logo

Bolesti gušterače

Uloga gušterače uključuje regulaciju razmjene energije i drugih biokemijskih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Je proizveden pomoću kompleksa probavnih enzima koji su uključeni u razgradnji bjelančevina, ugljikohidrata i masti koji dolaze iz hrane, osim toga, ima oblikovane glukagon i inzulin - hormon regulatora razine glukoze u tijelu.

Upala gušterače, čiji se simptomi i liječenje koje ćemo razmotriti, nazvani su pankreatitis - od latinske riječi "gušterača".

Bolest se može pojaviti u akutnom obliku ili uzeti kronični tijek. Akutni pankreatitis karakterizira jak iznenadni napad, opasno za zdravlje i život. Kod kroničnog pankreatitisa, napadaji su manje izraženi i mogu se ponoviti već dugi niz godina.

uzroci

Potaknuti razvoj upale gušterače mogu:

  • konzumiranje masne, začinjene i pržene hrane;
  • prejedanje;
  • sustavno korištenje alkohola;
  • uzimanje hormonskih lijekova;
  • živčani šokovi;
  • traume abdomena.

Upala žlijezde može se pojaviti na pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog trakta (reaktivni pankreatitis):

Liječnici kažu da su skloni punini i starije osobe loše. Žene imaju veću vjerojatnost od muškaraca da pate od ove bolesti.

Simptomi upale gušterače

U slučaju upale gušterače, jedan od simptoma je tipični sindrom boli koji se pojavljuje kada je oblik akutan. Pacijentica doživljava vrlo snažnu bol u čeljusti, lagano povlačenjem u određenim položajima. Reljef donosi sjedenje s nagnutom naprijed tijelo.

Glavni simptomi akutne upale gušterače:

  • akutna bol ispod rebara šindra;
  • mučnina i povraćanje (nakon povraćanja dolazi privremeni reljef);
  • napetost prednjeg trbušnog zida;
  • bljedilo kože;
  • slabost i znojenje;
  • povećanje tjelesne temperature.

Prvi znakovi mogu se očitovati kao težina u epigastričnoj regiji 1,5-2 sata nakon ingestije. Često je to stanje produkcije popraćeno oštrom smanjenom apetitu i čestim glavoboljama i vrtoglavicama. U ovom trenutku, žlijezda već prolazi kroz negativne patološke promjene.

Također, u većini slučajeva, lokalizacija boli može odrediti koji dio upale žlijezde:

  1. Dakle, simptom upale gušterače repa bit će bol osjetio u regiji lijevog hipohondrija. Ova bol može se proširiti na područje između prsnog i lumbalnog kralješka.
  2. Uz upalu gušterače glava simptom boli najčešće se pojavljuje na desnoj strani ispod rebara, zauzimajući područje između VI i XI kralješaka.
  3. Upaljeno tijelo gušterače može uzrokovati bol u epigastričnom području.

Karakteristično je da se tijekom razdoblja remisije osoba može osjećati sasvim zdravo i doživjeti samo privremenu slabost, ponekad probavne poremećaje i proljev. Nakon prenesenog stresa, temperatura tijela ponekad se diže na subfebrilne pokazatelje

Kronični oblik

Stručnjaci vjeruju da razvoj kroničnog pankreatitisa dovodi do pretjeranog entuzijazma za masnu hranu, pušenje i zlouporabu alkohola. Nije točno kako alkohol utječe na gušteraču. Vjerojatno, to može spriječiti otpuštanje probavnog soka iz gušterače ili uvelike mijenjati njihov kemijski sastav, tako da probavni sokovi počinju izazivati ​​upalni proces.

Simptomi kronične bolesti gušterače:

  • averzija na masnu hranu;
  • bol u hipohondriju tijekom fizičkog napora;
  • poremećaj stolice;
  • oštar gubitak tjelesne težine;
  • gubitak apetita.

Ovisno o simptomima, liječnici razlikuju nekoliko oblika kronične pankreasne bolesti: asimptomatski, bolni, relapsirajući i pseudo-tumorni.

dijagnostika

Da biste shvatili zašto se gušterača boli, liječnik će poslušati sve vaše pritužbe tijekom pregleda, prikupiti anamnezu, ispitati vas, dodijeliti potrebne instrumentalne i laboratorijske pretrage:

  1. Biokemijski krvni testovi povećavaju razinu amilaze, lipaze i tripsina. Nekrotični oblik će biti popraćen smanjenjem razine kalcija u serumu. Povećanje ALT i AST. Razina bilirubina može se povećati. Ako je pogođen cijeli organ, proizvodnja inzulina je poremećena s naknadnom hiperglikemijom. U urinu će se pojaviti amilaza.
  2. Instrumentalni pregledi: ultrazvuk, FGD, rendgenska prsa, angiografija plućnih organa, tomografija, laparoskopsko ispitivanje abdominalne šupljine.

Liječnik mora obratiti pozornost na vaš izgled, boju sluznice i kožu. Specijalist zna kako provjeriti gušteraču kako bi razlikovao bol uzrokovanu lezijom gušterače, od poprečnog debelog crijeva uzrokovanog bolesti.

Liječenje upale gušterače

Liječenje akutnog pankreatitisa ne može se odgoditi - to je opasno za život. Ako vrijeme ne zaustavi protok enzima iz gušterače, oni su u stanju uništiti sve tkiva i uzrokovati tako oštar opuštanje krvnih žila i „trovanje” krvnih produkata raspadanja tkiva koja ako se ne liječi može biti fatalna.

