logo

Komplikacije nakon uklanjanja upala slijepog crijeva


Razvoj akutnog upala slijepog crijeva gotovo uvijek zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, tijekom kojih se uklanja upaljenu vermiformni dodatak. Kirurški kirurški odmaralište, čak iu slučaju da dijagnoza izaziva sumnje. Takav tretman objašnjava činjenicom da su komplikacije akutnog upala slijepog crijeva ponekad tako ozbiljne da mogu dovesti do smrti. Operacija - apendektomija, rizik od dijela upala slijepog crijeva, koji je opasno za osobu, svodi na najmanju moguću mjeru.

Kada se mogu pojaviti komplikacije s upalom slijepog crijeva

Akutna upala dodatka u muškarcu prolazi u nekoliko faza. Prvo, kataralne promjene nastaju u zidovima procesa, obično traju 48 sati. U ovom trenutku gotovo nikada nisu ozbiljne komplikacije. Nakon faze katara, dolazi do destruktivnih promjena, apendicitis iz katarhalusa može postati nepristojan, a potom gangrenozni. Ova faza traje od dva do pet dana. Za to vrijeme postoji gnojno taljenje zidova dodatka i mogući razvoj brojnih opasnih komplikacija, kao što su perforacija s naknadnim peritonitisom, infiltracijom i brojnim drugim patologijama. Ako u ovom razdoblju ne postoji kirurško liječenje, tada postoje i druge komplikacije upala slijepog crijeva, što može uzrokovati smrt. U kasnom razdoblju upala slijepog crijeva, koja se javlja petog dana nakon pojave upale, pojavljuje se difuzni peritonitis, a pojavljuju se i upadna upala i pileflebitis.

Nakon operacije moguće su različite komplikacije. Uzroci postoperativnih komplikacija povezani su s nepravodobnim radom, kasnom dijagnozom akutnog upala slijepog crijeva, s pogreškama kirurga. Češće patološki poremećaji nakon operacije razvijaju se u starijih osoba, s kroničnim bolestima u anamnezi. Dio komplikacija može biti uzrokovan nepoštivanjem preporuka pacijenta u postoperativnom razdoblju.

Stoga, komplikacije kod bolesnika s akutnim upalom slijepog crijeva mogu se podijeliti u dvije skupine. To su oni koji se razvijaju tijekom preoperativnog razdoblja i razvijaju nakon operacije. Liječenje komplikacija ovisi o tipu, stanju pacijenta i zahtijeva uvijek vrlo pažljiv stav kirurga.

Komplikacije upala slijepog crijeva tijekom preoperativnog razdoblja

Razvoj komplikacija prije operacije je u većini slučajeva povezan s kasnim liječenjem osobe u zdravstvenoj ustanovi. Rjeđe se pojavljuju patološke promjene u dodatku i okolnim strukturama zbog pogrešno odabranih taktika provođenja i liječenja pacijenta od strane liječnika. Najopasnije komplikacije koje se pojavljuju prije operacije uključuju proliveno peritonitis, upalu infiltracije. upala portalne vene - pileflebitis, apsces u različitim dijelovima abdominalne šupljine.

Dodirni infiltrat

Postoji upadna infiltracija zbog širenja upalne upale na organe i tkiva pored dodataka, to je epiploon, petlje malih i cecum. Kao rezultat upale, sve ove strukture su zavarene zajedno i nastaje infiltracija, što predstavlja gustu formu s umjerenom bolom u donjoj, desnoj strani abdomen. Ova komplikacija obično se javlja 3-4 dana nakon početka napada, a glavni simptomi koji ovise o stupnju razvoja. U ranoj fazi, infiltrat je sličan svojstvima destruktivnim oblicima upala slijepog crijeva. tj. pacijent ima bol, simptome opijanja, znakove iritacije peritoneuma. Nakon rane faze dolazi kasno, ona manifestira umjerenu bol, laganu leukocitozu, povećanje temperature do 37-38 stupnjeva. Kada se palpacija u donjem dijelu trbuha određuje gustim tumorom, a ne karakterizira teška bol.

Ako pacijent ima umnoženu infiltraciju, apendektomija se odgađa. Ovaj pristup liječenju objašnjava činjenicom da kada se uklanja upaljeni dodatak, može se oštetiti crijevna petlja, omentum, mezenterija. I to zauzvrat dovodi do razvoja bolesnika koji ugrožavaju život s postoperativnim komplikacijama. Spajalna infiltracija liječi se u bolnici konzervativnim metodama, uključujući:

  • Antibakterijski pripravci. Antibiotici su potrebni za uklanjanje upale.
  • Korištenje hladnoće, što vam omogućuje ograničavanje širenja upale.
  • Anestetici ili bilateralna blokada s novokainom.
  • Antikoagulansi - lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju formiranje krvnih ugrušaka.
  • Fizioterapija s resorpcijskim učinkom.

Tijekom cijelog liječenja bolesnici bi se trebali pridržavati strogog odmora i prehrane. Preporuča se jesti manje hrane s grubim vlaknima.

Dodirna infiltracija može se nastaviti manifestirati na različite načine. Uz povoljnu varijantu njezinog tijeka, otapa se u roku od mjesec i pol dana, ako je nepovoljan, potiskuje i komplicira apsces. U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

  • Podignite temperaturu tijela na 38 i iznad stupnjeva.
  • Ubrzanje simptoma opijanja.
  • Tahikardija, zimica.
  • Infiltracija postaje bolna kada se trbuh palpa.

Apsces može probiti u trbušnu šupljinu razvijanjem peritonitisa. U gotovo 80% slučajeva, upadna infiltracija se apsorbira pod utjecajem terapije, nakon čega se nakon oko dva mjeseca planira uklanjanje dodataka. Također se događa da se infiltracija detektira i kada se izvodi operacija za akutni upalni slijepog crijeva. U ovom slučaju, dodatak se ne uklanja, ali izvodi se odvod i rana je šavana.

gnojni čir

Dodatni apsces nastaje uslijed gubljenja već formiranog infiltrata ili kada je patološki proces ograničen peritonitisom. U posljednjem slučaju, apsces se najčešće pojavljuje nakon operacije. Preoperativni apsces nastaje oko 10 dana nakon početka upalne reakcije u dodatku. Bez liječenja, apsces se može otvoriti, a gnjevni sadržaji ulaze u trbušnu šupljinu. Autopsija apscesa naznačena je sljedećim simptomima:

  • Brzo pogoršanje općeg blagostanja.
  • Feverish sindrom - temperatura, povremeno zimice.
  • Znakovi opijenosti.
  • U krvi, rast leukocita.

Dodatni apsces se može naći u pravoj fijalnoj fozi, između petlje crijeva, retroperitoneuma, u Douglasa džepu (rektalna venska kavita), u pod-dijafragmatičkom prostoru. Ako se apsces nalazi u Douglasovom džepu, uobičajene simptome dodaju se simptomi poput bolne, brzog stolca, ozračenja boli u rektumu i perineumu. Kako bi se razjasnila dijagnoza, rektalni i vaginalni pregledi se obavljaju kod žena, zbog čega je moguće detektirati apsces - infiltrat s početnim omekšavanjem.

Apsces liječi kirurški, otvara se, drenira i kasnije koristi antibiotike.

perforacija

3-4 dana od nastupa upale u dodatku razvijaju se destruktivni oblici, što dovodi do taljenja zidova ili perforacije. Kao rezultat toga, gnojni sadržaji, zajedno s velikim brojem bakterija, ulaze u trbušnu šupljinu i razvijaju peritonitis. Simptomi ove komplikacije uključuju:

  • Širenje boli u svim dijelovima abdomen.
  • Povišenje temperature do 39 stupnjeva.
  • Tahikardija je više od 120 otkucaja u minuti.
  • Vanjski znakovi - oštrenje lica, zemljani ton kože, anksioznost.
  • Stagniranje plinova i stolica.

