logo

Kako se manifestiraju različite duodenalne bolesti

Bolesti duodenuma (duodenum) imaju upalnu i neupalnu prirodu.

Upalni proces nastaje zbog iritacije sluznice tijela s želučanim sokom s povećanom koncentracijom kiseline, prodora bakterijskih infekcija.
Razvoj nezapaljivih bolesti olakšava: okolišni čimbenici, pothranjenost, stres.

duodcnitisa

Duodenitis (duodenitis) - najčešća upalna bolest koja utječe na zidove i sluznicu dvanaesnika. U dugom tijeku bolesti, atrofične promjene javljaju se u strukturi membrane. Upala se mogu pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni duodenitis nastaje uslijed negativnih učinaka kemikalija ili oštećenja sluznice stranih tijela.

Glavni simptomi bolesti pojavljuju se u akutnom obliku: bolna ili intenzivna bol u epigastričnom (epigastrijskom) području, mučnina, povraćanje, smanjeni apetit, slabost, vrućica.

Razlozi razvoja primarnog kroničnog duodenitisa su: nepravilna prehrana, akutna i masna hrana, zloupotreba alkohola, jak čaj, kava, Helicobacter pylori.
Sekundarni kronični duodenitis može se pojaviti protiv upalnih bolesti želuca, crijeva, bubrega, parazitskih infekcija. S nepravilnim tretmanom, akutna upala duodenuma traje povratni karakter.

Kronični duodenitis tijekom egzacerbacija manifestira poremećaj u stolici, tutnjava u trbuhu, mučnina, gorka erucijacija, bol. Ovisno o kliničkim manifestacijama, razlikuju se nekoliko vrsta bolesti.

Bol u epigastričnoj regiji nakon nekog vremena nakon obroka ukazuje na ulcerativnu varijantu duodenitisa. Često je bolest komplicirana krvarenjem.

Sa kolecistom kao oblikom bolesti, ozbiljna bol je zabilježena u desnom gornjem kvadrantu, dajući abdomena ili subscapularnu regiju.

Osjećaj težine i boli u gornjem dijelu epigastričnog područja karakteristično je za gastritis sličan duodenitis.

U nekim slučajevima postoji mješoviti oblik u kojem su prisutni svi gore navedeni simptomi.

Kao što vidite, klinička slika duodenitisa je slična peptičkom ulkusu, kroničnom kolecistitu i drugim funkcionalnim poremećajima probavnog trakta. Točna dijagnoza temelji se na rezultatima endoskopije.

Upala duodenuma razvrstava se prema stupnju promjene u sluznici. U katarhalnom obliku, pogođeni su samo gornji slojevi organa. Debljanje sluznice i stvaranje nabora karakteristično je za hipertrofni tip bolesti. Manja erozija i ulkusi ukazuju na erozivni oblik upale.

Atrofični duodenitis, sluzav tkiva postaju razrjeđivači, a funkcija sekretora je oštećena.

Na lokalizaciji upale razlikuju se vrste duodenitisa.

  1. Ognjište. Malo područje crijeva je pogođeno.
  2. Distalni. Upala se na području dvostupanjskog prijelaza u tankog crijeva.
  3. Difuzna. Utječe cijela sluznica.
  4. Proksimalni. Patološki proces se javlja u crijevima u blizini želuca.

Kronični duodenitis nastavlja s promjenom faza upale i remisije. U većini bolesnika egzacerbacija traje nekoliko tjedana.

Liječenje ovisi o uzrocima koji su uzrokovali bolest. Pravilna terapija, prehrana može smanjiti učestalost recidiva.

Peptidna bolest ulkusa duodenuma

Duodenalni ulkus je kronična upalna bolest.
Na sluznici se formiraju rane, koje imaju oblik malog kratera. Dimenzije čira - od 5 do 10 mm u promjeru. U teškim slučajevima opažaju se manjkovi od više od tri centimetra.

Peptički ulkus nastaje uslijed različitih čimbenika. Najčešće utječe na početni odjel. Kiseli sadržaj želuca bačen je u nju.

Glavni uzroci izazivanja čira na dvanaesniku.

  • Infekcija Helicobacter pylori. Helicobacter pylori razvija otrovne tvari koje uništavaju epitelne stanice crijeva. To dovodi do stvaranja erozije. Osim toga, kao rezultat života bakterija, oslobađa se amonijak koji doprinosi smrti stanica.
  • Agresivno djelovanje klorovodične kiseline. Kiselina razbija cjelovitost sluznice i potiče upalu pojedinih područja.
  • Dugotrajni stres. Prouzrokuju grčeve krvnih žila crijevne sluznice, koje narušavaju nutricionu stanica. Kao rezultat toga, neke stanice umiru, na njihovom mjestu se formiraju izyazvleniya.Takzhe razvoj dvanaesnika ulkusne bolesti doprinosi: loša prehrana, genetska predispozicija, oslabljen imunitet, korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Klinička slika čira na dvanaestom duodenumu izraženija je u razdoblju pogoršanja. Glavni simptom - gladna i noćna bol koja se smanjuje nakon jela, antacida ili povraćanja. Osjećaji bolova mogu biti različitog intenziteta i pojavljuju se povremeno. Eksacerbacija traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U periodu remisije, pacijenti se dobro osjećaju.

Tipični simptomi su: žgaravica, erucijacija, anoreksija. Zatvor je opažen kod mnogih pacijenata tijekom razdoblja pogoršanja. Mučnina i povraćanje su manje uobičajeni.

U nekim slučajevima, bolest se javlja s blagom simptomatologijom, a ulkus se samostalno liječi.

Uz perforaciju čira, intestinalni sadržaji ulaze u trbušnu šupljinu i uzrokuju gnojno peritonitis. Prvi simptom perforacije je oštra bol u epigastričnom području, koji se brzo širi, pokriva cijeli trbuh i zrači na desno rame ili rame.

Tumori duodenuma

Benigni tumori (mioma, lipoma, hemangioma, adenomatozni polip) rijetki su. U većini slučajeva, oni su lokalizirani u području izmet papila. U ranoj fazi, nema simptoma. Neoplazme velike veličine ometaju prolaz hrane za žvakanje i prate krvarenje, bolove u grčevima u epigastričnom području.

Rak duodenuma je također relativno rijetka bolest. Neoplazme su formirane iz crijevnih žlijezda i epitelnih stanica intestinalnih kriptova. Pod mikroskopom, tumori su gusta, ulcerirana površina s visokom marginom.

Za razvoj predispozicije bolesti:

  • nasljedni čimbenici;
  • Crohnova bolest;
  • benigni adenomi;
  • loše navike i neuravnoteženu prehranu.

Stanice raka daju metastaze u regionalne limfne žlijezde. U susjednim organima (jetra, gušterača, korijen tankog mesentera) rijetki su.

U ranoj fazi bolesti teško je dijagnosticirati. Kancerozni tumor se ne manifestira dugo. Simptomi se pojavljuju kada neoplazma sužava lumen usta ili razvija tumorsku opijenost. Postoje bolovi različitog intenziteta; slabost i umor; smanjen apetit i imunitet; temperatura se povećava.