Za početak, bolesnik je propisao intravenozne infuzije kako bi nadoknadio gubitak tekućine i normalizirao krvni tlak. Kako bi se uklonili upalu, lijekovi protiv boli propisani su dok se ne ukloni. U tom razdoblju od tri dana do tjedna imenuje strogu prehranu.

Iscrpljivanje kronične bolesti liječi se na izvanbolničkoj osnovi. Pacijentu se dodjeljuje toplinski štedljiva dijeta s jelima kuhanima za par. Pravilna prehrana kombinira se s uzimanjem lijekova koji blokiraju aktivne enzime žlijezde. S jakim pogoršanjem upale "gušterače", propisuju se analgetici, antispazmatični, enzimski lijekovi i vitamini.

liječenje

Za učinkovito liječenje upale gušterače, lijekovi se odabiru i dodjeljuju vaš liječnik pojedinačno. Može se propisati:

  1. Grčeva lijekovi (za ublažavanje spazam mišića): Drotaverinum (ponekad u obliku različitih tableta: Spazmol, Ne-spa, Spazmalgon), papaverin.
  2. Lijekove za ublažavanje izlučivanje želučanog soka: Omoprazol (Zerotsid Horta-Nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek i drugi). Ranitidin (Acidix, Gistak, Ulkuran, Rantak, Acilok-Ei drugi). Famotidin (antodin, histidil, Belomet, Acipep, Primamet, Blocacid, UCLAZAL, gasterogen).
  3. Enzimski pripravci: Gimromin, Allochol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrat, Penzistal).
  4. Tvari koje inhibiraju proizvodnju enzima gušterače: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordoks, Contrikal).

Ako je komplikacija pankreatitisa pojava šećerne bolesti - liječenje se provodi prema imenovanju endokrinologa. Komplikacije kroničnog pankreatitisa također mogu biti ciste i maligni tumori pankreasa. Budući da su oni hormonalno aktivni neoplazmi, njihov izgled može se dijagnosticirati uz ultrazvuk i MRI pregled, kao i na raspodjelu prekomjerne količine hormona.

dijeta

Kako bi terapija bila učinkovita, pacijenti s pankreatitisom trebali bi se strogo pridržavati prehrane tijekom jedne godine. Jedite često i nemojte prejedati. Hrana se uzima u toplom obliku. Općenito, svaki pacijent pokuša odabrati dijetu koja ne uzrokuje povratak jer smo svi različiti i svaki na isti način reagira na iste proizvode.

Uz pogoršanje upale gušterače u prvom danu, uopće ne treba jesti, piti mineralnu vodu bez plina - nekoliko gutljaja svakih 15 minuta. Izgubljenje pasa, ne jak čaj, ali sokovi, voćni napici - br.

Tada možete početi jesti, prečesto i postupno. Meso i riba u obliku juhe i pržene kave, kaša na vodi, omlet, pire krumpir iz kuhano povrće - za početak. Zatim će im se pridružiti svježi sir, proizvodi od kiselog mlijeka, voće i bobice u obliku komadića i poljupca, pečenih jabuka i krušaka.

U slučaju pogoršanja bolesti gušterače, potrebno je isključiti iz režima:

  • alkohol;
  • začini, začini;
  • masni, prženi;
  • kobasice, dimljeni proizvodi;
  • kiseli krastavci, konzervirana hrana;
  • slatkiši, čokolada, kiseli sokovi.

Kod kuće, tretman s prehranom za upalu gušterače podrazumijeva kategoriziranu isključenost brojnih prehrambenih proizvoda za to razdoblje sve dok se akutno razdoblje bolesti ne ispadne i za razdoblje rehabilitacije. S razvojem kroničnog pankreatitisa, također je sačuvano ograničenje proizvoda.

Čak i ako se bolest uspješno liječi, činjenica je da je nanio ozbiljnu štetu za zdravlje, jer u budućnosti morate biti oprezni prehrane i prehrane, kako bi se izbjegla mogućnost recidiva.

Sprječavanje novih pogoršanja

U kroničnoj upali, da biste spriječili moguće exacerbations, morate pažljivo pratiti broj dijeta 5 ili 5P. Proizvodi s visokim sadržajem ugljikohidrata trebaju se svesti na najmanju mjeru, iako ih se ne smije potpuno ukloniti iz prehrane.

Ugljikohidrati su sastavni dio prehrane zdrave osobe i nužni su za održavanje normalnog života. Međutim, bolesnici s pankreatitisom trebaju ograničiti njihovu upotrebu. Posebno bogata ugljikohidratima su slatkiši - kolači, kekse, sladoled, slatkiši, kolači i ostali slatkiši.

Kako gušterača boli: priroda boli i simptomi bolesti

Negativne promjene u funkcioniranju gušterače utječu na rad cijelog organizma. Gušterača oštro reagira na upalne i destruktivne procese. Tipična patologija pankreasne bolesti simptomi su akutnog pankreatitisa. Pancreatitis je najčešća bolest gušterače. Ova bolest nije zarazna. Karakterizira ga upala žlijezda tkiva i oticanje, propadanje i umiranje žljezdanog tkiva. Funkcioniranje žlijezde je slomljeno, a njegova anatomska struktura je uništena. Situacija se može pogoršati do formiranja bakterijske gnojidbe, pojave cista i prisutnosti krvarenja.

