logo

Upala duodenuma (duodenitis) - simptomi i značajke liječenja

Ljudski crijevo se sastoji od nekoliko dijelova, au svakom od njih može doći do upalnih procesa. Upala u gornjem segmentu, u dvanaesniku, nazvana je duodenitis. Dvanaesnika - je srednji podjela između tankog crijeva i želuca, a zbog svog položaja izložen dvostrukom riziku od zaraze: spuštajući s želučanog sadržaja i prema gore - od niže crijevnih isječaka.

Duodenitis sama po sebi, kao zasebna bolest, nije česta. Obično se 12 ulkusa dvanaesnika upali na pozadini drugih bolesti gastrointestinalnog sustava:

  • gastritis,
  • pankreatitis,
  • kolecistitis,
  • kolitisa i drugih.

Učestalost pojavljivanja ove patologije nema veze s dobi ili spola osobe, jednako se javlja u različitim skupinama bolesnika.

Uzroci upale duodenuma

Uzrok, koji dovodi do nastanka upalnog procesa u dvanaesniku, je oštećenje sluznice. Najčešće se to događa kada sadržaj dolazi iz trbuha s povećanom koncentracijom kiseline. Želučani sok s hiperaktivnim svojstvima, koji prodiru u crijeva, iritiraju njegov sluzni sloj i dovode do akutne upale.

Sekundarni duodenitis posljedica je kašnjenja masa hrane u duodenalnom dijelu crijeva. Razlog tom fenomenu - duodenostasi - smanjen ton zidova crijevne cijevi, zbog čega je sadržaj želuca dulje vrijeme u gornjem dijelu i nepovoljno utječe na sluznicu. Duodenostasis također može biti uzrokovana prisutnošću opstrukcije prolaza hrane (adhezije, ožiljci nakon upale ili kirurške intervencije).

Čimbenici koji doprinose nastanku akutne upale duodenuma su sljedeći:

  • trovanje hranom;
  • zlouporaba duhovitog i alkoholnog pića;
  • ozljeda sluzavog stranog objekta.

Kronična bolest razvija se u pozadini patologija probavnog trakta:

  • akutni i kronični hepatitis (oštećenje jetre);
  • kolecistitis (upala žučnog mjehura);
  • ulkus želuca i gastritis (bolesti želučane sluznice);
  • Crohnova bolest (kronična intestinalna bolest nejasne etiologije);
  • giardijaza;
  • Whippleov sindrom - kronično oštećenje apsorpcije masti u tankom crijevu;
  • Zollinger-Ellisonova bolest (tumori gušterače);
  • intestinalna ishemija (poremećaji cirkulacije u crijevnom području);
  • česte dispeptičke manifestacije (nelagoda u trbuhu, oticanje, mučnina);
  • kronični proljev.

Posebna uloga u pojavi gastroenterologa dvanaesnika daju bakterijsku infekciju uzrokovanu Helicobacter pylori. Ovaj mikroorganizam smatra se glavnim uzrokom gastritisa i želučanog želuca. Dugotrajno bakterija može postojati asimptomatski u tijelu, a u prisutnosti povoljnih uvjeta počinje se razmnožavati, potičući povećano oslobađanje klorovodične kiseline u želucu. Pretjerano kiseli okoliš krši crijevnu sluznicu, a ako ne riješiti Helicobacter, duodcnitisa završiti prije ili kasnije iz čir na dvanaestercu.

Razvoj kronične upale dodatno potiče djelovanje negativnih stanja tijekom dugog vremenskog razdoblja:

  • nepravilna i nezdravu prehranu;
  • prisutnost žarišta kroničnih infekcija u drugim tjelesnim sustavima (u genitalijama, u nazofarinku, itd.);
  • teški stres;
  • loše navike;
  • uzimajući niz lijekova.

Simptomi duodenitisa

Upala gornjeg crijeva mogu se odvijati bez izraženih znakova, ali u većini slučajeva njezini se simptomi i dalje manifestiraju, stalno ili povremeno. Možete sumnjati da nešto nije u redu s prisutnošću takvih pritužbi:

  • poremećena probava, slab apetit;
  • nelagoda u abdomenu, osobito nakon jela (težina, osjećaj prejedanja);
  • konstantna slabo varenje: nadutost, proljev, belching;
  • periodična mučnina i povraćanje;
  • bol u gornjem trbuhu u sredini;
  • gladni i noćni bolovi bučnog karaktera, dajući prsima;
  • ispuštanje krvi izmetom ili povraćanjem;
  • anemija, što ukazuje na prisutnost unutarnjeg krvarenja;
  • stanje slabosti.

Kod različitih tipova duodenitisa, klinička slika upale može se razlikovati, što omogućuje točniju dijagnozu na temelju anamneze.

  1. Uz sporo prolazak hrane kroz duodenumnu cijev (duodenostasis), bol je lokaliziran u epigastričnom području i u pravom hipohondrijumu. Bolni osjećaji su napadaje, oni imaju karakter raspiranya, uvijanje. Bol je u pratnji snažnog oticanja trbuha, osjećaja transfuzije tekućine, tutnjava. U ustima može biti gorak okus, ako postoji povraćanje, a najčešće je žuč.
  2. Kombinacija duodenitisa i ulkusa daje jaku bol na prazan želudac. Preostali simptomi upale također su prisutni, ali to je "gladna" bol koja dopušta jednom da sumnja na prisutnost čir na dvanaesniku.
  3. Ako i donje dijelove crijeva također utječu upala, bol se "spušta" iz želuca na područje malog i debelog crijeva. Pacijentica je zabrinuta za probleme tipične za kolitis, enteritis: proljev, povećanu peristaltiku, nadutost.

Dugi tijek bolesti dovodi do tako ozbiljne posljedice, kao atrofije sluznice dvanaesnika. U ovom slučaju, proces lučenja probavnih enzima je poremećen, degradacija hrane i apsorpcija hranjivih tvari u crijevima pogoršavaju. To je lice ne samo više gastrointestinalni poremećaji, ali i utječe na rad organa cijelog tijela: anemija, mikronutrijenata nedostataka, nedostatak vitamina, koji pate od kardiovaskularnih, mišićnog i živčanog sustava. Važno je identificirati bolest u ranoj fazi, bez čekanja dok ne uzrokuje nepovratne zdravstvene probleme.

