logo

Uzroci i metode liječenja kile jednjaka

Kila jednjaka i druge vrste hernija - jedna od najčešćih patologija koje utječu na područje gastrointestinalnog trakta. Bolest nastaje u kroničnom obliku, uzrokujući ozbiljne poremećaje u funkcioniranju probavnog sustava. Kako se manifestira hiatalna kila? Koji su glavni uzroci ove patologije? Kakav tretman je potreban za pacijente koji se suočavaju s ovim problemom?

Karakteristike patologije

Hiatalna kila je formacija koja je lokalizirana u području otvora jednjaka, u regiji trbušne regije. Ova patologija može biti oba kongenitalna i stečena karaktera. Prema statistikama, najranjiviji su na ovom bolestu fer spolnog odnosa u dobnoj skupini preko 60 godina.

Neoplazma je nastala, u pravilu, zbog pomicanja unutarnjih organa iz peritonealne regije u prsnu šupljinu. U izgledu, kila nalikuje septumu u obliku kupole, koja se sastoji od struktura mišića i vezivnog tkiva. Prema međunarodnoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće sorte jednjaka:

  1. Aksijalna kila (nije fiksna). Karakterizira ga sposobnost da se slobodno kreće u područje škrinje sa promjenom položaja pacijenta.
  2. Neoplazme praćene pojavama srčanog nedostatka želuca.
  3. Asimptomatska kila.
  4. Neoplazme, praćene razvojem istovremenih bolesti gastrointestinalnog trakta.
  5. Nparofagaška kila je neoplazma koja se nalazi na vrhu membrane, blizu jednjaka.

Ovisno o stadiju tijeka patološkog procesa razlikuju se sljedeće stupnjeve:

  1. Hernijacija prvog stupnja. Za ovu fazu, mjesto trbušne regije jednjaka je viša od razine dijafragme, a želuca je blizu kardijalne regije.
  2. Hernia 2 stupnja. U ovoj fazi postoji pomicanje želuca u području jednjaka regije dijafragme, mjesto udaljenih dijelova jednjaka u prsišta šupljine.
  3. Hernija lezija trećeg stupnja. U ovoj fazi, kardija, trbuh i donji dio jednjaka prelaze na područje prsnog koša.

Zašto nastaje?

Prema stručnjacima iz područja medicine, uzrok jednjaka uzrokuje oba kongenitalna i stečena. U prvom slučaju pojave kile uzrokovana kongenitalnim abnormalnostima u strukturi gastrointestinalnog trakta, karakteristično obilježje koje je izrazito - kratka crijeva, čija je oboljelih područje se nalazi u prsnoj šupljini.

Pored toga, hiatalna kila mogu se formirati pod utjecajem sljedećih čimbenika izazivanja:

  1. Zatvor, nastaje u kroničnom obliku.
  2. Smanjenje ligamenta jednjaka (zbog promjena u dobi).
  3. Podizanje utega.
  4. Neka pretjerano teška tjelovježba.
  5. Hepatska atrofija.
  6. Prethodne kirurške intervencije u jednjaku.
  7. Poremećaji motoričke jednjaka.
  8. Pretilost.
  9. Traumatske ozljede trbušne regije unutarnjeg karaktera.
  10. Upale pluća u području jednjaka. Jedna od mogućih opcija - gorenje vruće hrane, moguće je ubiti pri konzumiranju alkalnih i kiselih tvari.
  11. Bolesti kronične prirode, uzrokujući poremećaje motoričke aktivnosti žučnog mjehura, tankog crijeva i želuca.
  12. Ascites.
  13. Promjena lokacije unutarnjih organa u višestrukim trudnoćama.
  14. Piling porijeklom masnog tkiva pod dijafragmom kao rezultat iznenadnog gubitka težine.
  15. Teška isporuka.
  16. Ezofagealna diskinezija.
  17. Česti napadi nadutosti, uzrokujući pretjerano izlaganje peritonealnih mišićnih skupina.
  18. Povećani indeksi intraperitonealnog tlaka.

Važno je napomenuti da prisutnost loših navika i pothranjenosti značajno povećava vjerojatnost stvaranja hernija neoplazmi u jednjaku. Često se ova patologija razvija protiv drugih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kako se patologija očituje?

Kliničke manifestacije ove bolesti u velikoj mjeri ovise o njegovom obliku i stadiju patološkog procesa. Istodobno, u gotovo 30% bolesnika, bolest dugo traje u latentnom obliku. Općenito, s kremama jednjaka simptomi mogu biti sljedeći:

  • bolni osjećaji lokalizirani u abdomenu;
  • eructation (obično se javlja nakon jela);
  • manifestacije žgaravice, s tendencijom povećanja noću;
  • peckanje i nelagodu na prsima;
  • izgled određenog kiselog okusa u usnoj šupljini;
  • regurgitacija - pojava povraćanja nakon jela, bez prethodnog napada mučnine;
  • osjećaj težine na prsima, s tendencijom da se pojavi nakon jela;
  • štucanje;
  • bol u području srca;
  • aritmija;
  • Teškoća respiratornog procesa;
  • bol na području jezika;
  • pojava određene promuklosti u glasu;
  • disfagija.

Sindrom boli je prvi i, u pravilu, glavni simptom ezofagealne kile. U većini slučajeva, osjećaji boli lokalizirani su u ilakijalnoj regiji, a oni mogu dati pupak i lumbalni dio područja. Imajte na umu da sindrom boli s kila jednjaka ima tendenciju povećati s nagibima nakon jela i nešto je smanjen nakon belchinga, nakupljanja povraćanja ili dubokih udisaja.

Aksijalna kila jednjaka za jednjake razlikuje se od klizavog karaktera, što također utječe na simptome patologije. U tom razdoblju, kad se neoplazma vraća u trbušnu šupljinu, bolni simptomi nestaju. I fizičke vježbe povezane s napetosti mišićnih skupina trbuha i drugi čimbenici dovode do pojave gori bol u gornjem dijelu trbuha, belchinga, žgaravice i mučnine.

Što je opasno za jednjaku?

Hiatalna kila napunjena je razvojem brojnih izuzetno opasnih komplikacija. Najčešći među njima liječnici uključuju sljedeće patološke manifestacije:

  • upalni procesi u sluznici želučane membrane;
  • skraćivanje jednjaka;
  • unutarnje krvarenje;
  • prodiranje jednjaka u područje organa slane jame;
  • prodiranje u područje jednjaka isključivo sluznicama želuca;
  • povreda hernije neoplazme.

