logo

dolichosigma

dolichosigma - abnormalno povećanje duljine sigmoidnog debelog crijeva i njegovih mezenterija, što dovodi do oštećenja motiliteta i pražnjenja debelog crijeva. Dolihosigma se manifestira kroničnim zatvorom, nadutom, ponavljajućim bolovima u abdomenu. U dijagnozi dolichosigme glavnu ulogu igra irrigografija i radiografija prolaza barija u debelom crijevu; pomoćna - rectosigmoskopija, kolonoskopija, itd. S dolichosigmom se propisuje prehrana, masaža, vježbanje, fizioterapija; s produljenim zatvorom - laksativima i klistirima. U slučaju kronične resekcije intestinalne opstrukcije vrši se dolichosigma.

dolichosigma

Dolihosigma je anomalija strukture sigmoidnog područja debelog crijeva, koja se sastoji u njegovom izduženju bez promjene promjera lumena i debljine zidova. Izduženi sigmoidni crijevni sok često ima povećanu pokretljivost, što je popraćeno kršenjem formiranja i prolaska stolice. Učestalost dolichosigme u populaciji doseže 25%, ali pretpostavlja se da zbog erozije kliničkih manifestacija i složenosti dijagnoze patologija nije otkrivena u svim slučajevima. U pedijatriji, dolichosigma se nalazi u 40% djece koja pate od zatvora.

Obično kod odrasle osobe, duljina sigmoidne petlje je u prosjeku 24-46 cm: ovaj crijevo se smatra normosigmom. Kada je duljina sigmoidnog debelog crijeva manja od 24 cm, oni govore o brachisigmi, duljine više od 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija produljenja sigmoidnog debelog crijeva s njegovom ekspanzijom i zgušnjavanjem zidova označena je kao megadolioschigma.

Uzroci dolichosigme

Dolichosigma može biti kongenitalno ili stečeno stanje u kojem sigmoidni debelo crijevo ima 2-3 dodatne petlje. Etiološka uvjeta dolichosigma je nejasna. Pretpostavlja se da se kongenitalna displazija i fiksacija sigmoidnog područja debelog crijeva mogu povezati s nasljedstvom; utjecaj na fetus nepovoljnih okolišnih, fizičkih i kemijskih čimbenika; zarazne bolesti buduće majke, uzimanje trudnica neke lijekove.

Dobivena dolichosigma proizlazi iz poremećaja probave povezanih s dugotrajnom fermentacijom i truljenja u crijevima. Obično su pogođeni ljudi stariji od 45-50 godina, sjedeći, sjedeći, zlostavljali meso i ugljikohidrate, često iskušavajući stres. Međutim, neki autori smatraju da dolichosigma uvijek kongenitalne anomalije, i probavni problemi uzrokuju samo manifestacija kliničke manifestacije s raspoloživim anatomskih pretpostavkama.

Do sada, pitanje u tome je li dolichosigma malformacija debelog crijeva ili pojedinačna inačica norme, nije riješena u proktologiji. S jedne strane, dolichosigma se pojavljuje u 15% savršeno zdrave djece, što daje razlog da je smatra varijantom norme. S druge strane, produživanje sigmoidnog debelog crijeva često je praćeno organskim i funkcionalnim poremećajima distalnog dijela debelog crijeva, što upućuje na anomaliju razvoja. Vjerojatno je dolichosigma neka vrsta pozadine za razvoj kliničke patologije.

Morfološko ispitivanje od debelog zidova, kada dolichosigma otkriva strukturne anomalije uzrokovanih crijevne staze i kronične upale: sklerotičan promjena mezenterija, hipertrofije mišića vlakana miofibroz, oštećenje živčanih unutar škole ganglija degeneracije sluzi. Dakle, u crijevnom zidu kad dolichosigma javljaju sekundarne degenerativne promjene koje dovode do prekida njegove motoričke funkcije.

Razvrstavanje dolichosigme

Daje crijevo poziciju u trbušnu šupljinu, a njegova veličina izolira S-obliku, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu i sigmoidni kolon. Dolihosigmoy izduženi općenito smatra dvupetlistaya ili mnogopetlistaya sigmoidna koji patološki mobilnosti slobodno kretati u trbušnoj šupljini i dodatne potpornog petlje nakon stolice.

Kliničke varijante dolichosigme mogu biti promjenjive. Tijekom tijeka bolesti razlikuju se tri oblika, koji se također smatraju uzastopnim stadijima dolichosigme:

  • Faza naknade karakterizirana periodičkim zatvorom do 3 dana i bolom u abdomenu. Pražnjenje crijeva postiže se promatranjem posebne prehrane i uzimanjem lakih laksativa. Opće blagostanje djeteta ostaje normalno.
  • Faza subkompensacije javlja se s konstantnom zatvorom, nadutosti i bolovima u abdomenu. Unos laksativa za regulaciju stolice je nedjelotvoran, što prisiljava roditelje da pribjegnu redovitom postavljanju čišćenja klizme.
  • Stadij dekompenzacije je najteži klinički oblik dolichosigme. Zatvor ima 7 ili više dana, bol u trbuhu je stalna briga. Veliki je crijeva napuhan i povećan zbog veličine zbog nakupljanja plinova i izmeta. Izražena opijenost: nedostatak apetita, mučnina, pustularni osip na koži. Simptomi crijevne opstrukcije mogu se pojaviti. Za evakuaciju crijeva djelotvorni su samo sifoni.

Simptomi dolichosigme

Kliničke manifestacije dolichosigme uzrokovane su morfo-funkcionalnim promjenama u debelom crijevu, kao i kroničnom intestinalnom trovanju. Vrijeme razvijanja simptoma dolichosigme ovisi o stupnju produljenja sigmoidnog debelog crijeva, promjenama njezinog tonusa i pokretljivosti te kompenzacijskim sposobnostima dječjeg organizma.

Vodeća manifestacija dolichosigme je uporni zatvor, koji se u većini slučajeva razvija kod djece od 6 mjeseci do 1 godine. Obično je to zbog uvođenja komplementarne hrane ili prijenosa djeteta na mješovitu (umjetnu) hranidbu, što dovodi do povećanja količine i promjena konzistencije stolice. Kod 30-40% djece dolazi do zatvora u dobi od 3-6 godina. U početku, zatvor je epizodan, stolica nedostaje 2-3 dana; u budućnosti se povećava učestalost i trajanje zatvora. Dugotračna zatvor je popraćena širenjem crijeva, pogoršanjem morfoloških promjena, smanjenjem refleksa do defekacije. Neke od djece s dolichosigmom pokazuju encopresis.

Cal u bolesnika s gustim dolichosigmom, velikim promjerom, ponekad nalikuje "smrekom"; često ima smrdljivi miris. Oštećenje sluznice rektuma tijekom prolaska čvrste feces može izazvati pojavu nečistoće crvene krvi u stolici.

Tipični klinički znakovi dolichosigme su relapsirajuća bol u lijevoj iliacnoj ili peripumpnoj regiji, nadutost. Ove pojave su pojačane nakon velikog unosa hrane, tjelesnog napora i nestajanje ili smanjenje nakon pražnjenja crijeva. Bolni sindrom s dolichosigmom povezan je s refleksnim grčevima u crijevima, krovnim promjenama u mesenteriji sigme, upalom u zidu crijeva.