Da biste dijagnosticirali duodenitis, trebate se posavjetovati sa stručnjakom za gastroenterologiju. Preliminarna dijagnoza, on će biti u stanju isporučiti već na temelju anamneze i trbušne palpacije: kada će palpacija u epigastričnoj zoni biti bolna senzacija. Kako bi se razjasnila priroda duodenitisa i njezina diferencijacija od drugih bolesti, provode se objektivne studije:

  1. EFGDS (ezofagogastroduodenoskopija) - pacijent se uvodi kroz usta cijevi (sonda) s rasvjetom i kamere, koja omogućava da se prikaz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta za abnormalnosti.
  2. Ako je potrebno, tijekom endoskopskog postupka, biomaterijal za analizu se uzima - biopsiju. Vidljiva gastrobiopsija omogućava detekciju žarišta helikobakterijskih migracija i ispitivanje sluznice u slučaju sumnje na tumorsku bolest.
  3. Ultrazvučno ispitivanje organa trbušne šupljine danas je standardni postupak koji je informativan za otkrivanje neoplazmi, promjenu veličine organa itd.
  4. X-zraka želuca i duodenuma - uvođenje kontrastnog sredstva pomaže da se "prosvijetli" probavni organi i otkrije nedostatke.
  5. Analiza želučanog soka za proučavanje njegovog sastava, razine kiselosti.
  6. Analiza za Helicobacter pylori - identificiranje mogućeg uzročnika infekcije.
  7. Coprogram je studija izmeta za procjenu učinka probavnog trakta.
  8. Trostruko ispitivanje izmeta za okultnu krv.
  9. Biokemija krvi - određuje pokazatelje koji karakteriziraju funkcioniranje probavnog trakta (bilirubin, kolesterol, elektroforeza proteina sirutke).
  10. Specifična analiza protutijela proizvedenih u tijelu u autoimunoj etiologiji gastroduodenitisa.

Klasifikacija duodenitisa

Upala duodenuma (duodenitis) je bolest koja se dijeli na različite vrste lokalizacije, prirodu staze, patogena itd. Približna klasifikacija ove bolesti je kako slijedi:

  • akutni duodenitis - karakterizira neočekivana pojava, svijetli simptomi, kratki tečaj, mogu biti u katarhalnom, vaskularnom i ulcerativnom obliku;
  • kronična upala - postoji dugo (do nekoliko godina) s slabim kliničkim manifestacijama; može djelovati kao neovisna bolest (primarna) ili kao rezultat drugih patologija (sekundarni duodenitis).

2. Prema mjestu žarišta upale:

  • razliti (Common);
  • lokalne - Popilite (upala velike papile), bulbitis (proksimalni duodenitis), postbulbar duodenitis (distalni zahvat).

3. Za dubinu lezije sluznice:

  • površina (edem, hiperemija);
  • međuprostorni (s prodorom u duboke slojeve);
  • atrofični (prorjeđivanje i odsutnost sluznice u zoni upale);
  • erozivan (pojava erozije i rana na zidovima crijeva).

U posebnoj skupini izdvaja se specifični duodenitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, tuberkulozom, stanjima imunodeficijencije, Crohnovom bolešću i drugim bolestima.

Dijeta s duodenitisom

Glavni smjer u terapiji duodenitisa je razvoj i pridržavanje terapijske prehrane. Njegov glavni princip - najviše sparing učinak na sluznicu želuca i crijeva. To znači:

  • 5-6 obroka dnevno tijekom dana;
  • male dijelove;
  • način kuhanja - pari ili kuhana;
  • dosljednost jela - tekućina, polu-tekućina, gusti (tvrda hrana treba se mljeti ili namazati);
  • temperatura hrane - topla; hladno i posebno vruće treba izbjegavati;
  • potpuno isključivanje kiselo, slano, začinjeno, pušeno, pečeno, konzervirano;
  • odbijanje alkohola.

Treba se pridržavati stroge prehrane, najmanje 10-12 dana, sve dok ne prođe akutno razdoblje upale. U kroničnom duodenitisu, ovisno o obliku bolesti i njegovoj kombinaciji s drugim patologijama, pacijentu se preporučuje cjeloživotno poštivanje prehrambene prehrane:

  • tablica broj 1, lb - s ulcerativnim razvojem;
  • tablica broj 2 - s gastritisom niske kiselosti;
  • tablica broj 5 - s patologijama jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala;
  • tablica broj 5p - u prisutnosti pankreatitisa.

Postoje i druge opcije za terapeutsku prehranu, koja je prikladnija za određenog pacijenta, a liječnik bi trebao utvrditi nakon anketiranja. Opće preporuke za prehranu u duodenitisu su sljedeće:

  1. Mliječni proizvodi i masti: punomasno mlijeko, mliječni napici, svježi sir, kiselo vrhnje, blage sireve srednje tvrdoće, dodavanje mlijeka u čaj, juhe, žitarica; maslac, rafinirana biljna ulja; kodirani par.
  2. Prva jela: juhe su dozvoljene na juhu od povrća, tanki mesni bujon, na mlijeku. Preporučena konzistencija je krem ​​juha, juhe od vrhnja (svi čvrsti sastojci u juhu dodaju se u obliku pomiješanih).
  3. Sladoledi i garniture: žitarice kuhane na vodi ili mlijeku (riža, heljde, krupica, zobene pahuljice); malu tjesteninu, limenke i pudinge navedenih proizvoda.
  4. Povrće: kuhani krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, brokula (sve u obliku pire krumpira).
  5. Voće: mekani, ne kiseli plodovi i bobice, poželjno pečeni ili kuhani (od kompote), u obliku mousses.
  6. Meso i riba - niske masnoće u obliku mljevenog mljevenog mesa, prženih kuglica, mesnih okruglica i ostalih sjeckanih jela.
  7. Piće: kompoti slatkih plodova i sušenog voća, žele, bujica divlje ruže, slab čaj, razrijeđen vodom, sokovi od povrća.
  8. Kruhovi proizvodi: krušne mrvice, sušeni bijeli kruh.

Pod zabranom pada:

  • meki proizvodi od kruha i tijesta;
  • palačinke, fritters;
  • grah;
  • grubo zrno (biserno ječam, proso);
  • velika tjestenina;
  • pržena jaja i tvrdo kuhana jaja;
  • masno mlijeko;
  • sireve masnih i oštrih sorti;
  • masno meso i riba;
  • sladoled, slastice;
  • jak čaj i kava;
  • soda;
  • alkohol;
  • začinsko začini i umaci;
  • prženje kao način kuhanja.

