logo

Priprema pacijenta za EGD: korak-po-korak algoritam

Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnoze probavnog sustava je fibrogastroduodenoskopija ili FGDS. Omogućuje vam da odredite u kojem odjelu jednjaka, želuca i duodenuma postoje patološka područja, procijeniti vrstu i opseg lezije. FGDS vam omogućuje da vidite i najmanju promjenu u sluznici i zidovima organa.

Značajke postupka

Fibrogastroskopija je neophodna za patologije gastrointestinalnog trakta. Tijekom ovog postupka moguće je sljedeće:

  • Određivanje uzroka patologije.
  • Detaljno ispitivanje patoloških dijelova organa.
  • Zaustavi krvarenje.
  • Uzimanje materijala za pregled (biopsija).
  • Uvođenje lijekova izravno u leziju.
  • Uklanjanje stranog tijela.

U slučajevima kada nema potrebe za ispitivanjem duodenuma, propisan je FGS, tj. fibrogastroscopy.

svjedočenje

Dijagnostički postupak liječenja propisan je samo prema uputama liječnika uz sljedeće prigovore:

  • bol u abdomenu, u kojem je teško odrediti uzrok;
  • mučnina nejasne etiologije;
  • gubitak težine;
  • bolesti žučnog mjehura, jetre;
  • pritužbe na probleme gutanja;
  • žgaravica, koja traje dugo;
  • oslabljen apetit;
  • sumnja na strano tijelo u želucu, jednjaku ili duodenumu.

kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija kada EGD nije dodijeljen. Postupak se ne provodi uz bronhijalnu astmu, hipertenzivnu krizu, infarkt miokarda. Zabranjeno je i manipuliranje mentalnim poremećajima, s lošom koagulacijom krvi. Nemoguće je dijagnosticirati bolesnike koji su u teškom stanju.

Priprema za anketu

Unatoč maloj invazivnosti EGF-a, još je potrebno pripremiti pacijenta za postupak. Liječnik psihološki pomaže pacijentu prilagoditi se manipulaciji i objašnjava što se može i ne može učiniti uoči ispitivanja.

Priprema za EGF počinje tri dana prije datuma održavanja kako bi se isključila sva masna, dimljena, gazirana hrana, kao i proizvodi koji promiču kiselost.

  • Zadnji obrok bi trebao biti dvanaest sati prije dijagnoze. Istodobno, samo se probavljivi proizvodi trebaju uključiti u izbornik. To može biti kašica, kuhano pileće meso.
  • Ako pacijent puši, a zatim najmanje tri sata prije postupka, mora odustati od cigareta.
  • Prije postupka, bolje je da ne uzimate nikakve lijekove. To je nužno u slučaju da morate primijeniti bilo koji lijek tijekom FGD-a. Pored toga, u želucu ne bi trebalo ostati boje.
  • Također, algoritam za treniranje uključuje prikupljanje anamneze od strane liječnika. Važne informacije za liječnika će biti poruka o tome što su lijekovi alergični, koje su kronične i akutne patologije dostupne.

Na postupak, pacijent bi trebao donijeti sa sobom pelenu, koja će biti podna, rupčić, pacijentovu karticu. Ako je dijagnoza učinjena ranije, rezultati se također trebaju dati liječniku. Na nogama pacijent treba nositi pokrivače cipela ili cipele za zamjenu cipela.

Ako ste došli na postupak nepripremljen, rezultati će biti slabo informativni i liječnik je može ponovno imenovati, što nije baš ugodno.

Provođenje dijagnostike

Postupak nije baš ugodan. Tijekom postupka, pacijenti doživljavaju nelagodu, blagi bol, na početku umetanja sonde, potiču se vomitični refleksi. Kako bi se isključili svi neugodni osjećaji što je više moguće, bolesnici se liječe anestetikom pacijentima, najčešće s lidokainom, ali u prisutnosti alergija mogu se provesti i druge vrste anestezije.

  • Postupak se provodi na svojoj strani. Prvo, pacijent leži na leđima, a zatim liječnik kaže koja se strana okreće (s lijeve strane).
  • Pacijent stezne usnik zubima, a kroz njega se umetne sonda.
  • Tijekom uvođenja, povremeno liječnik će upozoriti na potrebu da se pijuckati. U tim trenucima on će unaprijediti uređaj unutar organa.
  • Kako bi se smanjio refleks gage tijekom kretanja, potrebno je mirno i duboko disati.
  • Tijekom napretka sonde, liječnik će ispitati stanje jednjaka, zatim želudac, a zatim ispitati duodenum. Ako je potrebno tijekom FGS-a ili FGDS-a, snimit će se fotografije ili će snimiti video snimke patoloških područja.

Ako liječnik može vidjeti mjesta krvarenja tijekom dijagnoze, obavit će postupke za zaustavljanje krvarenja. Ako se na zaslonu pojavi sumnjivo područje s polipom ili se pronađe tumor, liječnik će odmah uzeti tkivo za biopsiju i ukloniti polipi. Prema indikacijama uz pomoć FGDS-a, lijek se može davati izravno u patološkom fokusu.

Normalno, dijagnoza traje ne više od deset minuta. Ako trebate izvršiti bilo kakve medicinske ili dodatne dijagnostičke postupke, vrijeme manipulacije se povećava i može trajati oko pola sata. Nakon završetka postupka, bolesnici osjećaju nelagodu u usnoj šupljini. Unutar jednog dana ovaj osjećaj prolazi.

Što još trebate znati?

Ako je pacijent pravilno pripremljen za fibroadastroduodenoskopiju, tada će proći brzo i odvojiti malo vremena. U drugim slučajevima, čak i jednostavan pregled može potrajati i do pola sata. Kod lokalne anestezije pacijenti nakon dijagnoze mogu ići kući. Međutim, neki FGD i FGS se izvode pod općom anestezijom. Nakon što se pacijent prebaci u odjel, a čim se djelovanje anestetika potpuno dovrši, osoba se oslobađa.

EGD ili druga metoda dijagnoze?

Mnogi pacijenti pitaju je li moguće zamijeniti fibrogastroduodenoskopiju drugim metodom pregleda. Umjesto ovog postupka pacijentima se može dodijeliti rendgenska slika želuca. Međutim, ona ne pokazuje stanje sluznice, ne otkriva eroziju. Bez istraživanja EGF-a nemoguće je napraviti biopsiju, kako bi se uklonili polipi. Osim toga, ako je pravilno pripremljeno za anketu, trebat će samo sedam minuta.

Što se određuje fibrogastroduodenoskopijom?

Dijagnostički proces omogućuje vam prepoznavanje različitih patologija. Može biti:

  • Onkološke bolesti.
  • Varikoza jednjaka.
  • Ezofagitis.
  • Stenoza.
  • Kršenje pokretljivosti želuca i stupanj evakuacije njegovog sadržaja.
  • Polipi.