Da bi se spriječile teške posljedice, na prvim znakovima oštećenja jednjaka potrebno je potražiti pomoć stručnjaka koji će izvršiti dijagnozu i objasniti kako se liječiti kila jednjaka.

Metode dijagnoze i liječenja patologije

Ova patologija dijagnosticira specijalistički kirurg ili gastroenterolog. Pacijenti s sumnjom na jednjaku jednjaka propisuju se sljedeće vrste studija:

  • laparoskopija;
  • ultrazvučni pregled trbušne i prsne šupljine;
  • fibrogastroscopy;
  • mjerenje kiselosti želučanog soka (pH metar).

Liječenje kile jednjaka jednjaka ovisi o vrsti formiranja, stupnju patološkog procesa, prisutnosti ili odsutnosti popratnih komplikacija. Kirurgija za uklanjanje kile jednjaka provodi se samo u najtežim slučajevima. Obično borba protiv patologije je složena i uključuje sljedeće upute:

  • terapija lijekovima;
  • terapija vježbanja;
  • namjerno dijete.

U tijeku terapije lijekovima, bolesnici su propisani lijekovi čiji je učinak usmjeren na inhibiciju proizvodnje klorovodične kiseline u želučanoj šupljini i njegovoj neutralizaciji, lijekove za zaštitu sluznice jednjaka. Može se pokazati tableta žučne kiseline, prokinetika, obnavljanje procesa normalnog kretanja hrane u području jednjaka.

Osim toga, pacijentu je dužan propisati tijek fizičke terapije, koji uključuje vježbe usmjerene na jačanje grupa abdomena, dijafragme. Vrlo je važno pridržavati se preporučenih pravila prehrambene prehrane. Da bi se izliječila ova patologija, bolesnici moraju iz svog izbornika isključiti sljedeće proizvode koji povećavaju kiselost i aktiviraju plin:

  • kupus;
  • grah;
  • alkoholna pića;
  • gljiva;
  • marinadu;
  • gaziranih pića.

Treba napustiti masne, pržene i začinjene jela. Prehrana prehrani bolesnika s jednjom kuga često se preporučuje, u malim frakcijskim dijelovima, tako da hrana može normalno proći u šupljinu želuca i dobro probaviti.

Narodni recepti

Kod kila jednjaka tretman folklornim sredstvima može biti djelotvoran samo ako je sastavni dio složene terapije i simptomatska. Dakle, na primjer, uklanjanje konstipacije pomoći će takvom alatu, kao infuzija rabarbarskog korijena ili lišća. Blagi laksativni učinak osigurava kompozit, pripremljen od suhog voća, a samo ga piti treba biti barem 3 puta tijekom dana.

Ako burp torments, stanje pacijenta će olakšati pijavica brusnica. Da bi se iz brusnice, svježi sok je istisnuto, nakon čega će biti potrebno dodati malo sok od aloe i tekući med.

Uz žgaravicu, dobar rezultat je uporaba infuzija, pripremljenih na osnovi narančine kore i korijena s licem. Ti sastojci morat će se uzgojiti u praškastu, mješovitu, a zatim preliti čašu kipuće vode preko žličice, inzistirati i piti.

U napadima meteorizma, juha kamilice, infuzija sjemena timijana pomoći će. Dobri rezultati mogu se dobiti ako redovito pripremite i uzmete juhe od takvih ljekovitih biljaka kao što su smeće, svetkovina i mamac.

Kirurški postupci

S kila jednjaka, operacija je propisana pacijentima u prisutnosti sljedećih kliničkih indikacija:

  • unutarnje krvarenje;
  • prodor u šupljinu prsnog koša velikog broja organa koji stavljaju pritisak na područje srca;
  • kršenje hernije neoplazme;
  • nedostatak respiratorne funkcije;
  • perforiranje jednog od unutarnjih organa u drugom.

U većini slučajeva kirurško liječenje vrši se pomoću suvremene laparoskopske metode. Tijekom postupka izrađuju se 2 mala rezanja kroz koje se instrumenti umetnu, a hernialna vrećica se ligira i želuca je fiksirana. Uklanjanje kile jednjaka s istodobnom resekcijom organa provodi se u najtežim kliničkim slučajevima, u prisutnosti akutnih upalnih procesa i promjena u scarring.

Knija jednjaka je opasna patologija koja dovodi do poremećaja u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta i niz popratnih komplikacija. Liječenje se u većini slučajeva provodi konzervativnim metodama, uključujući lijekove, terapiju vježbanjem, dijetalnu terapiju i recepte iz područja tradicionalne medicine. Pravovremeno započet medicinske mjere će pomoći da se izbjegne potreba za kirurškim intervencijama.

Hernija kila

Kila jednjaka odnosi se na kronične bolesti. Patološke promjene u uskoj mišićnoj cijevi i ligamentarnim aparatima dijafragme dovode do ozbiljnih poremećaja u radu svih organa gastrointestinalnog trakta. Svako odstupanje negativno utječe na kvalitetu života osobe i može uzrokovati mnogo neugodnih simptoma i komplikacija. Od nepotrebnih problema spasit će pravodobnu dijagnozu. Nemoguće je započeti bolest, podložna je liječenju i povećava izglede za oporavak onih pacijenata koji traže medicinsku pomoć pri prvim znakovima bolesti.

Kila jednjaka češće se dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina. Osim kriterija povezanih s dobi, postoji i veza s rodom. Ova bolest brine žene češće od muškaraca. Sve ima objašnjenje, kao u bilo kojoj bolesti, kila jednjaka imaju uzroke i karakteristične simptome. Znanje o njima, kako bi se utvrdilo prisutnost patologije, nije teško. Samoregulacija u ovom slučaju je beskorisna i neprihvatljiva, rizik od komplikacija je previsok.

Kako se liječi bolest, koliko su učinkoviti moderni terapeutski pristupi i što učiniti ako postoje sumnje na razvoj bolesti? Odgovorite na aktualna pitanja i navedite glavne točke koje će nam omogućiti da prepoznamo bolest i zaštitimo se od posljedica.

Što znači kila jednjaka?

U zdravom tijelu, svaki organ zauzima svoje mjesto, dizajniran anatomski. Mišićna ploča prolazi između trbušne i prsne šupljine. Ovaj organ naziva se dijafragma. Mišić igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, glavni je i odgovoran je za disanje. U dijafragmi nalazi se mala rupa, kroz koju prolazi jednjak. Sve što se nalazi pod dijafragmom, obično ne bi trebalo pasti u torakalno područje. To je otežano vezivnim tkivima i ligamentarnim strukturama. Svako kretanje u prsima jednjaka ili zaseban dio trbuha smatra se anomalnim. Kod otkrivanja takve patologije, pacijentu se dijagnosticira "kila jednjaka jednjaka dijafragme".

