logo

Enzimi pankreasa - što su. Lijekovi s nedostatkom enzima gušterače.

Pravilna digestija hranjivih tvari i normalni proces digestije zbog ingestije enzima gušterače u tankog crijeva. Uz pomoć gušterače, provode se metabolički procesi u tijelu, nadzire se šećer u krvi, oslobađaju se hormonski spojevi koji sudjeluju u regulaciji biokemijskih mehanizama.

Što su enzimi za probavu?

Uz pomoć gušterače proizvodi se prirodni enzimi za probavu. Oni sudjeluju u raspadu glavnih prehrambenih komponenti: ugljikohidrata, bjelančevina i masti. Enzimi pankreasa su tvari koje razdvajaju složene komponente hrane na jednostavne dijelove koji se dalje apsorbiraju u stanice tijela. Kao rezultat visoke specifičnosti učinka enzima, odvija se organizacija i regulacija važnih procesa u tijelu. Postoje tri skupine tvari:

  • Lipaze su enzimi koji razgrađuju masti. Proizvedeni od gušterače, dio su želučanog soka.
  • Proteaze - ti enzimi razgrađuju protein i normaliziraju gastrointestinalnu mikroflora.
  • Amilaze - tvari su potrebne za preradu ugljikohidrata.

Funkcija enzima gušterače

Najveća žlijezda u jednoj osobi je gušterača. Ako je njegovo djelo povrijeđeno, to dovodi do kvara mnogih sustava. Funkcionalna svrha ovog organa je provođenje vanjske i unutarnje sekrecije koja osigurava probavu. Bez enzima koje proizvodi žlijezda, ljudski želudac ne može normalno probaviti hranu, a hranjive tvari postati neaktivne i slabo apsorbirane u krv.

Digestivni enzimi proizvedeni od strane gušterače

Zbog visoke specifičnosti enzimskog učinka provodi se fino organiziranje važnih vitalnih procesa u tijelu. Digestivni enzimi su vrlo aktivni, podijelili su mnoge različite organske tvari, koje promiču dobru probavu hrane. Popis svih osnovnih enzima i njihovo sudjelovanje u procesu probave prikazani su u tablici:

Hidroliza triglicerida na masne kiseline

Cijepanje polisaharida (glikogen, škrob)

Čisti proteinske proteine

Otkopava unutarnje proteinske veze

Analizira elastin, protein vezivnog tkiva

Karboksipeptidaze A i B

Ona cijepa vanjske veze proteina,

proteolitičke

Važno za proteolitičke enzime probave razbiti peptidne veze u molekulama proteina i cijepati molekularne proizvode. S dobi, manje i manje tih enzima se proizvode. Osim toga, njihovu sintezu jako utječu vanjski čimbenici i infekcije. Stoga se ove tvari ponekad mogu propustiti. Ako crijeva ne sadrže dovoljno proteolitičkih enzima, proteini se ne mogu brzo digesti.

lipaza

Sintetizira enzimska lipaza ljudskog tijela, katalizira hidrolizu netopljivih estera i potiče otapanje neutralnih masti. Uz žuči, ovaj enzim stimulira probavu masnih kiselina i biljnih vitamina E, D, A, K, te ih modificira u energiju. Osim toga, lipaza je uključena u asimilaciju polinezasićenih kiselina i vitamina. Najvažniji enzim, zbog kojeg se lipidi potpuno obrađuju, je pankreatična lipaza, koja razgrađuje masnoće emulgirane jetrenim žučom.

amilaza

Pojam "amilaza" označava cijelu skupinu enzima. Ukupno se razlikuju tri vrste tvari: gama, alfa, beta. Za organizam je posebno važna alfa-amilaza (naziv je grčkog podrijetla). To je tvar koja razbija složene ugljikohidrate. Visoka koncentracija ovog enzima uočena je u gušterači, mali - u žlijezdi slinovnice.

Analiza enzima

Postoje posebni testovi za određivanje enzimske aktivnosti pankreasa. Enzimski agens, lipaza, amilaza, koja se može detektirati u serumu urina ili krvi, rjeđe se nalazi u pleuralnoj tekućini. Najčešća analiza enzima je dijagnoza serumske amilaze. Ako je amilaza veća od 130, to ukazuje na mogući pankreatitis, indeks od 60 do 130 ukazuje na probleme s gušteračom. Prekoračenje norme 3 puta označava akutni pankreatitis ili perforaciju crijeva.

Serum se može analizirati za lipazu, smatra se osjetljivim ako je riječ o oštećenju gušterače. Uz bolest, lipaza raste za 90%. Ako se ovaj enzim ne povećava, a amilaza je velika, vrijedi razmišljati o nekoj drugoj bolesti. Na temelju rezultata biokemijskog testa krvi, liječnik je u stanju napraviti točnu dijagnozu, odabrati program liječenja. Krvni test se izvodi na praznom želucu. Analiza je bolja ujutro, kada su indeksi enzima objektivniji. Osim darivanja krvi, mogu se provesti sljedeća ispitivanja:

  • Analiza stolića.
  • Posebni testovi koji stimuliraju tijelo s lijekovima i aminokiselinama. Nakon ovih, potrebni enzimi određuju se iz sadržaja crijeva.
  • Analiza mokraće. Čisti samo jednokratna jela.
  • Serumska analiza.

Što je nedostatak enzima gušterače?

Gušterača, kao i svaki drugi organ, može uspjeti. Najčešća bolest je njegova insuficijencija. S enzimskim nedostatkom tvari koje proizvodi gušterača, simptom bolesti postaje nepotpun i teška probava koja dovodi do metaboličkog poremećaja i razvoja patoloških stanja. Uzroci nedostatka mogu biti:

  • Otrovanja hranom.
  • Inhibitori enzima.
  • Nedostatak vitamina.
  • Poraz tkiva gušterače.
  • Netočna hrana. Jede slanu i masnu hranu.
  • Smanjenje razina bjelančevina.
  • Smanjeni hemoglobin.
  • Loša nasljednost.

Pregled enzima gušterače i znakovi njihovog nedostatka

Ljudsko tijelo je nevjerojatno složen sustav. Njegovo uobičajeno djelovanje moguće je samo ako svi procesi prođu bez kršenja, organi su aktivni i nemaju patologije. Svi se postupci izvode pomoću različitih enzima. To je osobito izraženo u slučaju probavnog sustava.

Enzimi u gušterači pomažu probavu

Što učiniti enzimi?

Između ostalog, ovo unutarnje tijelo odgovorno je za procese razmjene. I također kontrolira razinu šećera u krvi, volumen otpuštanja hormona.

Koji enzimi proizvode gušterača?

Do danas, svi enzimi probavnog sustava podijeljeni su na sljedeće vrste:

  1. Prva skupina je nukleaza. Oni su odgovorni za cijepanje nukleinske kiseline, naime RNA i DNA, koji su osnova bilo kojeg nutrijenta koji ulazi u ljudsko tijelo.
  2. Druga grupa je amilaza. Ovi enzimi se izlučuju kako bi ispravili metabolizam ugljikohidrata, kao i probaviti škrob i glikogen.
  3. Treća skupina je proteaze. S druge strane, ona je podijeljena u tri široke kategorije:
    • Karboksipeptidaza - djeluje na razini s drugim proteazama, ali koristi drugi mehanizam cijepanja;
    • Elastaza - koristi se za razgradnju elastina i proteina;
    • Tripsin i kimotripsin - odgovorni su za probavne procese, rade na način probavnog soka.
  4. Četvrta skupina je steupsin. Odgovoran za razgradnju masti.
  5. Peta skupina je lipaza. Upućuju se na određenu kategoriju masti koje se prerađuje žučom jetre koja se proizvodi u crijevnom lumenu.