Tijekom izvršenja može se dijagnosticirati krvarenje, refluks i druge patologije.

komplikacije

U izoliranim slučajevima, čak i nakon pažljive pripreme, mogu nastati komplikacije. Najčešće je oštećenje zidova jednjaka ili želuca, infekcija. Uz uski jednjak i suženje dvanaesnika, krvarenje se može pojaviti iz krvnih žila jednjaka.

Ako se temperatura tijela povećava nakon nekoliko dana, ili ako se javlja jaka bol, povraćanje, stolica se mijenja, onda je to hitan razlog da se posavjetujte s liječnikom.

Priprema za fibrogastroduodenoskopiju (fgds)

bolesti želuca i 12-p.kishki, ciroza jetre.

sužavanje jednjaka ili srčanog dijela želuca (tumor, stenoza),

patoloških procesa u medijastinom, premještanje jednjaka (aortalni aneurizmi, povećani lijevi atrij),

ručnik, otopina lidokaina (ili analozi), hitni kit za anafilaktički šok, karticu bolničkog pacijenta ili uputnicu (ambulantno)

Postupak pripreme:

Objasniti pacijentu (relativnoj) svrsi i napretku nadolazećeg studija i priprema za to, da dobije suglasnost.

od 19 sati. uoči studije, nemojte jesti, piti ili pušiti;

studija se provodi ujutro na prazan želudac;

Kako bi se smanjili bolni osjećaji kada se umetnuti endoskop, pacijent će biti tretiran anestetičkim (lidokainom) navodnjavanjem sluznica; tolerancija pacijenta lidokaina;

tijekom studija, on će biti lišen prilika da govori, proguta slinu;

nakon EGF-a, pacijent će privremeno imati poteškoća s govorom i gutanjem (ne jedite 2 sata nakon testa kako biste izbjegli opasnost od aspiracije hrane ili tekućina;

Upozorite pacijenta o mjestu i vremenu proučavanja, o potrebi uklanjanja proteza prije ispitivanja i nošenju ručnika ili upijajuće krpe.

Pitajte ponavljanje tijeka pripreme (ako je potrebno, upišite pismenu uputu)

Provesti (transportirati) pacijenta u sobu za endoskopiju.

Provjerite status nakon EGF-a.

8. Pratite pacijenta u odjel nakon studija.

ako je pacijent na rasporedu za obavljanje FGD-a s ciljanom biopsijom, hrana tijekom dana nakon testa mora biti hladna (kako bi se uklonio rizik od krvarenja)

Priprema za fluoroskopiju želuca i duodenuma.

bolesti želuca i 12-p.kishki.

Postupak pripreme:

Objasniti pacijentu (relativnoj) svrsi i tijek istraživanja i priprema za to, da dobije suglasnost.

za 2-3 dana prije studije potrebno je isključiti iz prehrambenih proizvoda koji proizvode plin (mahunarke, crni kruh, povrće, mlijeko)

u slučaju nadutosti preporuča se korištenje aktivnog ugljena, karbolina, espuizana ili kamilice;

posljednji obrok dan prije u 18:00;

Istraživanje se provodi ujutro na prazan želudac (ne jesti, piti ili uzimati lijek).

Upozorite pacijenta o vremenu i mjestu studija.

Priložite (prijevoz) pacijenta u Rg ormarić s karticom u određeno vrijeme.

Pratite pacijenta nakon studija.

Provjerite stanje nakon studije.

Dokumentirajte provedbu studije u dnevniku imenovanja.

Ako se planira Rg-skopia (grafika) želuca s intestinalnim pregledom, potrebno je pripremiti pacijenta i za irrigoskopiju.

Priprema za vaginalnu drenažu želuca: dokazi, metoda istraživanja

EGD (ili fibrogastroduodenoscopy) - vrlo informativni studija endoskopskog postupka, koji omogućuje detaljnu studiju stanja sluznice jednjaka, želuca i duodenuma. Ova vrsta ispitivanja provodi se pomoću fibrogastroduodenoscope, koji je fleksibilna sonda opremljena izvorom svjetlosti i video kamerom.

U ovom članku ćemo vas upoznati s bitom ovog postupka, indikacijama i kontraindikacijama njegove primjene, metodama pripreme pacijenta i postupkom provođenja EGD-a. Ove informacije pomoći će vam da dobijete ideju o ovoj endoskopskoj tehnici i možete postaviti pitanja liječniku koji liječi.

FGDS se s pravom smatra zlatnim standardom za ispitivanje bolesnika s bolestima probavnog trakta. Koristeći ovu metodu, liječnik može, ne samo za proučavanje detaljno stanje sluznice, ali i provesti uzorkovanje za analizu materijala (komada želučane sluzi ili sluznice biopsija uzoraka tumora) i obavljati neke terapijske manipulacije.

Što će EGD pokazati?

Prilikom izvođenja FGD-a, liječnik može detaljno proučiti stanje sluznice gornjeg probavnog trakta i utvrditi područja na njima:

  • crvenilo;
  • bubri;
  • upala;
  • ulceracija;
  • krvarenja;
  • prisutnost neoplazmi.

Osim toga, tijekom postupka, liječnik može procijeniti kvalitetu evakuacije iz želuca i njegovih motoričkih sposobnosti. Često se tijekom terapije ponavlja FGDS za procjenu učinkovitosti liječenja i praćenje dinamike bolesti (povećanje ili smanjenje veličine ulcera, tumora, procesa maligniteta itd.).

Za potvrdu dijagnoze obavljaju se ograde materijala potrebnih za proučavanje:

  • biopsije uzoraka sluznice i neoplazmi;
  • dijelove želučanog soka.

U nekim slučajevima, ovaj endoskopski postupak nadopunjuje provedba terapijskih manipulacija (zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa itd.) Ili se provodi u terapeutske svrhe.

svjedočenje

Naznake za imenovanje FGDS-a mogu biti planirane ili hitne.

Indikacije za planirane EGD

Rutinsko ispitivanje može se dati pacijentu ako postoje sljedeće pritužbe:

  • česte ili ponavljajuće bolove u epigastričnom području (ispod rebara, u gornjem dijelu trbuha ili u sredini);
  • žgaravica ili belching;
  • poremećaji gutanja;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • osjećaj težine i nelagode u želucu nakon jela;
  • nadutost;
  • pogoršanje apetita;
  • neobjašnjen gubitak težine u kratkom vremenu itd.