Kad se otkrije palpacija, nadutost, simptom Shchetkin-Blumberg je pozitivan u svim odjelima. U peritonitisu je naznačena hitna operacija, prije nego se kirurška intervencija bolesnika priprema uvođenjem antibakterijskih sredstava i lijekova protiv šoka.

Postoperativne komplikacije kod bolesnika s akutnim upalom slijepog crijeva

Postoperativni komplicirani apendicitis dovodi do razvoja patologija iz rane i unutarnjih organa. Komplikacije nakon operacije podijeljene su u nekoliko skupina, a odnose se na:

  • Komplikacije su otkrivene sa strane zalijepljene rane. To je hematoma, infiltracija, gubica, divergencija rubova rane, krvarenje, fistula.
  • Akutne upalne reakcije iz abdominalne šupljine. Najčešće su infiltrati i apscesi, koji se formiraju u različitim dijelovima abdominalne šupljine. Također, nakon operacije može se razviti lokalni ili opći peritonitis.
  • Komplikacije koje utječu na organe probavnog trakta. Appendektomija može dovesti do crijevne opstrukcije, krvarenja, formiranja fistula u različitim dijelovima crijeva.
  • Komplikacije srca, krvnih žila i dišnog sustava. U postoperativnom razdoblju neki pacijenti imaju tromboflebitis, pileflebitis, plućnu emboliju, upalu pluća, apscese u plućima.
  • Komplikacije iz urinarnog sustava - akutni cistitis i nefritis, zadržavanje mokraće.

Većina komplikacija postoperativnog razdoblja sprječava se primjenom preporuka liječnika. Tako, na primjer, opstrukcija crijeva može nastati kada dijeta nije poštivana i pod utjecajem nedovoljne tjelesne aktivnosti. Tromboflebitis se sprečava upotrebom komprimiranog lana prije i nakon operacije, uvođenjem antikoagulanata.

Komplikacije akutnog upala slijepog crijeva sa strane rane smatraju se najčešćim, ali istovremeno najsigurnijim. Razvoj patologije ocjenjuje se pojavom zbijenosti u području rane, povećanjem ukupne i lokalne temperature, oslobađanjem gama iz šavova. Liječenje se sastoji u ponovnom liječenju rane, uvođenju drenaže, uporabe antibiotika.

Najozbiljnije komplikacije nakon operacije uključuju pileflebitis i intestinalne fistule.

pylephlebitis

Pileflebitis je jedna od najozbiljnijih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva. Kada se pileflebitni purulentni proces iz dodatka proteže do portalne vene jetre i njegovih grana, što rezultira stvaranjem brojnih apscesa u tijelu. Bolest se brzo razvija, može biti posljedica neobrađenog akutnog upala slijepog crijeva. Ali većina pacijenata ima komplikaciju apendektomije. Simptomi bolesti mogu se pojaviti 3-4 dana nakon operacije, a nakon mjesec i pol. Najočitiji znakovi pleflebita su:

  • Oštar skok u tjelesnoj temperaturi, zimica.
  • Puls je česta i slaba.
  • Bol u ispravnom hipohondrijumu. Mogu zračiti na škapulu, struku.
  • Proširivanje jetre i slezene.
  • Koža je blijeda, lice je isušeno s icteric bojom.

Kada pileflebite vrlo visoku letalnost, rijetko pacijent može spasiti. Ishod ovisi o tome kako će se ova komplikacija otkriti u vremenu i izvršiti operaciju. Tijekom kirurške intervencije, apscesi se otvaraju, dreniraju, a koriste se antibiotici i antikoagulansi.

Intestinalne fistule

Intestinalna fistula u bolesnika s apendektomijom javlja se iz nekoliko razloga. Ovo je najčešće:

  • Upala, koja se proteže do crijevnih petlji i njihovog uništenja.
  • Nepoštivanje tehnike operacije.
  • Bedsores koji se razvijaju pod pritiskom uskih tampona i odvoda koji se koriste u kirurškoj intervenciji.

Razvoj crijevnih fistula može se procijeniti intenziviranjem boli u desnom području ile oko tjedan dana nakon uklanjanja upaljenog dodatka. Mogu postojati znakovi crijevne opstrukcije. Ako rana nije potpuno zatvorena, tada se crijevni sadržaj oslobađa kroz šav. Mnogo teže bolesnice pate od stvaranja fistula sa šavom rana - sadržaj crijeva prodire u trbušnu šupljinu, gdje se razvija gnusna upala. Formirane fistule kirurški se uklanjaju.

Složeni apendicitis zahtijeva pažljivu dijagnozu, otkrivanje patoloških promjena i brzu terapiju. Ponekad život pacijenta ovisi o pravodobnoj operaciji u slučaju nužde. Iskusni kirurzi imaju rizik od komplikacija nakon što se apendektomija već može pretpostaviti na temelju dobi pacijenta, prisutnosti u njegovoj povijesti kroničnih bolesti kao što je dijabetes melitus. Neželjene promjene često se javljaju kod pretilih bolesnika. Svi ovi čimbenici se uzimaju u obzir iu preoperativnom i poslijeoperacijskom razdoblju.

Smanjivanje mogućeg broja komplikacija može biti pravovremeni poziv liječniku. Rana operacija je prevencija skupine najozbiljnijih komplikacija i skraćuje razdoblje oporavka.

Vezani članci

Komplikacije upala slijepog crijeva razlikuju se ovisno o vremenu koje je prošlo od početka bolesti. Rano razdoblje (prva dva dana) karakterizira odsutnost komplikacija, proces obično ne prelazi pucanje, iako može doći do promjena u obliku, pa čak i perforacije, osobito kod djece i starijih osoba.

Nakon operacije

Najčešće komplikacije su nakon upale slijepog crijeva s strane rane. Može izazvati upalne infiltracije ili gubljenje u potkožnom tkivu. S upalom cecum nastaje crijevna fistula kao posljedica rezanja šavova ili nekroze zida.

Postoperativni period može biti komplicirana difuznog peritonitisa, flegmona, retroperitonealne periappendikulyarnym, opstruktivna, mezhkishechny, subdiaphragmatic apscesa, pieloflebitom, sepsa, plućna embolija. Ove komplikacije opažene su s kasnom operacijom za destruktivnu apendicitis.

Ozbiljna komplikacija upala slijepog crijeva je pileflebitis - gnusna upala portalne vene s formiranjem malih metastazičkih apscesa u jetri.

akutan

  • Dodirna infiltracija. Ako se operacija ne izvodi na vrijeme, a otprilike trećeg dana zbog upale, dodatak je zalijepljen na okolne petlje crijeva i zajedno postaju gusti konglomerat. U ovom slučaju, osoba je zabrinuta zbog manje boli, povećavajući tjelesnu temperaturu na 37 ° C. Tijekom vremena, infiltrat se riješi ili pretvara u apsces. Pacijentu je dodijeljen odmor u krevetu, prehrana, hladno na trbuhu, antibiotici. Operacije za infiltraciju se ne provode.
  • Apsces u trbušnoj šupljini. To je šupljina ispunjena gnojem, koja se stvara zbog taljenja infiltrata. Zbog teške boli, visoke tjelesne temperature, letargije, slabosti, lošeg zdravlja. Liječenje je kirurško: apsces treba otvoriti.
  • Peritonitis. Ovo je ozbiljan stanje uzrokovano ulazom gnoja iz dodatka u abdomen. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, pacijent može umrijeti. Oni obavljaju hitnu operaciju i propisuju antibiotike.
  • Pylephlebitis. Ovo je vrlo rijetka i krajnje opasna komplikacija akutnog upala slijepog crijeva. Pus ulazi u vene, zbog čega njihov zid postaje upaljen i krvni ugrušci počinju se formirati na njemu. Liječenje uključuje korištenje snažnih antibiotika.

