvenciju

Simptomatologija boli periodične prirode karakterizira kratkotrajno trajanje i ukazuje na razvoj nastanka ulcerativne egzacerbacije. Neovisno prolazi takvu neugodu, a mehanizam njegovog razvoja uzrokuje oštri grčevi mišićnih tkiva želučanog organa.

Ako je takva boli karakterizirana čestim ponavljanjima, potrebno je ispravljanje lijeka za imenovanje gastroenterologa.

Noćna nelagoda

Noćne boli također su tipične za čireve dvanaesnika i odnose se na kategoriju gladnih napada boli koji se javljaju na prazan želudac.

Akutni simptomi

Kada akutna bol napada na pozadinu peptičnog ulkusa u probavnom traktu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Napadi bode bode mogu pratiti procese perforacije ulcerativnog defekta, u kojem nastaje prolazna rupa u želucu.

Kroz ovu ranu, sadržaj želučane šupljine prodire u trbušni prostor, što izaziva upalu i peritonitis. Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i hitnu kiruršku njegu.

Ostale vrste

Ulceracijska patologija gastrointestinalnog trakta popraćena je atipičnim bolnim napadima, koji se mogu pojaviti u dijelovima tijela koji nisu povezani s probavnim sustavom.

  • Povraćanje leđa. Obično, bolna neudobnost u području lumbalne regije i leđa je zabrinuta kada pacijenti imaju abnormalnosti želučane pokretljivosti. Ponekad se takva manifestacija otkriva i počinje ometati pacijenta čak i prije dijagnoze ulcerativnog defekta. Stoga se uzroci takvih bolova u leđima mogu pogrešno odrediti. U daljnjem razvoju patologije, simptomatologija je pogoršana, nadopunjena tipičnim manifestacijama patologije ulkusa.
  • Glavobolje. U pravilu, bolni napadi migrene brinu se za pacijente zbog uzimanja antiulcernih lijekova, koji djeluju kao sporedni učinak. Ako se peptički ulkus javlja s teškim povraćanjem, glavobolje nastaju uslijed oštrog kontrakcije mišića tijekom emetskog nagona, što uzrokuje iznenadni protok krvi u subkranijalne vaskularne kanale. Kad završi povraćanje, tada bolna pulsiranja neugodnosti počinje zbog oštrog protoka krvi iz krvnih žila.
  • Bol u trbuhu. Ovaj problem je uvijek prisutan s patologijom ulkusa i ovisi o specifičnom mjestu ulcerativnog defekta gastrointestinalnog trakta. Najčešće, bol se brine o području epigastriije, postoje bolovi u hipohondriju s desne ili lijeve strane ili u području lumbalne regije. Jačanje sindroma boli javlja se s povećanom tjelesnom aktivnošću koja uzrokuje naprezanje trbušnih mišića. Ovaj stres uzrokuje spazam koji uzrokuje bol u želucu.

S bolovima u abdomenu pacijenti oslobađaju položaj embrija koji leži na svojoj strani kada su noge pritisnute na prsa. Teške napadaje obično dovode do povraćanja koja sadrži želučanu kiselinu.

Može li bolest teći bez boli?

Ulceracijska patologija probavnog trakta potpuno je sposobna za asimptomatsko i bez ikakvih bolnih manifestacija. Ali to se događa samo u početnoj fazi procesa ulceracije, kada erozivne strukture tek počinju formirati.

Dogodilo se da je ulcerozna patologija otkrivena već u kroničnoj fazi u zanemarenom stanju, jer je latentno razvijena. Ponekad pacijenti sami se ne usredotočuju na bolove u trbuhu, vjerujući da je to privremena pojava koja je nastala zbog netočnosti u prehrani.

I ovo stanje, u međuvremenu, svjedoči o dugoročnom razvoju ulcerativnog defekta na sluznici želuca ili crijeva. Stoga, s takvim simptomima, bolje je osigurati sebe i proći pregled.

trajanje

Napadi boli s peptičnim ulkusom imaju različito trajanje. Točni termini ovise o tipu sindroma boli i lokalizaciji ulcerativnih lezija.

Na primjer, rana nelagoda traje oko 2 sata, a periodični napadaji mogu trajati najviše pola sata.

U akutnim napadima, simptomi boli mogu dugo vremena porasti i smetati, što ukazuje na potrebu medicinske intervencije.

Da li ukloniti napad?

Da biste znali što se boriti s bolnim napadima s peptičkim ulkusom, potrebno je prethodno razgovarati s gastroenterologom slične kliničke situacije.

Kada su bolni čirni napadi obično propisani lijekovi iz skupine:

  1. Spazmolitički (No-shpa);
  2. Cholinolytics (Gastroceptin);
  3. Antacidi (Maalox, Fosfalugel);
  4. Lijekovi s bizmutom (De-Nol);
  5. Ganglioblocator (Dicalin, itd.).

To će pomoći u izbjegavanju bolnih napada i medicinske prehrane, koje gastroenterolozi postavljaju na sve čireve.

Jesti takve pacijente potrebno je često (6-7 r / d), redovito i malo po malo (100-150 g). Hranu treba kuhati ili kuhati. Zabranjeno je piti alkohol i gaziranu hranu, mliječnu hranu i masnu hranu. Potrebno je potpuno isključiti iz prehrane sve nadražujuće želučane kiseline.

Da biste se nosili s bolnim napadima čireva, pomoći će vam i tradicionalna medicina.

  • Korisno je piti infuziju svježih ili sušenih borovnica;
  • Učinkovito potiskuje bol i ulje morskih krmača, što se preporučuje za pola sata prije jela na čajnoj žličici;
  • Kako bi se uklonili bol, preporuča se miješati veliku žlicu propolinske tinkture u čaši vode. Takvo piće treba piti prije noći spavati 20 dana;
  • Analgetski učinak u peptičkog ulkusa i ima esencije biljaka kao što su stolisnik i preslica, neven, kadulje i kamilice, šipka, komorač sjemena ili bokvica, gospine trave, i tako dalje. To je potrebno da bi travu, dovesti do kuhati i sipati pola sata. Uzmite 100 ml prije jela 20 minuta.
  • Od noćnih bolova pomaže čaj od kamilice ili šalicu toplog mlijeka.