Većina djece s dolihosigmoy otkrila disfunkciju druge GI:.. kroničnog gastroduodenitis, žučnog diskinezije, pankreatitis, dysbiosis, kolitis, bolesti probavnog trakta, i tako dio satelita dolihosigmoy odrasli su hemoroidi, proširene vene.

Zbog dugog izostanka pražnjenja crijeva kod djeteta s dolichosigmom može nastati fekalni kamen, razviti autootoksičnost, anemiju, sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od strašnih komplikacija dolichosigme je crijevna opstrukcija zbog nodalnog stvaranja, zakrivljenosti, kinks, intussuscepcije sigmoidnog debelog crijeva. U tim se slučajevima razvija slika akutnog trbuha.

Dijagnoza dolichosigme

Ispitivanje djeteta koje pati od dolichosigme otkriva nedostatak tjelesne težine, zaostajanje u tjelesnom razvoju, bljedilo kože. Kad palpaciju trbušne šupljine, intestinalne petlje pune su mukusne mase. Pomoću digitalnog rektalnog pregleda otkriva se prazan rektum, čak i ako dijete nije dugo imalo stolicu.

Odlučujuće instrumentalna metoda u dijagnostici dolichosigma je ergography, tijekom koje je otkriven produljenje sigmoidalne debelog crijeva, prisutnost dodatnih petlje u obliku „osmice”, „puškom”, „čvor”, „puž” i tako dalje. G. Colon MSCT omogućuje da istraži svoj detalj mjesto, oblik, konture, duljina, širina lumena, gaustracija, prisutnost dodatnih petlji.

Dolihosigma kod djece treba razlikovati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kroničnog upala slijepog crijeva, Hirschsprungove bolesti. U tu svrhu dijete treba konzultirati dječji gastroenterolog, pedijatrijski koloprotektolog, pedijatar.

Liječenje dolichosigme

U bilo kojoj fazi dolichosigme liječenje započinje složenom konzervativnom terapijom. Glavnu ulogu u terapeutske aktivnosti dodijeljene normalizacije probavnog trakta kroz prehranu -. Potrošnja Britanski moć hrane bogate vlaknima (povrće, integralnog kruha, mekinje, voće, bobičasto voće, povrće), mliječni proizvodi, biljna ulja, itd U nekim slučajevima, imenovan laksative i microclysters, međutim dolihosigmoy iznimno važno uspostaviti spontani refleks defekacije.

Kod spastične boli propisani su spazmolitici (drotaverin, platyphyllin); crijeva hipotenzija - neostigmin, masaža prednju trbušnu stijenku, vježbe terapiju električnu stimulaciju crijeva, hidroterapija akupunkture. Pacijenti s korisnim dolihosigmoy vitamina statusa (B6, B12, C, E) bakterijske pripravke (probiotika i prebiotika), obrade u lječilištima Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikacije za kirurško liječenje dolichosigme kod djece su vrlo rijetke. Kirurško liječenje je indicirano za crijevnu opstrukciju, neučinkovitost konzervativne terapije, trajnu zatvor, progresivnu intestinalnu intoksiku, prisutnost nekontroliranih petlji i intestinalne infleksije. S dolichosigmom se odvija resekcija sigmoidnog debelog crijeva. U slučaju primarne lezije distalno sigmoidnog debelog crijeva, operacija izbora je proktosigmoidektomija.

Prognoza dolichosigme

Obično, kada obavljate sve medicinske preporuke, moguće je postići redovne nezavisne stolice i prihvatljivu kvalitetu života. Kako dijete raste, mnoge povrede mogu se nadoknaditi; u nekim slučajevima, problem dolichosigma brine pacijente u odrasloj dobi. U potonjem slučaju potrebno je cjeloživotno pridržavanje režima i kvalitetu prehrane, isključivanje razvoja prehrambenih, psihogenih i drugih oblika konstipacije.

Djeca s dolichosigmom trebaju nadzor nad pedijatrom, dječjim gastroenterologom, prolazom periodičkih kolegija konzervativne terapije, ispitivanjem stanja debelog crijeva.

Dolihosigma crijeva. Uzroci, simptomi, liječenje

Među različitim oboljenjima koja mogu znatno komplicirati život modernog stanovništva, crijevna dolichosigma zauzima posebno mjesto. I iako dijagnoza ne opisuje globalne posljedice, ne treba zanemariti potrebu za pravodobnim postupanjem.

Dolihosigma crijeva - koliko je opasno

Pod takvom bolest shvaćamo abnormalno produljenje sigmoidnog debelog crijeva (ovo je jedna od podjela crijeva). Rezultat povećane veličine može biti veliki promjer crijeva ili njegovo uvijanje. Rezultat takvih promjena je pojava ustrajnog zatvora i kršenja defekacije.

U nekim slučajevima nema simptoma. Tada dolichosigma je definirana kao individualna osobina tijela, što se smatra normom.

Oblici bolesti

Istezanje sigmoidnog debelog crijeva može imati 3 oblika, što ima smisla razmotriti kao stupnjeve razvoja bolesti. To znači da je jedna faza sposobna prenijeti na drugu. Dakle, sami oblici:

- Nadoknaditi. U tom slučaju, konstipacija se javlja s primjetnim prekidima i traje maksimalno 5 dana. Tu je i vidljiva bol u abdomenu. U ostatku se pacijent osjeća normalno. Kako bi ispraznili crijeva, bolesnik treba koristiti klistire i laksative.

- Subcompensated. Dolichosigma crijeva u ovoj fazi dovodi do opipljive boli, konstante zatvora i otekline. Laxatives nisu u stanju osigurati potrebnu razinu prohodnosti.

- Dekompenziranom. Ovaj je oblik završna faza. Može biti kršenje kretanja stolice i hrane kroz crijeva. Bol u trbuhu ne odlazi, a zatvor traje cijeli tjedan. Sam crijevo povećava veličinu i bubri zbog nakupljanja plinova i izmeta u njemu. S obzirom na takvu pozadinu može se razviti intoksikacija (otrovne tvari otrovaju tijelo). Sve to prati gnjevni osip na koži, mučnina, povraćanje i nedostatak apetita.

Zašto postoje dodatne sigmoidne petlje

Dolichosigma crijeva može biti i stečena i kongenitalni poremećaj. Liječnici do kraja ne mogu odrediti uzrok pojave dodatnih petlji sigmoidnog debelog crijeva tijekom formiranja fetusa. Ali neki čimbenici koji mogu utjecati na stanje ovog dijela crijeva, i dalje se otkriva :. Oni uključuju:

- Virusne, bakterijske i zarazne bolesti koje žena prenosi tijekom trudnoće.

- Koristite se u ležajevima fetusnih lijekova koji mogu nepovoljno utjecati na stanje nerođenog djeteta.

- Nasljeđe. Govorimo o abnormalnostima i patologijama probavnog trakta u povijesti roditelja.

- Na fetus mogu negativno utjecati i konzervansi u hrani, opasnim aditivima i pesticidima.

Uz nasljedne čimbenike, uzrok produljenja sigmoidnog debelog crijeva mogu biti razni poremećaji probavnih procesa, što rezultira postupnom fermentacijom sadržaja crijeva i kasnijim propadanjem. Ovo stanje najčešće se bilježi kod osoba starijih od 50 godina ili kod stanovnika koji vode sjedeći stil života koji su ovisni o masnoj i štetnoj hrani i koji nemaju želju za fizičkim poteškoćama.