S progresijom bolesti i odsustvom liječenja, želučana žuč ulazi u jednjak bez problema. Kontinuirano lijevanjem sadržaja uzrokuje upalu sluznice. Ovo tijelo nema zaštitu protiv sadržaja želučane kiseline. Upala, sluznica je lako oštećena, što uzrokuje bolne senzacije. Ovo je jedan od glavnih simptoma kila jednjaka, postoje i druge nevolje koje prate ovu bolest.

Simptomi kile jednjaka

Mala kila jednjaka ne uzrokuju probleme pacijentu. Vrlo često dolazi do asimptomatskog izgleda hernijskih formacija. Bolest se ne manifestira i ne uzrokuje nelagodu. Pacijent ne sumnja u probleme i nastavlja živjeti poznati život. Ponekad se ozbiljna patologija otkriva slučajno tijekom rendgenskog snimanja ili ultrazvuka.

Objaviti bolest u bilo kojem trenutku. U pravilu, aktivnost kliničkih manifestacija zabilježena je s progresijom bolesti i rastom kile. Učestalost i jačina simptoma ovise o veličini patološke formacije i njenog tipa, prisutnosti popratnih bolesti i otkrivenih komplikacija.

Označavaju opće simptome kila jednjaka:

Najčešći znak, koji prati gotovo sve poznate vrste bolesti, je žgaravica. To može poremetiti pacijenta na padinama, nakon jela, često se pojačava noću. Napadi žgaravice mogu uzrokovati teške tjelesne napore, prejedanje ili pretjeranu konzumaciju alkohola. Ponekad simptom se očituje u laganom obliku i ne utječe na dobrobit pacijenta. Tu je i ozbiljan stupanj žgaravice, kada je teško za pacijenta da pate gori osjećaj u prsima. Ovo stanje može biti nadopunjeno nadutostom, mučninom i neugodnim mirisom u ustima. Kada se sadržaj želuca nalazi u jednjaku, žgaravica postaje kisela ili gorka. Sve ove manifestacije odražavaju se u psihičkom i fizičkom zdravlju neke osobe. Spavanje je slomljeno, pacijent gubi učinkovitost i apetit (Vidi također: Uzroci i simptomi žgaravice, kako se riješiti žgaravice?)

Bol je još jedan svijetli simptom kila jednjaka. Većina bolesnika je upoznata sa sindromom boli, koja se najčešće manifestira s nagibima i horizontalnim položajem tijela. Bol se može nalaziti iza prsne kosti, u hipohondriji, trbuhu, u srcu. Bolni osjećaji obično boluju. Nakon jela, oni se pojačavaju, oslabljuju nakon trzaja ili dubokog daha.

Podrigivati. Ovaj simptom može biti uzrokovan spazamom kanala hrane, aktivnim želučanom aktivnošću i povećanim intraabdominalnim tlakom. Nepovoljno ispuštanje zraka može se pojaviti tijekom razgovora i obroka. Često je napad popraćen karakterističnim zvukom i mirisom. Kada se belching, ne samo zrak, ali i sadržaj želuca može biti pušten. Unos spazmolekula, koji neki pacijenti koriste za ublažavanje simptoma, rijetko donosi ulaganja pa pacijenti često sebe sami regurgitirati, čime se oslobađaju od nelagode. (Vidi također: Uzroci i vrste krvarenja nakon jela)

35% pacijenata s dijagnozom "hernije jednjaka" promatralo je regurgitaciju. Razlozi su isti: unos hrane, padine, vodoravni položaj. Ovaj simptom je tipično za formate srednje veličine i daje puno neugodnosti. Ingoda, volumen povraćanja dovoljno je velik, pa pacijent mora zalijepiti i nositi poseban spremnik za povraćanje.

U zajedničke simptome koji prate kernu jednjaka, uključuju disfagiju ili poremećaj gutanja. Potiče da ovaj fenomen može požuriti apsorpciju hrane, previše toplih (hladnih) pića, neurogenih čimbenika. Dysfagija može biti rijetka i može postati trajna. Obično je to zbog komplikacija. Kada se bolest pogorša, moguća je potpuna ili djelomična opstrukcija hrane. Ovaj simptom obično prati žgaravicu. Kod punjenja jednjaka pacijent jednostavno ne može progutati hranu. Te neugodne poteškoće uzrokuju tjeskobu i nervozu. Tijekom vremena, neugodnost se povećava, što može dovesti do odbacivanja unosa hrane i teških posljedica.

Ovisno o vrsti kila, kliničke manifestacije mogu se razlikovati. Prilikom klizanja sjekutića od izljeva jednjaka ostavlja se sila sjemena. Simptomi bolesti se manifestiraju samo kada sadržaj želuca prodire u jednjak. U medicini, ovaj fenomen je definiran pojmom "gastroezofagealnog refluksa". Pacijent može biti uznemiren žgaravicom i bol između rebara, česte erucije i regurgitacije.

Druga, manje uobičajena vrsta kila, nazvana okopishchevodnoy. Uz njezinu prisutnost hrana stagnira u trbuhu. Istodobno se osjećaju bol i neudobnost u prsnom području. Ako bolest napreduje, simptomi se pojačavaju, obično postaju aktivni nakon uzimanja. U nekim slučajevima pacijenti namjerno smanjuju volumen i ponekad odbijaju jesti.

Uzroci hiatalne kile

Uzroci pojavljivanja hernije jednjaka podijeljeni su u stečenu i prirođenu. Potonji sadrži takozvani kratki jednjak. Patologija je rijetka, ali dobro poznata, osoba je već rođena s porodicom. Dio želuca se u početku nalazi u šupljini prsnog koša. Svi drugi razlozi odnose se na stečenu. Obično se pojavljuju kod osoba starijih od 55 godina, ali to ne znači da takva bolest kao kila jednjaka nije tipična za mlade ljude. Takvi slučajevi su poznati i iako se bolest smatra starenjem, nitko nije imun.

Naglasimo glavne uzroke koji pridonose formiranju kila:

Povećana elastičnost tkiva i mišićna slabost dijafragme i jednjaka. S godinama, tkiva i mišići osobe gube elastičnost, oslabljuju, gube svoju bivšu aktivnost koja nepovoljno utječe na njihov rad. Svaka neispravnost dovodi do kršenja funkcija jednjaka. Debljina mišića uzrokovana promjenama u dobi doprinosi širenju otvora otvora, što je najozbiljniji čimbenik koji izaziva pojavu formiranja hernije. Često su slučajevi kada je uzrok pojave patologije resorpcija (resorpcija) masnog tkiva na području dijafragme. Ovaj poremećaj je također povezan s promjenama povezanim s dobi i objašnjava češći nastup hernija jednjaka upravo kod starijih osoba. Rizična skupina je također mlada, jer slabost mišića može uzrokovati nisku tjelesnu aktivnost i sjedilački način života.