Međutim, mnoge bolesti imaju vrlo slične simptome, a samo kvalificirani liječnik može napraviti točnu dijagnozu, oslanjajući se na laboratorijske testove.

Akutni pankreatitis: simptomi

Gušterača je jedna od komponenti probavnog sustava. ona obavlja dvostruku funkciju:

  1. Razvija enzime koji razgrađuju masti, proteine ​​i ugljikohidrate, i tako prati procese probave hrane.
  2. Željezo sintetizira inzulin i glukagon, osiguravajući stabilnost unutarnjeg sustava tijela; regulira metabolizam proteina, ugljikohidrata i masnoća.

Bol u pankreasu

Važan dokaz za pankreatitis je bol. Može se razlikovati ovisno o stupnju oštećenja organa. U najgorem slučaju može biti proces upale listovi peritoneuma. Uz palpaciju gušterače, manifestacija boli će biti intenzivnija kada se otpusti, a ne s pritiskom.

S pufem, kapsule gušterače protežu se, nerve endings su stisnuti i kanali prelijevaju s proizvodima izlučivanje, što uzrokuje karakteristične boli.

Dugo vremena postoji nepodudarnost između bolova s ​​visokim intenzitetom i činjenice da mišići prednjeg trbušnog zida ne stvaraju zaštitni napon. Kada palpacija trbuha je meka.

Lokalizacija boli na različitim mjestima - lijevo, u desnom ili srednjem dijelu epigastrira, objašnjava se položajem fokusiranja patologije u jednom dijelu žlijezde - repa, glavi ili tijelu.

Širenje boli u leđima je zbog lokacije same žlijezde i osobitosti uzbude organa.

Obično, bol ne korelira s prehranom. Ima stalni i trajni karakter. Bol povećava s povećanim patološkim promjenama u žlijezdi. Vrlo rijetka manifestacija boli je njegova lokalizacija u vaginalnom prostoru ili području srca s ekspanzijom u područje klavikula. U ovom slučaju, vrlo je važno odvojiti bol od gušterače od srčanih boli.

Tijekom pankreasne nekroze bol može dovesti do šoka, što može izazvati smrt pacijenta.

Dyspepticni fenomeni

Pancreatitis je praćen dispepsijom - mučninom, anoreksijom, povraćanjem i nestabilnom stolicom. Dispepsija se obično pojavljuje u početnoj fazi bolesti zbog kršenja prehrane (konzumacija masnih, gotovih, rajčica, alkohola i meda). Moguće je navesti čest slučaj, koji je postao klasičan, - korištenje votke, i za snack rajčicu i hladno rezan. Ponekad se patološki proces može izazvati lijekovima. Na primjer, upotreba antibiotika, valpurske kiseline, citostatika, nitrofurana, sulfonamida itd.

  • Mučnina i povraćanje. Prvi prethodi drugom, koji je izravno povezan s iritacijom živčanog vagusa, koji inervira žlijezdu. Povraćanje se pojavljuje u većini slučajeva i ne donosi olakšanje. Pojava povraćanja uzrokuje proces opijenosti. U početku se emetička masa jede hrana, a kasnije u povraćanju može biti unutarnji sadržaj duodenuma. Učestalost povraćanja i volumena povraćanja dovode do dehidracije tijela s gubitkom vode i elektrolita. Značajni gubitci soli dovode do hyposomatske dehidracije.
  • dehidracija. Dehidracija se razlikuje u stupnjevima. Prvi stupanj - postoji gubitak od 3% težine bolesnika. Pacijentica je zabrinuta zbog slabe žeđi, sluznice su još mokra. Žeđ nije izražen, zamjenjuje ga kratkoća daha i brzo disanje. Druga faza je gubitak od 9% težine bolesnika. Sušeno suho, izraženo žeđ. Čvrstoća kože padne. Poremećaji u krvožilnom sustavu dovode do brzog pulsiranja i palpitacije. Opseg mokrenja se smanjuje. Mokraća se smanjuje. Treći stupanj je gubitak od 90% tjelesne težine. Pacijentica je frena i pospan. Krvni tlak se spušta. Ljuštena i suha koža. Ritam srca je uznemiren. Zbunjenost govora i svijesti.
  • Nestabilna stolica. Zatvor je zamijenjen proljevom i obrnuto. Početni stupanj bolesti manifestira se u oticanje pacijentovog trbuha i stolica. To je zbog činjenice da žučne kiseline i enzimi gušterače ne ulaze u crijeva u dovoljnoj količini. Nakon nekoliko dana zatvora stolica može biti tekućina.

Promjene kože

Na koži, pankreatitis manifestira bljedilo ili žutica, što se javlja uslijed gušenih kanala istisnutih od edema. Može doći do cijanoze nasolabijalnog trokuta i prstiju. Takve cyanotic spotova također se mogu pojaviti na koži trbuha - obično iz pupka s desne strane.

Bol gušterače: simptomi

Obično liječnik može odrediti samo kada pritisnete prste na želudac pacijenta.