Nakon uklanjanja

U slučaju da je operacija uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva izvršena na pogrešan način, ili je došlo do neispravnosti dijelova tijela tijekom perioda ozdravljenja, moguća su brojna postoperativna komplikacija:

  • Petog ili sedmog dana, može se pojaviti stezanje u području šava, tjelesna temperatura raste na 37-38 stupnjeva i više. To može ukazivati ​​na prisutnost gnojne upale.
  • Pojačano nastajanje prianjanje, što pak može uzrokovati čak i više ozbiljnih komplikacija - ljepilo crijevna opstrukcija, koja se očituje mučninom, povraćanje, nadutost, nedostatak plina i stolice, grčeve bolove u trbuhu.
  • Prisutnost trbušne apscesa pokazuju simptome kao što su: groznica na osmom - dvanaesti dan u trideset osam do četrdeset stupnjeva, pojave bolova u trbuhu, promjene u krvnim testovima, povraćanje.
  • Odlazak iz rane crijevnih sadržaja (tekućina izmeta) upućuje na takvu zastrašujuću komplikaciju kao crijevnu fistulu.
  • Jedna od najozbiljnijih komplikacija nakon uklanjanja akutnog upala slijepog crijeva je gnjevni tromboflebitis portalne vene - pileflebitis. Čini se, u pravilu, u ranim uvjetima, u dva do tri dana i do dva do tri tjedna nakon operacije. Razvoj komplikacija brzo pojaviti: stanje pacijenta postaje ozbiljna zbog bolova u desnom gornjem kvadrantu, trese zimica, slabost, groznica do trideset devet-četrdeset stupnjeva, teška znojenje. Postoji žutica kože i sclera, povećana jetra, slezena.

Za razliku od upala slijepog crijeva, postoji vrlo teško dijagnosticirana bolest - izražena pneumatosis crijeva.

Appendicitis je upala slijepog cecuma. Može se razviti kod žena i muškaraca, bez obzira na njihovu dob. Jedina kategorija pacijenata kojima nikada nije dijagnosticirana ova upala su dojenčad (do 1 godine starosti).

Appendicitis: uzroci i čimbenici koji izazivaju razvoj

Apsolutno točni uzroci pojave i razvoja upalnog procesa u dodatku još uvijek nisu utvrđeni. Postoji mišljenje da bolest može izazvati uzimanje sjemenki suncokreta i lubenica kože, korištenje grožđa uz kosti, loša hrana za žvakanje.

Zapravo, ova inačica nije potvrđena od strane bilo koga i ništa, no istaknuti su neki čimbenici koji još uvijek mogu izazvati upalni proces u dodatku cecuma, liječnika i znanstvenika:

  1. Promjene u imunološkom sustavu koje su se dogodile bez ikakvog vidljivog uzroka. Uz ovaj uvjet, zidovi dodataka postaju osjetljiviji na iritaciju i infekcije.
  2. Začepljenje lumena dodatka cecuma. Uzrok blokiranja može poslužiti kao:
    • formiranje fekalnog kamena;
    • helmintičke invazije;
    • tumorskih bolesti (benigni i maligni).
  3. Upalni procesi u zidovima krvnih žila - vaskulitis.
  4. Zarazne bolesti opće prirode - na primjer, tuberkuloza, tifusna groznica.

Obratite pažnju. nitko nikada neće moći predvidjeti razvoj upalnog procesa u dodatku cecum. Čak i ako osoba podvrgne redovitim pregledima, nemoguće je spriječiti razvoj akutne upale.

Klasifikacija upala slijepog crijeva

Oblici su karakterizirani akutnim upalom slijepog crijeva i kroničnim upalom slijepog crijeva. U prvom slučaju simptomi će se izreći, pacijentovo stanje je vrlo ozbiljno, hitna medicinska njega je potrebna. Kronični upala slijepog crijeva je stanje nakon akutnog upalnog procesa s odsutnom simptomatologijom.

Liječnici razlikuju tri vrste bolesti:

  • katarhalni apendicitis - leukociti prodiru u sluznicu dodatka;
  • vaskularni leukociti se nalaze ne samo u sluznici, već iu dubljim slojevima tkiva dodatka;
  • gangrena - zid dodatka pati od nekroze leukocita, razvija se upala peritoneuma (peritonitis);
  • Perforirani - zidovi upaljenog dodatka su rastrgani.

Klinička slika i simptomi upala slijepog crijeva

Simptomatologija u ovom patološkom stanju vrlo je izražena, liječnici mogu brzo i precizno dijagnosticirati što smanjuje rizik od komplikacija. Glavni simptomi upala slijepog crijeva su:

  1. Sindrom boli. Lokalizacija boli u upalu slijepog crijeva je gornji dio trbuha, bliži pupku, ali u nekim slučajevima pacijent ne može pokazati točnu koncentraciju boli. Nakon akutnog napada boli, sindrom "pomiče" na desnu stranu trbuha - to se smatra vrlo karakterističnim znakom upale priloga u dodatku cecum. Opis boli: dosadan, uporni, pojačani samo kad se tijelo okreće.

Obratite pažnju. nakon teškog napada boli, ovaj sindrom može potpuno nestati - pacijenti uzimaju ovaj uvjet za oporavak. Zapravo, taj znak je vrlo opasan i znači da je određeni fragment dodatka mrtav, a završetak živaca jednostavno ne reagira na iritacije. Takav imaginarni mir uvijek dovodi do peritonitis.

  1. Dyspeptic disorders. To znači da pacijent ima problema s probavom - postoji konstantan osjećaj mučnine, povraćanja (single), usta osjeća vrlo suha, labav stolac nestabilne prirode.
  2. Hipertermija. Temperatura tijela raste do visokih razina.
  3. Nestabilni krvni tlak. Može se spustiti i ustati - takve promjene u pokazateljima mogu se pojaviti nekoliko puta dnevno.
  4. Kršenje otkucaja srca. Ubrzava do 100 otkucaja u minuti, pacijent može osjetiti kratkoću daha, na pozadini brzog otkucaja srca, ritam disanja je uznemiren.

Obratite pažnju. s kroničnim upala slijepog crijeva svih gore navedenih simptoma bit će prisutna samo bol. I nikada neće biti akutni i trajni - radije, sindrom se može opisati kao povremena pojava. Simptomi upala slijepog crijeva su liječnik:

Dijagnostičke mjere

Da biste dijagnosticirali upalu slijepog crijeva, potreban je niz ispita:

  1. Opći pregled s definicijom sindroma:
    • Kocher - povremena bol s gornjeg trbuha desno;
    • Mendel - kada se prisloni na prednju stijenku trbuha, pacijent žali na bol u pravom ilealnom području;
    • Shtetkina-Blumberg - desna ruka je umetnuta u pravu ilealnu regiju, a zatim naglo uklonjena - pacijent doživi tešku bol;
    • Sitkovsky - kada pacijent pokuša okrenuti lijevu stranu, bol sindrom postaje što je moguće intenzivniji.
  2. Laboratorijsko istraživanje:
    • klinički krvni test;
    • biokemijski test krvi;
    • coprogram;
    • analiza stolice za prisutnost skrivene krvi;
    • ukupno urinskih analiza;
    • ispitivanje izmeta za prisutnost crvića jajeta;
    • Ultrazvuk (ultrazvuk) trbušne šupljine;
    • elektrokardiogram (EKG).