Nasljedna predispozicija. Slabost mišićnog tkiva je kongenitalna. Ova patologija može se prenijeti djeci roditelja. Nasljeđivanje mišića, dugih udova, ravnih stopala, tanka kost je također naslijeđeno. Sve te fiziološke abnormalnosti uključene su u popis uzroka pojave kila jednjaka.

Povećan pritisak u trbušnoj šupljini. Taj je fenomen iznenadan i redovit. U svakom slučaju, to izaziva širenje otvora dijafragme i izlaza u prsa unutarnjih organa ili njihovih zasebnih dijelova. Intra-abdominalni tlak može se povećati tijekom trudnoće i teškog rada, nadutosti, ascitesa (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini), jakog, dugotrajnog kašlja, prekomjernog fizičkog napora. Među uzrocima povećanog tlaka u trbušnoj šupljini uvijek su prejedanje, pretilost i kronična opstipacija. Postoje mnogi čimbenici rizika, svaki od njih može izazvati pojavu kila.

Poremećaj motoričke funkcije i skraćivanje jednjaka. Ove fiziološke abnormalnosti dovode do povlačenja jednjaka. Takvi procesi mogu biti uzrokovani brojnim bolestima: kolecistitis, ulkus želuca, pankreatitis, itd. Ove bolesti obično prate aktivnosti želuca, što uzrokuje porast tlaka u organu. Skraćivanje jednjaka izaziva promjene u kostima. Mogu se pojaviti kao posljedica toplinskih (kemijskih) učinaka uzrokovanih bolesti želuca i crijeva. Otkriva se pravilnost: što bolja bolest prolazi, to je veća vjerojatnost pojavljivanja kile jednjaka.

Zatvorena ili otvorena oštećenja dijafragme. Zatvorene uključuju ozljede uzrokovane modricama zidova trbušne šupljine i nagli skok u intra-abdominalnom pritisku. Otvorene ozljede najčešće su povezane s mehaničkim utjecajem ranjenog projektila. To bi mogao biti metak ili nož. Prolazeći kroz trbušnu ili prsnu šupljinu, oštećuju dijafragmu.

Pored gore navedenih razloga uvijek se uzima u obzir učinak na ton dijafragme i kanal hrane nikotina, određene lijekove, kofein, hormonalna sredstva.

Opasnost i posljedice hiatalne kile

Asimptomatske kile male veličine obično ne liječe. Liječnik daje potrebne preporuke i ako je pacijent odgovoran za stanje zdravlja, komplikacije ga ne ugrožavaju. Drugi pristup zahtijeva situaciju u kojoj je pojavljivanje kila u pratnji žgaravice i česte boli. U takvim slučajevima terapija je obavezna. Ispravne taktike liječenja omogućuju izbjegavanje ozbiljnih posljedica. Najčešće komplikacije su: krvarenje i erozija jednjaka, skraćivanje organa, upala želučane sluznice, kršenje kile, raka jednjaka.

Bilo koja od komplikacija je popraćena pogoršavanjem stanja pacijenta. Ima kratkoća daha i ubrzavanje pulsusa, koža postaje blijeda, često temperatura raste. Vjerojatnost razvijanja čira na želucu, koja je zahvaćena kernama ili kroničnog gastritisa je visoka. (Vidi također: Uzroci, znakovi i simptomi želučanog gastritisa)

Dijagnoza kila jednjaka

Tajnovitost i nespecifičnost određenih simptoma karakterističnih za kila jednjaka često dovodi do činjenice da pacijenti gube vrijeme i neuspješno se tretiraju za druge bolesti. To može biti opasno, sve što se odnosi na dijagnozu unutarnjih organa zahtijeva ne samo sudjelovanje profesionalaca, već i posebnu medicinsku opremu. Dijagnoza kile jednjaka je dovoljno jednostavna. Liječnik imenuje niz studija i na temelju rezultata potvrđuje ili isključuje prisutnost patologije.

Od instrumentalnih studija točnost dijagnoze može zahtijevati podatke:

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Pomoću fibrogastroscopa, liječnik pregledava jednjaka, želuca, duodenum. Dijagnostički postupak propisan je gotovo svima koji boluju od bolesti crijeva i želuca. Ako je tijekom intervjua pacijent pokazao najmanje jedan od karakterističnih simptoma, prolaz EGF postaje obavezan u dijagnozi.

Istraživanje X-zraka. Bez ovog postupka, potvrda dijagnoze gotovo je nemoguća. Ispitivanje je propisano za sve bolesnike s sumnjom kila. Istraživanje vam omogućuje procjenu stanja unutarnjih organa. Kada se provodi, pojavljuju se ulkusi, suženja i upalni procesi u jednjaku. Ova metoda dijagnoze se smatra vrlo učinkovitom. Ona postaje neinformativna samo u slučajevima nepokretnih patologija, kada je kila lokalizirana blizu jednjaka. U takvim slučajevima, provesti pH metar.

PH-mjerenje jednjaka i želuca. Studija je zakazana za određivanje pravilnosti lijevanja u jednjak sadržaja želuca. Da bi se odredila funkcija želučane kiseline, provjerava se želučan sok. Postupak se izvodi pomoću posebne opreme. Sonda je umetnuta kroz nos u pacijenta i umetnuta je kožna elektroda. Sve promjene su zabilježene na jedinici pričvršćenom za remen. Podaci se obrađuju računalom i posebnim programima.

Svi dijagnostički testovi se izvode na prazan želudac. Pacijentu preporuča prestanak pušenja i prestanak uzimanja lijekova koji mogu utjecati na rezultate.

Liječenje kile jednjaka

Poželjno je započeti pregled i započeti liječenje što je prije moguće. Nemojte dovesti hernijaciju u ozbiljno stanje, kada će tijelo početi nepovratne procese, a liječenje će biti odgođeno. Zasigurno pozitivan ishod i potpuni oporavak moguće je samo uz odgovorni stav prema vlastitom zdravlju. U liječenju hernijevih jednjaka koriste se konzervativne i kirurške metode liječenja.

