logo

Želuca antruma i njegovih bolesti

Ljudski je želudac probavni rezervoar, koji je s jedne strane ograđen duodenumom, s druge strane jednjaka. Budući da je dio probavne cijevi endodermnog porijekla, početak trbuha počinje se istaknuti kad se razvije ljudski embrionalni razvoj. Volumen nepotpunog želuca ne prelazi 500 ml, a punjenje može povećati volumen na 4 litre. Dolaskom mase hrane nastavlja se mehanička obrada i započinje kemijski proces digestiranja hrane.

Strukturne i funkcionalne značajke želuca mogu se podijeliti u više dijelova:

  • srčani odjel s funkcijom unosa hrane iz jednjaka;
  • glavni dio, čije se funkcije određuju osnovnom funkcionalnošću želuca;
  • pyloric odjel, koji ima pylorus i antrum (antral odjel).

Antralni dio želuca je približno 30% ukupnog volumena praznih želuca i nije moguće izvesti jasnu anatomsku granicu između antruma i glavnog dijela probavnog organa.

Zelenu boju dodjeljuje se antrum.

Fiziologija antruma

Specifična funkcija antralnog dijela je konačno drobljenje hrane u stanje žitarice tako da maksimalna veličina čestice hrane nije veća od 2 mm. Tijekom mehaničkog brušenja, također postoji stalno miješanje hrane. Nakon primanja dijela homogene konzistencije, masa hrane prolazi kroz pylorički sfinkter i prolazi daljnju obradu u duodenumu.

Mehanička funkcija antruma nije jedina. Ako glavni dio želuca proizvodi više klorovodične kiseline, tada se zadatak antruma reducira da neutralizira kiselost proizvodnjom lužnate sluzi koja se koncentrira u području pylora. Ova je radnja potrebna za pripremu mase hrane za preradu u alkalnom okolišu koji će nastati u duodenumu. Prijelaz iz kiselog sadržaja u alkalni medij ne smije biti previše oštar.

Druga funkcija antralnog odjela treba smatrati endokrinom: pojedinačne stanice proizvode hormon gastrin, koji ima učinak na klorovodičnu kiselinu.

Nedovoljna peristaltika u želucu pridonosi stagnaciji hrane, njezinoj fermentaciji i propadanju, što uzrokuje da se kiselost medija povećava u većoj mjeri. Želučana sluznica izračunata je za kiselost određene količine koja odgovara normalnoj proizvodnji klorovodične kiseline pokrovnim stanicama. Uz povećanje kiselosti dolazi do uništenja sluznice, koja je popraćena bolesti cijelog probavnog sustava različite težine. Ako djelovanje previše kiselog želučanog soka nije pravodobno suspendiran, patološko stanje postaje kronično.

Bolesti antruma u želucu

Najčešći uzrok pojavljivanja i razvoja bolesti želuca i svih njegovih dijelova je prisutnost patogene bakterije - Helicobacter pylori. Ovaj gram-negativni tip bakterija, koji se često nalazi u šupljini želuca i dvanaesnika, uzrokujući stanja ulkusa probavnih organa, gastritisa, duodenitisa. Helicobacter pylori sudjeluje u karcinomu, antrumu i pylorus limfomi dokazano je.

Patogeno djelovanje Helicobacter pylori na temelju svojih prodiranja u probavnom traktu i „ostaje konstantan” u žlijezdanog epitela amonijaka služi kao zajednički uzrok viška neutralizaciju kiselom mediju s amonijevim hidroksidom. Amonijak se dobije kemijska pretvorba uree počevši enzimatski, na koje se proizvode luče Helicobacter pylori. Bakterije množe da se formira veliki lezije sluznice, što dovodi do upale i ulceracije.

gastritis

Čimbenici izazivanja bolesti su:

  • aktivnost Helicobacter pylori;
  • korištenje određenih lijekova;
  • kronična uporaba ili samozadovoljavanje alkoholnih pića;
  • pušenje duhana;
  • česta uporaba vruće i oštre hrane;
  • psihoze i neuroze;
  • osjetljivost velikog područja kože na toplinsku opekotinu;
  • vaskularni poremećaji;
  • virusne infekcije kao što su HIV, citomegalovirus, itd.;
  • parazitske infestacije;
  • kvarovi imunosti s nasljednom predispozicijom.

Kod gastritisa antralnog odjela nalaze se sljedeći znakovi:

  • grčevi trbuha, prolazeći nakon jela;
  • neugodne senzacije u epigastričnom području, uz mučninu, napadi na povraćanje, neugodna erucijacija;
  • odstupanje želučane kiseline iz norme i žgaravice;
  • izgled stranog okusa i mirisa iz usta;
  • odstupanje od normalnih utroba (zatvor ili proljev);
  • kršenje probave hrane;
  • krvarenje želuca u završnim fazama razvoja.

Prerano upućivanje liječnika nastaje uporna destruktivna i degenerativna metamorfoza, što dovodi do kroničnih patologija i raka.

Gastriti se razlikuju ne samo u prirodi tečaja (akutni i kronični), već iu različitim destruktivnim poremećajima. razlikovati:

  1. Površni gastritis antruma. Na temelju imena vrste, lezija je plitka, samo gornji slojevi sluznice su pogođeni, ostavljajući dublje slojeve ne utječe. Destruktivna metamorfoza sastoji se u stanjivanju sluznice antruma u kojem nastaju klorovodična kiselina, sluz, hormoni, ali u nedovoljnoj količini. Cikijatrijsko vezivno tkivo se ne opaža za remisiju bolesti, pa je u drugoj klasifikaciji oblik gastritisa poznat kao "atrofičan".
  2. Erozivni oblik gastritisa pretpostavlja penetraciju unutar bakterije Helicobacter pylori. Sa svojim aktivnim djelovanjem u sluznici antruma nastaju ulcerativne erozije. Povraćanje i izmet sadrži znakove sadržaja krvi, pa se oblik na drugi način naziva hemoragijski. Veliki gubitak krvi može uzrokovati najveći učinak bolesti.
  3. Atrofični gastritis antruma prolazi prema kroničnom tipu. Atrofija sluznice prolazi prema kroničnom tipu i naziva se stanje prekancera. Atrofični tip gastritisa često prati metaplazija crijeva i displazija sigmoidnog debelog crijeva.

Uz sve vrste antralnog gastritisa postoji kršenje dvanaestogodišnjeg bulbita, koji nastaje uslijed bacanja suvišne klorovodične kiseline u crijevnu šupljinu. Upala se obično podvrgava bulbaru crijeva - žarulji.

Liječenje gastritiskog kompleksa, nužno uključuje antibiotike za uništavanje Helicobacter pylori, sredstva koja smanjuju iritaciju sluznice, antispazmodike. Također je važno vratiti pacijenta u normalu.