Doziranje lijekova ili alternativne medicine treba odrediti liječnik u svjetlu specifičnog kliničkog slučaja i stanja pacijenta.

Bol u dvanaesniku

1 Struktura i funkcije tijela

Duodenum ima 4 odjela:

gornja vodoravna; prema dolje; donja horizontalna; prema gore.

Gornji vodoravni dio crijeva smatra se početnim i nastavak pylorusa u želucu. Gornji dio ima okrugli oblik, pa se tako zove i luk. Duljina je 5-6 cm, a spušteni dio duljine 7-12 cm nalazi se u blizini lumbalne kralježnice. U ovom se odjelu izlučuje kanali želuca i gušterače. Dužina donjeg vodoravnog dijela je oko 6-8 cm, prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru i prelazi u uzlazno područje. Uzlazni dio je duljine 4-5 cm. Nalazi se na lijevoj strani kralježnice.

12-duodenum se nalazi unutar 2-3 lumbalne kralješnice. Ovisno o dobi i težini osobe, mjesto crijeva može varirati.

Duodenum obavlja sekretornu, motornu i evakuacijsku funkciju. Izlučujuća funkcija sastoji se u miješanju himusa s probavnim sokovima koji ulaze u crijeva iz žučnog mjehura i gušterače. Funkcija motora je odgovorna za kretanje hrane za hranu. Princip funkcije evakuacije sastoji se u evakuaciji himusa u slijedeće dijelove crijeva.

2 Uzroci patologije

Upala crijeva, u pravilu, javlja se u pozadini gastrointestinalnih poremećaja. Uzročni faktori uključuju virusnu infekciju, upalu želučane sluznice ili žučnog mjehura, proljev, nizak protok krvi u crijevu.

Često upala crijeva uzrokuje infekcija Helicobacter pylori. Ova bakterija je u želucu i ne manifestira se ni na koji način. Njegova prisutnost u tijelu dovodi do povećane proizvodnje želučane kiseline, što dodatno iritira sluznicu duodenuma. Bez liječenja, bakterija može uzrokovati čireve crijeva.

Bolesti duodenuma mogu se razviti u pozadini teškog stresa ili kirurške intervencije. U nekim slučajevima primarni uzrok može biti uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, pušenja duhana ili pretjerane konzumacije alkohola.

Upala duodenuma može biti uzrokovana trovanjem hranom, uporabom akutne ili masne hrane, kao i stranog objekta. Dokazano je da neke patologije crijeva mogu biti nasljedne. Takvi patogeni čimbenici kao što su diabetes mellitus i kolelitijaza mogu uzrokovati razvoj bolesti duodenuma.

VAŽNO JE ZNATI Gastritis? Ulcera? Da se ulkus u želucu ne pretvori u rak, popijte staklo...

Simptomi duodenalne bolesti imaju svoju kliničku sliku i mogu se međusobno razlikovati.

3 Peptička bolest ulkusa

Karakteristični simptom peptičkog ulkusa je probavni poremećaj. Pacijent ima čestu i labav stolicu. Često u bolesnika postoji potpuna netolerancija mliječnih proizvoda i voća. Ako pacijent ima oštar gubitak težine s povećanim apetitom, to može ukazivati ​​na to da je dvanaesnik upaljen.

Ako čir na tijelu poput duodenuma, simptomi bolesti mogu se manifestirati u karakterističnoj žutoj raciji na jeziku. To je zbog spazmija žučnih kanala, što dovodi do stagnacije žuči. U naprednim fazama bolesti, bol se pojavljuje na desnoj strani i koža dobiva žutu boju.

Uz ulkus dvanaesnika, u želucu se javljaju promjene kostiju, što dovodi do evakuacije hrane. Stajna država u želucu dovodi do mučnine i povraćanja. Često nakon povraćanja, opće stanje pacijenta poboljšava se neko vrijeme.

Karakteristični simptom peptičkog ulkusa je bol. Može biti bolan ili naglo, produljen ili paroksizmalan. U pravilu, bol se smanjuje nakon jela pa se tako zovu "gladni". Ovaj simptom javlja se u 70-80% pacijenata. Bol se najčešće osjeća u lumbalnom ili prsnom području. U nekim slučajevima bolesnici s dvanaesnim ulkusom mogu se žaliti na bol u području klupe.

4 Rak crijeva i duodenitis

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak crijeva, simptomi bolesti mogu se očitovati kao žutica, vrućica i svrbež. Kod raka prvog stupnja pojavljuje se bol. To se javlja kao rezultat kompresije tumora živčanim vlaknima ili blokiranjem žučnog kanala. Sindrom boli se najčešće osjeća u pravom hipohondrijumu, ali u nekim slučajevima bol se može proširiti na druge organe.

Jedan od simptoma bolesti je svrbež kože. Izgleda zbog visokog sadržaja bilirubina u krvi i iritacije s žučnim kiselinama receptora kože. U pozadini svrbeža, pacijent razvija uzbuđenje i nesanicu.

Jednako uobičajena bolest duodenalnog ulkusa je duodenitis. Ova bolest manifestira se u obliku raspiranya želuca nakon jedenja, dosadne i stalne boli, mučninu, gubitak apetita, povraćanje. Pacijenti s ovom dijagnozom osjećaju bolnu epigastričnu regiju.

Korotov SV: „Ja mogu preporučiti samo jedan lijek za brzo liječenje čireva i gastritis, koji je sada preporučio Ministarstvu zdravstva i...» Pročitajte komentare >>

5 Pravilna prehrana

S bilo kojom od bolesti duodenuma, pacijentu je propisana prehrana. Dijeta u kombinaciji s kompleksnim tretmanom isključuje egzacerbacije i značajno poboljšava cjelokupno stanje pacijenta. Ako je dvanaesnik upaljen, onda su isključivo hrana koja je sposobna stimulirati proizvodnju želučane kiseline isključena iz prehrane. Takvi proizvodi uključuju kiselo voće, masnoće, svježe povrće i voćne sokove, gljive, dimljene, slane, pržene i ukiseljene hrane i začina. Pod zabranom je također slatko gazirana i alkoholna pića.

Izbornik treba sadržavati lako probavljive masti, na primjer, biljno ulje, vrhnje ili margarin.