Napomena: intervjuiranje pacijenta, prikupljanje anamneze života i bolesti provodi se samo u početnoj fazi razvoja upale u dodatku cecum.

U slučaju akutnog napada, obavlja se hitna operacija kada se dijagnoza potvrdi pomoću gore opisanih sindroma. Detaljne informacije o uzrocima, znakovima akutnog upala slijepog crijeva, kao io metodama liječenja - u pregledu:

Kirurgija za uklanjanje apendicitisa

Liječenje akutnog napada upalnog procesa dodatka cecum moguće je samo kirurškim zahvatom - ne treba poduzimati terapijske mjere. Pacijent se priprema za operaciju uklanjanja upaljenog dodatka kako slijedi:

  1. Djelomično se provodi sanitarni tretman pacijenta, ali je poželjno potpuno tuširati.
  2. Ako je dijagnosticirana difuzna varikozna vene, bolesnik bi trebao povezati donje ekstremitete elastičnim zavojem. Napomena: u slučaju rizika od tromboembolije prije operacije, treba primijeniti heparinske pripravke.
  3. Ako je bolesnikova emocionalna pozadina labilna (vrlo je nervozan, nadražen, panici), tada liječnici propisuju sedative (sedative).
  4. U slučaju unosa hrane 6 sati prije napada akutnog upala slijepog crijeva morat će očistiti želudac - umjetno uzrokovan povraćanjem.
  5. Prije operacije, mjehur je potpuno ispražnjen.
  6. Pacijent stavlja klirinško sredstvo za čišćenje, ali ako postoji sumnja na perforaciju stijenke dodataka, tada je strogo zabranjeno pročišćavanje crijeva prisilnim sredstvima.

Gore opisane mjere trebale bi završiti dva sata prije operacije. Kirurški rad može se obaviti na nekoliko načina:

  1. Klasična metoda operacije - trbušni zid (prednji dio) je izrezana, upaljena vermiformna dodatak je izrezana.
  2. Laparoskopska metoda je nježnija metoda kirurškog zahvata, sve manipulacije se izvode kroz malu rupu u trbušnom zidu. Razlog popularnosti laparoskopske metode kirurške intervencije je kratko razdoblje oporavka i praktično odsutnost ožiljaka na tijelu.

Imajte na umu: ako simptomi upale priloga cecum (ili slični znakovi sappendicitisa) trebaju odmah zatražiti pomoć liječnika. Strogo je zabranjeno uzimanje lijekova protiv bolova, primjenu grijaćeg jastučića na mjesto boli, stavljanje klistir i upotreba lijekova s ​​laksativnim učinkom. To može pružiti kratkoročno olakšanje, ali naknadno takve mjere će sakriti od stručnjaka istinsku kliničku sliku.

Postoperativno razdoblje i dijeta nakon upala slijepog crijeva

Nakon operacije uklanjanja upala slijepog crijeva, razdoblje oporavka podrazumijeva pridržavanje prehrane br. 5. To uključuje:

  • juhe na juhu od povrća;
  • compotes;
  • slaba masnoća kuhana govedina;
  • voće (ne-kiselo i meko);
  • grah;
  • mrvica kaša.

Isključeni su iz prehrane sladoled, maslac, masno meso i riba, crna kava, čokolada, začini i umaci, mlijeko i proizvodi od kiselog mlijeka.

Obratite pažnju. u prva dva dana nakon operativne intervencije u prehrani mogu se uključiti samo juhe na pileće meso, mirisnu vodu uz dodavanje limuna, a ne jaki čaj. Od 3 dana možete postupno unijeti dopuštene proizvode. Na normalan izbornik možete se vratiti tek nakon 10 dana nakon uklanjanja upaljenog vermiformnog appendixa cecum. Za održavanje imuniteta u postoperativnom razdoblju, trebate koristiti komplekse vitamina, kao i pripravke koji sadrže željezo i folnu kiselinu.

Na pravilnu prehranu nakon uklanjanja upala slijepog crijeva govori kirurg:

Moguće komplikacije i posljedice upala slijepog crijeva

Najozbiljnija komplikacija upala slijepog crijeva je peritonitis. Može biti ograničeno i neograničeno (proliveno). U prvom slučaju života pacijenta, ne postoji ništa prijeteće ako se pomoć pruža na profesionalnoj razini.

Uz difuzni peritonitis razvija se brza upala peritoneuma - u ovom slučaju, kašnjenje dovodi do smrti. Liječnici razlikuju druge komplikacije / posljedice upalnog procesa koji se razmatraju:

  • gubljenje rane ostavljene nakon operacije;
  • krvarenje intra-abdomena;
  • formiranje adhezija između peritoneuma, organa trbušne šupljine;
  • sepsa - razvija samo uz peritonitis ili neuspješnu operaciju. Kada dođe do pucanja kirurga, prsten se rasprsne i njezin sadržaj izlijeva kroz peritoneum;
  • pipalflebititis purulent tip - upala velikih posuda jetre (portalna vena).

Preventivne mjere

Ne postoji specifična prevencija upala slijepog crijeva, ali kako bi se smanjio rizik od razvoja upalnog procesa u dodatku cecuma, mogu se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Ispravak prehrane. Ovaj koncept uključuje ograničavanje korištenja zelenila, tvrdog povrća i voća, sjemena, dimljenog i previše masne hrane.
  2. Rano liječenje kroničnih upalnih bolesti - slučajevi gdje upala slijepog cekum počeo zbog prodiranja patogenih mikroorganizama iz krajnika pacijenata (sa dekompenzacije tonzilitis).
  3. Identifikacija i liječenje helmintičkih invazija.

Upala slijepog crijeva ne smatra se opasnom bolešću - čak i vjerojatnost komplikacija nakon kirurške intervencije ne prelazi 5% od ukupnog broja operacija. Ali takva izjava je važna samo ako je pacijentova medicinska njega pružena pravodobno i profesionalno.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

2.270 ukupno pregleda, 7 pregleda danas

Komplikacije upala slijepog crijeva

Komplikacije upala slijepog crijeva formiraju se ovisno o vremenu tijeka upalnog procesa. Prvi dan patološkog procesa, u pravilu, karakterizira nepostojanje komplikacija, budući da proces ne nadilazi crv-sličan proces. Međutim, u slučaju nepravilnog ili neispravnog liječenja, nakon nekoliko dana mogu se razviti komplikacije kao što su perforacija procesa, peritonitis ili tromboflebitis vene veneštera.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, potrebno je pravovremeno kontaktirati zdravstvenu ustanovu. Pravovremeno dijagnosticirana patologija i izvršena kirurška za uklanjanje upaljenog vermiformnog dodatka je sprečavanje stvaranja životno ugroženih stanja.

klasifikacija

Komplikacije upala slijepog crijeva formiraju se pod utjecajem različitih čimbenika. Mnogi od sljedećih učinaka mogu se razviti u ljudskom tijelu, kako u preoperativnom razdoblju tako i nakon kirurške intervencije.

Preoperativne komplikacije formiraju se kroz produljeni tijek bolesti bez liječenja. Ponekad se mogu pojaviti patološke promjene u dodatku zbog nepravilno odabranih terapeutskih taktika. Na temelju slijepog crijeva u tijelo pacijenta može biti načinjen tako opasan patologiju - appendicular infiltraciju, apsces, retroperitonealni apscesa vlakana pylephlebitis i peritonitis.

Postoperativne komplikacije karakteriziraju kliničko-anatomski znak. Mogu se pojaviti nekoliko tjedana nakon kirurškog liječenja. Ova skupina uključuje posljedice koje su povezane s postoperativnim ozljedama i patologijama susjednih organa.

