logo

Atrofični gastritis - simptomi, uzroci i liječenje

Atrofični gastritis - kronični oblik gastritisa, što dovodi do nestanka želučanih parijetalnih stanica i, kao posljedica toga, do smanjenja lučenja klorovodične kiseline, nedostatak vitamina B12 i megaloblastičnu anemiju.

Ova vrsta gastritisa dovodi do činjenice da se želučana sluznica oštro podmašuje i atrofija žlijezda. Početak bolesti karakterizira oštećenje dna trbuha, a zatim je proizvodnja klorovodične kiseline i pepsinogena, enzima odgovornih za probavu, poremećen. Nakon toga proces se samo pogoršava, trbuh je ozlijeđen hranom koja je proguta. Područje atrofije ovisi o stupnju traume.

Atrofični gastritis je jedan od najopasnijih oblika kroničnog gastritisa. Ako vrijeme ne počne primjenjivati ​​složeno liječenje atrofnog gastritisa, može brzo rasti u rak želuca.

Focalni atrofični gastritis

Ovaj oblik se očituje formiranjem patoloških upalnih žarišta u zidu želuca uz kompenzacijsko pojačavanje funkcije onih dijelova organa koji nisu pretrpjeli.

Svjetlosni oblici žarišnog gastritisa praćeni su blagom nelagodom u epigastričnom području, osjećaju gorenja i boli nakon što se odmah pojede. Mučnina i osjećaj težine mogu se pojaviti ne samo nakon velikog obroka, već i nakon laganog doručka.

Ako zanemarite ove simptome, bolest napreduje:

  • pacijent gubi apetit,
  • do početnih simptoma dodaje se žgaravica,
  • bol sindrom povećava
  • osoba izgubi težinu,
  • postoji slabost i temperatura subfebrile.

Često tijek žarišnog gastritisa prati povećanje lučenja klorovodične kiseline u lumenu želuca i povećanje ukupne kiselosti, kao u gastritisu s visokom kiselosti.

Antralni atrofični gastritis

Karakterizira se razvojem atrofije u antralnom dijelu - mjestu gdje trbuh prelazi u duodenum. U većini slučajeva, lezija sluznice se javlja prvi u ovom odjelu, nakon čega se počinje širiti na ostatak želuca. Na ovom području, stanice odgovorne za proizvodnju sluzi su lokalizirane.

Glavni simptomi gastritisa antruma u želucu, u kojima je ovaj odjel deformiran i sužen, su sljedeći:

  • smanjen apetit;
  • bockanje s neugodnim okusom;
  • mučnina;
  • žgaravica nakon jela;
  • osjećaj prepunosti, težine, nadutosti u želucu;
  • proljev (ponekad - zatvor);
  • mrmljajući u abdomenu;
  • intenzivna grčeva bol u želucu, koja se javlja nakon pola sata - sat vremena nakon jela;
  • opća slabost;
  • razdražljivost.

Atrofične promjene u ovom odjelu dovode do kraja proizvodnje sluzi, što može izazvati povećanje kiselosti želuca, što zauzvrat će na kraju dovesti do razvoja peptičkog ulkusa. Iscjeljenje ulkusa uzrokuje suženje pyloričnog dijela.

uzroci

Zašto se pojavljuje atrofični gastritis i što je to? Trenutno nije u potpunosti razumio uzrokuje atrofični gastritis, ali unatoč tome stručnjaci iz područja gastroenterologije odnose se na sljedećem popisu predloženih čimbenika koji uzrokuju patološki proces:

  1. Kada koristite previše oštre, začinjene hrane, previše hladne, slabo žvakane i vruće hrane.
  2. Kemikalije - ako dođete u šupljinu želuca ili ako udahnete alkalne i kisele pare, nastaje nasilna kemijska reakcija koja oštećuje stanje želučanih sluznica.
  3. Prisutnost loših navika - zlostavljanje alkohola, pušenje, česta uporaba gaziranih pića i kave također dovodi do razvoja bolesti.
  4. Lijekovi - produljena uporaba lijekova može negativno utjecati na sluznicu.
  5. Refluks je proces lijevanja sadržaja iz crijeva u želudac. Kao rezultat ovog procesa, sluznica je ozlijeđena, što dovodi do početka atrofičnog gastritisa.
  6. Također, početak gastritisa može biti posljedica bakterijske infekcije ili autoimunih procesa u tijelu. U prvom slučaju, bolest se manifestira kao rezultat umnožavanja Helicobacter pylori bakterija. U početku, zbog svoje vitalne aktivnosti, pojavljuje se površinski atrofični gastritis, a zatim prelazi u ozbiljnijoj fazi. Drugi slučaj karakterizira neispravnost u funkcioniranju imunološkog sustava, kada tijelo "jede" svoje stanice, koje tijelo percipira kao strance.

Atrofični gastritis je opasan jer liječenje više ne jamči potpuno oporavak i oporavak. Gastroenterolozi smatraju ovaj oblik gastritisa kao prekancerozno stanje. Atrofija sluznice i žlijezda unutarnjeg izlučivanja želuca ozbiljno slabi imunološki sustav kao cjelinu.

Tijelo počinje proizvoditi nedovoljnu količinu imunoglobulina, a protutijela koja se moraju boriti s stranim mikroorganizmima počinju "ubiti" svoje stanice. S obzirom na to, pacijent razvija autoimunu bolest.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Smatra se da je u prvim fazama umjereno izraženog atrofnog gastritisa klinika istrošena i nema specifičnih simptoma. Ali u daljnjim fazama postoji simptomatologija, prisiljavajući liječnika da razmišlja o patologiji želuca, a ne o drugom organu.

Uobičajeni simptomi atrofnog gastritisa kod odraslih:

  • gubitak apetita;
  • tjeskoba i tutnjava u trbuhu nakon jela, nadutosti;
  • stalno trljanje (zraka) s neugodnim mirisom trulih jaja;
  • zatim zatvor, zatim proljev;
  • ponekad bolan u trbuhu nakon jela;
  • Nedostatak B12 i anemija nedostatka željeza;
  • polirani jezik;
  • slabost znojenja brzo umor;
  • smanjenje tjelesne težine u kasnim fazama bolesti.

Ponekad postoji sindrom boli, kada se javlja osjećaj nelagode u obliku dosadne bolne boli, osobito nakon jela. Međutim, osobitost atrofnog gastritisa je da bol uopće ne može biti, ili se mogu pojaviti slabo, gotovo neprimjetno za osobu i, u pravilu, tekuće. Akutna bol je odsutna u atrofičnom gastritisu.

S vremenom, zbog kršenja apsorpcije u želucu i crijevima hranjivih tvari i vitamina, može se pojaviti suha i blijeda koža kod bolesnika, što je posljedica razvijene anemije. Zbog nedostatka vitamina A vida se može pogoršati, a nedostatak askorbinske kiseline može uzrokovati povećane gume za krvoženje što će dodatno pogoršati pojavu anemije.

dijagnostika

Dijagnoza atrofični gastritis na temelju analize kliničkih manifestacija bolesti, endoskopija podataka, histološki pregled u uzorku biopsije rashladnog sredstva, vrednovanje podataka funkcionalnu aktivnost želuca i dijagnostici infekcije Helicobacter pylori.

Funkcionalna dijagnostika atrofičnog gastritisa uključuje:

  • Mjerenje pH mjerenja s kojom možete odrediti sekretornu sposobnost parijetalnih stanica;
  • proučavanje aktivnosti želučanih enzima i ukupna proteolitička aktivnost želučanog soka;
    dijagnoza motoričke funkcije probavnog trakta, temeljena na rezultatima gastroskopije.

Svakodnevni pH-mjerenje je "zlatni standard" za procjenu sekretorne funkcije želuca s atrofičnim gastritisom. Potrebno je utvrditi taktiku liječenja bolesnika, prognozu i kontrolu učinkovitosti terapije. U prosjeku, dnevni pH kreće se od 3 do 6.

