logo

gušterača

Ljudski gušterača je organ endokrinog i egzokrinog izlučivanja koji je uključen u probavu. U veličini, to je drugo najveće željezo u ljudskom tijelu nakon jetre. Ima alveolarnu cijevnu strukturu, podupire hormonsku pozadinu tijela i odgovoran je za važne faze probave.

Većina gušterače izlučuje njegovu tajnu (enzime), koje ulaze u duodenum. Preostale stanice njezine parenhime proizvode hormon inzulina koji podržava normalni metabolizam ugljikohidrata. Ovaj dio žlijezde naziva se Langerhans otočićima ili beta stanicama.

Žlijezda se sastoji od tri dijela: tijela, glave i repa. Tijelo je oblikovano poput prizme, a prednja strana je uz stražnji zid trbuha. Žlijezda žlijezde nalazi se pored slezene i ostavlja zakrivljenost debelog crijeva. Glava gušterače nalazi se desno od kralježnice, je zakrivljena, formira kuka u obliku procesa. Njezin pojas u obliku potkovice pokriven je duodenumom, istodobno stvarajući zavoj. Dio glave prekriven je letkom peritoneuma.

Veličina gušterače je normalna od 16 do 22 cm. Vanjski izgled nalikuje latinskom slovu S.

Anatomsko mjesto

Gušterača se nalazi u prostoru iza peritoneuma, stoga je najfiničniji organ trbušne šupljine. Ako je osoba u skloni položaj, to će doista biti pod želucem. Zapravo, nalazi se bliže leđima, iza trbuha.

Projekcija gušterače:

  • tijelo na razini prve lumbalne kralješnice;
  • glava na razini prvog trećeg lumbalnog kralješka;
  • rep je smješten na višoj vertebra nego tijelo gušterače.

Anatomija susjednih organa: iza glave je donja šuplja vena, portalna vena, desna bubrežna vena i arterija, zajednički žučni kanal počinje. Iza tijela žlijezda je abdominalni dio aorte, limfnih čvorova, celijakog pleksusa. Duž tijela žlijezde je splenova vena. Dio lijevog bubrega, bubrežne arterije i vene, lijeva nadbubrežna žlijezda leže iza repa. Ispred gušterače je želudac, odvojen je od vrećice žlijezda.

Opskrba krvi

Od zajedničke arterije hepatične arterije - pancreatoduodenalne arterije (prednje i stražnje) grana, nose krv na glavu gušterače. Također opskrbljuje granu nadmoćne mesenterijske arterije (niža pankreatreatorsna arterija).
Iz sijane arterije postoje grane tijelu i repu žlijezde (gušterače).

Venska krv protječe iz tijela kroz splenic, gornju i donju mezenteričnu, lijevu pankreasnu venu (ulaz portalne vene).
Limf je usmjeren na pancreatoduodenalne, pankreatične, pylorične, lumbalne limfne čvorove.

Guštera je inervirana od strane živaca iz slezene, celijakije, jetre, gornjeg mesenterickog pleksusa i grana vagusnog živca.

struktura

Gušterača ima lobatsku strukturu. Lobule, zauzvrat, sastoje se od stanica koje proizvode enzime i hormone. Lobule ili acini sastoje se od pojedinačnih stanica (od 8 do 12 komada), nazvanih egzokrinih pankreasnih stanica. Njihova je struktura karakteristična za sve stanice koje proizvode proteinsku tajnu. Acini su okruženi tankim slojem labavog vezivnog tkiva u kojem su krvne žile (kapilare), mali gangliji i živčana vlakna. Iz lobusa gušterače izlaze mali kanali. Sok od gušterače koji prolazi kroz njih ulazi u glavni kanal gušterače, koji se prazni u duodenum.

Rak gušterače također se naziva gušterački ili Virsung kanal. Ima drugačiji promjer u debljini parenhima žlijezde: u repu do 2 mm., U tijelu 2-3 mm., U glavi 3-4 mm. U zidu duodenuma kanal se pojavljuje u lumenu velikog papila i na kraju ima mišićni sfinkter. Ponekad postoji drugi mali kanal, otvara se na maloj papili od gušterače.

Među lobulama su zasebne stanice koje nemaju izlučujuće kanale, nazivaju se Langerhansovim otocima. Ova područja žlijezde luče inzulin i glukagon, tj. su endokrini dio. Otočići gušterače imaju zaobljeni oblik, promjer do 0,3 mm. Broj Langerhansovih otočića povećava se od glave do repa. Otočići se sastoje od pet vrsta stanica:

  • 10-30% čine alfa stanice koje proizvode glukagon.
  • 60-80% beta stanica koje proizvode inzulin.
  • delta i delta 1 odgovorne za proizvodnju somatostatina, vazo-intestinalnog peptida.
  • 2-5% PP stanica koje proizvode pankreatični polipeptid.

Gušterača ima druge vrste stanica, prijelazne ili mješovite. Oni se također nazivaju acino-ostrovkovymi. Istovremeno proizvode zimogen i hormon.

Njihov broj može varirati od 1 do 2 milijuna, što je 1% ukupne mase žlijezde.

Izvana, tijelo sliči užetu, postupno ravnom prema repu. Anatomski je podijeljena na tri dijela: tijelo, rep i glavu. Glava se nalazi desno od kralježnice, u zavoju duodenuma. Njegova širina može biti od 3 do 7,5 cm. Tijelo gušterače nalazi se nešto lijevo od kralježnice, ispred nje. Njegova debljina je 2-5 cm, ima tri strane: prednji, stražnji i donji. Nadalje, tijelo se nastavlja u rep, širine od 0,3 do 3,4 cm, a dolazi do slezene. U parenhimu žlijezde od repa do glave nalazi se kanal gušterače, koji je u većini slučajeva, prije ulaska u duodenum, povezan s zajedničkim žučnim kanalom, rijetko pada sam.

funkcije

  1. Exokrinska funkcija žlijezde (ekskretor). Gušterača proizvodi sok koji ulaze u duodenum i sudjeluju u cijepanju svih skupina hranjivih polimera. Glavni enzimi gušterače: kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin i lipaza. Tripsin i kimotripsin nastaju djelovanjem enterokinaze u šupljini duodenuma, gdje ulaze u neaktivni oblik (tripsinogen i kimotripsinogen). Volumen sokova gušterače nastaje uglavnom zbog proizvodnje tekućeg dijela i iona od strane ćelija kanala. Sam sok od acini je mali u volumenu. Tijekom razdoblja natašte, oslobađa se manje sokova, smanjuje se koncentracija enzima. Kada jede, dolazi do suprotnog procesa.
  2. Endokrinska funkcija (endokrini). To se provodi zbog rada stanice gušterače otočića, koje proizvode polipeptidne hormone u krvotok. To su dvije suprotne funkcije hormona: inzulin i glukagon. Inzulin je odgovoran za održavanje normalne razine glukoze u serumu, uključen je u metabolizam ugljikohidrata. Funkcije glukagona: regulacija šećera u krvi održavajući konstantnu koncentraciju, sudjeluje u metabolizmu. Drugi hormon - somatostatin - inhibira otpuštanje klorovodične kiseline, hormona (inzulin, gastrina, glukagona), oslobađanje iona u stanice Langerhansovih otočića.

Rad gušterače uvelike ovisi o drugim organima. Njegove funkcije su pod utjecajem hormona probavnog trakta. Ovaj tajnik, gastrin, pankreozin. Hormoni štitnjače i paratireoidnih žlijezda, nadbubrežne žlijezde također utječu na funkcioniranje žlijezde. Zahvaljujući dobro koordiniranom mehanizmu takvog rada, ovaj mali organ može proizvesti od 1 do 4 litre sok po danu za probavu. Izolirani sok u ljudskom tijelu nakon 1-3 minute nakon početka hrane završava s raspodjelom nakon 6-10 sati. Samo 2% soka pada na probavne enzime, a preostalih 98% - na vodi.

Guštera se može neko vrijeme prilagoditi prirodi uzimane hrane. Postoji razvoj enzima potrebnih u ovom trenutku. Na primjer, ako konzumirate veliku količinu masne hrane, proizvodit će se lipaza, s povećanjem proteina u prehrani - tripsinom, razina odgovarajućih enzima povećat će se za razgradnju ugljikohidratne hrane. Ali nemojte zloupotrijebiti sposobnosti tijela, tk. često signal o nevolji iz gušterače dolazi kada je bolest već u punom zamahu. Anatomija žlijezde uzrokuje reakciju na bolest drugog probavnog organa. U tom slučaju, liječnik će označiti "reaktivni pankreatitis" u dijagnozi. Postoje i obrnuti slučajevi, jer se nalaze u blizini važnih organa (slezena, želuca, bubrega, nadbubrežnih žlijezda). Opasnost od lezija žlijezde je da se patološke promjene javljaju u roku od nekoliko sati.

Struktura gušterače: anatomija

Gušterača, njegova svrha u ljudskom tijelu, koje su značajke strukture, anatomije i funkcije gušterače, detaljno će se raspravljati u našem pregledu.

Uz bol u gušterači, ne morate uvijek odmah otići na operaciju, ponekad je lako.

Gušterača je organ u trbušnoj šupljini, najveća žlijezda u tijelu. To se odnosi na žlijezde miješane sekrecije. Pitanje je što proizvodi gušterača? Organ izdvaja sok od gušterače, bogat enzimima i hormonima koji su odgovorni za metabolizam ugljikohidrat-proteina.

Anatomija ljudske gušterače.

Struktura ljudske gušterače predstavlja lobularni, zarez oblikovani organ sive-ružičaste boje. Nalazi se iza i malo slijeva od trbuha. Ako se osoba stavi na leđima, taj će organ biti pod želucem, na temelju toga se pojavio naziv "gušterača". Dodijelite tijelo, glavu i rep pankreasa.

Glava gušterače dio je organa koji se odmah zatvara s dvanaesniku. Na granici tijela i glave je udubina u kojoj leži portalna vena. Tijelo gušterače ima oblik trokutastog prizma. Prednji dio je usmjeren prema stražnjem dijelu trbuha i lagano prema gore. Ispod kralježnice, kontaktira inferiornu venu cavu, abdominalnu aortu, celijakusni pleksus. Donja površina je usmjerena prema dolje i lagano prema naprijed, postavljena lagano ispod središnjeg dijela debelog crijeva.

Žlijezda žlijezde ima kruškoliki oblik, teče do vratašca slezene.

Kroz cijelu žlijezdu, Virsungi prolazi kanal, koji teče u duodenum.

Značajke strukture gušterače.

Pankreatitis nije rečenica. Iz dugogodišnjeg iskustva mogu reći da puno pomaže.

Gušterača je dobro krvav, istodobno se hrani nekoliko izvora. Granice gornjih i donjih pancreatoduodenalnih arterija pogodne su za glavu, tijelo i rep se hrane iz grana arterije slezene.

Protok krvi se javlja kroz pancreatoduodenalnu venu, koja je dio portalskog sustava portala.

Inervacija gušterače.

Od strane parasimpatičkog živčanog sustava, žlijezda je inervirana od vagusnog živca, simpatičkog živčanog pleksusa.

Histološka struktura ljudske gušterače.

U svojoj strukturi, pankreas je prilično složen alveolarni cjevasti organ. Glavna tvar koja čini žlijezda podijeljena je na male lobule. Između lobula su pluća, živci i mali kanali koji sakupljaju tajnu i isporučuju ga u glavni kanal. Prema strukturi pankreasa može se podijeliti na dva dijela: endokrini i egzokrin

Dio gušterače, odgovoran za egzokrinsku funkciju, sastoji se od acini, koji se nalaze u lobulama. Od acini u obliku stabla kanali prolaze: vnutridolkovye pada u interlobularni, a zatim u glavni pankreasni kanal, koji se otvara u lumen duodenuma.

Za otočiće Langerhans odgovorna je funkcija endokrina. Obično su sferni, sastoje se od insulocita. Ovisno o izvedenoj funkciji i morfološkim sposobnostima, insulociti su podijeljeni na β-stanice, α-stanice, Δ-stanice, D-stanice, PP-stanice.

Funkcije gušterače.

Funkcijske sposobnosti u gušterači razlikuju se po dvije skupine:

  1. Exokrinske sposobnosti sastoje se u raspodjeli sokova gušterače, bogatog enzimima koji su uključeni u probavu hrane. Glavni enzimi proizvedeni od gušterače su amilaza, lipaza, tripsin i kimotripsin. Posljednja dva aktivirana su u dvanaesniku pod djelovanjem enterokinaze.
  2. Endokrinske sposobnosti sastoje se u raspodjeli hormona koji su uključeni u metabolizam ugljikohidrata. Glavni hormoni koji luče gušterača su inzulin i glukagon. Ova dva hormona su apsolutno suprotna u njihovom učinku. I također, gušterača proizvodi neuropeptidni hormon, pankreatični polipeptid i somatostatin.

Bolesti gušterače.

Među bolesti gušterače mogu se identificirati:

  • Akutni pankreatitis. Uzrok ove bolesti je prekomjernom sekretorni funkcija žlijezda sa punjenja ampule dvanaesnika papile. Sok od gušterače izlučuje se, ali njegovo odljeva u dvanaesniku se razbije, enzimi počinju probaviti samu žlijezdu. Parenhima gušterače povećava, počinje vršiti pritisak na kapsulu.Tak kako ovo tijelo je dobro podražava i opskrbljuje krvlju, upala razvija munjevitom brzinom i sa jako izražen bolni sindrom. Pacijent osjeća jaku bol u epigastriji, često okružuje prirodu. Ako ne tražiš pomoć na vrijeme, nekroza gušterače može se razviti s peritonitisom. Uzrok akutnog pankreatitisa može biti alkoholna opijanja, uporaba štetne hrane, prisutnost kolelitijaze u bolesnika.
  • Kronični pankreatitis.Postoji nekoliko oblika kroničnog pankreatitisa:

-primarni, uzrok pojave može biti uporaba alkohola, droga, pothranjenosti, metaboličkih poremećaja u tijelu;

- sekundarno, javlja se na temelju drugih bolesti u tijelu;

- Posttraumatski pankreatitis, javlja se zbog ozljeda ili nakon endoskopskih pregleda.

Vrlo loša bolest, ali moj prijatelj me savjetovao o liječenju pankreatitisa, osim onoga što mi je liječnik propisao.

Postoji kronični pankreatitis s gušteračom insuficijencijom za lučenje enzima. Ultrazvuk će vidjeti promjenu strukture gušterače, sklerozirajućih kanala i stvaranje kamenja (kalkulirani pankreatitis). Posljedice kroničnog pankreatitisa mogu biti poremećaj u radu svih sustava, izravno povezanih s probavnim i endokrinim sustavom.

  • Ciste gušterače mogu biti prirođene i stečene. Uzrok stečenih cista su trauma, akutni i kronični pankreatitis. Osim toga, možemo identificirati parazitske ciste, a uzrok njihova pojavljivanja je u većini slučajeva, ehinokokna infekcija.
  • Tumori pankreasa podijeljeni su u hormonsko aktivno i hormonsko neaktivno. Za hormonalno aktivne uključuju glukoganum, inzulin i gastrin. Ovi tumori su vrlo teško dijagnosticirati, često se otkrivaju kada se oblikuje popratna bolest (diabetes mellitus). Za hormonalno neaktivan nositi rak gušterače. Ovaj tumor može uzrokovati nelagodu u epigastričnom području, dispeptički poremećaji, oštar pad težine. Ako se tumor nalazi u glavi gušterače, pacijent može imati mehaničku žuticu. Liječenje tumora je samo kirurško.

Prevencija bolesti gušterače.

Kako bi spriječili nastanak raka, osoba nije jaka, znanstvenici još nisu pronašli takav način. No prevencija upalnih bolesti je izvediva za svakoga. Profilaktičke mjere su ispravne, potpuno uravnotežene prehrane, nemojte piti alkohol, izbjegavati stresne situacije, pridržavati se pravilnog režima san i prehrane.

Gdje je gušterača kod ljudi? Struktura i funkcija gušterače

Mnogi ne znaju (i to je normalno), gdje se gušterača nalazi u ljudima: to znači da je ovaj organ u savršenom redu i ne zahtijeva posebnu pažnju.

Glavne funkcije

Gušterača je organ smješten u trbušnoj šupljini. To je dio probavnog sustava i proizvodi važne tvari koje pomažu razbiti hranu. To su hormoni i enzimi. Gušterača je jedan od glavnih organa endokrinog sustava, jer njegovi hormoni, koji odmah ulaze u krvotok, igraju veliku ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, masnoća i proteina.

lokacija

Gdje je gušterača kod ljudi? Zašto su sve bolesti ovog organa, posebice tumori i kancerozni procesi, dijagnosticirani u kasnoj fazi? Zašto se veličina pankreasa ne može odrediti u studiji? Sve je to zato što se nalazi duboko u trbušnoj šupljini, pa se stoga različite gušterače mogu osjetiti. To objašnjava zašto je većina tijela simptoma raka se ne pojavljuju sve dok sve dok se tumor ne raste dovoljno velik da utječe na samu žlijezdu ili druge obližnje organe kao što su želudac, tankog crijeva i jetre.

Gušterača, koja je oko 25 duljine, nalazi se iza trbuha.

Kako izgleda?

Gušterača ima glavu, tijelo i rep. Veličina gušterače je sljedeća: duljina - 18-25 cm, u promjeru - od 3 cm u području glave i 1,5 cm u području repa. Gdje je gušterača kod ljudi, kako se to odnosi na druge organe u smislu lokacije i funkcije - ovo pitanje može odgovoriti kirurg ili gastroenterolog. Ovi stručnjaci sudjeluju u bolestima ove važne žlijezde za tijelo. Glava gušterače nalazi se na desnoj strani trbuha i pričvršćena je na duodenum. Kanal iz gušterače povezuje organ s ovim crijevima. Uski kraj gušterače, nazvan rep, proteže se na lijevu stranu tijela.

Unutarnja struktura gušterače je spužva, u obliku nalikuje ribi koja je vodoravna na trbuhu. Glava je najveći voluminozni dio, leži na desnoj strani abdomena, blizu mjesta gdje trbuh prelazi u početni dio tankog crijeva - duodenum. Ovdje je chyme - djelomično probavljena hrana koja dolazi iz trbuha u ovaj crijeva - miješa s sokom gušterače.

Tijelo se nalazi iza trbuha, a rep odstupa posteriorno i dolazi u dodir s slezenom, lijevim bubrezima i nadbubrežnim žlijezdama.

Postoji gušterijski kanal koji ide u debljinu gušterače od repa do glave. Prikuplja kanale iz svih skupina stanica žljezdanog tkiva. Kraj je vezan za žučni kanal, koji dolazi od jetre i isporučuje žuči do duodenuma.

Unutarnja struktura gušterače

Postoje dvije glavne vrste tkiva koje se nalaze u gušterači: egzokrin i endokrini. Oko 95% tkiva žlijezda je egzokrino tkivo koje proizvodi enzime za pomoć probavi. Normalna obrada hrane je nemoguća bez da gušterači rade produktivno. Stopa proizvodnje soka je oko 1 litra svaki dan.

5% gušterače su stotine tisuća endokrinih stanica koje se nazivaju Langerhansovi otoci. Ove gumboidne stanice proizvode važne hormone koji ne samo da reguliraju izlučivanje gušterače, nego također kontroliraju razinu šećera u krvi.

Što proizvodi?

Što gušterača čini? Enzimi ili probavni sok proizvedeni od strane ovog organa potrebni su u tankom crijevu kako bi se dalje podijelila hrana nakon što je napustila želudac. Željezo također proizvodi hormone poput inzulina i glukagona, te ih izlučuje u krvotok kako bi regulirao razinu glukoze u tijelu ili šećer.

Gušterača može proizvesti prave supstance u pravom trenutku iu pravoj količini kako bi pravilno probavila hranu koju jedemo. Nakon što hrana ulazi u duodenum, egzokrin tkivo izlučuje alkalni sok pankreasa koji sadrži niz enzima. Oni razgrađuju hranu u male molekule koje se mogu apsorbirati u crijevima:

• tripsin i kimotripsin - za probavljanje proteina;

• amilaza, koja može razbiti ugljikohidrate;

• lipaza - razbiti masnoću u masne kiseline i kolesterol.

Endokrino tkivo gušterače, ili Langerhansove otočiće, sastoji se od nekoliko stanica koje luče hormone izravno u krvotok. Inzulin je hormon koji luči beta-stanice žlijezde kao odgovor na povećanje razine šećera u krvi. Hormon također pomaže u unosu glukoze iz krvi u mišiće i druga tkiva kako bi ga mogli koristiti kao izvor energije. Osim toga, inzulin pomaže da apsorbira glukozu jetrom, pohranjuje ga u obliku glikogena u slučaju da tijelo treba energiju tijekom stresa ili vježbanja.

Glukagon je hormon kojeg luče alfa stanice žlijezde, kada se opaža smanjenje šećera u krvotoku. Njegov glavni zadatak je dekompozicija glikogena u glukozu u jetri. Zatim, ova glukoza ulazi u krvotok kako bi se razina šećera vratila na normalu.

Glavne bolesti

Bolesti gušterače su mali: pankreatitis, benigni tumori i rak.

Intenzivna bol u gušterači često je povezana s akutnim pankreatitisom. U svakom slučaju, teško je identificirati i procijeniti stanje tog organa ako znate gdje se gušterača nalazi u nekoj osobi. Drugi znakovi da je pankreatitis: žutica, svrbež kože i neobjašnjen gubitak težine, povećana gušterača uz dodatne studije. Ako osjetite bol u gušterači, posavjetujte se s liječnikom. Sam definicija pojma "pankreatitis" je upala tijela, kada enzimi počinju probaviti samu gušteraču. To može biti akutno ili kronično, ali oba se oblika trebaju dijagnosticirati na vrijeme, jer to može dovesti do dodatnih zdravstvenih problema.

Kronični pankreatitis

Ova bolest je produljena upala (više od tri tjedna) gušterače, što dovodi do trajnog oštećenja gušterače. Jedan od čestih uvjeta je stalna uporaba alkohola u velikim količinama ili lijekovima. Postoje i drugi uzroci koji uzrokuju napadaj akutnog pankreatitisa. Oni mogu biti cistična fibroza, visoka razina kalcija ili masti u krvi, blokiranje žučnog kanala s kamenjem ili tumorom i autoimunim poremećajima.

Simptomi uključuju bol u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, gubitak težine i masne stolice. Takva stolica, ili steatorrhea, se ne pojavljuje sve dok više od 90% tkiva gušterače nije oštećeno.

Kronični pankreatitis zahtijeva malu količinu masnoće i prestanak pušenja. Ako se kronični pankreatitis ne liječi, to se obično pogoršava s vremenom, a potrebni su samo lijekovi za anesteziju. Liječenje takvog pankreatitisa moguće je samo kirurški: stentiranje ili uklanjanje glave gušterače zbog činjenice da se u njemu pojavljuje većina tumora.

Postoji veza između pankreatitisa, najčešće kroničnog, i raka gušterače. Nedavne studije pokazale su da učestalost raka gušterače povećava za 2-5 puta u bolesnika s kroničnim pankreatititisom kada su pričvršćeni različiti nepovoljni čimbenici.

Teško je dijagnosticirati ovu bolest u ranoj fazi. Nažalost, simptomi raka mogu biti nejasni: bolovi u trbuhu, žutica, teške svrbež, gubitak težine, mučnina, povraćanje i drugi probavni problemi. Povećana gušterača otkriva se samo s ultrazvukom i MRI.

Nemoguće je otkriti promjene u gušterači zbog činjenice da je taj organ izvan dosega za palpaciju. Čak se i tumori, u pravilu, ne mogu osjetiti dodirom. Zbog težine rane dijagnoze i brzine širenja raka, prognoza je češće nepovoljna.

Faktori rizika za razvoj onkologije su: pušenje, dugotrajni dijabetes i kronični pankreatitis. Onkološki proces obično počinje u stanicama koje proizvode probavne sokove, ili u stanicama koje vode kanale. U rijetkim slučajevima, onkološki proces gušterače počinje u stanicama koje proizvode hormone. Za dijagnosticiranje raka, liječnici obično provode medicinske preglede, krvne pretrage, tomografiju, endoskopiju, ultrazvuk i biopsiju. Opcije liječenja uključuju kirurgije, zračenje i kemoterapiju kako bi ciljano ciljale stanice raka bez štete normalnim tkivima.

Uvjeti za održavanje normalnog stanja pankreasa

Održavanje razumne, uravnotežene prehrane i izbjegavanje pušenja, prekomjerna konzumacija alkohola i droga pomoći će održati gušterača zdravo i postići normalno funkcioniranje.

Anatomija gušterače

RV - pojedinačna žljezdane organa koji se nalazi u retroperitonealnog prostoru na razini 1-11 lumbalnog kralješka. Duljina žlijezde u prosjeku 18-22 cm, prosječna težina - 80-100 U svojim istaknutim tri anatomskih dijelova: glava, tijelo i rep. Glava gušterače pričvršćena je na KDP, a rep je smješten na vratima.

Četiri stadija kliničke slike HP-a: I. stupanj. Pretklinička faza, koju karakterizira nepostojanje kliničkih znakova bolesti i povremena identifikacija promjena karakterističnih za CP, kada se ispituju uz pomoć dijagnostičkih tehnika zračenja (CT i ultrazvuk trbušne šupljine);

Do razvoja i raširenog uvođenja endoskopske dijagnostike, benigne lezije u području OBD-a bile su vrlo rijetke. Posljednjih godina, u vezi s poboljšanjem endoskopske opreme, benigni tumori OBD tijekom EGD-a s biopsijom otkriveni su u 6.1-12.2% slučajeva.,

Poglavlje II. Anatomija i fiziologija gušterače

2.1. Anatomija gušterače

Gušterača razvija iz prednjeg dijela primarnog crijevnih sondi srednjeg kartice, što je načinjena od dva ili izbočina endodermal primordia - leđnoj i ventralni (Leporsky NI, 1951). Glavni dio žlijezde i dodatni kanal za izlučivanje nastaju iz dorzalnog ishoda. Ventralni prorac raste sa strane zajedničkog žučnog kanala, na mjestu njegovog udruživanja u duodenum; tvori glavni gušterijski kanal i žljezdano tkivo koje se nakon toga spajaju s dorzalnim rezom.

U odrasloj dobi, oblik, veličina i težina žlijezde variraju široko (Smirnov, AV i dr., 1972). Prema obliku, postoje tri tipa žlijezda: lopiform, ili linguiform, čekićastog oblika i L-oblika. Uspostaviti bilo kakvu vezu između oblika gušterače i oblika trbuha, kao i struktura tijela ne može. Gledano odozgo, može se vidjeti da se gušterača dva puta trza, savijanje oko kralježnice. Prednji savijanje - konveksnost prema naprijed (omental kvrga) nastaje kada se željezo presijeca središnji kralježnice i straga - konveksnost prije - na prostoru prijelaz žlijezda s prednje površine kralježnice na stražnjem trbušni zid.

U željezo se razlikuju glava, tijelo i rep. Između glave i tijela postoji uska vrata; Na donjem polukrugu glave, u pravilu, vidljiv je proces u obliku kuka. Dužina žlijezde varira između 14-22 cm (Smirnov AV i sur., 1972), promjer glave je 3,5-6,0 cm, debljina tijela je 1,5-2,5 cm, duljina repa je do 6 cm. Težina žlijezde je od 73 do 96 g.

Budući da je gušterača retroperitonealnog, iza želuca, može se vizualizirati bez reza od poteškoća želuca i jetre samo kada su izrazili gastroptosis i emaciation. U takvim slučajevima željezo se nalazi iznad male zakrivljenosti, znatno je otvoren prednji dio kralježnice, aorta pokriva poprečna valjka. Normalno, glava gušterače obavlja potkove duodenumu, a njezino tijelo i rep prebačen preko donje šuplje vene, kralježnice i aorte, koja se širi na slezeni kod

I-III lumbalni kralješci. U tijelu žlijezde razlikuju se antero-vrh, prednje i stražnje površine. Projekcija tijela na prednjem trbuhu zid je u sredini između xiphoid procesa i pupka. Tijelo suženje (vrat) između donjeg horizontalnog dijela duodenum i glave proteže mezenterijskoj žlijezde Beč, koji se spaja s slezene vene, vene portal oblika; lijevo od mesenterijske vene je nadređena mesenterijska arterija. Na vrhu ruba gušterače ili ispod njega prolaze splenic arterija i vena. Uz donji rub žlijezda je vezna linija mesocolon transversum. Kao rezultat toga, kod akutnog pankreatitisa, u početnoj se fazi pojavljuje uporni pareza crijeva. Rep gušterače prolazi preko lijevog bubrega. Iza glave su donja šuplja i portalne vene, kao i posude desnog bubrega; posude lijevog bubrega pomalo su prekrivene tijelom i repom žlijezde. U kutu između glave pankreasa i gornju vodoravnu prijenos dijela duodenuma u dolje pruža se zajednički žučnog kanala, što je vrlo često u potpunosti okružuje tkivo gušterače i ulijeva u glavni dvanaesnika papile.

Dodatni gušterački kanal također utječe u duodenum, koji kao obični žučni i gušterijski kanali imaju mnoge varijante konfuzije.

Duž cijele žlijezde je glavni gušterijski kanal. Obično to ide centralno, ali odstupanja od ove pozicije su moguće za 0,3-0,5 cm, češće iza. U poprečnom dijelu žlijezde, otvor kanala je okrugla, bjelkaste boje. Dužina kanala u rasponu od 14 do 19 cm promjera području tijela - od 1,4 do 2,6 mm, u području glave do utoka zajedničkog žučovoda - od 3,0-3,6 mm. Glavni pankreasa cijev oblikovan spajanjem intra- i inter-lobuliranim izlučivanja kanale prvog reda (promjer 0,8 mm), koji je, sa svoje strane, koje nastaju spajanjem kanalice sek-th ili četvrtog reda. Kroz cijelu dužinu glavni kanal prima od 22 do 74 kanala prvog reda. Postoje tri vrste strukture mreže duktalnih žlijezda. Kada tip prepucavanje (50%), glavni kanal načinjen od velikog broja malih izlazne cijevi prvog reda, koja teče na udaljenosti od 3-6 mm od drugoga; na glavnom tipu (25% slučajeva) - od velikih kanala prvog reda, teče na udaljenosti od 5-10 mm; s srednjim tipom - od malih i velikih kanala. Dodatni gušterijski kanal nalazi se u glavi žlijezda. Izrađen je iz interlobularnih kanala donje polovice glave i kuka u obliku procesa. Dodatni kanal može se otvoriti u duodenum, u malu duodenalnu papilnu ili pasti u glavni gušterače

što znači da ne postoji neovisni izlaz u crijevo. Odnos glavnih gušterače i zajedničkih žučnih kanala od velike je važnosti u patogenezi pankreatitisa i za terapijske intervencije. Postoje četiri glavne varijante topografoanatomskih odnosa krajnjih dijelova kanala.

1. Oba kanala tvore uobičajenu ampulu i otvaraju se u veliku papilla duodenuma. Dužina ampule varira od 3 do 6 mm. Većina mišićnih vlakana sfinktera Oddi nalaze se distalno od spoja kanala. Ova varijanta pojavljuje se u 55-75% slučajeva.

2. Oba kanala se otvaraju zajedno u veliku duodenalnu papilju, ali se njihova fuzija pojavljuje na samoj točki konfluencije, tako da ukupna ampula nije prisutna. Ova varijanta pojavljuje se u 20-33% slučajeva.

3. Oba kanala otvaraju se odvojeno u duodenum na razmaku od 2-5 mm jedan od drugoga. Glavni gušterijski kanal ima u ovom slučaju mišićnu masnoću. Ova se varijanta javlja u 4-10% slučajeva.

4. Oba kanala pokreću se međusobno i neovisno se otvaraju u dvanaesniku bez stvaranja ampule. Ta se opcija rijetko primjećuje.

Mi smo u bliskom anatomski odnos s žučnih puteva i dvanaesniku, glavni gušterače kanal i cijela gušterača je uključen u patološkim procesima u razvoju na tom području.

Prednja površina gušterače prekrivena je vrlo tankim listom peritoneuma koji se spušta prema mezokolonskom transversumu. Često se ovaj list naziva kapsula gušterače, iako je posljednji kao organ koji se nalazi retroperitonealno, nema kapsule.

Pitanje prisustva vlasničke žljezdane kapsule je kontroverzno. Većina kirurga i anatomi vjeruju da gušterača ima gustu (IM Vorontsov, 1949., Konovalov VV, 1968) ili tanki kapsulu (Saysaryants GA, 1949), koji treba rezati u liječenju akutnog pankreatitisa (Simpson BA 1953., Lobachyov NE 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, itd).. Međutim, V.M. Uskrsnuće (1951) i N.I. Leporsky (1951) negiraju postojanje kapsule, s obzirom da je obično potrebno za parijetalni peritoneum ili okolnih žlijezda guste slojeve vezivnog tkiva. Prema mišljenju N.K. Lysenkova (1943), zahvaljujući odsutnosti kapsule dobro ilustrirati kugle strukture žlijezda. Niz priručnika anatomije ne spominje kapsule, i rekao da je gušterača u prednjem pokriven peritoneum, dio stražnje stijenke pakiranje torbe. AV Smirnov i sur. (1972) kako bi se odredila prisutnost kapsule, korištena je tehnika histotopografskih rezova. Odjeljke žlijezde proizvedene su u tri različite ravnine. 1ssledovanie pokazali da je obložen željeznim spajaju uska traka Yelnia tkanine koja se sastoji od tankih vlakana kolagena. Ova traka pokazuje istu debljinu cijelo vrijeme; od tijela iz unutarnjeg-odyat vezivnog pregradom koja odvaja parenhima-EZY u pojedinačne komadiće. Te pregrade na vrhovima režnjeva rastali zajedno, pri čemu je svaki isječak ima odgovarajuću th vezivno kapsule. Odvajanje kapsule od parenhima je iznimno teško, jer se lako prekida.

Očigledno, to treba uzeti u obzir da je, čak i ako je tanka kapsula i susche-gvuet, to je tako čvrsto zalemljen na parijetalni peritoneum koji razbija površinu anteroinferior prostate koji ih podijeliti čak i kada hidraulična oprezni disekcija ne uspije. Osim toga, peritoneum, čahura se usko povezana s parenhima žlijezda, i odvojiti ga od posljednjeg nije moguće bez rizika od oštećenja tkiva dojke. Stoga, u smislu praktične operacije ne smeta, tu je peritoneum, kapsula ili peritoneuma, što je najvažnije, da je obrazovanje neodvojiva od parenhima žlijezda.

Fiksacija gušterača četiri akorda koji predstavljaju nabor peritoneum. To lijevo želuca, gušterače ligament, koji su ostali u želucu arterije, odmah želuca, gušterače ligament prolazi krajnjem dijelu manje zakrivljenosti želuca (Frauchi VK, 1949.), gušterače slezene ligament proteže iz repa gušterače na vrata slezene, i gušterače i duodenalnog ligamenta, izrazito slab. VI Kochiashvili (1959) ističe još jedan snop kuka vlastiti proces. Gušterača je FIC-vljačkog abdominalnih organa, koji se uslijed svojih ligamenata, intimni odnos sa duodenum i završetka općeg žučovoda susjedna velikim serijama i venskih debla.

Retroperitonealnog položaj organa, kao i susjedni tranzicijske Bru-in s prednje površine raka na druge organe određuje Ras shozhenie lažne ciste, koje se obično formiraju gdje Bru-u najmanje razvijenim, odnosno popunjavanje torbu.

Opskrba krvlju gušterače (slika 1) provodi se iz izvora: 1) gastro-duodenalna arterija (a. Gastroduodena); 2) slezena arterija (a. Lienalis); 3) niže arterije pancreatoduodenalne-.X (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Gastroduodenalna arterija potječe od zajedničke jetrene arterije, i, skrenuvši se dolje, prolazi medijalno iz duodenuma; prije glave gušterače, podijeljen je na grane krajnjeg dijela koji opskrbljuju krvlju žlijezda, duodenuma i dijela omentuma.

Splenic arterija - najveća grana celijakije. Povremeno se može napustiti izravno iz aorte ili iz gornje mesenterijske arterije. Mjesto gdje počinje stenarna arterija obično se nalazi na razini I lumbalne kralješnice. Arterija je smještena iznad splenicne vene u brazdi splenicne arterije, vodila vodoravno, zakrivljena prema gore, duž prednjeg ruba gušterače. U 8% slučajeva leži iza gušterače, au 2% - ispred nje. Kroz diafragmatski splenic ligament, arterija pristaje na slezenu, gdje se dijeli u svoje terminalne grane. Glucna arterija gušterače otpušta 6-10 malih pankreasnih arterija, tako da opskrbljuje tijelo i rep pankreasa. Ponekad, na samom početku splenicne arterije, gušterača arterije gušterače, koja ide poslije, pristupe gušterači. Ona anastomoze s leđima dvanaesnika i inferiornim arterijama gušterače i duodenuma.

Sl. 1. Dovođenje krvi u gušteraču (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pancreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pancreaticoduodenalis superior anterior;

9 - a. gastro-epiploica dekstra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Iz distalnog dijela slezene arterija 10% niži lišća pankreasa arterije koja opskrbljuje tijelo i rep gušterače i anastomoziruya s arterija glave, stvara veliki gušterače arterija. Donja pancreatoduodenna arterija proteže se od nadmoćne mesenterijske arterije. Dostave krvi u donji horizontalni dio duodenuma i dati grane stražnje površine glave na donjem rubu tijela gušterače. Gornja mezenteričnih arterija polazi od prednje stjenke aorte na razini I-II lumbalnog kralješka na udaljenosti od 0,5-2 cm od celijakije debla (ali može odstupati i celijakije aortu i donju mezenteričke arterije), a proteže se na donjem horizontalnom dijelu dvanaesnika, lijevo od gornje mezenterijske vene, između dva lišća mezenterija. Početak njenog koso pozadi križeva napustio jetre Beč, a ispred - Beč slezenu i gušteraču (mjesto prijelaza glave u tijelo žlijezda). Arterija leti ispod gušterače, a zatim se spušta. Najčešće se okreće desno i grane se desno od aorte.

Izljev krvi iz gušterače javlja se duž stražnje gornje pancreatoduodenalne vene koja prikuplja krv iz glave žlijezde i nosi je u portalnu venu; prednji gornji pancreatoduodenal vein koji teče u sustav gornje mesenterijske vene; donja pancreatoduodenna vena koja teče u gornjoj mezenteričnoj ili tankom crijevu. Iz tijela i repa, krv prolazi kroz male vene gušterače kroz splenicnu venu u portal.

Limfne žile gušterače čine gustu mrežu, široko anastomozu s limfnim žilama žučnog mjehura, žučnog kanala. Osim toga, limfni tokovi nadbubrežne žlijezde, jetre, želuca i slezene.

Porijeklo limfnog sustava gušterače su praznine između stanica žljezdanog tkiva. Spajanje zajedno, otvori tkiva tvore sinusne limfne kapilare s bulbous bulges. Kapilare se također spajaju, formiraju limfne žile, široko anastomozirane jedna s drugom. Razlikovati dubinsku limfnu mrežu gušterače, koja se sastoji od posuda malog kalibra i površine, formirane posudama većeg kalibra. Uz povećanje kalibra posude i približavanja regionalnom limfnom čvoru, broj ventila povećava se.

Oko pankreasa je veliki broj limfnih čvorova. Prema A.V. Smirnova (1972), svi regionalni limfni čvorovi prvog reda podijeljeni su u 8 skupina.

1. Limfni čvorovi duž pluća slezene. Oni se sastoje od tri glavna lanca koji leže između splenicnih posuda i stražnje površine gušterače. Izljev limfnog plina odlazi iz tijela žlijezde u tri smjera: do čvorova na području kapije vrata slezene, do limfnih čvorova celijakije i srčanog odjela želuca.

2. Limfni čvorovi smješteni duž hepatne arterije i smješteni u debljini ligamenta dušnik-jetre. Izlaze limfne čvorove iz gornje polovice glave žlijezda na limfne čvorove drugog reda, koji se nalaze u području debla celijakije, oko aorte i donje vena cave.

3. Limfni čvorovi tijekom gornjih plućnih mjehura. Oni su odgovorni za odstupanje limfa od donjeg dijela glave žlijezde do para-aortalnih limfnih čvorova i desnog lumbalnog limfnog prtljažnika.

4. Limfni čvorovi duž prednjeg pankreasa-duodenalnog sulkusa, leži između glave žlijezde i duodenuma. Odljev limfe je s prednje strane glave žlijezde do limfnih čvorova mezenterija poprečnog debelog crijeva i ligamenta dušnik-jetre.

5. Limfni čvorovi duž stražnjeg pankreasa-duodenalnog sulkusa, koji se nalaze retroperitonealno. Oni su odgovorni za izlijevanje limfa sa stražnje površine glave do limfnih čvorova jetrenog duodenalnog ligamenta. S razvojem upalnog procesa u ovoj skupini ili limfangitisa raka postoji masivna fuzija sa zajedničkim žučnim kanalom, portalom i inferiornom venom cavom, desnim bubregom.

Limfni čvorovi duž prednjeg ruba gušterače. Nalazi se duž linije pričvršćenja mesenterije poprečnog debelog crijeva na glavu i tijelo žlijezde. Odljev limfa je uglavnom iz tijela žlijezde na celijakiju grupa čvorova i u limfni čvorovi vrata vrata slezene.

7. Limfni čvorovi u području repne žlijezde. Smještena u debljini podzheludo-slezene i gastro-slezene ligamenta. Preusmjeravaju limfnu stjenku žlijezde u limfne čvorove vrata vrata slezene i velike omentum.

8. Limfni čvorovi na spoju zajedničkog žučnog kanala s glavnim kanalom gušterače. Provedena limfna drenaža limfnih žila, prateći glavni kanal gušterače u celijakije grupi čvorova duž mezenterijskoj jetre i duodenuma ligamenta.

Sve 8 skupine međusobno anastomoze, kao i limfni sustav želuca, jetre, susjednih organa. Regionalni limfni čvorovi prvog reda uglavnom su prednji i stražnji podzheli

dvenno-dvenadtsatiperstnye čvorovi i čvorovi koji leže u području rep kroz tijek slezene. Regionalni čvorovi drugog reda su celijakasti čvorovi.

U gušterači se razlikuju tri različita živčanog pleksusa: prednji gušterača, stražnja i donja. Oni leže u površinskim slojevima parenhima na odgovarajućim stranama žlijezde i predstavljaju razvijenu međuklimnu neuralnu mrežu. Na raskrižju petlje površinske mreže živaca, postoje nerve čvorovi iz kojih živčana vlakna prodiru u interlobularno vezivno tkivo ostavljaju žlijezdu. Razgranat, okružuju lobule žlijezde i daju grane kanala.

Prema histološkoj strukturi, gušterača je složena tubularno-alveolarna žlijezda. Žljezdanog tkiva sastoji se od lobules nepravilnog oblika, od kojih su stanice pankreasa se dobije sok i cluster posebnih stanica okruglog oblika - Langerhansovih otočića koji proizvode hormone. Žljezdane stanice imaju konusni oblik, sadrže jezgru koja dijeli stanicu u dva dijela: široki bazal i konusni apikalni. Nakon izlučivanja sekreta, apikalna zona naglo se smanjuje, cijela stanica također smanjuje volumen i dobro je razgraničena od susjednih stanica. Kad su stanice ispunjene tajnom, njihove granice postaju nejasne. Endokrinska žlijezda je samo 1% ukupnog tkiva i raspršena kao zasebni otoci u parenhima organa.

Na temelju anatomske osobine gušterače mogu se izvući sljedeći praktični zaključci:

1. Gušterača je usko povezana sa okolnim organima, a osobito s duodenumom, pa patološki procesi koji nastaju u tim organima uzrokuju promjene u njemu.

2. Zbog duboke učestalosti žlijezde u retroperitonealnom prostoru, nije dostupna za pregled kod konvencionalnih metoda, a dijagnoza njezinih bolesti je teška.

Složeni odnosi između žlijezda izlučuje enzime, proenzime, inhibitori, itd ponekad uzrokovati neistražena do reakcije dolazi rezultiralo autodigestijom tkiva gušterače i okolnih organa nisu podvrgnuti korekcije droge.

3. Operacije na gušterači povezane su s velikim poteškoćama zbog bliske kontakta s velikim arterijama i venama; to ograničava mogućnosti kirurškog liječenja i zahtijeva da kirurzi dobro poznaju anatomiju ovog područja.

gušterača

Gušterača (lat. Gušterača) je endokrini organ mješovite sekrecije koja obavlja probavne funkcije i kontrolu šećera u ljudskom tijelu. Phylogenetically, ovo je jedna od najstarijih žlijezda. Prvi put se njezini osnovi pojavljuju u svjetlostima, amfibije već mogu naći multi-lobed gušterača. Zasebnu cjelinu predstavljaju ptice i gmazovi. Kod ljudi, to je izolirani organ koji ima jasnu podjelu na lobule. Po svojoj strukturi, ljudska gušterača razlikuje se od životinja.

Anatomska struktura

Gušterača se sastoji od tri dijela: glave, tijela, repa. Nema jasnih granica između podjela, podjela se temelji na mjestu susjednih formacija u odnosu na sam organ. Svaki odjel sastoji se od 3-4 dijela, koji su zauzvrat podijeljeni na lobule. Svaki lobul ima svojski kanal izlučivanja, koji se proteže u interlobularno. Potonji se kombiniraju u zajedničke. Udruživanjem, udio čini zajednički kanal gušterače.

Otvaranje zajedničkog kanala je opcionalno:

  • Tijekom procesa, zajednički se kanal povezuje s koledusom, formirajući zajednički otvor vrata žuči s jednim otvorom na vrhu duodenalne papige. Ovo je najčešća opcija.
  • Ako se kanal ne kombinira s choledochom, otvara se s odvojenom rupom na vrhu duodenalnog papila.
  • Zajednički kanali ne mogu se ujediniti u zajedničko od rođenja, njihova se struktura razlikuje od drugih. U ovom slučaju, jedan od njih kombinira se s choledochom, a drugi se otvara s neovisnom rupom, nazvanom dodatnom kanalom gušterače.

Položaj i izbočina na površini tijela

Orgulje se nalazi u retroperitoneumu, u gornjem dijelu retroperitonealnog prostora. Gušterača je pouzdano zaštićena od ozljeda i drugih ozljeda, jer je prednji dio prednji abdominalni zid i trbušni organi. I iza - kost baze kralježnice i snažni mišići leđa i struka.

Na prednjem trbušnom zidu gušterača projicira se kako slijedi:

  • Glava je u lijevoj regiji hipohondrija;
  • Tijelo je u epigastričnom području;
  • Rep je u pravoj hipohondriji.

Kako bi se utvrdilo gdje se nalazi gušterača, dovoljno je izmjeriti udaljenost između pupka i kraja strijca. Njegova glavna masa nalazi se na sredini ove udaljenosti. Donji rub se nalazi 5-6 cm iznad pupka, a gornji rub - 9-10 cm čak i veći.

Poznavanje područja projiciranja pomaže pacijentu odrediti gdje boli gušterača. S njegovom upalom bol je lokaliziran uglavnom u epigastričnom području, ali može dati i desni i lijevi hipohondrij. U teškim slučajevima bol utječe na cijeli gornji dio prednjeg trbušnog zida.

skeletopy

Željezo se nalazi na razini prvog lumbalnog kralješka, kao da ga križi. Možda visoko i nisko mjesto gušterače. Visoka - na razini posljednje torakalne kralješke, niska - na razini druge lumbalne i donje.

syntopy

Syntopia je mjesto organa u odnosu na druge formacije. Žlijezda se nalazi u retroperitonealnoj celulozi, duboko u abdomenu.

Uslijed anatomskih, gušterača je blizak interakciju s duodenum, aorte, zajednički žučovoda, gornje i donje šuplje vene, s užetima gornje abdominalne aorte (slezene i mezenterijskoj). Također pankreasa reagira na želucu, lijevom bubregu i nadbubrežne žlijezde, slezena.

Važno! Ova blizina mnogim unutarnjim organima stvara rizik širenja patološkog procesa iz jednog organa u drugi. Uz upalu bilo koje od gore navedenih formacija, zarazni proces se može širiti na gušteraču i obrnuto.

Glava potpuno obavi zavoj dvanaesnika, ovdje se otvara zajednički žučni kanal. Ispred glave je poprečni debelo crijevo i nadmoćna mesenterična arterija. Iza - donja šuplja i portalne vene, posude bubrega.

Jedan od glavnih uzroka razvoja simptoma pankreatitisa je alkohol. Dobri rezultati u borbi protiv psihičke ovisnosti i posljedice prekomjerne konzumacije alkoholnih pića pokazuju moderni prirodni antialkoholni kompleks:

AlkoStop

Tijelo i rep su pokriveni ispred trbuha. Iza aorte i njenih grana, donja šuplja vena, živčani pleksus se susreće. Rep može dotaknuti arterije mesenterijske i slezene, kao i gornji stup bubrega i nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva rep je prekriven sa svih strana masnim tkivom, posebno kod pretilih ljudi.

Histološka i mikroskopska struktura

Ako pogledate križić ispod povećanja, vidjet ćete da se tkivo žlijezda (parenhima) sastoji od dva elementa: stanica i stroma (vezivno tkivo). U stromi se nalaze krvne žile i ekskretorni kanali. Ona provodi vezu između lobula i potiče izlučivanje.

Što se tiče stanica, postoje dvije vrste:

  1. Endokrini - tajni hormoni izravno u susjedne žile, obavljajući intrasekretornu funkciju. Stanice se kombiniraju u nekoliko skupina (Langerhansovi otoci). Ovi otočići pankreasa sadrže četiri vrste stanica, od kojih svaka sintetizira svoj hormon.
  2. Exokrini (sekretor) - sintetiziraju i luče probavne enzime, čime se izvode egzokrine funkcije. Unutar svake stanice nalaze se granule pune biološki aktivnih tvari. Stanice se montiraju u terminalni acini, od kojih svaka ima izlazni kanal. Njihova je struktura takva da se u budućnosti spajaju u jedan zajednički kanal čiji se terminalni dio otvara na vrhu duodenalne papige.

fiziologija

Kada hrana ulazi u šupljinu želuca i za vrijeme njegove evakuacije u šupljinu tankog crijeva, gušterača počinje aktivno izlučivati ​​probavne enzime. Ti metaboliti su inicijalno proizvedeni u neaktivnom obliku, budući da su oni aktivni metaboliti koji mogu probaviti vlastito tkivo. Ulaskom u lumen crijeva odvija se njihova aktivacija, nakon čega počinje kavitacijska faza probave hrane.

Enzimi koji provode hranjivu probavu hrane:

  1. Tripsina.
  2. Kimotripsina.
  3. Karboksipeptidaze.
  4. Elastaza.
  5. Lipaze.
  6. Amilaze.

Nakon završetka probave, razdvojene hranjive tvari se apsorbiraju u krv. Normalno, kao odgovor na povećanje glukoze u krvi, gušterača će odmah reagirati s otpuštanjem hormonskog inzulina.

Inzulin je jedini hipoglikemični hormon u našem tijelu. To je peptid, čija je struktura lanac aminokiselina. Inzulin se proizvodi u neaktivnom obliku. Nakon što se u krvotok, inzulin prolazi kroz nekoliko biokemijske reakcije, nakon čega se počinje aktivno ispuniti svoju funkciju: da iskoristi glukozu i druge jednostavne šećere iz krvi u stanice tkiva. Uz upalu i druge patologije, proizvodnja inzulina opada, javlja se stanje hiperglikemije, a zatim dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu.

Drugi hormon je glukagon. Ritam izlučivanja monoton je tijekom dana. Glukagon oslobađa glukozu iz složenih spojeva, povećavajući šećer u krvi.

Izvršene funkcije i uloga u metabolizmu

Gušterača je organ endokrinog sustava, povezan s žlijezdama miješane sekrecije. Djeluje egzokrinim funkcijama (proizvodnja probavnih enzima u šupljini tankog crijeva) i intrasekretor (sinteza hormona koji reguliraju šećer u krvotok). Igranje važne uloge u našem životu, gušterača obavlja:

  • Digestivna funkcija - sudjelovanje u probavi hrane, razdvajanje hranjivih tvari jednostavnim spojevima.
  • Enzimska funkcija je proizvodnja i izlučivanje tripsina, kimotripsina, karboksipeptidaze, lipaze, elastaze, amilaze.
  • Hormonska funkcija je kontinuirano izlučivanje inzulina i glukagona u krvotok.

Uloga pojedinih enzima

tripsina. Prvo se dodjeljuje kao proenzim. Aktivirano je u šupljini tankog crijeva. Nakon aktivacije počinje aktivirati druge probavne enzime. Trypsin cijepa peptide do aminokiselina, stimulira probavu šupljine hrane.

lipaza. Podjeljuje masti monomerima masnih kiselina. Oslobađa se kao proenzim, aktiviran djelovanjem žuči i žučnih kiselina. Sudjeluje u asimilaciji vitamina topljivih u mastima. Razina lipaze određena je upalama i drugim patologijama.

amilaza. Marker oštećuje stanice gušterače, organ-specifični enzim. Razina amilaze određuje se u prvih sati u krvi svih bolesnika s sumnjom na upalu gušterače. Amilaza rascjepkom složenih ugljikohidrata jednostavnim, pomaže u asimilaciji glukoze.

elastaza. Organski specifični enzim koji ukazuje na oštećenje stanica. Funkcija elastaze je sudjelovanje u cijepanju dijetalnih vlakana i kolagena.

Zaustavite razvoj pankreatitisa!
Kontrolirajte protok alkohola u tijelu uz pomoć jedinstvenog kompleksa ALCOBARIER

Upala gušterače (pankreatitis)

Česta patologija među odraslom populacijom koja uzrokuje upalne lezije strome i parenhima pankreasa, popraćena ozbiljnim kliničkim simptomima, bolovima i poremećajem strukture i funkcija organa.

Kako gušterača i drugi simptomi upale, karakteristični za pankreatitis:

  1. Bol šindra s ozračivanjem u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Manje bol je u cijelom gornjem katu trbušne šupljine. Oblažujuća priroda boli uzrokovana je blizinom gornjeg mesenterickog pleksusa. Zbog svoje strukture, iritacija jednog dijela živca dovodi do širenja impulsa živaca na sve susjedne živčane vlakna. Bol komprimira gornji abdomen poput obruča. Bol se javlja nakon teških obroka ili nakon masnog obroka.
  2. Dyspepticni poremećaji: mučnina, povraćanje, labav stolice (proljev) s mješavinom masti. Moglo bi se smanjiti apetit, nadutost, bubuljanje.
  3. Simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, vrtoglavica. U akutnom procesu se opaža subfebrilna tjelesna temperatura. Febrilna groznica za pankreatitis nije tipična.

Ovi znakovi su karakteristični za edemato (početni) oblik upale. Kako bolest napreduje, upala utječe na dublje dijelove tkiva, što u konačnici dovodi do nekroze i nekroze pojedinih lobula, poremećaja u strukturi i funkcijama organa. Klinika ovog stanja je svijetla, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. To je zbog činjenice da bol je izraženiji, pacijent žuri i ne može pronaći udoban položaj.

Kako prepoznati upalu gušterače

Da bi se identificirala ova ili ona patologija gušterače, uključujući upalu, jedan simptom boli nije dovoljan. Propisane su laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja.

Laboratorijske metode uključuju:

  • Klinička analiza krvi kako bi se utvrdila prisutnost znakova upale i opijenosti. U prilog upale, ubrzanja brzine sedimentacije eritrocita, povećanja broja leukocita, navode se kvalitativne promjene u leukocitnoj formuli.
  • Biokemijski test krvi. Upala je indicirana povećanjem ukupnog proteina, kvalitativnim promjenama u sastavu proteina u krvi. Ako se u krvi nalazi visok sadržaj amilaze i drugih organskih enzima, tada se može govoriti s punim povjerenjem o oštećenju i uništenju žljezdanih stanica.
  • Biokemijska analiza urina. Oštećenje i upala žlijezde signalizira se pojavom u urinu diastaze (amilaza).
  • Funkcionalni testovi koji procjenjuju funkciju gušterače hormona i enzimske sekrecije.
  • Stolna analiza za otkrivanje nečistoća neprobavljenih masti i sapuna - steatorrhea. Ovo je neizravni znak upale i smanjene funkcije gušterače.
  • Ultrazvučni pregled trbušnih organa. Metoda vizualnog pregleda, koja omogućuje procjenu strukture i strukture gušterače. S upalom u parenhimu žlijezda, pojavit će se promjene u strukturi, koje stručnjak može jasno vidjeti čak i bez oka.
  • Magnetoresoncijska tomografija je rendgenska metoda ispitivanja koja se temelji na kontrastnim mjestima manje gustoće. MRI je izvršena prije operacije kako bi se procijenio stupanj lezije i strukture organa, količina kirurške intervencije.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Omogućuje vam da procijenite stanje želuca, duodenuma i strukture duodenalnog papila. Također se provodi za diferencijalnu dijagnozu i točniju dijagnozu.

Ako je potrebno, može se izvesti laparoskopija, ERCP, abdominalna radiografija, MSCT. Ove metode su nužne za diferencijalnu dijagnozu i preciznije utvrđivanje etiologije i aktualnu dijagnozu bolesti.

Endokrinska uloga gušterače

Važna uloga žlijezde u šećernoj bolesti. S ovom patologijom, razina proizvodnje inzulina se smanjuje, razina glukoze u krvi raste. To dovodi do stvaranja glikiranog hemoglobina. U konačnici, svi prijevoz i metabolički procesi su povrijeđeni u tijelu, imunitet i obrana su smanjene. Za ovo stanje može se kompenzirati parenteralno ili enteralno davanje egzogenog inzulina, koji nadopunjuje nedostatak vlastitog hormona.

Dakle, gušterača, koja obavlja važne funkcije u našem tijelu, promiče normalnu probavu i probavu. Podržava šećer u krvi na konstantnoj razini, sudjeluje u metaboličkim procesima. Kada dođe do njezinih lezija, ozbiljnih poremećaja homeostaze, smanjenog zdravlja i životnog stila. Pratite gušteraču i nemojte pustiti tečaj mogućih bolesti kako bi izbjegli neugodne posljedice.