Liječenje upale duodenuma

U liječenju duodenitisa, lijekova, fizioterapije i sanatorija-mjesto metode se kombiniraju. Tijekom akutne upale ili pogoršanja kronične bolesti naznačeno je imenovanje simptomatske terapije:

  1. Da biste uklonili sindrom boli, preporuča se uzimati antispazmodike (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. Da biste smanjili visoku razinu kiselosti pomoćnih lijekova protiv želučanog soka (Almagel, Omeprazol).
  3. Zaštita sluznice želuca i dvanaesnika obuhvaćaju oblozne medicinske formulacije (Vis-Nol, De-Nol).
  4. U slučaju otkrivanja Helicobacteria potrebno je podvrći antibiotsku terapiju (Flemoxin soluteab i drugi).
  5. Ako je uzrok duodenitisa helmintička invazija, propisajte lijekove kako biste dobili osloboditi od parazita.
  6. S dijagnozom duodeneze, crijevnu peristaltiku pomažu lijekovi koji stimuliraju pokretljivost (Domperidon, Maalox).

Kronični oblik duodenitisa pretpostavlja dugo prijem lijekova propisanih od gastroenterologa:

  • Kolinolitici (atropin, gastrotespin, peritol) smanjuju bolne senzacije;
  • enterosorbenti i antacidi (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) štite sluznicu od učinaka negativnih čimbenika;
  • liječenje i protuupalni lijekovi (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, aloe ekstrakt) poboljšavaju regeneraciju tkiva, sprečavaju progresiju upale;
  • dopaminski blokatori (Tserukal, Reglan) se bore s mučninom i povraćanjem u slučaju motorne disfunkcije duodenuma;
  • sedativi (valerijan, matičnjak) nositi se s manifestacijama neurasthenije, često uz duodenitis.

Sekundarna upala zahtijeva, prije svega, uklanjanje temeljne bolesti, samo u ovom slučaju liječenje duodenitisa će dati pozitivan i dugoročni učinak. Dosta rijetkog oblika duodenitisa - flegma, koja je akutna gnojna upala, liječi se kirurškim zahvatom uz naknadnu terapiju antibioticima. Kao dodatak duodenitisu koriste se fizioterapeutski postupci koji se izvode izvan pogoršanja bolesti:

  • zagrijavanje epigastrične regije;
  • primjene parafina i ozokerita;
  • ultrazvuk;
  • diadinamička terapija;
  • magnetska terapija;
  • electrosleep;
  • balneoterapija.

Fizioterapiju potiče aktiviranje limfe i perfuzijom abdominalnih organa, smanjuje bol, ima protuupalno, podešava sekretornu funkciju probavnog sustava.

U razdoblju remisije, svi bolesnici s duodenitisom pokazuju liječenje u sanatoriju kako bi se smanjila učestalost recidiva.

Liječenje upale duodenuma (duodenitis) s narodnim lijekovima

Neovisno biti tretirani s narodnih lijekova u slučaju dvanaesniku ne preporuča, jer ne razumiju vrsta i ozbiljnost upalnog procesa, to može biti čak i gori. No, kao i potpornih mjera u borbi protiv duodcnitisa prirodne lijekove može napraviti dobar posao, ako ih koristiti kao dodatak liječnički pregled i konzultirati sa svojim gastroenterolog.

Prijam narodnih lijekova trebao bi biti usmjeren na smanjenje agresivnosti želučanog soka, štiteći ga od utjecaja crijevne sluznice i njezine regeneracije. U ove svrhe uspješno se koriste fitoterapija, pčelinji proizvodi, ulja.

Evo 10 najučinkovitijih recepata za liječenje upale duodenuma:

  1. Osušeni od aloe. Za više od jednog stoljeća aloe je poznato po antimikrobnim i ljekovitim svojstvima. Utvrđuju učinkovitost ove biljke u borbi protiv duodenitisa. Međutim, ovdje postoje neke suptilnosti koje omogućuju najkorisniju djelotvornost lijeka: starost biljke treba biti u razmacima od 3-5 godina, a prije odsijecanja lišća potrebno je da se suzdržite od zalijevanja oko 2 tjedna. Od pola kilograma ispranog lišća morate stisnuti sok i staviti je u staklenu posudu. Zatim dodajte ½ litre crvenog suhog vina i 500 grama meda. Smjesa se ostavi stajati oko 10 dana, a zatim isprati tekućinu i baciti je za skladištenje. Raspored liječenja: 1., 4. i slijedeći tjedan - 1 tsp. lijekovi nakon doručka, ručka i večere; 2. i 3. tjedna - 1 tbsp. piti od aloe u istom režimu. Rok prijema - do 3 mjeseca.
  2. Spirituous tinkture propolisa. Inzistirati za 20 dana 20 grama propolisa na pola litre od 70% alkohola. Stavite bocu na tamno mjesto i tresti ga svaki dan. Da biste pumpali 15 kapi lijeka u žlicu toplog slatkog mlijeka, pijte prije jela tri puta dnevno. Ovaj alat je kontraindiciran za djecu.
  3. Sok terapija. Za liječenje sokova odgovarajuće povrće: kupus, krumpir, celer. Na primjer, svježi sok od krumpira popiti nakon svakog obroka na pola stakla. Sok treba biti izbačen iz gomolja s kožom, poželjno je uzeti raznolikost s ljubičastom bojom. Mješavina kupusa i sokova celera u omjeru od 4 do 1 uzima se 5 puta dnevno na punom želucu mjesec dana, pripremajući samo jedan dan oko litre tekućine.
  4. Krmna krumpira. Krumpir može pomoći od duodenitisa, ne samo u obliku svježeg soka, a voda u kojoj je kuhana prikladna. Juha treba biti topla, bez soli i začina. Pijte 0,5 do 1 staklo pri pojavi neugodnih znakova.
  5. Morsko bujno ulje. Ovo ulje je jedno od najpoznatijih sredstava za liječenje rana. 1 tsp ulje, uzeto ujutro tijekom obroka, obuhvaća sluzni sloj želuca, crijeva, ublažava upalu i uzrokuje brzu obnovu tkiva.
  6. Med, kao dezinficijens i protuupalna tvar, odavno se koristi u liječenju gastrointestinalnih patologija. Kada duodenitis treba konzumirati otopljen u vodi (1-2 žlice za pola stakla hlađenog do ugodne temperature kipuće vode) 3 puta dnevno. Tijek prijema - do nestanka znakova bolesti.
  7. Čaj od kamilice. Kamilica Čaj - poznati biljni antiseptik, u gastroenterologiji, on je poznat po tome da je H. pylori je u stanju uništiti, odgovoran za razvoj gastroduodenitis i čira na želucu. Chilled čaj trebao bi biti pijan nekoliko puta dnevno. Kamil se može izmjenjivati ​​s toplom infuzijom cvatnje maslačnjaka.
  8. Trava. Kuhajte 2 šalice vode s 2 žlice. biljna zbirka, svjež i napet. Uzmi pola čaše juhe prije svakog obroka, 30 minuta. Sastojci uključeni u skupljanje protiv duodenitisa: biljna jabuka, pastirska vrećica, guska od guske; korijenje marmelade, pšenične trave, matičnjaka, valerijana, maslačka; lišće koprive i majke i maćeha; cvjetovi lavande - svaka sirovina od 50 gr.
  9. Jelly. Ovo ukusno i zdravo bobavno piće koristi se za liječenje duodenitisa i površinske i erozivne klinike. Kissel se može kuhati iz raznih plodova, osim brusnica, ali najbolje je kuhati iz psa. Recept: čašu voća uliti litru kipuće vode, ostaviti 1 sat u zatvorenom obliku, odvod. Spojite tekućinu i stavite na stranu bobice. Treba ih pire u nered, sipati pola litre vode i kuhati 15 minuta. Filtrirana juha pomiješana s ohlađenom infuzijom, dodajte mljevene bokove, stavite na tanjur. U trenutku kuhanja, dodajte škrob razrijeđen u vodi u piće. Pijte s duodenitisom umjesto čaja.
Prevencija upalnih bolesti duodenuma