Tradicionalna terapija se provodi kako bi se pacijent stabilizirao i spriječio komplikacije. U slučajevima kada je otkrivena mala kila i nema kliničkih manifestacija, liječnik savjetuje pacijenta o potrebi ispravljanja prehrane i načina života. Bolesnik treba pratiti tjelesnu težinu i kontrolirati tjelesnu aktivnost.

Da bi se postigla remisija, moguće su lijekove koji imaju za cilj smanjenje želučane sekrecije i zaštitu jednjaka iz korozivnih učinaka želučanog soka. S kila jednjaka, obvezna je prehrana i liječenje popratnih bolesti. Ako djelovanje konzervativnih načina obrade ne dovede i bolest napreduje, propisana je kirurška operacija.

Kirurgija za uklanjanje buke jednjaka

Ponekad je operacija jedini način za sprečavanje teških posljedica. Upozorenja za rad:

Neuspješno konzervativno liječenje;

Pogoršanje stanja pacijenta i prisutnost komplikacija (krvarenje, erozija, ulkus, upala jednjaka);

Lokalizacija patologije na kardijalnim vratima;

Ozbiljni poremećaji jednjaka.

Prisutnost kostiju kostiju i povećanje rizika od kršenja formacija.

Operacija se ne izvodi tijekom trudnoće, dijabetesa, ozbiljnih srčanih i krvožilnih bolesti, malignih neoplazmi.

Svaka od postojećih vrsta operacija ima prednosti i nedostatke. Izbor vrste operacije obavlja stručnjak, oslanjajući se na preliminarne podatke istraživanja. Razmotriti najčešće metode kirurške intervencije:

Nissenova fundaplikacija

Rad se izvodi na otvoren i zatvoren način. U prvom slučaju, pristup se pruža kroz rez trbušne stijenke ili prsnog koša. Zatvorena metoda uključuje korištenje laparoskopske tehnike.

Svrha operacije je smanjenje promjera diafragmskog otvora. To je moguće zahvaljujući posebno stvorenoj manžeti.

Nedostaci: Nedostatak je u tome što se njegova fiksacija ne osigurava, može dovesti do ponovne pojave bolesti.

Prednosti: Kada koristite laparoskopsku tehniku, rizik od ozljeda je minimalan. Pacijent se brzo oporavlja i vraća u normalan život. Rizik od postoperativnih komplikacija se smanjuje.

Operacija Belsy

Obavljeno na otvoren način, dopušteno je samo torakalno pristupanje. Tijekom operacije, donji jednjak i ezofagalni ventil su fiksirani na membranu. Donji dio trbuha je naslonjen na prednji zid jednjaka.

Nedostaci: Ovo složeno i bolno djelovanje je teže za pacijente tolerirati.

Prednosti: Njegova prednost u mogućnosti uklanjanja istodobne patologije.

Gastrokardiopeksiya

Ona se provodi kroz rez, suštinu - u hemisferama jednjaka i dijelu trbuha na strukturama smještene ispod membrane.

Prednosti: Rezultati i prognoze uvijek su dobri. Pored mogućnosti uklanjanja drugih abnormalnosti u trbušnoj šupljini, gastrocardiopexy gotovo isključuje razvoj komplikacija.

Allisonova metoda

Pristup je osiguran rezom od 7,8 interkostalnog prostora. Tijekom operacije, liječnik prikova vrata sile.

Nedostaci: kao nezavisna metoda, ova vrsta kirurške intervencije trenutno se ne primjenjuje. To je zbog visoke stope relapsa. Upotreba Allisonove metode obično se izvodi u kompleksu kirurških zahvata.

Dijeta u kili jednjaka

Povećani intra-abdominalni tlak može izazvati mehaničko oštećenje jednjaka. Sve to prati crijevna opstrukcija i kronična opstipacija. Ispraviti ove uvjete može biti kroz pravilnu prehranu. Dijeta s kila jednjaka je vrlo važan dio konzervativnog liječenja. Propisan je iu onim slučajevima kada se pacijent priprema za operaciju. Svrha prehrane je smanjiti kiselost želučanog soka i zaštititi sluznice želuca i jednjaka.

Hrana bi trebala biti frakcija. Najbolje je jesti u malim količinama tijekom dana. Zadnji prijem 3 sata prije spavanja.

Proizvodi ne bi trebali iritirati zidove jednjaka i uzrokovati žgaravicu. Nemojte koristiti jako vruće i obratno previše hladno hranu. Iz prehrane isključeni proizvodi koji uzrokuju želučanog uzrujavanja i nadutost.

Hernija kila. Simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje. Vrste: dijafragmatična, klizna, aksijalna, lutanja. Kirurgija za uklanjanje kila jednjaka.

Često postavljana pitanja

Anatomija jednjaka i dijafragme

Mehanizmi koji sprečavaju gutanje hrane iz želuca u jednjak

razlozi

Klizna kila jednjaka

Peripesofagealna ili stalna (fiksna) kila

Mješovite kile

  • jednjaka (samo je jednjak u prsima šupljine)
  • kardiofundalnye (u šupljini prsnog koša prodire kroz kardiju i dno trbuha)
  • želudac (cijeli trbuh ili dio nje nalazi se u prsima šupljine)
  • fundusa (dno trbuha prodire u šupljinu prsnog koša)
  • sekundarnom (zadnji dio želuca je u prsima šupljine)

simptomi

gorušica

Poteškoća u prolazu hrane duž jednjaka (disfagija)

belching

Rupica i bol u jeziku (glossalgia)

štucati

Klizna kila

Hepatofaringealna kila

Ozlijeđena kila jednjaka

dijagnostika

Anketa pacijenata

Instrumentalna dijagnoza kila jednjaka

Ispitivanje rendgenskim zrakama

  • organa ili dijela organa koji su prodrli u prsnu šupljinu
  • slabost donjeg sfinktera jednjaka ili nepotpunog zatvaranja
  • odsutnost ili ujednačavanje kuta gipsa
  • povećana mobilnost donje trećine jednjaka
  • unazad kretanja jednjaka prema ždrijelu ("ždrijelo plesa")
  • edem kardije i gornje trećine želuca
Međutim, ova studija nije informativna, kada postoji fiksna (gotovo jednosluga) kila. U tom slučaju potrebno je provesti pH mjerač.