Oko petine svih čirnih stanja u tijelu se dodjeljuju čirevi želuca. Distinktivni simptomi su kisela priroda povraćanja, povećana kiselost u želucu, česte bacanje klorovodične kiseline u jednjak, što uzrokuje žgaravicu. Budući da je patogeneza bolesti različita, izbor jednog načina liječenja, univerzalan za sve vrste bolesti, pogrešan je. Prilikom odabira glavne metode liječenja ne treba prezirati druge metode koje će biti dodatak liječenju opasne patologije.

U razdoblju akutne ulceracije potrebno je pridržavati se svih područja sveobuhvatnog liječenja:

  • zdrav stil života, odbijanje loših navika;
  • uravnotežena dijeta s prehranom;
  • fizioterapeutski postupci;
  • liječenje lijekovima;
  • ispraviti psihološki stav.

Ponekad samo ove metode nisu dovoljne, a ozbiljni oblici ulkusa tretirani su radikalnom metodom.

polipi

Polipi se smatraju benignim neoplazmama gljivičnog epitela. Antralni odjel ima 6 od 10 polipa želuca. Polipi su karakteristični za jedno mjesto, kao i kolonijalnu. Prema tipologiji polipa podijeljeni su na:

  • polipi Peitz-Jägers;
  • polipi upalnog tipa;
  • adenom.

Obično izgled polipa je povezan s nasljednom predispozicijom na njih ili posljedicama kroničnog tijeka gastritisa antruma. Glavni kontingent pacijenata - ljudi starosne dobi za umirovljenje i starijih osoba. Polipi dijagnostike tehnički nemaju poteškoća. Jednostavan gastroendoskop može odrediti njihov broj, oblik, itd. Samo u teškim slučajevima višestrukog pojavljivanja polipa propisana je kirurška operacija. Većina slučajeva liječenja medicinski se liječi, uzimajući u obzir uzroke njenog pojavljivanja i simptome koji se pojavljuju nakon polipa. Njihove pripreme za polipa imenuju Motilium, Ranitidin, Fosfalugel itd.

erozija

Kad se integritet sluznice mijenja, govori o eroziji, koja je početna faza bolesti ulkusa. Jednodijelni uzrok erozije u svakom konkretnom slučaju nije lako identificirati. Kao taloženjem čimbenici mogu učiniti netočno prehranu, kardiovaskularne bolesti, kronične bolesti želuca, za primanje korozivne sluznice lijekove. Pravodobno liječenje erozije ne dopušta razvoj teških uvjeta. Vrste erozije mogu biti kako slijedi:

  • kronični oblik erozije kada se dijagnoza diferencira kada se detektira destruktivna vidljiva lezija sluznice antralnog dijela želuca, ako ona ne prelazi veličinu promjera 1 cm. Tretiranje ove vrste produženo je dulje vrijeme. Akumulacija točaka zaražene sluzi u obliku sisača hobotnice je karakteristični oblik kroničnog oblika;
  • Akutni tip erozije može se izliječiti unutar desetodnevnog tečaja. Površinski sloj stanica može biti odsutan, granične brtve su karakteristične za destruktivne mrlje;
  • hemoragični tip erozije na slici izgleda kao točkasta slika kada se igla pricked. Veličina zahvaćene strukture ne prelazi 1 mm. Čestice boja ovise o vrsti krvne žile pod pogođenim mjestom: venske arteriole daju bogatu boju trešnje, arterijsko - grimizno. Obično se boja razlikuje unutar erozije. Slama u antrumu može biti krvav, a sluznica - oteklina;
  • Puna vrsta erozije obuhvaća nabore, stvarajući crni premaz. Nije isključeno da su polipi prekriveni crnom bojom. Fokusi erozije nalaze se na vrhu krme.

Vanjski znakovi simptoma raka želuca prikazani su u dramatičnom mršavljenja čovjeka sustavno povraćanje nakon jela hranu, netolerancija, sadržaj hrane proteina, imaju bolove nakon jela. Rak željeza razvija na tlu netretirani polipi, erozije i čirevi. Liječenje karcinoma želuca uzima u obzir opseg lezije, njegov fokus, stadij, prisutnost metastaza i starost pacijenta. Na popisu vodećih metoda liječenja raka želuca - radikalni, kemoterapijski, radiološki. 9 od 10 bolesnika s opasnim bolestima želuca potpuno se izliječi u prvoj fazi raka. Prognoza za zloćudne novotvorine u antralnom želucu u iduće dvije faze formirana je ovisno o prisutnosti metastaza. Četvrti stadij raka kad metastaze prodrijeti u udaljene organe, ima najviše negativne izglede, iako je potpuno uništenje stanica raka (što je izuzetno teško!) Prognoza poboljšava.

Rizik od raka je također povezan s relapsom nakon operacije u istom fokusu.

Atrofija antruma u želucu

Antruma sluznice atrofija dovodi do naglog pada funkcionalnosti kartica, što se odražava niz kliničkih simptoma: proljev s dysbiosis, ne podnose mliječne proizvode, stalno nadutosti i tutnjava u želucu. Pacijent se osjeća loš okus u ustima, želucu osjeća teška, ali oštra bol priroda nije ni na palpaciju. Obično težina trbuha prati bolan karakter neintenzivnih bolova.

U liječenju atrofije sluznice upotrebljavaju se opća sredstva za liječenje bolesti želuca i upotrebljavaju se specifični pripravci: prirodni želučani sok i pripravci za poticanje izlučivanja klorovodične kiseline.

Gastropatija sluznice sluzi

Ova vrsta patologije prati kronične oblike gastritisa i nije medicinska klasifikatora nezavisna bolest. Sluznica cijelog antruma prekrivena je crvenom bojom, pa se često naziva eritematozna gastropatija. Masno crvenilo antruma sluznice ima iste uzroke kao i sama bolest. Liječnici navode sluznicu kao endoskopski zaključak.

Kada uklanjaju čimbenike izazivanja, propisuju se antacidi i (ili) astringentni lijekovi. Radikalna metoda liječenja antralne gastropatije odjela je kirurška operacija.

  • Umoran si od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
  • I ova stalna žgaravica...
  • Da ne spominjem poremećaji stolice, izmjenjujući se sa zatvorom...
  • O dobrom raspoloženju iz svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga, ako pate od ulkusa ili gastritisa, preporučujemo da pročitate blog Sergeja Korotova, voditelja Instituta za probavne bolesti.

Antralni dio želuca i njegova patologija

Anatomska struktura i funkcionalna svrha želuca podijeljena je u 3 dijela:

  • gornji - povezuje se sa jednjakom, nazvanim "kardijalni", koji sadrži kupolu ili dno, visoki forma;
  • srednje tijelo;
  • niža - pilorisa, koji se nalazi na granici dvanaesniku, pak, je podijeljen u antruma i pyloric kanal, koji završava s sfinkter.

Antralni dio otpada do 30% volumena želuca. Upravo je vizualno odrediti gdje se nalazi antrum, budući da je granica vrlo uobičajena. Prema histološkoj slici epitelnog sloja, vjerojatnije je da se utvrđuje pripadnost tkiva određenom dijelu organa.

Antralni dio želuca sudjeluje u općim funkcijama organa, ali ima i svoje osobine. Njihova kršenja uzrokuju razne bolesti. Stoga je vrijedno razmišljati o specifičnostima rada antruma.

Fiziološke "dužnosti" antralnog odjela

Sve funkcije antralnog dijela želuca povezane su s procesom probave. Ovdje se događa:

  • drobljenje čestica hrane do 2 mm ili manje uz istodobno miješanje, rezultat bi trebao biti homogena masa bez odvajanja komada;
  • gurajući formirani grudnjak u smjeru pylorus i duodenum;
  • priprema za daljnje razgradnje u crijevu znači manju kiselost, koji sadrži tijelo u želucu zbog tankog crijeva treba biti alkalnu reakciju, maksimalna koncentracija alkalne sluzi proizveden u pilorus;
  • eliminirati solne kiseline u stanice sluznice dostupna tvar hormonski - gastrin, što se naziva „hormon-informator”, jer je djelovanje odnosi se prijenos gibanja na višim centrima izgledu hrane;
  • proizvodnja serotonina omogućuje pouzdanu evakuaciju hrane hrane poticanjem mišićnog aparata želuca;
  • Sinteza somatostatina, koja po potrebi može suzbiti izlučivanje enzima.

Što uzrokuje antrumne bolesti?

Sve varijante patologije antralnog odjela ujedinjene su jednim najčešćim uzrokom - prisutnošću specifičnog Helicobacter pylori patogena ili Helicobacter. Činjenica je da je antrum omiljeno mjesto lokalizacije ovog mikroorganizma.

Infekcija osobe se javlja kroz usta. I, ulazeći u trbuh, u pyloric dijelu patogena pronalazi najprikladnije uvjete za život. Dobro podnosi kiselost želučanog soka. Neovisno ga neutralizira uz pomoć enzima koji oslobađaju amonijak. Aktivno se množi.

Pored helikobakterija, u patologiji antruma uključeni su i čimbenici rizika:

  • zlostavljanje alkohola;
  • pušenje;
  • dugotrajno korištenje lijekova, nadražujuće djelovanje (iz grupe Aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, protiv glavobolje, za terapiju tuberkuloza);
  • pridržavanje pravila, poremećaji prehrane (akutni pomama začina, dimljeni i pržene jela su vrlo topla ili hladna proizvodi, brza hrana, nerazmjerno duge prekide u hrani);
  • stresni uvjeti u obitelji, na poslu, doprinose nastanku neuroza;
  • opće vaskularne promjene s teškom aterosklerozom, arteritisom, dijazom, uznemirujućom prehranom stijenke želuca;
  • infekcija s parazitima (helminthiases, amebiasis, giardiasis);
  • alergijske reakcije na hranu;
  • izlaganje virusima (HIV, citomegalovirus);
  • smanjeni imunitet zbog različitih uzroka;
  • nasljedna genetska predispozicija.

Označena veza između učestalosti želučanih lezija s bolestima endokrinih organa, bronhija, pluća i srce, nedostatka željeza, bolesti mokraćnog sustava, kao i prisustvo kronične žarišta infekcije (angina, upala sinusa, zubni karijes, adneksitisa u žena, i drugi).

Kronična patologija popraćena je supresijom tjelesnih obrana. U kombinaciji s Helicobacter pylori ti čimbenici uzrokuju različite u prevalenciji i dubini oštećenja želuca. Razmotrite najčešće bolesti s karakteristikama simptoma i liječenja.

Antralni gastritis

Morfologija upalne reakcije uključuje korak-po-korak procesa:

  • infiltracija sluznice antruma s limfocitima, neutrofilima, makrofagima, plazma stanicama;
  • formiranje folikula iz limfnog tkiva (limfoidna hiperplazija);
  • uništavanje epitela u obliku zasebnih žarišta (žarišnog gastritisa) ili masivnih zona oštećenja.

Antralni gastritis je uglavnom kronična bolest. Za razliku od gastritisa, tijelo želuca je rijetko akutno. Pokreće se protiv pozadine visoke kiselosti. Proizvodnja kloridne kiseline od strane stanica stimulirana je helicobakterijama.

Postupno, funkcije epitela su iscrpljene, započinju procesi atrofije. To znači zamjenu epitelnih stanica s nefunkcioniranim fibroidima. Druga mogućnost je transformacija želučanog epitela u crijevni epitel, atipičan u mjestu. Proces je opasan zbog degeneracije u tumor koji je raka.

Ovisno o kršenju sekrecije, postoje:

  • atrofični gastritis - praćen postupnim gubitkom želučane sluznice, sposobnost sintetiziranja kiseline, hormonskih tvari, sluzi, smrti epitela, stanjivanja stjenke želuca, smatra se prekanceroznom bolešću;
  • hiperplastični - karakterizira stvaranje velikih nabora, cista, malih polipa, aktivacija procesa stanične proliferacije.

Vrsta antralnog gastritisa ovisi o dubini lezije. Najpovoljnija forma tijeka smatra se površnom, promjene se tiču ​​samo površinskog sloja sluznice, nije praćeno formiranjem scarringa, izraženih poremećajima sekretorske funkcije.

Erosivni gastritis - upalna reakcija ide duboko u zid želuca. Kao rezultat toga, prvo se formiraju površinske erozije i pukotine. Kronični tijek erozije bez liječenja dovodi do nastanka čira. Uz povoljan ishod, ožiljak se pojavljuje u središtu upale.

Simptomi antralnog gastritisa u površinskim lezijama ne mogu poremetiti osobu ili se pojaviti nakon prejedanja, pijenja alkohola. Drugi oblici karakteriziraju upornije struje. Većina bolesnika je zabrinuta zbog:

  • bol različitih intenziteta odmah nakon jela ili na prazan želudac;
  • žgaravica i eructation;
  • udarati u ustima;
  • miris kod disanja;
  • nadutost;
  • stolica (proljev ili zatvor).

Izgled krvi u masama izmeta i povraćanja ukazuje na erozivni oblik gastritisa. Dodatak anemije prati povećana slabost, glavobolja, bljedilo. Simptomi potraju, reagira slabo na liječenje, treba biti razlog za zabrinutost zbog transformacije gastritis ulkus, tumora, priključak upale gušterače, dvanaesnika bulbita glavu.

Ulceracijska lezija antruma moguće je nakon faze upale, kada fokalna atrofija sluznice prolazi kroz fazu erozije do duboke lezije submukoznih i mišićnih slojeva.

U mehanizme bolesti, osim upale, dodaju se:

  • niska kontrakcijska funkcija antruma;
  • zagušenja i fermentacije hrane hrane;
  • povećana proizvodnja enzima.

Prisutnost čimbenika rizika izaziva prijelaz upale na ulkus. Tipični simptomi:

  • bol u epigastričnoj regiji, postaje intenzivniji noću;
  • trajno žgaravica;
  • mučnina i povraćanje;
  • eructation nakon jela;
  • mješavina krvi u stolici, povraćanje.

Benigna neoplazma antruma

Nerokancerozne antrumne formacije uključuju polipa i limfofolikularnu hiperplaziju. Polipe nastaju kada se gljivične stanice epitela proliferiraju. Udio antralnog odjela čini 60% svih polipa želuca.

Oni su karakterizirani jednim rastom ili formiranjem cijele kolonije. U obliku se razlikuju po veličini (do 30 mm). Otkrivena na pozadini drugih bolesti želuca. Oni predstavljaju prijetnju kancerogenoj degeneraciji. Praktično ne dajete nikakve simptome. Bol izazvan poremećajima prehrane. Mogu se uvijati ili zaglaviti, a krvne mrlje na stolici.

Po podrijetlu razlikuju se antralni polipi od tri vrste:

  • upalni - početi s limfnim folikulima (70 do 90%);
  • adenomi - rastu iz žljezdanog epitela;
  • Specifični - neoplazme kod Peytsa-Jeghersovog sindroma, što je Touraine nasljedne patološka stanja, uključujući hiperpigmentacije i crijeva, želučani žljezdane polipoza strukture razlikuju se sadržaj pigmenta (melanina) rijetko - vlakna.

Za Peits-Egers-Turen sindrom, također pojavljivanje mrlja na licu (xanth), u kojem je pigment melanin smješten na razini bazalnog sloja epidermisa i sluznice. Pigmentacija se pojavljuje u djetinjstvu, a odrasla doba može se smanjiti ili nestajati.

Limfofolikularna hiperplazija je praćena rastom ili formiranjem u submukoznom sloju želuca folikularnog tkiva. Bolest nema dobne prednosti. Među razlozima, osim onih koji su gore opisani, posebno je mjesto:

  • herpes infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • poremećaja u endokrinom području;
  • kontakt s karcinogenima.

Važno je da, prema promatranjima, ova vrsta hiperplazija najčešće prethodi formiranju polipa.

karcinom

Rak (raka u latinskom ili skraćenom c-r) antralni odjel čini do 70% malignih tumora želuca. razlikovati:

  • adenokarcinom - nastaje iz žljezdanih stanica, najčešći tumor (90%);
  • kruti karcinom je rijetka neoplazma, struktura nema nikakve veze s žljezdanim elementima;
  • Rak-skirr - još rijedak oblik, nastaje iz vezivnog tkiva.

Specifičnost lokacije lokalnog karcinoma:

  • infiltrativni rast bez stvaranja jasnih granica;
  • agresivni protok s brzim metastazama;
  • česti relapsi nakon resekcije trbuha.

Najčešći uzrok raka je kronični atrofični gastritis. To uzrokuje morfološke promjene u tri vrste:

  • gljivična atrofija - nestanak stanica sluznice;
  • displazija - pojava u želucu epitela, karakteristična za crijevne (intestinalna metaplazija) s odgovarajućom poremećenom svojstvima;
  • neoplazije - transformacija u maligne stanice.

Simptomi raka karcinoma, u usporedbi s gore opisanim, razlikuju se:

  • konstantan osjećaj prelijevanja ili raspiranya u zoni želuca;
  • mučninu i povraćanje, koje pacijenti sami uzrokuju ublažavanje stanja;
  • averzija prema hrani;
  • značajno iscrpljivanje;
  • razdražljivost pacijenta;
  • povećanje temperature.

Infiltracija tumora želučanih tkiva prati uništavanje krvnih žila. Stoga je jedan od znakova krvarenje želuca (povraćanje krvlju, crne tekuće stolice).

Uloga dijagnostike

Dijagnoza je presudna u otkrivanju bolesti antruma u želucu, jer simptomatologija ne odražava prevalenciju i ozbiljnost lezije.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopska metoda koja vam omogućuje vizualno pregledati sve dijelove jednjaka, želuca i dvanaesnika početku, osim što se koristi u odabiru mjesto za prikupljanje sluzi citologije, mikroskopija za otkrivanje H. pylori.

Za otkrivanje uzroka lezije i propisivanja liječenja potrebno je potvrditi prisutnost Helicobacter pylori u želucu. Da bi se to postigle, koriste se metode enzimske imunološke analize, lančana reakcija polimeraze na tipična protutijela i imunoglobuline, respiratorni test urease i analiza stolice.

Neuspješno, neki su liječnici zaboravili rendgensku metodu dijagnoze. Omogućuje preklapanje, nedostatak ili višak tkiva, modificirane konture za procjenu čira na niši ili prisutnost polipa i raka.

Na 24-satnom testu urina možete odrediti količinu otpuštene uropepsina i izračunati kiselost želučanog soka. U općoj analizi krvi nema karakterističnih znakova. Za ozbiljnu bolest, anemija, eozinofilija i leukocitoza mogu govoriti. Analize se provode i tijekom dijagnoze i za praćenje učinkovitosti liječenja.

Značajke fibrogastroskopne strukture: erozija i gastropatija

Razmatranje erozivne lezije antruma postalo je moguće samo uz razvoj fibrogastroskopne vrste dijagnoze. Ova patologija komplicira gastritis i služi kao početak ulkusa, tumorske degeneracije.

Erozija je kršenje integriteta sluznice bez prodiranja u duboke dijelove stijenke želuca. Razlikovati sljedeće vrste:

  • akutna erozija - ograničena na pečate, izliječena 10 dana;
  • kronični - izgled u obliku mjesta do 10 mm promjera, zahtijevaju dugotrajno liječenje;
  • hemoragijski erozija - dati sliku o učincima igla uboda, ognjišta dimenzije ostaju u roku od 10 mm, boja uzeti nijanse od grimizne do višnje crvene (ovisno o zahvaćene žile, Beč daje tamne mrlje), sluznica okružuje lezije, oticanje sadrži krv.

U antrumu se može detektirati pojedina erozija sa svim opisanim karakteristikama, kao i kompletna vrsta erozije - razlikuje se od širenja nabora u želucu uz vrhove, stvaranje crnog plaka. Antrumova gastropatija je opisana od strane liječnika, ako nema znakova upale, sva sluznica je hiperemična, ali specifičan oblik bolesti je nejasan.

liječenje

Svaka od bolesti odjela antruma mora odabrati individualni pristup terapiji. Obvezno stanje je odbijanje pušenja i alkohola, ispunjavanje prehrambenih propisa za ostatak svog života. Hrana mora biti što blaža, izbjegavajući pauze, upotrebu prženja i začinskog začina.

Da bi se normalizirala kiselost želučanog soka, primijenite učinke koji obuhvaćaju lijekove (Almagel, Denol, Gefal). Pacijenti s kroničnom patologijom moraju se riješiti Helicobacter pylori kao izvorom bolesti. Da biste to učinili, koristite način uklanjanja antibiotika.

U fazi oporavka od gastritisa i čira, koriste se lijekovi koji potiču ozdravljenje tkiva. Među njima:

Kada je peptički ulkus vrlo važan kako bi se osiguralo da nema znakova krvarenja, kao i sumnje na degeneraciju tkiva. Uz uspješnu struju koriste se tehnike fizioterapije (elektroforeza i fonoforeza s otopinama lijekova, diadinamičke struje).

Kirurško liječenje je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • sindrom stalne boli;
  • krvarenja;
  • odsustvo učinka konzervativne terapije;
  • otkrivanje polipa želuca;
  • kancerogen tumor.

Jedna od nisko-traumatičnih metoda liječenja - endoskopska laserska koagulacija - omogućuje vam uklanjanje pojedinačnih polipa, uklanjanje krvarenja. Moguće je fazno uklanjanje skupine polipa. Sumnja na zloćudnost zahtijeva rano izrezivanje tkiva uz čireve, polipi, segment limfofolikularne hiperplazije ili tumor.

Liječenje raka uključuje kemoterapiju i radioterapiju. U razdoblju remisije s različitim patologijama antruma, liječnici propisuju imunomodulatore, vitamine i dopuštaju korištenje dekocija bilja. Sve metode liječenja nužno moraju biti dogovorene s liječnikom. Promatranje otkrivene patologije metodom fibrogastroskopije i analize izmeta za okultnu krv čini se najsigurnijim metodama ranog otkrivanja egzacerbacije.

Struktura i bolesti antruma u želucu

Kako bi se digestira hrana važan aspekt je pravilno funkcioniranje antruma u želucu. To je donji dio. Antrum želuca je odgovoran za miješanje, drobljenje i guranje hrane u sljedeći odjel. Pored onoga što je rečeno, ovdje se proizvodi sluz, koji neutralizira klorovodičnu kiselinu, tako da se postigne ravnoteža kiselina-baze u želucu.

Mjesto Antruma

Anatomska struktura želuca sastoji se od nekoliko odjela s vlastitim morfološkim i funkcionalnim karakteristikama.

  • Dno trbuha je mjesto blisko smješteno na jednjak.
  • Tijelo želuca je glavni dio trbuha, u kojem su uzdužni nabori snažno izraženi, potičući napredak hrane.
  • Antralni odjel je odjel za trbuhu, blizak vrataru.

Na području tijela i dna, postoje značajne količine posebnih pokrovnih stanica u želučanoj sluznici koja proizvode faktor Castle. Sudjeluje u razmjeni vitamina B12, pa je tijekom perioda gastritisa u osnovi nastala opasna anemija. Antrum se smatra regijom s najviše koncentracije Helicobacter pylori bakterija. Budući da je gastritis na ovom području često povezan s formiranjem čira, čiji kronični tijek podržava prisutnost virusa.

Funkcije antralnog odjela

Aktivan probavni procesi u posljednjem odjelu više se ne provode. Kolač od hrane proizveden od nastalog želučanog soka tijekom obrade. U tu svrhu sadržaj se podvrgava mehaničkom trljanje i miješanju. To olakšava završetak enzima.

U procesu mljevenja nastaju čestice veličine ne veće od 0,2 cm. Epitelne stanice u trbuhu su sposobne izlučivati ​​sluz, što neutralizira djelovanje klorovodične kiseline. Takva komponenta nužna je za pravilno funkcioniranje enzima, ali istovremeno šteti tankom crijevu koji ima drugu okolinu.

Nadalje, spremni žbuka prolazi kroz pylorički sfinkter u unutrašnjost tankog crijeva. Ovaj se pokret može postići smanjenjem želučanih zidova.

Neke stanice antruma karakterizirane su sekretornom funkcijom. Pomaže proizvoditi i dodijeliti na površinu želuca takve elemente u tragovima:

  1. Gastrin. Hormonska povratna informacija. Kada postoji mnogo hrane u želucu i probavlja se u nepravilan stupanj, njegov pritisak na zidove antruma pridonosi formiranju gastrina. I vezuje se na stanice koje izlučuju enzime probave i klorovodične kiseline.
  2. Serotonina. Ova komponenta potiče motoričku aktivnost, sudjeluje u kontrakciji mišića i učinkovitije promicanje grudi hrane.
  3. Somatostatina. Takva tvar, naprotiv, pomaže u suzbijanju funkcioniranja stanica koje luče enzime.

Bolesti antruma u želucu

Najčešći faktor u nastanku bolesti želuca i njegovih dijelova smatra se prisutnošću mikroorganizma koji uzrokuje patogenezu - Helicobacter pylori.

Ova vrsta bakterija često se nalazi unutar želuca i duodenuma, izazivajući ulkus u probavnim organima, gastritis, duodenitis. Poznato je činjenica participa ovog mikroorganizma na pojavu karcinoma i limfoma antruma želuca i pylora.

Patogeneza bakterije temelji se na gutanju bakterije u želudac i na "stalnom nalazu" izlučivanja amonijaka u žljezdanom epitelu, što služi kao čimbenik za redovitu prekomjernu neutralizaciju kiselog medija. Amonijak se formira zbog kemijske transformacije uree. Mikroorganizmi, umnožavajući se, formiraju velike žarište oštećenja sluznice, izazivajući upalu i ulceraciju.

gastritis

Pokusi čimbenici nastanka bolesti su sljedeći:

  • aktivno funkcioniranje Helicobacter pylori;
  • korištenje određenih lijekova;
  • redovitu uporabu ili jednokratnu prekomjernu uporabu alkohola;
  • pušenje;
  • redovito korištenje vruće i vruće hrane;
  • psihoemotionalna naprezanja;
  • osjetljivost velikih površina kože na toplinsku opekotinu;
  • neispravnosti u radu plovila;
  • virusne infekcije;
  • parazitske infestacije;
  • neispravnosti u imunološkom sustavu u prisutnosti genetskog položaja.

Ako se u vrijeme da se obratite stručnjaku, postoje stabilne destruktivne i degenerativne promjene koje vode do trajnih patoloških procesa i onkologije.

Gastriti su slijedeće vrste:

  1. Površni gastritis antralnog odjela. To utječe samo na površinu sluznice. Razarajuće promjene sastoje se u njenom stanjivanju, tijekom kojih nedovoljna proizvodnja klorovodične kiseline, sluzi, hormona.
  2. Erosivni oblik znači ući u želudac bakterija Helibkobacter pylori. Tijekom djelovanja stvaraju se čirevi. Veliki gubitak krvi može dovesti do smrti.
  3. Atrofični gastritis antruma je kronični fenomen. Često povezana s intestinalnom metaplazijom i displacijom sigmoidnog debelog crijeva.

Terapija gastritisa bi trebala biti složena, sastojati od antibiotika za uništavanje Helicobacter pylori, lijekova koji smanjuju iritaciju sluznice, antispasmodike. Potrebno je normalizirati prehranu.

Različiti simptomi su kiselost povraćanja, kao i visoka razina unutar želuca, konstantno lijevanje klorovodične kiseline duboko u jednjak, izazivajući žgaravicu. U procesu odabira glavne metode terapije, treba koristiti ostatak, koji je dodatak uklanjanju opasne patogeneze. Područja složene terapije:

  • aktivan način života, uklanjanje ovisnosti;
  • pravilnu prehranu s sljedećom prehrambenom prehranom;
  • fizioterapiju;
  • terapija lijekovima;
  • pravilan stav.

U nekim slučajevima ova tehnika nije dovoljna i liječenje se izvodi radikalno.

polipi

Polipi su benigni neoplazmi gljivičnog epitela. One su jednosjedne i kolonijalne. Podijeljeni su na:

  • polipi Peitz-Jägers;
  • upalni polipi;
  • adenom.

Često se stvaranje neoplazmi povezuje s genetskim mjestom ili posljedicom kroničnog gastritisa antralnog odjela. Nije teško dijagnosticirati polipa. Većina slučajeva terapije je lijekiran, uzimajući u obzir uzroke i simptomatologiju.

erozija

Ova pojava podrazumijeva promjenu u integralnoj strukturi sluznice, koja je preliminarna faza čira. Točan uzrok je teško otkriti. Čimbenici koji izazivaju bolest: neuravnotežena prehrana, srčana i vaskularna bolest, patogeneza u želucu, uporaba agresivnih lijekova. Postoje sljedeće vrste erozije:

  • kronična erozija se dijagnosticira tijekom otkrivanja destruktivnih lezija antruma sluznice, ako nisu veće od 1 cm u promjeru.
  • Akutni oblik se tretira 10 dana. Ne može postojati gornji sloj, granične brtve su svojstvene destruktivnim točkama;
  • hemoragični tip. Slika izgleda kao crtkana slika tijekom igle. Sjena ovisi o vrsti plovila ispod oštećenog područja. Muž unutar antruma je krvlju i sluznicom - s oteklima;
  • Pun tip pokriva nabore, stvarajući dodir crne boje. Nije isključeno da polipi mogu biti prekriveni crnom bojom.

Vanjski znakovi nastanka raka mogu se očitovati u iznenadnoj malenosti osobe, stalnoj povraćanju nakon jela, hranjivosti netolerancije bjelančevina, pojavi boli nakon jela. Metode liječenja bolesti - radikali, kemoterapija, radiološki. Prognoza se razlikuje od stupnja i broja metastaza.

Antralni dio trbuha važan je dio probavnog organa koji je odgovoran za miješanje, trljanje i guranje hrane kroz sfinkter. Kada dijagnosticira bolesti, morate odabrati odgovarajuću terapiju. Ako je dijagnoza ispravno formulirana, liječenje sluznice antralnog dijela želuca bit će uskoro dovršeno.

Rak antruma u želucu

Rak antruma u želucu. Želuca je vitalni organ osobe koja obavlja funkciju probavljivanja hrane. S obzirom na važnost tijela, bolesti koje se pojavljuju u njoj zahtijevaju posebnu pozornost. Jedan od najozbiljnijih i najtežih bolesti za liječenje je karcinom želuca. To je patologija koja utječe na milijune ljudi širom svijeta. Više od 500 tisuća ljudi godišnje čuje ovu strašnu dijagnozu.

Rak antruma: značajke bolesti

Prema anatomiji, želuca se dijeli na zone:

  • Cardial (sa strane rebra, pored njih);
  • pyloric (donji dio trbuha, koji je podijeljen na odjel antruma i pylorus);
  • dno trbuha;
  • tijelo (glavni, većina želuca).

Oblikovanje stanica raka može biti u apsolutno bilo kojem dijelu trbuha, ali najčešća lokalizacija je upravo antralni dio koji čini 70% svih oblika. Za usporedbu, u kardijalnom odjelu, rak se razvija u 10% slučajeva, a dno trbuha utječe ne više od 1% svih dijagnosticiranih tumora.

Rak antruma: razvoj, simptomi i liječenje

Antrum se nalazi u donjem dijelu organa. Više se ne uklapa u proces digestiranja hrane. Njegov glavni zadatak je pretvoriti masu u rešetkastu grudicu s česticama ne više od dva milimetra. To omogućuje rezultirajuću masu da prođe neometano kroz pylorički sfinkter.

Odjel je podložan raznim bolestima kao što su:

Razvoj raka utječe na osobe starosne dobi od 50 godina, pogotovo muškaraca, koji se često suočavaju s tom patologijom. Naravno, onkologija želuca može se razviti iu mlađoj dobi, ali prema statistikama to se događa mnogo rjeđe.

Razvrstavanje raka antruma u želucu

Prema morfološkoj klasifikaciji, formacija u antralnom dijelu organa može biti tri vrste, ovisno o tkivima iz kojih je nastao tumor:

  • adenokarcinom je najčešći oblik koji se javlja u 90% pacijenata i sastoji se od žljezdanih tkiva;
  • karcinom pločastih stanica;
  • malih stanica;
  • žljezdane skvamoznih;
  • nediferencirane.

Postoje 2 vrste rasta želučanih tumora: egzofitični i endofitični. Vrsta rasta onkologije u antrumu, uglavnom eksofitska (infiltrativna), tj. Nema jasne granice, a također ima i prepoznatljiv malignitet s brzim metastazama. Prema profesoru patologije karcinoma AA. Klimenkova s ​​eksofitskim oblicima raka nakon resekcije ponovnog pojavljivanja želuca javlja se nekoliko puta češće nego kod endofitnih formacija.

Zanimljivo! Antralni dio želuca je najosjetljiviji na rak i iznosi 70%.

Uzroci raka u antrumu želuca

Jedan od čimbenika koji utječe na razvoj raka u želucu jest prehrana, posebice - konzumacija masne, pržene hrane, dimljene hrane, puno soli.

Dokazana je povezanost tumora želuca s Helicobacter pylori bakterijom. Ovaj mikroorganizam može uzrokovati infiltrativni gastritis sa staničnom proliferacijom, a takav medij je prikladan za degeneraciju raka. Prema statistikama, kod osoba zaraženih Helicobacter pylori, rizik od raka je 3-4 puta veći nego kod zdravih ljudi.

Drugi infektivni agens koji vjerojatno uzrokuje malignu transformaciju je Epstein-Barr virus.

Važno mjesto u etiologiji karcinoma želuca je pušenje i pijenje.

Postoje prekancerozne bolesti koje gotovo uvijek uzrokuju rak, ako ništa nije učinjeno.

To uključuje:

  • polipoza i polipoza želuca;
  • ulkus kolona;
  • krutog antralnog gastritisa.

Rijetko, onkologija se javlja kod kroničnog atrofičnog gastritisa, ravnog adenoma, pernicijske anemije, menstrualne bolesti, a također nakon operacije na trbuhu.

Simptomi raka antruma u želucu

U usporedbi s neoplazmama u drugim područjima želuca, kada se lokaliziraju u antrumu, simptomi dolaze dovoljno brzo. Smještena u donjem dijelu organa, neoplazma napreduje i širi se na vratara, što za posljedicu ima poteškoće u izlazu probavljene mase.

Probijanje i raspadanje u želucu uzrokuje:

  • osjećaj punog želuca;
  • šaranje s neugodnim mirisom;
  • žgaravica;
  • bubri;
  • mučnina;
  • povraćanje, koje pacijenti kasnije često uzrokuju sebe, ne podnoseći neugodne simptome.

Poremećaji evakuacije početno nastaju samo povremeno, tijekom primanja teške hrane ili alkohola. Kada se razbije opstrukcija odjela za proizvodnju, naglo se pojavljuju bolovi u trbuhu i povraćanje. Važno je napomenuti da se s prehranom ti simptomi mogu privremeno smiriti.

Za stenozu želuca, tipična slika je relativno zadovoljavajuće stanje sutre kada je prazan želudac i pogoršanje svakog obroka. U večernjim satima - mučnina i povraćanje, što donosi olakšanje.

Zbog nedostatka potrebnih mikroelemenata dolazi do intoksikacije, pacijenti brzo gube apetit ili odbijaju jesti. To dovodi do iscrpljenosti, dehidracije, gubitka učinkovitosti, razdražljivosti i depresije.

Svi ovi simptomi uzrokuju oštar gubitak težine, do anoreksije.

Postoje slučajevi kada onkologija nije popraćena opstrukcijom, ali vratar infiltrira s tumorom, gubi svoje funkcionalne sposobnosti, tako da hrana iz želuca brzo pada u crijeva. Zatim simptomi raka želuca antruma uključuju stalan osjećaj gladi. Pacijenti jedu, ne mogu jesti i nemaju težinu. Stolica je česta, tekućina, s neprobavljenom hranom.

Tumori tipa eksofita često su izloženi propadanju (dezintegraciji), što uzrokuje krvarenje iz plovila u lumen želuca.

Krv koja proizlazi iz propadanja tkiva stalno se napuni toksičnim elementima, što uzrokuje:

  • groznica;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • povraćanje s mješavinom krvi;
  • presvučena stolica s skrivenom krvlju.

Smanjivanjem trbuha zbog prekomjerne količine tumora, organ se smanjuje i smanjuje.

U tom slučaju pacijent osjeća:

  • tlak;
  • rasprsnuti osjećaj;
  • težina nakon jela;
  • zasićenje od male količine hrane.

Daljnji simptomi u kasnoj fazi bolesti već malo ovise o porazu glavnog organa. Njima se dodaju znakovi koji nastaju nakon metastaza i pojavljivanje sekundarnih žarišta u drugim organima.

Metastaze za rak želuca

Kako rast raste, zid raste kroz stijenku želuca i prodire u okolna tkiva. Takve metastaze nazivaju se implantacija. Ovisno o mjestu tumora, može klijati ili druge susjedne organe. U slučaju antruma, duodenum ima veću vjerojatnost da će razviti metastaze nego ostatak.

Kada stanice raka uđu u limfne ili krvne žile, promatra se limfogena i hematogena metastaza. Budući da želuca ima veliku limfatsku mrežu, širenje limfogenog puta vrlo se brzo događa. To se može dogoditi već u prvoj fazi.

Prvo, pogođeni su limfni čvorovi u ligamentarnom aparatu trbuha. Tada se proces migrira do limfnih čvorova, smještenih duž arterijskih debla. Na kraju metastaze prodiru se u udaljene limfne čvorove i organe. Najčešće pate od jetre, slezene, crijeva, pluća i gušterače. Hematogene metastaze u karcinomu želuca obično se nalaze u plućima, bubrezima, mozgu. kosti.

Liječite sekundarne tumore kirurški. Kada infiltrativni oblici daju prednost uklanjanju svih limfnih čvorova koji su skloni pojavi metastaza u njima. Rezultat je fiksiran kemoterapijom, što pomaže uništiti mikrometastaze - stanice raka koje su u tijelu.

Faze malignih procesa

Rak želuca može imati sljedeće faze razvoja:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; bilo koji T, bilo koji N, M1.

T (veličina tumora):

  1. T1 - tumor infiltrira zid želuca u submukozu;
  2. T2 - dolazi do infiltracije stanica karcinoma u podslojni sloj. Moguće uključivanje gastrointestinalnog, gastro-hepatičnog ligamenta, velikog ili malog omentuma, ali bez klijavosti u visceralnom sloju;
  3. T3 - neoplazma koja se proširila na serozu ili visceralni peritoneum;
  4. T4 - klijanje tumora u susjedstvu želučanih organa.

N (metastaze u regionalnim limfnim čvorovima):

  1. N0 - nema metastaza.
  2. N1 - metastaze u 1-6 regionalnih limfnih čvorova.
  3. N2 - oštećena je od 7 do 15 regionalnih čvorova.
  4. N3 - metastaze u više od 15 limfnih čvorova.

M (udaljene metastaze):

  1. M0 - nema udaljenih metastaza.
  2. M1 - metastaze u udaljenim organima.

Dijagnoza raka želuca

Većina pacijenata odlazi liječniku kada je bolest u zanemarenom stadiju. Imali su izražene probavne smetnje, iscrpljenost, gubitak težine. Neoplazma se može osjetiti kroz trbušni zid. Također opipljive, možete pronaći lokalne i udaljene metastaze.

Od laboratorijskih testova propisana je studija želučanog soka i periferne krvi za onemarkere.

Kada kirurg osumnjičuje onkologiju, šalje pacijentu radiograf. Za ispitivanje želuca koriste se X-zrake s kontrastom, kada pacijent mora posebno napiti tvar kako bi vizualizirala šupljinu organa na slikama. Tako se otkriva greška zidova trbuha i njegovo punjenje.

Kako bi se dobile točnije informacije o prirodi rasta, lokalizaciji i granicama tumora, koristi se endoskopija. Fleksibilni endoskop s komorom umeće se kroz usta u trbuh i vizualno se pregledava.

Nadalje, provodi se dijagnostika rafiniranja, čime se procjenjuje prevalencija raka u svim organima i strukturama. Da biste to učinili, morate proći:

  • Ultrazvuk i CT trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora;
  • scintigrafija kostura;
  • laparoskopija;
  • angiografija.

Ključni korak u dijagnozi raka želuca je biopsija. Ovo je postupak tijekom kojeg se uzima dio tumora za daljnje mikroskopsko ispitivanje i potvrdu njegove malignosti, kao i histološki tip. Biopsija primarne neoplazme uzimana je s endoskopskim pregledom, a od sekundarnog (metastaziranog) - putem biopsije probijanja ili laparoskopije.

Liječenje raka antruma

Liječenje raka u antrumu želuca je težak zadatak, s obzirom na to da 90% pacijenata dolazi s teškim tumorima, u teškim uvjetima. Osim toga, većina njih su starije osobe, s bolesnim srcem ili drugim istodobnim patologijama.

Najbolja metoda liječenja je operativna intervencija. Samo to daje nadu za oporavak. Za antrum, više od 60% slučajeva radikalne kirurgije koristi ukupno gastrektomiju.

Bolesnici se uklanjaju:

  • cijeli trbuh;
  • regionalni limfni čvorovi;
  • vlakana.

U nazočnosti udaljenih metastaza, resekcija pogođenih organa.

Ako je ukupna operacija kontraindicirana, tada se izvodi subtotalna rezekcija distalnog dijela trbuha. Mnogi liječnici su u prilog svim pacijentima provoditi ukupnu limfadenektomiju, odnosno uklanjanje cijelog limfnog sustava, kako bi se smanjio rizik od ponavljanja. Ovaj pristup povećava preživljavanje do 25%!

Nakon resekcije dijela ili cijelog trbuha, preostala polovina ili jednjak se pomoću umjetne anastamije spaja s crijevom.

Onih nekoliko posto bolesnika koji imaju tumor dijagnosticiran u fazi 1 može se podvrgnuti endoskopskoj resekciji. Ova operacija je najmanje traumatska, ali poslije toga također postoje relapsi.

Pacijenti koji imaju kontraindikacije radikalnoj operaciji su propisane palijativne operacije namijenjene uklanjanju stenoze donjeg dijela trbuha. Također može stvoriti anastomozu zaobići iz trbuha u crijeva.

Budući da su mogućnosti kirurškog liječenja raka želuca antruma ograničene, liječnici razvijaju učinkovitije metode, nadopunjavajući rad zračenja i kemoterapije, kao i različite alternativne metode.

Često se koristi preoperativna daljinska radijacijska terapija. Cilj mu je oštećenje malignih stanica, zaustavljanje rasta. Preoperativna radioterapija za rak želuca izvodi se u velikim (jednokratna doza - 7-7,5 Gy) i povećana (jednostruka fokalna doza od 4-5 Gy) frakcioniranja.

Tijekom operacije, intraoperativna radioterapija može se koristiti za rak želuca. Tumorski sloj je ozračen jednom za 30 minuta s dozom od 20 Gy.

Postoperativno zračenje se provodi u klasičnim ili dinamičkim režimima frakcioniranja, ukupna doza je 40-50 Gy.

Uključivanje u kompleksnu terapiju kemoterapijskih lijekova ima za cilj sprječavanje recidiva i pojavu novih metastaza. Prije i poslije operacije propisuju se prema određenoj shemi koju liječnik odabere.

Evo nekih primjera standardnih kemoterapijskih režima za rak želuca:

  1. ECF shema: Epirubicin - 50 mg / m2 intravenozno 1 dan; Cisplatin - 60 mg / m2 intravenozno 1 dan; 5-fluorouracil - 200 mg / m2 dugo infuzija 21 dan.
  2. ELF shema: Etopozid - 20 mg / m2 intravenozno 50 minuta 1-3 dana; Leucovorin - 300 mg / m2 intravenozno 10 minuta 1-3 dana; 5-fluorouracila -500 mg / m2 intravenozno 10 minuta 2-3 dana.

Tečaj, koji je bio propisan prije operacije, ponavlja se nekoliko tjedana nakon toga, ako je potvrđena učinkovitost odabranih lijekova. Ako nema pozitivnih rezultata, odaberite druge citotoksične lijekove. Kompleksno liječenje može uključivati ​​imunoterapiju, čiji je cilj aktivirati obranu tijela kako bi se borila protiv onkologije.

Promatranje nakon operacije i recidiva

Nakon liječenja, pacijentu treba nadgledati okružni onkolog. U prvoj godini osoba treba pregledati jednom svaka 3 mjeseca, a zatim - jednom svakih 6 mjeseci.

Opseg promatranja:

  • opći test krvi;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine;
  • X-zrake pluća;
  • fibrogastroscopy;
  • pregled i palpacija.

Takve mjere su neophodne kako bi se spriječilo recidiva koji se javljaju često, osobito nakon ne-radikalnih operacija. Pacijent može imati ponovljeni tumor pored prethodno uklonjenih, ili metastaze u drugim organima. U takvim se slučajevima provodi nova operacija i / ili kemoterapija. Svakom novom recidivom propadanja preživljavanja pogoršavaju se i na kraju napredovanje bolesti dovodi do smrti.

Prognoza za karcinom želuca antruma

Daljnja sudbina pacijenta sa zahvaćenom antrumom želuca ovisi o pozornici na kojoj je otkriven tumor. U pravilu, prognoza je u većini slučajeva razočaravajuća. Statistika petogodišnjeg opstanka pacijenata s lokalizacijom obrazovanja u odjelu antruma ne. No, prema općim podacima, prosječna stopa preživljavanja raka želuca je oko 20%. Slika je niska zbog toga što se bolest češće detektira u kasnijim razdobljima, kada tumor nije operativan i praktički ne reagira na liječenje.

Prognoza za pacijente sastavljena je pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Stručnjaci su prikupili približnu statistiku u različitim fazama bolesti:

  • Stadij 1 - 80-90%, ali rak se dijagnosticira u ovoj fazi, obično slučajno, jer nema simptoma.
  • Faza 2 - do 60%. Nažalost, samo 6% pacijenata u vrijeme dijagnoze ima tumor u ovoj fazi.
  • Faza 3 - oko 25% (rak stadija 3 je vrlo često otkrio).
  • Stadij 4 - ne prelazi 5%, najteži je i gotovo se ne može izliječiti. U 80% pacijenata otkriva se onkologija u ovoj fazi.

Statistika je približna, prosječni postotak izveden je prema podacima različitih izvora.