EGF se dodjeljuje bolesniku ako postoje sumnje na sljedeće bolesti:

  • gastritis ili gastroduodenitis;
  • peptički ulkus;
  • duodenalni refluks;
  • stenoza duodenuma;
  • varikozne vene esofagusa;
  • ezofagitisa;
  • divertikula jednjaka;
  • kršenje prohodnosti jednjaka ili želuca;
  • GERD (bolest gastroezofagealnog refluksa);
  • anemija neobjašnjivog porijekla;
  • benignih ili malignih tumora.

Planirani FGDS za dijagnostičke svrhe može se propisati za određene bolesti jetre, žučnog kanala i gušterače, ili za pripremu pacijenta za kaviteriju i dugotrajne operacije.

Osim toga, studija provedena u ambulanti promatranje bolesnika s kroničnim bolestima (gastritis, peptičkog ulkusa i tako dalje.), Ili pacijenti koji su bili podvrgnuti uklanjanje tumora. Kao preventivnu mjeru EGD preporučuje se za sve osobe starije od 40 godina kako bi se uklonili rak.

U planiranom redoslijedu, FGDS za terapijske svrhe provodi se po potrebi:

  • uvođenje droga kroz sonda;
  • uklanjanje polipa želuca;
  • uklanjanje kamenja u velikom papilu duodenuma;
  • kirurško uklanjanje stenoze sfinktera Oddija;
  • liječenje jednjaka suženja.

Indikacije za hitne GBDS

Hitno, endoskopija gornjeg probavnog trakta izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • potreba uklanjanja stranih tijela;
  • eliminirati fokus gastrointestinalnog krvarenja ciljanjem hemostatičkog lijeka, primjenom ligatura ili tamponiranja;
  • s sumnjama akutnih kirurških bolesti ili komplikacija ulcerativnih lezija želuca i duodenuma.

kontraindikacije

Kontraindikacije imenovanja FGD-a mogu biti apsolutne ili relativne.

  • prvi tjedan nakon infarkta miokarda;
  • akutno razdoblje nakon moždanog udara;
  • hipertenzivna kriza (tijekom napada ili neposredno nakon njega);
  • kompleksna zakrivljenost kralježnice;
  • bolesti koagulacijskog sustava;
  • značajnu hipertrofiju štitne žlijezde;
  • bolesti mediastina što dovodi do značajnog pomaka jednjaka (aorte aneurizma, tumora, itd.);
  • teška stenoza jednjaka;
  • akutni stupanj bronhijalne astme.

Ponekad je razlog otkazivanja studije kategoricni odbijanje pacijenta za obavljanje postupka.

  • akutni upalni procesi na tonzilima, u ždrijelu ili grkljanku;
  • angina pektoris;
  • Hipertenzija faze III;
  • povećani cervikalni limfni čvorovi;
  • mentalnih ili neuroloških poremećaja, što dovodi do nedostatka samokontrole u pacijenta.

Podjela kontraindikacija na ponašanje FGD-a smatra se uvjetnom. U nekim se slučajevima ta studija može provesti uz apsolutnu kontraindikaciju. U takvim slučajevima liječnik ocjenjuje dijagnostičku vrijednost postupka i sve moguće rizike, a pregled se provodi u bolničkom okruženju, što ima sve što vam je potrebno da pomogne pacijentu.

Ponekad se EGF može izvesti pod općom anestezijom. Obično je to vrsta boli se nudi u privatnim klinikama ili vrijedi i za kategoriju bolesnika koji su pretjerano emotivni (npr mala djeca) ili imaju zdravstveno stanje (npr ne može kontrolirati svoje pokrete).

Kako se pripremiti za postupak

Priprema pacijenta za EHF trebala bi biti točna, jer pogreške čine postupak teže i manje informativan. Da bi isključili takve greške, liječnik nužno objašnjava redoslijed pripremnih faza pacijentu.

Priprema za FGD podijeljena je na opće i lokalne mjere.

Opća priprema za EGF uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Identifikacija kontraindikacija ili ispravka opasnih za postupak. Ako postoje kontraindikacije, liječnik odlučuje o svrhovitosti propisivanja FGDS-a i procjenjuje sve moguće rizike. Ako postoje važni pokazatelji, postupak nakon posebne pripreme pacijenta provodi se u bolnici. Potencijalno opasni uvjeti za izvođenje FGDS-a su obično srčane ili respiratorne bolesti (aritmija, arterijska hipertenzija, respiratorni neuspjeh, itd.). U takvim slučajevima liječnik propisuje potrebne korektivne terapije, a pacijent će morati uzimati propisane lijekove nekoliko dana prije studija. Ovaj pristup izbjegava komplikacije endoskopije.
  2. Identificiranje mogućih alergijskih reakcija na lokalne anestetike i propisane lijekove. Pri planiranju EGD pacijent treba obavijestiti liječnika o svim svojim postojećim alergijske reakcije na lijekove i bolesti u kojima je korištenje određenih sredstava mogu biti kontraindicirani (npr glaukoma ne može se koristiti atropin i tako dalje.). Da biste izbjegli pogreške, bolje je dati liječniku sve medicinsku dokumentaciju o prisutnim bolestima.
  3. Psihološka priprema. Neki bolesnici su previše zabrinuti zbog nadolazećeg postupka, usredotočujući se na negativne povratne informacije koje su imali dojmljivi poznanici koji su prošli ovu studiju. Liječnik treba objasniti pacijentu detaljno potrebi i važnosti EGD, koji je jedan od samo visoko informativne dijagnostičke metode, koje se ne mogu u potpunosti zamijeniti druge vrste istraživanja. Objašnjenje postupka i pojedinosti njegove primjene u većini slučajeva eliminira neutemeljene strahove pacijenta, a povoljan psihološki stav smanjuje one neugodne senzacije koje se mogu pojaviti tijekom umetanja endoskopa. Ako nije moguće prevladati anksioznost, liječnik će propisati pacijentu lijek za sedativ koji će eliminirati anksioznost i emocije.

Lokalne pripreme za EGF uključuju sljedeće aktivnosti:

  1. Pacijent treba obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima. U nekim slučajevima, liječnik može mijenjati redoslijed prijema ili otkazati neko vrijeme.
  2. Ako je potrebno, pacijentu se propisuje liječenje upalnih bolesti esofagusa ili gornjeg dišnog trakta. Njihova eliminacija je iznimno važna, budući da su ti putevi koji će se koristiti za uvođenje gastroduodenoskopa.
  3. 2 dana prije studije treba izbjegavati jesti prženu hranu, neprobavljivu ili izazivajući povećanu proizvodnju hrane za plin. U nekim slučajevima, kako bi se uklonili nadutosti ili postojeće probleme s evakuaciju hrane iz želuca u crijeva je dodijeljen pacijenta koji prima dodatnih lijekova: Kreont, svečanom, Espumizan, Sorbeks i drugi.
  4. Odbijte piti alkohol.
  5. Prijam večere uoči FGD-a trebao bi se održati najkasnije 18.00-19.00 (minimalno 12 sati prije početka postupka).
  6. Ujutro na dan studija, ne smijete jesti. Pijte vodu bez plina ili slabog čaja može biti 3-4 sata prije EGF-a.
  7. Ujutro, pacijentu je dopušteno da se zubi, poduzmu apsorbirane tablete ili ubrizgavaju injekcijske otopine propisane od strane liječnika.
  8. Nekoliko sati prije postupka prestati pušiti jer nikotin aktivira izlučivanje želučanog soka.
  9. Nosite labavu i udobnu odjeću. Odbaciti šminku i neugodan nakit, što može ometati postupak.
  10. Poželjno je napustiti uporabu parfema koji mogu izazvati alergiju kod pacijenta ili medicinskog osoblja.