Postoje sljedeći simptomi:

  • Mayo-Robson - bol kada pritisnete lijevu obližnju vertebralnu kut.
  • Dudkevich - bolna palpacija kada pritisne unutra i koso prema gore. Točka ekspozicije je 2 cm ispod pupka.
  • Chukhrienko - očituje se pritiskom ruba dlana na području epigastrija. Pritiskanje se vrši pokvarenim pokretom.
  • Shchetkina-Blumberg - s palpiranjem trbuha, bol se pojačava kada se kreće od tijela nakon pritiska. Ono što je tipično za peritonitis.

Laboratorijske značajke

Upala i uništavanje gušterače mijenjaju kliničke i biokemijske analize urina i krvi.

Kliničko ispitivanje krvi

Kada upala povećava brzinu sedimentacije eritrocita i pojavljuje se značajna leukocitoza. Uništavanje i prisutnost gnojnih infekcija očituje se u porastu broja nuklearkinskih i leukocita nukleiranih u stablu. Zbog dehidracije, povećana je vrijednost hematokrita (muškarci:> 54%, žene:> 47%). Povećava razinu glukoze - više od 5,5 mmol / l.

Biokemijski test krvi

U proučavanju krvne biokemije često se opaža razina amilaze koja u prvih 12 sati tijeka bolesti raste iznad 125 U / l. Pojava nekroze uzrokuje razgradnju amilaze. Povećanje lipaze, tripsina i razine enzimskih inhibitora vrlo je indikativno za bolest. U prva dva dana, vrlo specifično povećanje krvne elastaze.

Ali, svaki laboratorij ne može otkriti ovaj enzim. Porast normi ALaT, LDH i ASAT ukazuje na stanično raspadanje. Od žutica, povećava se ukupni i neizravni bilirubin. Smanjenje razine prisutnosti klorida, magnezija i kalcija ukazuje na pomak u kiseloj i bazičnoj ravnoteži u tijelu - acidozi.

Promjene u urinu

Relativna gustoća raste, pojavljuje se protein, leukociti i crvene krvne stanice. Uzrok promjene je dehidracija tijela ili oštećenje bubrega toksinima. Diastasis urina premašuje 100 jedinica na standardu od 64 jedinice. CPojava poremećaja u metabolizmu bjelančevina i ugljikohidrata je pojava u urinu šećernih i ketonskih tijela.

Simptomi drugih bolesti gušterače

Pored akutnog pankreatitisa, postoje i druge bolesti koje utječu na gušteraču. U tim slučajevima simptomi ovise o stupnju razvoja patologije.

Većina bolesti gušterače imaju karakteristične simptome - bol, probavne smetnje. Značajke se očituju u posebnim znakovima i dijagnostici.

  • Rak raka gušterače. Priroda boli može biti epizoda ili trajna. Ovisno o mjestu tumora i stupnju bolesti.
  • Cistična fibroza. prisutan bolne kontrakcije crijeva.
  • Cisti gušterače. S malim cistima bol je dosadan i nestabilan, slabo izražen ili se uopće ne osjeća. Izražena bol proizlazi iz ciste znatne veličine, koja komprimira kanale, nerve trunks i proteže kapsule organa. Kada je pogođena glava - bol u desnom dijelu epigastrija, s procesima koji se javljaju u repnom dijelu - bol na lijevoj strani.
  • Pancreatitis je kroničan. Ako proces nije akutan, sindrom boli se ne očituje. Kada se pogoršanje, akutna ili dosadna bol osjeća u epigastričnom području s ekspanzijom u lumbalnu regiju. Ili postoje bolovi šindre različitog stupnja intenziteta.
  • Kod dijabetesa nema prve vrste boli.
  • Nekroza gušterače. Snažne teške akutne boli u području epigastrira ili iza prsne kosti uz ozračivanje kosti kostiju ili leđa. Vrhunska bol može uzrokovati šok, što zauzvrat može dovesti do gubitka svijesti.

Dyspepticni simptomi

  • Rak raka gušterače. U početnom stadiju bolesti s povredom prehrane pojavljuje se epizoda mučnina, nestabilne masne stolice i smanjen apetit. Postoje gubici tjelesne težine. Trbuh je karakteristično natečen. Kasna faza bolesti je popraćena češćim povraćanjem i bogatom proljevom.
  • Cistična fibroza. Prisutnost čestih masnih stolica s volumenom nekoliko puta veći od normalne. Apetit se smanjuje, nadutost.
  • Cisti gušterače. Trbuh je natečen, tanak i česte stolice nastaju kada je pogođena glava organa. Patologija tijela i repa izražena je obezbojenom stolicom, konstipacijom, epizodnim napadima mučnine.
  • Pancreatitis je kroničan. Stol je nestabilan - zatvor je zamijenjen proljevom. Ako je povrijeđena dijeta - česta masna stolica. Stalna mučnina, povraćanje hrane ili žuči.
  • Diabetes mellitus prvog tipa. Težina se znatno smanjuje. Slabost i glad u hipoglikemijskom stanju. Ako pacijent ima ketoacidozu, stanje se odlikuje mučninom i povraćanjem.
  • Nekroza gušterače. Trbuh je natečen, stolica je odgođena.