Enzimi probavnog sustava podijeljeni su u 5 skupina

Enzimi u pripravcima

Da bi se normaliziralo djelovanje unutarnjih organa, potrebno je koristiti zamjenske lijekove. Također je potrebno pridržavati se određene prehrane. Potrebno je shvatiti da nije moguće govoriti o tome koji je određeni lijek bolje. Sve ovisi o osobi.

U slučaju da je uobičajeno koristiti enzime u tabletama, preporučljivo je koristiti sljedeće lijekove:

  • Pangrol;
  • Penzilin;
  • Ipental;
  • Oraz;
  • Somilaza;
  • Kreont;
  • pankreatitisa;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Digestal;
  • Nigedaza.

U slučaju pankreatitisa potrebno je koristiti inhibitore nakon medicinskog gladovanja:

Vrlo je važno pratiti prehranu.

Enzimi povrća

Ako koristite enzime kemijske vrste, nema želje, tada možete pokušati koristiti enzime biljnog podrijetla:

  • Škrob (pronađen u krumpira i kukuruza);
  • Glikozidi su sadržani ne samo u povrću, već iu životinjskoj hrani;
  • Enzimi, koji su u strukturi gotovo svake biljke.

Proizvodi koji sadrže enzime gušterače

Ipak, moguće je primati enzime gušterače kod uporabe u hrani sljedećih proizvoda:

Mnogi proizvodi sadrže enzime gušterače

  • jaja;
  • kunić;
  • Pileće meso;
  • banane;
  • jabuke;
  • repa;
  • brokula;
  • kruške;
  • Sir;
  • Meso i ribu;
  • Špinat i cvjetača;
  • Heljda i pšenični rogovima.

No, nemojte se oslanjati na grašak, grah, kavu, gljive, alkohol i šećer u velikim količinama.

Analiza enzima

Kako bi dijagnosticirali bolest unutarnjeg organa, potrebne su tri temeljne analize:

  • Proučavanje krvnog seruma;
  • Biokemijski test krvi;
  • Ispitivanje urina.

Nedostatak enzima, simptomi

Prva klinička manifestacija takve patologije je promjena u konstituciji stolice. Gušterača ne proizvodi dovoljan broj enzima, zbog čega postoji kršenje procesa probave, kao rezultat toga, pojavljuje se labav stolica. U ranoj fazi poremećaja tih procesa dolazi do neuspjeha u proizvodnji lipaze.

Stručnjaci tvrde da postoji niz drugih simptoma koji određuju enzimatsku insuficijenciju gušterače:

  • nadutosti;
  • mučnina;
  • Smanjena tjelesna aktivnost;
  • Bol u abdomenu;
  • Smanjena tjelesna težina;
  • Smanjen apetit;
  • Ponovno povraćanje.

Valja napomenuti da tijekom razdoblja djeteta, nedostatak enzima gušterače može dovesti ne samo na nelagodu, već i na ozbiljne komplikacije.

Liječenje nedostatka enzima

Stručnjaci tvrde da je glavna stvar pri dijetama primjena hrane u malim obrocima pet puta dnevno. To će biti optimalna vrijednost za osobe s nedostatkom enzima gušterače. Nemojte koristiti proizvode s popisa "neželjenih": kava, čokolada, šećer itd.

blokatori

Ponekad za liječenje potrebno je koristiti blokatore enzima probavne žlijezde. Kao takav, koristite H2-histamin. To su:

Te tvari sadržane su u Kwamatele, Zantak i Ranisan. Nanesite ih dva puta dnevno.

Trošak pripreme za enzime gušterače

Za kupnju lijekova namijenjenih enzimima gušterače može se koštati od 300 do 4500 rubalja. Trošak tvari ovisit će o njihovoj kvaliteti i zemlji proizvođača. Osim toga, na cijenu će također utjecati funkcionalne karakteristike određenog enzima.

video

Pogledajte video proces probave i sudjelovanja u njoj enzima:

Ne bi trebalo biti bez postavljanja liječnika da počne uzimati enzime. Samo-liječenje nikada nije dovelo do ničeg dobrog. Liječenje treba obaviti u skladu s pravilima i propisima liječnika.

Enzimi pankreasa za probavu

Probava je jedan od složenih procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu. Glavnu ulogu u probavi obavljaju enzimi gušterače. Od kvalitete raspada hrane u proteine, masti, ugljikohidrati ovisi o općem stanju čovjeka. Nedostatak proizvodnje enzima zove se fermentopatija. Sindrom slabije probave posljedica je kongenitalne predispozicije ili komplikacija kod bolesti gušterače. Koji su enzimi potrebni za ispravno funkcioniranje tijela?

Svaki enzim ima svoje funkcije.

Vrste enzima

Tijekom procesa probave dolazi do raspada proteina, kiselih masti, metabolizma ugljikohidrata. Pod utjecajem enzima nastaju jednostavne molekule koje ulaze u krv kroz stanice organa. Enzimi proizvedeni od strane gušterače pružaju potpunu asimilaciju hranjivih tvari u tijelu. Svaki enzim izvodi individualnu svrhu. Prva je proizvodnja inzulina, glukagona, nazvanog endokrini. Druga - egzokrina (probavljanje).

Egzokrinski dio gušterače izlučuje:

  • Bikarbonati (slabe djelovanje klorovodične kiseline);
  • voda;
  • elektrolita;
  • enzimi probave.

Enzimi su, pak, podijeljeni u tri skupine:

  1. Amilaze. Izvor energije je glukoza. Za njegovu izolaciju, amilaza djeluje na škrob, dijeli se u ugljikohidrate s monosaharidnim ostatcima.
  2. Lipaze. Masnoće, ulazeći u crijeva, ne mogu se upiti u krv. Zbog jednostavnosti apsorpcije, lipaza ga granulira u glicerol i masnu kiselinu.
  3. Proteazi potiču proteine. Enzim koji ih razdvaja do razine organskih spojeva uključuje:
    1. kimotripsin, pepsin razgrađuje proteine ​​molekulama koje su konstruirane od ostatka aminske veze (peptidi);
    2. peptidi karboksipeptidaze frakcije na organske spojeve koji se lako digestiraju;
    3. Elastaza promiče drobljenje elastina i određene vrste proteina.
Uravnotežena prehrana jamči zdravlje.

Gušterača proizvodi do 20 vrsta enzima i neaktivnih prekursora. Količina enzima ovisi o kvaliteti i količini hrane koja se konzumira. Pravilno odabrana, uravnotežena prehrana - prevencija gastrointestinalnih poremećaja.

Dijagnostičke metode

Gušterača, kao važan organ digestije, karakterizira osiguravanje tijela enzimima. Ako tijelo slabo identificira potrebne tvari, postoji egzokrina nedostatnost gušterače (fermentopatija). Preusmjeravajući se na stručnjaka, vrijedi cijeli liječnički pregled. Da bi se dobio točan rezultat, pacijent prolazi kroz različite dijagnostičke metode.

Kliničke metode

U prvom posjetu liječnik nastoji dobiti važne informacije razgovarajući s pacijentom. Svako odstupanje od norme prati pojedinačne znakove. Najkarakterističnije:

  • Bolni osjećaji u pravom hipokondriju, dajući područje na scapuli, donjem abdomenu. Moć boli je različita: od jedva primjetnog do nepodnošljivog.
  • Poremećaj.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Gubitak težine.
  • Žutljivost kože lica.
  • Nadutost.
  • Loše zdravlje.

Inspekcija pacijenta je važna točka. Tijekom pregleda stručnjak pozornost posvećuje posebnim mjestima, postavljajući pacijenta na različite položaje. Na taj način ne otkriva se samo neispravnost organa, moguće je u ranim fazama otkriti neoplazmu i natečenost.