Što trebam donijeti sa sobom?

Prije nego što posjetite kabinet gastroskopije kod kuće, morate poduzeti sljedeće:

  • smjer, ambulantnu karticu i obrasce s rezultatima prethodnih studija;
  • voda i lijekovi koji se trebaju poduzeti odmah nakon postupka;
  • hrana (ako je potrebno);
  • ručnik.

Kako se postupak izvodi

FGDS se može izvesti u posebnoj prostoriji za gastroskopiju u poliklinici ili u bolnici. Obično se takav postupak imenuje za jutarnje sate, budući da pacijent mora odbiti jutarnji obrok. Prije nego što se izvodi, pacijent potpisuje pismenu suglasnost za studij. Osim toga, on mora obavijestiti liječnika endoskopsku dijagnozu prisutnosti alergijskih reakcija na određeni lijek.

EGF se provodi u sljedećem slijedu:

  1. Pacijent se tretira lokalnim anestetikom (lidokainom ili dikinom) ili daje otopinu ovih preparata s malim i rijetkim gutljajima.
  2. Ako pacijent ima proteze, treba ih ukloniti tijekom trajanja studije.
  3. Nakon pojave trnjenja gornjih dišnih puteva bolesnika je položio na kauč: kućište tijelo se okreće na lijevu stranu, lijevi obraz da se pritisne na jastuk, a ruke su formirane na trbuhu ili prsima.
  4. Poseban usnik je umetnut u usnu šupljinu pacijenta i zamolio da stegne usne i zube.
  5. Nadalje, liječnik kroz usnik pažljivo uvodi gastoduodenoskop do korijena jezika. Nakon toga, pita pacijenta da diše ili nastavi gutanje.
  6. Dakle, endoskop ulazi u jednjak, a liječnik, nježno ga gura prema trbuhu, pregledava svoje zidove. Slika procesa istraživanja prikazuje se kroz uključenu videokameru na monitoru.
  7. Tijekom postupka pacijent može imati želju za povraćanjem. Za njihovo uklanjanje, bolesniku se preporuča duboko disanje.
  8. Bolesnik ne smije biti sramežljiv, ako se tijekom postupka javlja slina ili suzenje. To su normalne refleksne reakcije, a medicinska sestra koja pomaže liječniku pomoći će u borbi s tim pojavama.
  9. Nakon uzimanja sonde u trbuh, liječnik ispituje stanje njegove sluznice i potiče endoskop u duodenum.
  10. Dok se gastroduodenoskop pomiče, liječnik može izvršiti potrebne manipulacije: uzimanje uzoraka želučane sluzi ili komadi sluznice, uklanjanje polipa itd.
  11. Ovisno o težini patologije, postupak traje oko 15-30 minuta. Po završetku liječnika pažljivo uklanja endoskop iz probavnog trakta i izlučuje ga iz usta.

Nakon postupka, pacijentu se pomaže sjesti i nakon 15-20 minuta, ako njegovo zdravstveno stanje nije ni na koji način uznemireno, može otići kući ili u odjel. Rezultati studije i zaključka stručnjaka prikazani su na posebnom obrascu i mogu se dati pacijentu u rukama ili poslati nadležnom liječniku.

Moguće komplikacije

Korištenje modernih gastroskopa i profesionalnost endoskopskog liječnika smanjuje rizik od komplikacija u FGDS-u na minimum. Ponekad se mogu pojaviti sljedeće nepoželjne posljedice:

  • nenamjerna bol u grlu nakon pregleda - nastaje uslijed mikro-traume sluznica i samostalno se eliminira;
  • krvarenje iz varikoznih vena jednjaka - proizlazi iz temeljne bolesti i lako se uklanja;
  • krvarenje iz sluznica - javlja se kada je neprofesionalno ponašanje postupka, nedolično ponašanje pacijenta tijekom studija (spazmatičan pokreti, krivo priprema) ili u starijih bolesnika (zbog strukturnih svojstava ispitivanih organa zidova);
  • krvarenje nakon uklanjanja polipa ili biopsije - javlja se zbog prirodnih uzroka i u većini slučajeva prestaje sam (ponekad je endoskopska hemostaza);
  • infekcija zidova organa - pojavljuje se kada endoskop nije pogrešan.

Kada treba posjetiti liječnika

Razlog odlaska liječniku je pojava sljedećih simptoma, koji se pojavljuju nekoliko dana nakon EGD-a:

  • povećanje temperature;
  • povećana bol u abdomenu;
  • mješavina krvi u mrtvima vomena ili crne boje stolice.

Kome se liječnik primjenjuje

Liječnik-gastroenterolog može propisati ponašanje FGD-a. Ako je potrebno, nakon ovog pregleda, pacijentu se preporučuje dodatna vrsta pregleda ili konzultacija s onkologom. Postupak izvodi endoskopist.

FGDS je jedan od najvažnijih informativnih i dostupnih dijagnostičkih postupaka i omogućuje identificiranje različitih bolesti probavnog trakta. U nekim slučajevima može se nadopuniti terapeutskim manipulacijama ili koristiti za obavljanje endoskopskih kirurških manipulacija kako bi se izbjegle teške operacije trbuha. Pravilna priprema pacijenta za proučavanje i njezino povoljno psihološko raspoloženje čine ovu invazivnom i neugodnom postupku lakše izvoditi i povećati njegovu informativnu vrijednost.

Elena Malysheva u programu "Zdravlje" govori o gastroskopiji:

Priprema pacijenta za fibroadastroduodenoscopy (FGDS)

Fibrogastroduodenoscopy - to instrumentalne Metoda studije jednjaka, želuca i čir na dvanaestercu 12 s fleksibilnim gastroskop temelji na optička vlakna.

Dijagnostički vrijednost metodom: Ova metoda omogućava nam procijeniti lumen i stanje jednjaka sluznica, stanje sluznice želuca i 12 - duodenalnog ulkusa boju, prisutnost, erozija ulkusa, tumora. Podrobnije proučiti reljef, tj. karakter, visina, širina nabora želučane sluznice.