Razviti posljedice nakon uklanjanja upala slijepog crijeva može iz raznih razloga. Najčešće, kliničari dijagnosticiraju komplikacije u takvim slučajevima:

  • kasnije tražeći liječničku pomoć;
  • nepravodobna dijagnoza;
  • pogreške u operaciji;
  • nepoštivanje preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju;
  • razvoj kroničnih ili akutnih bolesti susjednih organa.

Komplikacije u postoperativnom razdoblju mogu biti od nekoliko vrsta ovisno o lokalizaciji:

  • na mjestu operativne rane;
  • u trbušnoj šupljini;
  • u susjednim organima i sustavima.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje što posljedice mogu biti nakon kirurške intervencije. Kliničari su utvrdili da su komplikacije nakon operacije podijeljene na:

  • rano - može se formirati unutar dva tjedna nakon operacije. To uključuje divergencije rubova rane, peritonitis, krvarenje i patološke promjene od blizine organa;
  • kasnije - dva tjedna nakon operacije može biti formirana fistula rane bolne, apscesi, infiltrate, keloid ožiljaka, crijevna opstrukcija, adhezija u trbušnoj šupljini.

perforacija

Perforacija se odnosi na rane komplikacije. Nastala je nekoliko dana nakon upale organa, osobito kada je oblik destruktivan. Ovom patologijom javlja se gnojno spajanje zidova dodatka i gnojnica u trbušnu šupljinu. Perforiranje uvijek prati peritonitis.

Klinički, patološko stanje obilježeno je takvim manifestacijama:

  • progresija boli u abdomenu;
  • visoka vrućica;
  • mučnina i povraćanje;
  • intoksikacija;
  • pozitivni simptomi peritonitis.

U akutna upala slijepog crijeva, perforacija orgulja pojavljuje se u 2,7% bolesnika koji su započeli terapiju u ranim fazama nastajanja bolesti, te u kasnijim fazama nastajanja bolesti perforacije javlja u 6,3% bolesnika.

Dodirni infiltrat

Ova komplikacija je tipična za akutni apendicitis kod 1-3% bolesnika. Razvija se zbog kasnog liječenja pacijenta za medicinsku njegu. Klinička slika infiltrata se manifestira 3-5 dana nakon razvoja bolesti i izaziva širenje upalnog procesa od dodatka do obližnjih organa i tkiva.

U ranim danima patologije očituje se klinička slika destruktivnog apendicitisa - teška bol u trbuhu, znakovi peritonitis, groznica, opijenost. U kasnijoj fazi ovog učinka, bol sindrom se smanjuje, opće dobrobiti bolesnika poboljšava, ali temperatura je iznad normalne. Kada palpaciju dodatka, liječnik ne određuje mišićnu napetost trbuha. Međutim, u pravoj ilealnoj zoni može se odrediti gusta, malo bolna i neaktivna mobilnost.

U slučaju dijagnoze dijagnostičke infiltracije, operacija uklanjanja (apendektomije) upaljene dodatke je odgođena i propisana je konzervativna terapija temeljena na antibioticima.

Kao rezultat terapije, infiltrat se može otopiti ili apscesirati. Ako nema upala u upalnoj zoni, formacija može nestati 3-5 tjedana od trenutka razvoja patologije. U slučaju nepovoljnog tijeka infiltracija počinje prodirati i dovodi do formiranja peritonitisa.

Dodatni apsces

Složeni oblici akutnog upala slijepog crijeva nastaju u različitim fazama progresije patologije i dijagnosticiraju se samo u 0,1-2% bolesnika.

Dodatni apscesi mogu nastati u sljedećim anatomskim odjelima:

  • u pravom ilealnom području;
  • u produbljenju između mjehura i rektuma (Douglas džep) - kod muškaraca i između rektuma i maternice - kod žena;
  • pod dijafragmom;
  • između petlje crijeva;
  • retroperitonealni prostor.

Glavni znakovi koji će pomoći da se utvrdi komplikacija pacijenta su kako slijedi:

  • intoksikacija;
  • hipertermija;
  • povećanje leukocita i visoku razinu ESR u općoj analizi krvi;
  • sindrom snažnog bola.

Apsces Douglasovog prostora uz opće simptome karakteriziraju disuricne manifestacije, česti nastojanja da se defekiraju, osjećaj boli u rektumu i perineumu. Gnjevno stvaranje ove lokalizacije može se liječiti kroz rektum, ili kroz vaginu - kod žena.

Subdijafragmatski apsces se manifestira u pravoj poddragamatičnoj depresiji. U slučaju razvoja purulentne formacije, označeni znakovi trovanja, teškoće disanja, neproduktivnog kašlja i bolova u prsima. U studiji upaljene području, liječnik dijagnosticira blage želuca, jetre veliku količinu i nježnost, svjetlo i jedva primjetan dah u donjem desnom pluća.

Meskheshechnoe purulentno oblikovanje karakterizira slabo izražena klinika u početnim stadijima patološkog procesa. Kako se apsces povećava, napetost mišića trbušne stijenke, napada boli, opipljiva infiltracija, visoka tjelesna temperatura.

Dijagnoza apeksnog apscesa može se obaviti uz pomoć ultrazvuka trbušne šupljine, a bolest se uklanja otvaranjem gnojno stvaranje. Nakon pranja šupljine, u njoj je ugrađena drenaža, a rana je upakirana do cijevi. Sljedećih dana, odvodi se isperu kako bi se uklonili ostatci gljiva i unijeli lijekove u šupljinu.

pylephlebitis

Ova komplikacija akutnog upala slijepog crijeva, kao što je pileflebitis, karakterizira teška purulentno-septička upala portalne vene jetre uz formiranje višestrukih ulkusa. Karakterizira se brzim razvojem opijenosti, vrućicom, povećanjem volumena jetre i slezene, blagom kožom, tahikardijom i hipotenzijom.

Smrtonosni ishod u ovoj patologiji doseže 97% slučajeva. Terapija se temelji na korištenju antibiotika i antikoagulanata. Ako su apscesi nastali u pacijentovom tijelu, onda se moraju otvoriti i operirati.

upala trbušne maramice

Peritonitis je upala peritoneuma, koja djeluje kao posljedica akutnog upala slijepog crijeva. Prostorni peritoneum koji karakterizira lokalno razgraničeni karakterizira takva klinička slika:

  • sindrom snažnog bola;
  • hipertermija;
  • blanširanje kože;
  • tahikardija.

Liječnik može dijagnosticirati ovu komplikaciju uz pomoć definicije Simptoma Shchetkin-Blumberg - kada pritisak na bolno područje bol ne raste, a uz oštar propust dolazi do pojave teže boli.

Terapija se sastoji u primjeni konzervativnih metoda - antibakterijskih, detoksikacijskih, simptomatskih; i kirurška drenaža gnojnih žarišta.

Intestinalne fistule

Jedna od kasnih komplikacija koje se javljaju nakon uklanjanja upala slijepog crijeva su crijevna fistula. Oni se pojavljuju kada su zidovi najbližih crijevnih petlji oštećeni s naknadnim uništenjem. Također, razlozi za formiranje fistula uključuju takve čimbenike:

  • smanjena procesna tehnologija;
  • stiskanje tkiva trbušne šupljine previše guste gazeće salvete.

Ako kirurg ne sasvim zagrije ranu, tada crijevni sadržaj počinje teći kroz ranu, što dovodi do formiranja fistula. S rane rane simptomi bolesti se pogoršavaju.

U slučaju formiranja fistula, 4-6 dana nakon operacije uklanjanja organa, pacijent osjeća prve bolne napade u pravoj ilealnoj zoni, gdje se također otkriva duboka infiltracija. U ekstremnim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju simptome slabog crijeva i peritonitis.