Bolesti koje prate dolichosigmu

Često, produljenje sigmoidnog debelog crijeva pojavljuje se kao dijete, a dugogodišnji stalni napredak bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

- Imunodeficijencija. Ova patologija uzrokuje upalne promjene u zidovima crijeva i uzrokuje povećanje broja bolesti tijekom cijele godine, utječe na vezanje različitih infekcija i pojavu manifestacija kože uslijed crijevnih poremećaja.

- Gastroduodenitis, esophagitis i gastritis. Dolihosigma crijeva utječe na razvoj ovih bolesti kroz kršenje prolaska stolice, što zauzvrat dovodi do neravnoteže u radu različitih organa probavnog trakta, kronične disbioze i akumulacije plinova.

- Kronični stres. Takvom stanju osobe vodi žgaravica, stalna bol i nadutost. Izravno sam stres, što je posljedica smanjenja tonusa (zbog boli i nelagode), može dovesti do razvoja gastritisa i drugih komplikacija.

Dijagnostičke metode

Jedan od prvih znakova kroz koje je moguće identificirati probleme sa sigmoidnim debelim crijevom je bljedilo pacijentove kože i nedovoljna tjelesna težina. Palpiranjem trbuha, koje provodi gastroenterolog, nije teško odrediti crijevne petlje napunjene izmetom. Finger rektalni pregled, zauzvrat, može otkriti prazninu u rektumu.

Ključna metoda za dijagnosticiranje sigmoidnog debelog crijeva je irrigografija. S obzirom na instrumentalne tehnike, kao najbolje od njih može se nazvati računalna tomografija dijela probavnog sustava, poput velikog crijeva. Dolihosigma se može otkriti bez endoskopskih istraživanja, zbog čega je vrijedno koristiti virtualnu CT kolonografiju. Ova tehnologija omogućuje kvalitativno procijeniti stanje sluznice debelog crijeva i odrediti volumen tvorbe.

Također je potrebno analizirati fekalne mase za skrivenu krv, jaja crva i dysbiosis. Također će se morati provesti krvne pretrage (određivanje razine hemoglobina, leukocita i ESR vrijednosti).

Dolihosigma crijeva: liječenje

Bez obzira na stupanj razvoja bolesti, proces liječenja treba započeti sa složenom konzervativnom terapijom. Njegov je cilj normalizirati probavni sustav prehrambenom prehranom.

Uz bolest kao što je crijevna dolichosigma, prehrana treba sadržavati sljedeće elemente:

- crni kruh, med;

- uporaba fermentiranih mliječnih proizvoda;

- proizvodi bogati vlaknima (bilje, mekinje, bobice, voće i povrće).

Poželjno je zamijeniti jela od brašna s krumpirom i prebaciti se na korištenje mineralnih voda mineralnih mineralnih sumpora (u toplom obliku). Koristiti u prehrani tjestenine, jela od mesa, žitarica pšenice, riže, krupice, kruha i krekera s proširenjem sigmoidnog debelog crijeva je zabranjena.

U nekim slučajevima propisuju se mikrokristali i laksativi za poboljšanje stanja. Ako je dolichosigma crijeva dijagnosticirana kod odraslih, moguće je koristiti antispazmike za ublažavanje sindroma boli. U slučaju hipotenzije crijeva propisane su "Proserin" i masaža prednjeg trbušnog zida. Vrlo učinkovite su liječenje u sanatorijama i tečajevima vitaminske terapije.

Što se tiče alternativnih metoda, za takvu bolest kao i crijevnu dolichosigmu, narodni lijekovi također mogu imati opipljivi učinak. Sljedeći popularni recept mogu se razlikovati:

- infuzija biljaka yarrow, lišća koprive i kore koroma (efektivna za zatvor);

- dnevno konzumiranje sokova od kupusa, iscijediti od svježih listova (pola šalice na dan);

- Izbjegavanje buckthorn plodova je također učinkovit način neutralizirati zatvor.

No, vrijedi podsjetiti da se svi folklorni lijekovi mogu koristiti samo nakon popratnog liječničkog savjetovanja.

Kirurška intervencija

Nažalost, konzervativne metode liječenja ne pomažu uvijek prevladati poteškoće s sigmoidnim debelim crijevom. A ako ne prestanu simptomi koji upućuju na bolest kao dolichosigma crijeva, operacija je jedino rješenje. Najviše težak argument u ovom slučaju može se smatrati ne-podesivim petlje sigmoidnog debelog crijeva. Ako ništa ne učinite u ovoj situaciji, vjerojatno ćete se morati suočiti s crijevnom opstrukcijom.

Svrha je kirurške intervencije ukloniti višak prstena crijeva, u kojima je smanjena inervacija i opskrba krvlju. Za takvu operaciju koristi se donji srednji pristup. Moguće je koristiti endoskopske tehnike kako bi se uklonile višak petlje. No, nedostatak takvog liječenja je prekomjerno trajanje operacije i visoki rizik od komplikacija.

Uz takvu bolest kao crijevnu dolichosigmu, kirurško liječenje uključuje uporabu opće anestezije. Operacija traje prosječno 1,5 sata. Ako je kirurško liječenje pravodobno, onda postoje sve šanse da zaboravite na probleme sa sigmoidnim debelim crijevom.

Postoperativno razdoblje

Kada je operacija uspješno završena, pacijent se obično identificira u jedinici intenzivne njege. Nakon 24 sata pacijent, pod uvjetima normalnog zdravlja, prenosi se na redoviti odjel. Već trećeg dana dopušteno je ustajanje, a nakon što su odvodni kanali uklonjeni i hodati. U skladu s pokazateljima, određeni pacijent može biti propisan antibakterijskim i hemostatičkim lijekovima. Također, može se provesti infuzija otopina čija je svrha poboljšanje koagulabilnosti krvi i detoksikacija.

Šavovi se uklanjaju nakon 10 dana od datuma operacije (otprilike). Ali prije nego što je to učinjeno, obloge se obavljaju svakodnevno. Mjesec dana nakon posjete operaciji, pacijent se može smatrati sposobnim.

Razvoj bolesti kod djece

Dolichosigma crijeva kod djeteta je problem koji se javlja kod 25% djece. Uzrok ove dijagnoze mogu biti razni nepovoljni čimbenici koji su se dogodili tijekom trudnoće.

Kao ključni simptomi potrebno je utvrditi zatvor, čija se učestalost povećava, bol u činu defekacije ili snažna bol u abdomenu. Što se tiče stadija razvoja bolesti, oni su zamijenjeni istim algoritmom kao u slučaju odraslih osoba. Tijekom kompenziranog oblika koriste se laksativi svjetla i dobro odabrana prehrana za liječenje. Subkompensirana faza podrazumijeva korištenje čišćenja klistera.