Uz pomoć dodatnih tehnika moguće je odrediti kiselost želučanog soka, ako je potrebno, izvršiti ciljanu biopsiju za morfološki pregled.

FGD-ovi se koriste u medicinske svrhe: proizvod polistomije, zaustavljanje krvarenja, topikalna primjena ljekovitih tvari.

kontraindikacije:1) sužavanje jednjaka; 2) divertikula jednjaka; 3) patoloških procesa u medijastinom, istiskivanjem jednjaka (aorte aneurizme, proširenog lijevog atrija); 4) izražena kyphoscoliosis.

Pripremni stupanj obavljanja manipulacije.

1. Provesti razgovor s pacijentom o predstojećim istraživanjima, ciljevima, napretku, bezopasnosti i potrebi za postupkom.

2. Dobiti pristanak pacijenta za studij.

3. Osigurati brifinge o pripremi i istraživanju:

uoči studija večera je najkasnije 18.00 sati

Ujutro na dan studija, isključite hranu, vodu, lijekove, nemojte pušiti, nemojte četkati zube;

do određenog vremena da se pojavi u kabinetu endoskopije, uzimajući s njim ručnik i medicinsku povijest.

Glavna faza izvođenja manipulacije.

4. Upozorite pacijenta da tijekom studija ne možete razgovarati, progutati slinu. Ako postoje proteze, onda ih treba ukloniti.

5. Prije studije, navodnjavanje grla i početnih dijelova ždrijela obavlja se anestezijskom otopinom medicinskom sestrom endoskopskog ormarića.

Posljednja faza izvođenja manipulacije.

6. Nakon provedene studije, odvedite pacijenta u odjel.

7. Upozorite da dva sata nakon postupka nemojte jesti, a ako je provedena biopsija, hranu treba uzimati samo u hladnom obliku.

Priprema pacijenta za EGD: korak-po-korak algoritam

Jedna od najučinkovitijih metoda dijagnoze probavnog sustava je fibrogastroduodenoskopija ili FGDS. Omogućuje vam da odredite u kojem odjelu jednjaka, želuca i duodenuma postoje patološka područja, procijeniti vrstu i opseg lezije. FGDS vam omogućuje da vidite i najmanju promjenu u sluznici i zidovima organa.

Značajke postupka

Fibrogastroskopija je neophodna za patologije gastrointestinalnog trakta. Tijekom ovog postupka moguće je sljedeće:

  • Određivanje uzroka patologije.
  • Detaljno ispitivanje patoloških dijelova organa.
  • Zaustavi krvarenje.
  • Uzimanje materijala za pregled (biopsija).
  • Uvođenje lijekova izravno u leziju.
  • Uklanjanje stranog tijela.

U slučajevima kada nema potrebe za ispitivanjem duodenuma, propisan je FGS, tj. fibrogastroscopy.

svjedočenje

Dijagnostički postupak liječenja propisan je samo prema uputama liječnika uz sljedeće prigovore:

  • bol u abdomenu, u kojem je teško odrediti uzrok;
  • mučnina nejasne etiologije;
  • gubitak težine;
  • bolesti žučnog mjehura, jetre;
  • pritužbe na probleme gutanja;
  • žgaravica, koja traje dugo;
  • oslabljen apetit;
  • sumnja na strano tijelo u želucu, jednjaku ili duodenumu.

kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija kada EGD nije dodijeljen. Postupak se ne provodi uz bronhijalnu astmu, hipertenzivnu krizu, infarkt miokarda. Zabranjeno je i manipuliranje mentalnim poremećajima, s lošom koagulacijom krvi. Nemoguće je dijagnosticirati bolesnike koji su u teškom stanju.

Priprema za anketu

Unatoč maloj invazivnosti EGF-a, još je potrebno pripremiti pacijenta za postupak. Liječnik psihološki pomaže pacijentu prilagoditi se manipulaciji i objašnjava što se može i ne može učiniti uoči ispitivanja.

Priprema za EGF počinje tri dana prije datuma održavanja kako bi se isključila sva masna, dimljena, gazirana hrana, kao i proizvodi koji promiču kiselost.

  • Zadnji obrok bi trebao biti dvanaest sati prije dijagnoze. Istodobno, samo se probavljivi proizvodi trebaju uključiti u izbornik. To može biti kašica, kuhano pileće meso.
  • Ako pacijent puši, a zatim najmanje tri sata prije postupka, mora odustati od cigareta.
  • Prije postupka, bolje je da ne uzimate nikakve lijekove. To je nužno u slučaju da morate primijeniti bilo koji lijek tijekom FGD-a. Pored toga, u želucu ne bi trebalo ostati boje.
  • Također, algoritam za treniranje uključuje prikupljanje anamneze od strane liječnika. Važne informacije za liječnika će biti poruka o tome što su lijekovi alergični, koje su kronične i akutne patologije dostupne.

Na postupak, pacijent bi trebao donijeti sa sobom pelenu, koja će biti podna, rupčić, pacijentovu karticu. Ako je dijagnoza učinjena ranije, rezultati se također trebaju dati liječniku. Na nogama pacijent treba nositi pokrivače cipela ili cipele za zamjenu cipela.

Ako ste došli na postupak nepripremljen, rezultati će biti slabo informativni i liječnik je može ponovno imenovati, što nije baš ugodno.

Provođenje dijagnostike

Postupak nije baš ugodan. Tijekom postupka, pacijenti doživljavaju nelagodu, blagi bol, na početku umetanja sonde, potiču se vomitični refleksi. Kako bi se isključili svi neugodni osjećaji što je više moguće, bolesnici se liječe anestetikom pacijentima, najčešće s lidokainom, ali u prisutnosti alergija mogu se provesti i druge vrste anestezije.

  • Postupak se provodi na svojoj strani. Prvo, pacijent leži na leđima, a zatim liječnik kaže koja se strana okreće (s lijeve strane).
  • Pacijent stezne usnik zubima, a kroz njega se umetne sonda.
  • Tijekom uvođenja, povremeno liječnik će upozoriti na potrebu da se pijuckati. U tim trenucima on će unaprijediti uređaj unutar organa.
  • Kako bi se smanjio refleks gage tijekom kretanja, potrebno je mirno i duboko disati.
  • Tijekom napretka sonde, liječnik će ispitati stanje jednjaka, zatim želudac, a zatim ispitati duodenum. Ako je potrebno tijekom FGS-a ili FGDS-a, snimit će se fotografije ili će snimiti video snimke patoloških područja.

Ako liječnik može vidjeti mjesta krvarenja tijekom dijagnoze, obavit će postupke za zaustavljanje krvarenja. Ako se na zaslonu pojavi sumnjivo područje s polipom ili se pronađe tumor, liječnik će odmah uzeti tkivo za biopsiju i ukloniti polipi. Prema indikacijama uz pomoć FGDS-a, lijek se može davati izravno u patološkom fokusu.