Primarna prevencija duodenitis je ispravan i dosljedan dijeta koja isključuje pretjeranu potrošnju začinjene hrane i alkohola, kao i rano otkrivanje i liječenje gastrointestinalnih poremećaja, uzimajući osloboditi od parazita, žarišta zaraze u drugim organima.

Ako je osoba već susrela ovu neugodnu bolest, prioritetni zadatak za njega postaje poštivanje sekundarnih mjera prevencije. Cilj mu je sprečavanje recidiva i daljnje širenje upalnog procesa, prijelaz duodenitisa na dvanaesni ulkus.

Pacijent s duodenitisom stavlja se na gastroenterologiju, podvrgava planiranim pregledima kako bi provjerio i ispravio preventivne mjere. U pravilu, oni se sastoje od poštivanja prehrane, recepcije preporučenih lijekova, terapije protiv štitnjače. Pri visokom riziku od nastanka čira, pacijent je prikazan hospitalizacijom radi brzog i djelotvornog olakšavanja pred-ulcera.

Peptidna bolest ulkusa duodenuma

Dvanaesniku (čira duodenuma) - kronična relaps bolesti, koja se javlja s razdobljima remisijom i egzacerbacija, karakteriziranih prisustvom čira (nedostataka prodiru kroz mišićni sloj, submuko ožiljci za vrijeme rane) na sluznici duodenuma.

Bolest je zabilježena češće kod muškaraca, to je češći kod mlađih pacijenata i pacijenata zrele dobi (50 godina). U razvijenim zemljama, incidencija duodenalni ulkus varira od 4 do 15%. U vodi fibrogastroduodenoscopy ožiljaka, što upućuje na prisutnost povijesti ulkus, duodenalni ulkus snimljene približno 20% bolesnika.

Nedostaci u početnom dijelu tankog crijeva se formiraju mnogo češće nego u sluznici želuca: omjer čir na dvanaestercu i želudac je 4: 1, u skladu s drugim izvorima - kod mlađih bolesnika na 1 dijagnosticirana ulkus računa želučane za 10 identificirane duodenalnog lezija.

Glavni rizik za ulkus dvanaesnika povezanih s vjerojatnošću krvarenja kao jedna od komplikacija (u nekim studijama ukazuju na to da je ovo stanje se razvija u svakom četvrtom nosilac dijagnoze), te s mogućnošću perforacije tijela zida s kasniji razvoj peritonitisa.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok dvanaesnika (gotovo 100% slučajeva) je infekcija mikroorganizmom Helicobacter pylori. Uloga tih bakterija u razvoju upalnih promjena sluznice želuca i tankog crijeva u 1981. pronađen je Barry Marshall i Robin Warren, 2005. godine za otkriće da su Nobelovu nagradu. Helikobakteri nisu samo glavni provokatori gastritisa i peptičkog ulkusa, već se smatraju karcinogenima prvog razreda.

Helicobacter pylori - šipkasti, S-oblik zakrivljen oblik mikroorganizam opremljena na jednom od više stupova (2 do 6) bičevima. Brzo se kreće unutar probavnog trakta, ona prodire sluz koja pokriva zid crijeva, zbog bičevima vadičep uvedena u debljini stjenke crijeva, kolonizirati i oštećenja, uzrokujući čira dvanaesnika. Optimalni uvjeti za postojanje Helicobacter pylori je temperatura okoline od 37 do 42 ° C i pH razine pH 4-6, što objašnjava početnu ranjivost tanko crijevo, gdje je pH u rasponu od 5,6 do 7,9.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili bacillicarriers - lice, u tijelu, od kojih se bakterije ne uzrokuju simptome čira dvanaesnika. Infekcija nastaje fekalno-oralnim ili oralni-oralnim putem (Helicobacter pylori dodjeljuju u slini, zubnog plaka, izmeta) od izravnog kontakta, korištenje kontaminiranih proizvoda, koristeći Helicobacter kolonizacije pribor za jelo, četkice za zube i tako dalje. D.

Unatoč činjenici da je infekcija Helicobacter pylori glavni uzročnik duodenalnog ulkusa, postoji niz drugih čimbenika koji mogu izazvati bolest:

  • akutni i kronični psiho-emocionalni poremećaji;
  • zlostavljanje alkohola, pušenje;
  • nutritivni čimbenik (sustavna uporaba grube, pikantne, pretjerano vruće ili hladne hrane izaziva izlučivanje želuca, višak proizvodnje klorovodične kiseline);
  • prijem gastrotropnyh lijekovi koji imaju štetan utjecaj na tjelesnu unutarnje ljuske (nesteroidni protuupalni lijekovi, derivati ​​salicilne kiseline glukokortikosteroidni hormona);
  • kronične bolesti probavnog trakta (ciroza, kronični pankreatitis);
  • pritisak na sluznicu voluminoznih neoplazmi lokaliziranih u sloju submukoze;
  • akutna hipoksija (trauma, masivne opekline, koma);
  • opsežne kirurške intervencije (proizvodnja klorovodične kiseline, jedan od čimbenika agresije, povećava se do 4 puta unutar 10 dana nakon operacije);
  • teška dijabetička ketoacidoza;
  • (teške metalne soli, pesticidi, para, aromatski ugljikovodici).