Liječnik propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Liječenje se temelji na upotrebi antibakterijskih i protuupalnih lijekova. Uz liječenje lijekova, obavlja se kirurško odstranjivanje fistula.

Arbitražno otvaranje fistula počinje 10-25 dana nakon operacije. U 10% slučajeva, ova komplikacija dovodi do smrti pacijenata.

Na temelju gore navedenog, možemo zaključiti da za sprečavanje nastanka komplikacija apendicitisa može pravodobno tražiti medicinsku pomoć, jer pravovremena i ispravna apendektomija doprinosi najbržem oporavku bolesnika.

Dostupan jezik o komplikacijama akutnog upala slijepog crijeva

Na temu "akutnog upala slijepog crijeva" na internetu možete naći nekoliko stotina tisuća mjesta. Ovo je jako puno. U tražilicama se traži gotovo sve. Kako se ova patologija nastavlja? Kako mogu znati ako imam slijepog crijeva ili ne? Koje komplikacije mogu biti nakon apendektomije? Kako ih postupati i općenito ih prepoznati?

Prema našem mišljenju, većina upita nastaje na posljednja dva pitanja.

Što ljudi čitaju kada dođu do stranica koje su posvećene akutnom upalu slijepog crijeva? I skoro svugdje ista stvar: pritužbe, klinička slika, operacija, moguće komplikacije nakon nje. Pa, gotovo sve. Pisano, u većini slučajeva, kao udžbenik za studente i liječnike.

U ovom članku nećemo dodirnuti cijelu patologiju - akutni upalni slijepog crijeva, već samo glavne komplikacije nakon apendektomije, ali pokušat ću to učiniti na jednostavan, dostupan jezik.

Sve komplikacije akutnog upala slijepog crijeva, uvjetno, mogu se podijeliti u dvije skupine:

  1. Što se događa ako ne izvršite operaciju?
  2. Postoperativne komplikacije.

Razgovarajmo danas o komplikacijama nakon apendektomije.

Također se mogu podijeliti u dvije velike skupine: rane i kasne komplikacije.

1. U prvim satima nakon operacije, zavoj na kirurškoj rani (gdje su šavovi) bili su natopljeni krvlju, snažno ili slabo.

Razlog: to može biti kada se u tromboziranom posudi s povećanjem krvnog tlaka, ili kašljem ili aktivnim kretnjama pacijenta, neposredno nakon operacije, trombus "leti". Krvarenje se uklanja nametanjem opterećenja na ranu kroz zavoj (možete vrećicu s pijeskom ili ledom). Ako se odijelo još mokro, onda liječnik, ponekad, točno u odjelu, mora nametnuti dodatnu šav kako bi zaustavio krvarenje. Biti uplašen u ovoj situaciji nije nužno. To se događa.

Cjevasta drenaža u trbušnoj šupljini

2. U nekim pacijentima, nakon operacije u trbušnoj šupljini, kroz ranu, cjevasti odvodi ostavljaju se različitim promjerima, duž kojih se povremeno javlja patološki izljev. Ne brini. Odvojiva je, u pravilu, mala i boja je od svijetlo žute do tamno smeđe boje. Uklonite drenažu za jedan dan - tri.

Ako se iz drenaže odjednom počelo isušivati ​​krv (tekućina ili s ugrušcima), a krvni tlak također se smanjio, bilo je slabosti, hladnog znojenja, odnosno prigode za anksioznost.

Krv iz trbušne šupljine može biti, češće, kada ligatura sklizne s mesenterijom dodataka (u jednostavnoj niti koja je vezana uz arteriju).

Postoji samo jedan izlaz iz ove situacije - hitno kirurško liječenje kako bi se spriječilo krvarenje.

Infiltracija i fistula u području poslijeoperacijskih scarata

3. U ranom postoperativnom periodu, obično 5-7 dana, može primiti zatvarač (infiltracije) u zglobovima, povećanje tjelesne temperature (37 do 38 od C. Ili više). Samo liječnik može procijeniti situaciju vizualno, palpacijom, ponoviti opću analizu krvi, ponekad provesti ultrazvuk polja zglobova i okolnog tkiva, prisutnost abdominalne nakupljanje tekućine u potkožnom sloju masnoće ispod aponeurosis.

Na preljevu, liječnik može razrijediti rubove rane, ponekad čak i ukloniti dio šavova i, pomoću sonde (ili drugog instrumenta), obaviti reviziju potkožnog masnog tkiva, a možda i subaponeurotni sloj. Rezultat ove manipulacije može biti:

  1. Odsutnost bilo kojeg vanjskog pražnjenja. U tom slučaju liječnik može ojačati konzervativni tretman mijenjanjem antibiotika, usmjeravajući se na fizioterapijske postupke, primjenom Vishnevsky masti na područje šavova.
  2. Pri reviziji postoperativne rane će se dodijeliti svjetlost, serozna tekućina (seroma). Ništa nije u redu s tim. Liječnik u rani može staviti gumenu traku (i možda ne staviti) za drenažu za 2-4 dana i ako se iscjedak zaustavi, uklonit će se.
  3. Ponekad, nakon neprilagođenog, gangrenoznog, perforiranog, apscesiranjem inačica akutnog upala slijepog crijeva, gnoj počinje pojavljivati ​​tijekom revizije rane. Ovdje je sve ozbiljnije.

Pacijent bi trebao biti prebačen u odjel za liječenje bolesnika s purulentnim komplikacijama. Osim konzervativna terapija pacijenta treba provesti ligacija s 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, yodinolom, levomekol i drugih droga od jedne do 2-3 puta na dan, fizoterapija - UVR na području poslijeoperacijske rane u kombinaciji s UHF i lasersku terapiju.

Uz širenje gnoja pod aponeurosis moguć je obdukcija i revizija apscesa pod anestezijom. Daljnje liječenje provodi se prema istim načelima. Ali u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, nakon izbijanja iz bolnice, ta skupina pacijenata može imati postoperativnu kila na mjestu ožiljka. I to, u pravilu, u budućnosti, ponovio kirurški tretman - popravak kila.

Planarno lemljenje na dnu fotografije

4. Nakon bilo kakve operacije na abdominalnim organima u abdomenu nastaju šiljci (u kojima je aktivan, kod kojeg je sporiji, au nekima od njih gotovo da nema). Povećano prianjanje u ranom postoperativnom razdoblju nakon apendektomije može izazvati veliku komplikaciju - ranu zapovjednu cestu opstrukciju.

Izraženo je nadimanjem, mučninom, povraćanjem, grčevitim bolovima u abdomenu, nedostatkom stolice i plina.

U takvoj situaciji provodi se prva konzervativna terapija, čije se neuspjeh provodi - laparotomija, reviziju trbušne šupljine, rezovi su izrezani. U postoperativnom razdoblju važna je rana motorna aktivnost, uporaba preparata koji stimuliraju peristaltiku crijeva, primjenu preparata lidaze,

5. Pojava bolova u trbuhu, povećanje tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, zimice, promjene u krvnim testovima 8-12 dana nakon operacije trebaju upozoriti liječnika na abdominalni apsces.

Probijanje apscesa male zdjelice (u crveno) kroz vaginu

Apsces se može formirati u pravom ileal fossa, iu malom zdjelici, pa čak i crijevnom. Dijagnoza se vrši prema ultrazvuku, CT (kompjutorskoj tomografiji), radiografiji.

Uzroci apscesi su različiti. To ovisi o obliku akutnog upala slijepog crijeva, nazočnosti peritonitisa, mjestu dodatka.