Obvezna studija s bilo kojim oblikom gastritisa je određivanje prisutnosti na sluznici Helicobacter pylori bakterija. Ova studija omogućuje određivanje uzroka oštećenja sluznice organa, budući da u većini slučajeva predisponirajući čimbenik u razvoju atrofnog gastritisa je dugotrajna infekcija Helicobacter.

Liječenje atrofičnog gastritisa

U slučaju atrofičnog gastritisa liječenje je propisano uzimajući u obzir fazu tijeka destruktivnog procesa, stanje sekretorne funkcije, opće stanje pacijenta i uzimanje u obzir popratnih bolesti:

  1. Počnite s liječenjem atrofičnog gastritisa kod žena i muškaraca, uz promjenu prehrane i prehrane. Dijeta je usmjerena na sprečavanje mehaničke traume želučane sluznice, tako da se hrana treba temeljito slomiti i zagrijati. Masno meso i ribu, meso mesne, gljive, začini i namirnice koje nadražuje sluznicu želuca treba isključiti iz prehrane - kiselo, pržena, duhovit, marinirana, dimljeni, soljeni i ukloniti. Osim toga, ne preporučuje se piti gazirana pića, kava, alkohol, lako asimilirani ugljikohidrati (čokolada, slatkiši, kolači, pecivo).
  2. Uništavanje Helicobacter pylori, ukoliko kiselinske brze bakterije imaju značajan učinak na patogenezu. Metode iskorjenjivanja Helicobacter pylori stalno se poboljšavaju.
  3. Terapija zamjene. S ozbiljnim kršenjem lučenja klorovodične kiseline i pepsinogena, moguće je koristiti prirodni sok od želuca - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. I također i pripreme enzima gušterače - Mezim, Pankurmen, Creon, pankreatin.
  4. Oslobađanje boli. U teškim bolovima mogu koristiti antikolinergici - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin i antispasmotika - ali- spa, Halidorum, Buscopan, papaverin.
  5. Stimulacija mišića želuca. Lijekovi kao što su Cerucalum, Motilium mogu se propisati za poboljšanje motoričke funkcije želuca.

Svi navedeni lijekovi propisani su tijekom aktivne faze upale želuca s atrofijskim pojavama. Tijekom razdoblja remisije, glavno načelo liječenja je nadopunjavanje tvari koje nedostaju za potpunu probavu.

Je li moguće izliječiti atrofični gastritis?

Ova bolest može se izliječiti, ali samo pod liječničkim nadzorom. Liječenje atrofičnog gastritisa kod žena i muškaraca propisuje se isključivo uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, stupanj stanja sekretorne funkcije, popratni problemi i tako dalje.

dijeta

Dijeta s atrofičnim gastritisom odabire se u skladu s dobi pacijenta, njegovim individualnim karakteristikama, stupnjem bolesti i popratnim bolestima. Svrha je smanjenja toplinske, kemijske i mehaničke traume želuca.

Obično, kada pogoršanja dodijeljen dijeta №1 - mehanički, termički i kemijski štede: hrana 5-6 puta dnevno u malim obrocima, u hranu konzumira sluznice pire juhe, nemasnog juha, peciva, žele, žitarice.

Uz smanjenje znakova upale, prehrambene preporuke postaju manje stroge, propisana je prehrana br. 2. Njegov je cilj vratiti uznemirene probavne funkcije i ograničiti opterećenje gastrointestinalnog trakta uz održavanje prehrambene vrijednosti pacijentove prehrane.

Važni uvjeti ove prehrane, koji potiču stimulaciju želučane sekrecije, strogo se pridržavaju prehrambenog režima, temeljite žvakanje hrane i mirno okruženje tijekom obroka.

pogled

Prognoza bolesti bolja je u bolesnika starijih od 50 godina - u toj dobi, metaplastični procesi se razvijaju puno brže i često dovode do maligniteta.

Od velike važnosti za potpuni oporavak je početak liječenja, kao i stupanj iskorjenjivanja infektivnog sredstva. Ako se utvrdi drugi pregled nakon protutijela Helicobacter terapije u želučanom sadržaju mikroorganizama, tečaj treba ponoviti.

prevencija

Liječnici smatraju pravodobno liječenje helicobacter pylori kao glavni čimbenik uspješne prevencije atrofičnog gastritisa. Sve što je potrebno za to je prolaziti kroz poseban tijek liječenja, koji traje u prosjeku od sedam do četrnaest dana. Tipično, pacijenti propisuju tri lijekova, od kojih su većina antibiotici.

Strogo je zabranjeno osobno se baviti odabirom pravih lijekova, jer to može biti puna komplikacija. U takvim je slučajevima nadležno samo profesionalni liječnik.

Značajke antralnog atrofičnog gastritisa

Antralni atrofični gastritis jedan je od najopasnijih oblika kroničnog upalnog procesa u želučanoj mukozi. U nedostatku pravodobnog liječenja, on se ponovno rodio kao maligni tumor. U ovom će se članku razmotriti glavni uzroci njegovog razvoja, simptoma, metoda dijagnoze i liječenja.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Kod kroničnog atrofičnog upalnog procesa u antrumu želuca, promjene se javljaju na staničnoj razini u sluznici. Antrum želuca je najniži dio ovog organa. To je onaj koji je često izložen klorovodičnoj kiselini i bakterijama Helicobacter pylori.

S produljenim kroničnim upalnim procesom sluznica postaje tanja. Postupno se zamjenjuje vezivnim tkivom koja ne može sintetizirati enzime i zaštitne čimbenike.

S produljenom upalom i iritacijom, stanice antralnog dijela želuca mogu početi kaosno podijeliti i degenirati u maligne novotvorine.

Glavni razlozi razvoja atrofične kronične upale antralnog želuca su:

  • Bakterije Helicobacter Pylori. Prema najnovijim istraživanjima, ti mikroorganizmi u 90% slučajeva uzrokuju razvoj ne-atrofične ili atrofne upale želučane sluznice. Ne-atrofični gastritis pojavljuje češće. To je manje opasno. Uz ne-atrofični gastritis, vjerojatnost razvijanja maligne neoplazme znatno je manja.
  • Povećana kiselost želuca. U tom slučaju, u želucu se proizvodi veća količina klorovodične kiseline nego što je potrebno. Klorovodična kiselina, kada e je višak, nadražuje sluznicu želuca. U početku se razvija ne-atrofični gastritis. Može trajati godinama, popraćena dispeptičkim simptomima. No, s produljenim nadraženjem i upalom uzrokovanom klorovodičnom kiselinom, netatrofni oblik postupno razvija u atrofični oblik.

Klinička slika

Simptomi atrofičnog antralnog gastritisa ovise o stupnju bolesti. Tijekom razdoblja pogoršanja, oni su izraženije.

Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

  • Bol i osjećaj nadutosti. Često, pacijenti kažu da misle da je želudac poput napuhanog balona.
  • Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti s pogoršanjem bolesti. Mogu ih potaknuti netočnosti u prehrani.
  • Žgaravica i belching kiselo - opažene su s povećanom kiselinom u želucu. To je refluks želučanog sadržaja.
  • Smanjenje težine. Ovo je alarmantan simptom. To može značiti početak razvoja hiperplastičnog stanja sluznice. Hiperplastični proces u sluznici je preteča onkologije.

Osnovne dijagnostičke metode

Atrofični gastritis zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Glavne suvremene dijagnostičke metode prikazane su u tablici:

Atrofični gastritis

Atrofični gastritis - vrsta gastritisa, odlikuje se značajkom je stanjivanje sluznice stijenke želuca, a time i smanjuje stvaranje želučanog soka. Također se smanjuje količina epitelnih stanica koje sudjeluju u regeneraciji želučane sluznice. Nakon toga, stvaranje sekretornih manjka želuca.

U medicinskoj praksi atrofični gastritis želuca je prilično uobičajena bolest. Do sada se znanstvenici raspravljaju o etiologiji svog izgleda. Mnogi od njih vjeruju da pojava ove vrste gastritisa počinje zbog kronične upale.