U razvijenim zemljama, incidencija duodenalni ulkus varira od 4 do 15%.

Čimbenici rizika za bolesti duodenalnog ulkusa:

  • nasljednu predispoziciju (obiteljska povijest otežava oko 3-4 osobe od 10 osoba koje pate od ove bolesti);
  • prisutnost krvi I grupe povećava rizik nastanka peptičkog ulkusa na sluznici dvanaesnika za skoro 40%;
  • stabilna visoka koncentracija klorovodika (HCl) u želučanom soku;
  • detekcija antigena histokompatibilnosti (Human Leukocyte Antigens) B15, U5, U35;
  • kongenitalni nedostatak gastroprotektora;
  • bolesti respiratornog i kardiovaskularnog sustava u kojima je smanjenje učinkovitosti vanjske respiracije (kronične opstruktivne bronhitis, astmu, zatajenja srca, itd. d.), za sobom povlači inhibicije lokalni tako razvija opću anoksija, uključujući duodenuma sluznicu zaštitni čimbenici; i drugima.

Patogeneza duodenalni ulkus neravnoteža između agresivnog utjecaja (infekcije s Helicobacter, prekomjerne proizvodnje HCl i agresivnih probavnih enzima, poremećene pokretljivosti crijeva, smetnje u radu autoimunih agresija parasimpatički VNS i simpatadrenalovoy sustava i m. P.) i zaštita (mukozna barijera, aktivni regeneriranje intestinalni epitel, potpuno funkcionalnog lokalnu mikrocirkulaciju, proizvodnje prostaglandina, enkefalina, i drugi.).

Oblici peptičnog ulkusa dvanaesnika

U skladu s mjestom ulcerativnog kvarca:

  • bulbar ili bulbous (prednji zid, stražnji zid, "ogledalo");
  • post-ili retrobulbar (proksimalni ili distalni), otkrivena je u ne više od 3% slučajeva.

Ovisno o fazi upalnog procesa:

  • pogoršanje;
  • pogoršavanje iscrpljenosti;
  • remisija;
  • recidiv duodenalnog ulkusa.

Prema težini, bolest se klasificira kako slijedi:

  • Prvi koji je identificirao YaB PDK;
  • latentni tečaj (asimptomatski);
  • blaga težina - bolest se pogoršava ne više od 1 puta u 1-3 godine, dobro podliježe konzervativnoj terapiji, pogoršanje traje do 1 tjedna;
  • srednje gravitacija - 2 egzacerbacije tijekom godine, tijekom kojih su pacijenti hospitalizirani zbog akutnog olakšanje simptoma je potrebno i do 2 tjedna, komplikacije se javljaju relativno često,
  • teške - stalno ponavlja, pogoršati opaženo češće od dva puta godišnje, pacijenti tijekom pogoršanja bolesti podložne bolničko liječenje za ovaj oblik je karakteriziran komplikacija izražena u ljudskom probavnom sustavu, intenzivna uporni boli.

Često se češće pojavljuje češanj dvanaesnika kod muškaraca, češći kod mladih bolesnika i zrelijih pacijenata (do 50 godina).

Ovisno o veličini i dubini ulcerativnog defekta (prema rezultatima FGDS-a):

  • mana malih dimenzija - ne više od 5 mm u promjeru;
  • veliki ulkus - više od 7 mm;
  • nedostatak divovskog čira - više od 15-20 mm;
  • površinski ulkus - dubina ne više od 5 mm;
  • duboki ulkus - dubina veća od 5 mm.

U skladu s vrstom kršenja pokretljivosti crijeva, peptički ulkus duodenuma može se izvoditi prema hiper- ili hipokinetičkom tipu.

Morfološke vrste ulcerativnog defekta (ulkus):

  • svježi nedostatak;
  • migratorni ulkus;
  • kronični ulkus (u odsustvu znakova scarringa više od 1 mjeseca);
  • ulkus čira;
  • jaki ulkus (dugoročno neizlječivo, nastalo oboljelim od ožiljka);
  • složeni ulkus.

Faze

Stadij dvanaesnog ulkusa određuje se na temelju endoskopske slike:

  1. Svježi ulcerativni defekt (rast upalnih pojava).
  2. Maksimalna težina simptoma.
  3. Smanjeni znakovi upale.
  4. Regresija ulcerativnog poremećaja.
  5. Epitelizacija.
  6. Ožiljaka (faze crvene i bijele kosti).

Alternativna klasifikacija ukazuje na tri faze:

  1. Akutni upalni, sa svježim ulcerativnim oštećenjem mukoze.
  2. Stadij početka epitelizacije.
  3. Stadij ozdravljenja.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Simptomatska bolest sastoji se od 2 glavna sindroma: dispeptički (probavni poremećaji) i bol.

Manifestacije sindroma boli, vodeći u klinici bolesti:

  • bol u projiciranju trbuha ili desno od srednje linije (eventualno bol u leđima, desni hipokondrij);
  • kasno (1,5-2 sata nakon jela), gladni (nakon 6-7 sati) ili noćna bol (pojava rane boli pola sata nakon jela nije karakteristična za čir na dvanaesniku);
  • priroda boli jako varira (od slabog do bolnog do intenzivnog bušenja, rezanja, grčenja), ovisi o pojedinačnim čimbenicima;
  • bol se zaustavlja jedući hranu ili antacidne lijekove, prolazi nakon povraćanja;
  • morbiditet nije stalan, javlja se povremeno (tijekom razdoblja pogoršanja, češće u proljetno-jesenskom razdoblju) traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Dyspepticni simptomi duodenalnog ulkusa:

  • belching kiselo, žgaravica;
  • mučnina (s lokalizacijom ulcerativnog defekta u početnom dijelu tankog crijeva gotovo se nikad ne opaža);
  • povraćanje koje donosi olakšanje;
  • možda povećani apetit;
  • sklonost zatvora.

Osim probavne smetnje i bolove, pacijenti mogu poremetiti simptome asteničnih-vegetativni: slabost, pospanost, smanjena učinkovitost, razdražljivost, umor.