Laboratorijske metode

Istraživanje omogućuje procjenu punog rada organa, kako bi se utvrdili potrebni enzimi za gušteraču. Prema pojedinim pokazateljima pacijenta, stručnjak imenuje isporuku posebnih testova:

  • Klinički krvni test pokazuje je li povećana razina ESR, leukociti, što je karakterizirano prisutnošću upalnog, kroničnog procesa u tijelu.
  • Biokemijska analiza krvi može otkriti precijenjenu razinu bilirubina, gama globulina.
  • Posebni krvni testovi za prisutnost: alfa-amilaze (parametar prema normi, 16-30 g / l na sat); tripsina (povećani sadržaj do 60 μg / l); lipaza (više od 190 U / l); glukoza (u slučaju endokrinih poremećaja, indeksi su povećani preko 6 mmol / 1).
  • Urin za prisutnost aminokiseline i amilaze. Povišeni indeksi pokazuju enzimsku insuficijenciju u gušterači.
  • Analizira se sadržaj amilaze, lipaze i tripsina u šupljini duodenuma. Studija se odvija u nekoliko faza: prvi put na prazan želudac, nakon uvođenja razrijeđene otopine klorovodične kiseline u crijeva. Nedovoljna učinkovitost gušterače manifestira se snažnim padom indeksa.
  • Coprogram - analiza koja omogućuje provođenje istraživanja kemijskih, fizikalnih i mikroskopskih svojstava izmeta. Analiza određuje odstupanje u funkciji probave, apsorpcije. Enzimska insuficijencija pankreasa potvrđena je otkrivanjem nedigestiranih masnih kiselina, čestica škroba.
  • Moderna medicina koja potvrđuje dijagnozu oslanja se na indeks elastaze. Smanjeni indeks enzima omogućava detekciju u ranoj fazi i na vrijeme za liječenje bolesti.
Posebna krvna ispitivanja potrebna su za prisutnost alfa-amilaze, tripsina, lipaze i glukoze. Povratak na sadržaj

Instrumentalne metode

Bez potpunog pregleda tijela, nemoguće je procijeniti strukturu, izgled i sadržaj. Koristeći posebne metode, moguće je otkriti kamenje u organu, novotvorine, sužavanje kanala. Popis postupaka je sljedeći:

Sveobuhvatni pregled pomoću tri metode dijagnoze može točno identificirati problem i ukloniti negativne posljedice exokrinske insuficijencije.

Simptomi minus i višak enzima

Ako postoji odstupanje u radu, enzimi gušterače u nedovoljnoj količini pada u duodenum. Znakovi odbijanja ne trebaju dugo čekati:

  • promjena konzistencije stolice - reakcija na odstupanje udjela lipaze;
  • nadutost, plin;
  • mučnina;
  • povraćanje, regurgitacija;
  • bolna senzacija;
  • smanjena tjelesna težina;
  • smanjena aktivnost;
  • loše zdravlje;
  • djeca su hirovita;
  • pospano stanje.

Pacijent može pratiti bilo koji simptom, svi zajedno ili grupirani. Da bi se uklonile negativne manifestacije i održavanje tijela u zdravom obliku, važno je odabrati pravilan tretman, ukloniti nezdravu hranu, ukloniti gušteračku insuficijenciju.

Lijekovi i terapija

Za bebe

Često djeca dijagnosticiraju enzimski nedostatak, što znači netoleranciju određenih vrsta hrane. Ova vrsta komplikacije povezana je s nedostatkom enzima u djeteta. Nema enzima - probavni trakt ne može raditi u potpunosti.

Nedostatak laktoze može se pojaviti kod djece u prvim danima života. Odbijanje dojenja nije potrebno, terapija je slijediti prehranu moje majke. Istovremeno, stručnjak propisuje uzimanje laktaze svojoj majci i bebi.

Druga vrsta nedostatka organskih tvari u dojenčadi očituje se u bolesti nazvanoj celijakija. Najčešće, pitanje odbijanja događa se u dobi od šest mjeseci (razdoblje uvođenja žitarica). U srcu liječenja je odbacivanje proizvoda koji sadrže gluten.

Za odrasle

U odraslih, ako postoji proljev, masne kiseline u stolici i drugim signalima, propisana je terapeutska terapija. Glavni zadatak lijekova je popuniti nedostatak proizvedenih organskih tvari, jer se aktivacija lijeka javlja, upada u želudac ili u početni dio tankog crijeva.

Moderni lijekovi nose nekoliko kategorija lijekova, koji uključuju različite komponente. Svaka kategorija karakterizira pojedinačna pravila primjene, čije se nepridržavanje može dovesti do negativnih reakcija tijela:

  1. Prva sadrži pepsin. Razbijen je sekretorna funkcija želuca, vratiti mucozu će pomoći "Acidin-pepsin", "Abomin", "Pepsidil".
  2. Drugi - uključuje proteolitičke enzime: lipazu, amilazu, tripsin. Jednostavno se kombiniraju i probavljaju hranom. Oni su prihvaćeni čak i kao prevencija ("Pancreatin", "Mezim", "Creon" i drugi). Tablete ne dijele, pa tijekom terapije bebe koriste kapsule "Creona". Jednostavno se otvaraju i podijeli praškasti sadržaj u odgovarajuće dijelove.
  3. Treći sustavni lijekovi, sastav uključuje elemente žuči, polisaharide, pankreatin. Ova se kategorija koristi kao dodatna terapija s kompleksom kaviterne probave (Festal, Digestal, Enzistal i drugi).
  4. Četvrtina sadrži sustavne lijekove koji sadrže biljne enzime ("Pansinorm forte", "Pankreoflat").
  5. Peti - sastav sadrži laktozu koja pomaže povećati asimilaciju mliječnih proizvoda ("Lactraza", "Tilaktraza").

Nedostajući enzimi gušterače u obliku lijekova uzimaju se samo imenovanjem stručnjaka, nakon pregleda. Ispunjavanje prehrane (prebacivanje na povrtnu hranu) i propisi liječnika daje najbolje rezultate: obnavljanje zdravog stanja tkiva žlijezda, probavu, apsorpciju hranjivih tvari, obnavljanje apetita.

Što je i kako nastaju enzimi pankreasa

Koji enzimi nastaju

Glavni proizvođač enzima u ljudskom tijelu je gušterača. Zapravo, to je jedinstveni organ koji proizvodi poseban probavni sok. Ovaj sok napunjen je enzimima, bikarbonatima, vodom i elektrolitima. Bez tih tvari, proces probave u cjelini je nemoguć. Oni ulaze u tankog crijeva kao sok od gušterače i razgrađuju masti, proteine ​​i složene ugljikohidrate. Sve je to komplicirano proces već u dvanaesniku.

Probavni sastojci koji se proizvode u željezo

Potreban enzimi za gušterače podijeljeni su u 3 skupine. Lipaza je uključena u prvu skupinu. Razbija masnoće koje ne mogu ući u krv, glicerin i masne kiseline. Druga grupa sadrži amilazu. Amilaza cisti izravno škrob, koji pod djelovanjem enzima postaje oligosaharid.

Drugi probavni enzimi pretvaraju oligosaharide na glukozu, koji, kada se proguta, postaje izvor energije za ljude. Treća skupina sadrži proteaze (tripsin, kimotripsin, karboksipeptidaza, elastaza). Trypsin, zauzvrat, dijeli protein u peptide. Peptidi dovode aminokiseline karboksipeptidaze. Elastaza je odgovorna za cijepanje različitih tipova proteina i elastina.

Sve ove enzima u gušterači soka gušterače su u pasivnom stanju, tako da oni nisu počeli razbiti tkiva samog gušterače. Aktivacija počinje samo pod utjecajem dovoljne količine žuči. U tankom crijevu djelovanjem žučnih objavljen enzima enterokinazom i to „budi” neaktivne tripsinogen aktivnoj tripsina.