Normalno, dijagnoza traje ne više od deset minuta. Ako trebate izvršiti bilo kakve medicinske ili dodatne dijagnostičke postupke, vrijeme manipulacije se povećava i može trajati oko pola sata. Nakon završetka postupka, bolesnici osjećaju nelagodu u usnoj šupljini. Unutar jednog dana ovaj osjećaj prolazi.

Što još trebate znati?

Ako je pacijent pravilno pripremljen za fibroadastroduodenoskopiju, tada će proći brzo i odvojiti malo vremena. U drugim slučajevima, čak i jednostavan pregled može potrajati i do pola sata. Kod lokalne anestezije pacijenti nakon dijagnoze mogu ići kući. Međutim, neki FGD i FGS se izvode pod općom anestezijom. Nakon što se pacijent prebaci u odjel, a čim se djelovanje anestetika potpuno dovrši, osoba se oslobađa.

EGD ili druga metoda dijagnoze?

Mnogi pacijenti pitaju je li moguće zamijeniti fibrogastroduodenoskopiju drugim metodom pregleda. Umjesto ovog postupka pacijentima se može dodijeliti rendgenska slika želuca. Međutim, ona ne pokazuje stanje sluznice, ne otkriva eroziju. Bez istraživanja EGF-a nemoguće je napraviti biopsiju, kako bi se uklonili polipi. Osim toga, ako je pravilno pripremljeno za anketu, trebat će samo sedam minuta.

Što se određuje fibrogastroduodenoskopijom?

Dijagnostički proces omogućuje vam prepoznavanje različitih patologija. Može biti:

  • Onkološke bolesti.
  • Varikoza jednjaka.
  • Ezofagitis.
  • Stenoza.
  • Kršenje pokretljivosti želuca i stupanj evakuacije njegovog sadržaja.
  • Polipi.

Tijekom izvršenja može se dijagnosticirati krvarenje, refluks i druge patologije.

komplikacije

U izoliranim slučajevima, čak i nakon pažljive pripreme, mogu nastati komplikacije. Najčešće je oštećenje zidova jednjaka ili želuca, infekcija. Uz uski jednjak i suženje dvanaesnika, krvarenje se može pojaviti iz krvnih žila jednjaka.

Ako se temperatura tijela povećava nakon nekoliko dana, ili ako se javlja jaka bol, povraćanje, stolica se mijenja, onda je to hitan razlog da se posavjetujte s liječnikom.

Problemi s trbuščićem ne znaju sve više ljudi. Da bi se ispravna dijagnoza i počela učinkovito liječiti, predlaže se izvršiti dijagnostički postupak FGDS-fibrogastroduodenoskopije želuca (ponekad se naziva fibroesofagogastroduodenoskopija želuca). Ovo je dekodiranje popularnog postupka. Tisuće pacijenata znaju da je ovaj pregled povezan s neugodnim i ponekad čak i bolnim senzacijama. Zato se preporuča izvršiti FGD pod anestezijom. Ova metoda liječničkog pregleda omogućuje vam potpuno i temeljito procijeniti stanje želuca i napraviti točnu dijagnozu.

Ispitivanje trbuha s FGDS provodi se iznutra. Stoga, neki pacijenti tijekom postupka mogu biti bolni i neugodni.

U nekim pacijentima nije moguće odmah progutati tanku cijev. Optički uređaj, nazvan endoskopom, gura se kroz usnu šupljinu i ubrizgava izravno kroz jednjak. Stoga mehanizam FGD-a doseže želudac.

Međutim, danas je ova vrsta liječničkog pregleda značajno poboljšana. Može se provesti u snu za lijek. Visoko kvalificirani dijagnostičari koriste inovativnu opremu. To ne samo da točno pokazuje trbuh, nego i ublažava bolesnike od neugodnih i bolnih osjeta.

Treba uzeti u obzir da ne postoji ništa ugodno u dijagnozi FGD želuca. Da ne bi pogoršali situaciju, a ne izazivaju pojavu nelagode, stručnjaci preporučuju da se kompetentno pripremaju za provođenje liječničkog pregleda, a ne da ometaju rad liječnika.

Tko treba analizirati EGD? Dijagnoza se obavlja s:

  • Sumnje nastanka tumora u želucu;
  • Ulcera trbuha i duodenuma;
  • Gastrointestinalno krvarenje.

Indikacije za provođenje medicinskog pregleda želuca mogu biti bilo koji upalni proces koji se javlja u gornjem dijelu jednjaka. Često se ispit postaje dio učinkovitog liječenja širokog spektra bolesti. Inovativni postupak omogućuje lokalnu primjenu lijekova na određena područja zahvaćenog gastrointestinalnog trakta. To vam omogućuje da uklonite krvarenje, kada ponovno otežavate bolest ulkusa. Uz pomoć FGDS-a vrši se tamponiranje i ligacija.

Takva dijagnoza pomaže ne samo za određivanje problema. Suvremena analiza fibrogastroduodenoskopije može biti usmjerena na identifikaciju u želucu raznih stranih predmeta koji su bili progutani u jednom trenutku. Može biti:

  • Detalji o igračkama;
  • novca;
  • tipke;
  • Kosti iz bobica;
  • Okrugle baterije i druge sitnice.

Istraživanje je također jedinstvena prilika za učinkovito obavljanje jednostavnih operacija. Danas, EGF pod anestezijom također se koristi za uklanjanje polipa u želuci i jednjaka i moksibusta, koji su iznenada počeli krvariti. Lijek pruža udobnost pacijenta. To uopće ne ozlijedi. Ispada da se događaj održava kao u snu. To omogućava ne samo pacijenta, nego i liječnika.

Budući da postupak uključuje veliki strah od pacijenta i njegovih iskustava, inovativni pristup oslobađa liječnika od nepotrebnih problema tijekom dijagnoze.

Visoko kvalificirani dijagnostici lako će razumjeti probleme. Pravovremeno postupanje na trbuhu pokazuje cjelokupnu sliku stanja pacijenta. Zahvaljujući ovom pristupu, tretman postaje točan i učinkovitiji jer se temelji na najtočnijim podacima.

Da nije bilo bolno tijekom ankete, potrebno je kompetentno pripremiti za dijagnostičke mjere. Unatoč činjenici da se medicinski pregled provodi uz uporabu anestezije, u medicinskom snu, potrebno je promatrati nekoliko jednostavnih pravila. Primarni zadatak pacijenta je spriječiti prisutnost bilo koje hrane u želucu. Također, čestice hrane ne bi trebale biti u duodenumu. Stoga, uoči pregleda preporuča se odreći se hrane. Možete uzeti večeru samo s laganom hranom. Jedite 4 sata prije spavanja.