Dijagnoza dvanaesnika

Za utvrđivanje dijagnoze koriste se brojni laboratorijski i instrumentalni postupci istraživanja:

  • opći test krvi (znakovi anemije u prisutnosti latentnog krvarenja, leukocitoza, tendencija povećanja broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina, smanjenje ESR-a);
  • analiza izmeta za okultnu krv;
  • citološki i histološki pregled uzorka biopsije želučane sluznice;
  • lančana reakcija polimeraze za detekciju fragmenata Helicobacter pylori DNA;
  • FEGDS s ciljanom biopsijom;
  • želuca s dvostrukim radiografija kontrasta (ulkus niša simptom pokazuje prst na suprotnom zidu, crijeva deformaciju, kašnjenje kontrastnog sredstva na mjestu čira, i tako dalje)..

Liječenje duodenalnog ulkusa

Liječenje ulkusa dvanaesnika, uglavnom konzervativni, koji je proveden u dva glavna pravca: Helicobacter pylori i normalizaciju funkcioniranja tankog crijeva, vraćajući ravnotežu zaštite i agresije faktora, ljekovita terapija.

Iskorjenjivanje terapija se provodi upotrebom tri ili četiri kruga [inhibitori protonske pumpe ili H2 blokatora histamin, gastroprotectives, antibakterijskih lijekova (makrolidi, polusintetski penicilini ili antimikrobne)].

Ponovna pojava bolesti promatrana u više od polovice slučajeva u prvoj godini nakon ožiljaka od čira, te u razdoblju od 2-3 godina nakon početka bolesti - the 8-9 od 10 pacijenata.

U svrhu ublažavanja simptoma i poticanja iscjeljenja grešaka u erozivnom gastritisu koriste se sljedeći lijekovi:

  • antacidi i adsorbenti;
  • reparants;
  • antioksidativni pripravci;
  • prokinetika;
  • antispazmotike;
  • sedativi.

Uz liječenje preduvjet brz oporavak su promjene u načinu života (racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohola i t. P.), Principi mehaničke (kuhane hrane ili na pari, bez ozlijede upaljene površine sluznice), kemijski ( eliminacija gazirana korozivne, kisele, duhovit, previše slano proizvoda), te toplinska (topla iznimka hrana vruće ili hladno jelo) shchazhenija prehrana.

Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, a također u slučaju komplikacija, preporučuje se kirurško odstranjivanje ulcerativnih defekata.

Moguće komplikacije i posljedice ulkusa dvanaesnika

Peptidna bolest ulkusa duodenuma može imati sljedeće komplikacije:

  • krvarenja;
  • perforiranje (perforacija crijevne stijenke);
  • prodiranje (izlijevanje u obližnje GIT organe);
  • malignost (malignost);
  • stenoza početnog dijela tankog crijeva.

pogled

Ponovna pojava bolesti promatrana u više od polovice slučajeva u prvoj godini nakon ožiljaka od čira, te u razdoblju od 2-3 godina nakon početka bolesti - the 8-9 od 10 pacijenata. U složenom liječenju, prognoza je povoljna, pogoršava se s kontinuiranim ponavljanjem, sustavnim razvojem komplikacija.

Duodenum: bolest i liječenje. Peptidna bolest ulkusa duodenuma

Udio ulcerativnih lezija čini oko 30% svih bolesti probavnog sustava. Također, prema statistikama, do 10% odrasle populacije planeta nije po slušanju poznato čira na želucu i duodenumu. Čimbenici koji dovode do razvoja ove patologije vrlo su različiti. Koja je struktura i funkcije duodenuma? Koje bolesti se mogu pojaviti u ovom dijelu crijeva? Kako ispravno liječiti peptički ulkus dvanaest dvanaesnika? Odgovori na ova i druga pitanja prikazani su u ovoj publikaciji.

Struktura duodenuma

Ovaj dio gastrointestinalnog trakta C oblika ima duljinu od 30 centimetara. S jedne strane povezan je s sfinkterom na izlazu iz trbuha, s druge strane prolazi u tankog crijeva. U sredini duodenuma, na lijevoj strani, otvor je kroz koji ulaze enzimi pankreasa. Zidovi organa sastoje se od četiri sloja tkiva.

Najdublji sloj se sastoji od jednostavnog cilindričnog epitela s mikroskopskim slikama na površini, što pomaže povećanju površine i poboljšanju asimilacije hranjivih tvari. Višestruke žlijezde izlučuju sluz kako bi podmazale zid i zaštitile ga od izlaganja kiselom okolišu himusa. Pod sluznicom je sloj vezivnog tkiva koji podupire preostale slojeve. Niz krvnih žila prolazi kroz submukozni sloj, a proteinska vlakna daju snagu i elastičnost dvanaesniku. Slijedi glatko mišićno tkivo, zbog kontrakcija čiji se sir prelazi u tankog crijeva. I konačno, serozna membrana je vanjski sloj ovog dijela crijeva, formiran je jednostavnim ravnim epitelom, što čini vanjsku površinu dvanaesnika na glatku i ravnomjernu površinu. Ovaj sloj pomaže u sprječavanju trenja s drugim organima. Nadalje, dotičemo se takvim pitanjima kao što su funkcije koje obavlja duodenum, simptomi, liječenje peptičkog ulkusa.

Funkcije duodenuma

Dvanaesnik je prvi i najkraći segment crijeva. To dolazi od želuca djelomično probavljena hrana u obliku žele, koji se zove himus, postoji važna faza kemijske obrade hrane i priprema za daljnju probavu u tankom crijevu. Mnogi enzimi i tvari oslobođene iz gušterače, jetre i žuči, na primjer, lipaza, tripsina, amilaza, pomiješaju se s tajnama duodenuma, što olakšava probavu hrane.

Duodenum je u velikoj mjeri odgovoran za slom hrane u tankom crijevu. U zidovima su žlijezde, koje luče sluz. Dvanaesnik je gotovo u potpunosti u retroperitonealnom prostoru. Ovaj dio probavnog sustava regulira brzinu evakuacije crijeva. Njegove stanice proizvode tajnu kolecistokinina kao odgovor na kisele i masne podražaje, koje dolaze iz želuca zajedno s himusom.

Bolesti duodenuma

Duodenum stalno kontinuira, a svaki pokret doprinosi guranju hrane prema tankom crijevu.