Posebne značajke

  • Rak raka gušterače. Žutica, bljedilo. Kasnu pozornicu izražava ekstremna iscrpljenost tijela.
  • Cistična fibroza. Kristali soli, slabost, suhoća u usnoj šupljini nanose se na kožu.
  • Cisti gušterače. Veliko obrazovanje mogu se probiti kroz trbušni zid. Iscrpljenost ciste karakterizira bol u trbuhu i visoku temperaturu.
  • Pancreatitis je kroničan. Upotreba marinada, kao i masnu, pušenu i prženu hranu izaziva pogoršanje.
  • Diabetes mellitus prvog tipa. Povećana količina izlučenog urina, žeđ, svrbež sluznice i kože. Hipoglikemija i ketoacidoza.
  • Nekroza gušterače. Akutna bol u trbuhu, vjerojatnost boli ili toksični šok je velika.

Laboratorijski podaci i dijagnostika

  • Rak raka gušterače. Brzina sedimentacije eritrocita je veća od 30 mm / sat. Anemija i leukocitoza. Ultrazvuk otkriva formiranje okruglog oblika. Dijagnoza se potvrđuje na temelju rezultata biopsije.
  • Cistična fibroza. Elastaza izmeta je spuštena. Ispitivanje znojem s visokim sadržajem klorida. Dijagnoza DNA.
  • Cisti gušterače. Razina enzima u urinu i krvi malo se povećava. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se formacija tekućine.
  • Pancreatitis je kroničan. U fazi exacerbation, elastaza krvi raste. Elastaza izmeta je smanjena.
  • Diabetes mellitus prvog tipa. Sadržaj šećera u krvi prelazi 6.1 mmol / l. Razina glikemijskog hemoglobina> 6,5%.
  • Nekroza gušterače. Ultrazvuk otkriva uništavanje gušterače.

zaključak

Samo liječnik može liječiti žlijezdu. Samo kvalificirani stručnjak će moći provesti odgovarajuće studije, pravilno dijagnosticirati i propisati tijek liječenja.

Bol u pankreatitisu

Pancreatitis je neugodan fenomen, a bolovi čine bolest nepodnošljiva. Bolni osjećaji imaju drugačiji karakter, ovisno o uzroku koji je izvorno izazvao takve osjećaje.

Lokalizirana bol može biti u gušterači, orgulje ili u blizini.

Zašto postoji bol

Nastajanje simptoma boli pridonosi cijelom nizu procesa koji utječu na gušteraču. Opstrukcija organa, ishemija počinje (mikrocirkulacija krvi unutar tkiva postaje sve gore), počinje neizbježna upala i degeneracija organa. Promjene snažno ovise o obliku bolesti.

Akutni oblik bolesti

U akutnom pankreatitisu, uglavnom vezivnom tkivu pankreasa. U organu postoje klasični znakovi koji karakteriziraju upalu:

  • edem počinje;
  • edem potiskuje žljezdano tkivo;
  • na mjestima gdje je upala lokalizirana (flaster žlijezda), moguće je crvenilo kože;
  • ponekad umire tkiva - nekroza nije karakterističan za svakog pacijenta, naprotiv: upala žarišta su individualno i razlikuju od malog dijela tijela na potpuno gušterače;
  • bolovi se javljaju;
  • osnovne funkcije gušterače su slomljene: orgulje počinje raditi na pogrešan način, ponekad raste i proizvodi višak biološki aktivnih tvari koje reguliraju procese koji se odvijaju u tijelu.

Upravljanje bolovima glavni je smjer liječenja. Zaustavljanje napada stalno anestezirati, međutim, nije neophodno, bolest se neizbježno proteže i može biti popraćena drugim neugodnim simptomima.

Bol u kroničnom obliku

Bol u kroničnom pankreatitisu se malo razlikuje od akutnog oblika i lakše se manifestira u prirodi. Upalni proces nije tako jak. Ishemija je raširena, proces zamjene žljezdanog tkiva vezivanjem.

Ponekad napad pancreatije čini cistu (često - lažno), u nekim slučajevima - područjima kalcificiranog tkiva. Zdravi, normalno funkcioniraju, tkiva su stisnuta - i bolovi stječu ozbiljan karakter.

Ako je pacijent dugo prisutan u pozornici, dolazi do alodinije - patološke promjene osjetljivosti. Tada bol u kroničnom pankreatitisu javlja se i zbog logičnog i razumljivog razloga, i zbog stvari koje nisu iritanti.

Što kaže priroda i lokalizacija senzacija

Velika važnost je lokalizacija boli u pankreatitisu. Liječnici prepoznaju da je bol lokaliziran prema individualnim osobinama pacijenta, ali lik također označava opseg upale.

Bol u akutnom i kroničnom obliku je drugačija.

Akutni oblik

Sindrom boli javlja se neko vrijeme nakon upotrebe neovlaštenog prehrambenog proizvoda. Daljnja upala traje, to je bolnija - često pacijent ne može spavati noću, neprestano se okreće u krevetu, pokušava pronaći pozu koja može smanjiti bol. Posebno neugodna senzacija nastaju u položaju ležećeg leđa.

Akutni oblik gušterače priznaje zbog karakteristične boli u gornjem dijelu trbuha. Ovo je središte epigastrične regije. Ponekad sindrom boli zrači na lijevu hipohondriju. U rijetkim slučajevima, napad pankreatitisa manifestacija podsjeća angine: grudi osjetio gori bol, kao da podizanje unutarnju temperaturu tijela, neugodne senzacije u tijelu reagira lijevu stranu osobi: na lijevo rame, ruku, donju čeljust lijevo.