Tretman apscesa trbušne šupljine je samo jedan - operativan. Kod interintestinalnih apscesa obavlja se laparotomija. Ako se apsces u pravom ilealnom području treba pokušati otvoriti izvanperitonealno (tj. "Ne ide" u trbušnu šupljinu). Apscesi male zdjelice mogu se otvoriti kroz vaginu ili rektum.

Fistula debelog crijeva

6. Sljedeća velika komplikacija apendektomije je stvaranje crijevne fistule, obično kolonsku fistulu. Lako je naučiti: crijevni sadržaj počinje teći iz rane (tekući izmet).

Neki pacijenti imaju šok stanje u očima ovoga, ali nije potrebno uplašiti unaprijed.

Da, vrlo je neugodno. Ali ako nema drugih komplikacija, ova crijevna fistula je spora, ali će se zatvoriti pod utjecajem konzervativnog liječenja i obrade. Morate posezati za nošenjem kalospriemnika, a ne zaboraviti na liječenje kože oko fistule s cinčastom mastom ili Lassar pastom. Kada se fistula zatvori, moguće je formirati postoperativnu ventralnu kila.

Jetra je pod utjecajem višestrukih purulentnih žarišta

7. Jedna od najtežih komplikacija akutnog upala slijepog crijeva je pileflebitis-purulentni tromboflebitis portalne vene. Otkriva se obično u ranim uvjetima, 2-3 dana i do 2-3 tjedna nakon operacije.

Cvjeta: stanje pacijenta je jaka bol u desnom gornjem kvadrantu, slabosti, trese zimica, temperatura do 39-40 stupnjeva, lije znoj, žutilo kože i bjeloočnice. Postoji povećanje jetre, slezene, a ponekad i ascitesa.

Trbuh s ascitesom (akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini)

Izvršite potpuni pregled. Propisana je najmoćnija konzervativna terapija s antibioticima, fibrinolitičkim lijekovima, heparinom. Postotak smrtnosti u ovoj patologiji ostaje visok.

Nakon što pročitate ovaj članak, nadamo se da ćete sami donositi odgovarajuće zaključke. I oni su, kao što nije čudno, jednostavni:

  1. Nemojte se baviti samo-dijagnozom i samo-liječenjem kada postoji bol u abdomenu. Samo trebate vidjeti liječnika. Samo on, nakon pregleda i pregleda, može isključiti ili potvrditi prisutnost akutne kirurške patologije u abdominalnoj šupljini.
  2. Provesti tijekom i pod nadzorom liječnika liječenja kroničnih bolesti, više purulent.
  3. Najteže podnošljive kirurške intervencije su osobe starijih i starosnih dobi, osobe koje pate od pretilosti, jer, u pravilu, oboje pate od kardiovaskularnih, plućnih bolesti.

Tema "akutnog upala slijepog crijeva", poput teme "akutnog abdomena", je opsežna. Ako ste zainteresirani za ovu temu, napišite o tome u komentarima.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti?

Upala slijepog crijeva je patološko stanje tijela, koje je popraćeno razvojem upalnog procesa u dodatku (dodatak rektuma). Ovo je vrlo opasan fenomen, pa kad se pojave prvi simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. S pravodobnim pristupom liječniku možete izbjeći ozbiljne posljedice. Što je upala slijepog crijeva, kako ukloniti i kako se oporaviti - sve će to biti opisano u ovom članku.

Upala slijepog crijeva - kako ukloniti

Gdje je dodatak

Dodatak rektuma je dodatak ili dodatak - cjevasti formacija, čija duljina je 4-8 cm unutarnja šupljina puni dodatak limfi, a proces je odgovoran za obavljanje funkcija sigurnosnih.. Unutar pucanja korisni su mikroorganizmi koji doprinose normalizaciji intestinalne mikroflore. Mnogi, nažalost, ne znaju točno gdje je dodatak. Nalazi se u donjem desnom dijelu trbuha. Ako osoba pati od zrcalne bolesti, tada je dodatak u lijevom dijelu trbušne šupljine.

Upaljeni dodatak i njegovo mjesto

Na bilješku! Od svih zemalja, samo u SAD-u uobičajeno je ukloniti dodatak odmah nakon rođenja djeteta. Liječnici tvrde da taj proces skladišti puno hrane, negativno utječući na stanje cijelog organizma. Ali, prema različitim studijama, takve operacije negativno utječu na imunološki sustav djeteta.

Glavne funkcije procesa cecum

Uzroci upale

Unatoč brzom razvoju moderne medicine, liječnici još ne mogu utvrditi točne uzroke upala slijepog crijeva. Poznato je da samo dva uzročna čimbenika doprinose razvoju bolesti:

  • infekcija crijeva s patogenim mikroorganizmima;
  • zatvaranje lumena dodatka ili opstrukcije. U tom slučaju, komunikacija nestaje između lumena crijeva i dodatka.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do ometanja lumena:

  • nakupljanje izmeta u lumenu dodatka. U tom slučaju stolica se stvrdnjava, što dovodi do infekcije;
  • prekomjerno korištenje različitih sjemena od voća ili sjemena. Nakon što jama ili sjemenke u velikim količinama ulaze u crijevnu šupljinu, mogu dovesti do blokade;
  • prisutnost stranih tijela (najčešće dijelova malih igračaka). U pravilu, prisutnost stranih predmeta djeluje kao razlog za razvoj upala slijepog crijeva kod male djece, koji sve stalno povlače sve u usta.

Progresija upala slijepog crijeva u odsutnosti liječenja

Opasnost od bolesti leži u činjenici da Bez pružanja pravovremene medicinske pomoći pacijent može umrijeti. Stoga je izuzetno važno biti u stanju prepoznati prve znakove upala slijepog crijeva, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

karakteristični simptomi

Upala slijepog crijeva razlikuje se od drugih bolesti postupnim razvojem: tijekom prvih nekoliko sati dodatak se bubri i postupno postaje pun gnojna masa. Bez pomoći kirurga, proces se može probiti, ali to se obično događa 2-3 dana kasnije. Nakon rupture pacijent se izlije u trbušnu šupljinu, što dovodi do razvoja peritonitisa. U tom slučaju stanje bolesnika je izuzetno teško.

Glavni simptomi upala slijepog crijeva

Najčešći simptom upale slijepog crijeva je bol u desnom dijelu trbuha, koji može postupno mijenjati mjesto, kreće se gore ili dolje. U rijetkim slučajevima bol se može dati anusu ili leđima.

Bol u upalu slijepog crijeva

Popratni simptomi koji se trebaju obraditi:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • problemi s radom crijeva (proljev, zatvor);
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • konstantna napetost abdominalnih mišića pacijenta;
  • čak i manji dodir u želudac dovodi do teške boli. Kada su noge pritisne do trbuha, mogu se lagano popustiti.

Starije osobe i djeca zahtijevaju posebnu pažnju jer nitko od njih ne može jasno opisati prirodu simptoma. Gubitak apetita kod djeteta, nedostatak pokretljivosti i konstantna suza može ukazivati ​​na razvoj upala slijepog crijeva. U starijih osoba postoji rizik kasne dijagnoze bolesti zbog činjenice da njihovi osjećaji boli nisu toliko izraženi (više glatko).

Klinička slika bolesti

Dijagnostičke značajke

Na prve sumnjive znakove potrebno je istodobno obratiti liječniku za obavljanje dijagnostičkog pregleda koji traje ne tako dugo. Liječnik treba otkriće uzroka bolnog osjeta u abdomenu, jer znakovi upala slijepog crijeva mogu se podudarati s znakovima drugih patologija abdominalne šupljine. Dijagnoza je obavezna u klinici. Za početak, liječnik pita pacijenta o njegovu zdravstvenom stanju, čuje pritužbe. U ovoj fazi dijagnoze morate znati više o simptomima.