Uzrokuje atrofični gastritis

U zdravom organizmu, stanice želučane sluznice kontinuirano se ažuriraju. To je zbog trajnog oštećenja zbog stalnog dodira s klorovodičnom kiselinom i pepsinom - probavnim enzimom. Ali ne i sav ovaj zaštitni mehanizam savršeno radi.

Postoje određeni uzroci ovog gastritisa. Kada se proces obnove stanica razbije, tada počinje nepovratno smanjenje broja želučanih žlijezda. Atrofično-degenerativne promjene u sluznici također mogu biti posljedica upale, promjena dobi. Postoji također i genetska predispozicija pojave hipotrofije ili atrofije sluznice (CO) želuca.

Najpouzdaniji čimbenik zbog kojeg dolazi do atrofičnog gastritisa želuca je infekcija Helicobacter pylori. Povezan je s pojavom većine ovih gastritisa. Bakterije, koje ostaju na epitelu zidova želuca, uzrokuju kronični gastritis, koji, dugotrajnim postojanjem, degenerira u atrofičnu.

Ove bakterije blokiraju receptore koji reguliraju proizvodnju klorovodične kiseline. Iako je normalno treba zaustaviti pretjeranu proizvodnju kiseline. Dakle, povećana kiselost dovodi do upale tkiva i stanične smrti, a kada se regeneracijski mehanizam završi, atrofija se razvija.

Upala želučane ljuske (gastritis) je prilično česta pojava. I tretira se brže nego atrofično.

Postoji također i "atrofični antralni gastritis" i "atrofični hiperplastični gastritis".

Antralni atrofični gastritis određuje se upalom sluznice u određenom dijelu trbuha koji ulazi u crijeva i naziva se pyloric. Obično iz ovog odjela potječe atrofični proces. Postupno će se proširiti kroz trbuh. U pyloričkom odjelu trbuha, zabilježen je najveći broj žlijezda, koji luče sluz, koji štiti zidove želuca. Atrofični antralni gastritis dovodi do nekroze tih žlijezda i zamjene njihovog vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, sekrecija sluzi se smanjuje i odjeljak je izložen kiselini.

Atrofični hiperplastični gastritis se definira kao asocijacija mjesta atrofije s područjima hiperplazije koje proizlaze iz nediferenciranih stanica zahvaćene zone želuca i antruma. Pacijenti s ovom vrstom gastritisa nalaze se u zoni povećanog rizika za karcinom želuca.

Atrofični simptomi gastritisa

Treba napomenuti da neki bolesnici možda nemaju simptome boli. Ovo je vrlo tužan znak. Zatim pokazuje početak malignih procesa.

Karakteristični za atrofne simptome gastritisa su osjećaj težine nakon jela, kao i osjećaj "punine" želuca, koji može biti popraćen erupcijom s neugodnim mirisom. Općenito, u sebi, neugodan miris iz usta razlikuje ovu vrstu gastritisa od drugih. Također se može zbuniti sa mirisom "trulih zuba".

U svezi s oslabljenim lokalnim imunitetom na trbuhu, dolazi do čestih trovanja. Ako se prije klorovodične kiseline nosi s mnogim patogenim mikroorganizmima, sada njegove funkcije nisu dovoljne za to. A da zdrava osoba ne uzrokuje ni užitak stolice, osoba s atrofičnim gastritisom može uzrokovati najjače trovanje.

S antralnim atrofičnim gastritisom, pacijent može imati žgaravicu, jer ova lokalizacija gastritisa proizvodi vrlo visoku količinu kiseline. No, s atrofičnim hiperplastičnim oblikom uopće nema simptoma, osim pogoršanja apetita i gubitka tjelesne težine.

Također treba napomenuti da zbog pogoršanja apsorpcije vitamina i minerala, pojava pacijenta pogoršava i imunitet se smanjuje. Nokti postaju krhki, pojavljuje se anemija nedostatka željeza, javlja se gubitak kose, glavobolje i vrtoglavica.

Postoji nestabilnost hrane, nametanje jezika s debelim bijelim premazom, tutnjava u abdomenu i stvaranje plina.

U dijagnostici bolesti može biti vrlo korisno želuca endoskopiju, gdje endoskop se održava putem vizualnog pregleda slijedi histološku analizu oboljelog sluznice. Također, uz pomoć endoskopije može vidjeti kako je ova vrsta atrofični gastritis - atrofični gastritis sekundarnom ili atrofični gastritis hiperpla naselili u želucu; prisutnost malignih procesa; odrediti volumen klorovodične kiseline u želucu.

Također se posvećuje metodi gastroskopije, koprološkoj provjeri izmeta, rendgenskoj šupljini, ultrazvučnoj dijagnozi, imunokemijskoj analizi krvi.

Kronični atrofični gastritis

Čini se da atrofični kronični gastritis predstavlja prekanceroznu bolest, a protiv takve patologije često se razvijaju promjene poput, na primjer, intestinalna metaplazija (epitelna zamjena). Također, brz rast epitela sluznice potiče razvoj tumora.

HG zauzima prvo mjesto među "želučanim" bolestima. I zato što je najčešća bolest probavnog trakta, što pridonosi razvoju čireva, a potom i raka želuca. Temelji se ne samo na upalne, već i distrofno - atrofične procese u sluznici, što na kraju dovodi do njegove nedostatnosti. Kronični gastritis utječe na gotovo polovicu populacije čovječanstva, iako samo 10 posto njih traži pomoć stručnjacima. Stoga napreduje takva degeneracija od kroničnog gastritisa do kroničnog atrofičnog gastritisa.

Pacijenti s kroničnim atrofičnim gastritisom žale se na osjećaj transfuzije u želucu nakon jela. Hrana za vrlo dugo vrijeme nije probavljena, što je popraćeno putrefaktivnim procesima u želucu, uzrokujući opću opijenost tijela.

U testovima urina, detekcija acetona može biti konstantna. U krvnim testovima može se otkriti hipoproteinemija. U ovom obliku HCG, u pravilu, rad ne samo želuca nego i crijeva je poremećen. I općenito, loša izvedba želuca ne može utjecati na rad cijelog probavnog sustava. Pacijenti s atrofnim HG-om mogu patiti od nedostatka tjelesne težine, jer s njom dolazi do značajnog smanjenja tjelesne težine.

Liječenje ove vrste gastritisa je u skladu sa strogom prehranom, s imenovanjem enzimskih pripravaka, steroidima s izraženim gubitkom težine, imenovanjem sredstava za proizvodnju klorovodične kiseline. Liječnik mora uzeti u obzir pH kiselinu, kako ne bi pogoršala tijek bolesti. Za to je preduvjet uzimanje kloridne kiseline za proučavanje ph.

Ali, kako je već rečeno, pravodobno sprječavanje ove bolesti je pravodobno posjet liječniku...

Focalni atrofični gastritis

Ova vrsta gastritisa razlikuje se od drugih oblika gastritisa pojavom atrofiranih područja sluznice. Drugim riječima, takva područja s smanjenjem volumena izlučivanja žlijezda i njihova djelomična zamjena s epitelnim tkivom.

Atrofija žlijezda je nekroza dijela stanica koje proizvode probavni enzim pepsin i koji također sudjeluju u proizvodnji određenog volumena klorovodične kiseline.

Mucosalna atrofija je mjesto mukoze koja je izgubila normalnu funkciju i ponekad je zamijenjena bilo vezivnim tkivom ili nekim drugim tkivom.

Ova vrsta gastritisa javlja se zbog autoimunog gastritisa, kao i zbog Helikobaktera. S auto-imunim gastritisom pojavljuju se antitijela koja blokiraju rad vlastitih žlijezda.

Simptomatska žarišna atrofična gastritisa razlikuje se malo od manifestacija uobičajenog atrofnog gastritisa želuca. Može se promatrati samo pacijentova odbojnost prema mliječnim proizvodima, kao i ne-probavljivost tih proizvoda.

Vrlo često je ova vrsta gastritisa praćena enterokolitisom, kolecistitisom i pankreatitisom, jer se rad ostalih probavnih organa usporava zbog slabe želučane aktivnosti.