Ako je dolichosigma crijeva u djeteta postala dekompenzirana, tada je smisleno obratiti pozornost na klistir sifona. Da bi djeca mogla relativno lako nadvladati ovu bolest, roditelji bi im trebali pružiti posjet liječniku u prvoj fazi razvoja patologije.

prevencija

Da dolichosigma nije podsjetio na sebe ponovno, vrijedno je obratiti pažnju na sljedeće preventivne mjere:

- redovito, trošiti puno vode;

- koristiti celulozne pripravke;

- masaža trbuha (pomaže poboljšanju prolaska stolice);

Također vrijedi biti pažljiv na recepte liječnika.

Dolihosigma crijeva, čiji simptomi nisu toliko teški za identifikaciju, je bolest koja treba reagirati brzo. Ako pacijent ode liječniku bez odgađanja i da će se liječiti u prvoj fazi, bolest neće biti teško prevladati. Osim toga, ne morate se nositi s opasnim komplikacijama.

Simptomi dolichosigme crijeva ne mogu se lako uzimati. Ta bolest, ako je započeta, može uzrokovati značajnu štetu na zdravlje. Stoga, pri prvom znaku problema s sigmoidnim debelim crijevima, potrebno je proći dijagnostiku i odrediti strategiju liječenja (uz pomoć stručnjaka, naravno). Ove mjere u kombinaciji s pravilnom prehranom pomoći će zaboraviti na probleme s crijevima.

Simptomi i liječenje crijevne dolichosigme kod odraslih

S dolichosigma crijevnim tretmanom kod odraslih mogu imati različite pristupe. Sve određuje stupanj bolesti. Takva bolest je kongenitalna anomalija debelog crijeva (sigmoid), kada je njezina duljina pomalo povećana. Kao rezultat toga, crijevo počinje twist i okrenuti se, a to dovodi do problema s pražnjenja, ili bolje, zatvor.

Do sada, moderna medicina nije došla do zajedničkog mišljenja o opasnosti dolichosigme. Neki stručnjaci smatraju ovu patologiju opasnima, drugi imaju tendenciju da je potpuno kompatibilna s životom, ako se pacijent ne žali zbog toga. Glavni simptom je trajna opstipacija, koja na kraju počinje jako narušavati pacijenta.

Simptomi dolichosigme kod odraslih

Razvoj bolesti je u velikoj mjeri zbog stanja debelog crijeva i stupnja opijenosti tijela, jer ne-fekalije počinju lagano lutati i otpuštati otrovne tvari.

Dolihosigma ima sljedeće simptome i manifestacije:

U početku, takav simptom može malo ometati osobu, koji se pojavljuje ne više od jednom u 3-4 dana. No, u nedostatku pomoći tijelu, takva se razdoblja povećavaju, a sada pacijent počinje djelo defekacije samo jednom mjesečno. Ova situacija dovodi do činjenice da sigmoidni debelo crijevo počinje povećavati u promjeru, a zbog rastezanja tkiva zidovi postaju tanki. Kao rezultat toga dolazi do perforacije.

  1. Postupno, tijelo "zaboravlja" točno kako se događa čin defekacije.

Ova situacija proizlazi iz činjenice da se mnogi bolesnici bore s zatvorom s klistirima, svijećama i laksativima. To dovodi do postupnog smanjenja refluksa pražnjenja.

  1. Uz dolichosigmu masne stolice također prolaze kroz promjene.

Oni postaju gustija konzistencija, a miris stolice sada će biti mnogo oštriji i neugodniji. Tvrdoća stolice dovodi do činjenice da tijekom prolaska kroz rektum to oštećuje. Zbog toga često takva ispuštanja imaju krvave uključke.

  1. Jedan od simptoma ove bolesti je bol, koja se nalazi oko pupka ili na lijevoj strani abdomen.

Ova situacija proizlazi iz činjenice da se crijeva stalno reflektiraju. Ako smatrate da su njezini zidovi već prekriveni ožiljcima, to uzrokuje neku nelagodu. Na oštećene površine sluznice počinju razvijati upalne procese. Pacijenta stalno muči nadutost.

Takvi znakovi s posebnim silama se osjećaju svaki put kad osoba jede ili zauzima tjelesnu aktivnost. Ako bolest uvelike napreduje, čak i kratka šetnja uzrokuje ozbiljan napad boli. I da biste se riješili nelagode, osoba treba isprazniti crijevo na bilo koji način.

Dolihosigma može imati vrlo opasne posljedice - stolice.

A to već dovodi do pojave fekalne trovanje, dysbiosis, anemija i sindroma iritabilnog crijeva. Budući da je crijeva izdužena, to je napunjeno pletiva, kinks, čvorova. Često takvi pacijenti pate od akutne opstrukcije crijeva.

Odnos simptoma i stupnjeva

Liječenje dolichosigma u odraslih počinje s činjenicom da liječnik određuje stupanj razvoja bolesti. U svakoj fazi bolest se manifestira na različite načine:

U ovoj fazi većina pacijenata ne zna ni o njihovoj bolesti, jer nema pritužbi na dobrobit. Ali, provodeći palpaciju, stručnjak osjeća da je crijeva ispunjena čvrstim sadržajem. Ova faza je najlakše liječiti, samo je potrebno odabrati pravu prehranu i uzeti laksative svjetlosnog utjecaja. U tom slučaju gastrointestinalni trakt počinje raditi normalno.

U ovoj fazi konstipacija postaje produljena, pa upotreba preparata laksativ ne daje pravi učinak, ako ne koristite dodatne klice za čišćenje. Može biti prvi znak opijenosti.

Ovaj stupanj se pojavljuje dovoljno brzo, pa se stanje pacijenata brzo pogoršava. Želja za hranom nestaje pa se pacijentu uzbuđuje osjećaj mučnine, pa čak i povraćanje. Glava stalno povređuje, ima slabost i slabost, što može biti znak razvoja anemije. Za čišćenje crijeva treba koristiti samo sifone.

U pozadini svih simptoma, liječnik propisuje dijagnozu koja uključuje nekoliko aktivnosti:

Čak i vizualno bolesna s dolichosigma razlikuje se u maloj težini i bljedilu kože. Također, kod primarne posjete, specijalist obavlja probavu na trbuhu i rektalni pregled. Posljednji pregled pokazat će da unatoč pritužbi na zatvor, rektum ostaje prazan.

  1. Obavezno je pacijentu podvrgnuti irrigografiji koja omogućuje otkrivanje broja i stupnja zakrivljenosti crijeva.
  2. Vrlo precizni rezultati dobiveni su računalnom tomografijom koja omogućuje ispitivanje sluznice debelog crijeva. Uz pomoć CT kolonografije, liječnik vidi prisutnost ili odsutnost voluminoznih formacija.
  3. S dolichosigmom važno je odrediti stanje intestinalne pokretljivosti. U takve svrhe provode se elektromiografija i sfinkterometrija.

Naravno, izmet mora biti dostavljen na analizu. To vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti krvavih inkluzija, disbioze i crva. Paralelno s tim, krv se predaje.

Na temelju rezultata svih obavljenih testova, liječnik opće slike i već može odabrati tijek liječenja bolesti.

Liječenje dolichosigme kod odraslih

Liječenje takve bolesti je gastroenterolog. Specijalist, nakon dobivanja svih rezultata ispitivanja, izvodi zaključke o stadiju bolesti i, već već od toga, propisuje terapiju.