Potrebno je ograničiti unos hrane koja nekako iritira sluznicu. Kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje želuca i pogoršanje bolesti ne preporuča se korištenje hladnih ili toplih jela. Hrana mora biti na sobnoj temperaturi.

Zabranjeno je jesti namirnice koje su mehanički nadražene. Takvi proizvodi uključuju sirovo povrće i voće, grah, grašak i grubo zrno. S upalom duodenuma, liječnici preporučuju da isključite iz prehrane senfa, ocat, sol i druge začine.

Hrana bi trebala biti česta. U jednom danu morate jesti oko 4-5 puta. Između obroka ne smije biti manje od 3-4 sata. Prednost treba dati kuhinjama koje se kuhaju u kipućoj vodi ili steamed.

6 Liječenje

Simptomi i liječenje patologija duodenuma određuje liječnik nakon odgovarajućeg pregleda. Ako je dijagnoza potvrdila peptički ulkus, pacijentu se propisuje lijek. Da bi ubio Helicobacter pylori, bolesniku se dobiva tijek antibiotika. Ti lijekovi uključuju eritromicin, klaritromicin, metronidazol i Ampiox.

Kako bi se smanjila proizvodnja klorovodične kiseline, liječnici propisuju omeprazol, dezin i ranitidin.

Ovi lijekovi također imaju baktericidni učinak. S teškim bolovima liječnici propisuju antacide.

Kirurško liječenje čira na duodenumu je vrlo rijetko. Indikacije za operaciju uključuju komplikacije bolesti. U tom slučaju, tijekom operacije, kirurg može ukloniti zahvaćeno područje crijeva, što pomaže smanjiti lučenje i razinu klorovodične kiseline.

Liječenje pacijenata s dijagnozom karcinoma dvanaesnika izvodi se uz pomoć kirurške intervencije. Vrsta operacije se odabire ovisno o tome gdje se nalazi maligni tumor i u kojoj je fazi razvoja bolest. Mali tumor uklanja se laparoskopskim sredstvima, tj. Kroz minimalne probadanje u trbušnom zidu. Ako je tumor velik, uklanja se opsežnom operacijom. U tom slučaju, liječnik uklanja želučani otvor i žlijezda uz njega, dio duodenuma, žučnog mjehura i gušterače.

Ako je maligni tumor dijagnosticiran u kasnoj fazi, to uvelike komplicira operaciju. U tom slučaju kirurg uklanja ne samo tumor, već i zahvaćene limfne čvorove i susjedna tkiva.

Uz kirurško liječenje, pacijentu je propisana radioterapija i kemoterapija. Takav tretman pomaže spriječiti povratak i doprinosi produženju života bolesnika.

Pacijenti s dijagnozom duodenitisa propisani su lijekovi i fizioterapija. U akutnom ili kroničnom duodenitisu, liječnici propisuju lijekove protiv bolova: Drotaverine, No-shpu i Papaverin. Za smanjenje kiselosti antacida želučanog soka propisane su, na primjer, Omeprazol ili Almagel.

Ako se duodenitis razvije na pozadini helmintičke invazije, liječenje se obavlja antibioticima. Za normalizaciju rada crijeva propisuju se lijekovi koji poboljšavaju njegovu peristaltiku. Takvi pripravci uključuju Maalox i Domperidon.

Kao pomoćni tretman provodi se fizioterapija. Smatra se učinkovitost ultrazvuka, grijanja, primjene parafina i magnetoterapije. Fizioterapeutski postupci omogućuju normalizaciju opskrbe krvlju i limfni tok trbušnih organa, kako bi se uklonila bol.

Ljudski crijevo se sastoji od nekoliko dijelova, au svakom od njih može doći do upalnih procesa. Upala u gornjem segmentu, u dvanaesniku, nazvana je duodenitis. Dvanaesnika - je srednji podjela između tankog crijeva i želuca, a zbog svog položaja izložen dvostrukom riziku od zaraze: spuštajući s želučanog sadržaja i prema gore - od niže crijevnih isječaka.

Duodenitis sama po sebi, kao zasebna bolest, nije česta. Obično se 12 ulkusa dvanaesnika upali na pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog sustava:

gastritis, pankreatitis, kolecistitis, kolitis i drugi.

Učestalost pojavljivanja ove patologije nema veze s dobi ili spola osobe, jednako se javlja u različitim skupinama bolesnika.

Uzrok, koji dovodi do nastanka upalnog procesa u dvanaesniku, je oštećenje sluznice. Najčešće se to događa kada sadržaj dolazi iz trbuha s povećanom koncentracijom kiseline. Želučani sok s hiperaktivnim svojstvima, koji prodiru u crijeva, iritiraju njegov sluzni sloj i dovode do akutne upale.

Sekundarni duodenitis posljedica je kašnjenja masa hrane u duodenalnom dijelu crijeva. Razlog tom fenomenu - duodenostasi - smanjen ton zidova crijevne cijevi, zbog čega je sadržaj želuca dulje vrijeme u gornjem dijelu i nepovoljno utječe na sluznicu. Duodenostasis također može biti uzrokovana prisutnošću opstrukcije prolaza hrane (adhezije, ožiljci nakon upale ili kirurške intervencije).

Čimbenici koji doprinose nastanku akutne upale duodenuma su sljedeći:

trovanje hranom; zlouporaba duhovitog i alkoholnog pića; ozljeda sluzavog stranog objekta.

Kronična bolest razvija se u pozadini patologija probavnog trakta:

akutni i kronični hepatitis (oštećenje jetre); kolecistitis (upala žučnog mjehura); ulkus želuca i gastritis (bolesti želučane sluznice); Crohnova bolest (kronična intestinalna bolest nejasne etiologije); giardijaza; Whippleov sindrom - kronično oštećenje apsorpcije masti u tankom crijevu; Zollinger-Ellisonova bolest (tumori gušterače); intestinalna ishemija (poremećaji cirkulacije u crijevnom području); česte dispeptičke manifestacije (nelagoda u trbuhu, oticanje, mučnina); kronični proljev.