Vrlo dijagnoza želučane pražnjenja vrši se isključivo na prazan želudac. Neki dijagnostičari napominju da je zadnji put u 8 sati. Ipak, stručnjaci preporučuju napuštanje rizika - pacijent da jede bolje 12 sati prije ankete. Tehnika, koja se ponekad može provesti u snu s lijekovima, ne podrazumijeva specifičnu prehranu. Ipak, prednost se još treba davati laganim jelima. Prikazana je optimalna večera za pacijenta prije liječničkog pregleda:

Nekoliko dana prije liječničkog pregleda potrebno je potpuno isključiti čokoladu i orašaste plodove iz prehrane. Stvar je u tome što su ovi proizvodi vrlo dugi obrađeni. U gastrointestinalnom traktu mogu ostati do 3 dana i duže. Također se preporučuje napustiti jela koja su začinjena začinjenim, začinjenim začinima i alkoholnim pićima.

Pijte prije nego što je postupak moguće, ali najkasnije nekoliko sati prije dijagnoze i samo čistu vodu. Također, nemojte se potpuno oslanjati na korištenje anestezije. Moralo bi se moralno prilagoditi neugodnim osjećajima. Osobito se odnosi na pušače. Vjeruje se da nikotin povećava nelagodu. Lokalne anestezije ne dopuštaju da dobijete puni osjećaj da se postupak provodi u snu. Njegov učinak nije tako jak. Osim toga, najčešće liječnici koriste takve lijekove u slučaju posebno osjetljivih bolesnika, uključujući djecu, kako bi se izbjegla bol.

Što još čitati?

Morate biti prijavljeni da biste objavili komentar.

Kako se pripremiti za EGD?

Bit istraživanja

Postupak se sastoji u uvođenju u želudac posebnog uređaja - endoskopa. Tijekom ispitivanja, koje traje oko 10 minuta, možete donijeti zaključak o stanju želuca, jednjaka i duodenuma, unijeti potrebne lijekove u bolesno tijelo, te provesti biopsiju tkiva radi detaljnijeg pregleda.

Endoskop je dugo, fleksibilna cijev otprilike centimetara debljine. Na jednom kraju uređaja je usnik, koji pacijent zahvaća u zubima. Drugi kraj endoskopa namijenjen je za umetanje u trbuh i opremljen je izvorom svjetlosti.

FGD se izvodi s lokalnom anestezijom kako bi se smanjila nelagoda.
Tijekom manipulacije, pacijent je s lijeve strane, odjeven, ne može govoriti, ali čuje što mu liječnik kaže. Nemojte se oštro kretati tijekom FGDS-a kako biste izbjegli ozljeđivanje organa.

kontraindikacije

Uz neke bolesti i ljudske uvjete, uvođenje endoskopa može biti bolno ili nemoguće. Na primjer, EGF se ne preporučuje za bolesnike s ozbiljnim bolestima jednjaka kako bi se izbjegla perforacija zidova jednjaka. Provođenje gastroskopije u bolesnika s teškim uvjetima je također vrlo opasno. Postupak se zatim dodjeljuje samo u slučajevima kada je dijagnoza od vitalne važnosti.

Prije provođenja studije liječnik provjerava stanje sluznice. U slučaju znakova bolesti dišnog sustava, tonsilitisa, napadaja i pukotina, postupak se može odgoditi sve dok se simptomi tih bolesti ne uklone. Da je gastroskopija uspješno prošla, potrebno je pripremiti se za istraživanje.

Priprema za anketu

Studija je prikladnija za planiranje ujutro. Morate uzeti sa sobom:

  • papuče ili obuće;
  • ručnik;
  • ubrus.

Odjeća se ne bi trebala odabrati niti markirati ili nova ili se s njim uzimati rezervni, jer tijekom postupka može se prljaviti. Prije provođenja EGD-a potrebno je upozoriti liječnika o kroničnim bolestima pacijenata i alergija na lijekove, ako ih ima. Uklonjive proteze, ako ih ima, trebaju biti uklonjene tijekom trajanja postupka.
Kako bi se pravilno pripremili za EGD, treba se pridržavati sljedećih pravila:

  • Dijeta. Kako bi se osiguralo čisti lumen organa koji se istražuju, prije gastroskopije, ne smije jesti hranu 10 do 12 sati. Posljednji obrok trebao bi sadržavati samo laganu i hranjivu hranu. Od teške, slatke, začinjene hrane i alkohola bolje je odbiti 1-2 dana prije početka postupka.
  • Mogu li piti prije gastroskopije? Ako je potrebno, dopušteno je koristiti vrlo malo vode bez plina najkasnije dva sata prije manipulacije. I bolje je prestati uzimati tekućinu još ranije.
  • Nekoliko dana prije pregleda, trebali biste prestati uzimati lijekove, osim onih koji se mogu propisati za sam postupak. Na primjer, za uklanjanje plinova iz probavnog trakta može se propisati Espumizan ili njegovi analozi.
  • Prije pregleda, ne možete četkati zube s posebnim sredstvima i koristiti žvakaće gume.
  • Pušenje prije EGD-a također nije dopušteno. Pušenje doprinosi povećanom izlučivanju želučanog soka, što može učiniti postupak neugodnim i dugim, a također dovodi do netočnih rezultata.

Psihološka obuka

Važan čimbenik u učinkovitoj gastroskopiji je pacijentovo psihološko raspoloženje. Što je osoba opuštena i smirena, to je uspješnije, brzo i bezbolno. Većina ljudi je teško opustiti tijekom EHF-a, obično pacijenti su vrlo zabrinuti, zabrinuti ili se čak bore zbog neugodnog pregleda.

Injekcija zraka je nužan uvjet za ispitivanje organa s gastroskopijom, čiji nuspojava može biti potresanje i regurgitacija. To se često događa, stoga nemojte se bojati i sramiti.

Obično stručnjak detaljno objašnjava pacijenta o nadolazećem postupku i senzacijama koje će morati doživjeti. Ako liječnik ne daje nikakve detalje, trebali biste mu postaviti pitanja. U pravilu, razumijevanje onoga što se događa donosi povjerenje i smirenost osobi.

Osobe s nestabilnom psihićom i one koji se jako boji, liječnik može preporučiti prije nego što poduzme anketu za sedativ. Nemojte uzimati nikakve lijekove prije EGF-a bez liječničkog recepta.