Svaki pH mjerač (određivanje kiselosti) jednjaka i želuca

  • bilježnica
  • jedinica za snimanje
  • softver
  • Transnasalna sonda, noseći nekoliko mjernih elektroda u njemu, koji popravljaju promjene u kiselosti
Metoda je dobra jer omogućuje pacijentu tijekom studija da uzima hranu i lijekove, spava i tako dalje. A liječnik prima pouzdane podatke o tome kako kiselost varira ovisno o različitim čimbenicima.

liječenje

Konzervativno liječenje

Kirurško liječenje

Nissenova fundaplikacija

  • Često s dugotrajnom bolesti, jednjak se skrati, tako da ga nije moguće spustiti u trbušnu šupljinu. U tom slučaju, dio želuca napušta šupljinu prsnog koša, što dovodi do povratka bolesti.
  • Nije moguće popraviti kreiranu manšetu, što dovodi do klizanja i ponovne pojave.
prednosti

Operacija Belsy

Gastrokardiopeksiya

  • Postoji mogućnost da eliminiraju istodobnu patologiju u trbušnoj šupljini (kolelitacija, ulkus želuca ili dvanaesnika i tako dalje).
  • Dobri rezultati operacije i mali broj komplikacija.
mane

Allisonova metoda

Često postavljana pitanja

Koja dijeta treba slijediti s kila jednjaka?

Glavni cilj prehrane s kila jednjaka dijafragme je borba protiv žgaravice. Preporuke za prehranu:

  • Bolje je jesti tijekom dana često, u malim obrocima.
  • Izbjegavajte hranu koja uzrokuje žgaravicu, kao što su čokolada, luk, pikantna hrana, agrumi i hrana na bazi rajčice.
  • Izbjegavajte alkohol.
  • Posljednji obrok mora biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja.
  • Održavajte zdravu težinu. Morate izgubiti težinu ako imate pretjeranu tjelesnu težinu ili pretilost.
  • Odbijte od pušenja.
  • Podignite glavu kraja vašeg kreveta tako da je 15 cm iznad stopala.

Koje su posljedice kile jednjaka?

Moguće komplikacije kila jednjaka jednjaka dijafragme:

  • Gastritis, čir na želucu.
  • Skriveno krvarenje. Zbog stalnog gubitka krvi nastaje anemija koja se manifestira u obliku bljedila i slabosti.
  • Invazija jednjaka - stanje u kojem se tijelo sam sebe okreće. Ponekad je donji dio jednjaka umetnut u vrećicu sjemena.
  • Skraćivanje jednjaka.
  • Ozljeda kile.

Što je hiatalna kila jednjaka?

"Hiatalna kila"- sinonim za izraz" kila jednjaka jednjaka, jednjaka ". Ove fraze znače istu stvar.

Što se ne može učiniti s kila jednjaka?

  • prejesti;
  • priznati zatvor - trebali biste paziti da se vaši crijeva redovito ispraznite;
  • nositi uske pojas;
  • nagnite naprijed, pogotovo nakon jela;
  • podizati težine;
  • imaju prije spavanja.

Što učiniti ako je kila jednjaka otkrivena tijekom trudnoće?

Simptomi kila jednjaka tijekom trudnoće isti su kao i kod onih koji nisu trudni.

Uzmu li u vojsci kila jednjaka?

To ovisi o tome dovodi li do kila jednjaka otvora dijafragme:

  • Ako dijafragmatska kila uzrokuju kršenje funkcija prsnog koša, a prekršeno je 2 puta godišnje ili više - kategorija D (nije prikladan za vojnu službu). Službenici i ugovorni radnici smatraju se ograničenima.
  • Ako su rezultati liječenja zadovoljavajući, a dijafragmatska kila ne dovode do tih poremećaja - Kategorija B (ograničeno na vojnu službu). Službenici i ugovorno osoblje smatrat će se primjerenim s manjim ograničenjima.

Kako je kila jednjaka kodirana u ICD?

Dijagramska kila u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizija imaju nekoliko zapisa:

  • K44.0 - dijafragmatska kila, u kojoj postoji opstrukcija, ali ne i gangrena;
  • K44.1 - dijafragmatska kila, na kojoj se razvija gangrena;
  • K44.9 - dijafragmatska kila, u kojoj nema prepreka i gangrena.

Q40.1 - kongenitalna kila jednjaka otvora dijafragme.

Mogu li igrati sportove za ljude koji imaju kila jednjaka?

S kila jednjaka jednjaka, dijafragme su dvije vrste tjelesne aktivnosti kontraindicirane:

  • dizanje utega;
  • vježbe za trbušne bolesti.

Također je kontraindicirano nositi široke pojaseve i zavoje. Dopuštene su vježbe za ostale skupine mišića. Više informacija možete dobiti od svog liječnika, specijalista sportske medicine.

Koje folklorne i netradicionalne metode liječenja pomažu kod kile jednjaka?

Neki predstavnici alternativne medicine tvrde da mogu "učvrstiti" kernu jednjaka pritiskom na trbuh i vrativši ga u normalni položaj. Tipično, takvi iscjelitelji koriste vlastite ruke, pritiskujući ih na trbuhu "na pravim mjestima".

Hernija kila

jednjaka kila (Hiatal kila, dijafragmatička kila) - kronična bolest relaps, koja se pojavljuje tijekom početnog pomaka abdomena kartice probavnog cijevi u prsnoj šupljini putem jednjaka otvora.

Hernije jednjaka djeluju starije osobe, u dobnoj skupini mlađoj od 40 godina, patologija se dijagnosticira u 10% slučajeva, a kod osoba starijih od 70 godina - u 70%. Žene se bole više od muškaraca. Kolija jednjaka češće se bilježi u razvijenim zemljama, što je, vjerojatno, povezano s prehrambenim navikama. U bolesnika s gastroenterološkom patologijom, hernije jednjaka otkrivaju se 6 puta češće nego u ostatku.

Pacijenti s kila jednjaka, čija je aktivnost povezana s produženim boravkom u sjedećem položaju, preporučuje se mijenjati rad.

Donji esophageal sfinkter (cardia) dijeli jednjak i želudac i sprečava bacanje kemijski agresivnih želučanih i duodenalnih sadržaja u jednjak. Jednostrano kretanje hrane od hrane olakšava kut kuta (akutni kut jednjaka u želudac). Diferencijalni dio jednjaka je fiksiran membransko-jednjaskom ligamentom, koji također sprečava kretanje srčanog dijela želuca u prsni koš s uzdužnim kontrakcijom trbuha. Ezofag se održava u normalnom položaju pomoću subdiafragmatičnog masnog sloja i prirodnim rasporedom trbušnih organa.