Obvezan i uspješan zalog liječenja za ovu vrstu gastritisa je pravovremeni posjet liječniku koji će dati uputnicu za pregled, nakon čega će imenovati pravo liječenje.

Za liječenje obično propisane lijekove za poboljšanje želučane pokretljivosti, za proizvodnju i izlučivanje želučanog soka, fermentoterapija. U nekim slučajevima može se zahtijevati operacija. Postoje slučajevi kada je nakon kirurške intervencije s naknadnom terapijom antibioticima moguće postići stalni lijek. Ipak, potrebno je uzeti u obzir da se takvim metodama neophodno primjenjivati ​​samo u početnim oblicima žarišnog atrofičnog gastritisa.

Atrofično liječenje gastritisa

Glavna i radikalna metoda liječenja atrofnog gastritisa je terapija lijekovima. Liječnička taktika bi trebala biti vrlo selektivna, što u tom smislu može predstavljati mnoge poteškoće, jer je prilično teško identificirati točan oblik atrofičnog gastritisa. U tom smislu, liječnik se suočava s izborom - gdje početi liječenje?

Potrebno je utvrditi uzrok bolesti. Ako je to Helicobacter pylori infekcija, poželjno je imenovanje iskorjenjivanja terapije (de-mmola, Vilprafen, Ammoksilitsin, metronidazol, itd.) Kada se identificira autoimuni gastritis kao posljedica razvoja atrofičnog gastritisa, koristi se imenovanje glukokortikosteroida.

Prilikom propisivanja antisekretornog lijeka potrebno je provesti pH mjerni podatak (procjena kiselosti). Kod pH manje od 6, propisani su inhibitori proton pumpe.

Nadomjesna terapija uključuje recepte klorovodične kiseline (prirodni želučanog soka na žlicu za doziranje tijekom obroka do tri puta na dan), enzima pepsina acidin-pepsina (tablete koje sadrže acidin pepsin iz koje nastaje klorovodične kiseline) je usvojena na 500 mg do tri puta dnevno s puno vode; Abomin je pripravak dobiven iz sluznice teladi mlijeka dobi (uzeti jednu tabletu do tri puta dnevno). Također se provodi terapija injekcijom s vitaminima B6, B12. To je obavezni dodjela gastroprotectives (Solcoseryl) koja obavija sredstvo (aluminij i bizmuta pripravci), sredstva koja utječu pokretljivosti želuca (Cisaprid, domperidon, itd.)

Izvršite dijetetiku s dijetom №1A, a kasnije prelazite na dijetu №2. Oni također propisuju korištenje ljekovite i mineralne vode Essentuki br. 4 i 17, Narzan 15 minuta prije jela. Ova metoda pomaže stimulirati žlijezde.

Oni također uzimaju fitoterapiju (hips, plantain, sjeme sv. Ivana, pelina, itd.) 30 minuta prije jela.

Tijekom razdoblja atrofičnog remisije gastritisa, supstitucijska terapija i stimulirajuća terapija dobar su poticaj.

Potrebno je naglasiti i usredotočiti se na činjenicu da se u liječenju ove bolesti treba izbjegavati loše navike, kao što je pijenje alkoholnih pića skupinu, pušenje, kako ne bi ugrozio rezultat, a ne pogoršati stanje sluznice. Inače, liječenje može biti odgođeno dugo vremena.

Uzroci, simptomi, liječenje atrofičnog gastritisa

Atrofični gastritis - Najpodmukliji tip kroničnog gastritisa je najvjerojatnije uzrok prekanceroznih stanja želuca. Često se razvija kod sredovječnih i starijih muškaraca. U početku upale je asimptomatska. Kada se nadoknadni mehanizam iscrpi, ona ne uvijek ima živopisnu kliničku sliku.

Što je atrofični gastritis?

Odsutnost svijetlih simptoma u prvoj fazi patogeneze nije povoljan znak. Naprotiv, osoba koja ne doživljava očiglednu nelagodu ne pridaju važnost problemu. Uzalud. Pokušat ćemo objasniti podmukaošću ove bolesti na pojednostavljen i pristupačan način.

Ključna riječ u ime bolesti je atrofija. To znači da se u želucu zid stanice koje su dio izvodnih žlijezde u toku je bolest proći atrofični degeneracije, tj gube sposobnost da funkcionira ispravno, ne proizvode komponente želučanog soka. Dokazano je da se pretežno žlijezde pretvaraju u jednostavnije formacije, koje proizvode sluz umjesto želučanog soka. Obično se atrofični gastritis pojavljuje u podlozi smanjene kiselosti želuca.

Međutim, glavna opasnost od atrofnog gastritisa nije povezana s promjenom kiselosti želučanog soka, jer je pH razina podložna korekciji. Opasnost u drugom. Atrofični gastritis općenito prepoznaje medicinska zajednica kao provokator raka želuca kod ljudi.

Dakle, u redu. Sve stanice tijela, uključujući stanice zidova želuca, su u svakoj drugoj suradnji s tijelom. To znači da je regeneracija - porijekla, morfološke i funkcionalne diferencijacije, funkcionalnog opterećenja, prirodna smrt stanica i njihovo naknadno ažuriranje pod utjecajem hormonalne, imunološki, enzima i drugih, još nepoznate znanosti, regulatornih čimbenika. Do sada nitko nije uspio pouzdano i radikalno mijenjati svojstva zrele stanice tijela. Uobičajeno, sve stanice organa tijela imaju stroge specijalizacije - to je aksiom moderne biološke znanosti.

Pathogenesis of atrophic gastritis

Pojednostavljujemo zadatak, opisujemo patogenezu kao proces u dva koraka. Slažemo se da u prvoj fazi patogeneze vodeća uloga igraju kiselinski brzi bakterije, a drugi - autoimuni procesi organizma.

U mnogim oblicima gastritis želuca stanice unutarnji zidovi žlijezde proći napada bakterije Helicobacter pylori, koja ih oštetiti i lokalno mijenjaju pH želučane stijenke. Bakterije su zajednički stanovnici kiselog okoliša želuca. Oni samo stvaraju tlo, otvaraju vrata za razvoj atrofičnog gastritisa i bilo koje druge vrste upale.

U drugoj fazi atrofičnog gastritisa, kompleksne autoimune procese su uključene u patogenezu, koje utječu na nezrelih oblika žljezdanih stanica, potiskuju njihovu naknadnu specijalizaciju. Mehanizam nukleacije i tijeka autoimunih reakcija od interesa je za znanstvenike, ali u ovom tekstu njihovo otkrivanje nije od temeljnog značaja.

Suzbijanje specijalizacije stanica ključne su riječi u patogenezi ove vrste upale. To znači da stanice žlijezda zidova želuca pod utjecajem atrofije autoimunih reakcija prestanu složeni rad na razvoju komponenti želučanog soka.

Fiziološki proces regeneracije žlijezda stanica želuca je uznemiren. Regeneracija znači da u normi mjesto iscrpljenih životnih resursa žljezdanih stanica zauzima nove stanice s sličnim svojstvima. U zdravom tijelu, cjelovita obnova stanica želučane sluznice odvija se svakih šest dana.

Kao rezultat kršenja regeneracije, žljezdane stanice umjesto klorovodične kiseline počinju proizvoditi jednostavniji proizvod - mukus. Ova sluz ima zaštitna svojstva, ali slabo je uključena u probavu. Stoga, zidovi trbuha, bogato prekriveni sluzom, s normalnim endoskopskim pregledom, izgledaju kao zdravo tkivo. Okruženje želuca iz kiselog se transformira u slabo kiselo, do Ahila.

U budućnosti, pod utjecajem autoimune kaskade oštećene stanice počinju proizvoditi u velikim količinama kao i ja nezrele stanice koje se ne može razviti i na kraju izgubili mogućnost stjecanja sekretorni specijalizaciju. U ovom slučaju to je patološka regeneracija. Uvjetno, takve nezrelene stanice mogu se nazvati modernim terminima - matičnim stanicama.

Matične stanice su prisutne u svakom zdrave osobe, ali u pravilu funkcionira tijelo je, oni stalno postaju striktno definirana evolucijskom memorije svojstva i pretvaraju se u zrele stanice: želuca, crijeva, srce, pluća i drugih organa i tkiva, te obavlja i vrlo specifičan za svaku vrstu funkcije stanica.

Ako znanstvenici nauče kontrolirati matične stanice na zajamčeni način, to će značiti revoluciju i omogućit će čovječanstvu da krene na put pojedinačno reguliranog životnog očekivanja. Možete rasti bilo koji organ ili tkivo, i tako promijeniti metaboličke procese, hormonsku pozadinu i tako dalje. Dok je rad na upravljanju matičnim stanicama u početnoj fazi znanstvenog istraživanja, praktična primjena ove tehnike je zajamčena. Ali natrag na temu atrofičnog gastritisa.

Tijelo ima višeslojnu zaštitu protiv štetnih učinaka, pa čak iu uvjetima atrofičnog gastritisa, rak se ne razvija uvijek. Više je fer govoriti o prekanceroznoj državi.

Vjeruje se da atrofija stanica želučanih zidova ne dopušta potpunu izlječenje. Međutim, točni lijekovi, sukladnost s prehranom, isključivanje iz prehrane određenih vrsta hrane značajno smanjuje rizik od onkoloških procesa. S obzirom na dijagnozu, prevenciju atrofičnog gastritisa i mogućeg rizika od razvoja liječenja raka treba se obratiti liječniku.

Kada je fatalna kombinacija okolnosti, da je jaka, vanjske i / ili unutarnje izlaganje izazvalo eksploziju, raste eksponencijalno, mlada rasta (matičnih) stanica želučane stijenke.

Ove stanice ne nose funkcionalno opterećenje, korisno za tijelo, naprotiv - one uništavaju. Jedina funkcija nesavršenih stanica koje nemaju kooperativni odnos s tijelom - je stalna, a ne regulira tijelo reproducirao vlastite vrste patološkog (raka) stanice i negativan učinak na tijelo kroz razmjenu proizvoda.

To će se prisjetiti da je patogeneza gore opisano je pojednostavljeni prikaz prave patogenezi atrofični gastritis. Tekst ne spominje velike morfološke oštećenja želučane žlijezde, hormonska promjena, vitamina i drugih vrsta razmjene, utjecaj na razvoj autoimunih procesa i utjecati na patogenezu degenerativnih procesa u patogenezi. Ne spominje se veći ili manji utjecaj nekih sojeva kiselih bakterija i duodenogastrkvenog refluksa na kronični gastritis. U shematski, generaliziranom obliku, daje se ideja transformacije atrofnog gastritisa u prekancerozno stanje.

Simptomi atrofičnog gastritisa

Velika većina ozbiljnih istraživača svjedoči o odsutnosti značajnih simptoma atrofnog gastritisa u prvoj fazi patogeneze. Mnogi su primijetili odsutnost atrofičnog gastritisa sindroma svijetle boli, karakterističan za hiperaktivno gastritis. Bol je odsutan u svim fazama atrofičnog gastritisa.

Često spomenutim simptomima u fazi iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama tijela simptomi su zajednički svim vrstama gastritisa. U kliničkom ispitivanju bolesnici se žale na osjećaj težine u solarnom pleksusu nakon jela, bez obzira na volumen.

Tu su i pritužbe na sljedeće znakove gastrointestinalne patologije:

Liječenje atrofnog antralnog gastritisa

Atrofični gastritis je bolest koja uzrokuje oštećenje sekretornih žlijezda želučanih zidova, zbog čega prestaju proizvoditi komponente želučanog soka. Mjesto lokalizacije atrofičnog gastritisa često je donji dio trbuha, koji prolazi u crijev. Kada atrofični gastritis želuca teče u kronični oblik, neke ili sve žlijezde gube svoje funkcije. Školjka je vrlo tanka i više se ne može nositi sa zaštitom organa.

Simptomi bolesti

Akutni i kronični atrofični gastritis obično se pojavljuju u dva oblika.

  • Fokus atrofični (drugim riječima, subatrofni gastritis) je početna faza patološkog procesa. Uglavnom, želudac kompenzira slabljenje funkcija u žarištu patologije jačanjem rada zdrave sluznice. Povećava se proizvodnja klorovodične kiseline i nastupa neravnoteža kiselina-baze u probavnom organu.
  • Antralna atrofična. Ovakvu vrstu patologije karakterizira teže oštećenje funkcija organa. Bolest utječe na antralni dio želuca i karakterizira pojava kostiju u membrani. Ova lokalizacija patologije uzrokuje sužavanje lumena želuca i otežava transport masenih hrane u PDC. Kod ove vrste bolesti povećava se pH vrijednost.

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju atrofičnog procesa. Focalni atrofični gastritis je blaga površinski oblik bolesti, kod kojeg se krši probavna funkcija i sluznica je upaljena.

Patologija ima sljedeće simptome:

  • težinu i nelagodu u želucu;
  • belching;
  • nestabilne stolice;
  • gubitak tjelesne težine;
  • suhoće i neugodnog okusa u ustima;
  • smanjen apetit;
  • bijela prevlaka na jeziku.

Na samom početku bolest daje simptome slične ostalim bolestima probavnog trakta.

uzroci

Normalno želučane sluznice je otporan na razne štetne čimbenike, njegova zaštita je puno jači nego u stanicama epidermisa, ali postoje određeni faktori zbog kojih se pogorša.

Čimbenici koji doprinose smanjenju zaštite sluznice:

  • Bolesti probavnog trakta.
  • Dugotrajne naprezanja i prekomjerne fiznagruzki.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Oslabljeni imunitet.
  • Štetnost profesije.

U atrofičnom gastritisu antralnog dijela želuca, koriste se farmakoterapija, fizioterapija i dijeta. Operativna intervencija koristi se isključivo kada je tumor u želucu.

  • Liječenje složenim antibakterijskim lijekovima.
  • Smanjenje sekretorne aktivnosti želuca pomoću inhibitora protonske pumpe.
  • Zaštita zidova organa pripreme bizmuta.
  • Restauracija želučane membrane pomoću gastroprotektora.
  • Poboljšajte funkciju motora s prokinetikom.
  • Vitaminoterapija: cijanokobalamin, folna kiselina, piridoksin, askorbinska kiselina.
  • Enzimi.
  • Pepsin.
U atrofičnom gastritisu potrebno je smanjiti intenzitet fizičkih aktivnosti. Aktivni sportovi u određeno vrijeme bolesti mogu uzrokovati nelagodu, pa čak i prilično tešku bol u epigastričnom i peripumpnom području.

Dijeta s atrofičnim gastritisom

Farmakološko liječenje neće biti uspješno ako pacijent ne slijedi dijetu. Prvi korak je promjena rasporeda snage. Hrana treba konzumirati u malim obrocima, a temperatura ne smije biti iznad 65 stupnjeva. Preporučljivo je da se pridržavate šest jela, a zatim fokalni gastritis će biti puno lakše dati u terapiji. Prije jela, hranu treba staviti u mlinu za mljevenje mesa ili na žbunju.

  • jela od mlijeka;
  • sirovo voće i povrće;
  • juhu od riba i gljiva;
  • konzervirana hrana;
  • dimljena i začinjena jela;
  • kava, kakao i alkohol.

U početku bi bolesnikova prehrana trebala biti: mrkva i pire krumpir, sušak od mesa, škrob na vodi, sluznice juhe. Poželjno je kuhati hranu u dvostrukom kotlu. Kao piće možete uzeti izvarak kamilice, mineralne vode bez plina, slabog čaja.

Folklorna terapija

Da bi se ubrzao liječenje, dobro je dopuniti lijekove netradicionalnim metodama.

Najučinkovitije recepte:

  • Aloe sok - koristite 5 ml prije jela. Liječenje ne traje manje od 60 dana.
  • 250 ml soka od krumpira u prvom obroku. Tijek terapije je 60 dana s deset dana odmora.
  • Liječenje s izlučivanjem lanenog sjemena (20,0-250,0). Pijte unutar mjesec dana za 20 ml prije jela.
  • Sok od kupusa 250 ml tri puta dnevno. Trajanje terapije je 2 mjeseca.

Ova terapija vam omogućuje da prevladate atrofični žarišni gastritis mnogo brže, ako se provodi nekoliko tečajeva s kratkim stanjem.

Posljedice bolesti

Zbog nedostatka sluzi u antrumu javlja se upala zidova cijelog organa. U vezi s kršenjem sekretorne funkcije antrum je popunjen velikim brojem mikroorganizama, jer takvo okruženje pogoduje njihovoj reprodukciji i razvoju.

Atrofija antruma dovodi do pojave:

  • Dysbiosis.
  • Anemija.
  • Pankreatitis.
  • Ulceri ulkusa dvanaesnika.
Atrofični gastritis, čije liječenje nije bilo adekvatno ili nedovoljno za izazivanje patoloških promjena u PDK. U najgorem slučaju, bolest se može degenerirati u onkološku bolest. Što je niža kiselost želuca, veća je opasnost da se atrofični gastritis razvije u rak.

Teško je odrediti trenutak kada započinje proces degeneracije, jer se u početnim fazama bolesti raka ne otkriva ni na koji način. Iz tog razloga kategoricno se ne preporuča koristiti samo-lijekove. U mnogim slučajevima može znatno pogoršati stanje bolesnika. Liječenje atrofnog gastritisa je važno za početak u subatrofskom stadiju, budući da se izražena atrofija želuca već smatra prekanceroznom bolešću.

Značajke liječenja atrofnog antralnog gastritisa

Atrofični antralni gastritis je vrsta gastritisa, u kojem se stanice sluznice nalaze na dnu antruma u trbuhu. Ove pogođene stanice prestaju funkcionirati, tj. Izolirati tvari potrebne za normalnu probavu, koje su dio želučanog soka.

Uzroci i posljedice bolesti

Uzroci ove bolesti su čimbenici koji smanjuju zaštitu želučane sluznice:

  • površinski gastritis;
  • prisutnost Helicobacter pylori bakterija;
  • druge bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, enterokolitis, itd.);
  • autoimune procese;
  • smanjeni imunitet;
  • netočnosti u prehrani (redovite povrede režima, jedući suhu, u pokretu, tendenciju teške hrane);
  • loše navike (pušenje, alkohol, osobito viška);
  • redoviti stres;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • profesionalna opasnost;
  • nasljedstvo.

Kronični atrofični gastritis je ozbiljna bolest, jedna od najgorih vrsta gastritisa. Bez pravilnog i pravodobnog liječenja može dovesti do takvih posljedica kao onkologije. Činjenica je da su atrofirane žlijezde zamijenjene drugim vezivnim tkivima, a nove se stanice proizvode u višku, nakon čega neki dio njih degenerira u kancerozne. Stupanj muškog oštećenja može se odrediti razinom kiselosti: što je niža, to su atrofirane stanice. To je zato što oštećene žlijezde ne stvaraju klorovodičnu kiselinu, kao zdravi, proizvode samo sluz. Slijedom toga, što više ovih atrofiranih stanica, manje klorovodične kiseline u želučanom soku. Izražena atrofija stanica je predkancerozno stanje. Da biste spriječili formiranje kancerogenog tumora, trebali biste započeti liječenje što je ranije moguće - s prvim znakovima bolesti.

Osim onkologije, antralni gastritis s atrofijom sluznice uzrokuje pojavu drugih bolesti:

  • dysbiosis;
  • pankreatitisa;
  • anemija;
  • čireva duodenuma;
  • bolesti živčanog sustava.

Simptomi i liječenje antralnog atrofičnog gastritisa

Simptomi bolesti

Nažalost, ova bolest nema izrazitu simptomatologiju. Međutim, možemo razlikovati broj znakova koji ukazuju na vjerojatnost njegove prisutnosti. To uključuje:

  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • težina nakon jela, osobito nakon proteinske hrane;
  • gorčina i suha usta;
  • "Rotten" belch;
  • bijeli skurf na jeziku;
  • mučnina i povraćanje;
  • zamjena konstipacije i proljeva;
  • nadutosti;
  • smanjen apetit;
  • gubitak tjelesne težine do iscrpljenosti.

Znakovi koji ne govore izravno o ovom obliku gastritisa, ali se manifestiraju kada je prisutan:

  • smanjenje imuniteta i kao posljedica veće osjetljivosti organizma na virusne i bakterijske infekcije;
  • osjećaj slabosti, gubitak snage;
  • glavobolje;
  • suha koža;
  • lomljivi nokti i kosa;
  • bljedilo;
  • znojenje;
  • smanjena vizija i tako dalje.

Dijagnoza bolesti

Budući da je gotovo nemoguće dijagnosticirati bolest samo na simptome, koriste se metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Za laboratorijsku dijagnostiku su različite analize:

  • analiza sadržaja želuca;
  • test krvi za prisutnost markera atrofičnog gastritisa (pepsinogen, gastrin);
  • test krvi za prisutnost protutijela na parijetalne stanice;
  • test krvi za prisutnost enzima dvorca, neophodan za asimilaciju vitamina B12;
  • test krvi za antitijela na Helicobacter pylori bakterije;
  • analiza izmeta za znakove neadekvatne probave;
  • analiza izmeta o omjeru mikroorganizama itd.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

  1. Fibrogastroskopija - pregled želučane sluznice uz pomoć posebnog aparata s probavnom žlijezdom. Liječnik promatra sluznicu na monitoru aparata i bilježi njegovu boju, strukturu, prisutnost bilo kakvih promjena. Tijekom ovog postupka, ako je potrebno, obavlja se biopsija: uzorkovanje biomaterijala (stanice želučane sluznice). To je najprecizniji način dijagnosticiranja gastritisa antruma u želucu.
  2. X-zraka, koja se najčešće izvodi s posebnim kontrastnim sredstvom.
  3. Ultrazvučni pregled probavnog sustava.
  4. Intragastrična pH mjerenja za određivanje razine kiselosti.
  5. Računalna tomografija.

Liječenje bolesti

Liječenje atrofični gastritis antralnog je usmjeren na obustavu patogenih procesa u želucu i normalizacije svojih funkcija kao potpuno izliječiti ovu bolest je gotovo nemoguće. Ona se provodi na složen način i, ovisno o nužnosti, može se sastojati od metoda kao što su:

  • terapija lijekovima (uvijek imenovana);
  • terapeutska dijeta (uvijek imenovana);
  • Fizioterapija (često imenovana kao dodatak);
  • liječenje narodnim lijekovima (često imenovanim kao dopuna);
  • kirurška intervencija (izvedena u ekstremnim slučajevima).

Važno! Liječnik-gastroenterolog propisuje i nadzire liječenje. Samozadovoljavanje je neprihvatljivo!

Liječnička terapija uključuje takve upute:

  • uništavanje bakterija Helicobacter pylori s antibioticima ili posebnim Helicobacter sredstva (penicilin i tetraciklin, „De-Nol,” „Ulkavis” i tako dalje.);
  • smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u suvišku svom pomoću inhibitora protonske pumpe ( „Omeprazol” „Omez”, „Lansoprazol” „esomeprazola” „lanzoprazol”) ili histaminske receptore ( „Ranitidin”, „famotidin”);
  • povećanje proizvodnje klorovodične kiseline s nedostatkom (prirodni želučani sok, "Abomin", "Acidin", "Pepsidil");
  • zaštita sluznice od negativnih nadražujućih učinaka ("Ulkavis", "De-Nol");
  • supstitucijska enzimska terapija (Mezim, Creon, Festal, Pancreatin, Panzinorm);
  • povećanje motoričkih sposobnosti ("Trimedat");
  • nadopunjavanje razine vitamina skupine B i drugih, kao i minerala.

Terapijska dijeta nije samo zdrava prehrana već važan dio terapije. Bez promatranja svojih načela, iznimno je teško postići pozitivan terapeutski učinak. Tijekom pogoršanja, dijeta je teža nego tijekom razdoblja remisije. Kompleks prehrane uključuje:

  • prehrambeni režim (5 - 6 puta dnevno u malim obrocima);
  • Odbijanje hrane i proizvoda koji sprječavaju probavu i nadraženost sluznice (brašno, konditorskih proizvoda, masne, pržene, slano, kiseli, duhovit, dimljeni, bezalkoholna i alkoholna pića);
  • odbijanje loših navika;
  • izbor jela i proizvoda, ne ozlijediti sluznicu želuca (dobro kuhano na pari, ribani, ljigav, homogena, a ne vruće, a ne hladno). Takvi obroci su sluznice žitarice, niske masnoće mliječnih proizvoda, niske masnoće meso, ribu, juhe, želea, marmeladu i slično. N.

Liječenje s narodnim lijekovima propisuje se uz terapiju lijekovima. Za liječenje atrofičnog antralnog gastritisa koriste se različiti sokovi od povrća, dekocije i infuzije:

  • sok od aloe pomiješan s medom;
  • izvarak lanenog sjemena;
  • kupus i sok od krumpira;
  • decoctions i infuzijama na bazi ljekovitog bilja kao što su kamilica, bokvica, močvara mirisna trska, metvice, nevena, maslačak, stolisnik, gospina trava, kadulja.

Poseban tretman je mineralna voda. Održava se u posebnim sanatorijima i kod kuće. Ovisno o točnom fazi dijagnostike i opsegu bolesti, bolesti koje prate PCP dodjeljuje prikladan tip mineralne vode i postupak za njegovu uporabu (prije ili nakon obroka, u hladnom ili toplom stanju).

Prevencija antralnog atrofičnog gastritisa

Budući da se ta bolest najčešće pojavljuje na temelju lakšeg oblika gastritisa, na primjer, površinskog gastritisa, njegova prevencija se smanjuje kako bi se spriječila pojava tog oblika. Ako je već postignuta dijagnoza atrofnog antralnog gastritisa, potrebno je spriječiti njezino pogoršanje. Paket preventivnih mjera uključuje:

  • sukladnost s prehranom i blagom prehranom;
  • zdrav stil života s razumnom tjelesnom aktivnošću;
  • odbijanje loših navika;
  • redovito (barem jednom godišnje) posjet gastroenterologu i ponašanje fibrozastroskopije.

Slijedite ove preporuke i budite zdravi!

Što je atrofični antralni gastritis i kako se liječiti?

Atrofični gastritis je bolest u kojoj učinkovite žlijezde stanica umiru i zamjenjuju se pojednostavljenim elementima. Njihova transformacija dovodi do stanjivanja zidova želuca. Modificirane žlijezde počinju proizvoditi sluz umjesto sekretorne tekućine.

Smrt parietalnih stanica bez naknadne regeneracije počinje u antrumu želuca. Ona otkriva primarni fokusi atrofije. Tijekom vremena, bolest napreduje, funkcioniranje žlijezda zamjenjuje se crijevnim slojem epitela. Atrofični antralni gastritis u dugotrajnom tijeku je opasan zbog degeneracije promijenjenih mjesta u malignom tumoru.

Razvoj bolesti

Zidovi želuca stalno su u dodiru s klorovodičnom kiselinom i probavnim enzimima. Mokraćom se redovito povređuje:

  • gruba hrana;
  • vruća i hladna hrana;
  • lijekove;
  • alkohol.

U zdravom tijelu, oštećene stanice u želucu sustavno su zamijenjene novim elementima.

S dobi, proces regeneracije usporava. Stanice nemaju vremena za oporavak, pa se antralni gastritis s atrofijom najčešće nalazi kod ljudi nakon 50 godina. Ali to nije samo u dobi.

Štetu i upalu sluznice u 90% slučajeva izaziva bakterija Helicobacter pylori. Kao rezultat života ovog mikroorganizma, oslobađa se amonijak, koji potiskuje normalan rad stanica.

Žlijezde počinju raditi u hitnom načinu, što izaziva povećanje kiselosti u želucu. Ovaj proces dovodi do površinskog antralnog gastritisa. Oštećenja su manja, pokrivajući plitke slojeve epitela.

Odjel antruma nalazi se u donjem dijelu trbuha. Priprema hranu za ulazak u tankog crijeva. Zadatak odjela za antrum je smanjiti kiselost sadržaja i pripremiti ga za daljnju promociju. Budući da upaljene žlijezde poremeti normalni režim, ne dolazi do potrebne alkalizacije.

Hrana nije u potpunosti obrađena. Klorovodična kiselina s njenim sadržajem ulazi u crijeva, ometajući njezin rad. Povećanje prirodne razine pH izaziva upalu zidova organa.

Stalni neispravnosti u procesu probave dovode do razvoja popratnih bolesti probavnog trakta:

  • enterokolitis;
  • gastroduodenitis;
  • pankreatitisa;
  • kolecistitis;
  • gušavost;
  • čir na želucu.

S vremenom produbljuju područja upale, smanjuje se učinkovitost žlijezda. Mjesto gljivičnih elemenata zauzima nezrele (matične) stanice. Kao rezultat njihove višestruke podjele u antrumu nastaju transformirani fokusi. Žlijezde gube svojstva. Mogu proizvesti samo zaštitnu sluz. Tajne tekućine ove stanice ne proizvode. Focalna atrofija dovodi do smanjenja kiselosti u želucu.

Razvoj bolesti je dug proces koji je povezan s nasljednim autoimunim poremećajima i kroničnom upalom sluznice antruma.

S zamjenom žljezdanog epitela sa slojem crijevnog tkiva povećava se rizik od raka želuca. Kaotična dioba stanica dovodi do sustavne neravnoteže u unosu hrane. Atrofija često prati anemija deficijencije B12. Poremećaj razmjene biološki aktivnih tvari u kasnim fazama bolesti dovodi do patologija cirkulacijskog i živčanog sustava.

klasifikacija

Razdoblje remisije zamjenjuje se aktivnim fazama. Na temelju ozbiljnosti simptoma, izoliran je akutni i kronični oblik bolesti. Aktivnu fazu karakteriziraju ozbiljni simptomi: povraćanje, bol u trbuhu, poremećaj stolice, slabost. Tijekom razdoblja remisije, atrofija sluznice se očituje težinom nakon jela koja se pojavljuje bez obzira na količinu hrane koju jede.

Bolest se javlja u 3 faze:

Proces transformacije započinje s malim točkovima. Bez liječenja, žlijezde su potpuno zamijenjene crijevnim epitelom. Sastoji se od matičnih stanica koje proizvode zaštitnu sluz.

Zamjena jedne vrste tkiva od strane drugog javlja se u nekoliko koraka. U početnoj fazi, kronični antralni atrofični gastritis karakterizira mala intestinalna metaplazija. Tijekom vremena, žlijezde se pretvaraju u nezrelu, a kasnije u zreliju epitelu kolona. Proces zamjene jedne vrste tkiva za drugu traje 5-6 godina.

Atrofični oblik gastritisa sa smrću stanica u antrumu želuca podijeljen je u dvije vrste:

  • metaplastična - zamjena žlijezda s intestinalnim epitelom;
  • nonmetaplastic - funkcije žlijezda su sačuvane, promatra se proliferacija vezivnog tkiva.

Po težini, izoliran je slab, umjeren i težak oblik bolesti. Promjene u strukturi epitela prolaze kroz nekoliko faza.

Foci atrofije

U patološkom procesu uključeni su mali dijelovi antruma odjela. Modificirane stanice su podijeljene, što dovodi do povremene ekspanzije epitela. Fokusni antralni atrofični gastritis praćen je hipersekrecijom zdravih žlijezda.

Područja atrofije izmjenjuju se s područjima proliferacije vezivnog tkiva. Brtve se pojavljuju u slučajevima kada je akutna faza bolesti nestala bez liječenja. Taj se proces naziva hiperplazija. Stanice u zadebljanim područjima aktivno su podijeljene, što može dovesti do stvaranja polipa. Rasta na sluznici ne boli, što ih čini teškim otkriti.

Focalna hiperplazija može biti uzrokovana erozijom, kemijskim oštećenjem, hormonskim neuspjehom.

Opasnost za život je adenomatozni polipi. Njihov rast se smatra prekanceroznim stanjem. Takvi polipi nalaze se u 4% slučajeva.

Difuzni oblik

Bolest ove vrste karakterizira velika atrofija želuca. Cijela površina žlijezda antruma uključena je u proces. Uz pogoršanje atrofičnog gastritisa, uočena je jedinstvena upala sluznice bez izoliranih područja.

eksudativna

Ovaj oblik bolesti se razvija kao posljedica infekcije s helmintičkim invazijama ili zbog netolerancije određenih proizvoda. Najčešće želuca odbija mlijeko, jaja, masno meso. Eritematozni eksudativni gastritis karakterizira povećanje razine eozinofila u krvi. Povećanje razine stanica ukazuje na infekciju parazitima, alergiju hrane.

Erythemas su upaljene žarišta koja, ako ih pogorša gastritis, mogu krvariti. Oni se pojavljuju upravo u antrumnom dijelu trbuha zbog povećane kiselosti i unosa pojedinih lijekova.

Erythemas i exudates dovode do pojave erozije i čira na antrumu.

razlozi

Degeneracija žljezdanih stanica u pojednostavljene elemente uzrokuje:

  • Helicobacter pylori bakterije;
  • autoimune bolesti;
  • hormonski neuspjeh;
  • lijekovi (protuupalni lijekovi, steroidni hormoni).

Patološki proces traje godinama. Prve promjene, u pravilu, povezane su s periodičnom upalom sluznice. Akutni procesi teče u kroničnu leziju antruma. Ako osoba troši loše hrane, alkohola, ubrzava se razvoj bolesti. Stanje sluznice s vremenom se pogoršava: pojavljuju se prvi znakovi atrofije. Podjela stanica dovodi do postupne promjene u strukturi epitela.

Uzrok bolesti može biti nasljedna predispozicija za autoimune procese. Organizam percipira epitelne stanice za strane elemente. Imunološki sustav tvori protutijela koja uništavaju zdrave stanice.

simptomi

Površinska atrofija antralnog dijela želuca često se pojavljuje bez znakova. Kada se žlijezde još uvijek suočavaju sa svojim funkcijama, osoba se brine o žgaravici, umjerenim bolovima nakon jela. To je zbog povećane proizvodnje klorovodične kiseline. Znakovi gastritisa koji ukazuju na atrofiju žlijezda:

  • povećanje plinova;
  • stalno brujanje u trbuhu;
  • kronični poremećaj stolice;
  • loš dah;
  • debeli bijeli škriljac na jeziku;
  • česte trovanje.

Hiperplastični oblik bolesti karakterizira oštar gubitak težine, manjak apetita.

Budući da je apsorpcija vitamina i minerala smanjena, imunitet osobe oslabljen je. Bolest prepoznaju vanjske promjene: blijeda koža, lomljivi nokti, povećani gubitak kose.

Kod atrofnog antralnog gastritisa osoba brzo postaje zasićena. Čak i poslije snacka u trbuhu ima težine. Otrovanje može potaknuti hranu koju drugi ljudi ne uzrokuju negativnu reakciju. Uzročenja također uzrokuju lijekove, teška hrana, alkohol.

Focalni atrofični gastritis često je kompliciran popratnim bolestima - kolecistitisom, pankreatitisom. Pacijent razvija netoleranciju na mliječne proizvode, jaja. Njihov miris može uzrokovati mučninu i vrtoglavicu.

Kod iscrpljivog atrofnog gastritisa, tekućina se akumulira u fokusu upale. Oblikovani elementi su ispunjeni krvnim česticama. Simptomi exudativnog (eozinofilnog) oblika gastritisa:

  • bol i spaljivanje u želucu;
  • erucijacija s nepotrebnim mirisom;
  • opća slabost;
  • gubitak težine;
  • želje za stolom nakon svakog obroka.

Klinički znakovi atrofije antruma uključuju bljedilo sluznice s lumenima kapilara. Epitel u mjestima gusta sa širokim želučanim fonama. Ukupna atrofija dovodi do smanjenja veličine organa.

dijagnostika

Ispit se provodi nakon proučavanja anamneze, palpacije abdominalnog područja. Budući da su simptomi različitih tipova gastritisa slični, bez instrumentalnih metoda dijagnoze je neophodno. Najtočniji način utvrđivanja atrofije želuca je fibrogastroduodenoskopija. FGDS nam omogućuje detaljno proučavanje površine sluznice antruma i uzimanje histološke analize. Postupak se provodi pomoću duge cijevi i endoskopa.

Dodatne dijagnostičke metode:

  • krvni test;
  • ultrazvuk;
  • test za identificiranje Helicobacter pylori;
  • određivanje pH vrijednosti;
  • analiza izmeta za parazite, latentna krv.

liječenje

Shema terapije je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj atrofije i vrstu bolesti. Važno je utvrditi razlog promjena u strukturi epitela.

Da bi se izliječio antralni gastritis, moguće je da nema atrofičnih promjena. Transformacija stanica je nepovratan proces. Ako su promijenili svojstva, neće biti moguće vratiti prethodnu strukturu. Iako nema takvih sredstava.

Da bi se normaliziralo probavni proces, propisuju se lijekovi koji podržavaju. Ako atrofija nije ukupna, osoba može dugo živjeti s tom bolešću.

Liječnička terapija

Antralni gastritis, uzrokovan visokom kiselinom, liječi se lijekovima:

  • kombinacija 2 antibiotika - klaritromicin, amoksicilin;
  • lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline na osnovi omeprazola;
  • vitamina U, B5.

Uništavanje Helicobacter pylori je glavna faza u liječenju. Mikroorganizam dovodi do sustavne upale sluznice koja izaziva atrofiju žlijezda. Ako se nakon tretmana ponovno pronađe bakterija u testu, propisuje se metronizadol, tetraciklin, omeprazol i agens baziran na bizmutu.

Kada se smanji kiselost, uzmite prirodni sok od želuca. Sadrži enzime za razgradnju hrane. Glavna komponenta lijeka je 0,5% klorovodična kiselina.

Focalni antralni gastritis s znakovima atrofije tretira se lijekovima koji poboljšavaju pokretljivost želuca, enzimi:

U naprednim slučajevima može biti potrebna kirurška intervencija. U beriberi su propisane injekcije B6 i B12. Simptomi fokalnog atrofnog gastritisa uklanjaju se omotavanjem i lijekovima protiv bolova. To uključuje Solcoseryl, De-Nol, Noshpa, Papaverin.

Značajke prehrane

Prilikom liječenja želuca promatrajte posebnu prehranu. Tijekom razdoblja pogoršanja, koriste se zgnječena jela, juhe na drugom juhu, riža riža.

Kronični atrofični gastritis obično prati nisku proizvodnju želučanog soka. Poticanje svojih proizvoda u prehrani uključuje proizvode:

Iz izbornika isključite pržena, oštra, masna jela koja uzrokuju pogoršanje.

Razina kiselosti regulirana je mineralnom vodom. Pijana je 15 minuta prije jela. Za tretman je prikladan samo napitak koji ulijeva u staklene boce. Povećajte proizvodnju kloridnih kiselina klorida, hidrokarbonata i klorid-sulfata vode - Essentuki-17, Nazran. Da biste smanjili kiselost, odaberite piće s niskim sadržajem ugljičnog dioksida - Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

U atrofičnom obliku antralnog gastritisa pridržavaju se dijetama №2. Prehrana je frakcijska, 5-6 puta dnevno. Posuđe je dobro kuhano, pari ili u pećnici. Dijetetski obroci uključuju žitarice, juhe, povrće.

Da biste izbjegli pogoršanje, preporučujemo osobi da vodi zdrav stil života kako bi izbjegao stres. Ove mjere će usporiti proces atrofije.