Laboratorijska dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva

Tijekom vizualnog pregleda potrebno je uzeti u obzir položaj u kojemu pacijent leži ili sjedi, kao i hod. Činjenica je da bol koji se često događa s tom patologijom može ispraviti pacijentovo držanje. Druga tjelesna temperatura može biti visoka. Također treba procijeniti i uzeti u obzir stanje trbušne stijenke. Izvođenje palpacije trbuha, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na ta mjesta, kada se ispituje što pacijent osjeća bol. Kao što je već napomenuto, upalu dodatka prati akutna bol u desnoj strani abdomena. Dodirivanjem ovog područja pacijentovog tijela, liječnik će moći identificirati intenzitet i prirodu boli.

Što određuje točnost dijagnoze?

Pored vizualnog pregleda, liječnik može propisati laboratorijske pretrage urina i krvi u kojima se određuje broj bijelih krvnih zrnaca. Ako se žena pregleda, liječnik često propisuje test trudnoće. Takvi testovi mogu identificirati upalu, ako ih ima, ili prisutnost adhezija.

Na bilješku! Za točniju sliku potrebne su druge vrste dijagnostike, na primjer, računalna tomografija, ultrazvuk, rentgenska studija, itd. Pomoću njihove pomoći moguće je otkriti patološke promjene u pacijentovim unutarnjim organima, uključujući i dodatak.

USD na. upala slijepog crijeva

U rijetkim slučajevima, kada simptomi upala slijepog crijeva nisu izraženi, liječnik propisuje dodatni dijagnostički postupak - laparoskopija. Ali prije toga pacijent mora proći pregled anesteziologa. Na temelju rezultata provedenih testova, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu. Ako je to još uvijek upala slijepog crijeva, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Vrste operacija

Valja napomenuti da se u nekim europskim zemljama akutni oblik apendicitisa liječi antibakterijskim lijekovima. Ali gotovo svugdje, potrebna je kirurška intervencija. Ova operacija, tijekom koje kirurg odstranjuje dodatak, naziva se apendektomijom u medicini. Postoje dvije metode uklanjanja upaljenog dodatka - klasične metode i uz pomoć laparoskopije. Sada, više o svakoj od metoda.

Klasična metoda

Ovo je kirurška operacija kavitacije koja se izvodi pod općom anestezijom. Na površini peritoneuma pacijenta, liječnik s malim rezom skalpelom. Postupak se zatim pažljivo uklanja, a rez izrezuje se ušivenim. Metoda je jednostavna i jeftina, ali nakon toga na tijelu pacijenta postoje tragovi šavova, pa je tijekom perioda oporavka pacijent prisiljen uzeti posebne pripravke, resorptivne šavove.

Klasično kirurško liječenje

laparoskopija

Druga metoda kirurškog uklanjanja dodatka, koja se razlikuje od prethodne s niskim traumatizmom. Trajanje razdoblja oporavka nakon laparoskopije vrlo je mala, ali unatoč takvim prednostima, ova vrsta operacije ima mnogo različitih kontraindikacija. Stoga, prilikom odabira metode kirurške intervencije, liječnik treba potpuno informirati pacijenta o svim mogućim rizicima.

Važno! Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, ne biste trebali sami liječiti kako biste ublažili simptome. Mnogi se primjenjuju na bolne točke vruće ili hladne obloge, uzimanje lijekova protiv bolova. Ali sve to može samo pogoršati već tešku situaciju.

Oporavak nakon operacije

Po završetku operacije, pacijent je dodijeljen ležajni ležaj, koji se mora promatrati 24 sata. Drugi dan vam je dopušteno hodati malo, ali samo pod uvjetom da komplikacije nisu odsutne. Redovita, ali umjerena opterećenja mogu ubrzati proces oporavka, kao i izbjegavati pojavu prianjanja. Tipično, uklanjanje postoperativnih šavova događa se 6-7 dana nakon uklanjanja dodatka. No, za potpunu formu ožiljak nakon izvođenja klasične operacije, potrebno je mnogo duže (oko 6 mjeseci). To je predviđeno da pacijent ispravno prati sve recepte liječnika.

Ožiljak nakon apendektomije

Razdoblje oporavka ne uključuje samo izbjegavanje teških tjelesnih napora. Pacijent bi također trebao slijedite posebnu prehranu i uzimate lijekove koji ubrzavaju zacjeljivanje ožiljaka. Razmotrimo svaku fazu oporavka zasebno.

lijekovi

Za odgađanje postoperativnih ožiljaka koriste se različiti lijekovi, svaki od njih se razlikuje po sastavu, svojstvima ili troškovima. No, nećete moći sve pomoći u vašem slučaju, zato biste trebali koristiti samo lijekove koje je propisao vaš liječnik. Ispod su najčešći lijekovi koji se koriste tijekom perioda oporavka.

Tablica. Farmaceutski pripravci za njegu ožiljaka.

Na bilješku! Nakon laparoskopije bolesnik se otpusti otprilike 3-4 dana nakon klasične metode - ne prije tjedan dana. Tijekom cijelog perioda oporavka, koji traje 6 mjeseci, liječnici preporučuju suzdržavanje od intenzivnog fizičkog napora.

Napajanje

Neposredno nakon anestezije prestane funkcionirati nakon završetka operacije, pacijent počinje trpjeti snažnu žeđ. Ali ne možete piti vodu tijekom tog razdoblja, možete samo navlažiti usne. U rijetkim slučajevima, kada nema snage za žeđ, liječnik može dopustiti malu količinu kuhane vode da bude pijana. Ako razdoblje oporavka nije popraćeno ozbiljnim komplikacijama, onda od drugog dana pacijent može konzumirati hranu. Naravno, sve treba biti strogo prema planu.

Prehrana nakon operacije

Dijeta nakon uklanjanja dodatka izgleda ovako:

  • 1-2 dana nakon operacije. U prehrani bi trebao biti prisutan kašu, low-fat juha, voda. Morate jesti drugi dan nakon postupka za pokretanje probavnog sustava. Ako pacijent ne može jesti samostalno (nema li ikakve snage), onda mu treba pomoći;
  • 3. dan dopušteno je jesti malo maslaca i kruha od durum pšenice. To pored gore navedenih proizvoda;
  • počevši od 4. dana Pacijent može postupno proširiti svoj izbornik dodavanjem različitih proizvoda. Naravno, sve radnje moraju biti usklađene s liječnikom.

Kako pravilno jesti nakon operacije

Tijekom perioda oporavka nakon uklanjanja dodataka, iznimno je važno slijediti sve preporuke liječnika i obavijestiti ga o svim sumnjivim simptomima koji se mogu pojaviti. Od upotrebe štetnih proizvoda, pušenje i alkoholni proizvodi trebaju biti napušteni, jer će to samo usporiti proces oporavka. Ispravno liječenje ne samo da će ubrzati proces oporavka nego i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Ti će proizvodi morati biti napušteni

Komplikacije upala slijepog crijeva

Unatoč razvoju moderne medicine, nije uvijek moguće izbjeći ozbiljne posljedice. Nepridržavanje preporuka liječnika ili pogreške tijekom operacije može dovesti do različitih komplikacija, među kojima:

  • unutarnji krvarenje, što će negativno utjecati na rad kardiovaskularnog sustava. Za izazivanje gubitka krvi može biti netočna šava ili nepažnja kirurga koji je izvršio operaciju;

Razvrstavanje postoperativnih komplikacija

Razvoj adhezije u trbuhu često dovodi do fistula. To zahtijeva dodatno liječenje. To je vrijedno napomenuti većina komplikacija može se spriječiti ako su svi dokumenti liječnika ispunjeni tijekom perioda oporavka.