Fiziologija gastrointestinalnog trakta

To je glavni i "aktivira" preostale neaktivne enzime pankreamskog soka. Aktivni tripsin aktivira proces autokatalize, nakon čega se ulazi u akciju, kao glavni. Trypsin se sintetizira kao proenzim. U tom je obliku ulazi u tankog crijeva. Proizvodnja enzima u gušterači počinje odmah nakon unosa hrane u tankog crijeva i traje oko dvanaest sati.

Prijevremena aktiviranje njihovih uzroka koji su počeli da razbiti ne samo hrane, već i tijelo (pankreas), koji se sastoji uglavnom od proteina. Taj je proces simptom tako česte bolesti kao i pankreatitis. Kada se gušterača razgrađuje malo više od nekoliko godina - to se zove kronični pankreatitis. Da biste dijagnosticirali ovu bolest, dovoljno je obratiti pozornost na njegove simptome.

Simptomi pankreatitisa su sljedeći:

  • česte povraćanje koje se javlja nakon bogatog obroka;
  • bol u desnoj i lijevoj hipohondriji, ponekad se pojavljuju u cijelom gornjem abdomenu;
  • suhoće i gorčine u ustima;
  • štucanje;
  • belching;
  • mučnina.

Ako postoji nekoliko simptoma, trebali biste odmah vidjeti liječnika. Ako postoji akutna bol u trbuhu i jaka povraćanja, ovi simptomi ukazuju na akutni pankreatitis. U tom slučaju morate nazvati hitnu pomoć. S takvim simptomima, liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Video «Kronični pankreatitis. Sve o tome »

Analiza enzima

Kako bi se utvrdila točna dijagnoza i odgovarajuće liječenje mora se ispitati enzimi prolaze RTG, ultrazvuk, tomografija, MRI i proći izmet na coprogram. Uz coprogram testovi mogu odrediti status crijevne mikroflore. Da bi se odredio točan broj enzima i njihovo stanje, doniraju krv za biokemijsku analizu. Pomaže u određivanju razine tripsina, amilaze i lipaze. Nedostatak tih enzima ukazuje na prisutnost bolesti.

Korisne tvari koje proizvodi ventrikula

Količina tripsina u krvi je vrlo važan pokazatelj aktivnosti pankreasa u cjelini. Stoga, tijekom testiranja analize, posebna je važnost povezana s općom razinom tripsina u ljudskom tijelu. Nedostatak krvi također ukazuje na prisutnost bolesti. Analize aktivnosti i razine amilaze, tripsina i lipaze provode se samo u laboratoriju.

Ako postoji sumnja na pankreatitis i prisutnost određenih simptoma, provodi se analiza na razini lipaze u krvi. Njegova aktivnost se povećava tijekom pogoršanja bolesti. Kako bi točno odredili razinu enzima, propisana je cjelovita analiza urina i izmeta. Tijekom isporuke testova, morate se pridržavati posebnih pravila. Nemojte zaboraviti da ih morate dati na praznom trbuhu.

Odredite višak ili nedostatak

Neuspjeh u proizvodnji i radu enzima gušterače zove se nedostatak. Tijekom nedostatka, gušterača ne može proizvesti potrebni hormon - inzulin. Očitaje ove patologije je šećerna bolest, među simptomima kojih je glavni višak glukoze u krvi.

Postoji niz razloga koji uzrokuju nedostatnost. Kao nepravilno prehrane (dijeta prekomjerne u uljnom soli i pržena jela), nedostatak vitamina, niska razina proteina u krvi, ozljede tkiva pankreasa niskom razinom hemoglobina u krvi. Do danas postoje četiri vrste nedostatka: vanjski sekretor, egzokrin, enzim i endokrini nedostatak.

Nedostatak enzima proizlazi iz proizvodnje male količine jednog od enzima. Nedostatak gušterače očituje se u dva oblika: organskog i funkcionalnog. Uzrok funkcionalne neuspjeha može biti trovanje, zarazne bolesti, uporaba jakih lijekova. Obično simptomi odlaze nakon nekog vremena.

U slučaju organske insuficijencije koristi se složeni tretman. Budući da simptomi sami neće nestati. Složeno liječenje podrazumijeva strogu prehranu i imenovanje enzima koji se uzimaju tijekom obroka. Ovi lijekovi uspostavljaju probavni proces, koji je otežan nedostatkom prirodnih enzima.

Stopa oporavka

Za vraćanje normalne razine enzima koristite posebne lijekove. Glavni cilj droga je dopuniti nedostajuću količinu vlastitih enzima. Doze lijekova ovise o dobi i stanju pacijenta. Uzmite ih na puni tečaj, strogo se pridržavajući doza, dok jedete.

Aktivna tvar enzimskih pripravaka je pankreatin, koji se proizvodi od životinjskih organa. Ovi lijekovi uključuju Mezim, Creon, Pancreon, Enzistal, Festal, Pangrol, Panzinorm.

Za normalno oporavak tijela, pacijentu je propisana strogom prehranom. Treba ga čuvati najmanje mjesec dana. Dijeta isključuje konzumaciju pržene, masne, slane i kisele hrane. Iz pića se isključuju alkoholna, prozračna voda, kava, kakao, snažni crni čaj. Hranu treba kuhati s minimalnim sadržajem masti i začina.

Video "Kako" se brinuti za "gušteraču?"

Da biste ispravno prilagodili stanje sna, prehrane i općeg raspoloženja tijela, trebali biste imati dovoljno informacija o prednostima takvih akcija. U ovom ćete videu saznati kako zaštititi gušteraču i sebe, uključujući.

Analiza jetrenih enzima. Analiza stolića. Biokemijska analiza.

Ovaj članak opisuje metode za dijagnosticiranje bolesti jetre. Norme koncentracije enzima dane su prema rezultatima biokemijske analize.

Analiza jetrenih enzima

Jetra je poseban organ. To je jedan od najvećih unutarnjih organa čovjeka. Jetra ima svojstvo regeneracije, čisti naše tijelo otrova, pomaže u borbi s metabolizmom. Izvođenje ogromne količine posla, jetra može postati neupotrebljiva. Stoga je vrlo važno pratiti razinu koncentracije jetrenih enzima - to je pokazatelj njegove funkcionalnosti.

Enzim ili enzim je protein molekula koja vam omogućuje povećanje brzine kemijskih reakcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Znanstvenici koji se bave proučavanjem enzima, zvane enzimologija.

Analiza stolića

Stolna analiza pomaže u određivanju abnormalnosti enzimske funkcije želuca, jetre, gušterače.

Boja izmeta daje mu posebnu čašu - čašu-žuči. Promjena boje stolice jedan je od glavnih simptoma bolesti. Kada se struktura stolice mijenja u analizi, možete identificirati gnoj, sklonište pa čak i parazite. Otkrivanje značajne količine proteinskih spojeva u analizi izmeta znači disfunkciju gušterače ili problema s trbuščićem. Mikroskopske studije fecesa izmet definiranje osnovnih elemenata: mišićnih vlakana, biljnih vlakana, neutralne masti, masne kiseline i njihove soli, leukociti u eritrocitima, stanice crijevnim epitelnim stanicama malignih kao sluzi, protozoa, jaja helminta.

Biokemijska analiza enzima. Koji enzimi utječu na ono što?

C može utvrditi stanje endokrinog sustava (razina koncentracije hormona) pomoću biokemijske analize, aktivnost unutarnjih organa (koncentracija enzima po stupnju) i otkrivanje nedostatak vitamina u tijelu.

ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), PT, alkalna fosfataza, holiensteraza - Ovdje su biokemijska analiza, koja otkriva disfunkciju jetre. Skok amilaze reći o stručnjaku disfunkcije podeludochnoy sustava, povećana koncentracija kreatina će se navesti bolesti urinarnog trakta, povećani sadržaj DCC, CK-MB - Simptomi kardiovaskularnih bolesti.

ALANINAMINOTRANSFERAZ (ALT)

Kardijalni i skeletni mišići, kao i jetra, luče enzim alanin aminotransferazu.

Razlozi povećanog sadržaja rajčica mogu biti:

  • uništavanje jetrenog tkiva zbog različitih bolesti (ciroza, nekroza) i zlouporabe alkohola;
  • infarkt srčanog mišića;
  • mišićna distrofija kao posljedica prenesenih bolesti, ozbiljnih trauma;
  • opekline;
  • predoziranje lijekova (jetra nema vremena za borbu s opterećenjima).

Koncentracija ALT-a se smanjuje kada nema dovoljno vitamina B6 u tijelu.

Normalni indeksi koncentracije ALT:

  • muški spol - ne više od 31 jedinice
  • ženski spol - ne više od 41 jedinice.

Aspartat aminotransferaza (ACAT)

Kardijalni i skeletni mišići, kao i jetra i krvne stanice, luče enzim aspartat aminotransferaze.

Razlozi povećanog sadržaja ASAT-a mogu biti:

  • uništavanje jetre kao posljedica hepatitisa, pojave formiranja u jetri, zloupotrebe alkohola, predoziranja lijekovima;
  • visoka razina intenziteta i trajanje vježbanja;
  • srčani udar, uobičajeni kardiovaskularni problemi;
  • pregrijavanje tijela, opekline.

Normalne vrijednosti koncentracije AsAT:

muški spol - ne više od 31 jedinice

ženski spol - ne više od 41 jedinice.

Gt luči stanice jetre, štitnjače, prostate i gušterače.

Razlozi povećanog sadržaja HT-a mogu biti:

  • uništavanje jetre kao posljedica hepatitisa, pojave formiranja u jetri, zloupotrebe alkohola, predoziranja lijekovima;
  • bolesti pankreasa (pankreatitis, diabetes mellitus);
  • disfunkcija štitnjače;
  • onkološki problemi prostate.
  • smanjena koncentracija rt je karakteristična za bolest hipotiroza (poremećaj štitne žlijezde)

Normalni indeksi koncentracije rm:

  • muški spol - ne više od 32 jedinice
  • ženski spol - ne više od 49 jedinica.

Za djecu do godinu dana, parametri rm su nekoliko puta veći od onih odrasle osobe.

amilaza

Amilaza se proizvodi tijekom operacije gušterače i parotidnih žlijezda slinovnica.

Razlozi povećanog sadržaja amilaze mogu biti:

  • pankreatitis (upala gušterače);
  • parotitis (upala parotidne salivarne žlijezde).
  • smanjena koncentracija amilaze ukazuje na:
  • muscoviscidosis bolest;
  • disfunkcija gušterače.

Normalni indeksi koncentracije alfa-amilaze od 30 do 100 jedinica. za amilazu pankreasa, norma je ne više od 50 jedinica.

laktat

Laktat ili mliječna kiselina su enzimi koji se proizvode tijekom života stanica, uglavnom u mišićnim tkivima. Mliječna kiselina se taloži u slučaju nedostatka kisika (hipoksije) mišića, izazivajući osjećaj fizičke iscrpljenosti. ako je dovoljno kisika, laktat se razgrađuje u jednostavne tvari i prirodno se uklanja iz tijela na prirodan način.

Uzroci povećane koncentracije mliječne kiseline u mišićima:

  • neuravnotežene i nepravilne obroke;
  • predoziranje lijekom;
  • česta tjelesna aktivnost;
  • injekcije inzulina;
  • hipoksija bolest;
  • bolest pijelonefritisa (infektivna bolest pjesme);
  • posljednja faza trudnoće;
  • produljena zlouporaba alkohola.

Uobičajeni pokazatelji:

  • djeca do šest mjeseci - ne više od 2000 jedinica;
  • djeca od 0,5 do 2 godine - ne više od 430 jedinica;
  • djeca od 2 do 12 godina - ne više od 295 jedinica;
  • djece i odraslih - do 250 jedinica.

Kreatin kinaza

Ovaj enzim izlučuje mišiće mišićno-koštanog i kardiovaskularnog sustava, u nekim slučajevima - glatke mišiće genitalnih organa i organa gastrointestinalnog trakta

Enzim koji se nalazi u skeletnim mišićima, srčani, rjeđe - u glatkim mišićima - uterus, organi gastrointestinalnog trakta.

Uzroci povećanja koncentracije kreatin kinaze:

  • infarkt srčanog mišića;
  • uništavanje mišićnog tkiva (zbog ozbiljnih ozljeda, operacija, bolesti mišića);
  • kasna trudnoća;
  • teške ozljede glave;
  • zlostavljanje alkohola.
  • dolazi do smanjenja koncentracije kreatin kinaze u sljedećim slučajevima:
  • nedovoljno razvijena muskulatura tijela;
  • sjedeći posao, pasivan, nesputan način života.

Normalno, razina koncentracije nije veća od 24 jedinica.

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Ovaj enzim proizvodi stanice u većini tjelesnih tkiva.

Intracelularni enzim formiran u svim tkivima tijela.

Razlozi povećane koncentracije LDH:

  • uništavanje krvnih stanica (s anemijom);
  • zarazne bolesti jetre (ciroza, hepatitis, žutica);
  • infarkt srčanog mišića;
  • stvaranje malignih tumora, raka krvi.
  • infekcija s unutarnjim organima.

Normalno LDH:

  • u dojenčadi - ne više od 2000 jedinica;
  • u djece ispod 2 godine - 430 jedinica:
  • djeca od 2 do 12 godina - 295 jedinica:
  • djeca i odrasli iznad 12 godina - 250 jedinica.

Enzimi pankreasa

Proces probave i apsorpcije hranjivih tvari iz hrane posljedica je činjenice da enzimi pankreasa ulaze u tankog crijeva. Štoviše, ovo tijelo je odgovoran za metaboličke i transformacijske procese, kontrolira razinu šećera u krvi, oslobađa hormonske spojeve uključene u regulaciju biokemijskih mehanizama.

Koji enzimi proizvode gušterača?

Postoje sljedeće vrste tvari:

1. Nukleaza - cijepa nukleinske kiseline (DNA i RNA), koje su osnova svake dolazne hrane.

  • elastaze - namijenjeni su cijepanju gustih proteina i elastina;
  • tripsin i kimotripsin - slični su želučanom pepsinu, odgovorni su za probavu proteina hrane;
  • karboksipeptidaza - djeluje zajedno s gore spomenutim tipovima proteaze, ali ima druge mehanizme cijepanja.

3. Amilaza - izlučena za korekciju metabolizma ugljikohidrata, digestiju glikogena i škroba.

4. Steapsin - razdvaja masne spojeve.

5. Lipaza - utječe na posebnu vrstu masti (triglicerida), koje su prethodno tretirane žučom, koje proizvodi jetra u lumenu crijeva.

Analiza enzima gušterače

Za dijagnosticiranje bolesti navedenog tijela koristi se 3 laboratorijska ispitivanja:

  • biokemijski test krvi;
  • mokrenje,
  • analiza krvnog seruma.

Važnu ulogu ima kvantitativno određivanje (aktivnost) amilaze, elastaze i lipaze.

Simptomi nedostatka i višak pankreasnih enzima

Jedna od prvih kliničkih manifestacija prve patologije je promjena konzistencije stolice (ona postaje tekućina), jer prije svega dolazi do neuspjeha u proizvodnji lipaze.