Posebna uloga u pojavi gastroenterologa dvanaesnika daju bakterijsku infekciju uzrokovanu Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam smatra se glavnim uzrokom gastritisa i želučanog želuca. Dugotrajno bakterija može postojati asimptomatski u tijelu, a u prisutnosti povoljnih uvjeta počinje se razmnožavati, potičući povećano oslobađanje klorovodične kiseline u želucu. Pretjerano kiseli okoliš krši crijevnu sluznicu, a ako ne riješiti Helicobacter, duodcnitisa završiti prije ili kasnije iz čir na dvanaestercu.

Razvoj kronične upale dodatno potiče djelovanje negativnih stanja tijekom dugog vremenskog razdoblja:

nepravilna i nezdravu prehranu; prisutnost žarišta kroničnih infekcija u drugim tjelesnim sustavima (u genitalijama, u nazofarinku, itd.); teški stres; loše navike; uzimajući niz lijekova.

Simptomi duodenitisa

Upala gornjeg crijeva mogu se odvijati bez izraženih znakova, ali u većini slučajeva njezini se simptomi i dalje manifestiraju, stalno ili povremeno. Možete sumnjati da nešto nije u redu s prisutnošću takvih pritužbi:

poremećena probava, slab apetit; nelagoda u abdomenu, osobito nakon jela (težina, osjećaj prejedanja); konstantna slabo varenje: nadutost, proljev, belching; periodična mučnina i povraćanje; bol u gornjem trbuhu u sredini; gladni i noćni bolovi bučnog karaktera, dajući prsima; ispuštanje krvi izmetom ili povraćanjem; anemija, što ukazuje na prisutnost unutarnjeg krvarenja; stanje slabosti.

Kod različitih tipova duodenitisa, klinička slika upale može se razlikovati, što omogućuje točniju dijagnozu na temelju anamneze.

Uz sporo prolazak hrane kroz duodenumnu cijev (duodenostasis), bol je lokaliziran u epigastričnom području i u pravom hipohondrijumu. Bolni osjećaji su napadaje, oni imaju karakter raspiranya, uvijanje. Bol je u pratnji snažnog oticanja trbuha, osjećaja transfuzije tekućine, tutnjava. U ustima može biti gorak okus, ako postoji povraćanje, a najčešće je žuč. Kombinacija duodenitisa i ulkusa daje jaku bol na prazan želudac. Preostali simptomi upale također su prisutni, ali to je "gladna" bol koja dopušta jednom da sumnja na prisutnost čir na dvanaesniku. Ako i donje dijelove crijeva također utječu upala, bol se "spušta" iz želuca na područje malog i debelog crijeva. Pacijentica je zabrinuta za probleme tipične za kolitis, enteritis: proljev, povećanu peristaltiku, nadutost.

Dugi tijek bolesti dovodi do tako ozbiljne posljedice, kao atrofije sluznice dvanaesnika. U ovom slučaju, proces lučenja probavnih enzima je poremećen, degradacija hrane i apsorpcija hranjivih tvari u crijevima pogoršavaju. To je lice ne samo više gastrointestinalni poremećaji, ali i utječe na rad organa cijelog tijela: anemija, mikronutrijenata nedostataka, nedostatak vitamina, koji pate od kardiovaskularnih, mišićnog i živčanog sustava. Važno je identificirati bolest u ranoj fazi, bez čekanja dok ne uzrokuje nepovratne zdravstvene probleme.

Da biste dijagnosticirali duodenitis, trebate se posavjetovati sa stručnjakom za gastroenterologiju. Preliminarna dijagnoza, on će biti u stanju isporučiti već na temelju anamneze i trbušne palpacije: kada će palpacija u epigastričnoj zoni biti bolna senzacija. Kako bi se razjasnila priroda duodenitisa i njezina diferencijacija od drugih bolesti, provode se objektivne studije:

EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija) - pacijent se uvodi kroz usta cijevi (sonda) s rasvjetom i kamere, koja omogućava da se prikaz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta za abnormalnosti. Ako je potrebno, tijekom endoskopskog postupka, biomaterijal za analizu se uzima - biopsiju. Vidljiva gastrobiopsija omogućava detekciju žarišta helikobakterijskih migracija i ispitivanje sluznice u slučaju sumnje na tumorsku bolest. Ultrazvučno ispitivanje organa trbušne šupljine danas je standardni postupak koji je informativan za otkrivanje neoplazmi, promjenu veličine organa itd. X-zraka želuca i duodenuma - uvođenje kontrastnog sredstva pomaže da se "prosvijetli" probavni organi i otkrije nedostatke. Analiza želučanog soka za proučavanje njegovog sastava, razine kiselosti. Analiza za Helicobacter pylori - identificiranje mogućeg uzročnika infekcije. Coprogram je studija izmeta za procjenu učinka probavnog trakta. Trostruko ispitivanje izmeta za okultnu krv. Biokemija krvi - određuje pokazatelje koji karakteriziraju funkcioniranje probavnog trakta (bilirubin, kolesterol, elektroforeza proteina sirutke). Specifična analiza protutijela proizvedenih u tijelu u autoimunoj etiologiji gastroduodenitisa.

Klasifikacija duodenitisa

Upala duodenuma (duodenitis) je bolest koja se dijeli na različite vrste lokalizacije, prirodu staze, patogena itd. Približna klasifikacija ove bolesti je kako slijedi:

akutni duodenitis - kojeg karakterizira neočekivana pojava, svijetli simptomi, kratki tečaj, može biti u katarhalnom, vaskularnom i ulcerativnom obliku; kronična upala - dugo (do nekoliko godina) s blagim kliničkim manifestacijama; može djelovati kao neovisna bolest (primarna) ili kao rezultat drugih patologija (sekundarni duodenitis).

2. Prema mjestu žarišta upale:

difuzna (zajednička); lokalno - popilite (upala velikog papila), bulbitis (proksimalni duodenitis), postbulbar duodenitis (distalni zahvat).

3. Za dubinu lezije sluznice:

površinski (edem, hiperemija); međuprostorni (s prodorom u duboke slojeve); atrofični (prorjeđivanje i odsutnost sluznice u zoni upale); erozivan (pojava erozije i rana na zidovima crijeva).

U posebnoj skupini izdvaja se specifični duodenitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, tuberkulozom, stanjima imunodeficijencije, Crohnovom bolešću i drugim bolestima.