Posljedice postupka i moguće komplikacije

Komplikacije nakon gastroskopije su rijetke i nisu opasne. Posljedica postupka može biti:

  • Bol u ždrijelu. To se događa zbog mehaničkog djelovanja cijevi na osjetljivim tkivima sluznice i nije uvijek uklonjena odmah nakon uklanjanja endoskopa. Obično pacijent doživi bolna senzacija tijekom gutanja u roku od nekoliko sati nakon EGD-a. Možete jesti i piti odmah, ali kako biste smanjili nelagodu, bolje je pričekati 20 do 30 minuta nakon završetka postupka.
  • Mučnina i nemir u želucu mogu trajati u prvih sati nakon postupka.
  • Najopasnija komplikacija gastroskopije je trauma ispitanih organa. U rizičnoj skupini jesu osobe starijih godina i osobe s nestabilnom psihičkom osobom. Također, neodgovarajući lokalni anestetik i kao rezultat toga iznenadni pokreti pacijenta tijekom postupka mogu dovesti do ozljeda organa. Ispitivanje je traumatsko i slabo vidljivo, što se može dogoditi zbog nepravilne pripreme pacijenta. Najčešće tijekom gastroskopije, postoje traume sluznice želuca i područje između jednjaka i želuca.
  • Krvarenje. Njihov izgled je obično povezan s dodatnim manipulacijama koje se izvode tijekom gastroskopije, na primjer s biopsijom. Takvo krvarenje nije opasno i normalno se zaustavlja bez smetnji vrlo brzo.

Liječnik može dati osnovne podatke o rezultatu istraživanja neposredno nakon završetka gastroskopije. A u slučaju uzimanja uzorka tkiva, zaključak se izdaje nakon nekoliko dana, prema rezultatu studije biopsije od strane stručnjaka histologa.

EHF je izvrsna metoda proučavanja probavnog trakta, što rijetko dovodi do negativnih posljedica za pacijenta i daje kvalitativne rezultate u slučaju ispravne pripreme.

U tajnosti

  • Umoran si od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...
  • I ova stalna žgaravica...
  • Da ne spominjem poremećaji stolice, izmjenjujući se sa zatvorom...
  • O dobrom raspoloženju iz svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga preporučujemo da pročitate blog Galine Savine o liječenju gastrointestinalnih bolesti. Pročitajte više »

Algoritam fibrogastroduodenoskopije (FGDS).

Manipulaciju provodi liječnik, bolničarka, medicinska sestra.

cilj:provodi EGD.

indikacije:

• Bol u želucu koji se javlja nakon jela. Ovaj simptom može biti znak takvih bolesti kao gastritis ili peptički ulkus.

· Gladne bolove prirode koji se kreću, a nastaju oko šest sati nakon obroka. Gladna bol, u pravilu, je simptom duodenitisa (duodenalna bolest ulkusa).

· Oštar pad težine.

· Ponavljajući povraćanje.

· Kao priprema za operaciju, na primjer, kirurgija za zglobove, srce i druge.

· Ako postoji sumnja na krvarenje želuca.

važna: mnogi pacijenti pokušavaju izbjeći postupak EGF-a jer im ovo istraživanje čini vrlo neugodnim. Nemojte se bojati fibrogastroskopije, jer pomaže dijagnosticirati mnoge teške bolesti gastrointestinalnog trakta u ranoj fazi. Postupak traje samo nekoliko minuta, a uz pravilnu pripremu ova studija neće uzrokovati značajne nelagode.

kontraindikacije:

Akutni infarkt miokarda;

Nedavni udar;

· U prisutnosti patoloških medijaturnih procesa (na primjer, tumor, aneurizmalna aorta), istiskivanje jednjaka;

· Poremećaj zgrušavanja krvi (ciroza, hemofilija);

· Zob (proširenje štitne žlijezde);

Stenoza (stezanje) jednjaka;

· Uznemirenost bronhijalne astme.

Priprema za FGD:

· Nekoliko dana prije studije preporuča se napuštanje hrane kao što su orašasti plodovi, čokolada, alkohol, sjemenke, kao i svježa hrana.

· Postoje i komplicirane bolesti u kojima priprema za fibroadastroduodenoscopy zahtijeva poseban pridržavanje stroge prehrane nekoliko dana prije studija. Među takvim bolestima se izolira stenoza jednjaka, kao i kršenje izlučivanja hrane kroz duodenum.

· Dan prije fibrogastroduodenoskopije pacijent može jede samo probavljivu hranu prije 18:00 sati.

• Ujutro prije testiranja, pacijent ne smije pušiti i četkati zube, a prehranu, vodu i lijekove treba isključiti.

· Potrebno je uzeti ručnik sa sobom kako biste izbjegli nelagodu povezanu s salivacijom.

Prije početka postupka, pacijent treba obavijestiti liječnika o postojećim kroničnim bolestima, kao io prisutnosti alergija na lijekove.

· Prije ulaska u endoskop, pacijent će morati ležati na svojoj lijevoj strani i saviti koljena, a pokriti prsima ručnikom.

· Tijekom ispitivanja pacijent ne smije govoriti i progutati slinu.

· Pacijentu nije dopušteno jesti dva sata nakon pregleda.

Tehnika izvršenja:

· Bolničar stavlja pacijenta na kauč. Grlo se tretira anestetikom u obliku spreja za smanjenje nelagode. Tada se od subjekta treba tražiti da držite usnik u usta i napravite nekoliko pokreta za gutanje. Liječnik u ovom trenutku uvodi gastroskop u jednjak. Fibrogastroskof je fleksibilan optički uređaj u obliku tanke cijevi. Na kraju je svjetiljka za rasvjetu. U kanalu gastroscope možete umetnuti pincete za prikupljanje uzoraka tkiva ili drugih instrumenata.

· U studiji pacijent obično osjeća povraćanje, a može doći do pojave grčenja i slinjenja.

Prije pripreme endoskopije želuca, priprema je također važna kako bi se isključila povraćanje. Kako biste smanjili nelagodu, preporučujemo pacijentu tijekom postupka da duboko diše. Za širenje zidova probavne cijevi, primijenite zrak kroz uređaj.

· Bolničar pregledava sluznice, sadržaj jednjaka i želuca. Ako je potrebno, uz pomoć pinceta komada tkiva za histološko ispitivanje.

· Cijeli postupak obično traje ne više od 5 minuta.

· Nakon postupka uklonite sondom brzim pokretima i pratite pacijenta u svoju sobu.

Komplikacije vaginalne odvodnje želuca:

· Perforiranje stijenke želuca i krvarenje sa slučajnim oštećenjem posude.

· Ako priprema nije provedena prije fibrogastroduodenoskopije, sadržaj želuca može biti u dišnim putevima. Ovo je opasna asfiksija i aspiracijska upala pluća.

Liječenje.

Liječenje kroničnog gastritisa treba biti složeno i diferencirano. Započnite s normalizacijom režima rada i života. Medicinske usluge, pojedinačne za svakog pacijenta, određuje liječnik.