Kronični oblik

U kroničnoj fazi teško je uočiti precizna mjesta lokalizacije boli zbog zamućenosti i nesigurnosti senzacija. Bolni osjećaji su pronađeni:

  • iznad ili u sredini trbuha (gotovo u bliskoj bukalnoj regiji);
  • u donjim rebrima (u donjem prsnom području);
  • u leđima - zračenje je odsutno;
  • Šindre koje hvataju leđa i strane u punom ili pola punog kruga.

Bolovi imaju znakove grčeva: nastaju, a onda iznenada nestaju. Intenzitet varira, ali češće pacijenti bilježe takav visok stupanj boli koji dolazi do mentalnih abnormalnosti. U ovom slučaju, lokalizacija nije važna.

Nemojte se radovati ako je glavni bol sindrom počeo samostalno. Budući da se gušterača ne šali - ako je tijelo tiho, onda je većina već umrla. Nemoguće je vratiti izgubljenu, pa će probava početi naglo pogoršati.

Kako se riješiti boli

Naravno, ne možete sami potražiti drogu, imenovanje uvelike ovisi o individualnim osobinama, zdravlju, podnošljivosti pojedinih komponenti droga. Bolje se savjetovati s liječnikom o pitanjima koja se javljaju u liječenju pankreatitisa.

Liječnik propisuje lijekove za ublažavanje boli gušterače:

Posljednjih 4 lijekova češće se koriste za bolničko liječenje, ali je moguće zatražiti od liječnika o primjeni kuće. Sredstva s popisa prodaju se bez recepta. Povreda droga je zaključena u odnosu na klasu narkotičkih analgetika, što lako uzrokuje ovisnost. Da biste izbjegli takvu situaciju, bolje je održavati zdrav stil života i pridržavati se pravila koja se odnose na stadij bolesti.

Uzmite tabletu strogo prema uputama liječnika - inače postoji opasnost od predoziranja. Bolje je unaprijed raspraviti situaciju u slučaju da bol u kroničnom pankreatitisu bude iznimno zabrinjavajuća. Postoje poznati lijekovi koji nisu opasni u slučaju predoziranja, a neki mogu uzrokovati jake i neugodne posljedice.

Usput, ako je pacijent u bolnici, a liječnici se vidi da lijekovi protiv bolova nisu uspješni u liječenju opojnih analgetika koji se koriste (kao što je gore navedeno), a stimulansi - antidepresivi, anksiolitici i antipsihotici. Takva kombinacija je prihvatljiva za liječenje isključivo pod medicinskim nadzorom.

Posebno je važno paziti prilikom uklanjanja boli, ako je to akutni oblik pankreatitisa. Bilo koji lijek za bolove tako podmazuje kliničku sliku da liječnici, pokušavajući shvatiti koliko i u kojem smjeru napada se razvija, zabraniti korištenje takvih lijekova do kliničke slike je uspostavljena. Na završnoj izjavi dijagnoze moguće je uzeti interese, a ne uklanjati gušterače kod kuće, bez pozivanja hitne pomoći. U nepodnošljivom napadu, pokušajte jednostavno nanijeti hladan led na bolnu točku. Jednostavan alat svakako će vam pomoći!

Kod kroničnog pankreatitisa dovoljno je samo pratiti prehranu. Izbjegavajte masnoće, nemojte piti alkohol, ostati respektabilan građanin, a zatim piti tablete ne moraju. Budite oprezni i pazite sa svojim zdravljem!

Bol u pankreatitisu

Pancreatitis je danas vrlo česta bolest. Prema statistikama posljednjih pet godina, svaka četvrta osoba pati od pankreatitisa i svaki osmi čovjek na svijetu! Depresivan činjenice. Dakle, pankreatitis je upala gušterače, čiji je glavni zadatak proizvodnja inzulina i enzima potrebnih za pravilno i sustavno cijepanje hrane.

Svaka bol u abdomenu ili ingvinalne regije, uz nesposobnost da hodaju uspravno, udobno sjesti, kao što su gubitak apetita, labavih ili masnu stolice, suha usta, žeđ i povraćanja, naglog mršavljenja i dugotrajno zatvor, nužno mora te čuva, kao gore bolesti mogu biti znakovi progresivnog pankreatitisa.

Uzroci boli u pankreatitisu

Uzroci boli u pankreatitisa raznolike: od sustavno krivo hrane (nepravovremenog, s velikim udjelom pržena, začinjena i masna), završivši s patologije žučni mjehur i dvanaesnika, ozljede, rane i učinke abdominalne operacije, uzimanje određenih lijekova (furosemid, estrogeni, česte antibiotici prijema) tumore trbušne šupljine, metabolički poremećaji, dijabetes tipa 1. i 2., i hormonalne promjene predispoziciju za bolest. U gotovo polovici slučajeva nije moguće utvrditi pravi uzrok bolesti. Bolesti gušterače vjerojatno će utjecati na žene nego muškarci.

Lokalizacija boli u pankreatitisu

Kakva vrsta boli u pankreatitisu obično uznemiruje pacijente? Na to pitanje postoji specifičan odgovor zbog bolova tijekom upale gušterače mogu biti različiti: bockanje, rezanje, bolan, lokalizacija određenu točku (na primjer, ispod desnog ruba) ili preko trbuha, a ponekad čak i širi u prepone ili nazad.