Prije svega, pacijent odabire pravu prehranu za ublažavanje gastrointestinalnog trakta. Ali ovdje postoje njihova načela:

  • Sada je potrebno češće jesti, ali dijelovi bi trebali biti mali, što bi prekid između svakog prijema bio ne više od 2 sata;
  • dijeta uključuje što je više moguće svježe povrće, voće i mekinje, jer su bogati vlaknima;
  • svakodnevno se propisuje uporaba crnog kruha, domaćeg kvasa, salata od svježeg povrća (biljno ulje dopušteno je u malim količinama za punjenje gorivom);
  • proizvodi od brašna zamjenjuju se jelima od krumpira;
  • Ujutro morate konzumirati 15 ml maslinovog ulja ili ricinusovog ulja, što pomaže u normalizaciji stolice;
  • obične čajeve i kavu zamjenjuju se s izmetom zobi, mineralnim vodama koje sadrže sumpor, koje se malo zagrijavaju.

Terapija znači uzimanje laksativa: sirup Lactulose ili Lactusan. Doziranje u svakom slučaju odabire se pojedinačno.

Ako je bolest u egzacerbaciji, pacijent je smješten u bolnicu i paralelno počinje liječiti sljedećim lijekovima:

  • injekcija Proserina ili Dibazola, trajanje - 14 dana, s mogućim prekidom od 1,5 mjeseca, a zatim se tečaj ponavlja;
  • vitaminski kompleksi skupine B;
  • pro i prebiotike za normalizaciju crijevne mikroflore;
  • ako pacijent pati od teške boli, tada mu je dano antispasmodic - No-shpa ili Platifillin;
  • tečaj masaže je imenovan kako bi pomogao "razbiti" otvrdnuće stolice masa.

Također, bolesniku se dodjeljuje elektrostimulacija, hidrokolonoterapija, akupunktura i terapijska tjelovježba.

Sve te mjere pomažu da se riješe teških simptoma dolichosigme kod odraslih osoba. Što će pacijent pažljivije liječiti upute svog liječnika, brže će postati bolji.

dolichosigma

Dolihosigma je anomalija strukture sigmoidnog područja debelog crijeva, koja se sastoji u njegovom izduženju bez promjene promjera lumena i debljine zidova. Izduženi sigmoidni crijevni sok često ima povećanu pokretljivost, što je popraćeno kršenjem formiranja i prolaska stolice. Učestalost dolichosigme u populaciji doseže 25%, ali pretpostavlja se da zbog erozije kliničkih manifestacija i složenosti dijagnoze patologija nije otkrivena u svim slučajevima. U pedijatriji, dolichosigma se nalazi u 40% djece koja pate od zatvora.

Obično kod odrasle osobe, duljina sigmoidne petlje je u prosjeku 24-46 cm: ovaj crijevo se smatra normosigmom. Kada je duljina sigmoidnog debelog crijeva manja od 24 cm, oni govore o brachisigmi, duljine više od 46 cm - o dolichosigmi. Kombinacija produljenja sigmoidnog debelog crijeva s njegovom ekspanzijom i zgušnjavanjem zidova označena je kao megadolioschigma.

Uzroci dolichosigme

Točni razlozi razvoja dolichosigme u odraslih i djece nisu određeni do danas. No, iznesene su nekoliko temeljnih teorija. Vrijedno je spomenuti činjenicu da ova patologija ima dvije vrste - kongenitalne i stečene. Najčešće djeci dijagnosticira kongenitalni oblik patologije. Pažljivi roditelji mogu primijetiti znakove patologije već u prvom mjesecu života djeteta.

Kongenitalna dolichosigma može se razviti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • genetska predispozicija;
  • nepovoljne okolinske uvjete u kojima je majka bila tijekom gestacije fetusa;
  • uzimanje trudnica u određenim skupinama sintetičkih lijekova;
  • kod djece, dolichosigma se također može razviti zbog činjenice da je tijekom trudnoće majka bila bolesna s infektivnim bolestima.

Dobivena dolichosigma proizlazi iz poremećaja probave povezanih s dugotrajnom fermentacijom i truljenja u crijevima. Obično su pogođeni ljudi stariji od 45-50 godina, sjedeći, sjedeći, zlostavljali meso i ugljikohidrate, često iskušavajući stres. Međutim, neki autori smatraju da dolichosigma uvijek kongenitalne anomalije, i probavni problemi uzrokuju samo manifestacija kliničke manifestacije s raspoloživim anatomskih pretpostavkama.

Do sada, pitanje u tome je li dolichosigma malformacija debelog crijeva ili pojedinačna inačica norme, nije riješena u proktologiji. S jedne strane, dolichosigma se pojavljuje u 15% savršeno zdrave djece, što daje razlog da je smatra varijantom norme. S druge strane, produživanje sigmoidnog debelog crijeva često je praćeno organskim i funkcionalnim poremećajima distalnog dijela debelog crijeva, što upućuje na anomaliju razvoja. Vjerojatno je dolichosigma neka vrsta pozadine za razvoj kliničke patologije.

Morfološko ispitivanje od debelog zidova, kada dolichosigma otkriva strukturne anomalije uzrokovanih crijevne staze i kronične upale: sklerotičan promjena mezenterija, hipertrofije mišića vlakana miofibroz, oštećenje živčanih unutar škole ganglija degeneracije sluzi. Dakle, u crijevnom zidu kad dolichosigma javljaju sekundarne degenerativne promjene koje dovode do prekida njegove motoričke funkcije.

Razvrstavanje dolichosigme

Daje crijevo poziciju u trbušnu šupljinu, a njegova veličina izolira S-obliku, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu i sigmoidni kolon. Dolihosigmoy izduženi općenito smatra dvupetlistaya ili mnogopetlistaya sigmoidna koji patološki mobilnosti slobodno kretati u trbušnoj šupljini i dodatne potpornog petlje nakon stolice.

Kliničke varijante dolichosigme mogu biti promjenjive. Tijekom tijeka bolesti razlikuju se tri oblika, koji se također smatraju uzastopnim stadijima dolichosigme:

  • Stadiju kompenzacije karakterizira periodička opstipacija koja traje do 3 dana i bol u abdomenu. Pražnjenje crijeva postiže se promatranjem posebne prehrane i uzimanjem lakih laksativa. Opće stanje zdravlja i dalje je normalno.
  • Faza subkompensacije događa se s konstantnim zatvorom, nadutosti i bolovima u trbuhu. Unos laksativa za regulaciju stolice je nedjelotvoran, što ga čini neophodnim pribjegavati redovitom postavljanju čišćenja klizme.
  • Stadij dekompenzacije je najteži klinički oblik dolichosigme. Zatvor ima 7 ili više dana, bol u trbuhu je stalna briga. Veliki je crijeva napuhan i povećan zbog veličine zbog nakupljanja plinova i izmeta. Izražena opijenost: nedostatak apetita, mučnina, pustularni osip na koži. Simptomi crijevne opstrukcije mogu se pojaviti. Za evakuaciju crijeva djelotvorni su samo sifoni.

Simptomi dolichosigme

Simptomi razvoja dolichosigme isti su kod odraslih i djece. Stupanj njihovog izraza izravno ovisi o tome koji oblik bolesti ima. U nekim kliničkim situacijama, simptomi mogu biti toliko beznačajni da ih osoba ne obraća pažnju na njih. Obično, u ovom slučaju, dolichosigma se dijagnosticira tijekom pregleda potpuno iz drugog razloga. Vrijeme razvijanja simptoma dolichosigme ovisi o stupnju produljenja sigmoidnog debelog crijeva, promjenama njezinog tonusa i pokretljivosti te kompenzacijskim mogućnostima organizma.

  • bol u abdomenu koji nema jasnu lokalizaciju. Pacijentica pokazuje da je cijeli trbuh boli. Važno je napomenuti da što je duži crijevo prazan, to će biti bolniji;
  • produženi zatvor. U početnim fazama razvoja bolesti, učestalost opstipacije je minimalna, ali kako napreduje to se povećava. Osoba ne može dugotrajno isprazniti crijeva (od nekoliko dana do mjesec dana);
  • opijenost tijela. Simptomi opijenosti se manifestiraju zbog činjenice da se u crijevima nakupljaju stolica i plinovi, otpuštaju se toksini koji otrovaju tijelo pacijenta;
  • tutnjava i otekline trbuha;
  • nadutosti;
  • smanjen apetit.

Cal u bolesnika s gustim dolichosigmom, velikim promjerom, ponekad nalikuje "smrekom"; često ima smrdljivi miris. Oštećenje sluznice rektuma tijekom prolaska čvrste feces može izazvati pojavu nečistoće crvene krvi u stolici.

Tipični klinički znakovi dolichosigme su relapsirajuća bol u lijevoj iliacnoj ili peripumpnoj regiji, nadutost. Ove pojave su pojačane nakon velikog unosa hrane, tjelesnog napora i nestajanje ili smanjenje nakon pražnjenja crijeva. Bolni sindrom s dolichosigmom povezan je s refleksnim grčevima u crijevima, krovnim promjenama u mesenteriji sigme, upalom u zidu crijeva. Česti družitelji dolichosigme kod odraslih su hemoroidi, varikozne vene.

Simptomi dolichosigme kod djece

Ako se patologija razvije u djetetu, postaje kapriciozan, trom, neprestano plače, ne prihvaća hranu. Glavni simptom je zatvor, čija se učestalost postepeno povećava. Obično je to zbog uvođenja komplementarne hrane ili prijenosa djeteta na mješovitu (umjetnu) hranidbu, što dovodi do povećanja količine i promjena konzistencije stolice. Kod 30-40% djece dolazi do zatvora u dobi od 3-6 godina.

Većina djece s dolihosigmoy otkrila disfunkciju druge gastrointestinalne kronične gastroduodenitis, žučnog diskinezije, pankreatitis, dysbiosis, kolitis, bolesti probavnog trakta, itd

Oblici su isti kao kod odraslih osoba. Prilikom izrade kompenziranog oblika, za čišćenje crijeva sa stolice, koristite blagu laksativ ili mikrokristale s aktivnim tvarima. Neke od djece s dolichosigmom pokazuju encopresis. Ako je dijete vidjelo prve znakove koji upućuju na napredovanje bolesti, odmah se posavjetujte s kvalificiranim liječnikom koji će vam pomoći da odaberete pravu ishranu i odredite točan tretman.

Komplikacije dolichosigme

Često, produljenje sigmoidnog debelog crijeva pojavljuje se kao dijete, a dugogodišnji stalni napredak bolesti može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • Imunodeficijencija. Ova patologija uzrokuje upalne promjene u zidovima crijeva i uzrokuje povećanje broja bolesti tijekom cijele godine, utječe na vezanje različitih infekcija i pojavu manifestacija kože uslijed crijevnih poremećaja.
  • Gastroduodenitis, esophagitis i gastritis. Dolihosigma crijeva utječe na razvoj ovih bolesti kroz kršenje prolaska stolice, što zauzvrat dovodi do neravnoteže u radu različitih organa probavnog trakta, kronične disbioze i akumulacije plinova.
  • Kronični stres. Takvom stanju osobe vodi žgaravica, stalna bol i nadutost. Izravno sam stres, što je posljedica smanjenja tonusa (zbog boli i nelagode), može dovesti do razvoja gastritisa i drugih komplikacija.

Zbog dugog izostanka evakuacije crijeva, u bolesnika s dolichosigmom mogu nastati stolice, razviti autootoksičnost, anemiju, sindrom iritabilnog crijeva. Jedna od strašnih komplikacija dolichosigme je crijevna opstrukcija zbog nodalnog stvaranja, zakrivljenosti, kinks, intussuscepcije sigmoidnog debelog crijeva. U tim se slučajevima razvija slika akutnog trbuha.

Dijagnoza dolichosigme

Pregled bolesnika koji pati od dolichosigme otkriva nedostatak tjelesne težine, zaostatak u fizičkom razvoju, bljedilo kože. Kad palpaciju trbušne šupljine, intestinalne petlje pune su mukusne mase. Pomoću digitalnog rektalnog pregleda pronađen je prazan rektum, čak i ako dugo nije bilo stolice.

Način odlučivanja ulogu u dijagnostici dolichosigma je ergography, tijekom koje je otkriven produljenje sigmoidalne debelog crijeva, prisutnost dodatnih petlje u obliku „osmice”, „Shotgun”, „čvor”, „puž” itd MSCT debelog crijeva omogućava detaljno ispitivanje njegovog položaja, oblika, kontura, duljine, širine lumena, odstupanja, prisutnosti dodatnih petlji.

Da bi se procijenila funkcija evakuacije motora debelog crijeva u bolesnika s dolichosigmom, provodi se radiografija prolaza barija, elektromiografija, sfinkterometrija. Endoskopija u djece (rektosigmoskopiya, kolonoskopija), ultrazvuk debelog crijeva, ultrazvuk trbuha, običan radiografija u dijagnostici abdominalnih dolihosigmoy su pomoćna. Iz laboratorijskih metoda se koristi koprogram; analiza izmeta za disbiozu, za latentnu krv, za jaja helminti; kliničkim i biokemijskim testovima krvi.

Dolihosigma treba razlikovati od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, enterobioze, kroničnog upala slijepog crijeva, Hirschsprungove bolesti. U tu svrhu dijete treba konzultirati dječji gastroenterolog, pedijatrijski koloprotektolog, pedijatar.

Liječenje dolichosigme

U bilo kojoj fazi dolichosigme liječenje započinje složenom konzervativnom terapijom. Glavnu ulogu u terapeutske aktivnosti dodijeljene normalizacije probavnog trakta kroz prehranu -. Potrošnja Britanski moć hrane bogate vlaknima (povrće, integralnog kruha, mekinje, voće, bobičasto voće, povrće), mliječni proizvodi, biljna ulja, itd U nekim slučajevima, imenovan laksative i microclysters, međutim dolihosigmoy iznimno važno uspostaviti spontani refleks defekacije.

Uz grčevitu bol, propisane su antispazmodice (Drotaverin, Platyphylline); s hipotenzijom crijeva - Proserinom, masažom prednjeg trbušnog zida, terapijom vježbanja, elektrostimulacijom debelog crijeva, hidrokolonoterapijom, akupunkturom. Pacijenti s dolichosigmom imaju koristi od tečajeva vitaminske terapije (B6, B12, C, E), bakterijskih pripravaka (probiotici i prebiotici), liječenje u sanatoriji.

Kirurška intervencija

Nažalost, konzervativne metode liječenja ne pomažu uvijek prevladati poteškoće s sigmoidnim debelim crijevom. A ako ne prestanu simptomi koji upućuju na bolest kao dolichosigma crijeva, operacija je jedino rješenje. Najviše težak argument u ovom slučaju može se smatrati ne-podesivim petlje sigmoidnog debelog crijeva. Ako ništa ne učinite u ovoj situaciji, vjerojatno ćete se morati suočiti s crijevnom opstrukcijom.

Svrha je kirurške intervencije ukloniti višak prstena crijeva, u kojima je smanjena inervacija i opskrba krvlju. Za takvu operaciju koristi se donji srednji pristup. Moguće je koristiti endoskopske tehnike kako bi se uklonile višak petlje. No, nedostatak takvog liječenja je prekomjerno trajanje operacije i visoki rizik od komplikacija. Uz takvu bolest kao crijevnu dolichosigmu, kirurško liječenje uključuje uporabu opće anestezije. Operacija traje prosječno 1,5 sata. Ako je kirurško liječenje pravodobno, onda postoje sve šanse da zaboravite na probleme sa sigmoidnim debelim crijevom.

Kada je operacija uspješno završena, pacijent se obično identificira u jedinici intenzivne njege. Nakon 24 sata pacijent, pod uvjetima normalnog zdravlja, prenosi se na redoviti odjel. Već trećeg dana dopušteno je ustajanje, a nakon što su odvodni kanali uklonjeni i hodati. U skladu s pokazateljima, određeni pacijent može biti propisan antibakterijskim i hemostatičkim lijekovima. Također, može se provesti infuzija otopina čija je svrha poboljšanje koagulabilnosti krvi i detoksikacija. Šavovi se uklanjaju nakon 10 dana od datuma operacije (otprilike). Ali prije nego što je to učinjeno, obloge se obavljaju svakodnevno. Mjesec dana nakon posjete operaciji, pacijent se može smatrati sposobnim.

Dijeta s dolichosigmom

Dijeta podrazumijeva pravovremenu frakcijsku hranu (4 do 6 puta na dan) u ravnomjerno malim količinama. Categorically ne možete prejedati. Dijeta obogaćena biljnim vlaknima: povrće i voće, mekinje, kruh od cjelovitog zrna, crni kruh itd. Preporuča se uzimanje biljnih ulja od 10-20 grama sojinog, maslinovog ili ricinusovog ulja. Također su prikazani mliječni proizvodi. Osim toga, pacijentima se preporučuje korištenje raznih salata (bez dimljenog mesa i masne hrane), kvasa, meda. Dijeta također pretpostavlja korištenje mineralnih voda kao što su Borjomi, Essentuki 17, itd. u zagrijanom obliku.

Folk lijekovi također mogu djelovati kao učinkovit dodatak regulaciji stolica. Na primjer, uporaba sokova od kupusa u pola stakla ima pozitivan učinak na cijelu dužinu crijeva. Također je djelotvoran kao blagi laksativni izmet buckthorn plodova i biljnih preparata sa svojim primjenom. Važno je zapamtiti da je glavna stvar još uvijek prehrana koju propisuje liječnik, a narodni lijekovi mogu se koristiti samo u dogovoru s njim. Dijete (osobito) u djetinjstvu i mlađem predškolskom dobu glavni je alat za regulaciju stolice i poboljšanje kvalitete života.

Prognoza dolichosigme

Obično, kada obavljate sve medicinske preporuke, moguće je postići redovne nezavisne stolice i prihvatljivu kvalitetu života. Kako dijete raste, mnoge povrede mogu se nadoknaditi; u nekim slučajevima, problem dolichosigma brine pacijente u odrasloj dobi. U potonjem slučaju potrebno je cjeloživotno pridržavanje režima i kvalitetu prehrane, isključivanje razvoja prehrambenih, psihogenih i drugih oblika konstipacije. Djeca s dolichosigmom trebaju nadzor nad pedijatrom, dječjim gastroenterologom, prolazom periodičkih kolegija konzervativne terapije, ispitivanjem stanja debelog crijeva.

Dolihosigma - simptomi, operacija i liječenje kod odraslih i djece

Brzom navigacijom stranice

Dolihosigma - kako izbjeći operaciju?

Trajna konstipacija i drugi simptomi poremećaja crijeva posljedica su produljenja sigmoidnog debelog crijeva. Takvo stanje može biti asimptomatsko, no vremenom se u zidovima crijeva pojavljuju strukturne promjene koje uzrokuju kroničnu upalu i degeneraciju tkiva.

Iako se operacija koristi samo kao posljednje sredstvo, pacijenti s dolichosigmom trebaju prilagoditi svoj stil života i ispunjavati sve medicinske preporuke, uključujući prehranu.

Dolihosigma - što je to?

Sigmoidni debelog crijeva ima oblik petlje, a duljina u odrasloj osobi obično ne prelazi 46 cm. Dolihosigma je višak normalne duljine sigmoidnog crijeva zbog stvaranja dodatnih petlji.

  • Obično se promjer crijeva ne povećava. Istodobno rastezanje i širenje sigmoidnog debelog crijeva nazivamo megadolioschigma.

Dolihosigma se pojavljuje u svakoj četvrtoj odrasloj osobi iu gotovo polovici djece koja pate od zatvora. Ponekad se bolest ne manifestira simptomatično, pa se liječnici ponekad upućuju na fiziološku normu.

U svakom slučaju, izduženi dio crijeva se stvara ili u utrobi, ili postoje genetički uvjeti koji ukazuju na slabost mišićnog sloja crijevne stijenke i njena abnormalna rastezljivost. U tom slučaju, formiraju se 2 ili više dodatnih petlji sigmoidnog odjeljka.

Dolichosigma crijeva kod odraslih često se dijagnosticira u dobi od 45 godina. Glavni uzrok produljenja sigmoidnog debelog crijeva je zatvor (dugotrajan ili ponavljajući) koji se javljaju u pozadini:

  • Predominantnost prehrane mesnih proizvoda i velik broj ugljikohidrata;
  • Sjedilac života, uključujući sjedenje;
  • Česti napadi koji utječu na proces probave;
  • Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta - gastroduodenitis, kolitis, bilijarna diskinezija, pankreatitis, divertikuloza itd.

Simptomi dolichosigme kod odraslih

Smanjena propusnost crijeva i istezanje sigma dovodi do kronične upale, hipertrofija mišića sloj crijevne stijenke i na njemu pojave vlaknastih inkluzije distrofije sluznice. Stupanj degenerativnih promjena uzrokuje ozbiljnost bolnih simptoma.

Tijek dolichosigme prolazi kroz tri stupnja:

  1. Naknada - zatvor i bol ne traju dulje od 3 dana, opće stanje pacijenta ne trpi, normalizaciju motoričkih sposobnosti, dovoljno je promatrati dijetu i periodični unos blagog laksativa;
  2. Subkompenzacija - trajna zatvor i bolja simptomatologija nije eliminirana upotrebom laksativa, pražnjenje crijeva postiže se samo uz pomoć kliničkog čišćenja;
  3. Dekompenzacija - zatvor u trajanju od 1 tjedan ili više kako bi uzrokovati kronični opijenost, pražnjenje se postiže samo sifon klistir, fekalne zakamenevshie često izazivaju crijevne opstrukcije.

Karakteristična za simptome dolichosigma:

zatvor

Učestalost i trajanje opstipacije uzrokovano je mjerenjem degenerativnih promjena i stupnjem produljenja sigmoidnog debelog crijeva.

Stajni stolci izlaze s gustom masom velikog promjera, često nalik na smreke. Odmrzavanje je popraćeno neugodnim mirisom, ponekad se na površini stolice nalazi krv.

bol

Spastična tjeskoba javlja se u lijevom području ileusa, često zračujući na pupčanu regiju. Uz značajno produljenje sigma, njegovo pomicanje u trbušnoj šupljini i razvoj upale, bolovi su difuzni.

Što je dugotrajniji zatvori i teže stolica, to je bolja.

Ostali intestinalni simptomi

Odgođeno odmrzavanje prati povećano stvaranje plina uslijed truljenja hrane u crijevu. Pacijentica se često žali zbog trzanja u trbuhu i nadutosti. Često dolazi do smanjenja apetita i mučnine.

intoksikacija

Otrovanje hrane Probavljanje hrane i toksina, uzrokovano fermentacijom i trulim djelovanjem u crijevima, uzrokuje glavobolju, vrtoglavicu, slabost, razdražljivost.

Dugi zatvor s dolichosigmom izaziva pojavu anemije i hemoroida. Često pacijenti dijagnosticiraju sindrom iritabilnog crijeva.

U teškim slučajevima u sigmoidnom debelom crijevu nastaje infekcija, inverzija, invaginacija. Svi ti stanja manifestiraju se kao simptomi akutne crijevne opstrukcije i zahtijevaju hitnu kiruršku njegu.

Dolihosigma kod djece - simptomi i značajke

Prvi put dolichosigma kod djece često se manifestira zatvorom u dobi od 6 do 12 mjeseci. Kondenzacija fekalne tvari događa se prilikom uvođenja komplementarne hrane, prenošenju djeteta na umjetno hranjenje.

U trećini djece znakovi dolichosigme javljaju se u 3-6 godina. Ako u početku izmet odsutne 2-3 dana, kasnije, s povećanjem duljine sigmoidnog debelog crijeva, konstipacija postaje sve više i više produljena i bolna.

U djece je, s obzirom na mišićnu slabost crijevne stijenke, brzina odmrzavanja se brzo smanjuje, često se dijagnosticira crijevna opstrukcija. Upotreba klistera samo će ubrzati razvoj intestinalne atonije.

Dolichosigma crijeva kod djeteta ili odrasle osobe može se sumnjati na česte konstipacije ili promjene laboratorijskih testova (krv u stolici, promjene u biokemiji i opća klinička analiza krvi).

  • Međutim, dijagnoza je potvrđena samo ultrazvukom, rendgenskim pregledom debelog crijeva s kontrastnim sredstvom ili na MRI, CT.

Liječenje dolichosigme - dijeta, lijekovi i kirurgija

Liječenje dolichosigme bez operacije, foto pripreme

Klasična terapijska shema s dolichosigmom uključuje simptomatsku terapiju i režim, uključujući prehrambenu prehranu.

Konzervativni tretman uključuje lijekove i postupke:

  • Laxative - Senadexin, Regulax, bisoksodil (sintetički lijek, uzrokuje snažne crijevne grčeve), djeca - Laktusan;
  • Enemas - preferiraju se mikrokristali, ali u nekim slučajevima čak i čišćenje klizme (1-2 litre) ne donose olakšanje, a njihova česta uporaba uzrokuje intestinalnu atoniju;
  • Painkillers - No-shpa, Platyphylline za ublažavanje boli (treba uzeti oprezno);
  • Vitamine skupine B, C i probiotike za poboljšanje probavnog procesa;
  • Masaža trbuha i gimnastike - za poboljšanje motoričke funkcije, odmrzavanje treba biti najmanje jednom u tri dana;
  • Detoksikacija - najbolje uklanjanje toksina iz krvi postiže se intravenoznim infuzijama Ringerove otopine, slanom otopinom s vitaminima;
  • Fizioterapiju - crijevna električna stimulacija (diadynamic struje), akupunktura, laserska terapija u cilju poboljšanja intestinalne pokretljivosti i prevenciju degenerativnih promjena u stijenku crijeva i adhezije u mezenterija.

Operacija s dolichosigme je prikazana s trajnom zatvorom od više od 1 mjeseca, ili crijevnom opstrukcijom (nekontrolirani kinks, formiranje crijevnih čvorova).

Izrezivanjem velika dužina sigmoidalne crijeva obično izvodi pod općom anestezijom i epiduralne laparoskopske pristup (putem minirazrezy) koji ubrzava oporavak na minimum svodi bol u postoperativnom periodu. Otvorena operacija prikladna je samo za razvoj nekroze crijeva i peritonitis.

Dijeta s dolichosigmom

Dijetna prehrana je temeljni dio liječenja dolichosigme. Dijeta se promatra ne samo za razdoblje teške boli i uporni zatvor, ali stalno.

Režim pića

Nedovoljan unos vode je čest uzrok zatvora. Stoga, s dolichosigmom, režim pića treba tretirati s posebnom pažnjom.

Pacijent za odrasle treba konzumirati najmanje 2,5 litre tekućine dnevno. Kako bi se uklonila zatvor u novorođenčadi je učinkovita grožđica: v. l. kismish na 1 tbsp. kipuću vodu, inzistirati na 1 sat. Za stariju djecu i odrasle osobe, koristite izvarak ili smjesu suhe šljive.

Također je učinkovito koristiti zalogaj džemera s 1 žlica. l. povrće ili ricinusovo ulje, ispiranje neabrazdano (čisto, bolje od bočica) vode.

Preporuke za prehranu

Terapeutska dijeta s dolichosigmom barem 5 puta dnevno u malim obrocima, izbornik treba prevladati:

  • biljno vlakno - voće, povrće (salate ispunjene biljnim uljem), mekinje;
  • kiseli mliječni proizvodi (cijelo mlijeko samo povećava nadutost);
  • crni kruh (ako je moguće, isključite proizvode od bijelog brašna - kruh, tijesto);
  • Mineralne vode su tople, bez plina.

Da biste spriječili iritaciju crijeva, trebali biste odbaciti prženu hranu, pikantnu i slana jela. Ne preporučuje se jesti poluproizvode (sadrže konzervanse) i konzerviranu hranu.

Strogi pridržavanje pravila prehrambene terapije vratit će pokretljivost crijeva i izbjeći česte unos laksativa, koji, uz dugotrajnu uporabu, smanjuju fiziološku refleksnu ekspresiju.

pogled

Praćenje svih medicinskih sastanaka, preporuke vezane uz prehranu i tjelesnu aktivnost rezultiraju redovitim pražnjenjem crijeva i sprečava degeneraciju zidova u sigmoidnom dijelu.

  • U djece, duljina sigmoidnog debelog crijeva može se normalizirati kako tijelo raste, ovisno o prehrani i kontroli defekacije.

Liječenje crijevne dolhohsigme kod odraslih uključuje cjeloživotnu prehranu i povremeno ponavljanje lijekova. Također je važno izliječiti sve povezane bolesti probavnog trakta, što dovodi do poremećaja probavnog trakta i doprinosi razvoju dolichosigme.