Drugi simptomi nedostatka enzima gušterače:

  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • nadutosti;
  • smanjen apetit i tjelesnu težinu;
  • bol u trbuhu;
  • slabost, pospanost;
  • mučnina;
  • stalno povraćanje.

Druga bolest se naziva pankreatitis i često izaziva prekomjerna proizvodnja amilaze i lipaze. Zanimljivo je da su znakovi bolesti slični nedostatku enzima, dodatni simptom može se smatrati blagim povećanjem tjelesne temperature.

Kako vratiti enzime pankreasa?

Da bi se normaliziralo funkcioniranje tijela s nedovoljnom proizvodnjom opisanih tvari, supstitucijska terapija lijekovima se koristi u kombinaciji s terapijskom prehranom (sparing).

Enzimi pankreasa u tabletama:

  • Pangrol;
  • pankreatin;
  • Kreont;
  • panzinorm;
  • prazničan;
  • Pankreon;
  • Mezim Forte;
  • Penzital;
  • Pankreoflat;
  • enzistal;
  • Pankurmen;
  • Digestal;
  • Somilaza;
  • Kotazim Forte;
  • Merkenzim;
  • Ipental;
  • Pankral;
  • wobenzym;
  • Katastar;
  • Flogenzim;
  • betain;
  • Oraz;
  • abomin;
  • Pepfiz;
  • Yunienzim;
  • Nigedaza.

Također postoje mnogi analogni i generički pripravci navedenih pripravaka koji sadrže 1-2 vrste kemijskih spojeva, ili njihov kombinirani kompleks.

Kod pankreatitisa, prije svega, propisana je stroga prehrana, uključujući i gladovanje 1-3 dana. Nakon toga se koriste inhibitori enzima gušterače:

  • somatostatina;
  • vazopresin;
  • glukagon;
  • kalcitonin;
  • izoprenalin;
  • pantripina;
  • contrycal;
  • Traskolan;
  • Gordoks;
  • aminokaproična kiselina;
  • ingitril;
  • Trasylol.

Istodobno s uzimanjem tableta, važno je i dalje slijediti pravila za izgradnju hrane s malo masnoće u prehrani, po mogućnosti bez mesa, sluznica i juha. Osim toga, preporučljivo je koristiti veliku količinu alkalne mineralne vode, oko 2 litre dnevno.

Ispitivanje krvi za enzime

Ispitivanje krvi za enzime

Analiza krvi za enzime glavni je dio metoda utvrđivanja patologija i bolesti, koja se temelji na razjašnjavanju stupnja enzimske aktivnosti. Te se studije provode pod jasnim vodstvom znanosti zvane enzimodijagnostika. Odvojena skupina među metodama ove znanosti je dijagnostika različitih imunoloških enzima.

Bit ove metode sastoji se u uvođenju protutijela u ljudsko tijelo, koje se pomoću kemijskih veza kombiniraju s enzimom, tvore antigen s protutijelom, koji se zatim lako detektira u biološkim tekućinama. Ova metoda potiče kvalitativno i kvantitativno određivanje prisutnosti određenih enzima u tijelu. Glavna zadaća enzimologije je identifikacija fokusa gdje se koncentrira patološka količina enzima. Ovo mjesto je patogeno u tijelu.

Također, izolirani su brojni enzimi koji su previše aktivni u prisutnosti umirućih stanica. Takvi enzimi su nekrotične tvari koje oštro reagiraju na prisutnost lezija tkiva i organa. Još jedan enzimski test uključuje test koji otkriva promjenu u normalnoj aktivnosti tih tvari, što ukazuje na poremećaj u funkcioniranju organa ili njihovih sustava.

Pri dijagnosticiranju i otkrivanju disfunkcije enzima ili odstupanja od normi, odmah se obratite specijalistu i započnite s liječenjem.

Među glavnim vitalno važnim enzimima su sljedeće: amilaza, lipaza, laktat dehidrogenaza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza. Analize za sve gore navedene enzime vrše se ujutro na prazan želudac. Za dijagnozu uzmite krvni uzorak iz vena ili od prvog jutarnjeg urina. Ovi enzimi proizvode različite žlijezde unutarnje izlučivanje našeg tijela.

Odstupanja od norme prepoznata su uz pomoć posebnih laboratorijskih transkripata u roku od 1-2 tjedna. U slučaju relapsa i akutne boli, testovi se poduzimaju u bilo koje doba dana, rezultati se najavljuju nekoliko sati u hitnim slučajevima. Ako primite rezultate testa, odmah se obratite stručnjaku.

Dijagnoza amilaze

Trebalo bi započeti amilazom krvi koju proizvodi gušterača i potiče brzu probavu. Glavna funkcija amilaze je cijepanje škroba ili glikogena formiranjem konačnog produkta reakcije - glukoze. Najčešći je zbog svoje aktivnosti bila alfa-amilaza.

Normalni indeksi amilaze u ljudskom tijelu su: • u krvi 16-30 mikrolitara po litri;

• u mokraći 28-100 mikrolitara po litri

Brojke o aktivnosti amilaze pokazuju brojne patologije gušterače i različite oblike pankreatitisa. S nižim razinama amilaze u urinu i krvi, bolesniku se može dijagnosticirati cistična fibroza ili napadaj pankreatitisa. Povećanje indeksa amilaze ukazuje na veliko trovanja alkoholom, zaušnjaka, ektopične trudnoće, pogoršanja pankreatitisa, kamenja i tumora gušterače.

I povećao amilaza u urinu obavještava kolecistitis, upala slijepog crijeva, pankreatitis ili čireva probavnog sustava.

Dijagnoza aktivnosti lipaze

Lipaza se naziva enzim koji je uključen u transformaciju masti. Ovaj enzim pokazuje svoju aktivnost samo u prisutnosti koenzimske kolipaze i žučnih kiselina. U proizvodnji lipaze tijelo koristi gušteraču, krvne stanice - leukocite i pluća. Normalni indeksi aktivnosti lipaze u krvi su 13-60 U / ml. Test za lipazu je specifičniji nego za amilazu. Gipersoderzhanie lipaze u krvi pokazuje kolestaza, čireva, dijabetes, kolecistitisa, pretilosti i giht. Sadržaj lipaze lipaze ukazuje na različite tumore koji uglavnom utječu na gušteraču, o pothranjenosti ili trigliceridemiji.

Glavni položaj laktat dehidrogenaze je srce, stanice mišićnog tkiva, jetra, slezena, bubrezi i gušterača. Laktat dehidrogenaza manifestira svoju aktivnost s cinkovim ionima i nikotin-amidadenin dinukleotidom. Laktat dehidrogenaza pretvara mliječnu kiselinu u piruvatnu kiselinu.

U ljudskom tijelu, ima 5 frakcija ovog enzima. To je prisutnost ove ili mlade vrste da su bolesti dijagnosticirane.

Tako, na primjer, s povećanjem laktat dehidrogenaze 1 može se dijagnosticirati infarkt miokarda i otkrivanjem jake aktivnosti frakcija 4 i 5 može se odrediti hepatitis. Norm lactate dehydrogenase u odraslog tijela je 140-350 U / l, a kod novorođenčadi - 400-700 U / l. Uzrokuje povećane laktat dehidrogenaze u tijelu može se smatrati kao infarkt miokarda, ciroze jetre, tumora, leukemiju, pankreatitis, bolesti bubrega, anemija i hepatitis.

Dijagnoza aktivnosti alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze

Alanin aminotransferaza je enzim koji olakšava kretanje aminokiselina iz jedne molekule u drugu. Ovaj enzim radi u prisutnosti vitamina B6 i sintetizira se uglavnom u stanicama bubrega, jetre, mišića, srca i gušterače. Slijedi da sadržaj ovog enzima u krvi bude jednak nuli. Normalan sadržaj ovog enzima kod muškaraca je do 40 U / l, au žena do 32 U / l.