Najčešća oboljenja duodenuma:

  • Duodenitis je akutna ili kronična bolest ovog dijela probavnog sustava, koja je popraćena upalom crijevne sluznice.
  • Peptički ulkus je kronična bolest u kojoj se pojavljuju čir na mukoznoj membrani, često posljedica kroničnog duodenitisa.
  • Rak duodenuma. To je rijetko rijedak maligni tumor ovog dijela crijeva. Od onkoloških bolesti se također mogu nazvati sarkom i karcinoid, oni su lokalizirani u različitim slojevima crijevne stijenke.

U istom članku detaljno se raspravlja o patologiji duodenalnog ulkusa.

Uzroci peptičkog ulkusa

Dakle, duodenum je dio probavnog sustava, koji povezuje želudac i tankog crijeva. Također je osjetljiv na različite patologije koje nastaju tijekom života osobe. Peptički ulkus duodenuma je tri puta češći od čira na želucu. U ovom slučaju glavni uzrok patologije upravo je kiselina želučanog soka. Ali uzrokuje upalu dvanaesnika samo ako površina tijela ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju.

Učinak lijekova

Jedan od razloga za razvoj peptičnog ulkusa želuca i duodenuma je uporaba protuupalnih lijekova. Lijekovi kao što su „Aspirin”, „ibuprofen” i „diklofenak” i mnogi drugi, koji se koriste za liječenje artritisa, bolova u mišićima eliminirati, smanjiti sigurnosnu zavjesu crijevne sluznice. Jedan od rijetkih uzroka je i Zollinger-u koji proizvode previše kiseline u želucu, što uzrokuje upalu dvanaesnika, što je jednostavno ne mogu nositi sa svojim volumenom.

kiselina

Želuca, u pravilu, proizvodi dovoljnu količinu kiseline za probavljanje hrane i uklanjanje patogenih bakterija. Ova kiselina je sposobna korodirati tkiva, tako da sluznica, želudac i crijeva proizvode sloj tvari koja obavlja zaštitnu funkciju. Zdrava osoba uvijek ima ravnotežu između količine kiseline i sluzi. Ulcera se može razviti kad se u toj ravnoteži odvijaju promjene koje omogućuju kiselini da ošteti mukoznu membranu. U tom slučaju oba organa mogu trpjeti - želuca i duodenum. U razvoju čira, često se uključe žarulje duodenuma ili njegov početni dio.

Uloga bakterija

Čir mogu uzrokovati i infekcije bakterija Helicobacter pylori. Ti mikroorganizmi utječu na sluznicu dvanaesnika, što zauzvrat otvara put za korozivno djelovanje kiseline, razvoj upale. Infekcija Helicobacter pylori (obično se jednostavno naziva H. pylori) odgovorna je za otprilike 19 od 20 slučajeva čireva na dvanaesniku. Ako bakterija ulazi u tijelo, on ostaje tamo za život. Jedino pitanje je da li će biti povoljni znakovi za patogenu aktivnost mikroorganizma.

Simptomi ulkusa

Dakle, ako govorimo o najčešćim bolestima želuca i duodenuma, to je obično ulkus. Navedite njezine simptome:

  • Bol u gornjem dijelu trbuha, neposredno ispod strijca, koji dolazi i odlazi, ima paroksizmalni karakter. Takav simptom može iznenada nastati kada ste gladni ili, obrnuto, nakon jela. Bol može prouzročiti noćno buđenje, najčešće se smiruje nakon uzimanja antispazmata.
  • Nadrijevanje, poticanje na izlučivanje i mučnina pogoršava se nakon jela.

Mnogi ljudi doživljavaju ove naizgled ne-ozbiljne simptome tijekom svog života. Neki ih pišu na prazan želudac, drugi na prejedanje. Većina je ograničena na korištenje lijekova protiv boli ili bilo koje generičke lijekove koji pomažu kod različitih problema s gastrointestinalnim traktom. Međutim, to samo privremeno vlaži simptome, a ulkus napreduje sve više i više. Ako se ne provodi liječenje želuca i dvanaesnika, onda je to ispunjeno neugodnim posljedicama.

komplikacije

Oni se ne pojavljuju tako često, ali su bolni i mogu biti ozbiljni:

  • krvarenje iz ulkusa razlikuje se od tankog crijeva do krvarenja koja ugrožavaju život;
  • perforacija ili perforacija zida duodenuma, s takvom komplikacijom, hrana i kiseline ulaze u trbušnu šupljinu, što uzrokuje jaku bol i potrebu hitne medicinske njege.

Stoga je neophodno znati: ako je duodenum uznemiren, simptomi bolesti, čak i ako su beznačajni, u svakom slučaju ne mogu se zanemariti!

Dijagnoza bolesti

Endoskopija je postupak koji može potvrditi prisutnost čira na dvanaesniku. Liječnik ili medicinska sestra koristeći tanki fleksibilni teleskop, spušteni u jednjak i dalje u trbuh, gledaju na stanje probavnog sustava. Ovaj postupak, u pravilu, odmah određuje bilo koju upalu i ulkus, ako ga ima. Test za određivanje H. pylori obično se provodi ako sumnjate na dvanaesni ulkus. Ako se pronađe mikroorganizam, tada se dijagnoza "ulkusa" može smatrati potvrđenim. Ovaj mikroorganizam može se otkriti u fekalnom uzorku, budući da bakterije ulaze u rektum kao posljedica intestinalnih pokreta. Moguće je također biti potrebno provesti test krvi i ispitati dah. Biopsija, koja uključuje uzimanje sitnog dijela tkiva iz crijevne membrane, često se izvodi u vrijeme endoskopije.

Metode liječenja

Lijekovi koji potiskuju kiselost obično se propisuju za tečaj od četiri ili osam tjedana. Liječenje značajno smanjuje količinu kiseline u probavnom traktu i donosi dugo očekivani reljef.