Dijeta s duodenitisom

Glavni smjer u terapiji duodenitisa je razvoj i pridržavanje terapijske prehrane. Njegov glavni princip - najviše sparing učinak na sluznicu želuca i crijeva. To znači:

5-6 obroka dnevno tijekom dana; male dijelove; način kuhanja - pari ili kuhana; dosljednost jela - tekućina, polu-tekućina, gusti (tvrda hrana treba se mljeti ili namazati); temperatura hrane - topla; hladno i posebno vruće treba izbjegavati; potpuno isključivanje kiselo, slano, začinjeno, pušeno, pečeno, konzervirano; odbijanje alkohola.

Treba se pridržavati stroge prehrane, najmanje 10-12 dana, sve dok ne prođe akutno razdoblje upale. U kroničnom duodenitisu, ovisno o obliku bolesti i njegovoj kombinaciji s drugim patologijama, pacijentu se preporučuje cjeloživotno poštivanje prehrambene prehrane:

tablica broj 1, lb - s ulcerativnim razvojem; tablica broj 2 - s gastritisom niske kiselosti; tablica broj 5 - s patologijama jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala; tablica broj 5p - u prisutnosti pankreatitisa.

Postoje i druge opcije za terapeutsku prehranu, koja je prikladnija za određenog pacijenta, a liječnik bi trebao utvrditi nakon anketiranja. Opće preporuke za prehranu u duodenitisu su sljedeće:

Mliječni proizvodi i masti: punomasno mlijeko, mliječni napici, svježi sir, kiselo vrhnje, blage sireve srednje tvrdoće, dodavanje mlijeka u čaj, juhe, žitarica; maslac, rafinirana biljna ulja; kodirani par. Prva jela: juhe su dozvoljene na juhu od povrća, tanki mesni bujon, na mlijeku. Preporučena konzistencija je krem ​​juha, juhe od vrhnja (svi čvrsti sastojci u juhu dodaju se u obliku pomiješanih). Sladoledi i garniture: žitarice kuhane na vodi ili mlijeku (riža, heljde, krupica, zobene pahuljice); malu tjesteninu, limenke i pudinge navedenih proizvoda. Povrće: kuhani krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, brokula (sve u obliku pire krumpira). Voće: mekani, ne kiseli plodovi i bobice, poželjno pečeni ili kuhani (od kompote), u obliku mousses. Meso i riba - niske masnoće u obliku mljevenog mljevenog mesa, prženih kuglica, mesnih okruglica i ostalih sjeckanih jela. Piće: kompoti slatkih plodova i sušenog voća, žele, bujica divlje ruže, slab čaj, razrijeđen vodom, sokovi od povrća. Kruhovi proizvodi: krušne mrvice, sušeni bijeli kruh.

Pod zabranom pada:

meki proizvodi od kruha i tijesta; palačinke, fritters; grah; grubo zrno (biserno ječam, proso); velika tjestenina; pržena jaja i tvrdo kuhana jaja; masno mlijeko; sireve masnih i oštrih sorti; masno meso i riba; sladoled, slastice; jak čaj i kava; soda; alkohol; začinsko začini i umaci; prženje kao način kuhanja.

Liječenje upale duodenuma

U liječenju duodenitisa, lijekova, fizioterapije i sanatorija-mjesto metode se kombiniraju. Tijekom akutne upale ili pogoršanja kronične bolesti naznačeno je imenovanje simptomatske terapije:

Da biste uklonili sindrom boli, preporuča se uzimati antispazmodike (No-shpa, Drotaverin, Papaverin). Da biste smanjili visoku razinu kiselosti pomoćnih lijekova protiv želučanog soka (Almagel, Omeprazol). Zaštita sluznice želuca i dvanaesnika obuhvaćaju oblozne medicinske formulacije (Vis-Nol, De-Nol). U slučaju otkrivanja Helicobacteria potrebno je podvrći antibiotsku terapiju (Flemoxin soluteab i drugi). Ako je uzrok duodenitisa helmintička invazija, propisajte lijekove kako biste dobili osloboditi od parazita. S dijagnozom duodeneze, crijevnu peristaltiku pomažu lijekovi koji stimuliraju pokretljivost (Domperidon, Maalox).

Kronični oblik duodenitisa pretpostavlja dugo prijem lijekova propisanih od gastroenterologa:

Kolinolitici (atropin, gastrotespin, peritol) smanjuju bolne senzacije; enterosorbenti i antacidi (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) štite sluznicu od učinaka negativnih čimbenika; liječenje i protuupalni lijekovi (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, aloe ekstrakt) poboljšavaju regeneraciju tkiva, sprečavaju progresiju upale; dopaminski blokatori (Tserukal, Reglan) se bore s mučninom i povraćanjem u slučaju motorne disfunkcije duodenuma; sedativi (valerijan, matičnjak) nositi se s manifestacijama neurasthenije, često uz duodenitis.

Sekundarna upala zahtijeva, prije svega, uklanjanje temeljne bolesti, samo u ovom slučaju liječenje duodenitisa će dati pozitivan i dugoročni učinak. Dosta rijetkog oblika duodenitisa - flegma, koja je akutna gnojna upala, liječi se kirurškim zahvatom uz naknadnu terapiju antibioticima. Kao dodatak duodenitisu koriste se fizioterapeutski postupci koji se izvode izvan pogoršanja bolesti:

zagrijavanje epigastrične regije; primjene parafina i ozokerita; ultrazvuk; diadinamička terapija; magnetska terapija; electrosleep; balneoterapija.

Fizioterapiju potiče aktiviranje limfe i perfuzijom abdominalnih organa, smanjuje bol, ima protuupalno, podešava sekretornu funkciju probavnog sustava.

U razdoblju remisije, svi bolesnici s duodenitisom pokazuju liječenje u sanatoriju kako bi se smanjila učestalost recidiva.

Liječenje upale duodenuma (duodenitis) s narodnim lijekovima

Neovisno biti tretirani s narodnih lijekova u slučaju dvanaesniku ne preporuča, jer ne razumiju vrsta i ozbiljnost upalnog procesa, to može biti čak i gori. No, kao i potpornih mjera u borbi protiv duodcnitisa prirodne lijekove može napraviti dobar posao, ako ih koristiti kao dodatak liječnički pregled i konzultirati sa svojim gastroenterolog.

Prijam narodnih lijekova trebao bi biti usmjeren na smanjenje agresivnosti želučanog soka, štiteći ga od utjecaja crijevne sluznice i njezine regeneracije. U ove svrhe uspješno se koriste fitoterapija, pčelinji proizvodi, ulja.

Evo 10 najučinkovitijih recepata za liječenje upale duodenuma:

Osušeni od aloe. Za više od jednog stoljeća aloe je poznato po antimikrobnim i ljekovitim svojstvima. Utvrđuju učinkovitost ove biljke u borbi protiv duodenitisa. Međutim, ovdje postoje neke suptilnosti koje omogućuju najkorisniju djelotvornost lijeka: starost biljke treba biti u razmacima od 3-5 godina, a prije odsijecanja lišća potrebno je da se suzdržite od zalijevanja oko 2 tjedna. Od pola kilograma ispranog lišća morate stisnuti sok i staviti je u staklenu posudu. Zatim dodajte ½ litre crvenog suhog vina i 500 grama meda. Smjesa se ostavi stajati oko 10 dana, a zatim isprati tekućinu i baciti je za skladištenje. Raspored liječenja: 1., 4. i slijedeći tjedan - 1 tsp. lijekovi nakon doručka, ručka i večere; 2. i 3. tjedna - 1 tbsp. piti od aloe u istom režimu. Rok prijema - do 3 mjeseca. Spirituous tinkture propolisa. Inzistirati za 20 dana 20 grama propolisa na pola litre od 70% alkohola. Stavite bocu na tamno mjesto i tresti ga svaki dan. Da biste pumpali 15 kapi lijeka u žlicu toplog slatkog mlijeka, pijte prije jela tri puta dnevno. Ovaj alat je kontraindiciran za djecu. Sok terapija. Za liječenje sokova odgovarajuće povrće: kupus, krumpir, celer. Na primjer, svježi sok od krumpira popiti nakon svakog obroka na pola stakla. Sok treba biti izbačen iz gomolja s kožom, poželjno je uzeti raznolikost s ljubičastom bojom. Mješavina kupusa i sokova celera u omjeru od 4 do 1 uzima se 5 puta dnevno na punom želucu mjesec dana, pripremajući samo jedan dan oko litre tekućine. Krmna krumpira. Krumpir može pomoći od duodenitisa, ne samo u obliku svježeg soka, a voda u kojoj je kuhana prikladna. Juha treba biti topla, bez soli i začina. Pijte 0,5 do 1 staklo pri pojavi neugodnih znakova. Morsko bujno ulje. Ovo ulje je jedno od najpoznatijih sredstava za liječenje rana. 1 tsp ulje, uzeto ujutro tijekom obroka, obuhvaća sluzni sloj želuca, crijeva, ublažava upalu i uzrokuje brzu obnovu tkiva. Med, kao dezinficijens i protuupalna tvar, odavno se koristi u liječenju gastrointestinalnih patologija. Kada duodenitis treba konzumirati otopljen u vodi (1-2 žlice za pola stakla hlađenog do ugodne temperature kipuće vode) 3 puta dnevno. Tijek prijema - do nestanka znakova bolesti. Čaj od kamilice. Kamilica Čaj - poznati biljni antiseptik, u gastroenterologiji, on je poznat po tome da je H. pylori je u stanju uništiti, odgovoran za razvoj gastroduodenitis i čira na želucu. Chilled čaj trebao bi biti pijan nekoliko puta dnevno. Kamil se može izmjenjivati ​​s toplom infuzijom cvatnje maslačnjaka. Trava. Kuhajte 2 šalice vode s 2 žlice. biljna zbirka, svjež i napet. Uzmi pola čaše juhe prije svakog obroka, 30 minuta. Sastojci uključeni u skupljanje protiv duodenitisa: biljna jabuka, pastirska vrećica, guska od guske; korijenje marmelade, pšenične trave, matičnjaka, valerijana, maslačka; lišće koprive i majke i maćeha; cvjetovi lavande - svaka sirovina od 50 gr. Jelly. Ovo ukusno i zdravo bobavno piće koristi se za liječenje duodenitisa i površinske i erozivne klinike. Kissel se može kuhati iz raznih plodova, osim brusnica, ali najbolje je kuhati iz psa. Recept: čašu voća uliti litru kipuće vode, ostaviti 1 sat u zatvorenom obliku, odvod. Spojite tekućinu i stavite na stranu bobice. Treba ih pire u nered, sipati pola litre vode i kuhati 15 minuta. Filtrirana juha pomiješana s ohlađenom infuzijom, dodajte mljevene bokove, stavite na tanjur. U trenutku kuhanja, dodajte škrob razrijeđen u vodi u piće. Pijte s duodenitisom umjesto čaja.

Prevencija upalnih bolesti duodenuma

Primarna prevencija duodenitis je ispravan i dosljedan dijeta koja isključuje pretjeranu potrošnju začinjene hrane i alkohola, kao i rano otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih poremećaja, uzimajući osloboditi od parazita, žarišta zaraze u drugim organima.

Ako je osoba već susrela ovu neugodnu bolest, prioritetni zadatak za njega postaje poštivanje sekundarnih mjera prevencije. Cilj mu je sprečavanje recidiva i daljnje širenje upalnog procesa, prijelaz duodenitisa na dvanaesni ulkus.

Pacijent s duodenitisom stavlja se na gastroenterologiju, podvrgava planiranim pregledima kako bi provjerio i ispravio preventivne mjere. U pravilu, oni se sastoje od poštivanja prehrane, recepcije preporučenih lijekova, terapije protiv štitnjače. Pri visokom riziku od nastanka čira, pacijent je prikazan hospitalizacijom radi brzog i djelotvornog olakšavanja pred-ulcera.

Bolesti duodenuma (duodenum) imaju upalnu i neupalnu prirodu.

Upalni proces nastaje zbog iritacije sluznice tijela s želučanim sokom s povećanom koncentracijom kiseline, prodora bakterijskih infekcija.
Razvoj nezapaljivih bolesti olakšava: okolišni čimbenici, pothranjenost, stres.

duodcnitisa

Duodenitis (duodenitis) - najčešća upalna bolest koja utječe na zidove i sluznicu dvanaesnika. U dugom tijeku bolesti, atrofične promjene javljaju se u strukturi membrane. Upala se mogu pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni duodenitis nastaje uslijed negativnih učinaka kemikalija ili oštećenja sluznice stranih tijela.

Glavni simptomi bolesti pojavljuju se u akutnom obliku: bolna ili intenzivna bol u epigastričnom (epigastrijskom) području, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, slabost, vrućica.

Razlozi razvoja primarnog kroničnog duodenitisa su: nepravilna prehrana, akutna i masna hrana, zloupotreba alkohola, jak čaj, kava, Helicobacter pylori.
Sekundarni kronični duodenitis može se pojaviti protiv upalnih bolesti želuca, crijeva, bubrega, parazitskih infekcija. S nepravilnim tretmanom, akutna upala duodenuma traje povratni karakter.

Kronični duodenitis tijekom egzacerbacija manifestira poremećaj u stolici, tutnjava u trbuhu, mučnina, gorka erucijacija, bol. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti.

Bol u epigastričnoj regiji nakon nekog vremena nakon obroka ukazuje na ulcerativnu varijantu duodenitisa. Često je bolest komplicirana krvarenjem.

Sa kolecistom kao oblikom bolesti, ozbiljna bol je zabilježena u desnom gornjem kvadrantu, dajući abdomena ili subscapularnu regiju.

Osjećaj težine i boli u gornjem dijelu epigastričnog područja karakteristično je za gastritis sličan duodenitis.

U nekim slučajevima postoji mješoviti oblik u kojem su prisutni svi gore navedeni simptomi.

Kao što vidite, klinička slika duodenitisa je slična peptičkom ulkusu, kroničnom kolecistitu i drugim funkcionalnim poremećajima probavnog trakta. Točna dijagnoza temelji se na rezultatima endoskopije.

Upala duodenuma razvrstava se prema stupnju promjene u sluznici. U katarhalnom obliku, pogođeni su samo gornji slojevi organa. Debljanje sluznice i stvaranje nabora karakteristično je za hipertrofni tip bolesti. Manja erozija i ulkusi ukazuju na erozivni oblik upale.

Atrofični duodenitis, sluzav tkiva postaju razrjeđivači, a funkcija sekretora je oštećena.

Na lokalizaciji upale razlikuju se vrste duodenitisa.

Ognjište. Malo područje crijeva je pogođeno. Distalni. Upala se na području dvostupanjskog prijelaza u tankog crijeva. Difuzna. Utječe cijela sluznica. Proksimalni. Patološki proces se javlja u crijevima u blizini želuca.

Kronični duodenitis nastavlja s promjenom faza upale i remisije. U većini bolesnika egzacerbacija traje nekoliko tjedana.

Liječenje ovisi o uzrocima koji su uzrokovali bolest. Pravilna terapija, prehrana može smanjiti učestalost recidiva.

Peptidna bolest ulkusa duodenuma

Duodenalni ulkus je kronična upalna bolest.
Na sluznici se formiraju rane, koje imaju oblik malog kratera. Dimenzije čira - od 5 do 10 mm u promjeru. U teškim slučajevima opažaju se manjkovi od više od tri centimetra.

Peptički ulkus nastaje uslijed različitih čimbenika. Najčešće utječe na početni odjel. Kiseli sadržaj želuca bačen je u nju.

Glavni uzroci izazivanja čira na dvanaesniku.

Infekcija Helicobacter pylori. Helicobacter pylori razvija otrovne tvari koje uništavaju epitelne stanice crijeva. To dovodi do stvaranja erozije. Osim toga, kao rezultat života bakterija, oslobađa se amonijak koji doprinosi smrti stanica. Agresivno djelovanje klorovodične kiseline. Kiselina razbija cjelovitost sluznice i potiče upalu pojedinih područja. Dugotrajni stres. Prouzrokuju grčeve krvnih žila crijevne sluznice, koje narušavaju nutricionu stanica. Kao rezultat toga, neke stanice umiru, na njihovom mjestu se formiraju izyazvleniya.Takzhe razvoj dvanaesnika ulkusne bolesti doprinosi: loša prehrana, genetska predispozicija, oslabljen imunitet, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Neki čimbenici rizika mogu se izbjeći. Morate naučiti mirno reagirati na stresne situacije, odreći se štetne hrane, a ne zloupotrebljavati droge.

Klinička slika čira na dvanaestom duodenumu izraženija je u razdoblju pogoršanja. Glavni simptom - gladna i noćna bol koja se smanjuje nakon jela, antacida ili povraćanja. Osjećaji bolova mogu biti različitog intenziteta i pojavljuju se povremeno. Eksacerbacija traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U periodu remisije, pacijenti se dobro osjećaju.

Tipični simptomi su: žgaravica, erucijacija, anoreksija. Zatvor je opažen kod mnogih pacijenata tijekom razdoblja pogoršanja. Mučnina i povraćanje su manje uobičajeni.

U nekim slučajevima, bolest se javlja s blagom simptomatologijom, a ulkus se samostalno liječi.

Ako ne liječite peptični ulkus duodenuma, pogođeni su submukozni i mišićni sloj. Razviti komplikacije u obliku krvarenja, perforacije, nastanka ožiljaka i malignih tumora.

Uz perforaciju čira, intestinalni sadržaji ulaze u trbušnu šupljinu i uzrokuju gnojno peritonitis. Prvi simptom perforacije je oštra bol u epigastričnom području, koji se brzo širi, pokriva cijeli trbuh i zrači na desno rame ili rame.

Tumori duodenuma

Benigni tumori (mioma, lipoma, hemangioma, adenomatozni polip) rijetki su. U većini slučajeva, oni su lokalizirani u području izmet papila. U ranoj fazi, nema simptoma. Neoplazme velike veličine ometaju prolaz hrane za žvakanje i prate krvarenje, bolove u grčevima u epigastričnom području.

Rak duodenuma je također relativno rijetka bolest. Neoplazme su formirane iz crijevnih žlijezda i epitelnih stanica intestinalnih kriptova. Pod mikroskopom, tumori su gusta, ulcerirana površina s visokom marginom.

Za razvoj predispozicije bolesti:

nasljedni čimbenici; Crohnova bolest; benigni adenomi; loše navike i neuravnoteženu prehranu.

Stanice raka daju metastaze u regionalne limfne žlijezde. U susjednim organima (jetra, gušterača, korijen tankog mesentera) rijetki su.

U ranoj fazi bolesti teško je dijagnosticirati. Kancerozni tumor se ne manifestira dugo. Simptomi se pojavljuju kada neoplazma sužava lumen usta ili razvija tumorsku opijenost. Postoje bolovi različitog intenziteta; slabost i umor; smanjen apetit i imunitet; temperatura se povećava.

U kasnim fazama, ako neoplazma utječe na žučni kanal, pacijenti razvijaju icterus kože, izmet postaje obezbojen zbog povećanja bilirubina.

Kako patološki tumor raste, uočeni su simptomi poput nadutosti, žgaravice, mučnine, povraćanja i krvi u izmetu.

Traženje medicinske pomoći za pojavu blagih simptoma pomaže očuvanju zdravlja i života.

Divertikula duodenuma

Na zidovima tijela nastaju saccati izbočine.

Formiranje divertikula olakšava:

kongenitalna slabost duodenalnog zida; upalne bolesti susjednih organa; iracionalna prehrana; promjena u vezivnom tkivu dobi.

Obično je bolest asimptomatska. U nekim slučajevima, nakon jela, bol i težina pojavljuju se na desnoj strani trbuha, mučnina. Mehanička žutica se opaža ako je žučni kanal u divertikulu.

Teška bol nastaje kada se pojavljuje upalni proces u divertikulumu.

Fistule duodenuma

Formiranje unutarnjih dvostrukih fistula olakšava se patološkim procesima u crijevnom zidu. Prolaze do susjednih organa (žučni mjehur, šupljina debelog i tankog crijeva). Također sa obližnjim organima, bolest se može proširiti na duodenum.

Simptomi ovise o tome koji odjel probavnog trakta prolazi kroz fistulozni tijek crijeva. Na primjer, s formiranjem kanala s žučnjakom, postoje: zadržavanje plina i stolice, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima.

Vanjska duodenalna fistula (spojite površinu kože s lumenom crijeva)
nastaju nakon penetrirajućih rana, ozljeda abdominalne šupljine i divergencije kirurških šavova. Kao rezultat gubitka probavnog soka, poremećena je ravnoteža elektrolita i proteina.

Simptomi duodenalnih bolesti slični su kliničkim manifestacijama bolesti susjednih organa. U nekim slučajevima dijagnoza se može provesti nakon cjelovitog pregleda gastrointestinalnog trakta.

Duodenum u ljudskom tijelu igra važnu ulogu u procesu probave. Nalazi se na samom početku crijeva, tako da postoji aktivna apsorpcija hranjivih tvari i prerada hrane. Ovo područje crijeva nije imun od razvoja mnogih bolesti. Njihova pojava dovodi do značajnih poremećaja probave, što negativno utječe na zdravlje osobe kao cjeline.

Struktura duodenuma

Cjelokupni crijevo osobe uvjetno je podijeljen u dva dijela - debeli i tankog crijeva. Na samom početku tankog crijeva nalazi se duodenum. Zove se tako jer je duljina otprilike jednaka dvanaest prstiju ili prstima.

Nalazi se između želuca i jejunuma. Na mjestu polaska iz trbuha je sfinkter. Anatomski, duodenum je podijeljen u četiri dijela:

gornji dio (žarulja DPC-a) nalazi se u području dvanaestog prsnog i prvog lumbalnog kralješka, duljine 5-6 cm; silazni dio ide desno od prva tri lumbalna kralješka, duljina je 7-12 cm; horizontalni dio je na razini trećeg lumbalnog kralješka, duljina 6-8 cm; uzlazni dio diže se na drugu lumbalnu kralješnicu, duljine 4-5 cm.

Ulazni dio sadrži izlučujući kanal gušterače i veliku duodenalnu papilju. Ukupna dužina WPC-a iznosi 22-30 cm.

Zid crijeva ima slojevitu strukturu:

unutarnji sloj je predstavljen mukozom s velikim brojem nabora, sita i udubljenja; srednji sloj, ili submukoza, sastoji se od vezivnog tkiva u kojem su smješteni vaskularni i neuralni pleksusi, treći sloj je mišićav, osigurava kontrakcije crijeva tijekom probave; Vanjski serozni sloj osigurava zaštitu od oštećenja.

Duodenum je na svim stranama u kontaktu s drugim unutarnjim organima:

jetra i zajednički žučni kanal; desni bubreg i ureter; gušterače; uzlazni debelo crijevo.

Ova anatomija organa određuje osobitosti bolesti koje nastaju u njemu.

Kako mogu identificirati simptome raka debelog crijeva kod žena i muškaraca?

02 Funkcije

Duodenum ima važnu ulogu u procesu probave. U šupljini se miješaju svi probavni sokovi i enzimi:

želuca; gušterače; žučne; vlastiti enzimi.

Sve to vam omogućuje da maksimalno postupate s hranom za hranu i podijelite hranjive tvari u takvu stanje da su potpuno apsorbirane u crijevni zid. Najveće promjene dolaze s hranom na ovim stranicama.

Dobro opskrba krvlju na crijevnom zidu osigurava maksimalnu apsorpciju. Masivni mišićni sloj potiče kretanje masti hrane u daljnja područja crijeva.

Zašto dolazi krv iz anusa i koje bolesti se mogu povezati s njom?

Simptomi i liječenje bolesti

U duodenumu može razviti patološke procese koji dovode do kršenja njezine funkcije. To pogoršava dobrobiti osobe i negativno utječe na stanje svog zdravlja općenito.

Najčešće bolesti PDC-a su:

upalni procesi; stvaranje ulcerativnih defekata; tumorski procesi.

Hitni uvjeti gastrointestinalnog trakta

Simptomi, uzroci i liječenje crijevne inverzije

Inflamatorne bolesti

Upalni proces u duodenumu naziva se duodenitis. Klinička slika upale duodenuma je različita i ovisi o obliku bolesti.