U kasnim fazama, ako neoplazma utječe na žučni kanal, pacijenti razvijaju icterus kože, izmet postaje obezbojen zbog povećanja bilirubina.

Kako patološki tumor raste, uočeni su simptomi poput nadutosti, žgaravice, mučnine, povraćanja i krvi u izmetu.

Divertikula duodenuma

Na zidovima tijela nastaju saccati izbočine.

Formiranje divertikula olakšava:

  1. kongenitalna slabost duodenalnog zida;
  2. upalne bolesti susjednih organa;
  3. iracionalna prehrana;
  4. promjena u vezivnom tkivu dobi.

Obično je bolest asimptomatska. U nekim slučajevima, nakon jela, bol i težina pojavljuju se na desnoj strani trbuha, mučnina. Mehanička žutica se opaža ako je žučni kanal u divertikulu.

Teška bol nastaje kada se pojavljuje upalni proces u divertikulumu.

Fistule duodenuma

Formiranje unutarnjih dvostrukih fistula olakšava se patološkim procesima u crijevnom zidu. Prolaze do susjednih organa (žučni mjehur, šupljina debelog i tankog crijeva). Također sa obližnjim organima, bolest se može proširiti na duodenum.

Simptomi ovise o tome koji odjel probavnog trakta prolazi kroz fistulozni tijek crijeva. Na primjer, s formiranjem kanala s žučnjakom, postoje: zadržavanje plina i stolice, mučnina, povraćanje, gorčina u ustima.

Vanjska duodenalna fistula (spojite površinu kože s lumenom crijeva)
nastaju nakon penetrirajućih rana, ozljeda abdominalne šupljine i divergencije kirurških šavova. Kao rezultat gubitka probavnog soka, poremećena je ravnoteža elektrolita i proteina.

Simptomi duodenalnih bolesti slični su kliničkim manifestacijama bolesti susjednih organa. U nekim slučajevima dijagnoza se može provesti nakon cjelovitog pregleda gastrointestinalnog trakta.

Priroda boli u čir na želucu i duodenum

Bol u ulkusu želuca može imati drugačiji karakter. Lokalizirana nelagoda je gotovo uvijek u abdomenu, ali ponekad je područje pupka, oštećenja ramena.

Bol u ulkusu želuca i duodenuma su slični. Stoga, kako bi se utvrdio koji je organ gastrointestinalnog trakta zahvaćen ulkusom, samo po prirodi bolnih osjeta, to je prilično teško. Potrebno je detaljno ispitivanje.

Što može biti bol

Kakva vrsta boli s čir na želucu, trebate znati kako biste spriječili negativne posljedice patologije. S ulkusom se najčešće pojavljuju na pozadini dugotrajne gladi ili prejedanja, korištenje neželjenih proizvoda koji iritiraju sluznicu želuca ili duodenuma.

  • rano - počinje 1,5-2 sata nakon jela, brzo prolazi;
  • kasno - javlja se 7 sati nakon jela;
  • post (gladna bol) - uznemiruje osobu noću, ujutro.

Priroda boli:

  • Stalan (bolni sindrom boli). Promatrano tijekom dana, često se javljaju noću. Karakteristična za kroničnu bolest peptičkog ulkusa;
  • periodičnost. Nastupaju tijekom pogoršanja bolesti. Kada bolest ulazi u fazu opraštanja, ne zamarajte osobu;
  • grčevi. Uzročeni grč glatkih mišića;
  • sezonski. Razvijaju se s ulcerima duodenuma i trbuha (kronični oblik). Obično se pogoršanje patologije događa u jesen i proljeće.

Područja problema

Bol u ulkusu želuca i duodenum se opaža u epigastričnom dijelu (gornji abdomen). No, često pacijenti doživljavaju zračenje boli u gornjem lijevom, desnoj regiji, na stražnjoj površini. Kod egzacerbacije može se lokalizirati na području bedra, pod scapulas, iza kosti dojke. I bolanje, povlačenje, užas.

Napadaji traju od 6 do 12 tjedana, nakon čega dolazi do perioda remisije. Prilikom promatranja svih pravila prehrane, uzimanja lijekova, razdoblje remisije može trajati i do šest mjeseci.

Bezbolni ulkus je istinit ili mitski

Čirevi se mogu razviti bez simptoma ili boli. To jest, želudac se uopće ne može ozlijediti. Ali to se može dogoditi samo u početnim fazama, kada se stvaraju erozije. Početne faze nastavljaju s izraženom simptomatologijom. Glavnu ulogu u njoj igraju urođeni prag boli osobe. Mnogo ovisi o regenerativnim (restaurativnim) sposobnostima njegovog tijela.

Vrlo često se događa da ulkus dijagnosticira već u zanemarenom stadiju zbog nedostatka simptoma.

Mnogi jednostavno ne obraćaju pažnju na bol u abdomenu - "gnjaviti, da, zaustavi". Ali ovaj simptom može biti znak ulkusa koji već godinama utječe na sluznicu. I to je jedan od razloga zašto ljudi moraju podvrgnuti detaljanom ispitivanju kako bi identificirali patologiju u ranoj fazi.

Pogotovo ako je osoba u opasnosti.

Razlozi za razvoj boli

U sluznice želuca, dvanaesnika dvanaesnika "strewn" s živčanim završetkom. Svako blago oštećenje, iritacija uz neugodnost, a ponekad i bolan osjećaj bolova. Ulcne patologije popraćene su kroničnim poremećajem sluznice.

Jednostavnim riječima, na zidovima želuca i 12 dvanaesnika, uvijek postoji otvorena rana. Tijekom remisije, ulkus je ožiljak, ali čak i blage iritacije mogu uzrokovati nelagodu.

Agresivni kemijski učinci uzrokovani su alkoholom, drogama, začinjenom hranom, kiselinama, marinadama, masnim hranom, gaziranim napicima, nedovoljno žvakanom hranom, vrućim i hladnim jelima.

Sve zabranjene namirnice povećavaju proizvodnju klorovodične kiseline. To se također događa ako je uzrok bolesti bakterija Helicobacter. Klorovodična kiselina djeluje destruktivno na ulkus, uzrokujući nelagodu.

Bol u skladu s različitim ulkusima

Želuca se sastoji od nekoliko odjela, bol se može razlikovati i pojaviti se na različitim mjestima. Ovisi o tome, kako trbuh boli.

  • Podkardinalni i kardinalni dijelovi želuca. Ulceracijska patologija očituje blagi nelagodnost u gornjem abdomenu, često se pojavljuje u srcu. Razvija se nakon uzimanja hrane nakon 25-35 minuta. Osim toga, bol je praćen napadi mučnine, povraćanja.
  • Mala zakrivljenost trbuha. Sa čir na želucu u ovom odjelu, lokalizacija neugodnosti nalazi se na lijevoj strani trbuha. Pojavljuje se sat i pol nakon jela, noću se brine.
  • Velika zakrivljenost. Ulcers manifestiraju blago bolne senzacije koje se lako podnose.
  • Antralni odjel. Sa patologijom ulkusa, u trbuhu je nemir, često noću. Neugodnost se opaža na području jednog malog područja na desnoj strani abdomena. Bol postaje jači ako dodirnete ovo područje.
  • Pylorićki kanal. Ulceracijska patologija manifestira se napadima boli i snažnim. Trajanje njih do sat vremena.

Bolovi s čir na duodenu mogu biti "gladni" i noćni. Oni su trajni, mogu biti paroksizmatični, bolni ili oštri. Intenzivni postati par sati nakon što osoba jede.

Mjesto koncentracije bolnih osjeta je pravi hipokondrij, ponekad "daju" na leđa, desnu stranu. Duodenalni ulkus karakterizira specifična nelagoda u području desne klupe, lumbalne i donje torakalne kralježnice.

Kako se riješiti nelagode

Za olakšanje boli koriste se lijekovi. Od gladnih boli se može riješiti jedući malu količinu hrane. Neki se riješavaju nelagode s toplom bocom vode. Ali takve metode treba razgovarati s liječnikom nakon detaljanog pregleda. Ponekad bol u želucu nije znak čira ili gastritisa, već raka.

Uz intenzivnu bol, povraćanje s nečistoćama u krvi, prisutnost u krvnoj stolici, odmah se javite liječniku. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na perforaciju ulkusa.

Komplikacija ovog stanja - peritonitis, sepsa. A to su patologije koje prijete ljudskom životu.

Od najčešćih lijekova za uklanjanje boli koriste se Spazmalgon, No-shpa, Spasmoman, Dicetel, Buskopan, Papaverin, Baralgin.

Izvrsne otpornici boli antacidi. To su lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline. Almagel, Fosfolugel, Gestal.

Neki ljudi se riješe nelagode s otopinom sode vodom. No takva je metoda dvosjekli mač. Soda stvarno ublažava bol, neutralizira kiselinu u želucu. Ali istodobno uzrokuje oslobađanje novog dijela kiseline, što je agresivnije. Koristite ovu metodu moguće je u hitnim slučajevima, kada nema ničega drugoga pri ruci.

Bolne senzacije u ulkusu želuca i duodenuma - ovo je glavni simptom bolesti. Nemojte brinuti o takvim simptomima i ukloniti je s "nekim" pilulama. Oni će vam pomoći da se riješite neugodnih senzacija samo neko vrijeme.

Potrebno je konzultirati liječnika kako biste izbjegli rizik mogućih komplikacija. Uostalom, kao što znate, uvijek je lakše spriječiti bolest nego tretirati ga u budućnosti.

Simptomi i liječenje bolesti duodenata

Duodenum dobio je svoje ime zbog svoje dužine, što je oko 12 transverzalnih dimenzija prstiju. Od duodenuma počinje odjel debelog crijeva. Gdje je to i koje su njegove glavne funkcije?

1 Struktura i funkcije tijela

Duodenum ima 4 odjela:

  • gornja vodoravna;
  • prema dolje;
  • donja horizontalna;
  • prema gore.

Gornji vodoravni dio crijeva smatra se početnim i nastavak pylorusa u želucu. Gornji dio ima okrugli oblik, pa se tako zove i luk. Duljina je 5-6 cm, a spušteni dio duljine 7-12 cm nalazi se u blizini lumbalne kralježnice. U ovom se odjelu izlučuje kanali želuca i gušterače. Dužina donjeg vodoravnog dijela je oko 6-8 cm, prelazi kralježnicu u poprečnom smjeru i prelazi u uzlazno područje. Uzlazni dio je duljine 4-5 cm. Nalazi se na lijevoj strani kralježnice.

12-duodenum se nalazi unutar 2-3 lumbalne kralješnice. Ovisno o dobi i težini osobe, mjesto crijeva može varirati.

Duodenum obavlja sekretornu, motornu i evakuacijsku funkciju. Izlučujuća funkcija sastoji se u miješanju himusa s probavnim sokovima koji ulaze u crijeva iz žučnog mjehura i gušterače. Funkcija motora je odgovorna za kretanje hrane za hranu. Princip funkcije evakuacije sastoji se u evakuaciji himusa u slijedeće dijelove crijeva.

2 Uzroci patologije

Upala crijeva, u pravilu, javlja se u pozadini gastrointestinalnih poremećaja. Uzročni faktori uključuju virusnu infekciju, upalu želučane sluznice ili žučnog mjehura, proljev, nizak protok krvi u crijevu.

Često upala crijeva uzrokuje infekcija Helicobacter pylori. Ova bakterija je u želucu i ne manifestira se ni na koji način. Njegova prisutnost u tijelu dovodi do povećane proizvodnje želučane kiseline, što dodatno iritira sluznicu duodenuma. Bez liječenja, bakterija može uzrokovati čireve crijeva.

Bolesti duodenuma mogu se razviti u pozadini teškog stresa ili kirurške intervencije. U nekim slučajevima primarni uzrok može biti uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, pušenja duhana ili pretjerane konzumacije alkohola.

Upala duodenuma može biti uzrokovana trovanjem hranom, uporabom akutne ili masne hrane, kao i stranog objekta. Dokazano je da neke patologije crijeva mogu biti nasljedne. Takvi patogeni čimbenici kao što su diabetes mellitus i kolelitijaza mogu uzrokovati razvoj bolesti duodenuma.

Simptomi duodenalne bolesti imaju svoju kliničku sliku i mogu se međusobno razlikovati.

3 Peptička bolest ulkusa

Karakteristični simptom peptičkog ulkusa je probavni poremećaj. Pacijent ima čestu i labav stolicu. Često u bolesnika postoji potpuna netolerancija mliječnih proizvoda i voća. Ako pacijent ima oštar gubitak težine s povećanim apetitom, to može ukazivati ​​na to da je dvanaesnik upaljen.

Ako čir na tijelu poput duodenuma, simptomi bolesti mogu se manifestirati u karakterističnoj žutoj raciji na jeziku. To je zbog spazmija žučnih kanala, što dovodi do stagnacije žuči. U naprednim fazama bolesti, bol se pojavljuje na desnoj strani i koža dobiva žutu boju.

Uz ulkus dvanaesnika, u želucu se javljaju promjene kostiju, što dovodi do evakuacije hrane. Stajna država u želucu dovodi do mučnine i povraćanja. Često nakon povraćanja, opće stanje pacijenta poboljšava se neko vrijeme.

Karakteristični simptom peptičkog ulkusa je bol. Može biti bolan ili naglo, produljen ili paroksizmalan. U pravilu, bol se smanjuje nakon jela pa se tako zovu "gladni". Ovaj simptom javlja se u 70-80% pacijenata. Bol se najčešće osjeća u lumbalnom ili prsnom području. U nekim slučajevima bolesnici s dvanaesnim ulkusom mogu se žaliti na bol u području klupe.

4 Rak crijeva i duodenitis

Ako je pacijentu dijagnosticiran rak crijeva, simptomi bolesti mogu se očitovati kao žutica, vrućica i svrbež. Kod raka prvog stupnja pojavljuje se bol. To se javlja kao rezultat kompresije tumora živčanim vlaknima ili blokiranjem žučnog kanala. Sindrom boli se najčešće osjeća u pravom hipohondrijumu, ali u nekim slučajevima bol se može proširiti na druge organe.

Jedan od simptoma bolesti je svrbež kože. Izgleda zbog visokog sadržaja bilirubina u krvi i iritacije s žučnim kiselinama receptora kože. U pozadini svrbeža, pacijent razvija uzbuđenje i nesanicu.

Jednako uobičajena bolest duodenalnog ulkusa je duodenitis. Ova bolest manifestira se u obliku raspiranya želuca nakon jedenja, dosadne i stalne boli, mučninu, gubitak apetita, povraćanje. Pacijenti s ovom dijagnozom osjećaju bolnu epigastričnu regiju.

5 Pravilna prehrana

S bilo kojom od bolesti duodenuma, pacijentu je propisana prehrana. Dijeta u kombinaciji s kompleksnim tretmanom isključuje egzacerbacije i značajno poboljšava cjelokupno stanje pacijenta. Ako je dvanaesnik upaljen, onda su isključivo hrana koja je sposobna stimulirati proizvodnju želučane kiseline isključena iz prehrane. Takvi proizvodi uključuju kiselo voće, masnoće, svježe povrće i voćne sokove, gljive, dimljene, slane, pržene i ukiseljene hrane i začina. Pod zabranom je također slatko gazirana i alkoholna pića.

Izbornik treba sadržavati lako probavljive masti, na primjer, biljno ulje, vrhnje ili margarin.

Potrebno je ograničiti unos hrane koja nekako iritira sluznicu. Kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje želuca i pogoršanje bolesti ne preporuča se korištenje hladnih ili toplih jela. Hrana mora biti na sobnoj temperaturi.

Zabranjeno je jesti namirnice koje su mehanički nadražene. Takvi proizvodi uključuju sirovo povrće i voće, grah, grašak i grubo zrno. S upalom duodenuma, liječnici preporučuju da isključite iz prehrane senfa, ocat, sol i druge začine.

Hrana bi trebala biti česta. U jednom danu morate jesti oko 4-5 puta. Između obroka ne smije biti manje od 3-4 sata. Prednost treba dati kuhinjama koje se kuhaju u kipućoj vodi ili steamed.

6 Liječenje

Simptomi i liječenje patologija duodenuma određuje liječnik nakon odgovarajućeg pregleda. Ako je dijagnoza potvrdila peptički ulkus, pacijentu se propisuje lijek. Da bi ubio Helicobacter pylori, bolesniku se dobiva tijek antibiotika. Ti lijekovi uključuju eritromicin, klaritromicin, metronidazol i Ampiox.

Kako bi se smanjila proizvodnja klorovodične kiseline, liječnici propisuju omeprazol, dezin i ranitidin.

Ovi lijekovi također imaju baktericidni učinak. S teškim bolovima liječnici propisuju antacide.

Kirurško liječenje čira na duodenumu je vrlo rijetko. Indikacije za operaciju uključuju komplikacije bolesti. U tom slučaju, tijekom operacije, kirurg može ukloniti zahvaćeno područje crijeva, što pomaže smanjiti lučenje i razinu klorovodične kiseline.

Liječenje pacijenata s dijagnozom karcinoma dvanaesnika izvodi se uz pomoć kirurške intervencije. Vrsta operacije se odabire ovisno o tome gdje se nalazi maligni tumor i u kojoj je fazi razvoja bolest. Mali tumor uklanja se laparoskopskim sredstvima, tj. Kroz minimalne probadanje u trbušnom zidu. Ako je tumor velik, uklanja se opsežnom operacijom. U tom slučaju, liječnik uklanja želučani otvor i žlijezda uz njega, dio duodenuma, žučnog mjehura i gušterače.

Ako je maligni tumor dijagnosticiran u kasnoj fazi, to uvelike komplicira operaciju. U tom slučaju kirurg uklanja ne samo tumor, već i zahvaćene limfne čvorove i susjedna tkiva.

Uz kirurško liječenje, pacijentu je propisana radioterapija i kemoterapija. Takav tretman pomaže spriječiti povratak i doprinosi produženju života bolesnika.

Pacijenti s dijagnozom duodenitisa propisani su lijekovi i fizioterapija. U akutnom ili kroničnom duodenitisu, liječnici propisuju lijekove protiv bolova: Drotaverine, No-shpu i Papaverin. Za smanjenje kiselosti antacida želučanog soka propisane su, na primjer, Omeprazol ili Almagel.

Ako se duodenitis razvije na pozadini helmintičke invazije, liječenje se obavlja antibioticima. Za normalizaciju rada crijeva propisuju se lijekovi koji poboljšavaju njegovu peristaltiku. Takvi pripravci uključuju Maalox i Domperidon.

Kao pomoćni tretman provodi se fizioterapija. Smatra se učinkovitost ultrazvuka, grijanja, primjene parafina i magnetoterapije. Fizioterapeutski postupci omogućuju normalizaciju opskrbe krvlju i limfni tok trbušnih organa, kako bi se uklonila bol.

Ulcera duodenuma. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnostika i učinkovito liječenje

Često postavljana pitanja

Dvanaesniku - je kronična bolest s rekurentnom naravno, utječe na sluznicu duodenuma, u obliku defekta (čira), uz naknadno ožiljaka. Najčešće, čir na dvanaesniku, posljedica je kronične upale njegove sluznice (kronični duodenitis). Bolest se odlikuje izmjenom razdoblja pogoršanja (u proljeće ili jesen), te razdoblja remisije (simptom početka).

Anatomija i fiziologija duodenuma

Dvanaesniku je početak tankog crijeva, koja počinje od piloms i završava teče u jejunuma. Ime "duodenum" dobiva se u vezi s njezinom duljinom, budući da ima oko 12 širina prstiju. Njegova duljina je oko 30 cm, promjer najširem dijelu (ampula) oko 4,7 cm duodenum ima potkove oblik, koji obuhvaća gušterača, međutim postoji nekoliko izoliranih dijelova: a. Gornji dio, dolje dio je vodoravnog dijela i uzlazno dio (prednji kraj ). Gornji dio čini bočica duodenum, to je početna podjela i polazi od piloms, on je usmjeren na desno i natrag, s obzirom na želucu, oblikuje krivulju i nastavlja sljedeći dio crijeva. Dolje dio smješten u odnosu na kralježnice, spušta se na razinu 3. lumbalnog kralješka, sljedeći zavoj formiran i usmjerio na lijevo i crijeva koji tvori horizontalni dio crijeva. Horizontalni dio, nakon prelaska donju šuplju venu i trbušne aorte, što je zavoj, diže do razine 2. lumbalnog kralješka, ovaj dio se naziva uzlazni dio duodenuma.


  • Serozna membrana, je vanjska ljuska, je produžetak serozne membrane želuca;
  • Šupljina mišića, je srednja školjka, sastoji se od mišićnih snopova raspoređenih u dva smjera, stoga je prikazana s dva sloja: vanjski sloj je uzdužni sloj, a unutarnji sloj kružan;
  • Bubrežna membrana, je unutarnji sloj. U gornjem dijelu duodenuma, sluznica oblikuje uzdužne nabore, au horizontalnom i silaznom dijelu nastaju kružne nabore. Uzdužni puta na donjem dijelu završava kvrga, koja je dobila naziv glavni dvanaesniku papile (Vater bradavica) i otvara zajednički žučnog kanala i gušterače hladnjaka na vrhu. Potvrda žuči ili sok pankreasa putem Vater bradavica u duodenum, sfinkter od Oddi regulira. Slično tome, sluznica dvanaesnika, oblikuje cilindrične izrasline, koje se nazivaju intestinalni živci. Svaki vilus, u središnjem dijelu, sadrži krvne i limfne žile koje sudjeluju u usisnoj funkciji. U podnožju resica otvorenih crijevne žlijezde koje proizvode dvanaestercu sok (sadrži enzime potrebne za probavu) i hormona (sekrecije, gastrin, kolecistokinin).

Funkcije duodenuma

  • Sekretarna funkcija, To uključuje razdvajanje crijevnih sokova crijevnih žlijezda, koje su enzimi (enterokinaza, zemno peptidaze i drugi), i hormone (sekretin, gastrin, kolecistokinin), koji su uključeni u probavu;
  • Motorna funkcija, provesti redukcijom intestinalnog mišića sloj, što rezultira miješanjem od himus s probavni sok (u crijevnom soku, žuči, sok pankreasa), još uvijek potreba za konačnu probavu masti i ugljikohidrata, primio od hrane;
  • Funkcija evakuacije, sastoji se od evakuacije (promocije) intestinalnih sadržaja na sljedeće dijelove crijeva.

Uzroci duodenalnog ulkusa

Razvoj ulkusa (defekta) duodenalne sluznice javlja se pomoću dva glavna mehanizma:

  • agresivno djelovanje klorovodične kiseline na mukoznu membranu, kao rezultat povećane kiselosti. Gutanje kiselih želučanih sadržaja u dvanaesnik dovodi do upale dijelova njegove sluznice, te stvaranja defekta u obliku ulkusa;
  • Infektivni faktor (Helicobacter pylori), bakterija s afinitetom za epitel probavnog sustava (želuca, duodenum). Infekcije Helicobacter pylori koje pada u probavni trakt mogu ostati dugi niz godina, pričvršćene njihovom zastavom na zidove sluznice, bez nanošenja bilo kakvih kliničkih manifestacija. Kako se umnožava reprodukcija, bakterije otpuštaju štetne tvari koje dovode do smrti stanica dvanaesne sluznice, nakon čega slijedi razvoj defekta. Slično tome, Helicobacter Pylori povećava kiselost, pomoću ispuštanja amonijaka.

Čimbenici rizika za ulkus dvanaesnika

  1. Čimbenici koji dovode do povećane kiselosti želučanog sadržaja:
  • pušenje;
  • alkohol;
  • Zloupotreba jake kave;
  • Prekinula dijetu s dugim stanjem između jela;
  • Zlouporaba hrane koja povećava kiselost (začinjena hrana, dimljeni proizvodi, slana, kiselost i ostalo);
  • Prisutnost pred-ulkusne bolesti (kronični gastritis);
  • Nervozno-emocionalni preokret;
  • Genetska predispozicija za povećanu sekreciju želučanog soka.
  1. Čimbenici koji imaju destruktivan učinak na stanice duodenalne sluznice, neovisno o kiselosti:
  • Bakterija Helicobacter Pylori, koja se prenosi kroz slinu zaražene osobe;
  • Česta uporaba određenih skupina lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuprofen i drugi), glukokortikoidi (Prednizolon) i drugi.

Simptomi duodenalnog ulkusa

Simptomatologija peptičkog ulkusa najčešće se očituje tijekom razdoblja pogoršanja (najčešće u proljeće ili jesen).

  • Bolni šavovi, rezni znakovi, u gornjem dijelu trbuha, pružaju desni hipokondrij, na leđa. Razvoj boli povezan s prehranom, najčešće se pojavljuje 1,5-2 sata nakon jela. Pojava boli, povezana s iritantnim učinkom, kiselih želučanih sadržaja na oštećenu sluznicu dvanaesnika. Noćne bolove koje se javljaju kao posljedica povećane lučenja klorovodične kiseline, nakon večere, također su karakteristične. Neki pacijenti mogu imati bolove u glavi koje se javljaju kao rezultat produženog posta, nakon nekoliko minuta nakon pojave. Za olakšanje boli potrebno je uzimati antacide (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dispeptički poremećaji s ulkusom dvanaesnika, manje su uobičajeni, u usporedbi s ulkusom želuca. To uključuje: mučninu, povraćanje, nadutost, žgaravica, belching i zatvor, razviti kao rezultat povećane kiselosti i slabije probave;
  • Nedostatak apetita, zbog jakog bola i dispeptičkog sindroma, rezultira gubitkom težine i gubitkom težine.

U nekim pacijentima, čir na dvanaesniku, može se manifestirati samo u obliku dispeptičkih poremećaja, nema boli.

Komplikacije duodenalnog ulkusa

Sve komplikacije duodenalnog ulkusa jesu teške i opasne za život pacijenta, dovode do razvoja akutnog trbuha, stoga zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju:

  • Perforiranje ulkusa, kroz sve zidove crijeva i komuniciranje ulcera na površini s trbušnom šupljinom. Ova komplikacija je praćena razvojem peritonitis, čija je glavna manifestacija akutna daggerache u abdominalnoj šupljini;
  • Krvarenje iz ulkusa, razvija se kao posljedica erozije stijenke posude dvanaesnika na razini ulcerozne površine. Glavna manifestacija ove komplikacije je melena (krv u izmetu);
  • Penetracija ulkusa, prodiranje ulkusa kroz zid duodenuma u gušterače, praćeno akutnim pankreatitisom;
  • Duodenalna stenoza, razvija se kao posljedica formiranja velikog ožiljka koji sprečava daljnje kretanje himusa u crijeva. Jedna od glavnih manifestacija, povraćanje punih usta;
  • Periduodenit, razvija se kao rezultat dosezanja zone upale oko čira, seroze duodenuma;
  • Malignost ulkusa, je rijedak, maligne stanice sluznice javljaju se na površini ulcera, nakon čega slijedi razvoj malignih tumora.

Dijagnoza dvanaesnika

Dijagnoza duodenalni ulkus, proizvedene uz pomoć temeljite anamneze (priroda boli, lokalizacije, kronični gastritis ili duodcnitisa povijesti, genetska predispozicija, manifestacije bolesti povezane s godišnjim dobima).


  1. Određivanje antitijela naHelicobacterpylori u krvi pacijenta;
  2. PH - mjerenje (određivanje kiselosti želučanog soka), određuje jedan od glavnih uzroka razvoja ulkusa, što je povećano oslobađanje klorovodične kiseline;
  3. X-zračni pregled duodenuma, otkriva sljedeće karakteristike:
  • simptomska niša - koja se manifestira kao kašnjenje kontrastnog medija na području defekta duodenalne sluznice;
  • simptom indeksnog prsta, karakterizira povlačenje sluznice dvanaesnika na suprotnoj strani, u odnosu na ulkus;
  • ulcerozna osovina - tipična je za zonu upale oko ulkusa;
  • kradljiv i ulcerativna deformacija zida duodenuma, karakterizirana smjerom nabora sluznice oko čira, u obliku zvijezde;
  • ubrzana i odgođena evakuacija kontrastnog materijala iz duodenuma;
  • Utvrđuje prisutnost mogućih komplikacija (perforacija čira, prodiranje, duodenalna stenoza).
  1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija) ova metoda je proučavanje sluznice dvanaesnika, uz pomoć fibrogastroduodenoskopa. Koristeći ovu metodu istraživanja, moguće je utvrditi lokalizaciju čira, njegovu točnu veličinu, moguće komplikacije (uključujući krvarenje iz čira).
  2. Mikroskopski pregled uzorak biopsije dvanaesne sluznice uzeti s fibrogastroduodenoskopijom, zbog prisutnosti Helicobacter pylori.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Na prvoj sumnji na čir na duodenu, potrebno je zatražiti medicinsku pomoć, za istraživanje i neophodno liječenje, kako bi se spriječile moguće opasne, brzo razvijajuće komplikacije koje su mnogo teže izliječiti. Za liječenje čireva na dvanaesniku razvijeni su posebni tretmani tretmana koji sadrže 3 ili 4 komponente koji sprečavaju napredovanje bolesti. Liječnik liječnik svakom pacijentu odabire režim liječenja pojedinačno, ovisno o uzroku bolesti i rezultatima istraživanja. Lijekovi za liječenje mogu se uzimati u obliku tableta i kao injekcije. Obično se tijek liječenja traje 14 dana.

Liječenje duodenalnog ulkusa

Grupe lijekova koji se koriste za liječenje fekvenata dvanaesnika:

  1. Antibiotici, korišteni za iskorjenjivanje (ubijanje) infekcije Helicobacter pylori:
  • Makrolidi (eritromicin, klaritromicin). Klaritromicinske tablete se koriste za 500 mg, ujutro i navečer, nakon jela;
  • Penicilini: Ampiox se propisuje 500 mg 4 puta dnevno, nakon jela;
  • Nitroimidazoli: Metronidazol se daje 500 mg 3 puta dnevno, nakon obroka.
  1. Uklanjanje boli smanjivanjem izlučivanja klorovodične kiseline primjenjuju se:
  • Pripreme bizmut (De-nol) imaju i astringentni mehanizam za želučanu mukozu i baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori. De-nol je propisana 120 mg 4 puta dnevno, 30 minuta prije jela.
  • Inhibitori protonske pumpe: Omeprazol, propisan je 20 mg dva puta dnevno, prije jela;
  • Inhibitori H2 - Receptori: Ranitidin se daje 150 mg 2 puta dnevno, prije jela.
  1. Pripravci, uklanjanje boli, stvaranjem zaštitnog filma na sluznici dvanaesnika:
  • Antacidi, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel je propisan da pijete 1 žlicu 30 minuta prije jela.

Kirurško liječenje peptični ulkus duodenuma

Rijetko je ili s komplikacijama čira. Sastoji se od uklanjanja zahvaćene površine crijeva ili sjecišta živčanih grana vagusnog živca, čime se smanjuje izlučivanje želuca i smanjuje razina klorovodične kiseline.

Dijeta s duodenalnim ulkusom

Svi pacijenti s peptičkom ulkusnom bolesti moraju se pridržavati prehrane, slijediti prehranu, ako je moguće, isključiti živčani stres, napustiti alkoholna pića i pušiti. Hrana za pacijente s peptičkom ulkusnom bolesti treba biti fino usitnjena (ne gruba), topla (ne vruća i ne hladno), ne slana, ne masna, a ne začinjena. Pacijent treba jesti oko 5 puta dnevno, u malim obrocima, ukupna dnevna kalorijska vrijednost, trebala bi biti oko 2000 kcal. Hrana treba biti u kuhanom obliku ili kuhana za par. Dobro je piti vode za hidrokarbone i umirujuće čajeve kao pijenje pića, Borjomi, Essentuki br. 4, mentol ili mliječni lim, a drugi.


  • Mliječni proizvodi (mlijeko, ne masni sir, ne masni vrhnje, kefir);
  • Riba s niskim udjelom masnoća ili jela od nje (šuga, šuga i ostalo);
  • Ne masne vrste mesa (kunić, piletina, teletina);
  • Različite vrste kaše (heljde, zobene pahuljice, riža i drugi);
  • Suhi kruh i suhi kruh;
  • Povrće i voće, svježe ili kuhano (crvena repa, krumpir, mrkva, tikvice);
  • Posude pripremljene biljnim uljima (maslinovo ulje, morsko buckthorn i ostalo);
  • Svjetlo juhe od povrća;

Kod peptičnog ulkusa zabranjeno je korištenje:

  • Pržena hrana;
  • Slana hrana;
  • Pikantna jela;
  • Voće koje povećavaju kiselost u želucu (citrusi, rajčice i drugi);
  • Dimljeno meso;
  • Razne vrste konzervirane robe;
  • Masne kvalitete mesa i ribe (svinjetina);
  • Kvasshenosti (kiseli kupus, rajčica, krastavci);
  • Suho kruh i pekarski proizvodi od tijesta.

Sprječavanje ulkusa dvanaesnika

Prevencija peptičkog ulkusa duodenuma ima 2 cilja: sprječavanje povećanja oslobađanja klorovodične kiseline i prevencije infekcije infekcijom Helicobacter pylori. Kako bi se spriječilo povećanje solne kiseline, potrebno je da se odrekne alkohola i pušenje, eliminirati neuro-emocionalne napona, dok jede, eliminirati iz prehrane, povećati kiselost hrane (začinjeno, slano, pržena). Kako bi se spriječilo infekciju Helicobacter pylori infekcije, potrebno je koristiti čiste pribor (ne piti iz čaše nakon što netko, ne koristite tuđi žlicom ili vilicom, pa u obitelji), kao što je infekcija se prenosi slinom zaražene osobe. U nazočnosti kroničnog gastritisa i / ili duodenitisa, njihov pravovremeni lijek i dijetalna terapija.

Što je perforirani duodenalni ulkus, znakovi i simptomi?

Ulcera duodenuma zove erozivno oštećenje sluznice početnog dijela tankog crijeva. dvanaesnika (Latinski - duodenum) je prva i najbliža podijeljenom dijelu trbuha tankog crijeva oblika potkova, oblogu gušterače. Ovaj dio probavnog trakta igra vrlo važnu ulogu u procesu probave, kao i ovdje djelomično probavljena hrana ulazi odmah nakon što prolazi kroz želudac, a to je ovdje otvoren kanali koji vode iz žučnog mjehura i gušterače. Takva velika nakupina raznih tajni potrebnih za proces digestije i asimilacije hrane pridonosi činjenici da se na tom području često stvaraju ulcerozni nedostaci.

Među simptomima dvanaesnika, glavni je, bez sumnje, bol sindrom, čija priroda, mjesto i periodičnost mogu postati potpora u dijagnozi ove bolesti. Uz ovu bolest, bol je lokaliziran u epigastričnoj regiji, tj. Iznad pupka. To je akutno i pojavljuje se, u pravilu, 1,5-3 sata nakon posljednjeg obroka, kada hrana prolazi iz želuca u duodenum. Značajka ove bolesti je i "gladna bol", to jest bol koja se javlja s produljenim prekidanjem prehrane, a potom odmah nakon jela.

Perforirani (ili perforirani) čir pozvan, ako se povećava dubinu, tako da u određenom trenutku prolazi kroz cijelu debljinu dvanaesnika zida, formira kroz defekt, kroz koji sadržaj probavnog trakta dolazi u trbušnu šupljinu, što uzrokuje pojavu ozbiljnih komplikacija. Perforiranje ulkusa smatra se jednim od najopasnijih defekata koji se javljaju kod peptičkog ulkusa.

Perforiranje ulkusa karakteriziran je oštrim pogoršanje u zdravlju pacijenta, a popraćena oštrim nepodnošljivih bolova, povraćanja, teško s obzirom na smanjenje trbušne mišiće, ubrzani rad srca i plitko disanje. Pri nastanku peritonitis potaknutim udarca sadržaja gastrointestinalnog trakta u trbušnoj šupljini, mogu se na znakove akutne toksičnosti od organizma, kao što je temperatura, zbunjenost, hladno znojenje, zimice, niski krvni tlak. Ovo stanje se smatra opasnim za život i zahtijeva neposrednu medicinsku pomoć.

Koje vrste liječenja postoje čirevi dvanaesnika?

Postoje 4 vrste liječenja čireva na dvanaesniku - bez lijekova, uz pomoć lijekova, endoskopske i kirurške.

Za liječenje bez lijeka dijetalna terapija, kao i uklanjanje svih čimbenika koji oslabljuju tjelesnu obranu i izazivaju pojavu ulkusa. Ti čimbenici su pušenje, alkohol, nepravilne i nerazumno prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ili drugih lijekova, konstantan stres i napetost, kao i nezdravi način života i prehrane. Bez uklanjanja tih čimbenika, i bez dobro odabrane prehrane, nijedna druga vrsta liječenja neće dati željene rezultate. To je dijeta i zdrav stil života koji su ključni čimbenici u procesu oporavka ove bolesti.

Endoskopsko liječenje je lokalni učinak na ulkus defekt putem endoskopa. Ova metoda liječenja je lokalna i provodi se na pozadini složene terapije lijekovima i ne-lijekovima. Kada se endoskopsko liječenje ulcera uklonjenih čestica mrtvog tkiva uvode antibiotici, kao i lijekovi koji mogu ubrzati proces ozdravljenja i vratiti održivost tkiva. U slučaju da se pacijent žali na teške boli, endoskopsko liječenje uključuje blokiranje živčanih završetaka, što pomaže ublažavanju stanja pacijenta.

Kirurško liječenje To se prikazuje kada druge terapije nisu dale nikakve rezultate, a prisutnost ozbiljnih komplikacija kao što su perforacije ulkusa ili teškog krvarenja. Takav postupak liječenja smatra se radikal, te je ukloniti zahvaćeno područje probavnog trakta, zajedno s dijelom tkiva koja proizvode klorovodične kiseline, kao eliminaciju pratećih komplikacija čira.

lijekovi kada je ptičji ulkus propisan od strane liječnika i ispunjava načela sigurnosti, podnošljivosti, učinkovitosti liječenja, kao i jednostavnosti lijekova i prihvatljivih troškova liječenja. S duodenalnim ulkusom preporuča se kombinirana terapija lijekovima, tj. Režim liječenja uključuje nekoliko lijekova odjednom, čija kombinacija daje najveći pozitivni rezultat.

Najčešći tretman za peptički ulkus bolest je tripla terapija ili kombinaciju triju lijekova:

Priprema №1

Priprema № 2

Priprema № 3

Naziv farmakološke skupine

Inhibitori protonske pumpe (PPIs)

Kratak opis

Ova skupina pripada antisekretornim lijekovima, budući da je glavna funkcija smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline, što je jedan od najjačih agresorskih čimbenika koji uzrokuju ulceraciju. Ova skupina najčešće se koristi u liječenju bolesti probavnog trakta.

Ova skupina lijekova odnosi se na antibiotike, čiji spektar uključuje uglavnom gram-pozitivne mikroorganizme, kao i neke unutarstanične parazite. Ti lijekovi se dobro podnose i imaju najnižu toksičnost.

Penicilini su skupina antibiotika s prilično širokim spektrom djelovanja. Međutim, s obzirom na činjenicu da je ova skupina lijekova često izaziva alergijske reakcije, kao i zbog česte rezistencije na lijekove u ovoj grupi, amoksicilin metronidazol se često zamijenjen trostruke terapije čira na želucu.

Ako je amoksicilin kontraindiciran, tada je treći lijek ovog režima liječenja Metronidazol.

Ovo je jedan od najvažnijih antimikrobnih lijekova koji prvenstveno utječu na anaerobne bakterije.

Predstavnici skupine, prikladni za liječenje čira

Omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol itd.

Način primjene

Tripla terapija uključuje primanje jednog od lijekova IPP grupe. Predstavnici ove skupine su uzeti dva puta na dan, doza ovisi o lijeku: Omeprazol - 20 mg, pantoprazol i esomeprazol - 40 mg lansoprazola - 30 mg. Trajanje prijema je u prosjeku 7-14 dana.

Ovaj lijek se uzima 2 puta dnevno, 500 mg svaki. Trajanje prijema je 7-14 dana.

Ovaj lijek se uzima 2 puta dnevno, u dozi od 1000 mg. Tijek liječenja je 7-14 dana.

Ovaj lijek treba uzimati 2 puta dnevno, 500 mg svaki. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Prema studijama, trostruka terapija pokazuje učinkovitost u 70% slučajeva. Prisutnost Ovaj režim antimikrobnih lijekova i antibiotike zbog činjenice da je pojava peptičkog ulkusa je često zbog prisutnosti u zaraze gastrointestinalnog trakta Helicobacter pylori, koji je jedan od faktora koji uzrokuju nastajanje čireva. Ako pacijent ima infekciju otporno na antibiotike, trostruka shema liječenja podijeljena je u dvije faze i poziva se "Phased" ili "sequential" terapija. Ova podjela na nekoliko faza povećava učinkovitost triple terapije. Njegova je bit u upotrebi istih lijekova koji su uključeni u triple terapiju, ali ne istodobno, ali u 2 faze:

  • Prva faza - za 5-7 dana je potrebno da se preporučene doze PPI lijekova (na primjer, omeprazol), 2 puta dnevno, kao što je antibiotik amoksicilin u dozi od 2000 mg po danu, razbijena u 2-4 sata;
  • Druga faza - za 5-7 dana, da je jedan od lijekova inhibitora protonske pumpe u istoj dozi, 2 puta dnevno, uz klaritromicin 500 mg 2 puta na dan, i metronidazol, 500 mg 2-3 puta dnevno.

U slučaju da triple terapija ne donosi željeni rezultat, kao iu prisutnosti velike otpornosti mikroorganizama na trostruko terapijske lijekove, postoji alternativna shema koja se naziva „Četverac”. Ova shema liječenja smatra se najučinkovitijom taktikom liječenja dvanaesnih ulkusa.

Lijek

Učinak lijeka

Način primjene

IPP

Smanjena proizvodnja klorovodične kiseline u želucu

2 puta na dan za 20-40 mg

De-Nol (bizmut trikalcij dicitrat)

Antibakterijsko djelovanje, protuupalni učinak, povećana otpornost sluznice na djelovanje klorovodične kiseline, ubrzanje procesa ozdravljenja čira

240 mg dva puta dnevno

tetraciklin

Antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja

500 mg 4 puta na dan

metronidazol

3 puta na dan za 500 mg

Ukupno trajanje uzimanja lijekova s ​​quadratherapy je 10 dana.

Što je dijeta tijekom pogoršanja dvanaesnika?

Strogi pridržavanje prehrane u nazočnosti čireva dvanaesnika preduvjet je za terapiju i ključ za brzo oporavak. U liječenju ove bolesti, dijetalna prehrana Pevznera, nazvana Dijeta br. 1, postala je široko rasprostranjena. Ova dijeta uključuje nekoliko podvrsta od kojih je svaka dodijeljen određenom stadiju bolesti, a ovisno o bolesti, jedna podvrsta dijeta glatko u drugi. Tijekom pogoršanja peptičnog ulkusa dijeta bi trebala biti nježnija i jednostavnija, dok fazu remisije ne zahtijeva dodatno mehaničko liječenje proizvoda. Dakle, dijeta verzija, imenovan u akutnoj fazi bolesti, pod nazivom Diets br 1A ili „nježni” dijeta i blagovaona opcije za otpust ili povrat pozornici pod nazivom Dijeta №1 ili „ribanog” dijeta. Prijelazni stupanj iz jedne podvrste prehrane u drugu zove se dijeta br. 1B.

U izradi ove dijete uzeti u obzir tijela prehrambene potrebe, ovisno o određenim ritmom unosa hrane, kao i potrebu za mehaničke, toplinske i kemijske schazheniya sluznice želuca i dvanaesnika. Mehanička cipela sastoji se u opreznoj kulinarskoj obradi hrane i u uravnoteženoj kombinaciji hrane i jela. Toplinska shchazhenie uključuje kontrolu temperature unosa hrane, koja ne bi smjela biti ispod 15 ° C ili iznad 55 ° C, jer je jako vruće ili vrlo hladno hrana ima iritirajući učinak na sluznicu probavnog trakta i smanjuje njegovu faktora otpora agresoru. Ono što je najvažnije, načelo kemijskog shchazhenija sastoji temeljite obrade i kombinirani proizvodi koji ne uzrokuju prekomjerno stvaranje želučanog soka i brzo prolaze kroz probavni trakt.

Sukladnost s terapeutskom dijetom broj 1 podrazumijeva prehranu obroka u malim obrocima, 4-5 puta dnevno. Obroci se ravnomjerno raspoređuju tijekom dana, a volumen dijelova treba povećati od prvog obroka do večere i smanjiti se od ručka do posljednjeg obroka. Nije preporučljivo jesti prevelike količine za jedan obrok, a ne stavljajte posljednji obrok odmah prije odlaska u krevet. Važnu ulogu ima i tekućina koja se konzumira tijekom dana. To treba biti topla temperature, bogat mineralnim solima, koji smanjuju kiselost želučanog soka (npr karbonat), a količina treba biti najmanje 1,5 litara po danu.

Koja hrana je poželjna za čir na duodenu?

Dugo se vremena vjerovalo da stres i pothranjenost uzrokuju ulkus. Međutim, već je pouzdano dokazano da je većina ulkusa uzrokovana bakterijskom H. pylori infekcijom. Slijedi da nema proizvoda koji bi izazvali čireve, hrana stvara samo povoljan ili nepovoljan okoliš za reprodukciju bakterija. Pravilna prehrana usmjerena je na smanjenje kiselosti želuca, čime se pridonosi smanjenju simptoma bolesti i ubrzava proces ozdravljenja čira.

Suvremeni pristup prehrani s duodenalnim ulkusom jeste da nema stroge jedine prehrane, sve je vrlo individualno. Međutim, treba poštovati neka načela, naime, ne jesti namirnice koje povećavaju kiselost želuca i hranu koja uzrokuje neugodne osjete.

  • Izbjegavajte piti alkoholna pića
  • Ograničite upotrebu napitaka koji sadrže kofein, kao što su kava, čaj, kakao, kola.
  • Nemojte konzumirati velike količine mlijeka, jer to dovodi do povećanja kiselosti želuca. Ne više od 1-2 šalice mlijeka dnevno.
  • Upotreba začina i začina ne utječu na proces ozdravljenja čira. Međutim, njihova uporaba može uzrokovati žgaravicu i druge neugodne osjećaje. Treba isključiti korištenje velikog broja takvih začina poput crnog papra, čilija, paprike, lukova, češnjaka - ako uzrokuju neugodne osjete.
  • Nekim ljudima pomažu česti obroci u malim obrocima.
  • Najvažnija stvar koju treba zapamtiti jest da sudite samo ono što nosite i što ne. Slušajte svoje tijelo i držite zlatnu sredinu.

Nudimo najprikladnije proizvode za ovu bolest, ali imajte na umu da je izbor uvijek vaš.

Juhe i tekuće kapljice mogu oblikovati osnovu za vašu prehranu dok promatraju antiulcerovu prehranu. Zobena kosa treba biti obrisana i juha, preferiraju se riža, heljda i griz. Pripremaju se na osnovi mlijeka ili uz dodatak kreme. Kuhani vermičići u mlijeku također su dopušteni u ovoj prehrani. Juhe u ovoj prehrani, kao i prskanje, preporučuje se pripremiti dodavanjem mlijeka, vrhnja ili maslaca. Tako postaju viskoznije ili "slimy", što predstavlja jedan od najnepovoljnijih jela za probavni trakt. Meso ili riblja juha ne smijete kuhati, ali obrisani ili sjeckani povrće može se dodati tijekom prijelaza iz prehrane broj 1A na dijetni broj 1B. Temelj juhe ove prehrane je obično riža ili zobena kaša, kao i mali vermičići ili sjeckani rezanci.