Vrsta boli ovisi o tome koji je dio gušterače upaljen: glava, tijelo ili rep. Ako je glava gušterače upaljena - boli na desnoj strani odmah ispod rebra; ako je tijelo žlijezde - bol se opipava u takozvanom "ispod trbuha"; ako je rep - noeth sve lijeve strane peritoneuma, ali najživljivija senzacija boli zabilježena je ispod lijevog rebra.

Lokalizacija boli u pankreatitis je vrlo nejasna, često pacijenti ne mogu odrediti gdje ga boli, kažu „boli sve” - u ovom slučaju, tu je razgovor o potpunom upala gušterače: i tijelo i glavu i rep. U tom slučaju, bol se može dati u trtice, leđa (kao da opasuje pacijent), noga, ilijačna i područje slabine. Često se žene žale na čudnu bol u perineumu, što je doslovno povrijedilo hodanje.

Često i bol u leđima s pankreatitisom, kao što je pankreatijski pacijent zrači svim organima peritoneuma. Zato se čini da leđa boli. Po istom načelu, leđa boli i upale bubrega.

Glavobolja s pankreatitisom je česta pojava koja se javlja u pozadini opće slabosti i iscrpljenosti tijela. U tom slučaju, upala gušterače, u pravilu, ne prati povećanje tjelesne temperature, već se gotovo uvijek manifestira u obliku žutice lica i kože. Treba napomenuti da često (pogotovo ako je bolest već u kroničnoj fazi) nema akutne boli s pankreatitizom i bolest se odvija u latentnom obliku (nema akutne boli ili napada pankreatitisa).

S takvim pankreatitisa, naziva se „kamen” (zbog kamena formacije u strukturi gušterače), prostata zabranjeni upaljene glava povećava razinu amilaze u krvi i mokraći. U tom slučaju, na pozadini akutne insuficijencije gušterače, bolesnici se žale na dugoročne proljeva i stalna nadutost. Opasna je ova vrsta pankreatitis je činjenica da osim gore navedenih simptoma, koji su često nemoguće utvrditi bez medicinske intervencije (npr razina amilaze u krvi i urinu, razina šećera u krvi), tu je povoljno okruženje za razvoj dijabetesa kao 1. i 2. (latentni dijabetes melitus, a ne ovisni o inzulinu).

Kako prepoznati akutni pankreatitis?

Akutni pankreatitis, popularno nazivaju „oluje gušterače” - vrlo opasna bolest, a jedna od najčešćih bolesti među trbušnih organa. S takvim pankreatitisa, gušterača počinje „sama probaviti”, a ako vrijeme ne intervenira i ne dati pacijentu ispravan pomoć lijekove i imenovati pravo dijeta sa smanjenim udjelom šećera - mogu se razviti oteklina, upala tkiva oko prostate do nekroze ovog vitalnog organa.

Dakle, prepoznavanje akutnog pankreatitisa je moguće uz prisutnost sljedećih pritužbi:

  • Akutna bol u gornjoj abdomenu (ispod desnog repa).
  • Šindre akutnu bol, olakšavajući se u sjedećem položaju ili ležećem položaju, koljena savijena pod njim.
  • Mučnina.
  • Povraćanje (s nečistoćama žuči).
  • Otporost na svu hranu, uklj. i jednostavnoj pitkoj vodi.
  • Osjećaj pokreta crijeva, nadutost.
  • Blijeda vlažna koža s zemljanim ili žućkastom bojom.
  • Vidljivo (pacijent osjeća) snižavanje krvnog tlaka i povećanje broja otkucaja srca.

Kome se obratiti?

Dijagnoza boli u pankreatitisu

Dijagnoza u akutnom pankreatitisu zahtijeva sljedeće testove i manipulacije:

  • Opći test krvi.
  • Biokemija krvi (omogućuje praćenje razine amilaze u krvi i urinu).
  • Roentgen trbušne šupljine.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • Fibrogastroduodenoskopija ("sonda" u običnim ljudima) - pomaže pri utvrđivanju prisutnosti čira i neoplazmi, a također omogućuje uzimanje želučanog soka za analizu.
  • Laparoskopija.
  • Računalna tomografija (ako postoji sumnja na onkologiju).

Liječenje boli u pankreatitisu

Bol u akutnom pankreatitisu je prilično izražena, a to je ono što nekako nekako reagira na njih. Liječenje se obavlja strogo pod nadzorom liječnika. Ako je kronični pankreatitis pacijent već zna kako se nositi s bolesti ili ublažiti bol (sudeći po prethodnim napadaje), u slučaju napada akutnog pankreatitisa (posebno primarni) potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Valja napomenuti da je staro pitanje "kako ublažiti bol u pankreatitisu?", Postoji jednostavan odgovor - hladnoća. Hladnoća će zamrznuti bol, zaustavljajući ga. Tinea u pankreatitisu često uzrokuje paniku i uklanja pažnju, ali ako iz bilo kojeg razloga posjet liječniku nije moguće, morate učiniti sljedeće:

  • Ograničite unos hrane (do natašte) tijekom 18-24 sata tijekom pogoršanja (od pijenja - samo alkalna mineralna voda ili slaba čaj bez šećera).
  • Nanesite hladnu (možete zagrijati ledom) na području boli (od desnog hipohondrija do pupka). Nemojte grijati peritoneum! To može dovesti do edema i sepsa, što često zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju.
  • Tijekom pogoršanja i nekoliko dana nakon napada, preporučuje se kapaljka s otopinom glukoze ili rheosorbylactuma (200-400 ml).
  • Nakon prvog postupa, pacijent će sigurno htjeti jesti, budući da upaljena gušterača, zbog nedostatka hrane za probavu, počinje sam probaviti. U tom slučaju, možete početi jesti malo. Pažnja molim te! Šećer bi trebao biti ograničen na rekordne niske doze, jer potrošnja šećera sada može opet izazvati napad. No, glukoza je još uvijek potrebna tijelu, pa ako se ne proizvede kapljice s glukozom - slabi crni čaj može biti slabo zasezano.
  • Uklonite sve brašno, pržene, masne - tj. sve ono za što će već bolesni guštera morati trošiti puno energije, koja nije prisutna u oslabljenom organizmu. Možete jesti jedan kuhano jaje, kriška jučer (u suši ili pržen) kruh, par tanjura kolačića ili galetnogo par krekera. Također pokazuje vrlo esencije od suhe jabuke, grožđice pari sok ili čaj od bokova (bolje uzeti svježe šipka te ih zaparivat u termos, umjesto da piju čaj vrećice). Gornje dekocije sadrže vitamin C i glukozu (fruktozu) koji će biti bezopasni, ali vrlo potrebni za tijelo.
  • Nakon 3-4 dana, ako se opaža dijeta, opće stanje pacijenta treba stabilizirati. Međutim, treba nastaviti pridržavati dijete s malo čistog šećera, bogat piće i izbjegavanje hrane trudnousvoyaemoy. Tijekom ili nakon svakog obroka preporuča se uzeti enzimskog preparata (Mezim 10000 pankreatina 8000, svečanom, svečan Forte) 1-2 tablete, ovisno o dozi (važno je da dnevna doza enzima ne prelazi 25 000).
  • Obavezno se posavjetujte s gastroenterologom radi daljnjeg provođenja cjelovitog gastroenterološkog pregleda s naknadnim utvrđivanjem uzroka akutnog pankreatitisa. Ne pokrećite bolest čak i ako se osjećate bolje, jer problemi s gušterače mogu biti prvi korak u razvoju dijabetesa.

Bol u kroničnom pankreatitisu je manje izražen nego kod akutnog pankreatitisa. Takvi bolesnici koji boluju od gastroenterologa karakterizirani su kao tup, valoviti (otpuštanje otpuštanja), pojačavajući nakon jela. Mogu davati različitim točkama peritoneuma, ali češće "ličući" ispod lijevog rebra. Bol u kroničnim pankreatitisom - nije primarne, a samo sekundarnim problema, kao što su u pozadini žučnih kamenaca, bolesti crijeva i gastrointestinalnog karcinoma, hepatitis B i C, zaušnjaci (zaušnjaka) poraza intestinalnih crva, kao i na pozadini dugo i kontinuirano korištenje alkohol (više od 50 grama jakog alkohola i više od 80 suhih vina dnevno). Negativan utjecaj na gušteraču i ima stalnu uporabu gazirane vode i gaziranih pića, što uzrokuje stalnu upalu gušterače komplicirano stalnim nadutost, a postupno i ciroze tkiva prostate. U kroničnom obliku pankreatitisa, bol se ne pojavljuje uvijek, ali samo kada se u prehrani javljaju nedostaci. Zato, ako imate kronični pankreatitis, vrijedi pridržavati se pravilne prehrane. Naime:

  • Umjerena potrošnja hrane s visokim sadržajem "složenog" šećera: čokolada, kolači i slatkiši, proizvodi od brašna.
  • Karbonatna pića i koncentrirani sokovi, ohlađena grijaća pića.
  • Fried, uljna i začinjena hrana.
  • Nemojte zloupotrijebiti začine.

Gore ne znači apsolutno da se trebate ograničiti na jelo, samo nemojte zlostavljati i prejedati. Nemojte se odreći sebi meso, ribu ili gljive, proteini su vrlo potrebni za tijelo, samo nakon prehrane, najbolje je ispeći sve ili koristiti takve proizvode kao kuhane. Važno je znati da su bogate juhe na masnom broju kategorički kontraindicirane. Bolje je kuhati juhe na prirodnom juhu od povrća, onda će biti lako probaviti i imati koristi.

Prevencija boli u pankreatitisu

Prevencija pankreatitisa u akutnoj i kroničnoj bolesti je dovoljno jednostavna i ne završava samo ispravnom prehranom. Potrebno je promatrati režim dana, ne jede noću (kao noć gušterača ide u slow motion ili takozvane „mirovanja”, kao i cijelo tijelo. Potrošnja hrane noću mi se „probuditi” i prisiljeni su raditi. Ne često koriste u pisanju ubrzanoj hrane i alkohola, kao i puno masne i pržene hrane. To je bolje jesti kuhano i pečena mesa, i smanjila potrošnja brašno. Nemate puno slatkog (u kolačima i čokoladom obično se dodaju jednostavnog šećera, što je teško podijeliti enzimi gušterače). Ako posudu ete, da obrok dolazi - bolje da enzimskog preparata ne bi trebao miješati u bikarbone i sokovi s bojilima Vodite brigu o svom gušterače i ostati zdrav..!

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"