Torakalne i abdominalne šupljine odvajaju se dijafragmom, koja se sastoji od mišića, vlaknastog tkiva i ima oblik kupole. Kroz rupe u membrani prolaze jednjak, krvne žile i živci. U lijevom dijelu dijafragme nalazi se jednoslojni otvor, koji normalno odgovara vanjskoj veličini jednjaka. S ekspanzijom jednjaka dio anatomskih struktura, koji se obično nalazi ispod membrane, izlazi u prsni koš.

Uzroci kile i faktori rizika

Uzroci kilije jednjaka su slabljenje ligamenta, koji popravlja srčani odjeljak želuca i povećava intraabdominalni tlak.

Čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • kršenje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • kronična nadutost;
  • česte konstipacije;
  • trudnoća (ponajprije ponovljena);
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • teški kašalj s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti, bronhijalna astma, itd.;
  • ascites;
  • neumoljivo povraćanje;
  • velike neoplazme trbušne šupljine;
  • displazija vezivnog tkiva;
  • trbušne traume;
  • kemijska ili termička opekotina jednjaka;
  • napredna dob;
  • netočno držanje.

Uobičajeni znakovi kile jednjaka uključuju žgaravicu, koja se pojavljuje nakon jela, uz oštru promjenu položaja tijela, kao i noću.

Oblici bolesti

Ovisno o anatomskim osobinama, razlikuju se sljedeći oblici kila jednjaka:

  • klizna (aksijalna aksijalni) - bez prodiranje želučane fundusa želuca, kardija i trbušnu jednjaka preko jednjaka otvor u prsima i neovisne povratku u trbušnu šupljinu;
  • parasofagealni - distalni dio jednjaka i cardia koji se nalaze ispod membrane, dio trbuha je premješten u prsnu šupljinu i nalazi se pored prsnog jednjaka;
  • pomiješaju;
  • kongenitalna kratkog jednjak - jednjaka dužina ne odgovara visinu prsnog koša, pri čemu je dio želuca koji se nalazi iznad membrane u torakalnoj šupljini, donji ezofagealni sfinkter je odsutan.

Klizne kile jednjaka, ovisno o mjestu koje se premještaju, podijeljene su u ukupnu želučanu, subtotalnu, kardiofundalnu ili kardijalnu.

Parafagofna kila jednjaka mogu biti antralna ili fundalna.

Simptomi kile jednjaka

Klinička slika je polimorfna i ovisi o obliku i veličini kila.

Često se kila ne pokazuju ili imaju blage kliničke simptome. Teški tijek karakterizira kila jednjaka velike veličine, u kojem veći dio želuca i crijeva prodire u stražnji medijastinum.

Glavna manifestacija jednjaka kila je bolni sindrom. Bol se može promatrati u srcu, lijevi gornji kvadrant, epigastričan i međulopatično regija, raspoređeni duž jednjaka, bol obično složen odmah nakon obroka (posebice s prejedanje), fizičkog napora, torzo i splasne prilikom horizontalnog položaja tijela. U nekim slučajevima, bol simulira napad angine pektoris. Oko 35% pacijenata s jednjaka kila primijetio paroksizmalnu tahikardija i prerano otkucaja.

Teška bol koja se javlja kod bolesnika nakon jela može dovesti do pojave averzije prema hrani i kao posljedica gubitka težine do iscrpljenosti.

Uobičajeni znakovi kile jednjaka uključuju žgaravicu, koja se pojavljuje nakon jela, uz oštru promjenu položaja tijela, kao i noću. Ostali simptomi: povraćanje (često krvava), zadržavanje daha epizode za vrijeme spavanja, rekurentne cijanoza kože, otežano gutanje i prolaz hrane kroz jednjak (može se pokrenuti uzimanje hladne ili tople hrane, fast food, psiholoških faktora), bol i peckanje u jeziku, promuklost, dugotrajno štucanje, kašalj, ispupčen s lijeve strane prsa, osjećaj punoće u epigastričan regiji, podrigivanje. Noćne mučnine, povraćanja obično povezuje s hiatal kila su srednje veličine, može postati uzrok tracheobronchitis, aspiracije upale pluća. Regurgitacija hrane, kao u pravilu, ne prethodi mučninu, smanjenje želuca, a također nedostaje. Želudac sadržaj bačeni u usnoj šupljini zbog kontrakcija jednjaka, i kada se mijenja položaj tijela može izliti.

Kada cijeđenje hernial sac (strangulated kila) pojaviti stalnu tupu ili intenzivan bol u prsima grčevi u epigastričan regiji i zrači međulopatično regiji. U tom slučaju, težini i zračenje boli ovisi o tome koji dio probavnog trakta je strangulated kila na vrata, kao i na stanju suzdržan tijela.

Uzroci kilije jednjaka su slabljenje ligamenta, koji popravlja srčani odjeljak želuca i povećava intraabdominalni tlak.

S progresijom patoloških procesa povećavaju se kršenja funkcije blokade kardijala, što dovodi do pojave znakova bolesti gastroezofagealnog refluksa. Bolesnici s kila jednjaka mogu imati anemički sindrom uzrokovan latentnim krvarenjem iz donjeg jednjaka.

dijagnostika

Otprilike jedna trećina malih hernija jednjaka, koje nemaju ozbiljne kliničke manifestacije, služe slučajnom dijagnostičkom nalazu tijekom ispitivanja iz nekog drugog razloga.

Glavne metode dijagnosticiranja kile jednjaka su rendgen i esophagogastroduodenoskopija. Tijekom endoskopskog pregleda, pronađen je nepromijenjeni jednjak, oko donjeg dijela, dijafragma je ritmički zatvorena oko donjeg dijela respiratornog kretanja. Vizualizira se srčani odjeljak želuca koji se cirkulira u lumen jednjaka. Međutim, ovi znakovi mogu biti posljedica povraćanja koje uzrokuje provođenje endoskopa kroz ždrijelo, što je razlog za pogrešnu dijagnozu kile jednjaka. Dakle, esophagogastroduodenoscopy u većini slučajeva omogućuje uspostavljanje samo prijenos sadržaja želuca u esophagus.

U bolesnika s gastroenterološkom patologijom, hernije jednjaka otkrivaju se 6 puta češće nego u ostatku.

Ispitivanje rendgenskim pregledom s sumnjom na kila jednjaka provodi se u nekoliko faza. U početku se izvodi pregled radiografije trbušne šupljine, dok se snimaju sjena jednjaka, mjesto pluća želučanog plina i membrane za dijafragmu. Dalje - X-zrake jednjaka i želuca s uvođenjem radiopaknih supstanci u vertikalnom položaju. U ovoj fazi procjenjuje se brzina prolaska radiopakiranog pripravka duž probavne cijevi i brzine pražnjenja želuca. Nakon toga, radiografija se izvodi u vodoravnom položaju tijela pacijenta i spuštenim glavom. U klinički zdravih osoba, obrnuto kretanje kontrasta u jednjaku se ne opaža, a u nazočnosti kile jednjaka opaža se gastroezofagealni refluks. Zatim se pacijent vraća u okomiti položaj uz daljnje ispitivanje položaja mjehurića plina, prisutnosti ili odsutnosti radiopakne supstancije u jednjaku.