Visoki sadržaj alanina aminotransferaze ukazuje na cirozu, žuticu, rak jetre, opekline, srčani udar i hepatitis. Smanjena aktivnost ukazuje na cirozu i nekrozu jetre.

Uz ovu aspartat aminotransferazu, vitamin B6 također djeluje u paru. Aspartat aminotransferaza se pretežno nalazi u mitohondrijima i citoplazmu stanica. Normalan sadržaj ovog enzima je: za muškarce 15-31 U / l, za žene 20-40 U / l.

Aspartat aminotransferaza povećava se u slučajevima hepatitisa, alkoholizma, mononukleoze, raka jetre, ciroze, kolestaze i infarkta miokarda. Pored toga, povećanje aktivnosti ovog enzima uzrokuje opekline, toplinske udarce, traumu, trovanje, smanjenje oštećenja jetre i nedostatak vitamina B6.

Dijagnoza aktivnosti alkalne fosfataze

Alkalna fosfataza je enzim staničnih membrana koji se uglavnom nalaze u žučnim kanalima. Glavna uloga koju ovaj enzim ima u razmjeni fosforne kiseline. Ima različite oblike: placentar, nespecifičan i intestinalni. Alkalna kiselina pomaže dijagnosticirati predoziranje vitamina C, nedostatak kalcija i fosfora, bilijarnog trakta i bolesti jetre, poremećaja u gušterači i bolesti kostiju.

Norma sadržaja ovog enzima u ljudskom tijelu je: kod odraslih od 30 do 90 U / L, kod adolescenata 400 i manje Ug / L, iu trudnica do 250 U / L. Povećanje alkalne fosfataze dokazuje hipertireozu, bolesti krvi, rakove, žuticu, tumore kostiju i bolesti jetre, bubrega i pluća. Slaba aktivnost alkalne fosfataze ukazuje na anemiju, nedostatak hranjivih tvari, hipertireoza i poremećaji koštanog kostiju.

Imajte na umu da se ti testovi daju na prazan želudac s određenom prehranom 24 sata prije odlaska u bolnicu, a sastoje se od nedostatka masne, začinjene i pržene hrane u prehrani.

U slučaju bilo kakvih abnormalnosti nakon primanja dešifriranih rezultata, odmah se posavjetujte s liječnikom.

(Bez glasova) Učitavanje.

Biokemijski krvni test, enzimi u krvi. Amilaza, lipaza, ALT, AST, laktat dehidrogenaza, povećanje alkalne fosfataze, smanjenje indeksa. Uzroci kršenja, tumačenje analize.

Razmotrimo što je dana složena struktura, enzim. Enzim se sastoji od dva dijela - samog proteinskog dijela i aktivnog centra enzima. Proteinski dio naziva se apoenzim, a aktivni centar naziva se koenzimom. Cijela molekula enzima, to jest, apoenzim plus koenzim zove se holoenzim. Azenzim je uvijek zastupljen isključivo proteinom tercijarne strukture. Tercijarna struktura znači da se linearni lanac aminokiselina transformira u strukturu složene prostorne konfiguracije. Koenzim se može prikazati organskim tvarima (vitamin B6, B1, B12, flavin, hem itd.) Ili anorganski (metalni ioni - Cu, Co, Zn, itd.). Zapravo, ubrzanje biokemijske reakcije obavlja se koenzima.

Što je enzim? Kako funkcioniraju enzimi?

Tvar na koju djeluje enzim naziva se supstrat, a tvar koja proizlazi iz reakcije naziva se proizvodom. Često se naziv enzima formira dodavanjem završetka - aza na naziv supstrata. Na primjer, jantarna - cijepa sukcinat (jantarna kiselina), laktat dehidrogenaze - cijepa laktat (mliječna kiselina), te t.d.Fermenty podijeliti u nekoliko tipova, ovisno o tipu reakcije da se ubrzati. Na primjer, dehidrogenaze provode oksidaciju ili redukciju, hidrolaze provode cijepanje kemijske veze (tripsin, pepsin - probavni enzimi) itd.

Svaki enzim ubrzava samo jednu specifičnu reakciju i djeluje pod određenim uvjetima (temperatura, kiselost medija). Enzim ima afinitet za svoj supstrat, tj. Može raditi samo s tom tvari. Prepoznavanje "vlastite" supstrata osigurava je apoenzim. To znači da se postupak enzima može prikazati na ovaj način: azenzim prepoznaje supstrat, a koenzim ubrzava reakciju poznate supstance. To načelo interakcije zove se interakcija ligand-receptora ili interakcija ključa-blokada, tj. Individualni ključ je prikladan za zaključavanje, a pojedinačni supstrat pogodan je za enzim.

Amilaza proizvodi gušterača i sudjeluje u razgradnji škroba i glikogena na glukozu. Amilaza je jedan od enzima uključenih u probavu. Najveći sadržaj amilaze nalazi se u gušterači i slinovnicama.

Postoji nekoliko vrsta amilaza - a-amilaze, β-amilaze, γ-amilaze, od kojih je najčešće određuje α-amilaze aktivnost. To je koncentracija ove vrste amilaze koja se određuje u krvi u laboratoriju.

U ljudskoj krvi, postoje dvije vrste α-amilaze - P-tipa i S-tipa. U mokraći ima 65% P-tipa α-amilaze, au krvi do 60% je S-tip. P-tip urina α-amilaza u biokemijskim studijama naziva se diastaza, kako bi se izbjegla zbrka.

Aktivnost a-amilaze u mokraći je 10 puta veća od aktivnosti a-amilaze u krvi. Određivanje aktivnosti a-amilaze i diastaze koristi se za dijagnosticiranje pankreatitisa i određenih drugih pankreasnih bolesti. U kroničnom i subakutnom pankreatitisu koristi se određivanje aktivnosti α-amilaze u duodenalnom soku.

  • aktivnost urina diastaze (amilaza)

Povećanje amilaze u krvi otkriveno je u sljedećim uvjetima:

  • na početku akutnog pankreatitisa, maksimum se postiže nakon 4 sata od početka napada, ali se smanjuje na normalno 2-6 dana od početka napada (povećanje aktivnosti α-amilaze moguće je 8 puta)
  • s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa (u ovom slučaju, aktivnost a-amilaze povećava se 3-5 puta)
  • u prisutnosti tumora ili kamenja u gušterači
  • akutna virusna infekcija - zaušnjaci
  • alkohola u alkoholu
  • ektopična trudnoća
Kada se urina amilaza povećava? Povećanje koncentracije amilaze u mokraći se razvija u sljedećim slučajevima:
  • kod akutnog pankreatitisa povećava se aktivnost diastaze u 10-30 puta
  • s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, aktivnost diastaze povećava se 3-5 puta
  • s upalnim bolestima jetre postoji umjereno povećanje aktivnosti diastaze u 1,5-2 puta
  • akutni upala slijepog crijeva
  • kolecistitis
  • intestinalna opstrukcija
  • alkohola u alkoholu
  • krvarenje iz ulkusa gastrointestinalnog trakta
  • u liječenju sulfanilamidnih lijekova, morfina, diuretika i oralnih kontraceptiva
Uz razvoj ukupne pankreasne nekroze, karcinoma gušterače i kroničnog pankreatitisa, aktivnost a-amilaze ne smije se povećavati. Postoje stanja tijela u kojima se može smanjiti aktivnost α-amilaze. U teškim nasljednim bolestima - cističnoj fibrozi otkrivena je niska aktivnost urinarne dijastaze.

U krvi je moguće smanjenje aktivnosti α-amilaze nakon napada akutnog pankreatitisa, s pankreasnom nekrozom, kao i cističnom fibrozom.

Unatoč činjenici da je α-amilaza prisutna u bubrezima, jetri i gušterači, određivanje njegove aktivnosti se uglavnom koristi u dijagnostici pankreatskih bolesti. Da bi se odredila aktivnost amilaze, krv prolazi iz vena, ujutro, na prazan želudac ili prosječni dio jutarnje urine. Uoči prije uzimanja testa, treba izbjegavati masnu i začinjenu hranu. S akutnim napadom pankreatitisa, krv iz vena i urina se predaje bez obzira na doba dana. Trenutno većina laboratorija koristi enzimske metode za određivanje aktivnosti amilaze. Ova metoda je sasvim točna, vrlo specifična i traje kratko vrijeme. Strukture, vrste i funkcije lipaze lipaze - jedan je od probavnih enzima koji sudjeluje u cijepanja zhirov.Dlya rad ovog enzima zahtijeva prisutnost žučnih kiselina i koenzima zove kolipaza. Lipaza proizvode različite ljudske organe - gušterača, pluća, leukociti. Najveća dijagnostička vrijednost je lipaza, koja se sintetizira u gušterači. Stoga se određivanje aktivnosti lipaze prvenstveno koristi za dijagnosticiranje bolesti gušterače.

U urinu zdrave osobe, lipaza je odsutna!

Lipaza u dijagnostici bolesti pankreasa za dijagnosticiranje bolesti pankreasa lipaze je više specifičan test od amilaze, jer je njegova aktivnost je normalno ektopijskom trudnoćom, akutne upala slijepog crijeva, jetre i svinja. Stoga, kada se sumnja pankreatitisa povoljan za određivanje aktivnosti lipaze i amilaze aktivnost lipaze odnovremenno.Povyshenie seruma na akutni pankreatitis mogućnosti od 2 do 50 puta norma. Točno identificirati akutni alkoholna pankreatitis koristi omjer lipaze i amilaze aktivnost, naznačen time, da je omjer veći od 2, a zatim je slučaj pankreatitis, nesumnjivo alkohol proiskhozhdeniya.Povyshenie amilaze aktivnost u krvi javlja nakon 4-5 sati nakon pojave akutnog pankreatitisa, dostižući maksimum nakon 12 -24 sata i ostaje povišen 8-12 dana. S razvojem serumu akutnog pankreatitisa aktivnost lipaze može se povećati ranije i značajniji od amilaze. Pod kojim uvjetima se povećava aktivnost lipaze u serumu: Moguće je da se poveća aktivnost lipaze u traume, ozljede, operacije, prijelome i akutno zatajenje bubrega. Međutim, povećana aktivnost lipaze u tim uvjetima nije specifična za njih pa se u dijagnostici ovih bolesti ne koristi. Smanjenje serumske aktivnosti lipaze promatra u tumorima različite lokalizacije (osim gušterače), uklonjena gušteraču, pothranjenosti ili nasljedni triglitseridemii. Da bi se odredila aktivnost lipaze, krv prolazi iz vena, ujutro, na prazan želudac. Noć prije testa nemojte uzimati masnu, začinjenu i začinjenu hranu. U slučaju nužde krvi iz vene predaje bez obzira na doba dana i prethodnog podgotovki.V ovog vremena se odredila aktivnost lipaze se najčešće koristi metoda imunokemijskih ili enzimsko. Enzimska metoda je brža i zahtijeva manje kvalifikacije osoblja. Laktat dehidrogenaze (LDH) - enzim koji se nalazi u citoplazmi stanica bubrega, srca, jetre, mišića, slezene, gušterače. LDH koenzimi su cinkovi ioni i nikotinamid adenin dinukleotid (NAD). LDH sudjeluje u metabolizmu glukoze, katalizirati konverziju laktata (mliječna kiselina), piruvat (piruvatna kiselina). Serum ima pet izoforme fermenta.LDG1 i LDG2 izoforme srčanog porijekla koja se nalaze uglavnom u srcu. LDH3, LDG4 i LDG5 - jetrene podrijetla.

Za dijagnosticiranje različitih bolesti, određivanje aktivnosti LDH izoformi je više informativno. Na primjer, s infarktom miokarda dolazi do značajnog porasta LDH1. Za laboratorijsku potvrdu infarkta miokarda utvrđuje se omjer LDH1 / LDH2, a ako je taj omjer veći od 1, tada je osoba imala infarkt miokarda. Međutim, takva ispitivanja nisu široko korištena zbog visokih troškova i složenosti. Obično se određuje ukupna LDH aktivnost, što je zbroj ukupne aktivnosti svih LDH izoformi.

LDG u dijagnostici infarkta miokarda

Razmotriti dijagnostičku vrijednost određivanja ukupne LDH aktivnosti. Određivanje laktat dehidrogenaze aktivnosti koristi se za pokojnog dijagnozu infarkta miokarda, budući da povećanje svog djelovanja razvija nakon 12-24 sati nakon napada, a može se održavati na visokoj razini do 10-12 dana. Ovo je vrlo važna okolnost prilikom ispitivanja pacijenata koji su primljeni u bolnicu nakon napada. Ako je povećanje LDH aktivnost je mala, onda imamo posla s malom žarišnom miokarda, ako, naprotiv, povećanje aktivnosti za dugo razdoblje - tako da se radi o ogromnom infarkte.U bolesnika s anginom povećava aktivnost LDH u prvih 2-3 dana nakon napada.

LDH u dijagnozi hepatitisa

Aktivnost ukupnog LDH može se povećati s akutnim hepatitisom (zbog povećanja aktivnosti LDH4 i LDH5). U ovom slučaju, aktivnost LDH u krvnom serumu se povećava u prvih tjedana icteric razdoblja, to jest, u prvih 10 dana. Normalan LDH u zdravih ljudi:

Moguće je povećati aktivnost LDH u zdravih ljudi (fiziološki) nakon fizičkog napora, tijekom trudnoće i nakon unosa alkohola. Kofein, inzulin, aspirin, acebutolol, cefalosporini, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidi također uzrokuju povećanje LDH aktivnosti. Stoga, prilikom uzimanja tih lijekova, morate razmotriti mogućnost povećane aktivnosti LDH, što ne ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu.

Općenito, povećanje aktivnosti LDH u serumu može se otkriti slijedećim patološkim stanjima:

  • infarkt miokarda
  • akutni hepatitis (virusni, toksični)
  • ciroza jetre
  • kanceroznih tumora različitih lokalizacija (teratomas, overmans suserminomas)
  • traume mišića (rupture, frakture itd.)
  • akutni pankreatitis
  • patologija bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis)
  • hemolitička anemija, nedostatak B12 i anemija nedostatka folata
  • leukoze
LDH može imati smanjenu aktivnost protiv uremije (povećana koncentracija uree). Da bi se odredila aktivnost LDH, krv prolazi iz vena, ujutro, na prazan želudac. Prije isporuke nema posebne prehrane ili ograničenja. LDH je prisutna u crvenim krvnim stanicama, studije u serumu treba biti svježa, bez hemolize. Trenutno je aktivnost LDH najčešće određena enzimskom metodom koja je pouzdana, specifična i dovoljno brzo. Alanin aminotransferaze (ALT, ALT) - enzim koji se odnosi na aminotransferaze (transaminaze) koja se bavi prijenosom jedne aminokiseline s biološkim molekule na drugu. Budući da je enzim prisutan naslova aminokiselina alanin, što znači da je to enzim prenosi amino kiselina alanin. Koenzim AST je vitamin B6. ALT se sintetizira u stanicama pa je normalna aktivnost u krvi niska. Povoljno sintetiziraju u stanicama jetre, a također su dostupne u stanicama bubrega, srca, mišića i gušterače.