  • Najčešće korišteni lijekovi su inhibitori protonske pumpe. Ova skupina uključuje lijekove koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline od želučanih žlijezda blokiranjem stanice u sluznici želuca u protonske pumpe, koji prenosi vodikovih iona i kalij. Ti lijekovi su klasificirani kao antisecretory. Aktivno radeći na stanicama koje podupiru želudac, pomažu u smanjenju kiselosti. To su "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantoprazol" i "Rabeprazol". Lijekovi ove skupine nužno se prikazuju ako utječe na ulkus dvanaesne žarulje.
  • Ponekad se koristi druga klasa lijekova, koji se nazivaju H2-blokatori. Oni također smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. U ovu skupinu lijekova može se pripisati sljedeće značenje: "Cimetidin", "Famotidin", "Nizatidin" i "Ranitidin".
  • Ako je ulkus uzrokovan Helicobacter pylori bakterijama, tada je glavni smjer liječenja uklanjanje infekcije. Ako to ne učinite, čim prestanete uzimati lijekove koji potiskuju proizvodnju kiseline, liječenje dvanaesnika će nestati, a ulkus će igrati s obnovljenom snagom. U ovom slučaju, potrebni su antibiotici. Često kombinirana shema za uzimanje antibakterijskih lijekova je propisana, na primjer, lijek "Metronidazol" u kombinaciji s lijekom "Amoksicilin". Liječnik može propisati druge antibiotike. Uzimaju se zajedno s dvije skupine lijekova opisanih gore za jedan do dva tjedna, ovo je takozvana trostruka terapija. Uspjeh liječenja zabilježen je u 9 slučajeva od 10. Ako je mikroorganizam Helicobacter pylori poražen, tada je vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ulkusa minimalna. Međutim, u malom broju ljudi simptomi se mogu vratiti u budućnosti. U takvim slučajevima propisuje se drugi postupak liječenja.

Procjena ishoda liječenja

Nakon što je terapeutski tečaj prošao, preporučuje se proći testove kako bi se potvrdio kompletan lijek ulkusa. Kontrolni pregled provodi se oko mjesec dana nakon završetka unosa lijeka. Ako rezultati ispitivanja ponovno pokazuju prisutnost patogenih bakterija, liječnik propisuje drugi tijek liječenja, odabirom drugih antibiotika.

U slučajevima kada je ulkus uzrokovan produljenim unosom protuupalnih lijekova, potrebno ga je zaustaviti. To će joj omogućiti da brže ozdravi. Međutim, u mnogim slučajevima, protuupalni lijekovi su jednostavno potrebni, na primjer, da bi ublažili simptome artritisa ili da bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i tromboze. U takvoj situaciji liječnik propisuje dugoročni tijek uzimanja lijekova koji potiskuju formiranje kiseline, koji se moraju uzimati svakodnevno.

kirurgija

U prošlosti, kirurgija je često bila vidljiva kao nužna mjera liječenja čireva na dvanaesniku. Međutim, utjecaj mikroorganizma Helicobacter pylori nije bio potpuno proučavan, a lijekovi za smanjenje kiselosti u želucu nisu bili dostupni kao i danas. Trenutačno, operacija je neophodna ako se razvijaju komplikacije duodenalnog ulkusa, kao što su teška krvarenja i perforacija.

Kućni lijekovi

Mnogi recepti tradicionalne medicine pomažu da se brže riješe čira ulkusa dvanaesnika. Istodobno se vrlo često koriste vrlo jednostavna i pristupačna sredstva i biljke.

Recept broj 1. Pripremite mješavinu dva čajna žličica praha kora skliskog brijesta i otopite ga u 300 g ohlađene juhe od kamilice. Ovaj alat preporučuje se svakodnevno 100 grama godišnje. Spojevi, koji su uključeni u svojoj strukturi, oblikovan na crijevnu sluznicu zaštitne školjke, koji pomaže zaštiti mjestu lezije i cijelu unutarnju površinu crijeva od agresivnih djelovanja kiselina i patogenih bakterija.

Recept broj 2. Napravite smjesu jednakim dijelovima sušene mrvice, kamilice, maslačaka, gentijana i vrba cvijeća (posljednja komponenta može se naći u ljekarni). Napravite infuziju, napunite žlicu mješavine s litrom vruće vode i ostavite 3-4 sata. Pijte dnevno šalicu lijeka.

Recept broj 3. Ordinirani čaj od kamilice pomaže smanjiti pojavu peptičkog ulkusa. Možete kupiti filter pakete u ljekarni, oni su vrlo prikladni za korištenje. Kamilica ima protuupalni i antibakterijski učinak.

Recept broj 4. Mješavina koja se sastoji od morskog bakalarnog ulja i propolisa, pomaže brzo stezanje ulcera izazvanih ulkusima. Kombinirajte komponente i 40-60 minuta, miješajte, zagrijavajte na vodenoj kupelji. To možete učiniti u mikrovalnoj pećnici na srednjoj snazi. Uzmite hladnu smjesu na žličicu tijekom dana, pola sata prije obroka.

Recept broj 5. Dobar učinak je uporaba lanenog sjemena. Možete ih kupiti u ljekarnama. Stavite ih kao čaj, samo insistirajte 25 minuta. Infuzijski soja i piti 200 g 3 puta dnevno. Ovaj lijek ima omotavajući učinak na sluznicu želuca i crijeva.

Broj recepata 6. Tri puta dnevno, popijte dvije žlice pšeničnog brašna na vrhu 20 g trave i 200 g kipuće vode. U primljenom lijeku, dodajte med i uzmite je prije jela.

Recept broj 7. Dobar terapeutski učinak ima klasičnu mješavinu ljekovitog bilja - kamilice, kalendule i jabuke. 30 g ove smjese, sipati 300 g vruće vode i inzistirati preko noći. Popodne, uzmite ovaj lijek za crijeva 100 grama na sat prije jela.

preporuke

Liječenje za ulkus uključuje odbijanje loših navika, uključujući alkohol i pušenje. Etil alkohol i nikotin pri ulasku u tijelo samo ubrzavaju razvoj i napredovanje bolesti.

Izbjegavajte stres, oni imaju izravan utjecaj na zdravlje, osobito na imunitet. I to negativno utječe na stanje unutarnjih organa, uključujući probavni sustav, i smanjuje obranu tijela.

Smanjite potrošnju masne i pržene hrane, kisele hrane, kao i čokoladu i kavu. Podržava zdravlje organa kao što je duodenum, dijeta bogata vlaknima. Stoga korisni za crijeva su zobena mekinja, leća, laneno sjeme, mrkva, sojino mlijeko, grašak.

Preporučuje se povećati unos vitamina A. Da biste to učinili, jedite više povrća i voća - rajčica, dinja, lubenica, breskve, naranče, kivi, kupine smanjuju rizik od razvoja peptičkog ulkusa.

Ako vam napad čira pepela zatekne, držite se na desnoj strani, savijte koljena i pritisnite ih na prsa. Uzmite anestetik i pozovite liječnika ili hitnu pomoć. Ne zaboravite da pravilna prehrana, jedenje povrća, žitarica, juhe, izbjegavanje zalogaje ili previše jesti, zdrav način života spriječiti razvoj kroničnih bolesti probavnog sustava.