Za potvrdu dijagnoze može trebati manomertiya jednjak, u kojem je procijenjeno stanje donjeg sfinktera i njegova sposobnost da se opustite za vrijeme gutanja, naći epizode za opuštanje je čin gutanja.

Za otkrivanje latentnog mjesta krvarenja za analizu izmeta za latentnu krv.

Razlikovati jednjaka kila s druge bolesti mogu zahtijevati ultrazvuk, izračunat ili magnetsko rezonancijske tomografije, elektrokardiografija, opće i biokemijski krvi. Diferencijalna dijagnoza s lezijama živaca leđne moždine prsne, stanju, uz ezofagitis, opuštanje (više relaksacije lijevog kupole) ili paralize dijafragme kupole, St sindrom, anginu pektoris, infarkt miokarda, tumora jednjaka.

Liječenje kile jednjaka

Liječenje kile jednjaka obično počinje konzervativnim mjerama. Pacijentu se preporučuje izbjegavanje nošenja čvrstih pojaseva i remena, spavanje s povišenim krajem glave i, ako je potrebno, normaliziranje tjelesne težine.

Bolesnici s jednjaka kila prikazan štovanje štedljiv prehrani i načinu frakcijskim snage.

Liječenje kile jednjaka prvenstveno je usmjereno na sprečavanje razvoja bolesti gastroezofagealnog refluksa. U tu svrhu, inhibitori protonske pumpe se koriste u postupno smanjenoj dozi do dva mjeseca, nakon čega slijedi prijenos bolesnika na antacidne pripravke. Prema indikacijama, prokinetici mogu biti uključeni u režim liječenja.

Konzervativno liječenje prvih pacijenata s kila jednjaka, u pravilu, provodi se u bolnici gdje je temeljito ispitivanje pacijenta lakše nego u izvanbolničkom okruženju. S razvojem relapsa, terapija lijekovima počinje na ambulantnoj osnovi, a hospitalizaciju je naznačeno samo ako je liječenje neučinkovito.

U liječenju jednjaka kila u odnosu na druge bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični kolecistitis, pankreatitis, peptičkog čira i čira dvanaesnika) je prvenstveno određena i korigira vodi patologije.

U slučaju ozbiljnih oblika bolesti gastroezofagealnog refluksa, bolesnika je prikazano kirurško liječenje, torpidni refluksni ezofagitis, nekonzervativna terapija, Barrettov esophagus.

Kirurgija za jednjaka kila može se provesti oba otvoreni i laparoscopic pristup. Među kirurške metode najkorišteniji kirurške intervencije usmjerene na popravku hernije i jačanje phrenic-ezofagealni ligament (krurorafiya), zadržavanje u želucu u abdomenu (gastropexy) odstranjivanja gastroezofagealnog refluksa (fundoplication) obnavljanje akutnog kut grana blok.

Nakon kirurškog liječenja kile jednjaka, relapsi se javljaju vrlo rijetko.

Kontraindikacije za kirurško liječenje jednjaka kile su prateće bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije u postoperativnom periodu (npr kronične kardiovaskularnih bolesti u fazi dekompenzacije).

Od paraesophageal kila jednjaka su relativno rijetke, ova strategija liječenja čini bolest radila manje. Općenito, preferira se kirurško liječenje takvih kila (prvenstveno kod bolesnika mlade i srednje dobi). Starije osobe, osobito u prisutnosti komplikacija, preporuča ispravljanje stil života (osobito ograničenje određenih vrsta fizičke aktivnosti) i dijeta (s izuzetkom prehrane proizvoda koje promiču nadutost), kako bi se smanjio rizik od povrede kila.

Nakon tijeka liječenja, pacijentu je prikazano opservatorij u ambulanti kod gastroenterologa u svrhu prevencije, pravodobnog otkrivanja i ispravljanja relapsa bolesti i sprečavanja razvoja komplikacija. Preventivni pregled obavlja se ambulantno najmanje dva puta godišnje.

Nemogućnost pacijenata s kila jednjaka obično je ograničena. Pacijent bi trebao izbjegavati aktivnosti povezane s prekomjernim fizičkim stresom i torzom prtljažnika. Pacijenti s kila jednjaka, čija je aktivnost povezana s produženim boravkom u sjedećem položaju, preporučuje se mijenjati rad.

Dijeta u kili jednjaka

Bolesnici s jednjaka kila prikazan štovanje štedljiv prehrani i načinu frakcijskim snage. Posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije 3 sata prije odlaska u krevet. Isključeni iz prehrane proizvode koji mehanički ili fizički može iritirati sluznicu probavnog trakta, pridonoseći na plin stvaranje, razvoj zatvor (masne, pržene, duhovit, dimljene hrane, alkoholnih i bezalkoholnih pića, jaki čaj i kava, mlijeko, kupus, grašak, kuhana jaja, grožđe). Dijeta treba sadržavati adekvatne količine vlakana, nemasno meso i riba, pečene jabuke oguljene. Preporuča se kuhati, pirjati ili peći.

Moguće komplikacije i posljedice

jednjaka kila može biti komplicirano razvojem jednjaka ulkusa, peptičkog čira na želucu, raka jednjaka i želuca krvarenje, jednjaka perforacija, ožiljaka suženje jednjaka, refluksoezofagitisa (kataralni, erozivnog ili ulcerativni), povrede kila vreće u hernijskoj prstena, refleksne angina (posebice u starijih osoba ), rak jednjaka.

Oko 35% pacijenata s jednjaka kila primijetio paroksizmalnu tahikardija i prerano otkucaja.

Teška bol koja se javlja kod bolesnika nakon jela može dovesti do pojave averzije prema hrani i kao posljedica gubitka težine do iscrpljenosti.

pogled

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim tretmanom, prognoza za život je povoljna. Nakon kirurškog liječenja kile jednjaka, relapsi se javljaju vrlo rijetko.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj kile jednjaka, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti koje pridonose razvoju ove patologije;
  • redovne preventivne preglede ugroženih osoba;
  • odbijanje loših navika;
  • racionalna prehrana;
  • jačanje mišića prednjeg trbušnog zida;
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora.